中枢神经细胞瘤的治疗策略

中枢神经细胞瘤的诊断和治疗

中枢神经细胞瘤的诊断和治疗林欣;周定标;张远征;桂秋萍;余新光;许百男;张纪;段国升【期刊名称】《中华神经外科杂志》【年(卷),期】2007(023)001【摘要】目的深入认识中枢神经细胞瘤,以期提高本病的诊疗水平.方法回顾性总结我科22例中枢神经细胞瘤的临床表现、影像学检查、诊断及治疗效果.结果所有22例均手术治疗,术后11例全切除病例中4例联合放射治疗,8例次全切除病例中3例联合放射治疗、1例化疗,3例部分切除病例中1例联合放射治疗、1例化疗.死亡7例,失访6例,其余9例随访2个月至35年,均未见肿瘤复发或再长.结论脑室内中枢神经细胞瘤手术风险较大,死亡率较高;运用显微神经外科及术中导航技术切除肿瘤可有效降低致残率和死亡率;联合术后放疗可减少本病复发;化疗的疗效有待评价.【总页数】4页(P24-27)【作者】林欣;周定标;张远征;桂秋萍;余新光;许百男;张纪;段国升【作者单位】100853,解放军总医院神经外科;100853,解放军总医院神经外科;100853,解放军总医院神经外科;100853,解放军总医院病理科;100853,解放军总医院神经外科;100853,解放军总医院神经外科;100853,解放军总医院神经外科;100853,解放军总医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.中枢神经系统血管外皮细胞瘤的诊断和治疗 [J], 金卫篷;尹绍雅;王宏2.中枢神经细胞瘤的诊断和显微手术治疗 [J], 叶忠兴;林元相;康德智;林章雅;王晨阳;吴喜跃;林志雄;薛毅辉;袁邦清3.中枢神经系统血管母细胞瘤的诊断与治疗:100例报告 [J], 李晓东;马维宁;蒲柯;李少一;刘云会4.中枢神经细胞瘤诊断及治疗 [J], 丁慧超;胡军民;秦尚振5.中枢神经系统血管母细胞瘤的诊断及显微外科治疗 [J], 王年华;贾若飞;阙思伟;冷海斌;梅涛;聂猛;王俊;钟晨;袁辉纯;夏俊;谢小明;徐立新因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中枢神经细胞瘤的诊断与治疗进展

［］３赵连城，郑玉峰。形状记忆与超弹性ＮＴ合金的发展和应用［］中ｉｉＪ．
国有色金属学报，０４，４Ｓ）３３３６２０１（１：２－２．
Ｅ］４颜志平，张选奇．ｉ记忆合金内支Ｊ．
报，９８２（）３０１９。５５：３．
研究方向：鼻科学，鼻微创学。
中枢神经细胞瘤的诊断与治疗进展
邓磊综述，锁开审校（钱解放军第９医院神经外科，４江西南昌３００）３０２
ＡｄａｃｎＤｉｇｏｉａｄＴｅａｙｏｅｔｌＮｅｒｃｔｍａｖｎｅｉａｎｓｓｎｈｒｐｆＣｎｒｕｏｙｏａ
华整形外科杂志，０２，８３：７ —７．２０ｌ（）１７１８
［］ｙ￣ｅ，ａｉｎｎＭ，ｕｋａｅ．ｖｂｃｍａｂｉｖｕ－５ＲｈｎｎＫｌｉＴｕｋｎｎＩｖｏｉｏｐｔｉｙａａｉＪｌｏｅＪｎｌｏｉｌｅｌｔ
［］ａｌａＳＭｔｉＳＡｃｍｒＦ，１Ｂｅｍａｂｉｔ７ＣｓｅｎＬ，ｏｋＭ，ｕａｄｉＰｅａｉｏｐｔｉｙｏｎｉｔｍｚｎｔ．ｏｉｌｆｉｔ－
ｎｌｌｙ８ｒｉｌｎａｅａ［］ＪＢｏｅｅ，９６１６５ｏａｏ８ＩｍｐａｔｔｉｌＪ．ｉｍｄＲｓ１７，０：９．ｌａｍｒ
［］中华消化内镜杂志，０，３２：２１３Ｊ．２６２（）１－．０４４［４王戈平，垂，１］鲍刘玉怀．ｉ形状记忆合金外耳道支架治疗烧伤ＮｉＴ后外耳道狭窄闭锁［］中华耳鼻咽喉科杂志，９，（）１．Ｊ．１９３２：５９４１［５陈伟良．ｉ形状记忆合金网状支架矫正单侧唇裂鼻畸形［］中１］ＮＴｉＪ．

