中枢神经细胞瘤1例报道
说 明肿 瘤对 放 射治 疗敏 感 。Ｌ ｅ ｓ ａ等１ 据 ３ ｅｎ ｔ ｒ ３ １ 依 ５年 的 临床 经
验 指 出 ， Ｂ １指 数 、 理 类 型 （ 型 、 典 型 ） 患 者 ｌ ＭＩ 一 病 典 非 对 ０年 生存 率 和局 控 率均 有显 著 影 响 ．而肿 瘤全 切 与否 对 １ ０年 生
要 表 现 。 像 学 表 现 ： 瘤 多 位 于 Ｍｏｒ 影 肿 ｎｏ孔 区 、 明 隔 或 侧 脑 透
发 。 射 治疗 是 Ｃ 放 ＮＣ术 后 的 主 要 辅 助 治 疗 手 段 ， 床位 有 胼 胝 体 、 隆 、 状 核 头 部 、 脑 和 其 穹 尾 丘
脑 室 内肿瘤 ， 暗红 ， 软 ， 运 丰富 。 后 病理 ： 脑 室 中枢 色 质 血 术 侧 神 经 细 胞 瘤 。 疫 组 化 ： 触 素 阳 性 ， Ｆ（ ， Ｆ （ ） 后 免 突 Ｎ 一）Ｇ ＡＰ 一 。术 复查 脑 Ｃ Ｔ示 ： 侧 脑 室 中 央 见 约 ３ｃ ２ｃ 不 规 则 稍 高 密 度 两 ｍｘ ｍ
加ｌ ０年 ｌ １月第 ７卷 第 ３ ３期
・
个 案 报道 ・
中枢 神 经 细胞 瘤 １ 报 道 例
吕 秀 鹏 ， 亮 新 ， 杨 ， 静 ， 晓 琴 孙 邹 李 邓 （ 连 医科 大学 附 属第 一 医 院放疗 科 ， 宁 大连 大 辽 １６ １ ） １０ １
【 词】 关键 中枢神 经 细胞 瘤 ； 射 治 疗 ； 放 手术 【 图分类 号】 ７ ９４ 中 Ｒ ３． 【 标识 码】 文献 Ｂ 【 章编 号】 ６ ３ ７ １ （０ ０ １ （ ）０ ５ ０ 文 １ ７ — ２ ０ ２ １ ） １ｃ一 ９ — ２
块 ， 变 向下 延 伸至 第 三脑 室 ， 等 信 号 ， ２为 稍高 信 号 ， 病 Ｔ１ ｒ ｒ 其 内可见 条 状血 管 流空 影像 ：增 强 扫描 病 变呈 不 均匀 强 化 ； 侧
脑 室 明显扩 张 。 因病 变位 置 深在 ， 切 困难 ， 后 于 ２０ 全 先 ０ ５年
９月 ２ 日和 ２ ０ ８ ０ ５年 １ ０月 １ 日行 两 次 手 术 切 除 ，术 中 见 ： ２
影． 向下 延伸 至第三 脑室 ， 提示 术后 残 留。２ ｏ ０ ５年 １ １月 ２ １日 行 术 后 放 射 治疗 ， 者 取 仰 卧 位 ， 解 塑 料 面 膜 固定 ， 强 患 热 增 Ｃ Ｔ定 位 扫描 。 厚 ２５ ５０ｍｍ。Ｇ Ｖ 为影像 所 见 残 留病 灶 ， 层 ．～ ． Ｔ
存 率及 局 控 率 无 影 响 。术 后 放 射 治 疗 可 提 高 局 控 率 （ ５ ７ ％
比 ５ ％，＝ ． ５ ， 并没 有 转换 为 生存 获益 ， 可 能与 放射 １ Ｐ Ｏ０ ） 但 ４ 这 治 疗 多 被 用 于 抢 救 性 治 疗 有 关 。Ｒ ｄ ｓ ［］ ａ ｅ 等 ５ 回顾 性 分 析 了 自 － ６
治疗 应用 的指 征 仍存 在 争议 。 本文 报 道我 院治 疗 的 １例 中枢 神经 细胞 瘤 。 回顾相 关 文献 ， 探讨 术后 放 射治 疗 的应 用指 征 。
１一 般 资 料
松 果 体 区 。Ｃ Ｔ平 扫示 肿 瘤 稍高 密 度 ， 至 中度 强化 ， 轻 可存 在
钙化 、 性 变 ， 出血 ， 囊 瘤 脑室 扩 大 常见 ， ５ ％的 Ｃ Ｃ患者 影 约 ０ Ｎ 像 学 及组 织学 检 查 中可 见钙 化灶 。 Ｉ 稍长Ｔ 稍长 Ｔ１ ＭＲ 呈 ２． 或 等 Ｔ１ 出现血 管流 空及 大小不 等的低 信号 区。 可
Ｃ Ｖ 包 括 术 前 肿 瘤 区 外 扩 ２ｃ Ｐ Ｖ 为 Ｃ Ｖ 外 扩 ３ｍｍ。 处 Ｔ ｍ， Ｔ Ｔ
方 剂 量 ：５ Ｐ Ｔ ５８Ｇ ／． Ｇ ／ Ｉ， 程 顺 利 。术 后 １ 月 ９ ％ １ ５ ． ｙ１ ｙ３ ｆ过 ｖ ８ 个
１８ ９ ２年 以来 的 ４ ８例 患 者 （ 童 ７ ３ 儿 ３例 ， 人 ３ ５例 ） 并 将 成 ６ ， 其 分 为典 型 （ ５ ３ １例 ） 非 典 型 （７例 ） 组 ， 中“ 与 ８ 两 其 非典 型 ” 指
