支气管哮喘患儿合并过敏性鼻炎调查分析
广东惠州地区成人支气管哮喘合并过敏性鼻炎的流行病学调查分析
施及相关研究提供依据 。
【 键 词 】 支 气 管 哮 喘 ； 敏 性 鼻 炎 ； 行 病 学 ； 关 性 关 过 流 相
Ｅｐｉ ｍ ｉ ｌｇ ａ ｙ ｉ ｆ ｐ ｉｎｔ ｔ ｂ ｏ ｈｉｌａ ｔ ａ ｃ ｍ ｂｉ ｄ ｄｅ ｏｏ ｙ ａｎ ｌ ｓｓ ｏ ａｔｅ ｓ ｗｉｈ ｒ ｎｃ ａ ｓｈｍ ｏ ｎｅ ｗｉｈ ａ ｌｒ ｉ ｈｉ ｔｓ ｉ ｕ Ｚｈ ｔ ｌｅ ｇ ｃ ｒ ｎｉｉ ｎ Ｈ ｉ ｏｕ
吴 峰 林 伟 明 陈 宫 玉 陈钊 成 陈 必 达 周 五 铁 吴 思 仿 吴 海桂
【 要 】 目的 了 解 惠 州 地 区 支 气 管 哮 喘 （ 称 哮 喘 ） 者 合 并 过 敏 性 鼻 炎 的情 况 ， 析 两 者 在 临 摘 简 患 分
床 表 现 方 面 的相 关 性 及 调 查 对 过 敏 性 鼻 炎 认 知 程 度 和 治疗 现 状 。方 法 问 卷 调 查 惠 州 地 区 ２０例 哮 喘 ８
析 。结果 ２０例 哮 喘 患 者 中 ，０ ８ ２ ３例 （ ２ ５ ） 并 过 敏 性 鼻 炎 ， 喘 合 并 过 敏 性 鼻 炎 组 和 单 纯 哮 喘 组 ７．０ 合 哮 在 年 龄 、 别 、 程 间 的差 异无 统计 学 意 义 （ ＞Ｏ ０ ） 哮 喘合 并 过 敏 性 鼻 炎 组 、 级 （ 度 持 续 ） 三 级 性 病 Ｐ ．５。 二 轻 、 （ 度 持 续 ） 四级 （ 度 持 续 ） 数 均 高 于单 纯 哮 喘 组 （ ＜ Ｏ ０ ） 中 、 重 例 Ｐ ． ５ 。ＡＣ 评 分 ， 全 控 制 、 Ｔ 完 良好 控 制 例 数 均 低 于 单 纯 哮 喘 组 （ ０ ０ ） 未控 制 哮 喘高 于单 纯 哮 喘 组 （ ０ ０ ） 鼻 炎 情 况 过 敏 性 鼻 炎 起 病 早 Ｐｄ ．５ ， Ｐ ｄ ．５ 。 于 哮 喘 占５ ． １ ， 者 同 时起 病 占 １． ４ ， 炎 诱 因依 次 为 冷 空 气 （ ２ １ ） 刺 激 性 气 体 （ １ ５ ） ９ ６ 两 ７ ２ 鼻 ８．０ ， ６．８ ， ２．２ ５ ６ ％患 者 做 过 过 敏 原 测 验 ，６ ６ 使 用 药 物 治 疗 鼻 炎 ，７ １ 直 系 三 代 有 哮 喘 或 过 敏 性 鼻 炎 家 族 ５． ５ ２． 哮 喘杂 志 （ 电子 版 ） ２ １ ０ ２年 ４ 第 ６卷 第 ２期 月
福州地区过敏性鼻炎和哮喘儿童过敏原检测结果分析
福州地区过敏性鼻炎和哮喘儿童过敏原检测结果分析钟文辉;陈陆飞;刘云亮;刘琛【摘要】目的了解福州地区过敏性鼻炎和支气管哮喘儿童患者过敏原种类,反应强度和分布特征,为防治该地区的过敏性疾病提供依据.方法对2017年1月—2018年6月我院耳鼻喉科就诊的1019例过敏性鼻炎和支气管哮喘儿童的血清样本进行过敏原特异性检测.结果1019例患者中过敏原阳性者782例,阳性率为76.7％,吸入性过敏原阳性率高于食入性过敏原,吸入性过敏原主要是户尘螨和屋尘,食入性过敏原以牛奶和鸡蛋白为主.结论福州地区过敏性鼻炎和支气管哮喘儿童患者过敏原阳性率高,以户尘螨和屋尘及鸡蛋白、牛奶、虾为主,除户尘螨和屋尘以外,其它过敏原过敏分级主要集中在轻度过敏状态.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)023【总页数】3页(P11-13)【关键词】过敏性鼻炎;过敏性哮喘;过敏原;过敏性疾病;特异性IgE;儿童【作者】钟文辉;陈陆飞;刘云亮;刘琛【作者单位】福建省妇幼保健院输血科,福建福州 350001;福建省妇幼保健院输血科,福建福州 350001;福建省妇幼保健院耳鼻喉科,福建福州 350001;福建省妇幼保健院输血科,福建福州 350001【正文语种】中文【中图分类】R765过敏性鼻炎（allergic rhinitis ，AR）和支气管哮喘（bronchial asthma，BR）是最常见的儿童呼吸道反应性疾病，两者关系密切，有共同的发病机制，常常相互相影响或者共同存在[1]。
