焦虑状态护理常规
心理护理管理应用于焦虑症患者护理中的效果及对睡眠质量的影响分析
心理护理管理应用于焦虑症患者护理中的效果及对睡眠质量的影响分析刘丽榕【期刊名称】《世界睡眠医学杂志》【年(卷),期】2022(9)5【摘要】目的:分析心理护理管理应用于焦虑症患者护理中的效果及对睡眠质量的影响。
方法:选取2020年5月至2021年5月福建省福州神经精神病防治院收治的焦虑症患者80例作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组和观察组,每组40例。
对照组行常规护理,观察组基于常规护理上应用心理护理管理,比较2组的焦虑评分、睡眠质量评分及护理满意情况。
结果:观察组护理后的焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的入睡时间评分、睡眠时间评分、睡眠效率评分、睡眠障碍评分及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分等各项睡眠质量评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理的总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:心理护理管理应用于焦虑症患者护理之中的临床效果显著,能有效地缓解其焦虑症状,改善其睡眠质量,促进其康复,获得更高的护理满意度,值得推广应用。
【总页数】3页(P910-912)【作者】刘丽榕【作者单位】福建省福州神经精神病防治院精神科【正文语种】中文【中图分类】R749.72;R338.63【相关文献】1.心理护理干预在改善焦虑症患者睡眠质量中的应用效果分析2.心理护理干预在改善焦虑症患者\r睡眠质量中的应用效果分析3.心理护理在改善焦虑症患者睡眠质量中的应用效果评价4.优质护理应用于冠心病护理中的效果及对患者睡眠质量的影响分析5.人性化护理应用于手术室患者护理的效果及对患者心理状态和睡眠质量的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
重症监护躁动病人护理常规
重症监护躁动病人护理常规躁动是指病人神志处于清醒或不清醒状态下，其所表现出的烦躁不安，不能配合治疗，有效地排除各种原因，可减轻病人的病程，解除病人的不适感。
【产生躁动的原因】1.由于疾病所致。
了解病人病情，分析病人因疾病所致躁动的原因。
2•有些病人因不能耐受某些导管所致，如经口气管插管、胃管，对于这种情况，应妥善固定各种导管，防止脱出，同时要适当给予镇静治疗。
3.如给予丙泊酚（静安）起始剂量O.3mg∕（kg∙h）静脉泵入，随镇静情况调整剂量，以镇静达到III级为最佳状态。
在给予镇静药时要随时注意观察病人生命体征的变化如血压是否下降等，如发生病情变化，应立即通知值班医生，调整镇静药使用剂量或停止镇静治疗。
4•随时评估病人镇静情况，镇静分级（评估病人镇静情况，以HI级为最佳状态）如下。
I级：躁动，焦虑。
11级：安静合作，有定向力。
III级：对指令有反应。
IV级：睡眠状态，对眉间轻扣或大声说话听觉反射活跃。
V级：睡眠状态，对眉间轻扣或大声说话听觉反射迟钝。
VI级：睡眠无反应。
【护理常规】1.尽量保持患者舒适卧位。
2,但如果患者因需要治疗性体位而不配合者，应向患者做好解释工作，使病人理解治疗体位对于疾病恢复的重要性。
3.做好生活护理,做到“六洁"即脸、头发、手足、皮肤、会阴及床单位清洁；“四无”，即无压疮、无坠床、无烫伤、无交叉感染，使患者尽可能地达到舒适。
4.每日为患者清洁口腔、洗脸各2次，操作时间6：00,20：OO o5.病情允许经医生同意，每2小时给患者翻身1次，做好皮肤护理。
