【深中名医】脾胃专家——黄彬教授
消化内科出科自我小结
消化内科出科自我小结光阴如水，忙碌而又充实的工作又将告一段落了，相信大家都积累了不少经验吧，一起好好小结过去这段努力的时间吧。
我们该怎么去写小结呢？以下是店铺帮大家整理的消化内科出科自我小结，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
消化内科出科自我小结篇1两周的时间稍纵即逝，在消化科的实训即将结束。
利用这短暂时光，在老师的悉心教导下，经过理论与实践的结合，我学会了许多东西，但仍然深深的感觉，两周的时间对于消化系统这么庞大的知识体系来说远远是不够的，单单一个病区的病种都只是走马观花的学习。
不过在这里，科里的老师们都很重视对实训生的教学工作，每周的实训安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。
在实训期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。
不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。
我所实训的科室是消化一病区，病人主要以消化道出血，胃肠息肉为主。
大部分病人都需要做胃镜、肠镜检查，而主要的治疗措施是内镜下微创手术如ESD、POEM等。
实训期间，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。
按时参加医院安排的班次及科室的教学查房，积极配合医生治疗，主动了解病人的情况，及时为病人排忧解难，尽最大的努力帮助他们。
经过这近一个月的消化科实训，使我对消化科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。
在消化科实训的日子里，我受益浅，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实的知识与技能。
温故而知新，用实践来验证及巩固所学。
同时，也不断提高自己的职业水平丰富自己的专业知识。
消化内科出科自我小结篇2转眼间两周的消化内科实训生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较厉害的科室了，为期三周，希望能有个好的进步。
跟着中医调理脾胃虚弱
跟着中医调理脾胃虚弱
韩冰
【期刊名称】《家庭医药（就医选药）》
【年(卷),期】2024()4
【摘要】随着生活节奏的加快、生活压力加大,脾胃虚弱的人越来越多,如果不及时调理容易让肠胃承受很大的压力。
脾位于腹腔上部,膈膜之下,与胃以膜相连,与胃、肉、唇、口等构成脾土系统,作用在于运化食物精微、统血,输布水谷精微,为气血生化之源,也叫“后天之本”。
胃是腹腔中容纳食物的器官,胃以通降为顺,与脾相表里。
二者共同形成一个太极圈,其中胃与脾同属中土,胃为燥土,脾为湿土。
脾胃虚弱,为中医术语,其内涵比较笼统,包含了脾气虚、脾阳虚、脾不统血、胃阳虚、胃气虚、胃
阴虚等中医证候。
出现这一现象可能是饮食不节、劳思过度等原因导致,身体出现
不适症状,应及时就医治疗。
【总页数】2页(P52-53)
【作者】韩冰
【作者单位】北京四季青医院
【正文语种】中文
【中图分类】R25
【相关文献】
1.脾胃虚弱如何进行饮食调理
2.参苓白术散配合饮食调理治疗小儿脾胃虚弱泄泻
42例疗效观察3.糖友康复的中医调理新方法——深圳市“炎之堂”创新中医调理
糖尿病的康复之路4.《红楼梦》与中医药(之一百壹拾) 脾胃虚弱可用“枣泥山药糕”调理5.调理脾胃法针刺联合健脾益胃方辅助治疗脾胃虚弱型萎缩性胃炎效果观察
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深圳市卫生和人口计划生育委员会关于开展首批深圳市名中医药专家