近10年来过敏性鼻炎和支气管哮喘发病率逐年增高，严重影响儿童身心健康，同时也给家庭和社会带来沉重负担[2]。
AR和BR均提倡四位一体的综合防治策略治疗，包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。
由于环境、气候和饮食的不同，各地区的过敏原有较大的区别，故文章对呼吸道常见的变应性疾病特异性IgE检测结果进行分析，寻找福州地区儿童呼吸道过敏性疾病的常见过敏原及分布差异，为临床提供参考。
天灸疗法佐治儿童支气管哮喘合并过敏性鼻炎42例疗效观察
・
针 灸推 拿 ・
天 灸 疗 法佐 治 儿 童支 气 管 哮 喘 合 并 过敏 性鼻 炎 ４ 疗 效 观 察 ２例
李惠红 ， 阳素德 ， 欧 何悦 硕 （ 山市顺 德 区均安 医 院 ， 佛 广东 佛山 ５８２ ） ２３９
保持大便每 、 、 ０ ｇ赤芍 ｌ 、 ０ｇ 忍冬藤 ｌ 、 ５ｇ 络石 藤 便情况 ， 从而决定大黄在处方 中的用量。若患儿发 ｌ ｇ前胡 ｌ 、 ５ 、 ０ｇ玄参 ｌ 、 ０ｇ桔梗 ６ｇ 山豆根 ６ｇ 白 、 、 病后 及 时服用 此 方 ， 般 ３～６ｄ可痊 愈 。 在 笔者 茅根 ｌ ， 一 ０ｇ 共进 ３剂。４月 １日二诊 ： 望其双侧腮
满意 的疗 效且 无 不 良反 应 。
关 键词 ： 儿童 哮喘 ； 敏 性鼻 炎 ； 地奈 德 气雾剂 ； 灸 过 布 天 中 图分 类 号 ：５ ２２ Ｒ ６ ． 文 献标 识码 ： Ｂ 文章编 号 ：６３－ ２７ ２０ ）４— ０５— ３ １７ ４ ９ （０ ７ ｏ ０４ ０
支气管哮喘是， Ｌ ＧＪ 常见的慢性呼吸道疾病， 尽 管早 期 吸人 激素 被 作 为 治疗 小儿 哮喘 病 的 第 一线
尤其 是 对于合 并 有过 敏性 鼻炎 的哮 喘患 儿 ， 在着 存
科应用天灸疗法联合 吸人布地奈德气雾剂 和沙丁 胺 醇气雾 剂 治疗 小 儿 哮 喘 ， 得 了 比较 满 意 的疗 取
１ 对象 和方 法
药物 ， 仍有 部 分 哮 喘患 儿 症 状 不 能被 满 意控 制 ， 效 ， 但 现将 结果 总结 如下 。
持续的鼻炎症状（ 鼻塞 、 流涕等 ） 而且吸人性糖皮 １ １ 对象 ， ． 质激 素 减量 困难 。２０ ０４年 ７月 至 ２０ ０ ６年 １ ， ０月 我 ８ ０例病 例均 是 我 院 儿 科 门诊 ２０ ０４年 ７月 前
氯雷他定联合布地奈德治疗支气管哮喘伴变应性鼻炎临床探究
氯雷他定联合布地奈德治疗支气管哮喘伴变应性鼻炎临床探究【摘要】目的：探讨氯雷他定联合布地奈德治疗支气管哮喘伴变应性鼻炎的临床效果。
方法：择取本院2015年10月到2020年12月时段内支气管哮喘伴变应性鼻炎患者106例，单药组使用布地奈德治疗，联合组使用氯雷他定联合布地奈德治疗，比较临床效果。
结果：和单药组比较，联合组总有效率较高（96.23%）、症状评分和炎症因子指标明显改善，数据有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针对支气管哮喘伴变应性鼻炎患者，氯雷他定、布地奈德联合用药方式，可显著增强临床效果，改善哮喘和鼻炎症状，降低炎症因子指标，值得推广。
【关键词】氯雷他定；布地奈德；支气管哮喘；变应性鼻炎；疗效支气管哮喘伴变应性鼻炎既是全身性病鼻部表现，还是多发过敏性病。
调查发现，基于环境污染的愈发恶劣，全球范围内发病率日渐提高，若仅施行呼吸科或耳鼻喉科单独用药，虽可减轻患者症状表现，但却难以达到最佳效果。
同时，变应性鼻炎症状和感冒相似，极易被误诊为感冒，延误最佳治疗时机，还会诱发支气管哮喘和鼻窦炎，影响正常生活[1]。
取支气管哮喘伴变应性鼻炎患者106例，明确氯雷他定、布地奈德联合治疗效果。
报告如下：1.资料与方法1.1.基本资料择取本院2015年10月到2020年12月时段内支气管哮喘伴变应性鼻炎患者106例，以抽签法分为单药组53例和联合组53例。
男女比58:48；年龄均值（47.11±8.87）岁、病程均值（5.43±1.34）年。
数据无统计学意义（P＞0.05）。