中枢神经细胞瘤最详细的介绍,中枢神经细胞瘤是什么？

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中枢神经细胞瘤最详细的介绍，中枢神经细胞瘤是什么？
中枢神经细胞瘤的简介
中枢神经细胞瘤是生长于侧脑室和第三脑室的小细胞神经元肿瘤。

在1982年首先由Hassoun等报道，其主要发生部位在透明隔近室间孔处(Monro孔)，引起临床症状时，肿瘤均长得很大，其主要症状是头痛和梗阻性脑积水所产生的颅内压增高症状。

近来报道逐渐增多，Bailey和Cushing脑膜组织学分类属于来源于原始髓上皮的神经细胞瘤；按Kernohan肿瘤分类归于神经星形细胞瘤Ⅰ级；世界卫生组织(WH0)2000年公布的中枢神经系统肿瘤属于神经元及混合神经元
神经胶质起源的肿瘤，WHO分级为Ⅱ级。

中枢神经细胞瘤的基本知识
是否属于医保：否
发病部位：颅脑
传染性：该病不具备传染性
多发人群：所有人群
相关症状：下肢神经性疼痛、头痛、视力障碍、恶心与呕吐、脑桥小脑角综合征并发疾病：高原脑水肿、脑膜炎中枢神经细胞瘤要去什么医院，怎么检查治疗就诊科室：脑外科、肿瘤科
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约40000--80000
治愈率：40%
治疗方法：放射治疗、手术治疗、药物治疗
相关检查：CT检查
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中枢神经系统血管周细胞瘤1例

２０第７第（０年３２１卷】蝴
中国肿瘤临床
・
ｌ９９ｌ
病例报告与分析・
中枢神经系统血管周细胞瘤１例
杨文圣
关键词
季天海
戚沛霖
病理诊断
血管周细胞瘤中枢神经系统
下突人颞下窝，增强扫描肿块明显强化呈高信号，边界清楚。术中所见肿瘤主体位于颞肌下、硬脑膜外，呈分叶状，肉红色，包膜完整，局部已侵入颞肌组织中。光镜见图ｌ。免疫组化染色示：ｉｅｔ（＋＋，Ｄ４＋＋（）Ｄｓｉ（）ＥＶｍｎｉ＋＋）Ｃ３（＋＋）图２，ｅｍｎ一，ＭＡｎ
通讯作者：戚沛霖
ｑｌ３５＠１６ｃｍｐ一５１．ｏ２
（）Ｓ１０一，ｉ６约２％，一，一０（）Ｋ一７０网状纤维染色（）图３。病理＋（）
ｄｉ０３６￣ｉｎ１０－１９２１－．１ｏ：．９．ｓ．０８７．０２０７１９ｓ０００患者女，５岁，５因右颞部头皮无痛性肿块进行性增大于半年前人院，神经系统专科检查未见明显异常。头颅ＭＲ示：Ｉ右侧颅中窝可见一肿块，小约４ｍｘ．ｍ￣．ｃｌ大．ｃ３７３ｎ肿块，４ｅ３
ＦｇｒｌＭｏｐｏｏｉａｃａａｔｒｓｉｓｏｉｕｅｒｈｌｇｃｌｈｒｃｅｉｔｆｃ
ＨＰＣ
小结原发于中枢神经系统的血管周细胞瘤（ａｍａｏｅｉｒｍ，Ｐ）期被认为是脑膜瘤的一个亚ｈｅｎｐｒ）ｏａＨＣ长ｃｔ型，现在认识到其起源于血管周细胞（或称外皮细胞）而非脑，膜细胞，并与发生于颅外软组织的血管周细胞瘤组织学表现类似，因而ＷＨＯ新分类将其划归于“ 间叶性非脑膜上皮细胞肿瘤” 与脑膜瘤并列。中枢性ＨＣ好发于颅内窦汇附近，，Ｐ通常附着于硬脑膜，与脑组织界清，极少发生在脊髓与脑实质，约占所有原发性中枢神经系统肿瘤的０４ｊ．。％中枢性ＨＣ好发于中年人，Ｐ男性略多见。该肿瘤引起的症状和体征与发生位置有关，发生于颅内者表现为头痛、呕吐、抽搐、视觉障碍等，而发生于脊膜者常表现为肌无力和感觉异常等。因该瘤富含血管，血运丰富，可伴发颅内出血。镜下肿瘤组织无漩涡结构形成，间质有大量裂隙状小血管及特征性的“ 鹿角状” 血管，见图３。坏死少见，几无钙化和砂砾体；免疫表型，多数情况下Ｖｍｅｔ和Ｃ３强阳性，ＭｉｎｉｎＤ４ＥＡ阴性。通过该肿瘤上述特点，同各种类型的脑膜瘤相鉴别。可因用于该肿瘤分级的组织学标准仍未较好地建立，大多