中枢 神 经 细胞 瘤 （ｅ ｔ ｌ ｅ ｒｃｔｍａ Ｃ Ｃ） 床 罕 见 ， ｃｎｒ ｕｏｙｏ ， Ｎ 临 ａｎ
手 术 是 Ｃ Ｃ 的 首 选 治 疗 方 法 ． 术 后 仍 有 ０ ３ ％ 的 局 部 复 Ｎ 但 ～３
水管 ， 生 梗 阻性 脑 积 水 ， 产 临床 上 以 进 行性 颅 内压 增 高 为 主
Ｃ Ｃ 预 后 较 好 ，０年 总 生 存 率 和 局 控 率 为 ８ ％ 和 ６ ￣ ３ Ｎ ｌ ３ ０ ］ 。 手术是 Ｃ ＮＣ的 首 选 治 疗 方 法 ， 瘤 全 切 率 可 达 ６ ％～ ０ ％ ， 肿 ０ １０ 然 而 仍 有 ０ ３ ％ 的 局 部 复 发 ［ 对 于 不 能 全 切 者 ， 以 行 次 ～３ ４ １ 。 可 全 切 除 。目前 ， 部 分 学 者 认 为 Ｃ Ｃ 术 后 残 留 或 肿 瘤 复 发 时 大 Ｎ 应 接 受 放 射 治 疗 。Ｋｉ 等 道 ５例 次 全 切 除 术 后 接 受 分 段 ｍ 报 放 射 治 疗 患 者 ， 后 随 访 发 现 肿 瘤 缩 小 ３例 ， 瘤 消 失 ２例 ， 术 肿
患者 男 ，４岁 ， 头痛 ２个 月 ， 物模 糊 １ ２ 因 视 ０余 天入 院 。
２０ ０ ５年 ７月 无 诱 因 地 出 现 阵 发 性 头 痛 ． 额 明 显 。 院 １ 前 人 ０ｄ 前 出 现 视 物 模 糊 伴 复 视 。 经 系 统 检 查 ： 视 ， 侧 视 神 经 乳 神 复 双 头 水 肿 ． 眼 视 力 、 野 正 常 。 颅 ＭＲ 示 ： 平 扫 双 侧 脑 室 双 视 头 ＭＲ 内 可 见 一 个 ６０ｃ ６０ｃ ５５ｃ 大 小 的 不 均 匀 信 号 的 肿 ． ｍｘ ． ｍｘ ． ｍ
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腰骶椎管内神经节细胞瘤1例报道并文献复习
２ 结 果
术后 患者 疼痛 症状 消失 ， 直腿 抬高试 验 （ ）右 一，
２２ ２
蒋 小兵 ． ． 骶 椎 管 内 神 经节 细胞 瘤 ｌ 报 道 并 文 献 复 习 等 腰 例
镜 下大 部 分 细胞 为 梭形 ．仅 见 少量 神 经节 细
收 稿 Ｅ期 ： ０ ０ ０ — ３ ｌ ２ １— ２ ０ 修 回 日期 ： ０ ０ ０ — ３ ２ １ — ４ ０
胞 。Ｓ １０ ＋ ， Ｐ ＋ ，ｙ （ ）Ｓ 一 ０ （ ）ＭＢ （ ） Ｓ ｎ ＋ ，ＭＡ（ ）Ｋ － ７ ＜ 一 ， ｉ６ （ １ ） ％＋ 。病理 诊 断为神经 节细 胞瘤 （ ２ 。 图 ）
现 患者不 能抬 腿 、 一 ” ； 打“ 字 晚上 睡觉 时喜 盘腿 、 不
瘤 与腰 ５脊 神经 相 连 ．部 分 肿 瘤经 椎 间孑 长 入椎 Ｌ
旁： 切断腰 ５脊 神经 ， 块 切除 肿瘤 ， 间孔 和椎旁 分 椎
部分 肿瘤 轻微 牵拉后 完整 切除
１４ 病 理 ．
敢伸 直 腿 ； 弯腰 伸腿 时 。 下 肢臀 部 至 大腿 后 部疼 双
胞和神 经纤维细 胞组成 【 好发 于青少 年 ， 性 多于 １ １ ： 女 男性 ： 周 围神经 系 统 中较 为 常见 ． 在 常起 源 于脊 柱 两旁 的交 感神 经链 和 肾上 腺 髓 质 的交 感 神经 节 细
胞； 后纵 隔、 膜后 、 腹 肾上腺髓 质是 最 为常见 的发 病
经 系统 体查 ： 双侧 直腿抬 高试 验 （ ）拾 物试验 （ ） ＋， ＋。 四肢 肌力 Ｖ级 、 张力 正 常 ； 身浅 感 觉无 明显 障 肌 全
通 讯 作 者 ：陈忠 平
Ｃ ｒｅ ｐ ｎ ｅ ｃ ｏ Ｚｈ ｎ — ｉ ｇ Ｃｈ ｎ ｏｒｓ ｏ ｄ ｎ ｅｔ： ｏ ｇｐｎ ｅ Ｔ ｌ ６ ２ ． ７ ４ ３１ ｅ ：８ ． Ｏ ８ ３ ３ ０ Ｅ－ ｉ：ｃ ｅ ｇ ｈ ＠ｓ ｓ ｃ ．ｒ ． ｎ ｍａ ｌ ｈ ｎ ｚ ｐ ｙ ｕ ｃ ｏ ｇｃ