入选原则：符合《支气管哮喘防治指南》中关于哮喘诊断指征，发病时伴有变应性鼻炎。
剔除原则：其他呼吸系统病、心肝肾功能障碍、全身恶性肿瘤、本药过敏者。
1.1.方法单药组使用布地奈德治疗，即布地奈德喷剂，单次1.0-2.0mg/次，1日2次[2]。
联合组使用氯雷他定联合布地奈德治疗，即氯雷他定为口服药，单次剂量40mg，1日1次；布地奈德和单药组相同。
支气管哮喘及过敏性鼻炎患者总IgE与吸入变应原sIgE检测结果分析
支气管哮喘及过敏性鼻炎患者总IgE与吸入变应原sIgE检测结果分析张雅文1，2 孙培莉2▲1.扬州大学附属医院呼吸与危重症医学科，江苏扬州 225001；2.南京医科大学第一临床医学院呼吸与危重症医学科，江苏南京 210029[摘要]目的分析在支气管哮喘及过敏性鼻炎患者中总IgE（tIgE）及过敏原检测的指导价值。
方法从2016年12月至2018年6月于江苏省人民医院就诊且行tIgE、吸入性变应原sIgE（IsIgE）检测的患者中筛选出不伴有变应性鼻炎的哮喘患者69例设为A组；伴有变应性鼻炎的哮喘患者40例设为A+AR组；不伴有哮喘的变应性鼻炎患者34例设为AR组；同时选出排除气道变应性疾病的患者33例作为对照组（C组）。
A组患者IsIgE检测阳性的有30例记为AA组，检测阴性者39例记为NAA组，对各组患者tIgE、IsIgE检测结果进行分析。
结果 AA组、AR组、A+AR组均以屋尘螨、粉尘螨sIgE阳性率最高；在屋尘、尘螨、宠物、花粉、霉菌及蟑螂6类变应原中，AA组患者单一种类变应原阳性患者占60.00%，A+AR组患者2类变应原阳性的患者占61.76%；AR组患者中患者1类或2类变应原阳性的患者各占40.00%，AA组、AR组、A+AR组患者吸入性变应原阳性种类的构成比之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。
A组、AR组、A+AR组、C组的tIgE组间比较，差异有统计学意义（F =53.780，P＜0.05）。
以tIgE诊断吸入性变应原敏感做ROC曲线，AUC为0.785（95%CI:0.710～0.860，P＜0.05）。
结论 尘螨是支气管哮喘及变应性鼻炎患者最常见的吸入性变应原，在支气管哮喘及变应性鼻炎患者在吸入性变应原sIgE检测前应行总IgE检测，对有变应性鼻炎的患者可能对两类以上吸入性变应原敏感。
[关键词] 支气管哮喘；变应性鼻炎；总IgE；吸入性变应原特异性IgE[中图分类号] R765.21 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2021）02-0191-04Analysis on the detection results of total IgE and inhaled allergen specific IgE in patients with bronchial asthma and allergic rhinitis ZHANG Yawen1,2 SUN Peili21.Department of Respiratory and Critical Care Medicine, Affiliated Hospital of Yangzhou University, Jiangsu, Yangzhou225001, China; 2. Department of Respiratory and Critical Care Medicine, the First Clinical Medical College of Nanjing Medical University, Jiangsu, Nanjing 210029, China[Abstract]Objective To analyze the guiding values of detections of total IgE (tIgE) and allergen in patients with bronchial asthma and allergic rhinitis. Methods Asthmatic