分级诊疗病种参考标准
医院分级诊疗方案例文（4篇）
医院分级诊疗方案例文____年医院分级诊疗方案的制定，旨在通过科学规划，促进医疗资源的优化配置，提升患者就医的便捷性与满意度，同时增强医疗服务体系的整体效能，确保分级诊疗目标的顺利实现。
该方案严格遵循国家卫生健康委员会关于分级诊疗制度的指导原则，并充分考虑本地实际情况，现提出以下具体参考方案：一、分级诊疗标准明确化：1. 一级医院：定位为全科医疗服务提供者，具备处理常见病、多发病的诊断与治疗能力。
2. 二级医院：在一级医院基础上，增设专科医疗服务，专注于专科疑难病症的诊疗工作。
3. 三级医院：作为医疗服务体系的顶端，二级医院之上增设高级专科医疗服务与技术，专长于罕见病、疑难病症及急危重症的救治。
二、分级诊疗流程规范化：1. 尊重患者自主权，鼓励患者根据自身病情选择合适的医疗机构就诊，亦可遵循医生建议。
2. 医疗机构需依据患者病情，科学规划就医流程，明确诊疗层级，确保及时有效的转诊机制。
3. 强化医疗机构间的协同合作，建立无缝转诊体系，保障患者诊疗服务的连续性与高效性。
三、分级诊疗服务内容全面化：1. 一级医院：提供涵盖门诊、住院、体检等基础医疗服务，满足患者基本医疗需求。
2. 二级医院：在基础服务基础上，增设专科门诊、手术等专业化医疗服务，提升服务深度。
3. 三级医院：进一步拓展服务范围，引入重症监护、介入治疗等高级医疗技术，全面应对各类复杂病症。
四、分级诊疗优势凸显化：1. 通过合理分流患者，有效缓解了大医院的就医压力，提升了整体医疗服务效率。
2. 优化了医疗资源配置，确保了患者能够获得更加适宜、高效的医疗服务。
3. 提升了医疗质量水平，降低了误诊、漏诊的风险，增强了患者的就医信任与满意度。
____年医院分级诊疗方案应全面涵盖分级诊疗标准、流程、服务内容及优势等方面，旨在推动医疗服务向高效化、优质化方向发展，更好地满足广大患者的就医需求与期待。
医院分级诊疗方案例文（二）随着我国医疗事业的不断发展以及民众健康意识的显著增强，医疗资源分布不均、就医难、就医贵等问题逐渐浮出水面。
病情评估分级
病情评估分级病情评估分级是医疗领域中常用的一种方法，用于对患者的疾病状况进行评估和分类。
通过对患者的症状、体征、实验室检查等信息的综合分析，可以匡助医生更好地了解患者的病情，并制定相应的治疗方案。
病情评估分级通常采用一定的标准和指标来进行判断。
以下是一个示例病情评估分级的标准，供参考：1. 无症状或者仅轻微症状：- 体温正常，无明显不适感；- 呼吸平稳，无咳嗽、咳痰等症状；- 血压、心率、血氧饱和度等生理指标正常；- 实验室检查结果正常。
2. 轻度症状：- 体温轻度升高，但仍在正常范围内；- 呼吸频率略增加，但仍在正常范围内；- 浮现轻度咳嗽、咳痰、喉咙痛等症状；- 血压、心率、血氧饱和度等生理指标正常或者轻度异常；- 实验室检查结果轻度异常。
3. 中度症状：- 体温升高，超过正常范围；- 呼吸频率明显增加；- 浮现明显咳嗽、咳痰、喉咙痛等症状；- 血压、心率、血氧饱和度等生理指标异常；- 实验室检查结果明显异常。
4. 重度症状：- 体温持续升高，达到高热状态；- 呼吸难点，呼吸频率明显增加；- 浮现严重咳嗽、咳痰、喉咙痛等症状；- 血压、心率、血氧饱和度等生理指标明显异常；- 实验室检查结果严重异常。
需要注意的是，以上仅为示例病情评估分级的标准，实际应用中可能会根据具体疾病的特点和临床经验进行调整。
此外，在进行病情评估分级时，医生还会综合考虑患者的年龄、基础健康状况、病史等因素，以及病情的发展趋势，来确定最终的分级结果。
病情评估分级在临床实践中具有重要意义。
它可以匡助医生快速了解患者的病情严重程度，有针对性地制定治疗方案，优化医疗资源的分配，提高治疗效果，降低患者的病情恶化风险。
同时，病情评估分级也可以作为医疗机构对疫情、传染病等进行监测和管理的重要工具，有助于及早发现和控制疾病的传播。
总结起来，病情评估分级是一种重要的医疗工具，可以匡助医生更好地了解患者的病情，制定合理的治疗方案。
通过一定的标准和指标，可以将患者的病情分为不同的级别，有助于医生进行科学、有效的诊疗工作。
常见疾病病种分级诊疗指南(试行)