6.14：00给予病人泡脚，20：00给予病人会阴护理。
7.病情允许经医生同意，每周为患者床上洗头、擦浴1次。
8,整理床单位并保持整洁。
9.对于躁动病人应加床档且适当给予约束，先用小毛巾保护双手及双足再用绷带固定于床上，要注意约束病人的绷带应松紧适宜，以免影响肢端血液循环，注意观察肢端皮肤颜色及温度，取出义齿、发卡，修剪指甲，防止抓伤、撞伤或坠床。
(医学课件)焦虑症的护理诊断
21
护理诊断/问题
P1 焦虑：与焦虑情绪有关 P2 疑病：与焦虑、血压值不稳定有关 P3 睡眠型态紊乱：早醒、入睡困难-与焦虑情绪 有关 P4 活动无耐力：与焦虑症状有关 P5 个人应对无效：与焦虑情绪、无助感、精力不 足、疑病等因素有关 P6 特定知识缺乏：缺乏与本病相关知识
19
经磁颅刺激治疗
经颅磁刺激技术（Transcranial Magnetic StimulationTMS）是一种无痛、无创的绿色治疗方法，磁 信号可以无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经，实际应用 中并不局限于头脑的刺激，外周神经肌肉同样可以刺激， 因此现在都叫它为“磁刺激”。
20
监护记录表
姓名：XXX 性别：男 年龄：26 疾病诊断：焦虑症
11
护理措施
5、鼓励积极参加工娱治疗和各项文体活动，加强 与患者沟通、耐心协助病人。 6、鼓励病人表达自己的情绪和不愉快的感受，使 之感到关心，接受。 7、与患者共同探讨与疾病有关的应激原及应对方 式，协助学会放松。 8、告知患者的进步，帮助患者树立自信心。
12
自我调节
1.树立信心：增加自信是治疗焦虑症的必要前提 2.自我放松：也就是从紧张情绪中解脱出来。 3.自我反省:神经性焦虑是由于患者对某些情绪的 体验或欲望进行压抑，所以要自我反省。 4.转移注意力：患者可采用自我刺激法，转移自 己的注意力。 5.自我暗示睡眠：焦虑症患者大多数有睡眠障碍， 此时可以进行自我暗示催眠。
9
焦虑症心理治疗的一些方法
1.支持性心理治疗：耐心倾听、解释指导、支持鼓励、调整对 应激的看法、善用各种资源。 2.认知行为治疗，通过与患者的交流、沟通，找出患者目前存 在的症状、认知和因此产生的行为，通过改变认知，而改变患 者的行为。常用方法有放松训练、认知矫正，暴露疗法等方法 。 3.辅助仪器治疗。
护理常见护理问题及护理措施
护理常见护理问题及护理措施骨科常见护理问题及措施一、护理问题：疼痛护理措施：1、观察、记录并汇报疼痛性质、部位、程度、起始和延续时间、发作规律、伴随症状及诱发因素。
2、减少疼痛刺激:①教会病人咳嗽或深呼吸时,用手托住伤口。
②当伤口固定过紧过松时,适当调整。
③伤口疼痛及时换药观察。
④病人需要活动、翻身时,固定好受伤或手术肢体。
⑤寻找减轻疼痛的姿势与体位。
⑥及时变换体位,减轻固定体位引起的不适、压迫。
⑦去除刺激物。
⑧转移性话题、抚慰、按摩以分散对疼痛的注意力。
⑨争取家属和亲人的支持和配合。
3、减轻疼痛：①配合医生针对病因治疗。
给予有效抗生素控制感染；解除血管痉挛,改善组织缺血状况；及时通畅引流或冲洗；使用镇痛药（包括癌症末期治疗)。
②心理方法:耐心听取患者的诉说,给予同情,解释诊治与疾病的必然过程,有针对性疏导病人心理。
催眠与暗示，以分散注意力，减轻焦虑与不适。
③物理方法：局部外用药涂抹,热、冷敷,理疗、针灸、按摩等。
二、护理问题：焦虑/恐惧护理措施1、入院时做好入院宣教,主动热情与患者及其家属沟通、交流,介绍病区环境、经管医生、责任护士等,让患者及家属尽快融入环境中,以消除陌生感。
