抗高血压药物合理应用论文
高血压药物治疗论文
高血压药物治疗论文【关键词】高血压高血压是最常见的心血管疾病危险因素，是各种心脑血管病的发病基础。
目前全世界已经被确诊的高血压患者中有半数未接受治疗，而在接受治疗者中，血压真正得到有效控制的也仅占半数。
我国则更低，高血压的控制率还不足5%。
如此低的控制率直接导致的是高死亡率和高致残率。
因此，控制高血压是预防心脑血管疾病的关键所在，药物的治疗就显得尤其重要。
高血压病一经确诊，则血压应尽量控制在正常范围内。
年轻的、轻度的患者以血压控制在135/85mmHg（18.0/11.3kPa）以下，老年患者控制在140/90mmHg （18.7/12.0kPa）；单纯收缩压升高者也应将收缩压控制在140mmHg（18.7kPa）以下。
血压升高是一个缓慢的过程，高血压的治疗也需要强调平稳降压，不能操之过急，药物治疗的目的不仅在于降低血压本身，还在于强化对心、脑、肾等器官的保护作用。
1药物选择1.1血管紧张素转换酶抑制剂如开博通、依那普利、苯那普利等。
研究表明，此类药物能有效降低血压，改善患者的预后，降低心血管、肾功能、糖尿病等疾病所造成的合并症、死亡率和病残率。
如当高血压患者合并有心力衰竭、心肌梗死后、冠心病危险因素、糖尿病、慢性肾病以及有预防卒中的指征时均应首选此类药物。
但是，对孕妇、有肾脏动脉严重狭窄的高血压患者则不宜使用此类药物。
1.2利尿剂这是一类很有效的降低血压的药物，而且价格便宜，尤其是治疗老年单纯性收缩期高血压。
这类药物有双氢克尿噻、氯塞停、吲达帕胺等。
单用利尿剂降低血压的有效率在50%左右。
利尿剂主要的副作用是引起体内电解质平衡紊乱（尤其是低血钾），少数情况下会影响糖和血脂代谢。
因此有糖尿病、痛风、高血脂的患者要慎用。
1.3β受体阻滞剂这类药物不但降低血压，而且可能改善心肌梗死患者的心肌缺血情况，还具有治疗心绞痛的作用。
特别适合有心绞痛、心肌梗死或合并快速型心律失常的高血压患者。
对合并糖尿病或妊娠的高血压患者也可以采用β受体阻滞剂治疗。
抗高血压药物论文
临床上常用的抗高血压药物的种类，各类药物的特点及抗高血压药物应用原则【摘要】抗高血压药物种类繁多，而各类药物都有其独特作用和适应证。
如何结合高血压的病理生理特点恰当地选择降压药物，仍是一大难题。
在临床中，要掌握抗高血压药的用药原则，采取科学的选药策略和合理的应用措施，为高血压患者提供科学合理的用药指导。
【关键词】抗高血压药物合理应用临床高血压可以引起患者心、脑、肾等器官的损害，并与糖、脂代谢紊乱和糖尿病有密切关系，明显降低患者的生活质量，严重时甚至危及生命。
如何结合高血压的病理生理特点恰当地选择降压药物，仍是一大难题。
因此，控制血压、合理应用抗高血压药具有重要的临床意义。
常用抗高血压药的分类利尿剂：利尿剂又分为酚噻嗪类、袢利尿剂、醛固酮受体拮抗剂。
其中酚噻嗪类药用于充血性心力衰竭、老年高血压、单纯收缩期高血压；强制性禁忌证为痛风；可能禁忌证为妊娠。
袢利尿剂用于肾功能不全，充血性心力衰竭。
醛固酮受体拮抗剂用于充血性心力衰竭，心梗后；强制性禁忌证为肾功能衰竭，高血钾症。
β受体阻滞剂：β受体阻滞剂用于心绞痛、心梗后、快速心率失常、充血性心力衰竭；强制性禁忌证为Ⅰ-Ⅱ度房室阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺疾病；可能禁忌证为周围血管病糖耐量减低经常运动者。
二氢吡啶类钙通道阻滞剂：用于周围血管病、妊娠及老年单纯收缩期高血压、心绞痛；可能禁忌证为快速心律失常。
而维拉帕米、地尔硫卓用于心绞痛、颈动脉粥样硬化、室上性心动过速；强制性禁忌证为Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞、充血性心力衰竭；可能禁忌证为充血性心衰。
α受体阻滞剂：用于前列腺增生、高血脂症；强制性禁忌证为体位性低血压；可能禁忌证为充血性心衰。
血管紧张素转换酶抑制剂：用于充血性心力衰竭、心梗死后左室功能不全，非糖尿病肾病/1型糖尿病肾病、尿蛋白：强制性禁忌证为妊娠、高血钾、双侧肾动脉狭窄。
血管紧张素Ⅱ受体阻断剂：用于2型糖尿病肾病、蛋白尿、糖尿病微量白蛋白尿、左室肥厚、ACEI所致的咳嗽；强制性禁忌证为妊娠、双侧肾动脉狭窄。
浅述抗高血压药物的合理应用
浅述抗高血压药物的合理应用高血压是一种常见的疾病，也是全球范围内的一个重要的公共卫生问题。
高血压会增加心脑血管疾病的发生率，因此治疗高血压是非常重要的。
对于高血压患者来说，抗高血压药物是治疗的主要手段之一。