patients without allergic rhinitis admitted to Jiangsu Province Hospital and detected with tIgE and inhaled specific IgE (IsIgE) from December 2016 to June 2018 were selected and recorded as the group A (n = 69). Asthmatic patients with allergic rhinitis were recorded as the group A+AR (n = 40). Allergic rhinitis patients without asthma were recorded as the group AR (n = 34). At the same time, patients without airway allergic diseases were selected as the control group (the group C, n = 33). Patients detected with IsIgE positive in the group A were recorded as the group AA (n = 30), patients detected with negative result were recorded as the group NAA (n = 39), and the detection results of tIgE and IsIgE in each group of patients were analyzed. Results The positive rates of sIgE in house dust mite and dust mite were the highest in the group AA, the group AR and the groupA+AR. Among the 6 types of allergens, namely, house dust mite, dust mite, pet, pollen, mold and cockroach, 60.00% of patients in the group AA were positive for single allergen, and 61.76% of patients were positive for type 2 allergens in the group A + AR. In the group AR, a number of 40.00% patients were positive for both type 1 or type 2 allergens, respectively. There were statistically significant differences in the constituent ratio of inhaled allergens among the group AA, the group AR and the group A + AR (P＜0.05). There were statistically significant differences in tIgE among the group A, the group AR, the group A+AR and the group C (F=53.780, P＜0.05). The sensitivity of tIgE in diagnosing inhaled allergens was used as ROC curve, and the AUC was0.785 (95% CI: 0.710-0.860, P＜0.05). Conclusion Dust mites are the most common inhaled allergens in patientswith