老年脑卒中后抑郁患者的心理干预护理分析
泵的使用，明显提高了镇痛效果，使患者较为轻松的度过术后剧痛
期 ，解除了患者 因疼 痛而产生的紧张与 焦虑 ，提高 了患者 的舒适度 ，
且无 明显副作用 。术 后硬 膜外镇痛泵镇 痛与传统肌 内注射麻 醉药物镇
痛法 相 比，能够 以较稳定、匀速 、微量 、持续的输注药物 ，能够维持 稳定的血药 浓度 ，镇痛效 果较好并保 持持久 ，而且 药物用量 少 ，降 ］ 低了患者药物依赖性 。同时避免 了传统 肌内注射血药 浓度 明显波动所 带来的镇静过度和镇 痛不全等弊端 。除此之外 ，由于镇痛 泵使镇痛 效
本研 究结果显示 ， 痛泵用于 术后疼痛护理 ，体征变 化未 显示差异 ，但镇痛 效果差异 明显 ，说 明镇痛 ．
干 扰 ； Ⅱ级 ，中度 持续 疼痛 ，睡 眠受干 扰 ，需使用 镇痛 药 ；Ⅲ级 ， 重度 疼痛 ，迫切需 加用镇 痛药 ，睡眠严重受 干扰 。０ Ｉ 为有效 ， ～ 级 Ⅱ～Ⅲ级为 无效 。观察 并记 录患者 胃肠 蠕动 恢复 时 间和 肛 门排气 时 间，并 比较两组恶心 、呕吐 、尿液潴 留症状 。 １ ． 计分析 ４统 所有数据均 以 士 表示 ，采用统计学软件Ｓ Ｓ １． ｓ Ｐ Ｓ８ 统计分析 ，计 ０ 量资料 采用啦 验分析 ，计数 资料 采用 检 验 ，以 ｏ＝ ． 为检验水 准 ， 【０ ５ ０ Ｐ＜０ ５ ． 有统计学意义 。 ０ ２结 果
【 关键 词】 脑卒 中后 抑郁 ；老年 ；心理干 预 中图分 类 号 ：Ｒ ７ ．４ ４３ ７ 文 献标 识码 ：８ 文章 编号 ：１ ７— １４ （０ ２ ３ ０６ — ２ ６ １ ８９ ２ １ ）２ — ３４ ０
据 临床脑血管病 患者心理特 点统计 ，５％以上 的脑血 管病 （ 卒 ０ 脑
果 得 到提高 ，从 而患者 能够得 以充 分休 息 ，因此其 下床 活动 时 间较
早 ，利于减 少胃肠蠕动恢复 、肛 门排气时间 ，并改 善的发生 。尽 管使
用镇痛泵使 尿液潴 留、肢体麻木 等不 良反应 的发生 率有所提高 ，但是
通过细致 的观察、护理 、及合理 的防治就能够有 效预防 ，因此 ，镇痛 泵镇痛 效果 确切 ，为患者提供 了一种有效 的术 后镇 痛方法 ，提 高患者 生活质量 ，值得推广应用 。
卒 中患者 ４ 例 ，随机将 所 有患 者 分为研 究 组和 对 照 组各 ２ ６ ３例 。对 照组 ：给 予 常规 护理 ；研 究组 ：实施 系统 的心理 干 预措 施。结 果 护 理 干 预后 ，观 察组 的 Ｈ ＡＭＤ、Ｎ Ｓ评 分均低 于对照 组 （ Ｄ Ｐ＜ Ｏ ５ ，Ａ Ｌ评 分 高于对 照 组 （ ＜ Ｏ０ ） ．） Ｄ ０ Ｐ ． 。研 究组 总有 效率 为 ９ ． ％，高 于对 ５ １７ ６ 照 组的 ７ ． ％ ，差 异 有显 著性 （ ＜ Ｏ０ ） ９７ １ Ｐ ． 。讨 论 心 理干 预措 施 可 以明 显 改善 患者 的抑郁 状 态 ，促进 惠者神 经功 能 恢 复，有利 于脑卒 中 ５ 后抑郁 的治愈 。
意义 。
参考文献
［］ 李 仲 廉 ． 疼 痛治 疗 学 ［ ．版 ． 津 ： 科 学 技术 出版 社 ， １ 临床 Ｍ］ ２ 天 天津
评定患者 术后４ ｈ 镇 痛效果 ，其标准采 用ＷＨ 疼痛分 级标准 ８［ ￣ Ｏ 评价 ：Ｏ ，无痛 ， Ｉ ，轻度能 忍受疼痛 ，能正 常工作 ，睡眠不受 级 级 ｔ４３３ ＜００ ，实验组不 良反应低 于对照组 ，所有患者 给予相 应 ＝ ． ，Ｐ ． ２ ５ 治疗后均好转 。 ３讨 论