本文将浅述抗高血压药物的合理应用。
一、目前常用的抗高血压药物目前常用的抗高血压药物主要包括以下几种：1. ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）2. ARB（血管紧张素II受体拮抗剂）3. CCB（钙通道阻滞剂）4. β-阻滞剂（β受体阻滞剂）5. 利尿剂6. 中枢性降压剂二、合理应用抗高血压药物的原则合理应用抗高血压药物需要遵循以下原则：1. 个体化用药由于每个患者的病情不同，对药物的反应也有所区别，因此治疗需要考虑到个体化。
医生需要根据患者的年龄、血压水平、伴随疾病等多种因素，制定个性化的治疗方案。
2. 符合指南建议治疗高血压需要符合指南建议，选择合适的抗高血压药物。
例如，对于没有心血管疾病的轻度高血压患者，首选ACEI或ARB类药物；对于老年人来说，应优先选择CCB或利尿剂。
3. 逐步治疗治疗高血压需要逐步实施。
首先需要通过生活方式干预（如减少饮酒，控制饮食，增加体育锻炼等）来改善血压状况。
如果没有效果，需要再加入抗高血压药物治疗。
如果单一药物治疗效果不佳，可以逐步加量或选择另外一种药物进行联合治疗。
三、抗高血压药物的常用联合和优缺点1. ACEI与CCB联合ACEI和CCB联合治疗高血压，能够减轻ACEI所引起的咳嗽、高钾和肾功能损害等不良反应。
并且，这种联合治疗能够更好地控制血压，降低心血管事件的发生率。
2. ACEI与利尿剂联合ACEI与利尿剂联合治疗高血压，能够降低ACEI所引起的高钾水平，减轻ACEI的肾毒性和降低血压。
这种联合治疗还能减少液体潴留导致的浮肿和心力衰竭的发生。
3. ARB与利尿剂联合ARB与利尿剂联合治疗高血压，能够提高ARB的降压效果，降低ARB的肾毒性并减少高钾的发生。
谈抗高血压药物治疗的合理应用
谈抗高血压药物治疗的合理应用摘要：本文结合国内外现状,参考国际高血压治疗指南及国内高血压治疗指南,根据患者的不同特点单独选用或联合应用各类降压药，目标是尽可能使高血压治疗达标,进一步降低高血压患者的靶器官损害、提高生存质量、延长寿命。
关键词高血压药物治疗合理应用随着人民生活水平的提高,高血压患病率逐渐增加，一旦确诊高血压病就要进行个体化治疗：即在全面分析、综合判断病情的基础上，根据每种降压药物有其各自的药理学特点，结合患者的生活、工作特点，年龄、病理生理特点，高血压程度和分级、有无并发症或夹杂症及其它冠心病危险因素的存在与否，以及用药后的反应，因人而异采用不同的药物不同的剂量。
值得注意的是，在药物治疗的同时，一定不能放松非药物治疗措施，这一点尤为重要，若经合理的、系统的药物治疗仍不能达到满意疗效，则应注意寻找可能的影响因素，并对治疗方案作相应的调整。
1 高血压病的治疗原则简述如下1.1 临界高血压的治疗对年龄＜或=50岁首选非药物治疗，数月后如血压仍不正常可加用药物治疗，不强调联合用药及阶梯治疗。
1.2 轻度高血压的治疗可先采用非药物治疗3-6个月，目前认为伴有危险因素的应使用降压药。
非药物治疗无效时应采取药物治疗，一般选用温和降压药如利血平、降压灵、氢氯噻嗪等。
1.3 中度以上高血压均应采用药物治疗。
2 降压药物合理应用的基本原则2.1 小剂量治疗阶梯式[1]降压药物选择原则的首选药已从利尿剂和β阻滞剂扩展到包括钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂，根据不同患者的特点，四类药物中的一种从小剂量开始逐渐增加剂量，直到血压获得控制或达最大量，或出现不良反应。
2.2 无效时换药治疗如果一个药物的疗效反应很差，或是耐受性差，可换另一类型药物，而非加大第一个药物剂量或加用第二个药物。
2.3 联合治疗多年来经验证明，小剂量的多种药物联合应用不仅可发挥药效，而且亦能减少降压药的副作用，易被患者接受。
2.3.1 联合应用的优点对重度高血压，可能一开始就需要联合使用两种降压药。
本科毕业设计论文--抗高血压药物三河市优抚医院抗血压药物的临床应用研究
学号：200814230222HEBEI UNITED UNIVERSITY毕业论文G RADUATE T HESIS设计题目：三河市优抚医院抗血压药物的临床应用研究学生姓名：郭晓双专业班级：08药物制剂学院：药学院指导教师：刘江群主任医师2012年05月28日摘要目的：研究三河市优抚医院抗高血压药物的临床应用情况，分析门诊抗高血压药物之间相互应用的合理性，为临床合理用药提供参考。
方法：利用本院信息查询软件和药品库存管理系统，从我院门诊2012年3月处方中筛选出含有抗高血压药物的处方452份，统计分析患者性别、年龄、各类抗高血压药物的用药频度（DDDs）、及药物联合应用情况。