2、主动与患者家属接触、沟通,做好家属的思想工作,同时在生活上给予患者细致的照顾,耐心详细介绍特殊检查、治疗护理的意义及配合要点，争取家属的支持及患者的积极配合。
3、做好心理护理，使患者树立增强战胜疾病的心。
(1)心理支持法3360 充分理解病人的心情，关心病人，耐心倾听病人的诉说，释放内心的痛苦，正确引导病人，使病人面对现实；护士对患者的想法给予相应的分析和解释，缓解患者的焦虑情绪；给予积极暗示，介绍同病、已痊愈的患者与之交谈；多和病人聊天，转移注意力，让他觉得自己不是一个人。
(2)认知疗法：鼓励患者发表意见；发现问题后，我们可以说“如果你能配合我们做好各项检查和护理工作，相你会取得很好的效果”。
1(3)行为矫******3360放松训练，如深呼吸、叹气连接、有意识呼吸训练等。
特殊精神症状护理常规
特殊精神症状护理常规（一）兴奋躁动状态患者的兴奋躁动状态不仅危害自身和他人安全，也严重影响病区的管理秩序，是精神科护理工作的重要内容之一。
1、接触兴奋躁动患者时，态度宜平和、耐心、坚定。
避免与患者作过多交谈，交谈时不宜使用批评、训斥等刺激性语言以免加重兴奋程度。
2、及时隔离患者，宜将患者安排在较安静的小病室，以避免攻击他人或受到其他患者的干扰，必要时给予保护性约束处理。
3、病情严重的应及时通知医师，配合药物处理。
4、做好生活护理，保证营养、水分的摄入，预防衰竭。
5、关心患者，工作人员平和、友好的态度对控制患者的兴奋状态可起到一定的辅助作用。
（二）抑郁状态1、宜安排患者于护士便于观察的床位，密切注意病情状态，严防自杀行为发生，尤其在夜间、清晨及工作繁忙时。
2、尽量体会患者的心境，加强心理护理，以和蔼的态度关系、鼓励患者，亦可采用静默陪伴的方法给予抚慰，以减轻患者的痛苦心境。
3、重症患者宜卧床休息，不要勉强其参加集体活动，病情较轻的患者可鼓励其参加集体活动以分散注意力，缓和抑郁心境。
4、鼓励自理，不能自理的应协助其料理个人卫生。
鼓励进食以保证足够营养、水分的摄入，必要时给予喂食或流质鼻饲饮食。
5、为睡眠障碍者提供良好的就寝环境以利入睡。
必要时通知医师，配合药物处理。
6、严格执行服药制度，防止积蓄药物。
7、加强危险品的管理，经常检查患者是否藏匿危险品。
（三）拒食患者拒食可由多种原因引起，应针对不同病因施予相应的护理措施。
1、害怕饭中有毒的患者，可让其参加配餐工作，让患者亲自参与饮食的分发以减轻疑虑，亦可允许其任选一份饮食以消除顾虑。
2、兴奋躁动、无心用餐的患者用餐时应当由专人管理、单独用餐，既避免干扰其他患者，亦可促其安心进食。
3、劝导进食或喂食等方法均无效，应给予流质鼻饲饮食。
4、对拒食患者，除应了解其拒食的精神因素外，还要检查是否伴有躯体疾病如发热、腹泻、疼痛等躯体症状，必要时通知医师检查处理。
（四）木僵状态1、严密观察病情动态，防止患者突发性冲动伤人、自伤或因无防卫能力被其他患者伤害。
精神科疾病护理常规内容
精神科疾病护理常规内容1. 引言1.1 疾病概述精神科疾病是指一类以异常情绪、行为和认知功能为主要特征的疾病。
常见的精神科疾病包括抑郁症、焦虑症、精神分裂症、躁狂症等。
这些疾病会对患者的日常生活造成严重影响，甚至导致社会功能下降和自杀行为。
精神科疾病的病因复杂多样，既包括遗传因素，也包括环境因素和心理因素。
患者常表现为情绪低落、情绪波动大、感觉异常、思维混乱等症状。
疾病的发生往往需要长期的治疗和康复，同时也需要家庭和社会的支持与帮助。
精神科疾病的治疗和护理是一个复杂而细致的工作，需要医护人员有丰富的经验和专业知识。
通过合理的药物管理、心理支持和病人安全措施，可以有效地控制疾病的症状，提高患者的生活质量。
在进行护理工作时，还需要注意评估护理效果，及时调整护理措施，确保患者的身心健康。