３ ・临床护理 ・ ６ ４
Ａ ｇｓ２１，ｏ １， ｏ ３ ｕｕｔ０２Ｖ １０ Ｎ ． ． ２
老 年脑 卒 中后抑郁患者 的心理干预护理分析
杨 春 霞
（ 吉林省通化市人 民医院，吉林 通化 １４ ０ ） ３ ０ １
【 摘要 】 目的 探 讨老 年脑 卒 中后抑 郁 患者 心理干 预护 理 的影 响 。方法 选取 ２ １ 年 ｌ ００ ２月至 ２ １ 年 １ ０ １ ０月期 间在我 院神 经科 治疗 的老年 脑
中）患者有不 同程度 的心理 障碍 ，多发生在脑卒 中后半年 之 内，主 要
后注意 观察 患者呼吸频率 和深浅度 ，血样饱 和度是否正常 ，是否 出现
嗜睡 、表情淡漠 、呼吸少于 １次／ ｉ情况 ，如有 异常 ，立 即停 止术后 ０ ｍｎ
表 １两组 患者 术后 ＷＨ 疼 痛 分级情 况 Ｏ
镇痛 用药 ，并报告麻 醉师 及 医师及早 处理 ；对 呕吐 患者要 采用 平卧 位 ，并 头偏 向一侧 ，以防发生呕吐物误 吸，可按医嘱应用 止吐治疗 ， 呕 吐时注 意帮 助患者 保护 伤 口和防 止导管 出现 故 障 ；掌握 拔尿 管时 机 ，注 意膀 胱功能训 练，加强排便护理 ，并采取按摩 、热敷膀胱 、听 流水声 、温水冲洗尿道 口等措施 防止尿液潴留。 １ ＿ ３观察项 目
均未产生统计学差异，均未发生呼吸抑制症状和尿液潴留症状 。胃肠 蠕动恢复时间对照组为 （６ ３ ２８ ）ｈ ２ ． ± ．１ ，实验组为 （２７ 士２３ ） ４ ２． ２ ． ３
ｈ ＝ ．１ ， ，ｔ２０ １ Ｐ＜Ｏ０ ，实验 组 胃肠蠕动 恢复 时间短 于对 照组 ；肛 门 － ．５ 排气 时间对 照组为 （４１ ±３１ ）ｈ ３． ６ ．９ ，实验 组为 （６ ３ ． ）ｈ ２． 士２７ ４ ９ ， ｔ ． ２ Ｐ ． ，实验 组肛 门排气时间短于对照组 。 ＝ ２ ， ＜０ ５ ２３ ０ ２ ． ２两组患者镇痛效果 比较 两组患者镇痛 效果详见表 １ ＝ ． ３ Ｐ ． ，差 异具有统计学 ，ｔ９ ９ ， ＜０ ５ ４ ０
脑卒中后康复的心理干预策略研究
脑卒中后康复的心理干预策略研究脑卒中，又称中风，是一种严重威胁人类健康和生命的疾病。
它不仅会给患者的身体带来诸多功能障碍，如肢体偏瘫、言语不清等，还会对患者的心理产生巨大的冲击。
在脑卒中后的康复过程中，心理干预至关重要，它能够帮助患者更好地应对疾病带来的身心变化，提高康复效果和生活质量。
一、脑卒中后常见的心理问题脑卒中患者在患病后往往会经历一系列的心理变化，常见的心理问题包括焦虑、抑郁、恐惧、愤怒、自卑等。
焦虑是脑卒中患者最常见的心理问题之一。
患者可能会对疾病的预后感到担忧，对未来的生活充满不确定性，从而产生焦虑情绪。
抑郁也是脑卒中后常见的心理障碍。
患者可能会因为身体功能的丧失、社交活动的减少、家庭角色的改变等原因而感到沮丧、失落，甚至产生自杀的念头。
恐惧主要源于对疾病复发的担忧以及对康复过程中可能面临的困难和痛苦的害怕。
愤怒则可能是由于患者对自己患病这一事实感到不公，或者对医疗过程中的某些不如意之处产生不满。
自卑心理通常在患者面对身体残疾、生活不能自理等情况时产生，他们可能会觉得自己成为了家庭和社会的负担。
二、脑卒中后心理问题产生的原因脑卒中后心理问题的产生是多种因素共同作用的结果。
首先，疾病本身的严重程度是一个重要因素。
严重的脑卒中往往会导致更明显的身体功能障碍，这会给患者带来更大的心理压力。