中枢神经细胞瘤12例临床诊断与治疗
河 南 宏 力 医 院 （ ５ ４ ０ 王 学 忠 ４３０）
武 警 北 京 总 医 院 中 枢 神 经 细 胞 瘤 在 颅 内肿 瘤 中很 少 见 ， 因其 独 特 的 影 像 和病 理 特 点 ， 临床 上 极 易 误 诊 。笔 者 回顾 ２０ ０ ３年 ２月 至
２ ０ 年 ８月 收 治 的 １ ０８ ２例 中 枢 神 经 细 胞 瘤 ， 经 术 后 病 理 均
叶 １例 。
像 、Ｅ像 肿 块 呈 灰 质 密 度 信 号 ， 分 区域 由于 钙 化 、 性 变 Ｓ 部 束
及 血 管 流 空 效 应 呈 低 信 号 ， 强 后 中 等 强 化 。 因 形 态 不 规 增 则， 多有 分 叶 ， “ 豆 ” ， 研 究 认 为 是 其 特 有 形 态 表 呈 土 状 有
７ 有 不 同程 度 钙 化 灶 。１ 例 ２例 中 ９例 有 不 同 程 度 脑 积 水
征 ， 强 扫 描 后 ８ 不 均 匀 强 化 。ＭＲ 表 现 ： 增 例 Ｉ ７例 Ｉ 为 Ｆ ＷＩ
多 以 宽基 底 与 侧 脑 室 壁 或 透 明 隔 相 连 ， 侧 为 主 向对 侧 生 一
长 ， 伴 有 不 同程 度脑 积水 ， 周 水 肿 少 见 。增 强 扫 描 见 肿 并 瘤 瘤 实 性 部 分 呈 轻 、 度 不 均 强 化 ］ 中 。ＭＲ 上 Ｔ１ Ｔ Ｉ 、 ２加 权
证 实 ， 结 合相 关 文 献报 告 如 下 。 现 １ 资 料 与 方 法 １ １ 一般 资料 ： 组 １ 例 中 ， 性 ７例 ， 性 ５例 ； 龄 １ ． 本 ２ 男 女 年 ７
～
５ ２岁 ， 均 ２ ． 平 ９ ８岁 ； 程 ３ 月至 １ ， 均 ６个 月 ； 病 个 年 平 主
王利锋
武 警 北 京 总 医 院 中 枢 神 经 细 胞 瘤 在 颅 内肿 瘤 中很 少 见 ， 因其 独 特 的 影 像 和病 理 特 点 ， 临床 上 极 易 误 诊 。笔 者 回顾 ２０ ０ ３年 ２月 至
２ ０ 年 ８月 收 治 的 １ ０８ ２例 中 枢 神 经 细 胞 瘤 ， 经 术 后 病 理 均
叶 １例 。
像 、Ｅ像 肿 块 呈 灰 质 密 度 信 号 ， 分 区域 由于 钙 化 、 性 变 Ｓ 部 束
及 血 管 流 空 效 应 呈 低 信 号 ， 强 后 中 等 强 化 。 因 形 态 不 规 增 则， 多有 分 叶 ， “ 豆 ” ， 研 究 认 为 是 其 特 有 形 态 表 呈 土 状 有
７ 有 不 同程 度 钙 化 灶 。１ 例 ２例 中 ９例 有 不 同 程 度 脑 积 水
征 ， 强 扫 描 后 ８ 不 均 匀 强 化 。ＭＲ 表 现 ： 增 例 Ｉ ７例 Ｉ 为 Ｆ ＷＩ
多 以 宽基 底 与 侧 脑 室 壁 或 透 明 隔 相 连 ， 侧 为 主 向对 侧 生 一
长 ， 伴 有 不 同程 度脑 积水 ， 周 水 肿 少 见 。增 强 扫 描 见 肿 并 瘤 瘤 实 性 部 分 呈 轻 、 度 不 均 强 化 ］ 中 。ＭＲ 上 Ｔ１ Ｔ Ｉ 、 ２加 权
证 实 ， 结 合相 关 文 献报 告 如 下 。 现 １ 资 料 与 方 法 １ １ 一般 资料 ： 组 １ 例 中 ， 性 ７例 ， 性 ５例 ； 龄 １ ． 本 ２ 男 女 年 ７
～
５ ２岁 ， 均 ２ ． 平 ９ ８岁 ； 程 ３ 月至 １ ， 均 ６个 月 ； 病 个 年 平 主
王利锋
左侧侧脑室中枢神经细胞瘤1例
中图分类 号 Ｒ ５ ８ ７ ． ３ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ９ — ０ １ ５ ５ — ０ ２
笔者 收治 Ｉ 例大 量格 列齐 特 口服 致持续 性 低血 糖症 患者 ，
报道如下 。
１ 病 例 介 绍
２ ０ ０ ２ ，２ ４ （ ６ ） ： ２ ３ ．