深圳市卫生和人口计划生育委员会关于开展首批深圳市名中医药专家学术经验继承工作阶段考核的通知【法规类别】中医管理【发文字号】深卫人中医[2012]5号【发布部门】深圳市卫生和人口计划生育委员会【发布日期】2012.03.07【实施日期】2012.03.07【时效性】现行有效【效力级别】XP10深圳市卫生和人口计划生育委员会关于开展首批深圳市名中医药专家学术经验继承工作阶段考核的通知（深卫人中医〔2012〕5号）各有关单位：按照《实施中医药强市人才培训工程暨名中医药专家学术经验继承工作实施方案》（深卫人发〔2010〕970号）的精神和要求，为了进一步做好中医师承工作，经研究，决定对首批名中医药专家学术经验继承工作进行阶段考核。
现将有关事宜通知如下：一、考核组织保障（一）成立考核小组：组长：许四虎副组长：廖利平向炜张慧敏成员：黄彬夏俊杰黄伟民张烨付诗书彭立生皮敏刘若缨罗玫王昆范小洪（二）考核小组主要职责：1、负责首批“深圳市中医药强市人才培训工程暨名中医药专家学术经验继承工作”考核方案的制订。
2、严格按照制订的考核方案，对我市首批名中医药专家学术经验继承人及指导老师的各项工作进行考核。
3、对考核结果进行严格审核，为我市的中医药人才培训工程提供准确、可靠的决策依据。
二、考核对象考核对象为《关于公布深圳市“中医药强市人才培训工程暨名中医药专家学术经验继承工作”首批学术经验继承人的通知》中公布的深圳市首批名中医药专家学术经验继承工作指导老师和继承人。
三、考核方式采取个人汇报、现场提问、集中座谈、查阅资料等形式。
四、考核内容及要求（一）政治思想和医德医风1、坚持邓小平理论、“三个代表”重要思想及科学发展观，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针。
2、遵纪守法，自觉抵制收受红包、商业贿赂等行为，严格劳动纪律，不擅自脱岗、离岗。
3、有事业心和责任心，热爱本职工作，工作认真负责，技术上精益求精，服务态度好。
4、有良好的医德医风，正确处理医患关系，注重人文关怀。
疏肝健脾法治疗功能性消化不良
疏肝健脾法治疗功能性消化不良
刘银鸿
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2015(000)010
【摘要】功能性消化不良( FD)，临床多表现为上腹部或胸骨后胀满、疼痛不适等消化不良症状。
属于中医“胃脘痛”“痞满”等病范畴。
其基本病机为木郁犯土、胃失和降、脾运无权。
根据其发病机理治疗多治以疏肝健脾、和胃降逆。
自制参柴胃苏胶囊(党参、白术、茯苓、柴胡、当归、白芍、佛手、玫瑰花、香附、川芎、延胡索、郁金、陈皮、清半夏、鸡内金、枳壳、三七粉)治疗功能性消化不良，取得了满意效果。
【总页数】2页(P2210-2211)
【作者】刘银鸿
【作者单位】河北省衡水市中医医院脾胃病科衡水053000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.疏肝健脾法治疗功能性消化不良50例
2.基于脑肠互动探讨疏肝健脾法治疗功能性消化不良的研究思路
3.功能性消化不良患者接受中医疏肝健脾法治疗对总有效率的影响
4.自拟疏肝健脾法治疗功能性消化不良疗效分析
5.疏肝健脾法治疗功能性消化不良患者的临床疗效研究
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黄燕从脾胃论治郁病的经验
关 键 词 郁 病 中 医病 机 中 图 分 类 号 Ｒ２ ７ ７ ． ７ ０ ５
健 脾 舒 郁 中 医 药 疗 法 文 献标 识码 Ａ 文章 编 号 １ ６ ７ ２ — ３ ９ ７ Ｘ（ ２ ０ １ ３） ０ ２ — ０ ０ １ ７ — ０ ２
黄 燕 教 授 是 广 州 中 医药 大 学 博 士生 导 师 ， 广 东 省 中 医 院 院长助理 、 脑 病中心 主任 ， 国 家 中 医 药 管 理 局 中医 脑 病 重 点 学 科 带 头 人 。黄 教 授 从 医 近 ３ Ｏ年 ， 衷 中参西 ， 对 脑 病 的 中 医
的 功 能 健 全 则 机 体 之 精 微 物 质 才 能 充 足 ，并 输 布 至 清 窍 髓
海， 人 的思维活动才能活跃 ， 与注意 、 记忆 、 思考 、 分 析 等 认 知