其次，患者的个性特点和心理素质也会影响其心理状态。
性格内向、敏感、脆弱的患者更容易出现心理问题。
社会支持系统的完善程度也起着关键作用。
如果患者在患病后能够得到家人、朋友和社会的关心和支持，他们的心理调适会相对容易；反之，如果患者感到孤独、无助，心理问题就更容易产生。
此外，经济负担也是一个不可忽视的因素。
脑卒中的治疗和康复往往需要花费大量的金钱，这可能会给患者和家庭带来沉重的经济压力，从而导致心理问题的出现。
三、心理干预对脑卒中后康复的重要性心理干预在脑卒中后的康复中具有极其重要的作用。
良好的心理状态有助于提高患者的治疗依从性。
康复护理结合心理干预在脑卒中患者中的作用分析
康复护理结合心理干预在脑卒中患者中的作用分析摘要：目的：本文就康复护理结合心理干预在脑卒中患者临床治疗中的应用效果进行探讨。
方法：选取来本院接受治疗的脑卒中患者160例作为研究对象，对患者进行分组处理，对照组80例采用常规护理干预，观察组80例应用康复护理结合心理护理干预措施，对比两组患者临床护理效果。
结果：在护理干预之后，观察组患者在HAMD、HAMA等心理状态评分均要明显显著低于对照组（P<0.05）；此外观察组患者的各项生活质量评分也要显著高于对照组（P<0.05）。
结论：对脑卒中患者进行临床护理干预时，可以通过康复护理结合心理干预的方式，对患者的情绪状态进行调整，改善患者的临床治疗效果和预后效果，值得在临床上应用推广。
关键词：脑卒中；康复护理；心理干预脑卒中作为临床上的一种常见疾病，其还有着症状严重、致残率与死亡率高的特点。
在脑卒中发病之后会对患者的神经功能造成造成一定的损害，外加上起病急等因素影响，很多患者还会产生一定的负面情绪，对后续治疗造成了较大阻碍。
因此在脑卒中患者临床护理干预中，还需要对患者的心理情况进行干预，在缓解患者负面情绪基础上对患者提供康复护理干预，让患者的机体功能得到恢复，改善临床治疗和预后效果。
本文主要选取脑卒中患者160例作为研究对象，随后就康复护理结合心理干预的应用效果进行探讨，报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料对2020年1月~2021年1月期间在本院进行治疗的脑卒中患者160例作为研究对象，对患者进行随机分组处理，对照组80例男44例，女36例，年龄46~76岁，平均年龄（56.95±6.08）岁，观察组80例男45例，女35例，年龄45~77岁，平均年龄（56.81±6.25）岁。
对两组患者的基准资料进行对比分析，P>0.05有可比性。
1.2方法对照组应用常规护理干预措施，辅助患者完成各项诊治活动，对患者的生命体征进行密切监控，在发现有异常情况时要及时采取措施进行处理。
脑卒中后抑郁患者心理护理干预效果评价(一)
脑卒中后抑郁患者心理护理干预效果评价(一)【关键词】脑卒中；抑郁；心理护理干预脑卒中后抑郁具有很高的致残性，严重影响着患者的心身健康。
其抑郁情绪和认知障碍与疾病的发展、疗效和预后有密切关系。
为探讨心理护理干预对脑卒中后患者抑郁情绪的影响，我们对脑卒中患者在常规药物治疗的基础上实施了心理护理干预，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1对象选取2005年1月～2006年12月在我院神经内科首次住院的脑卒中患者为研究对象。