bronchial asthma and allergic rhinitis. In patients with bronchial asthma and allergic rhinitis, tIgE should be ▲通讯作者detected before sIgE detection. Patients with allergic rhinitis may be sensitive to more than two types of inhaled allergens. [Key words] Bronchial asthma; Allergic rhinitis; Total IgE; Inhaled allergen specific IgE过敏性疾病是指机体接触过敏原发生异常免疫反应引起的一类疾病。
1195例哮喘、过敏性鼻炎患者血清总IgE、过敏原检测分析
者 档 案 加 以 分析 。结 果 １ １ ９ ５例 中 支气 管 哮 喘 １ １ ６ ７例 （ 包括 咳嗽 变 异性 哮喘 ２ ｌ ５例 ） ． 单纯过敏性鼻 炎 ２ ８例 。 哮 喘 患 者 中 伴鼻
（ １ ． 烟 台毓璜 顶 医院 变态反应 科 ， 山 东烟 台 ２ ６ ４ ０ ０ ０ ； ２ ． 菏泽 市 中 医医院皮肤科 ， 山 东菏 泽 ２ ７ ４ Ｏ ０ ０ ； ３ ． 济 南市 第五 人 民 医院皮肤科 ， 山 东济 南 ２ ５ ０ ０ １ ４ ； ４ ． 烟 台毓璜 顶 医院皮 肤科 ． 山 东烟 台 ２ ６ ４ Ｏ Ｏ ０ ）
１ ． ３ 方 法 变 应 原 检 测 使 用 德 国 阿 罗 格 公 司提 供 的 ５ ６种 过
敏原 点 刺 试 剂 做 皮 肤 点 刺 ， 以０ ． １ 组 胺 作 阳性 对 照 ， 以 生 理 盐水作阴性对照 ， １ ５ ａｉ ｒ ｎ观 察 组 胺 反 应 结 果 ， ２ Ｏ ａｉ ｒ ｎ观 察 过 敏
龄 最 小 １岁 ６月 。 最大 ６ ６岁， 其 中 ０ ～ ３岁 １ ４ ８例 （ １ ２ ． ３ ８ ） ， ＞３ ～６岁 ６ ５ ２例 （ ５ ４ ． ５ ６ ％） ， ＞６ ～１ ２岁 ２ ６ ３例 （ ２ ２ ％） ， ＞
１ ２ ～１ ８岁 ４ ｏ 例（ ３ ． ３ ５ ） ， 成人（ ６ ６岁 以 上 ） ９ ２例 （ ７ ． ７ ） 。第
炎 ７ ８ ８例 （ ６ ７ ． ５ ２ ） 。过 敏 原 阳性 ９ ３ ２例 （ ７ ７ ． ９ ９ ） 。 常 见 的 过敏 原依 次 为粉 尘 螨 （ ７ ３ ． ８ ２ ） 、 屋 尘螨ｒ ７ ３ ． ０ ７ ） 、 霉 菌（ ２ ７ ． ８ ９ ） 、
说说小儿过敏性鼻炎和哮喘的关系
说说小儿过敏性鼻炎和哮喘的关系发表时间：2019-12-24T09:22:50.340Z 来源：《医师在线》2019年10月19期作者：谌川[导读] 过敏性鼻炎是一种上呼吸道疾病，而哮喘是下呼吸道疾病，两种疾病发生在同一气道内，过敏性鼻炎与哮喘的炎症特点非常类似，并且经常会伴随发作。
谌川（旌阳小帆船儿科诊所；四川德阳 618000）毛毛今年五岁，只要一到春天毛毛就会流鼻涕，睡觉时还经常会打鼾，妈妈带毛毛去医院检查后才发现，毛毛患有过敏性鼻炎，医生特别叮嘱毛毛妈妈，得了过敏性鼻炎一定不要大意，要早诊断早治疗，否则就容易给哮喘留下病因。
毛毛妈妈想不明白，过敏性鼻炎会有那么严重吗？那么过敏性鼻炎与哮喘存在什么关系吗？过敏性鼻炎是一种上呼吸道疾病，而哮喘是下呼吸道疾病，两种疾病发生在同一气道内，过敏性鼻炎与哮喘的炎症特点非常类似，并且经常会伴随发作。
经过大量数据证明，有多数哮喘患者会伴有鼻炎，而过敏性鼻炎患者发生哮喘的几率要比普通人群高出很多。
所以一旦孩子患上过敏性鼻炎就要特别注意，避免引发孩子出现哮喘。
那么为什么在孩子出现过敏性鼻炎时家长要格外注意呢？因为经过调查发现，患者在婴幼儿时期患过过敏性鼻炎，那么其在后期患哮喘的概率会显著增加。
当前过敏性鼻炎和哮喘已经成为儿童中非常常见的一种慢性病，有许多孩子患有过敏性鼻炎，会引发孩子不同程度的睡眠障碍、记忆力下降等情况。