结果：以老年患者为主，男性略高于女性。
钙离子通道拮抗药（CCB）与血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的使用频次最高。
联合用药方案较合理，共有处方202张，占44.9%。
其中以二联用药最多，共161张，占35.8%。
结论：三河市优抚医院抗高血压药物的应用基本符合《中国高血压防治指南》。
大部分联合用药方案较合理，但缺乏对联合用药提高血压达标率的认识。
抗高血压药物品种繁多，选择安全、有效、经济、合理的药物至关重要。
关键词高血压病；抗高血压药物；临床应用IAbstractAbstractObjective: To research antihypertensive drugs using in SanHe City Helping Hospital. Analysis the rationality of outpatient antihypertensive drugs application at Outpatient service,in order to provide a reference for clinical medication.Methods:Using the information query software and drug inventory management system, we filter 452 pieces drug prescriptions thae includes antihypertensive drugs from our hospital outpatient service of March 2012, to sum up and analyze patients’ gender, age and Defined Daily Dose System(DDDs)of all kinds of the antihypertensive drug and the drug joint application.Results:Most of the patients are elder people and the males slightly higher than the females,Calcium Channel Blocker(CCB) and Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors(ACEI) is using the most frequently. The drug combination scheme is more reasonable, and has 202 pieces prescriptions, accounts for 44.9%, among it two-drug take the most percent, accounts for 35.8%.Conclusion: The application of the antihypertensive drug of SanHe City Helping Hospital basically in line with the “China's high blood pressure control guidelines” Most combination scheme are more reasonable, but are lack of the consciousness about the drug combination can rise the control rate of blood pressure. There are many kinds of antihypertensive medicine, so it is very important to choose the safely, effective ans economical medicineKeywords Hypertension ;Antihypertensive drugs;Clinical applicationII目录摘要 (I)ABSTRACT (II)第1章绪论 (1)第2章资料和方法 (2)2.1数据来源 (2)2.2药物分类 (2)2.3方法 (2)2.3.1统计患者性别年龄分布 (2)2.3.2计算各类抗高血压药物的DDD S值 (2)2.3.3联合用药情况 (2)第3章研究结果 (3)3.1基本情况 (3)3.2各类抗高血压代表药的DDDS排序 (3)3.3药物的联合应用情况 (3)第4章讨论 (5)4.1 高血压患者的性别及年龄 (5)4.2 各类抗高血压药物应用情况 (5)4.3 抗高血压药物的联合应用及评价 (6)4.3.1CCB和ARB的联用 (6)4.3.2CCB和ACEI的联用 (7)4.3.3ARB与利尿药的联用 (7)4.3.4Β-RB与ACEI的联用 (7)4.3.5Β-RB与CCB联用 (7)结论 (8)参考文献 (9)谢辞 (10)注释 (11)附录 (12)III第1章绪论高血压是心血管疾病中常见病，近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，高血压病的发生率呈逐年上升的趋势[1]，已从1980年的7.73％、1991年的11.88％上升到2008年的18.8%，患病人数为1.8亿，而高血压的控制率仅为6.1%。
中药学毕业论文 浅谈高血压和抗高血压药物的合理应用100
摘要目的：通过对3间医院抗高血压药物使用情况及特点的调查分析，阐述抗高血压药的用药合理性。
方法：通过对3间医院的病历统计，对其中使用抗高血压药的病例进行分析。
结果：钙通道阻滞剂使用频率最高,其次为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。
结论：3间医院医师应用高血压药物基本合理。
关键词抗高血压药物；联合用药；合理用药。
ABSTRACTAnalysis of Antihypertensive Drugs Use in outpatient Department of three HospitalsObjective:To understand the utilization of antihypertensives in outpatient department of three hospitals. Methods: To stat the outpatient Department of three hospitals analyse the Antihypertensive Drugs Used. Results:The first drugs used was calcium antagonists, the second was angiotensin converting enzyme inhibitors. Conclusion: the study shows that the selected drugs and the way of the combined use of drugs are basically rational.Keywords：Antihypertensive agents; the combined use of drugs; the rational of drug used前言高血压是一种由多基因遗传与环境因素交互作用而产生的以动脉血压升高为特征的全身性疾病，是人体神经活动受阻，引起的大脑皮层及皮层下血管运动神经系统的调节障碍，以致全身小动脉痉挛，产生的动脉血压增高。
抗高血压药临床用药论文
抗高血压药临床用药分析【摘要】探讨高血压药临床应用，对医院的药学服务提出意见。
【关键词】高血压；合理用药一、高血压及抗高血压药的分类：1.高血压。
高血压的定义为未服用抗高血压药物的情况下，收缩压大于等于140mmhg（18.7kpa）和（或）舒张压大于等于90mmhg （12.0kpa）。
高血压可引起血管的病理性改变和左心室肥厚，是导致脑卒中、冠状动脉病变及猝死的主要原因，也可引起肾功能不全和主动脉瘤等并发症。
2.抗高血压药。
抗高血压药物可通过两种方式发挥作用：一是舒张血管平滑肌或干扰交感神经对血管平滑肌收缩的活性而使外周血管阻力降低；二是通过抑制心肌收缩力或降低左心室充盈压从而减少心排出量。
抗高血压药根据其作用部位及作用机制可分为以下四大类：①交感神经抑制药，包括：中枢性抗高血压，如可乐定。
神经节阻断药，如樟磺咪芬。
去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药，如利血平，胍乙啶。
肾上腺素受体阻断药，如哌唑嗪、普奈洛尔、拉贝洛尔；②血管平滑肌舒张药，包括：直接舒张：如肼屈嗪、硝普钠，钙通道阻滞药：如硝苯地平，钾通道开放药：如米诺地尔，其他血管扩张药：如吲达帕胺；③肾素-血管紧张素系统抑制药，包括：血管紧张素转化酶抑制药（acei）：如卡托普利，血管紧张素ⅱ受体阻断药；如氯沙坦，肾素抑制药：如雷米克林；④利尿药：如氢氯噻嗪。