【 ３ 】 程 华 ，戴 建 平，李少武 ，等 ． 中枢 神经细胞 瘤的影像 学研 究 …． 中国 临床医学影像杂志，２ ０ ０ ５ ，１ ６ （ ２ ） ： ５ ４ ３ ．
Ｈａ ｓ ｓ ｏ ｕ ｎ Ｊ ， Ｇａ ｍｂ ａ ｒ ｅ ｌ ｌ Ｄ，Ｇｒ ｉ ｓ ｏ ｌ ｉ Ｆ ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｃｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｃ ｙ ｔ ｏ ｍａ ： ａ ｎ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｋ ｎ
表１ １ 例格列齐特片中毒治疗后１ ０ ｈ 血糖波动
时 间 血 糖
诊断 为 “ ２型糖尿 病” 。开始 口服 降糖 药物 治疗 （ 具 体用药 情况
不详 ） ，控制饮 食 ，每餐主食 约． ２两 ，近 ２年来开始应用 格列齐 特 １片 ，２次 ／ ｄ ，半 年前 应 用 门冬 胰 岛素 ３ ０ Ｒ早 １ ０ Ｕ晚 １ ０ Ｕ 餐前 注射 。空 腹血糖 波动 在 ７ ～ ８ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ，未 监测餐 后血糖 ，无
ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ
足部麻木感及 视物模糊 。１ ｈ余前 因失 去生存信心 ，自服格列齐
特片 ｆ ８ ０ ｍ ｇ ／ 片 ，哈药集 团制药总 厂制剂厂 ） ６ ０片 ，被家人 发现
后送往 笔者所 在 医院急诊 ，行 洗 胃后 ，以 “ 格 列齐 特 中毒 ”收
入 内分 泌科 。患 者感 头晕 ，无 头痛 ，无 心悸 、出汗 ，无 胸 闷 、 胸痛 ，无 恶心 、呕 吐 ，无 腹 痛 、腹 泻 。否认 吸 烟史 ，偶饮 酒 ， 母 亲 、哥哥 、姐姐有糖尿病 。无 自杀倾 向史。 体格检查 ：体温 ３ ５ ． ８℃，脉搏 ７ ２ 次／ ｍｉ ｎ ，呼吸 １ ６次 ／ ｍ ｉ ｎ ，血 压１ ３ ０ ／ １ ０ ０ ｍｍＨ ｇ ，体重 ７ ０ ｋ ｇ ，身高 １ ． ７ ３ ｍ，体重指数 ２ ３ ． ３ ９ ｋ ｇ ／ ｍ 。
笔者 收治 Ｉ 例大 量格 列齐 特 口服 致持续 性 低血 糖症 患者 ，
报道如下 。
１ 病 例 介 绍
２ ０ ０ ２ ，２ ４ （ ６ ） ： ２ ３ ．
【 ３ 】 程 华 ，戴 建 平，李少武 ，等 ． 中枢 神经细胞 瘤的影像 学研 究 …． 中国 临床医学影像杂志，２ ０ ０ ５ ，１ ６ （ ２ ） ： ５ ４ ３ ．
Ｈａ ｓ ｓ ｏ ｕ ｎ Ｊ ， Ｇａ ｍｂ ａ ｒ ｅ ｌ ｌ Ｄ，Ｇｒ ｉ ｓ ｏ ｌ ｉ Ｆ ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｃｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｃ ｙ ｔ ｏ ｍａ ： ａ ｎ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｋ ｎ
表１ １ 例格列齐特片中毒治疗后１ ０ ｈ 血糖波动
时 间 血 糖
诊断 为 “ ２型糖尿 病” 。开始 口服 降糖 药物 治疗 （ 具 体用药 情况
不详 ） ，控制饮 食 ，每餐主食 约． ２两 ，近 ２年来开始应用 格列齐 特 １片 ，２次 ／ ｄ ，半 年前 应 用 门冬 胰 岛素 ３ ０ Ｒ早 １ ０ Ｕ晚 １ ０ Ｕ 餐前 注射 。空 腹血糖 波动 在 ７ ～ ８ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ，未 监测餐 后血糖 ，无
ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ
足部麻木感及 视物模糊 。１ ｈ余前 因失 去生存信心 ，自服格列齐
特片 ｆ ８ ０ ｍ ｇ ／ 片 ，哈药集 团制药总 厂制剂厂 ） ６ ０片 ，被家人 发现
后送往 笔者所 在 医院急诊 ，行 洗 胃后 ，以 “ 格 列齐 特 中毒 ”收
入 内分 泌科 。患 者感 头晕 ，无 头痛 ，无 心悸 、出汗 ，无 胸 闷 、 胸痛 ，无 恶心 、呕 吐 ，无 腹 痛 、腹 泻 。否认 吸 烟史 ，偶饮 酒 ， 母 亲 、哥哥 、姐姐有糖尿病 。无 自杀倾 向史。 体格检查 ：体温 ３ ５ ． ８℃，脉搏 ７ ２ 次／ ｍｉ ｎ ，呼吸 １ ６次 ／ ｍ ｉ ｎ ，血 压１ ３ ０ ／ １ ０ ０ ｍｍＨ ｇ ，体重 ７ ０ ｋ ｇ ，身高 １ ． ７ ３ ｍ，体重指数 ２ ３ ． ３ ９ ｋ ｇ ／ ｍ 。
中枢神经系统血管周细胞瘤2例报告
中枢神经系统血管周细胞瘤2例报告刘东旭;刘艳艳;陈希;闫世军【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2016(020)005【总页数】3页(P846-848)【作者】刘东旭;刘艳艳;陈希;闫世军【作者单位】吉林大学第二医院，吉林长春 130041;吉林大学第二医院，吉林长春 130041;吉林大学第二医院，吉林长春 130041;吉林大学第二医院，吉林长春130041【正文语种】中文*通讯作者血管周细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)是一种起源于血管周细胞的肿瘤，具有侵袭性，发病原因不明，可发生于全身各个部位，临床少见，而中枢系统血管周细胞瘤临床更为罕见[1]。
1942年由Stout及Murray[2]首次报道并命名。
因其临床表现与影像表现与脑膜瘤相似，极易误诊。
多为术后病理明确诊断。
病例1：男性，51岁，因复视6个月伴有阵发性头部胀痛3个月于2013年4月14日入院。
头部MRI示右侧颅中后窝交界区见哑铃型等T1略长T2信号影，边缘清楚，信号欠均匀，向内伸向鞍上池及桥前池，致邻近脑干血管受压移位，向外上方相邻颞叶受压变形移位，增强后呈明显强化，相邻右侧小脑幕强化，病变最大径直约6.8 cm。
中线结构左移(图1)。
术中见肿瘤呈灰红色，边界清楚，质韧，予以显微镜下分块切除，肿瘤血供十分丰富。
病理诊断为(右颞叶)血管周细胞瘤(细胞有异型性，细胞丰富，核分裂像>15个/10HPF，组织内有出血，未见坏死，符合间变型血管周细胞瘤)。
免疫组化染色结果:Bcl-2(+)、CD34(局灶+)、CD99(+)、EMA(局灶弱+)、Ki67(阳性率5%)、S-100(-)、SMA(-)、GFAP(-)、CD68(-)、Desmin(-)、H-Caldesmon(-)。
(图2)术后患者恢复良好。
病例2：女，51岁，头痛5个月，加重伴四肢麻木10天余于2014年6月3日入院。
MRI提示枕骨大孔区域小脑下方、延髓后方可见近似类圆形稍长T1稍长T2信号，直径约20 mm，信号较均匀，边界较清晰，邻近延髓呈受压改变，增强扫描后病变呈均匀明显强化，边缘隐约可见强化的脑膜影。
中枢神经细胞瘤的影像诊断
床治疗有着重要 的指导意义 本文对既往 １ 中枢神经 细胞瘤 进行 的圆形细胞 ． ２例 瘤细胞被分支状 毛细血管或带状纤维结缔组织分成蜂窝 瘤细胞之间 的无核神经纤 维基质 岛为其特征性 的表现口 其影像表 。 回顾性分析 ． 探讨 中枢 神经瘤的影像 ． 提高对 中枢 神经细胞瘤 的认 识 状 ． 和诊断水平 ． 为临床治疗提供早期诊断信息 。 现及光镜下表现 与少突胶质细胞瘤相似 ．只有免疫 组化 Ｎ Ｅ及 Ｓ Ｎ Ｓ Ｙ 均 呈 阳性 反 应 可 以进 行 鉴 别
科 技信 息
。临床 与医疗 ０
Ｓ ＩＮＣ ＣＥ Ｅ＆Ｔ Ｃ Ｎ Ｌ ＹＩＦ Ｒ Ｔ Ｏ Ｅ Ｈ Ｏ ＯＧ Ｏ ＭＡ Ｉ Ｎ Ｎ
２１ 年 ０１
第３ ５期
中枢神经细胞瘤的影像诊断
辛 奕 苗重 昌