还有一些家长忽略了孩子过敏性鼻炎的早期症状，鼻塞、鼻痒、喷嚏和流涕等症状与感冒非常相似，从而导致许多孩子在发病初期不能及时对症下药，耽误了治疗的最佳时期，甚至会引发孩子出现哮喘。
儿童患有过敏性鼻炎时，经常会表现出全身乏力和食欲不佳等情况，同时还存在体重不增现象，并且儿童会具有生长发育迟缓等全身特征，这些现象最终会转变成器官功能障碍等并发症，还会有大约一半的儿童会发展成为过敏性哮喘，严重伤害到儿童的身体，甚至会威胁到儿童的生命。
儿童出现过敏性鼻炎时会经常性的搓揉鼻子，还会出现交替性的鼻塞，或者是突然和剧烈的打喷嚏，在夜间会突然咳嗽、头昏、耳闷和眼睛发红等症状，这些现象可能会在一天内间歇出现。
粉尘螨滴剂治疗支气管哮喘和过敏性鼻炎的临床疗效分析
床疗效和安全性 。 该研究对 该院 ２ ０ １ １年 １ １ 月一２ Ｏ １ ２年 １ ０月采 用 粉尘螨滴剂 舌下免疫治疗 的患儿情况进 行观察分析 ，现报道
【 摘 要】目的 探讨粉尘螨滴剂治疗支气管 哮喘和过敏性鼻炎 的临床疗效 。方法 在该 院支气管 哮喘和过敏性鼻炎 的轻 、 中度 患儿 中 ， 选择 ８ ６例作为研究对 象 ， 采 用舌下含 服免疫治疗 （ ｓ Ｉ ＋ 药物治疗 ， 随访 ３个月 ， 与治疗前 相 比， 比较支气管 患儿哮 喘呼吸 、 体 位、 咳嗽及夜 间症状 ， 过敏性鼻炎患儿 打喷嚏、 鼻漏和鼻塞症状 。结果 治疗 后 １ 个月与 ３个月与治疗 前的症状评 分 比较 ， 鼻炎症状评 分与哮喘症状评 分都 明显 降低 ， 与治疗前 相 比患儿 的鼻炎和哮 喘症状均 明显 改善 ， 差异有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 粉尘螨滴剂 能够有效缓 解患儿的哮喘症状和过敏性鼻炎症状 ， 效果 显著 。 【 关键词】 支气管哮喘 ； 过敏性 鼻炎 ； 粉 尘螨 滴剂； 变应性
ｄ ； ２ 分 多于 １ ０ 次／ ｄ ； ③闭塞 ： 单 侧偶 尔出现记 为 ０ 分； 单侧 经 常
出现记为 １ 分； 双侧 经常出现记 为 ２ 分。
１ ． ５ 统 计 方 法
有入组 患儿 均符 合《 支气管 哮喘防治指南 ２ ０ ０ ８ ） ［ ３ １ 及《 变应 性鼻炎
诊 断治疗指 南 的诊断标准 。 患儿 随访 时间为 ３ 个月 。 患儿 中男
情使用 对症药物 ， 口服氯雷 他定 片 ５ ｍ ｇ ， 次， １ 次， ｄ ， 或者使 用糠 酸莫米松鼻喷剂喷鼻 ， １ 次， ｄ ， 症状缓解后停药， 总治疗期为 ６ 个月 。
支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床诊治
２ １ ５月第 １ 卷 第 １ ０ ２年 ０ ５期
・
临床研 究 ・ ４ ６ ５
支气 管哮喘合并 过敏性鼻炎 的临床诊治
林 群 郑 华婴 黄 少敏 陈 颖
（ 山市顺德 区乐从 医院呼 吸内科 ，广东 佛 山 ５ ８ １ ） 佛 ２ ３ ５
【 要】 目的 探 讨 支 气管哮 喘合 并过敏 性 鼻 炎的 临床 诊 治方 法及 效 果。方 法 将我 院 ２ １ 摘 ００年 ｌ １月至 ２ １ 年 ６月收治 的 ５ ０１ Ｏ例 支 气管哮 喘
气流速 （ Ｒ ）。 ＦＦ
１ ． ４统计学处理 用 Ｓ Ｓ １． 计软件 ，以 （ ±ｓ Ｐ Ｓ３ 统 ０ ）表示计 量资料 采用结果 ，ｆ 检 验做组 间比较 ，以频数表 示计数资料 ，卡方检验做计数资料 比较 ，以
Ｐ ． 为 差异有 统计学意义。 ＜０ ５ ０ ２结 果 ２１两组患者治疗前后过敏性 鼻炎评 分比较 ． 治疗 组、对照组 治疗 前过敏性鼻炎 评分分别为 （６ ±５ ）分、 １． ． ２ ４ （６１ ４８ １．± ．）分 治疗 后两者 的评 分分别为 （１ 土５ ）分、 （０９ ２． ． ６ ７ ２ ．±
在对照组的基础上采用万托林 雾化吸入治疗 ，万托林 （． Ｏ ％硫酸沙丁胺 ５
醇雾化溶液）加人生理盐水 １ Ｌ ， ０ 中 采用德 国百瑞公司生产的８Ｇ ２５ ｍ ５ １０ 型空气压 缩雾化吸入机吸人 ，１ ｍ ／ ，每次１ｍｎ －４ Ｕ 。两组均 ． Ｌ次 ０ ０ ｉ，２ ０ ｄ