入组标准：（1）脑卒中诊断均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准，并经CT证实；（2）排除有意识障碍，智能障碍，偏瘫失语，吞咽困难，头痛头晕者，既往有神经、精神病史及检查不合作者。
共入组68例。
其中男46例，女22例；年龄43a～82a，平均(57±8.6)a；诊断：脑梗死46例，脑出血22例。
将入组病例随机分为研究组与对照组各34例，两组一般资料比较均无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法1.2.1干预方法两组均给予脑卒中常规药物治疗，观察2w。
研究组在常规治疗的同时，有计划的实施心理护理干预。
心理护理由专业人员实施，爱护关心患者，建立良好的护患关系，加强护患沟通，鼓励患者倾诉，耐心听取，认真解答；针对患者产生抑郁情绪的心理因素给予耐心劝解，疏导，使患者掌握转移不良情绪的方法；向患者讲解脑卒中相关知识及治疗护理计划，充分调动患者家庭及社会支持系统，帮助树立战胜疾病的信心，从而积极配合治疗。
心理护理干预30min·次-1，3次·w-1。
研究期间均不应用抗抑郁剂治疗。
1.2.2效果评定于心理护理干预前及干预2w末，采用Zung氏〔3〕抑郁自评量表(SDS)评定两组患者的抑郁情绪，对两组评定结果进行对比分析。
组间计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ２检验。
心理护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响
［ ｓｒ ｃ】 Ｏ ｊ ｅｉｅ Ｔ ｎｅｔ ａ ｈ ｆ ｃ ｏ ｓｃｏ ｇ ａ ｎ ｒ ｎ ｎｅｖｎｉ ｎ ｐｓ ｓ ｏｅ ｄｐｅｓ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｏ １ｏ Ａｂ ｔａ ｔ ｂ ｅ ｔ ０ｉｖｓｇｔ ｔ ｅ ｅｔ ｆｐｙｈ ｌ ｉ ｕｓ ｇ ｉｔ ｅｔｎ ｏ ｏｔ ｔ ｋ ｅｒｓｉ ． ｖ ｉ ｅ ｅ ｏｃ ｌ ｉ ｒ ｏ －ｒ ｏ ￣ｏ ｓ Ａ ｔａ ｆ ｔ
【 关键词】 脑卒中 ； ； 抑郁 心理护理 【 中图分 类号】Ｒ ７ ． ４ ３７ ４ ｆ 文献标 识码】Ａ
【 编号】１７ — ７ １２ １ ）
Ｉ ｌｕｅｎｃ ｏｆ Ｐｓ ｈｏｌ ｉ ａｌ Ｎ ｕｒ ｉ ｎｆ ｅ ｙｃ ｏｇ ｃ ｓ ｎｇ ｎｔ ｖｅ ｉ Ｉ ｅｒ ｎｔｏｎ ｏｎ Ｐｏｓ －ｓ ｒ ｔ ｔ ｏｋｅ Ｄ ｅ ｅ － ｐｒ ｓ ｓｏ ｉ ｎ
・
临床护 理 ・
２１年 ７ ００ 月第 ４ 卷第 １ 期 ８ ９
心 理干 脑卒中 抑郁患 影响 理护 预对 后 者的
贺朝里 （ 中南大学湘雅医学院益 阳临床学院 ， 湖南益阳 ４ ３０ ） １０ ０ 【 摘要】目的 探讨心理护理干预对脑卒 中后抑郁患者的影 响。方法 １０例脑卒 中后抑郁患者随机分为观察组和对照组 ， ８ 各
ＢＩ ａ ｄ ＭＡ ｒ ｕ ｅ ｔ ｅ ａｕ ｔ ｌ ｌ ｃ ｓ ｓ ｆ ｈ ｔ ｇｏ ｐ ｂ ｆ ｒ ａ ｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｖ ｎ ｏ ． Ｒｅ ｕ ｔ Ａ ｔｒ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉｎ， ｅ 。 ｎ Ｆ ｗｅ ｅ ｓ ｄ ｏ ｖ ｌ ａｅ ｌ １ ａ ｅ ｏ ｔ ｅ ｗｏ ｒ ｕ ｓ ｅｏ ｅ ｎ ａｔ ｉ ｔｒ ｅ ｔ ｎ ａ ｔ ｅ ｅ ｉ ｓ ｌｓ ｆ ｉ ｔｒｅ ｔ ｅ ｏ ｔ ｈ