3.临床降压药联用配伍举例。
①利尿剂+?%[受体阻滞剂；②利尿剂+血管紧张素转换酶抑制剂；③利尿剂+血管紧张素受体ⅱ拮抗剂；④?%[受体阻滞剂+双氢吡啶类钙离子拮抗剂；⑤钙离子拮抗剂+血管紧张素转换酶抑制剂；⑥钙离子拮抗剂+血管紧张素受体ⅱ拮抗剂；⑦?%[受体阻滞剂+双氢吡啶类钙离子拮抗剂+利尿剂；⑧钙离子拮抗剂+血管紧张素转换酶抑制剂+利尿剂；⑨钙离子拮抗剂+血管紧张素受体ⅱ拮抗剂+利尿剂。
二、临床用药现状及问题.用药现状。
①目前临床上治疗高血压以钙通道拮抗药为主，其次为肾上腺素受体阻断药，acei，血管紧张素受体阻断药等。
抗高血压药的合理应用
抗高血压药的合理应用随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，高血压已经成为世界范围内一种十分常见的疾病。
而抗高血压药作为高血压治疗的主要手段，在降低高血压的血压控制方面起到了至关重要的作用。
然而，由于抗高血压药品种繁多，药理作用各异，治疗效果因人而异，也存在一些不良的副作用。
因此，合理应用抗高血压药，对于保证抗高血压治疗的安全性、有效性具有重要的意义。
首先，合理应用抗高血压药需要考虑到个体差异性。
不同人的生理状况和个体环境各异，对药物反应可能存在差异。
因此，在选取抗高血压药品种、用药剂量、应用时间和应用方法等方面，需要精细地进行个体化治疗。
需要注意的是，不同种类的高血压患者（如老年人、青年人、孕妇、肥胖者、糖尿病患者）所需要治疗措施的不同，此时医生应该根据患者具体情况来确定具体的药物治疗方案。
其次，合理应用抗高血压药需要注意药物的副作用问题。
药物的副作用是指在治疗过程中药物可能会发生的不良反应，如头痛、胃部不适、眩晕等。
对于药物副作用发生的控制和处理，不同情况也需要不同的应对措施。
例如，高龄患者、孕妇等需要较小的药物剂量，否则将会产生较大副作用。
而在治疗期间，可以依据患者身体情况对药品进行调整，如药物的种类、剂量的增减等。
在药物的管理措施上，可以引导患者充分了解药物的知识，如药品的副作用等。
最后，合理应用抗高血压药需要落实医疗责任和监管措施。
作为医生，需要经过系统的科学专业训练，掌握抗高血压药的相关知识，了解药物快速更新的情况，对于患者的临床状况，进行全面全天候的监测和对症施治。
在治疗的过程中，应明确药物的用法和用量，为患者提供实时的护理服务。
同时，国家相关部门应对抗高血压药的管理和监管加强监管，提高药品安全合规率，防范因药品制造和质量不良情况引发的安全事故。
总之，合理应用抗高血压药是保障患者安全、有效治疗高血压的重要手段。
在医生患者和医药管理部门三方面共同努力下，通过对药品品质、流通及使用过程的不断优化和控制，保证了抗高血压药的快速更新和可靠供应，为患者治疗高血压带来更为有效和优质的服务。
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抗高血压药物的合理应用
【摘要】高血压是严重危害人民健康的常见病。
治疗高血压的六大类第一线降压药物是：利尿药、β受体阻断药、ace抑制药、钙通道阻断药、α1受体阻断药、血管紧张素ii受体阻断药。
高血压的病理生理情况也有很大个体差异，因此应根据病情并结合药物特点合理应用。
【关键词】高血压药物；合理应用
高血压是严重危害人民健康的常见病。
世界各国人群高血压的患病率高达10%～20%，并可引起心、脑、肾等并发症，包括脑卒中、心肌梗死、心功能不全及肾功能不全等。
世界卫生组织-国际高血压学会规定未应用降压药物者的血压≥140/90 mm hg（18.7/12.0 kpa）即可诊断为高血压。
抗高血压药物能有效地控制血压，防止或减少心、脑、肾等并发症的发生，从而提高患者的生活质量。
高血压的药物治疗始于20世纪40年代，应用镇静药与硫氰酸盐类治疗高血压，但降压作用短暂且不稳定。
50年代开始应用神经节组断药六甲溴胺，以后随着发现的数种神经节阻断药如美卡拉明、潘托铵、潘必啶等，这类药物具有强效的降压作用，但因同时阻断副交感神经节，不良反应较多，目前主要用于高血压危象和外科手术中的控制性降压。
此时期又发现另外几类重要降压药物：肼屈嗪为血管平滑肌扩张药，降压作用大；噻嗪类药物排钠利尿，降低心排出量和外周血管阻力，单用或与其他抗高血压药联合应用，目前认为治疗高血压的基础药物；胍乙啶与利血平同属交感神经末
梢阻断药，所能有效降低血压，但因神经系统与消化系统不良反应较多，很快被随后问世的不良反应较少的药物替代。