思 维 活 动 有 关 。思 虑 过 度 则 气 结 ， 气 结 即气 机 运 行 不 畅 ， 发 为
郁病。 如张介宾提出 ： “ 思则 气 结 ， 结 于 心 而忧 于脾 也 ” 。 《 望 诊 遵经 ・ 变色望 法相参》 【 ２ 】 中说 ： “ 思则气结 于脾 ， 故 睑定 而 色 黄 以涩 … … ” 。《 素 问・ 举痛论》 说： “ 思 则 心 有 所存 ， 神有所归 ， 正 气 留而 不 行 ， 故 气 结 矣 。” 《 类经 ・ 卷十五》 说： “ 有 说 脾 忧 愁 不 解而伤意者 ， 脾 主 中气 ， 中 气 受抑 则 生 意 不 伸 ， 故 郁 而 为忧 。”
药治疗学验俱 丰。笔者有幸跟师学 习 ， 现 将。
１ 开拓思路 ． 探 究 病 机
１ ． ３ 脾 思 为病 脾 藏 意 ， 在 志 为思 。郁 病 的发 病 与 七 情 中 的 “ 思” 关系最 密切 ， 脾主思 的功能 以其主运化 升清为基础 ， 脾
喻斌教授治疗反流性食管炎并焦虑抑郁经验
喻斌教授治疗反流性食管炎并焦虑抑郁经验
吴冰清;喻斌
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2024(39)7
【摘要】目的探析喻斌教授以半夏厚朴汤合左金丸论治反流性食管炎合并焦虑抑郁的临证思路与用药经验。
方法通过跟师,收集整理全程医案,查阅相关文献,总结喻教授治疗反流性食管炎的理论思想,治法特色,用药经验,并附有临床医案。
结果喻斌教授认为,应从气、痰、火3个病理因素论治反流性食管炎。
根据反流性食管炎最典型症状,喻教授治疗此病首取理气化痰,舒咽喉,畅情志;次以疏肝泻火,调和胃络止痛。
结论喻教授治疗反流性食管炎的经验丰富,独具特色,值得临床推广应用。
【总页数】4页(P1304-1307)
【作者】吴冰清;喻斌
【作者单位】湖南中医药大学第一中医临床学院;湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科
【正文语种】中文
【中图分类】R57
【相关文献】
1.喻斌教授治疗功能性消化不良临证经验
2.喻斌教授柴胡药对治疗脾胃病的经验浅析
3.喻斌教授应用参苓白术散治疗功能性消化不良临证经验
4.喻斌教授治疗胃食管反流病的经验
5.喻斌教授从“胃肠燥热”论治便秘临证经验
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从《伤寒论》水痞探讨胃下垂辨治思路
ʌ临证验案ɔ从‘伤寒论“水痞探讨胃下垂辨治思路❋王㊀汉1,刘铁军2Δ(1.长春中医药大学中医学院,长春㊀130117;2.长春中医药大学附属医院,长春㊀130021)㊀㊀摘要:胃下垂为临床常见的消化道疾病,症状以脘腹痞满㊁嗳气不舒㊁胃脘疼痛㊁漉漉有声为主,属于中医学 痞证 胃脘痛 胃缓 范畴,病机多责之于脾胃而鲜有论及水饮㊂笔者在‘伤寒论“痞证相关条文启发下,发现其对 水痞 症状的描述与胃下垂患者临床表现极为相似,试以水痞分析胃下垂的病因病机并采取相应的治则治法取得较好的临床疗效㊂水饮所致胃下垂,其致病隐匿不易察觉,其病机虽以脾胃虚弱为本,但要注意饮邪兼夹及程度㊁正邪之间相互对比等,治疗上张仲景有 温药和之 之法,但究其病位在脾胃,在温的同时还要协调脾胃气机升降,做到气化饮消㊁饮消则痞除㊂㊀㊀关键词:水痞;痰饮;胃下垂;中焦脾胃;‘伤寒论“㊀㊀中图分类号:R572.1㊀㊀文献标识码:A㊀㊀文章编号:1006-3250(2021)03-0505-02❋基金项目:国家重点研发计划项目(2018YFC1704100)-基于 道术结合 思路与多元融合方法的名老中医经验传承创新研究;国家重点研发计划项目(2018YFC1704105)-东北部地区名老中医学术观点㊁特色诊疗方法和重大疾病防治经验研究作者简介:王㊀汉(1988-),男,吉林长春人,在读博士研究生,从事肝胆脾胃病㊁消渴病的临床与研究㊂ә通讯作者:刘铁军(1954-),男,吉林长春人,教授,主任医师,博士研究生导师,从事肝胆脾胃病的临床与研究,Tel :159****0790,E-mail :liutiejun699@ ㊂㊀㊀胃下垂是指站立时胃的下缘达盆腔,胃小弯角切迹低于髂嵴连线的病症[1-2],多发生于瘦长体型㊁久病体弱㊁长期卧床少动者㊂凡能造成膈肌下降的因素如膈肌活动力降低㊁腹腔压力降低㊁腹肌收缩力减弱,与胃连接的韧带过于松弛等均可导致本病㊂西医对此尚无针对性的有效药物,主要以对症支持治疗为主,中医治疗本病无论对症状缓解和胃体复位都具有显著的疗效㊂历代医家多以 中气不足 立论胃下垂,治法以李东垣补中益气汤为代表方㊂但一些病例在治疗过程中只一味升提并不能获得满意疗效㊂笔者在临床实践中体会到,本病虽以脾胃虚弱㊁中气下陷为本,而标实多挟水饮,每以饮邪之多寡而见病证之轻重㊂晚清医家唐宗海根据‘伤寒论“中水饮致痞论述首次提出 水痞 病名㊂临床中胃下垂有部分患者,或者在其病程当中的某一阶段,无论其病因病机或临床表现均与 水痞 相似,如按 水痞 辨治效果理想㊂本文将从‘伤寒论“对水痞的认识㊁脉症要点㊁病因病机㊁治法方药4个方面系统探讨从水痞辨治胃下垂的可行性,并附以案例说明,以期为临床治疗提供思路㊂1㊀‘伤寒论“对水痞的认识张仲景在‘伤寒论“太阳病下篇论述了痞证的概念: 满而不痛者,此为痞㊂ 详细论述了以半夏泻心汤为代表的5个泻心汤方证,还论述了十枣汤㊁五苓散㊁桂枝人参汤㊁瓜蒂散等痞证的类似证㊂唐宗海根据火热㊁水饮㊁寒热错杂等病理因素将痞证归纳划分为3种类型,即水火交痞㊁单水痞㊁单火痞㊂他在‘伤寒论浅注补正“中说: 痞证有水火交痞者,又有单水痞,单火痞之异㊂[3] 唐宗海在这里提出的水痞即水饮停滞中焦脾胃所致的痞证㊂‘伤寒论“第156条云: 本以下之,故心下痞,与泻心汤,痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散主之 ,论述了心下痞因水蓄下焦㊁水气上逆㊁气机闭塞所致㊂然五苓散证为水蓄于下,为何见中焦痞满之证?此乃水饮致病之特点,水饮之性变动不居,始虽蓄下渐变可波及全身,若水扰中焦气机,脾胃升降失常则可见心下痞,治以五苓散化气行水,提示水痞乃有形之邪停聚,而非无形之热痞;用泻心汤痞不解,提示水饮所致痞证与其他痞证治法之不同,这里张仲景明确说明水饮亦能致痞㊂‘金匮要略“又对 水痞 的症状进行了描述: 心下坚,大如盘,边如旋盘 其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声 ㊂紧接着又对其治法进行了概括: 当以温药和之 ㊂除五苓散外,并给出治疗水痞的其他方剂,如枳术汤㊁苓桂术甘汤㊁‘外台秘要“茯苓饮等㊂2㊀水痞的脉证要点水痞应具有一般 胃痞 的临床表现,如胃脘部胀闷不适㊁心下濡按之不痛㊁时有嗳气等,还应具有饮停于胃肠的症状㊂在辨别病势㊁证候虚实时,脉诊尤为重要㊂如‘景岳全书㊃脉神章“言: 脉者,血气之神,邪正之鉴也㊂[4] ‘医学入门㊃诊脉“言: 弦为血弱有劳伤 中虚且寒停饮浆 [5]和‘诊家正眼“述 弦主痰饮 [6],明确指出弦脉主饮㊂水痞的病机为水饮痹阻中焦,饮为阴邪,性质属寒,寒性凝敛,脉气约束显弦象,故弦脉是水痞病的主脉㊂但本病始因脾胃虚弱所致,脾胃为气血生化之源,脾胃虚弱必将造成气血两虚,气虚则运血无力,血虚则脉道失充而表现出弦细复合脉象㊂5052021年3月第27卷第3期March 2021Vol.27.No.3㊀㊀㊀㊀㊀㊀中国中医基础医学杂志Journal of Basic Chinese Medicine3㊀水痞的病因病机水痞的病因可归纳为感受外邪㊁饮食所伤㊁误下伤中㊁七情失和㊁他病转入及脾胃虚弱6个方面㊂‘伤寒论“第157条: 伤寒,汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气㊂ 从原文来看其外邪已侵入,误汗伤及脾胃之阳,气机升降失常,水谷不能得到正常升运,水湿亦不能正常运化,逐渐水饮内停,寒自内生,阳虚阴盛㊂故水痞病机演变应为由脾气虚发展为脾阳虚,由痰湿转变为水饮㊂由水饮所致痞证与其他痞证的病机并不相同,如火痞㊁寒热错杂痞㊁虚痞皆为无形邪气所致 气痞 ㊂正如‘伤寒论“第158条所言: 