心理护理干预对脑卒中后抑郁症患者的影响
ｏ ｏｇ ｏ ｐ ｆ ａｉｎ ｓｓ ｏ ｅ ｏｓｇ ｉ ｃ ｎ ｔｔ ｔ ａ ｉ ｅ ｅ ｃ Ｐ ＞ ０ ０ ｂ ｆｒ ｅ ｔ ｅ ｔ Ａ ｔ ｅ ｋ ， Ｆ Ｓ ａ ｄ Ｈ ｆ ｗ ｒ ｕ ｓ ｔ ｔ ｈ ｗ ｄ ｎ ｉｎｆ ａ ｔ ａｉ ｉ ｌ ｆ ｒ ｎ ｅ（ ｔ ｏｐ ｅ ｉ ｓ ｓｃ ｄ ｆ ． ５） ｅｏｅ ｔ ａｍ ｎ ． ｆ ｒ８ ｗ ｅ ｓ Ｎ Ｄ ｎ ＡＭＤ ｒ ｅ
ｉｃｅ ｓｄ（ ＜ Ｏ０ ｒ ＜ ００ ， ｎ ｅｄ ｃｉｅｏ ｓｃ ｏｏ ｉａ ｃｒ ｒｕ ｒｈ ａｅｏ ｃｅ ｓ ｓ ｒ ｂ ｉ ｓｔａ ｈ ｓ ａ ｎ ｒａｅ Ｐ ．５ｏ Ｐ ．１） ａ ｄｔ ｅｌ ｆ ｙ ｈ ｌ ｃ ｌ ａｅｇｏ ｐｏ ｅｒｔ ｆｎ ｒａｅｉ ｍｏｅｏ ｖｏ ｎｔｅｕｕ ｌ ｈ ｎ ｐ ｇ ｔ ｉ ｕ ｈ
运 动评分 （ ＭＡ） Ｂ ｒ ｅ 指数 （ Ｉ 分别评 定患者抑郁 症状 、 Ｆ 和 ａｔ ｌ ｈ Ｂ） 神 经功能 、 运动功能和 日常生活活动 能力 。以 Ｈ ＡＭＤ治疗前后 的减 分率 作 为临 床疗效 的评估 标准 ， 中减分 率 ＞ ７ ％ 为基 其 ５ 本 痊愈 ，０ ～７ ％ 为显效 ，５ ～５ ％ 为好转 ， ２ ％ 为无 ５％ ５ ２％ ０ ≤ ５
１ 观 察 指 标 ． ３
于延 缓患 者神 经 、 动 功能 的康 复 ， 接影 响患 者 的治疗效 果 运 直 和生 活质 量 ， 甚至增 加脑 卒 中的 复发率 及病 死率 ， 患者 及家 给
庭 带来生理 、 心理 和社 会负担 ｌ ３ ｌ 。 Ｐ Ｄ的病 因及发 病机 制 目前 尚不 明确 ， 能是 生理 、 理 Ｓ 可 心
１ 资料 Leabharlann 方法 １１ 一 般 资料 ．
两组患者分别予 以心理护理 和常规护理干预 ， 疗程 为 ８ 。 周 心理护理 干预的具体措施 ： 采用倾 听、 鼓励 和安慰 等方法 ， 通过 支持 性 的心理 干 预方法 ， 正患 者 的不 良情 绪 ， 患者主 动调 纠 使 整 自身 心理 状态 ， 减轻 其心 理压 力 ； 用认 知 重建 的方 法 ， 采 向 患者 及家属 阐述 Ｐ Ｄ的病 因 、 Ｓ 治疗 和预后 ， 强患者 治疗 康复 增 的信 心 ； 采用 分阶段 的针对 性康 复护理 措施 ， 改善 患者神 经和 躯体 运动功 能 ， 逐渐恢 复患者 日常生活活 动能力 ； 多与患 者家
脑卒中后抑郁患者的护理干预研究
量 综合 分 析 ， 确 判 断病 情 ， 切 观 察 患 者 瞳 孔 、 准 密 意识 变 化 。
可达 到 １ ０ ～１ ０ ｍｏ ｎ Ｌ， 人 体 血 浆 ， 体 渗 透 压 正 常 范 围为 ２０ ３０ ｓ￣ 而 胶
ｆ 稿 日期 ２ １ － ８ ０１ 收 ００ ０ － ）
脑卒 中后抑郁 患者 的护理 干预研究
中风 为 本 虚标 实 之 证 ， 本 为 阴 阳 偏 胜 、 机 逆 乱 ： 在 气 在标 为 风 火 相 煽 、 浊 壅 塞 、 血 内 阻 ； 见 的 病 因有 忧 思 恼 怒 ， 酒 无 痰 瘀 常 饮
足 三里 ， 汗 出 不止 者 加 刺 三 阴交 ， 补 法 。 伴 用