60年代为抗高血压药物研究史上的重要阶段，除出现中枢性降压药（甲基多巴、可乐定）和血管扩张药物（二氮嗪）外，还出现两类重要的抗高血压药物，即β受体阻断药（普奈洛尔）和钙通道阻断药（硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓等）。
此后，选择性α1受体阻断药（哌唑嗪等）、钾通道开放药（米诺地尔等）以及选择性咪唑啉α1受体激动药（莫索尼定、利美尼定）相继出现，极大地丰富了抗高压药物。
血管紧张素转化酶（ace）抑制药的出现使得高血压的药物治疗进入一个新时代，这类药物不仅能有效地降低血压，而且能防止和逆转心血管构型重建。
近年开发的血管紧张素ⅱ受体阻断药（氯沙坦等）具有良好的降压作用且不良反应少，抗高血压作用优于ace抑制药。
高血压可分为原发性及继发性两大类，无论原发性或继发性高血压，其共同的病理基础是小动脉痉挛性收缩，周围血管阻力增加，从而使血压升高 [1]。
绝大数患者是原发性高血压，占总高血压患者的95%以上，我国成年人的高血压患病率为18.8%，全国约有1.6亿人患高血压，且控制率很不理想[2]。
由于高血压病不仅是血液动力学异常疾病，而且也伴随着糖、脂肪代谢紊乱以及心、脑、肾等靶器官的损害，是诱发脑卒中和冠心病的主要危险因素。
所以血压的降低程度是危险性降低的重要决定因素，因此，抗高血压药物的合理应用是非常重要的。
高血压药物治疗的目标不仅是降血压，更重要的是改善靶器官
的功能和形态，降低并发症的发生率和病死率。
抗高血压药物种类繁多、各有特点，高血压的病理生理情况也有很大个体差异，因此应根据病情并结合药物特点合理应用。
1 根据高血压程度选用药物
轻、中度高血压初始药物治疗为单药治疗，世界卫生组织推荐六大类第一线降压药物是：利尿药、β受体阻断药、ace抑制药、钙通道阻断药、α1受体阻断药、血管紧张素ⅱ受体阻断药。
长效抗高血压药物优于短效制剂，降压持续、平稳并有可能保护靶器官。
单药治疗效果不好，可采用二联用药，如：以利尿药为基础，加用上述其他一线药。
若仍无效，则三联用药，即在二联用药的基础上加用中枢降压药或直接扩血管药。
2 根据病情特点选用药物
2.1 高血压合并心功能不全或支气管哮喘者，宜用利尿药、ace 抑制药、哌唑嗪等，不宜用β受体阻断药。
2.2 高血压合并肾功能不良者，应用ace抑制药、钙通道阻断药、甲基多巴。
2.3 高血压合并窦性心动过速，年龄在50岁以下者，宜用β受体阻断药。
2.4 高血压合并消化性溃疡者，宜用可乐定，不用利血平。
2.5 高血压伴潜在性糖尿病或痛风者，宜用ace抑制药、α1受体阻断药和钙通道阻断药，不宜用噻嗪类利尿药。
2.6 高血压伴有精神抑郁者，不宜用利血平或甲基多巴。
2.7 高血压危象及脑病时，宜静脉给药以迅速降低血压，可选用硝普钠、二氮嗪，也可用高效利尿药如呋塞米等。
2.8 老年高血压，利尿药、β受体阻断药、ace抑制药、钙通道阻断药、α1受体阻断药、血管紧张素ⅱ受体阻断药均可应用，避免使用能引起体位性低血压的药物（大剂量利尿药、α1受体阻断药等）和影响认知能力的药物（如可乐定、甲基多巴）。
3 抗高血压药物的联合应用
当一种抗高血压药物无效时，可改用作用机制不同的另一种抗高血压药。
单一药物有较好反应，但降压未达到目标，可采用联合用药。
联合用药应从小剂量开始并应采用作用机制不同的药物，以提高疗效、减少不良反应。
如氢氯噻嗪与ace抑制药或β受体阻断药合用，后两者可消除氢氯噻嗪激活ras的作用。
又如β受体阻断药与肼屈嗪合用，β受体阻断药减慢心率、抑制紧张素分泌，可取消肼屈嗪加快心率与促肾素分泌作用。
4 避免降压过快、过剧
药物一般宜从小剂量开始，逐步增加，达到满意效果后改维持量以巩固疗效，避免降压过快、过剧，以免造成重要器官灌流不足等。
高血压治疗多需长时期系统用药，不宜中途随意停药，更换药物使亦应逐步替代。
5 个体化治疗
高血压治疗应该个体化，主要根据患者的年龄、性别、种族、病情程度、并发症等情况制定治疗方案，维持和改善患者的生存质
量、延长寿命。
在选药个体化的同时，剂量的个体化也非常重要，因为不同患者或同一患者在不同病程时期，所需剂量不同，或由于药物可能存在遗传代谢多态性，不同患者病情相似，所需剂量不同。
所以，应根据“最好疗效最少不良反应”的原则，对每一位患者选择最适宜剂量。
参考文献
[1] 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.北京：人民卫生出版社，2004，15（364）.
[2] 叶任高，陆再英.内科学.北京：人民卫生出版社.。