1.2 护理概念护理是指在精神科护理中对患者进行全面的身心健康照顾和护理。
护理概念是指在精神科疾病护理中，护理人员应该根据患者的具体情况和病情特点，制定合理的护理方案，在护理过程中通过各种护理技术和方法，对患者进行全面的护理。
护理概念强调的是对患者的全面关注和照顾，包括生理、心理和社会方面的需求。
在精神科疾病护理中，护理概念的核心是以患者为中心，关注患者的需求和感受，提供个性化的护理服务，帮助患者恢复健康，提高生活质量。
护理概念还强调护理人员应该具备专业的护理知识和技能，能够有效地与患者沟通和交流，建立良好的护理关系，促进患者的康复和健康。
在精神科疾病护理中，护理概念的实施是促进患者康复的关键，是保障患者安全和健康的基础。
2. 正文2.1 疾病的常见症状精神科疾病包括多种不同类型的疾病，每种疾病都有其特定的表现和症状。
常见的精神科疾病及其常见症状如下：1. 抑郁症：抑郁症患者常出现情绪低落、消沉、对生活失去兴趣、睡眠障碍、食欲变化等症状。
2. 焦虑症：焦虑症患者常表现为持续不安、紧张、恐惧感、焦虑症状包括心悸、呼吸困难、手脚发冷等。
焦虑症病人的护理
焦虑症病人的护理焦虑症以广泛和持续的焦虑或以反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍。
分为广泛性焦虑和惊恐障碍两种形式★一、发病相关因素1.遗传本病的遗传度约为30%。
2.神经生化脑内苯二氮居中受体系统异常。
3.心理认知理论则认为焦虑是对面临危险的一种反应。
4.性别女性★多见二、临床表现1.广泛性焦虑症较多见于40岁之前。
缓慢起病，以泛化且持久、无明显对象的烦恼、过分担心和紧张不安、烦躁为特征。
主要表现为：①精神方面：过分担心而引起的焦虑体验——广泛性焦虑症的核心症状★。
患者不能明确意识到他担心的对象或内容，而只是一种提心吊胆、惶恐不安的强烈的内心体验。
②躯体方面：运动不安：患者小动作增多、不能静坐、搓手顿足或自感战栗。
肌肉紧张：多表现为紧张性疼痛。
自主神经功能紊乱：心跳加速、胸闷气短、皮肤潮红或苍白、口干、便秘或腹泻、出汗、尿急尿频等。
部分患者可出现阳痿、早泄、月经紊乱。
③警觉性增高：表现为对外界过于敏感、注意力难以集中、易受干扰、难以入眠、睡眠中易于惊醒、情绪激惹、易出现惊跳反应。
④其他症状：广泛性焦虑症患者常合并疲劳、抑郁、强迫、惊恐发作及人格解体等症状，但不是该病的主要临床表现。
2.惊恐障碍又称急性焦虑障碍，历时5～20分钟，自行缓解。
①惊恐发作：患者在进行日常各种活动时，突然出现强烈的恐惧感，感到自己马上就要失控（失控感）、即将死去（濒死感），有时伴有冷汗、头晕、震颤、面部潮红或苍白、手脚麻木、胃肠道不适等自主神经症状，患者会呼救、惊叫或逃离所处环境。
有些患者有现实解体、人格解体等痛苦体验。
一般发作突然，10分钟内达到高潮，往往不超过1小时即可自行缓解，患者意识清醒，事后能够回忆。
②回避及求助行为：包括向周围人群和医疗机构求救。
大约有60%的患者在发作间期因为担心再次发作时无人在侧，或发作时被围观的尴尬，而采取明显的回避行为，如不去热闹的地方，不能独处，甚至不愿乘坐公共交通工具。
③预期焦虑：大多数患者会一直担心是否会再次发作、什么时间会再次发作、下次发作在什么地点等，从而在发作间期表现为紧张不安、担心害怕等明显的焦虑情绪。
过度焦虑与恐惧产妇的护理
【手术方式】
1．子宫下段剖宫产术 2．子宫体剖宫产术 3．腹膜外剖宫产术
【护理要点】
（一） 术前准备 1．知情宣教 2．备皮 同一般腹部手术。 3．药物过敏试验 4．留置导尿管，排空膀胱。 5．核实交叉配血情况，做好输血准备。 6．做好新生儿保暖和抢救准备，如气管插管、氧气 及急救药品。 7．观察产妇的生命体征，监测胎心，并作好记录。 8．遵医嘱注射术前药物