医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚㊂此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也㊂ 而水痞则为有形之饮停聚,水饮形成之后阻滞中焦,使脾胃气机痹阻,胃失通降,可见病人少食转为厌食㊂脾胃为后天之本,气血生化之源,脾气大伤不能运化水谷而布散精微以充养四肢百骸,故病者 素盛今瘦 ㊂与其他几种痞证相比,此则重而深,彼则轻而浅㊂4㊀水痞的治法方药水痞的病位在中焦脾胃,协调脾胃升清降浊是治疗脾胃病的基本手段,治疗水痞也不例外㊂张仲景有 病痰饮者,当以温药和之 之训㊂饮为阴邪,最易伤阳气,反之阳能运化,饮亦自消,其具有振奋阳气之意,是治疗饮证的根本大法,在遣方用药上应以温法为主㊂本病为本虚标实之证,若认为水饮停滞中焦之纯实证盲目利水攻逐则犯虚虚之诫㊂如果误认为脏器下垂之纯虚证而行呆补㊁滞补㊁壅补等塞因塞用之法,更应慎用,因为 痞 本就是不通之意,先以水饮内停再加壅补必致中焦气痹矣㊂在补虚上,应考虑到实(饮)再考虑到胃,顺应 六腑以通为用 的生理特点,行通降之法助胃通降㊂治疗上应顾及 胃不虚不逆 [7],选用轻宣行气㊁温化脾胃之品使气化湿化,湿化饮消㊂另外,临床还要遵循 急则治标,缓则治本 的原则,根据证情缓急分别予以施治㊂对于水痞的治疗,‘伤寒论“中明确提出了五苓散,由于饮邪致病 变动不居 ,‘金匮要略“痰饮篇和水气篇又给出了苓桂术甘汤㊁‘外台秘要“茯苓饮㊁枳术汤3方,都可用于治疗本病㊂但临床选方上应各有侧重,如五苓散则必兼有 消渴,小便不利 ,苓桂术甘汤必兼有 胸胁支满,目眩 ,枳术汤则兼有 心下坚(胃脘部),大如盘 ;‘外台秘要“茯苓饮则适用于大病或产后,身体虚弱兼有 胃脘痞满,吐水 者㊂正如‘伤寒论“第380条所言: 伤寒,哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之则愈㊂5㊀典型病案案1:赵某,女,56岁,农民,2018年6月3日初诊:患者胃脘部痞胀渐及全腹2年㊂2017年经长春某三甲医院行钡餐显影诊断 胃下垂 营养不良Ⅱ度 ㊂住院治疗半个月未见明显好转,后转经中医治疗,或以 中气下陷 服补中益气丸或认为 寒热错杂 而服泻心汤均无效㊂最近1个月胀闷明显加重,每日只能在早晨吃半碗稀粥,如再进食则吐,体质量明显下降,不能劳动只能卧床,大便3d1行㊂诊见形体消瘦,身高168cm,体质量39kg,眼睑略肿,腹壁薄,似微有包块,按之濡不痛,不时闻有水液流动声,口不渴,四肢畏寒,舌淡苔白厚,脉弦细而濡㊂中医诊断水痞,西医诊断胃下垂,方药枳术散:枳壳100g,白术50g,焙干共沫,每日8g,早晚分服㊂6月17日复诊:患者自觉症状明显好转,体质量增加1kg,已能下床活动,嘱患者继续服上药1个月㊂7月20日电话随访,患者无明显症状,已能简单劳动㊂案2:狄某,女,30岁,公务员,2019年3月20日来诊:患者自述从2017年2月分娩后出现胃脘部胀闷不适,伴有嗳气㊁乏力,每遇情志不畅㊁感寒或劳累后症状加重,影响正常工作㊂经某医院钡餐检查,诊断 胃下垂 (轻度),曾服用促进胃肠动力等西药,疏肝理气中成药,药后效果始终不显㊂症见患者体瘦,胃脘部按之柔软不痛,舌苔白滑,脉虚,略带弦象㊂中医诊断水痞,西医诊断胃下垂㊂方药‘外台秘要“茯苓饮加半夏:党参20g,陈皮15g,枳壳12 g,茯苓15g,白术15g,生姜10g,半夏10g,7剂水煎取汁,早晚分服㊂4月5日复诊:药后诸症好转,原方不变继服10剂㊂6月30日经询问良愈㊂按:以上2例都是根据‘伤寒论“中 满而不痛者,此为痞 心下痞,按之濡 及‘金匮要略“ 其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声 心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作 等论述及患者舌脉而辨病为水痞,都属本虚标实之证㊂案1患者消瘦明显,强食则吐,胃中闻及振水音,舌苔白厚,脉弦细而濡,辨证以标实为主,急用‘金匮要略“枳术汤行气消痞,并以汤易散,取 