常见疾病病种分级诊疗指南（试行）心内科常见疾病分级诊疗指南冠心病冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指供给心脏营养物质的血管－－冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛 ,使冠状动脉狭窄或阻塞 ,以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺氧或梗塞的一种心脏病。
冠心病分类1.无症状性心肌缺血型：又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血，指确有心肌缺血的客证据 (心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常 ),但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。
2.心绞痛型:是指由冠状动脉供血不足 ,心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸或胸部不适为主要表现的一组临床综合症。
3.心肌梗死型:是指冠状动脉出现粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成 ,导致冠状动脉血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血 ,最终导致心肌的缺血性坏死 ,属冠心病的严重类型。
4.缺血性心肌病型:是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化 ,从而产生脏收缩和 (或)舒张功能受损,引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的临床综合症。
5.猝死型:目前认为 ,该病患者心脏骤停的发生是在冠状动脉粥样硬化的基础上 ,发生冠状动脉痉挛或微循环栓塞导致心肌急性缺血 ,造成局部电生理紊乱 ,引起暂时的严重心律失常 (特别是心室颤动 )所致。
根据上述分类 ,按照如下分级诊疗指南实施救治：一级医院接诊冠心病病人应做出初诊断，尽快转诊至二级或三级医院。
二级医院接诊冠心病危重病人做出初诊断并进行维持生命的抢救处理,尽快转诊到建立应急系统的有资质开展直接 PCI的三级医院,估计转诊时间延误超过90分钟的 ,有溶栓指征而无禁忌症的ST段抬高型心肌梗死病人可以先溶栓治疗再转诊。
病情相对稳定的病人应进行危险分层,择期转诊至有资质开展直接PCI的三级医院。
三级医院危重及病情急性加重的冠心病患者应在三级医院行 PCI治疗.经血运重建或药物治疗稳定的冠心病病人可转一级或二级医院进行恢复、后续治疗及随诊。
常见疾病分级诊疗指南
常见疾病分级诊疗指南（试行）妊娠期高血压疾病一、妊娠期高血压疾病分类1.妊娠期高血压：妊娠期首次出现BP≥140/90mmHg，并于产后12周恢复正常；尿蛋白(-)；少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。
产后方可确诊；2.子痫前期：轻度：妊娠20周以后出现BP≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+)；可伴有上腹不适、头痛等症状。
重度：BP≥160/110mmHg；尿蛋白＞2.0g/24h或随机尿蛋9；血/L100 X 10μmol/L，血小板＜白≥(++)；血清肌酐＞106升高；持续性头痛或其他脑神经或视AST升高；血清ALT 或LDH ；觉障碍；持续性上腹不适．子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释；3周前舒张压≥204.妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠周后20妊娠期无明显加重；或妊娠90mmHg(除外滋养细胞疾病)，周后；首次诊断高血压并持续到产后12周以前无尿高血压孕妇妊娠205.慢性高血压并发子痫前期：周后突然；高血压孕妇妊娠20蛋白，若出现尿蛋白≥0.3g/24h9。