１ ． ２治疗方法 注 ： 治疗 组 与对照 组相 比 ，Ｐ＜００ ．５
３讨
论 随着全球 工业 化 的发展 ，过敏性疾病 的发病率正在逐 渐升高 。支
①对 照组 ：采用０ ％呋麻滴鼻液滴鼻加服 酮替芬治疗。②治疗 组： ． ５
儿童支气管哮喘与过敏性鼻炎关系的探讨
【 章编 号】１ ７ — ２ ０（ ０ ８）７（ ） １ ９ ０ 文 ６ ３７ １ ２ ０ ０ ８－０ － ２
表 １ １ ３例 患 儿 血 清 ＩＥ值 结果 １ ｇ Ｉ Ｅ浓 度 ｇ Ａ Ｒ Ｂ Ａ Ａ 合并 Ｂ Ｒ Ａ
关 注 ． 为全 球公 共 健康 问题 。／～ ／ 儿童 患 者 可 迁 延 至 成 １３ １２的
维普资讯
２８ ７ 第 卷 ２ ０年 月 ５ 第 １ ０ 期
・调 查 报 告 ・
儿童 支气 管哮喘与过敏性鼻炎关 系的探讨
鼻 喉科 ， 河南 郑 州
４０ ５ ） ５０ ２
【 要】目的 ： 摘 探讨 儿 童期 过 敏性 鼻炎 （ Ｒ） Ａ 和支 气管 哮 喘 （ Ａ） Ｂ 的关 系 。 法 ： １ ３例 患儿 进行 血 清 ＩＥ及 过敏 原 的 方 对 １ ｇ 测 定 。结 果 ： Ｒ合 并 Ｂ Ａ Ａ患 儿血 清 ＩＥ 明显 高 于单 纯 ＡＲ及单 纯 Ｂ 患 儿 ；且 有 较 大 比例 的 单 纯 ＡＲ患 儿 的 血 清 ｇ Ａ ＩＥ １ ０Ｉ ／ ： Ｒ 的主要 过 敏原 为 花粉 （ ９ ％） Ｂ Ａ Ｂ 的主 要过 敏原 除 花 粉外 ， 、 尘及 霉 菌亦 为 主要 过敏 ｇ ＜ ５ ｍｌＡ Ｕ ＞ ０ ， Ａ、 Ｒ＋ Ａ 螨 屋
成人 。患有 过 敏性 鼻炎 （ｌ ｒｉ ｉｉ ｓＡ 的儿 童发 生 支气 ａｌ ｇｃｒ ｎｔ ， Ｒ） ｅ ｈ ｉ 管哮 喘 的百分 率 大约 是一 般 儿 童 的 ７倍ｌ ｌ ｌ 敏性 鼻 炎 和支 。过 气 管 哮 喘 除 临床 表现 的部 位 不 同 外 。 在病 因 学 、 病机 制 和 发 病 理学 等 方 面均极 为 相似 ， 本文 对 过 敏性 鼻 炎及 支 气 管 哮 喘 患儿进 行 了血 清 ＩＥ及 过敏 原 测定 。 ｇ 旨在 探讨 两 者 的关 系 。
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占４ ＿７ ， １３ 其中过敏性鼻炎组 ２ 例 ， ６ 有鼻炎症状组 １例 ， ８ 无鼻炎症状组 １ 例 ， ６ 各组 间阳性率经过统计
学检验， 差异无显著性 。
３ 讨 论
１８ ， １ 例 其中过敏性鼻炎组 ５ 例 ， ３ 有鼻炎症状组 ４ １ 例， 无鼻炎症状组 ２ 例 ， 室） ４ 粉（ 尘螨 和花粉是引起 支气管哮喘和过敏性鼻炎的主要 变应原 ， 各组 间阳
本组研究表 明， 阳地区支气管哮喘患儿中， 贵 ４ 至７ 岁患儿 ９ 例 ， ５ 占总人数 ６ ．２ ， ５５ 年龄越 大， 所
占比例越小 ， 这与儿童哮喘发病率高峰段在 ７ 之 岁
维普资讯 ｏ ｄｃｌ ｏ ｒａ ， ０ ７ ｖ０． １ Ｎｏ １ ｉ ｕ Ｍｅ ｉ ｕ ｎ ｌ２ ０ ， １３ ， ． ｈ ａＪ
例数 阳性 率（ ）
例数
阳性率 （ ％）
∞ Ｏ
４．６ ２Ｏ ３ ．７ ３ ９ ２ ．１ ４ ４
有鼻炎症状组 无鼻炎症状组
总计
Ｐ
３ ５ １５ ４
＞ Ｏ ０ ．５
由表 １ 中可 以看出，４ 例支气管哮喘患儿中， １５
性率经卡方检验 ， 差异无显著性 （ ＞０ ０ ） Ｐ ． ５ 。哮喘
１５ ４ 例确诊支气管哮喘患儿中， １６ ， ３ 男 ０例 女 ９ 贵阳市儿童医院哮喘门诊 ２０ ０４年 ６ 月至 ２０ ０５ 年 ８ 间诊 断支气管哮喘病人 １５ ， 月 ４ 例 年龄最小 ３ 月， 最大 １ 岁 ， ４ 平均年龄 ７ 岁。诊断标准参照全国 儿科 哮喘防治协作组制定 的诊断标准［ ， １ 所有患儿 ］ 均按照 Ｇ Ｎ １ Ａ方案（０ ２ 进行 吸人激素治疗 ， ２０ 版） 定 期随诊 。通过哮喘儿童家长笔答 问卷 ， 了解哮喘病 例， 性别 比 ２ ７： ， ． １ 年龄 ３ 至 １ 月 ４岁。其 中 ０ ～３ 屯 ｔ 岁 ４ 例 ， ２． ８／ ４ 岁 ９ 例 ， ６ ． ２ ， Ｏ 占 ７ ５ ， ～７ ９ ６ ５ 占 ５ ５ ８