（ 连云港市第一人民医院影像科
江苏
连云港
２２ ０） ２ ０ ０
【 要 】 的 ： 中枢神经细胞瘤的影像表现。 摘 目 探讨 方法 ： 搜集 １ 例经影像检 查诊 断， ２ 术后病理证 实的 １例 中枢神 经细胞瘤 患者资料， ２ 分析
Ｉ ｇ ａ ｎｏ ｉ ｎ ｒ ｌＮｅ ｏ ｙ ｏ ａ ｍａ ｅ Ｄｉ ｇ ｓｓｏｆＣｅ ｔ ａ ｕｒ ｃ ｔ ｍ ＸＩ Ｙｉ Ｍ Ｉ Ｏ Ｎ Ａ Ｚｈｏ ｇ ｈａ ｇ ｎ －ｃ ｎ
（ ｐ ｒｍａ ｔ ｆ ｄｏｏｙＴ ｅＦｒｔ ｓ ｉ ｌ ｆｌ ｎ ｕ ｇ ｎ Ｌｉｎ ｕ ｇ ｎ ｉｎ ｓ ２２ ｏ ） Ｄａ ａｔ ｎ ｉｌｇ ’ｈ ｉｓ ｐｔ ａ ｙ ｎ ａ ｇ， ａ ｙ ｎ ａ ｇＪａ ｇｕ，２ｏ ｏ ｏ Ｒａ Ｈｏ ａ ｏ ｉ
ｅ ｈ ｎ ｅ ａ ｉｂｙ ａｅ ａ ｅ ｅｉｕａ，ｓｒｐ ｎ ｔｉｅ ｅｎｏｃ ｍｅ ｔｂｅｏ ｔｅｃ ｒ ｕ ａｌｓ ｍ ｎ ｔｔ ｅｔｐ ｏ ａｅａ ｅ ｔｉｌ．Ｏｎ ａ ｅ ｎ ａ ｃ ｄ ｖ ｒａ ｌ．８ ｃ ｓ ｓｃ ｎ ｓｅ ｒｔ ｌｒ ｔ ｓａ ｄ ｓｒｐ ｄ ｒ ｉｆｒ ｅ ｎ ｌｗ ｈ ｏｐ ｓｃ ｌ ｕ ａ ｄ ａ ｈ ｏ ｆｌｔｒｌｖ ｎｒｃｅ ｃ ｉ ｏ ｅ ｃ ｓ ｐ ｒｏｍｅ ｉｆｓｏ ｉｈｅ ｎ ｉｇｔｅｓ ｌ ａｔｏ ｈ ｕｍｏ ｈ ｗｄ ｅｔ ｃｅ ｉｕ ｉｎ ｅ ｒ ｄ ｄｆ ｉｎ ｗｅｇ ｔｄ ｉｍｇｎ ， ｏｉ ｐ ｒ ｆ ｔｅｔ ｆ ｕ ｈ ｄ ｒｓ ｏ ｅｒｓｒ ｔｄ ｄｆ ｓｏ ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ ｅ ｔａ ｅ ｒ ｃｔｍｓｈ ｖ ｈ ｉ ｈ ｒｔｒｓｉ ｉ ｆ ｎ ｌｓｏ ：Ｃ ｎｒｌｎ ｕｏ ｙｏ ａ ｅｔｅｒｃ ａｃｅ ｔｃ ｉ ｉ ｇｎ ｎ ｉｇ ， ｉｇ ｏ ｔ ｍａ ｉ ａ ｅ ｍａ ｅｂ ｈ ｌ ｉａ ａ ｆｓａｉｎ ｎ ｈ ｇ ｆｏ ｓｔ ｍａ ｉｇｆ ｄｎ ｓ ｄａ ｎ ｓｉ ｉ ｇｎｇｃ ｎｂ ｄ ｙｔｅｃｉ ｃ ｌｎ ｍｉｅｔｔｏ ｓａ ｄ ｔｅａ ｅｏ ｎ ｅ． ｉ ｃ ｎ
科 技信 息
。临床 与医疗 ０
Ｓ ＩＮＣ ＣＥ Ｅ＆Ｔ Ｃ Ｎ Ｌ ＹＩＦ Ｒ Ｔ Ｏ Ｅ Ｈ Ｏ ＯＧ Ｏ ＭＡ Ｉ Ｎ Ｎ
２１ 年 ０１
第３ ５期
中枢神经细胞瘤的影像诊断
辛 奕 苗重 昌
（ 连云港市第一人民医院影像科
江苏
连云港
２２ ０） ２ ０ ０
【 要 】 的 ： 中枢神经细胞瘤的影像表现。 摘 目 探讨 方法 ： 搜集 １ 例经影像检 查诊 断， ２ 术后病理证 实的 １例 中枢神 经细胞瘤 患者资料， ２ 分析
Ｉ ｇ ａ ｎｏ ｉ ｎ ｒ ｌＮｅ ｏ ｙ ｏ ａ ｍａ ｅ Ｄｉ ｇ ｓｓｏｆＣｅ ｔ ａ ｕｒ ｃ ｔ ｍ ＸＩ Ｙｉ Ｍ Ｉ Ｏ Ｎ Ａ Ｚｈｏ ｇ ｈａ ｇ ｎ －ｃ ｎ
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中枢神经细胞瘤最详细的介绍,中枢神经细胞瘤是什么？
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中枢神经细胞瘤最详细的介绍，中枢神经细胞瘤是什么？
中枢神经细胞瘤的简介
中枢神经细胞瘤是生长于侧脑室和第三脑室的小细胞神经元肿瘤。
在1982年首先由Hassoun等报道，其主要发生部位在透明隔近室间孔处(Monro孔)，引起临床症状时，肿瘤均长得很大，其主要症状是头痛和梗阻性脑积水所产生的颅内压增高症状。
近来报道逐渐增多，Bailey和Cushing脑膜组织学分类属于来源于原始髓上皮的神经细胞瘤；按Kernohan肿瘤分类归于神经星形细胞瘤Ⅰ级；世界卫生组织(WH0)2000年公布的中枢神经系统肿瘤属于神经元及混合神经元
神经胶质起源的肿瘤，WHO分级为Ⅱ级。
中枢神经细胞瘤的基本知识
是否属于医保：否
发病部位：颅脑
传染性：该病不具备传染性