中枢神经系统肿瘤

Ⅰ急性放射损伤
⒈ 颅内肿瘤或头面部肿瘤照射体积内包含有部分脑组织时，应用常规放疗的时间－剂量分次方案，出现的急性放射损伤一般比较轻微；头部X刀大剂量照射1次就能产生明显的急性放射损伤症状。
⒉ 在接受与几种细胞毒性药物化疗或续贯进行的全脑或次全脑照射期间，常发生急性放射反应。这些药物有：顺铂、阿糖孢苷、氨甲蝶呤、干扰素、白介素－2等；
中枢神经系统构成
脊髓：31节颈髓 8 胸髓12 腰髓5 骶髓5尾髓1
脊髓节段与椎骨序数关系：颈，胸上段+1 ；胸中段+2；胸下段+3；腰髓位于10-12胸椎水平；骶髓位于12胸椎-1腰椎水平
WHO中枢神经系统肿瘤分类：
2007年第四版《WHO中枢神经系统肿瘤分类》蓝皮书是世界各国对中枢神经系统肿瘤进行诊断和分类的重要依据（I级证据）
颞叶
叶
外侧沟
脑干 brain stem
脑干由下至上分为延髓、脑桥和中脑三部分脑干背面与小脑之间形成第四脑室有10对脑神经与脑干相连，其中延髓4对，脑
桥4对，中脑2对。
小脑 cerebellum
位置与外形
小脑蚓小脑半球
中间部外侧部
十二对脑神经
Ⅰ 嗅神经 Ⅱ 视神经
一嗅二视三动眼
5、运动语言中枢—优势半球额下回后部，运动性失语（能发声，但不能组成语言）。
6、书写中枢—额中回后部，失写症（不能书写、绘画等精细动作）。
7、旁中央小叶—后部接受对侧足、趾的感觉，前部支配膀胱、肛门括约肌运动、对侧小腿以下的骨骼肌运动。
8、内脏皮质区—定位不集中，主要分布于额叶的扣带回前部、眶回后部、颞叶前部、海马及海马钩回、岛叶。易出现胃肠道症状（恶心、呕吐及血压、呼吸、心率的变化）

中枢神经细胞瘤的诊断及外科治疗

中枢神经细胞瘤的诊断及外科治疗
孟凡国;朱锡德
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2009(49)22
【摘要】目的总结中枢神经细胞瘤的诊治经验.方法对12例中枢神经细胞瘤患者的临床资料作回顾性分析.结果患者多以不同程度高颅压起病,CT、MRI检查可见患者Monro孔区存在可强化的占位性肿块,光镜结合免疫组化检查证实为中枢神经细胞瘤.手术全切8例,次全切除3例,大部切除1例,无手术死亡;术后行颅脑局部放疗.结论中枢神经细胞瘤有较特异的临床、影像及病理特征,据此术前多可作出诊断.手术联合放疗治疗效果较好.
【总页数】2页(P77-78)
【作者】孟凡国;朱锡德
【作者单位】临沂市人民医院,山东临沂,276003;临沂市人民医院,山东临
沂,276003
【正文语种】中文
【中图分类】R739.41
【相关文献】
1.中枢神经系统血管母细胞瘤27例显微外科治疗 [J], 金星火;王马军;杜国森;赵明
2.中枢神经细胞瘤的临床诊断和外科治疗 [J], 崔国胜
3.中枢神经系统血管母细胞瘤的显微外科治疗 [J], 尚寒冰;赵卫国;沈建康;濮春华;
蔡瑜;林东;成侃
4.中枢神经细胞瘤的磁共振诊断与鉴别诊断探究 [J], 刘亚红
5.中枢神经系统血管母细胞瘤的诊断及显微外科治疗 [J], 王年华;贾若飞;阙思伟;冷海斌;梅涛;聂猛;王俊;钟晨;袁辉纯;夏俊;谢小明;徐立新
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中枢神经细胞瘤5例报告及文献复习