第四节 过度焦虑与恐惧
焦虑是一种常见的负性情绪反应，是个体对所面临的 潜在威胁产生恐惧和忧虑的一种复杂的心理应激反应。
【护理评估】
1．病史 包括年龄、婚姻、社会经济情况，以前的孕产史，
对分娩的相关知识及了解程度，是否具高危因素，对 分娩的期待等。 2．身体评估
在分娩过程中，护理人员要观察产妇对疼痛和焦虑 所表现的语言或非语言的行为。
次，牵引时间超过10分钟不能分娩者，应改用其他 助产方式或剖宫产。 4．牵引时用力要均匀，切忌左右摇晃胎头。 5．术后仔细检查宫颈、阴道有否裂伤，及时缝合。
【护理要点】
（一）产妇护理 l．知情宣教 向产妇及家属讲解胎头吸引的目的、方 法，取得产妇的配合。 2．护士及其丈夫陪伴在产床旁边安慰，指导产妇配合医 护人员完成分娩。 3．增加营养 产后应提供高能量、易消化、富含维生素 及微量元素的饮食。 4．休息 产后应让其卧床休息，消除疲劳，恢复体力。 5.定时观察宫缩，避免发生产后出血。
一、胎头吸引术
胎头吸引术是利用负压原理，将胎头吸引器置于胎 头顶部，依据分娩机制通过牵引，配合产力，协助胎儿娩 出的一种助产手术。
常用的胎头吸引器
【适应证】
1．需缩短第二产程者，如产妇有心脏病、妊娠期高血压 疾病、宫缩乏力或胎儿宫内窘迫。 2．第二产程延长者或胎头拨露于会阴部达半小时胎儿未 能娩出者。 3．有剖宫产史或子宫有瘢痕者。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
焦虑状态护理常规
一、相关知识
焦虑状态是介于焦虑情绪和焦虑症之间的一种状态，比焦虑情绪重而较焦虑症轻，焦虑状态有明显的焦虑情绪，烦躁，易怒，易激惹，紧张，坐立不安，伴随睡眠障碍以及一些植物神经紊乱的症状，如心慌、心悸、胸闷、乏力、出冷汗，但这些症状一般时间较短，可有一定诱因，且是时好时怀，可以通过自我调节缓解。
二、护理问题
1、睡眠障碍
2、抑郁
3、语言交流障碍
4、知识的缺乏
三、评估
1、入院评估
2、心理状态评估
四、辅助检查
1、行为-认知治疗
2、物理治疗:经颅微电流刺激疗法是一种与传统药物治疗、电抽搐治疗完全不同的治疗方法，是通过低强度微量电流刺激大脑，改变患者大脑异常的脑电波，促使大脑分泌一系列与焦虑、抑郁、失眠等疾病存在密切联系的神经递质和激素，以此实现对这些疾病的治疗。
五、护理措施
心理治疗是指临床医师通过言语或非言语交谈建立起与患者的良好医患关系，应用有关心理学和医学的知识指导和帮助患者克服和纠正不良的生活方式、行为习惯、情绪障碍、认知偏见以及适应问题。
药物治疗和心理治疗是帮助焦虑症患者康复的两条腿适合焦虑症的心理治疗有:支持治疗、行为治疗、认知治疗、生物反馈治疗等等。
放松训练就是通过身体放松而达到心理放松，比较简单的如深呼吸法:焦虑不安时闭上眼睛，慢慢用鼻子吸气，口鼻呼气，反复三到五次。
也可以采用冥想法:即有意识地想一件开心的事情，尽量真实而具体。
过度紧张、焦虑时，先轻闭双眼，全身放松，做几次均匀而有节奏的深呼吸，反复地自我暗示:"不要着急"、"放松、放松"，几分钟后，情绪就会平稳。
[2.药物治疗:中西药物焦虑既能稳定患者的情绪，改善身体的状态。
在治疗早期通过情绪调节药物快速调整情绪，中后期结合心理治疗解除心理障碍并通过心理训练达到社会功能的恢复并提高其心理健康水平。
六、健康宣教
1、保持心情舒畅，避免过度兴奋、激动、焦虑等不良情绪。
2、戒烟酒，有规律生活，进低盐低脂饮食，糖尿病患者进糖尿病饮食。
3、进行心理疏导，避免长时间独处
4、危险因素的控制：按医嘱服药，不要擅自停药或改药，掌握常用药物作用及副作用。
5、出现心慌、心悸、胸闷、乏力、出冷汗等症状及时就诊。