４ 中 药治 疗 护 理 ４１ 鼻饲 中药 的 护 理 （ ） 出 血 急 性 期 ４ ｈ内 可 插 管 鼻 饲 药 ． １脑 ８ 物 ， 液宜 温服 ， 慢 推入 。 （ ） 持 胃管 通 畅 ， 好 口腔 护 理 。 药 缓 ２保 做 ４２ 中 药 灌肠 的护 理 阴 闭 、 闭患 者 可 适 时 给 予 通 腑 泄 热 中 ． 阳
【 键 词 】 脑 卒 中 抑 郁 关Fra bibliotek护 理
脑 卒 中后 抑 郁 （ Ｓ 是 脑 卒 中 后 的 常 见 并 发 症 ， 要 表 现 Ｐ Ｄ） 主
确诊为脑卒中 ； 汉密尔顿抑郁量表 （Ａ 用 Ｈ ＭＤ） 行 测 定 ， 用 １ 进 采 ７ 项 版 本 ， 密 尔 顿 抑 郁 量 表 评 分 ＞ ７分 ； 识 清 醒 、 体 合作 ． 汉 １ 意 查 无 严重智能障碍 、 神症状 （ 精 障碍 ） 阳性 家 族 史 。 除有 精 神 病 史 或 排 或 既 往 有 意识 障 碍 者 、 明显 智 障及 失 语 者 。 男性 ３ 有 ２例 ， 性 女
心理干预与米氮平联合治疗对老年脑卒中后抑郁患者的疗效观察
Ｘ Ｉ Ｎ Ｇ Ｏ
Ｔ ｏ ，ＬＪ Ｇｕ —ｈ ｎ ａ Ｎ ｏｓ ｅ ｇ．▲Ｄｅ ａ ｔ ｎ Ｊ Ｎｅ ｒ ｌｇ Ｗ ｕ ａ ｔ ｓ ｔｌ Ｗ ｕ ａ ３ ０ ０ Ｃｈｎ ｐ ｒｍｅｔｏ ｕ ｏｏ ｙ， ｈ ｎ ５ｈ Ｈｏｐｉ ， ｈ ｎ４ ０ ５ ， ｉａ ａ
［ ｓｒｃ］ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｉｖ ｓｉｇ ｔ ｈ ｆｉａ ｙｏ ｒａａ ｉｅｔ ｅａ ｙｃｍｂｎ ｄｗｉｈｐ ｙ ｈ ｔ ｅａ ｙｏ ｈ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ： ｎ ｅｔｎ ａｅｔ ｅｅｆ ｃ ｆ ｔｚ ｐｎ ｈ ｒｐ ｏ ｉｅ ｔ ｓ ｃ ０ｈ ｒｐ ｎｔ ｅ ｖ ｃ ｍｉ
Ｚｎ ｕ ｇ抑 郁 自评 量 表 （ Ｓ Ｓ 进 行 抑 郁 程 度 评 定 ， 时 采 用 斯 堪 地 那 维 亚 卒 中量 表 （ Ｓ ） 行 神 经 功 能 缺 损 评 估 。 ＺＤ ） 同 Ｓ Ｓ进
结 果 ： ｃ组 与 Ａ 组 相 比 ， 郁程 度 和 神 经 功 能缺 损 程 度 减 轻 ， Ｂ、 抑 而且 Ｃ组 的 疗 效 明 显 优 于 Ｂ组 。结 论 ： 年 脑 卒 中 老 后 抑 郁 患 者 急性 期 应 用 心 理 治疗 和 米 氮 平均 可改 善 抑 郁 症 状 和神 经 功 能 缺 损 ， 联 合应 用 疗 效 要 优于 单 药 治疗 。 而
efficacy脑卒中后抑郁poststrokedepressionpsd是卒中后常见的神经精神并发症在脑卒中急性期的发生率是2426i表现为脑卒中后自我评价低下悲观意志力减退主动性降低甚至有自杀倾向或行为对康复极为不利
神 经 损 伤 与功 能 重 建 ・ ０ ８年 ９ ・ ３卷 ・ ５期 ２０ 月 第 第
ｇｒ ｐ ｗａ ｉｅ ｉＢ１ ｏｕ ｓ ｇ ｒ Ｖ ｔ ，Ｂ ｏ ａ ｖ ｎ ｍ ｉｔ ｚ ｐｉ ｇｒ ｕｐ ｗ ｓ ｇｉｅ ｒａ ａ ｎｅ， Ｃ ｏｕ ｗａ ｇ ｖ ｎ ｉｔｚ ｎ ｎ ｐｓ ｃ ｔ ｒ ｐｙ Ｔ ｈ ｓ ｇｒ ｐ ｓ ｉ ｅ ｍ ｒａ ｐｉｅ ａ ｄ ｙ ｈｏ ｈｅ ａ ． ｅｅ ｇ ｏｕ ｒ ａ ｅ ｉｈ ｔ ｒ ｐｓ ｗｅ ｅ ｇｒ ｄ ｄ ｗ ｔ ｈｅＺＳＤＳ ａ ｃ ｄ ｎ Ｏ ｔ ｅ ｅ ｈｅｒｄ ｐｒ ｓ ｉ ｎ ｉｈ ｔ ｃ ｏｒ ｉ ｇ ｔ ｈｅｄ ｇｒ ｅｏｆｔ ｉ ｅ ｅ ｓｏｎ ａ ｄ ｗ ｔ ｈｅＳＳＳ ｆ ｈ ｉ ｕ ｏ ｏ ｉａ ｏｒｔ ｅ ｒｎｅ ｒ ｌ ｇ ｃ ｌ ｆ ｃ ｉ ｆｃｔｂｅｏｒ ｎ ｔｒ ｔｅ ｔ ｅ ． Ｒｅ ｕ ｔ ｕｎ ｔｏｎ ｄｅ ｉｉ ｆ ｅ ａ ｄ ａｆｅ ｒ ａ ｍ ｎｔ ｓ ｌｓ：Ｂｏｔ ａ ｄ Ｃ ｏ ｉ ｉｉａ ｌ ｃ ｅ ｅ ｐ ｅ ｓｏ ｎｄ ｎｅ ｈ Ｂ ｎ ｇｒ ｕｐ ｓｇｎ ｆｃ ｎｔｙ ｄｅ ｒａｓ ｄ ｄｅ ｒ ｓ ｉｎ ａ ｕ— ｒ ｏ ｃ ｌｄｅｉｉ ｔｒ ｓ ｒ ｋｅ．