散者,散也 之意㊂案2考虑患者分娩后伤及元气,故出现胃脘部胀闷不适㊁乏力症状,根据苔白滑㊁脉虚㊁略弦,辨证以本虚为主,脾胃阳虚,治以补气消痞与化饮并用,故选‘外台秘要“茯苓饮加味治疗,疗效显著㊂6㊀结语水饮所致的胃下垂,其成因由外感寒湿㊁内伤七情㊁饮食不节㊁劳倦伤脾致使津液不归正化而成㊂水饮形成后阻滞中焦,痹阻中焦气机,损伤脾胃阳气,终致胃脏不安其位而下移㊂同时水饮还可影响三焦气化波及肺㊁脾㊁胃等脏腑㊂胃下垂起病隐匿,临床不易察觉,而识别水饮更难㊂名医胡希恕[8]有言: 怪病当问水㊂ 可通过望诊(素盛今瘦)㊁闻诊(水走肠间沥沥有声)了解水饮的临床特征,然后根据脉㊀㊀㊀(下转第517页)605中国中医基础医学杂志Journal of Basic Chinese Medicine㊀㊀㊀㊀㊀㊀2021年3月第27卷第3期March2021Vol.27.No.3g,丹皮12g,郁金10g㊂2018年4月4日复诊:自述服上药后汗出㊁身热好转,但仍有心率快㊁血压偏高,睡眠尚少,二便正常㊂症见舌边尖红,苔薄白,左脉细数,右脉弦数㊂处方:淡竹叶6g,生石膏30g,太子参30g,清半夏6g,生甘草10g,麦冬15g,玄参15g,浙贝12g,茯苓15g,生龙牡各30g,丹皮10g,生地12g,夏枯草20g,钩藤30g,茺蔚子6g㊂2018年5月5日三诊:自述身热㊁汗出同前,仍有心率快㊁血压偏高,睡眠改善,二便调㊂症见舌尖红,苔薄白,脉弦细数㊂处方:柴胡12g,黄芩10g,清半夏6g,生甘草10g,生龙牡各30g,浮小麦30g,太子参6 g,生地12g,玄参12g,茯苓15g,代赭石30g,夏枯草20g,丹皮15g,黄连10g,苦参12g㊂2018年5月19日四诊:诉服药后症状较前减轻,血压131/79 mmHg,心慌㊁汗多较前减轻,纳眠可,症见舌瘦尖红,苔白腻,脉细数㊂处方:知母12g,黄柏12g,生地12g,丹皮12g,泽泻10g,山药12g,黄精12g,山萸肉10g,柴胡12g,当归12g,玄参15g,麦冬12 g,茯苓15g,生龙牡各30g,黄连12g,炒栀子12g㊂2018年7月14日五诊:自述病情较前明显好转,心慌较前减轻,易汗出,无口干口苦,睡眠好,大便调,症见舌质红㊁瘦小㊁苔白有裂纹,脉弦细数,月经不规律1-2月一行㊂处方:柴胡12g,黄芩12g,清半夏6g,生甘草10g,煅龙牡各30g,浮小麦30g,党参20g,玄参15g,当归12g,茯苓15g,赤白芍各12g,夏枯草15g,郁金12g,枳壳12g㊂复查甲状腺功能各项指标均有明显好转,病情稳定,定期随诊巩固疗效㊂按:患者初诊时甲亢表现较重,如颈前肿大㊁突眼㊁身热㊁汗出㊁心慌等高代谢表现㊂故在初诊时针对阴虚火旺的病机组方,应用天王补心丹加减养阴清热,加生龙牡一镇一敛,一则镇心安神㊁平肝潜阳,一则有敛汗之功;加夏枯草㊁丹皮㊁郁金以加强清热凉血疏肝之功㊂二诊患者阴虚火旺有所减轻,故身热㊁汗出好转,但仍有心悸㊁血压偏高,仍以养阴清热为主要原则,选用竹叶石膏汤加玄参㊁生地㊁丹皮以滋阴清热,浙贝㊁茯苓化痰散结,生龙牡㊁夏枯草㊁钩藤㊁茺蔚子清肝平肝以降压㊂三诊时以疏肝理气㊁调理全身气机为主要治则,方以柴胡加龙骨牡蛎汤加减㊂柴胡与黄芩㊁龙骨㊁牡蛎相配,升降相伍,散敛相因,茯苓㊁太子参㊁生甘草健运中州,半夏辛开苦降解中焦郁结㊂配伍后则可疏郁结之肝气,恢复脾胃升降之枢机,使全身气机条畅,一气周流㊂再佐以滋阴清热凉血之药物,巩固前方之效㊂通过本方的调理,患者诸证皆大为缓解㊂四诊选用知柏地黄丸清热养阴,五诊则继续选用柴胡加龙骨牡蛎汤调节全身气机㊂本案充分体现了罗增刚在治疗甲亢根据病程变化分期治疗的原则,前两诊以滋阴清热为主,后三诊则以调理气机㊁疏肝解郁为主要原则,佐以养阴清热㊂参考文献:[1]㊀卢秀波,田文,姜可伟,等.甲状腺功能亢进症外科治疗中国专家共识(2020版)[J].中国实用外科杂志,2020,40(11):1229-1233.[2]㊀中国甲状腺疾病诊治指南 甲状腺功能亢进症[J].中华内科杂志,2007,46(10):876-882.[3]㊀赵佶.圣济总录[M].北京:人民卫生出版社,2004:1460-1464.