ｍｏｔｅｃｓｓａｄｃｃｆａｉｎｗｓｃｍｎＳｌａｔｏｈｔｓｔａｅｆｏｈｎａｉｃｔａｏｍｏ．ｏｉｐｒｆｔｅｔｌｉｏｄｍ￣ｒｒｓｎｅｓｉｔｎｅｏｌｈｙｓｐｅｅｔｄａｉｎｅｓｒｓｉｔｓｏｇｌ
ｃｓｓａｄｓｂｏａｅｖｎ１ｃｅａｅｕｔｔｌｍａｉａ．Ｏｎａｅｔｉｆｐｓｏｅａｉｅｃｍｌａｉｎ．ＮＧｌｅｃａｏｎｎｒｏｌｓｅｐｔｎｅｏｏｔｐｒｔｏｐｉｔｓｏｒＴｎｅｗｆｕｄｉｄｄｖｃｏ￣ｕｓ
魏梁锋 ‘ 王如密刘峥王守森
福州３０２）５０５
赵琳
郑兆聪
（南京军区福州总医院神经外科，福建
摘要
目的
探讨提高中枢神经细胞瘤诊疗水平的策略和方法。方法回顾分析２００４年８月肿瘤位于侧脑室前部或室问孔附近，宽基底与侧脑室壁或透明隔相连。呈
ＭｅｈｄＦｖａｅｅｔｌｎｕｏｙｏｒｍＡｕｕｔ２ＯｏＡｒＯ６ｗｒｎｌｚｄｒｔｓｅｔｅｙｉｔｏｓｉｅｃｓｓｏｃｎｒｅｒｔｍａｆｏｇｓ１４ｔｐｌ２Ｏｅｅａａｙｅｅｒｐｃｉｌｎｆａｃ３ｉｏｖ
中国图书资料分类号Ｒ７９４３．
Ｃｅｔａｎｒｌ
中枢神经细胞瘤影像学表现具
有一定特征，是术前诊断的重要参考。显微手术切除肿瘤是最佳的治疗手段，预后良好。

老年神经胶质细胞瘤的综合治疗

磁共振可以衡量切除面积的大小，功能性神经导航系统可以
显示术野的位置，防止增加无谓的神经功能损伤。为达到最佳手术治疗效果，应恰当地掌握手术适应征。胶质瘤手术治疗可由于肿瘤部位和病理特征的不同，手术方法也有所不其
同，如①低级别胶质瘤应争取全切除，可获得良好的效果； ② 对特定区域胶质瘤，例如语言中枢、运动中枢、视觉中枢、丘
放射治疗是胶质瘤的主要辅助治疗手段，一般在ห้องสมุดไป่ตู้术切
口愈合后即可开始进行放疗。我们采用的放疗放法为全脑放
疗，Ｇ／，次／程，２ｙ５疗次总量５Ｇ［由于脑胶质瘤手术难以做０ｙ１２。
例，神症状９，精例意识障碍１例。肿瘤部位：叶１，额５例顶叶１，０例颞顶叶７例，枕叶６，顶例枕叶２例；肿瘤病理诊断
为星形细胞瘤 Ⅱ一Ⅲ２４例，一级１ Ⅲ Ⅳ １例，形胶质母细胞多
到真正的彻底切除，当肿瘤位于手术难以切除的部位或患者全身状况不允许手术时，应用放疗可延长患者生存期。近年
来放射治疗，主要进展集中在放射增敏剂的应用和选择，放
瘤５例，病程１ｄ２月。５一１．２治疗方法
①显微镜下切除肿瘤。②术后第２周始口服化疗药物替
莫唑胺（ＭＺ１０／２，续５，８Ｔ）５ｍｇ／连ｍｄｄ２ｄ为一疗程，耐药情据
况给予２６个疗程；③配合全脑放疗，Ｇ／，疗程，－２ｙ５次／次总