多发人群：所有人群
相关症状：下肢神经性疼痛、头痛、视力障碍、恶心与呕吐、脑桥小脑角综合征并发疾病：高原脑水肿、脑膜炎中枢神经细胞瘤要去什么医院，怎么检查治疗就诊科室：脑外科、肿瘤科
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约40000--80000
治愈率：40%
治疗方法：放射治疗、手术治疗、药物治疗
相关检查：CT检查
文章来自：39疾病百科 /zssjxbl/jbzs/。
脑室内中枢神经细胞瘤的治疗(附20例报告)
（ ．中航 工业 北 京 中心 医 院 神经 外 科 ， 京 １ 北
摘要
目的 ： 分析脑 室内中枢神 经细胞瘤 的 临床 表现及 鉴 别诊 断 ， 讨合 理 的治疗 方法。方法 ： 探 回顾 分析
２０ ０ ２０ ０ ０— ｌ～ ０ ９—１ ０收治 ２ 中枢神 经细胞瘤 的临床 资料 ， Ｏ例 并对神 经显微 外科手术 和放射 治疗的效 果进 行初
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除 ８例 ， 瘤复发 １ 。结论 ： 经显微 外科手术是 中枢神经细胞瘤的首选 治疗方法 ， 肿 例 神 放射 治疗可提 高次全切除
的 疗效 及 减 少复 发 病 例 。
关 键 词 中枢 神 经细 胞 瘤 ； 经 显微 外 科 手 术 ； 射 治 疗 神 放
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中枢神经细胞瘤的CT和MRI表现
中枢神经细胞瘤的CT和MRI表现目的探讨中枢神经细胞瘤（CNC）的CT和MRI表现，提高对本病的认识。
方法分析2008年2月～2013年2月期间在我院神经外科收治的7例CNC 患者的CT和MRI检查资料和病历资料。
结果全部7例肿瘤均位于侧脑室内，与透明隔分界不清，病变呈不规则形肿块影，周边可有分叶，肿块前后径较长，左右径较短。
CT平扫显示7例肿块实质与脑组织呈等或稍高密度，6例肿块内部见囊变区和钙化影，病灶周边清楚，增强扫描肿块实质部分呈中度或强化，囊变区无强化；MRI平扫显示6例肿瘤由囊性部分和实性部分组成，1例由实性部分组成，实性部分与周围脑组织呈等或稍高信号，囊性部分与脑脊液呈等信号，肿瘤内部囊变区之间见丝网状分隔，注射造影剂后，肿瘤实性部分明显强化，囊性部分无强化。
结论中枢神经细胞瘤CT和MRI表现有一定特点，综合分析患者临床和影像学表现，能够提高诊断准确率，确诊仍需病理学检查。
标签：中枢神经系统肿瘤；脑室肿瘤；体层摄影术；X线计算机；磁共振成像中枢神经细胞瘤（central neurocytoma，CNC）是一种好发于脑室系统内的神经元和混合性神经元胶质肿瘤，细胞分化级别较低，生物学行为低度恶性，临床发病率较低，约占颅内肿瘤的0.25%～0.50%[1]，好发于生命活动旺盛的中青年人群，CNC组织学特点不同于其他颅内肿瘤，并且预后良好，术前明确诊断显得尤为关键[2]，CT和MRI检查可准确判断肿瘤的大小、形态及受累范围，评估脑积水情况，为临床制定手术方案提供依据。
本文通过分析7例CNC患者的CT和MRI检查资料，并结合其病历资料，探讨中枢神经细胞瘤的CT和MRI 表现，提高对本病的认识。
1 资料与方法1.1 一般资料7例患者均于2008年2月～2013年2月期间在我院神经外科住院手术治疗，术后均病理证实为CNC，男5例，女2例，年龄最小21岁，最大53岁，中位年龄为37岁，病程最短1个月，最长11个月，平均3.6个月。
脑室外中枢神经细胞瘤1例并文献复习
王建军， 孙 炜
【 摘要 】 目的 总结脑室外 中枢神 经细胞瘤诊治措施 。方 法 回顾性 分析 １ 例额叶 中枢 神经细胞 瘤病
例临床特点 ， 神经影像学特点 、 手 术治疗及预后 。结果
因术前诊 断复发胶 质瘤 ， 病 变全 切除 ， 术后 患者 出现 脑 室外 中枢 神经细胞 瘤罕见 ， 影像 及病 理与