[4]㊀陈无择.三因极一病证方论[M].北京:人民卫生出版社,2007:299.[5]㊀巢元方.诸病源候论[M].北京:中国医药科技出版社,2011:8.[6]㊀严用和.严氏济生方[M].北京:华夏出版社,1998:507.[7]㊀夏仲元,王琦,郭琪,等.甲亢和甲减中医体质类型调查分析[J].北京中医药大学学报,2010,33(4):280-282. [8]㊀陈实功.外科正宗[M].北京:人民卫生出版社,2007:139-140.[9]㊀黄帝内经[M].北京:古籍出版社,2000:11.收稿日期:2020-06-21(上接第506页)诊(弦脉)作出诊断㊂水痞的治疗当以温化为主,而不是见痞治痞,但究其病位在脾胃,在温的同时必须配合行㊁消㊁开㊁导等法㊂方剂如五苓散重于开(通阳解表),苓桂术甘汤重于导(利水),枳术汤重于行(行气),‘外台秘要“茯苓饮重于消(补气消饮)㊂另外,此类患者平素要保持心情舒畅,适当锻炼,饮食上不可过饥㊁过饱,可杜绝此病复发㊂参考文献:[1]㊀唐志鹏.胃下垂诊疗指南[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(10):125-126.[2]㊀曹方,宋柏林.推拿在胃下垂临床治疗中的应用研究[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(7):990-992.[3]㊀唐容川.伤寒论浅注补正[M].王咪咪,李林,主编.太原:山西科学技术出版社,2013:95-96.[4]㊀赵恩俭.中医脉诊学[M].天津:天津科学技术出版社,2001:528.[5]㊀李梴.医学入门[M].田代华,等,整理.北京:人民卫生出版社,2006:155.[6]㊀李中梓.诊家正眼[M].包来发,校注.北京:中国中医药出版社,2008:96.[7]㊀王和安.王和安伤寒论新注[M].农汉才,黄力,点校.福州:福建科学技术出版社,2014:192.[8]㊀胡希恕.胡希恕伤寒论讲座[M].北京:学苑出版社,2017:148.收稿日期:2020-07-267152021年3月第27卷第3期March2021Vol.27.No.3㊀㊀㊀㊀㊀㊀中国中医基础医学杂志Journal of Basic Chinese Medicine。
内科实习月总结范文
内科实习月总结范文（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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【深中名医】脾胃专家——黄彬教授
10月24日，第四届广东省名中医表彰大会在广州召开。
隆重表彰我省国医大师、全国名中医和第四届省名中医。
我院党委书记、脾胃病科学术带头人黄彬，骨伤科主任彭力平，肝病科副主任兼一病区主任童光东，脑病与心理病科主任虢周科4名教授被授予“广东省名中医”称号。
从左到右：童光东彭力平黄彬虢周科
省名中医优秀事迹
深圳市中医院黄彬
主任中医师，教授，博士生导师，深圳市中医院脾胃科学术带头人，深圳市中医院党委书记。
1984年毕业于广州中医药大学，以脾胃疾病诊治为研究方向，擅长治疗内科消化系统疾病、热病。
主持和参与国家、省市级课题近10余项，主编、参编著著作5部，在省级以上杂志发表论文20余篇，获深圳市科技进步一等奖1项。
担任广东省中西医结合学会急救医学专业委员会副主任委员，中华中医药学会脾胃病分会深圳分会副主任委员，深圳市中西医结合学会副会长，深圳市中医药学会常务理事，深圳市中医药学会络病专业委员会主任委员，深圳市中医药学会亚健康专业委员会副主任委员等职务。
1
精于临床，治病救人
黄彬教授从事中医内科临床工作30余年，提倡遵循“法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常”的养生观念，倡导效法自然界阴阳变化的规律而起居生活，遵照正确的养生方法来调养锻炼，饮食有节制，起居有规律，以达到自身与自身，自身与环境和谐统一状态。