ｗ ｈｌ ｇｒ ｐ ｓ ｏｗｅ ｏｌｇｉａ ｆｃｔａｆｅ ｔ ｏ ｉｅＣ ｏｕ ｈ ｄ ｍｏｒ ｅｆｃｅ ｈａ ｇｒ ｐ． Ｃｏ ｌ ｉ ｅ ｆｉｉｎｔｔ ｎ Ｂ ｏｕ ｎｃｕｓｏｎ：Ｐｓ ｃ ｔ ｒ ｐ ｏ — ｙ ｈｏ ｈｅ ａ ｙ ｃ ｍ ｂｉｅ ｔ ｉｔｚ ｐｉｅ ｃ ｎ ｐｒ ｍ ｏｔ ｈ ｅ ｂ ｌ ａｏｎ ｏｆｎｅ ｖｅｆ ｃ ｉ ｆｅ ｔｏｋ ． ｎ ｄ ｗｉｈ ｍ ｒａ ａ ｎ ａ ｏ ｅｔ ｅ ｒ ｈａ ｉｉ ｉ ｒ ｕｎ ｔｏｎ ａ ｔ ｒｓ ｒ ｅ ｔ
45例脑卒中后抑郁患者护理干预方法论文
45例脑卒中后抑郁患者的护理干预方法【中图分类号】r536 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0185－01【摘要】目的：探讨脑卒中后抑郁患者的护理干预的方法研究。
方法：给予脑卒中后抑郁患者合理科学的护理措施。
结果：90例脑卒中患者中45例发生卒中后抑郁症，经过合理护理后45例患者症状均得以明显改善，生活质量均有不同程度提高。
其中痊愈23例，显效15例，有效5例，无效2例，总有效率为95.55%。
结论：实施针对性的护理干预可有效促进脑卒中患者情绪的康复。
【关键词】脑卒中；抑郁；护理干预脑卒中后抑郁(post st roke depression ,psd)是脑卒中最为常见的情感障碍，发生率为25%～63%1,2］为主要特征，伴有注意力不集中、反应迟缓，严重者可出现悲观厌世，幻觉妄想，甚至拒绝饮食与治疗，所以对脑卒后抑郁症患者的观察与护理是非常重要的。
2010年12月～2011年7月浙江省台州市中心医院共收治脑卒中患者90例，其中发生抑郁45例，发病率为50%。
在对患者进行原发病治疗的基础上配合相应的护理措施，取得满意效果，现将结果报告如下。
1 临床资料90例脑卒中患者全部经临床、头颅ct或mri确定诊断，其中男51例，女39例，年龄34～89岁，平均61.6岁。
90例中共发生抑郁症45例，其中男22例，女23例，汉密尔抑郁量表(hamd)评分≥18分，按照中国精神障碍分类与诊断标准分类，轻度抑郁16例，中度抑郁21例，重度抑郁8例。
表现为半身不遂、口齿含糊、口舌歪斜或意识障碍等。
2 护理干预方法2.1 心理干预：心理护理是脑卒中后抑郁症护理措施中的首要护理原则。
针对患者多疑情绪、失眠健忘、消极观念、自杀倾向的各种情感变化，护理人员应给予针对性地疏导、解释、安慰。
根据卒中后的不同时期进行相应的护理，树立康复的信心。
在脑卒中的6～24个月是抑郁发生的高峰，症状大多持续6个月。
系统化心理护理对脑卒中偏瘫患者焦虑、抑郁情绪的干预
四届 全 国脑血 管病 会议 制定 的各类 脑血 管病 的诊 断标准 。②意识 清 楚 ，检 查合作 ，无 明显失语或严 重认 知 障碍 ，能配 合进行汉密尔 顿焦 虑量表 （ Ｈ Ａ ＭＡ）及汉密尔顿抑郁量 表 （ Ｈ Ａ ＭＤ ）评分 。③既往 无脑 器质 性疾病 及精神 障碍 。其 中共 ８ ６ 例 ，男４ ６ 例 ，女４ ０ 例 ，年龄４ ３ ￣ ８ ２ 岁 ，平均 （ ５ ７ ±８ ． ６ ）岁 。研究期 间均不 给予抗 焦虑、抑郁的药物 。