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【 摘要 】 目的 总结脑室外 中枢神 经细胞瘤诊治措施 。方 法 回顾性 分析 １ 例额叶 中枢 神经细胞 瘤病
例临床特点 ， 神经影像学特点 、 手 术治疗及预后 。结果
因术前诊 断复发胶 质瘤 ， 病 变全 切除 ， 术后 患者 出现 脑 室外 中枢 神经细胞 瘤罕见 ， 影像 及病 理与
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中枢神经系统鞍区孤立性纤维瘤1例并文献回顾
年 龄段均可 发 病 ， 多见 于 ２ ０— ７ ０岁 ， 中位 年 龄 为 ３ ９ ． ５ 需要 深入 研究 Ｓ Ｆ Ｔ新 的特 异性 标 志物 ， 或 通过 基 因检
Ｐ ｒ中 大 约 岁， 无 明显 性别 差 异 。Ｎ ａ ｗ ａ ｓ ｈ ｉ ｒ ｏ等 发 现男 性 患 者 比 测可 能 提 供 更 确 切 的诊 断 依 据 。ｓ
Ｓ Ｆ ｒ 可发生于大脑凸面、 大脑镰 、 后颅窝和硬脊膜 ， 而发 神经纤 维瘤 、 血 管肿 瘤组 织 中 ； Ｂ ｃ ｌ － ２作 为一 种 凋亡 抑 只 能反 映 肿 瘤 细胞 的凋 亡 被抑 制 程 度 ； 故 仍 生 于鞍 区仅有 ７例报道 ， 国 内尚未见报道 。Ｓ Ｆ Ｔ于任 何 制蛋 白 ，
脑膜 瘤样 肿块 ， 基底 位 于 硬膜 。组 织 学 表 现 ， 膜间皮瘤等。关于Ｓ Ｆ ｒ 组织来源仍有争论。近些年超微 灰 红色 ， 结构研 究认 为 ， Ｓ Ｖ Ｉ ？ 起源于一种 Ｃ Ｄ ３ ４阳性 的树突状间叶 典型的 Ｓ Ｐ Ｙ由交替性分布的富细胞 区和少细胞 区组 无特征构像” ； 但对 细胞 ， 具有向纤 维母细 胞 、 肌纤维母 细胞 、 血管 外皮 细胞 成。这种排列模式一直被描述为“ 及血管 内皮细胞分化 的特 陛， 可发生于身体多处部位 ， 如 Ｓ Ｆ Ｔ来说 ， 这种 形态 就 是其 最 具 有 特征 性 的构 像 。肿
疫组化 ： Ｃ Ｄ ３ ４ （ ＋ ） 阳性 ７ 例， Ｂ ｃ １ － ２阳性 ５ 例， Ｃ Ｄ ９ ９阳性 ４ 低 混杂信 号 ， 即所Байду номын сангаас谓 “ 黑 白相 间征 ” ， 这 种 特 征 在 脑膜
例， 肿瘤 细胞 Ｓ 一 １ ０ ０ 、 Ｇ Ｆ Ａ Ｐ染色均为 阴性。
瘤中不常见。此外 ， 其研究表明 Ｓ Ｆ Ｔ虽然多与脑膜附 ７例患 者 经 手 术 治 疗 。全 切 除 １例 ， 随访 １ ０个 着 ， 但强 化后 少见 “ 硬膜尾征” ， 提示 Ｓ Ｆ Ｔ形 成 机 制 与
Ｐ ｒ中 大 约 岁， 无 明显 性别 差 异 。Ｎ ａ ｗ ａ ｓ ｈ ｉ ｒ ｏ等 发 现男 性 患 者 比 测可 能 提 供 更 确 切 的诊 断 依 据 。ｓ
Ｓ Ｆ ｒ 可发生于大脑凸面、 大脑镰 、 后颅窝和硬脊膜 ， 而发 神经纤 维瘤 、 血 管肿 瘤组 织 中 ； Ｂ ｃ ｌ － ２作 为一 种 凋亡 抑 只 能反 映 肿 瘤 细胞 的凋 亡 被抑 制 程 度 ； 故 仍 生 于鞍 区仅有 ７例报道 ， 国 内尚未见报道 。Ｓ Ｆ Ｔ于任 何 制蛋 白 ，
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疫组化 ： Ｃ Ｄ ３ ４ （ ＋ ） 阳性 ７ 例， Ｂ ｃ １ － ２阳性 ５ 例， Ｃ Ｄ ９ ９阳性 ４ 低 混杂信 号 ， 即所Байду номын сангаас谓 “ 黑 白相 间征 ” ， 这 种 特 征 在 脑膜
例， 肿瘤 细胞 Ｓ 一 １ ０ ０ 、 Ｇ Ｆ Ａ Ｐ染色均为 阴性。
瘤中不常见。此外 ， 其研究表明 Ｓ Ｆ Ｔ虽然多与脑膜附 ７例患 者 经 手 术 治 疗 。全 切 除 １例 ， 随访 １ ０个 着 ， 但强 化后 少见 “ 硬膜尾征” ， 提示 Ｓ Ｆ Ｔ形 成 机 制 与