黄彬教授擅长治疗脾胃病、热病，治病注重标本兼治，整体兼顾。
尤其擅长治疗慢性胃炎，溃疡性结肠炎及胃-反流性食管病等。
其治疗萎缩性胃炎注重活血化瘀，益气养阴，经典方“萎胃颗粒”，组方党参、白术、黄芪、黄精、枸杞子、麦冬、石斛、莪术、三棱、三七、半枝莲等，疗效显著，应用广泛。
主持2011年度广东省科技计划项目“萎胃颗粒调节NF-kB转导系统对CAG大鼠TNF-a、Bcl-2及PCNA 等表达的影响机制研究，2015年度广东省科技计划项目“基于COX-2、P53表达探讨萎胃颗粒对大鼠萎缩性胃炎模型的干预效应”，相关研究发表学术论文10余篇。
治疗非萎缩性慢性胃炎注重舒肝健脾、理气和胃，注重调畅患者精神情志，将辨证论治与整体观念紧密结合应用于临床。
经典方剂“胃肠一号方”以四君子汤为底方，具有健脾、舒肝、理气、制酸、清热之功，辩证加减应用于临床，疗效颇丰。
2
忠于职守，医德高尚
黄彬教授时刻以“大医精诚”精神要旨指导规范自己的临床工作。
“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”，30多年的临床工作中，黄彬教授忠于职守，救死扶生，热心为民。
认真刻苦学习专业知识，深入研究经典理论及其方药，
不断提升自身的诊疗水平。
道德品行良好，时刻保持高度的责任心，工作严谨，耐心细致，勤于律已，依法行医，廉洁行医，全心全意为病人服务，在群众和患者中享有非常好的口碑。
专注慢性胃炎、溃疡性结肠炎、胃肠功能紊乱、胃-食管反流病等疾病的诊治，坚持专家门诊并到社康坐诊，带头加强重点专科的建设，科室疑难病人查房及讨论诊治，使专科建设日趋蓬勃。
3
弘扬传统，继承创新
黄彬教授积极弘扬中医药优秀文化及中国传统文化。
中医药的内在精神和思想基础构成了中医药文化，其医德精神在中国文化思想史上占有重要地位，是中华民族优秀传统文化的重要组成部分。
他提倡积极学习中国传统文化，强调牢记健康促进、护佑生命的使命，秉承中医特色为本、病人权益至上的行医宗旨；铭记厚生厚德、博学博爱、悬壶济世、尽善尽美的医院精神，时时刻刻不忘初心，做一名德艺双馨的大医使者。
倡导用中国传统文化的精神和理念指导医院的各项工作，坚持以人为本，关爱生命的核心价值观，努力建设享誉岭南、影响广泛、特色鲜明的区域性医疗中心。
4
师出名门，悉心育人
作为深圳市中医院第一批国医大师学术经验继承人，师承国医大师孙光荣，学习国医大师医德医术，传承中华民族优秀中医药思想和精神。
作为深圳市第四批中医药专家学术经验继承指导老师为深圳市中医药的发展培养继承人才。
作为广州中医药大学博士、硕士研究生导师，坚持参与承担研究生、实习生、进修生带教和教学任务，注重学生道德素质、专业技能和科研能力的培养。
多次被广州中医药大学授予“临床实践教学优秀带教教师”称号，现共培养硕士生8名、博士生1名。
同时担任广东省中西医结合学会急救医学专业委员会副主任委员，中华中医药学会脾胃病分会深圳分会副主任委员，深圳市中医药学会络病专业委员会主任委员等职务。
5
尽心尽责，硕果累累
作为国家重点建设专科学术带头人，黄彬教授积极带领科室加强专科建设，注重科室业务水平及科研水平提升，近些年，科室在内镜操作及各项诊疗技术方面取得多项突破，使脾胃专科跻身国家中医药管理局重点专科建设单位、省中医名科、省重点专科和市中医特色专科，在全国及省内荣获多个奖项。
他积极参加各项科研工作，主持和参与国家、省市级课题近10项，发表论文20余篇，其早期参与研究的“乙肝3号治疗慢性乙型病毒性肝炎”的研究荣获深圳市科学技术进步奖一等奖。
主编《内科中西医结合诊疗技巧》和参与编著著作共5部。
坚持科学研究与临床实践相结合，促使科研成果更好地应用于临床工作中。
作为深圳市中医院党委书记，坚持贯彻实施“科教兴医,人才兴院”的发展战略，重视高技术人才的引进和培养，不断完善博士后管理相关规章制度，保障医院博士后工作顺利开展，致力于推动医学科研尖端项目等方面发挥积极作用。
同时，结合深圳市“三名工程”建设工作，积极推动了医院医学科研尖端项目等方面发展。
医院党委荣获深圳市公立医院管理中心2016年度党建工作奖，个人多次荣获“优秀共产党员”称号。