２ 占 ２ ７ 其 合并鼻部症状 （ 未患上感 时， 经常有 喷嚏、 流涕、 鼻 患儿有个人过敏史者 ６ 例 ， ４ ． ５ ， 中过敏 ９ 有鼻炎症状组 ２ 例， ８ 无鼻炎症状组 塞、 鼻痒） 者共 １０ ， ７． ６ ， 中经我院耳鼻 性鼻炎组 ２ 例 ， １ 例 占 ５ ８ 其 喉科确 诊过敏性鼻炎者 ６ 例 ， ４． ６ （ １１５ １ 占 ２ Ｏ ６／４
史， 确诊时间， 家族史 ， 个人过敏史 ， 鼻部过敏症状 ，
过敏性鼻炎的诊断 比例， 过敏原皮肤点刺试验等相 关情况 ， 其中过敏性鼻炎通过我院耳鼻喉科医生检 查后确诊 ， 诊断标准参照 １９ 年中华耳鼻喉科学会 ９８
１５ ， 无鼻炎症状者 ３ ， ２． ４ 。通过 ４ ）其余 ５例 占 ４ １ 问卷调查 ， 了解过敏原皮肤点刺试验及个人过敏史 ，
家族史等 ， 结果见表 １ 。
＞
表 １ 支气管哮喘患儿合并过敏性鼻炎分析资料
分 组
过敏性鼻炎组
． 堕旦！ 一 壁 ．
例数 阳性率 （ ）
６１
４ ９
皮肤过敏点刺阳性 １ ８ １ 例
个人过敏史 ６ 例 ２
阳性家族史 ６ 例 衄 ｛ Ｏ ； ；
例数
阳性率 （ ）
近年来 ， 支气管哮喘发病率在不断上升， 与此同
制定 的诊断标准 所有患儿一经确诊均推荐鼻喷 引，
雾激素治疗， 但仅 ６ 例能坚持规范治疗。
２ 结 果
时， 过敏性鼻炎的发病率亦较前 明显增多。本研究
旨在调查我院收治的儿童支气管哮喘合并过敏性鼻
炎患儿的情况。
１ 资料 与方 法
砧 札 孔ｍ
～
１岁 １ ４ Ｏ例， ６ ７ 。１５例支气管哮喘患儿 占 ．０ ４
孙 铊 ｎ ＜
中， 合并鼻部症状 （ 未患上感时 ， 经常有喷嚏、 流涕 、 鼻塞 、 鼻痒） １０ ， ５８ ， 中经我 院耳鼻 者 １ 例 占７． ６ 其
喉科诊断为过 敏性 鼻炎者 ６ 例 ， ４． ６ （ １ １ 占 ２ Ｏ ６ ／ １５ ， ４ 例）但坚持正规使用鼻喷激素仅 ６ ； 人 有鼻炎 牾 ＆ ＂ ∞ 症状儿未诊断过敏性鼻炎者 ４ 例 ， ３． ９ （９ ９ 占 ３ ７ ４／
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贵州医药 ２０ 年 １ ０７ 月第 ３ 卷第 １ １ 期
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支气 管 哮 喘 患儿合 并 过敏 性 鼻 炎调 查 分 析
贵阳市儿童医院（５ ｏ） 姜文胜 邵晓珊 靳 蓉 卢 根 苏守硕 ５ｏ ３ Ｏ
中图分类号 ： ６ ． １ Ｒ７５ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号 ：０ ０７ ４ ２ ０ ） １０ ７ —２ １０ —４Ｘ（ ０ ７０ —０ ９０
５ ， 例 过敏性鼻炎组及有鼻炎症状组与无鼻炎症状 组间差异有显著性 （ ＜Ｏ０ ） 阳性家族史 ６ Ｐ ．５ ； Ｏ例 ，
例）但听从 医生劝 告坚持正 规使用 鼻喷激素仅 ６ ， 人 ， 占鼻炎组 ９８ ６ ， 仅 ． ３ 大多数患儿未与吸入激素 同步使 用鼻喷激素 ， 家长仅鼻炎 症状误认 为是“ 感 冒”有鼻炎症状儿未诊断过敏性 鼻炎者 ４ 例 ， ； ９ 占 ３ ． ９ （９ １５ ， 余 无鼻 炎 症 状 者 ３ ３７ ４ ／４ ） 其 ５例， 占
前有关。研究 表明 ，８ 的过敏性 鼻炎并有 哮喘 ， ４ ３ ～８ 的哮喘伴有过敏性鼻炎【 ； Ｏ Ｏ ３ 这些数字均 ］ 远高于一般人群中过敏性鼻炎、 支气管哮喘的单独 发病率。本组研究表明支气管哮喘合并有鼻部症状 者高达 ７． ６ ， ５８ 与文献报道相符 ， 而明确诊断过敏 性鼻炎者仅为其 中 ４． ６， 在明确诊断过敏性鼻 ２ Ｏ ， ９ ６ 炎患儿中仅 ６ 例进行规范 的鼻喷激 素治疗 ， 说明大 多数患儿家长未真正意识到过敏性鼻炎与哮喘的关