中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４
文 献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ９ － ０ ２ ４ ８ 一 们
临床上脑 卒 中后心理 障碍较常见 ，而焦虑和抑 郁障碍是脑卒 中后
时 ，在此期 间要排 除一切杂念 ，全身放松 ，将注意 力集 中于音乐 ，想 象着音乐所展 现的美好的意境 。音乐结束后 ， 自我对 比聆听音乐 前后
脑卒 中患者 焦虑抑郁情绪 影响神经功能缺损及偏瘫肢体功能的恢 复 ］ ，
患者住 院后根据病情 、年龄 、性 别 、文化程度 、家庭情况 及宗教 信 仰 随机将 患者 分为对 照组 和干 预组 。对 照组 按脑血 管病 一般 常规 治疗 ，不参 与系统化 心理护理 ，１ ４ ｄ 为１ 疗 程 ；干 预组在 一般常 规治
２ ４ ８ ・临床护理 ・
Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ９
系统化心理护理对脑 卒 中偏瘫 患者焦虑 、抑郁情绪 的干预
鲁娟 ４ 胃 ຫໍສະໝຸດ （ 南阳市第一人 民医院神 经内科，河南 南阳 ４ ７ ３ ０ ０ ２ ）
心理干预对脑卒中后抑郁患者康复的影响
１ ． 方法 ２
存价值 ，主动 寻求社会支持和理解 ，提高生存质 量，为治疗疾
病树立信心。
对入选 的 ８ ２例脑卒中患者在心理干预 前采用抑郁 自评量 表 （ ＤＳ １ Ｓ ）［评定抑郁状况 ，抑郁分级标准 ，将 Ｓ 】 ＤＳ所得分值
复 ，而护士在护患沟通中起 主导作用 。 脑卒中抑郁状态 的 患者常表现为情绪低落，愉 快感丧失 ，对 日常生活缺乏兴趣，
［ ３ 】张俊蛾 ，李津． 患者的 自 水平及其提 高方法 【】实用护 尊 Ｊ．
理 杂 志 ， ２ ０ ， １ １ ） ５． ０ ２ ８（ ０ ： ６
［】杨富英，邓丽芳，邹志军，等． ４ 心理护理干预对脑卒中患者生 存质量， 等影响的研究 【 ． Ｊ 护理研究， ０８ ２ （ １ ） ２８． 】 ２ ０ ， ２ ９ ３： ３７
２ 结 果
自尊心 的培养 ，缓解 患者 的抑郁症状 。
４ 讨 论
应用 Ｓ Ｓ １． ＰＳ１ ５统计软件进行检验 ，计
近几年，随着人们生活水平的提高， 脑卒 中的发生率 日趋
增 多 ，而脑 卒 中后 抑 郁 的发 生 严 重 影 响着 疾 病 的 康 复 【。所 以 钔
８ 例 脑 卒 中 患者 在 心 理干 预 前 抑 郁发 生 率 为 ４ 例 ２ ７
（ ７ ％） ５ ． 、心 理干 预 ３ 周 后 ，抑 郁 发 生率 下 降为 １ 例 ３ ８ （ １ ％） ， 与干预前 比较差异均有 显著性意义 （＜ ．１ ２． ９ Ｐ０ ） Ｏ
见表 １ 。
针对其心理状态 ， 我们采取了…系列心理干预 ， 明显改善了患 者的抑郁情绪 ， 树立战胜疾病 的信心 ，对疾 病的恢复 ，起到积 极的促进作用 ， 高患者 的生存质 量， 提 使患者保持乐观的人 生 观， 从而高 了患者的生活质量 ， 使患者早 日回归到家庭 、 社会 。 参考文献 ［】戴晓阳． １ 护理心理学 【】 北京 ，人 民卫生 出版社 ，１９ ： Ｍ． ９ ９