尿蛋白增加或血压进一步升高或血小板<100X10/L 根据上述分类，按照如下分级诊疗指南实施救治：.一级医院发现孕妇血压升高，间隔半小时复测仍高者应转至二级医院。
二级医院可处理妊娠期高血压、轻度子痫前期病人及重度子痫前期病人；若妊娠合并慢性高血压患者，血压≥未合并其他脏器损害者160/110mmHg应转至三级医院。
三级医院重度子痫前期、慢性高血压并发子痫前期患者应在三级医院处理。
产后，可转二级医院随诊。
早产早产指妊娠满28周不足37周（196-258日）间分娩者。
此时娩出的新生儿成为早产儿，体重为1000-2499g。
为便于分级处理，将早产按孕周分为＜32周，32-34周，≥34周三类。
根据上述定义，按照如下分级诊疗指南实施救治：一级医院孕期检查，诊断34周以后的早产，胎膜早破孕妇应转到二甲以上有新生儿科的医院分娩。
病重、病危标准档
告病重、病危标准1、普通内科病重标准严重贫血，Hb＜50g/L；脑栓塞、脑血栓形成、脑膜炎；急性脊髓炎；慢性功能衰竭；白血病前期表现者；Ⅲ期高血压持续增高至26.7/14.7Kpa以上者；各种心脏病伴Ⅱ度以下心衰者；心肌炎、心包填塞，不稳定型、变异型心绞痛频繁发作；频发、多源性房室早博，较长时间的室上性心动过速未引起严重血液动力学改变者。
病危标准严重贫血，Hb＜30g/L；血小板减少性紫癜伴出血者；急性再生障碍性贫血伴出血感染倾向者，急性白血病伴感染出血倾向者，脑出血；蛛网膜下腔出血；脑干脑炎；颅内高压症；垂体前叶功能减退综合症；多发性神经炎（脑干型）；各种心脏病并Ⅱ度以下心衰者；各种心脏病并亚急性细菌性心内膜炎、新近有栓塞表现者；急性心肌梗塞或自发性心绞痛者；各种原因的心律失常并有血液动力学改变者；心率缓慢并有阿斯二氏综合症者；急性肺水肿，哮喘持续状态；自发性张力性气胸；慢性肺心病；呼吸功能衰竭；肺性脑病；急性咯血量在500ml以上者；电击、溺水、自缢等各种昏迷；弥漫性血管内凝血（DIC）；各种重症急性中毒；严重电解质、酸碱平衡紊乱；上消化道不出血在500ml以下者；慢性肾功能衰竭伴心包炎者；糖尿病酮症酸中毒；恶性肿瘤的晚期恶变病质。
2、外科疾病病重标准各种中等手术以后，如肠部分切除、胆囊切除、脾切除、胃肠吻合术、甲状腺术后；开胸术后；各种类型肾切除术后；前列腺肥大摘除术后；肾切开取石术；急性浓胸；肝脓肿；脑脓肿；弥漫性腹膜炎；化脓性髋关节炎；颅脑挫裂伤（闭合性）；腰椎骨折并截瘫；脊柱粉碎性骨折。
病危标准各种原因引起的休克，循环衰竭，呼吸衰竭；败血症，特殊感染，中毒性胆管炎，化浓性担管炎；脑挫裂伤，骨盆骨折，严重血气胸，损伤性气胸伴纵隔摆动，颈椎半脱位，多发性肋骨骨折，多处骨折或骨折并有内脏损伤，骨折有脂肪栓塞，胸腹脑综合性损伤，外伤性肾破裂，肾蒂断裂，颅脑损伤昏迷期；颅内占位性病变，高位截瘫，心脏直视手术后，甲状腺危象，心包填塞，肝叶切除，各种原因引起的消化道出血在500ml以上者。
广东省2019年分级诊疗常见病种目录相关标准(病见病目录 建议住院天数 出院标准 诊疗流程 推荐病种目录)
广东省2019年分级诊疗常见病种目录相关标准（病见病目录、建议住院天数、出院标准、分级诊疗流程、推荐病种目录）目录第一章第一批常见病（18个）目录及建议住院天数 (3)第二章分级诊疗常见病（18个）出院标准 (5)一、脑梗死 (5)二、肺炎 (5)三、糖尿病 (7)四、高血压 (7)五、癫痫 (8)六、慢性阻塞性肺疾病 (8)七、冠心病 (8)八、泌尿系结石 (9)九、支气管炎 (10)十、椎间盘突出症 (10)十一、肾功不全及慢性肾病 (10)十二、肝和肝内胆管肿瘤 (12)十三、子宫平滑肌瘤 (12)十四、急性胃炎 (13)十五、乳腺纤维腺瘤 (13)十六、肠梗阻 (13)十七、甲状腺癌 (13)十八、地中海贫血 (14)第三章分级诊疗常见病（18个）分级诊疗流程 (15)一、脑梗死 (15)二、儿童社区获得性肺炎 (16)三、糖尿病 (17)四、高血压 (22)五、癫痫 (23)六、慢性阻塞性肺疾病 (25)七、冠心病 (27)八、泌尿系结石 (29)九、支气管炎 (31)十、腰椎间盘突出症 (38)十一、慢性肾病，肾功能不全（成人） (39)十二、肝和肝内胆管肿瘤 (54)十三、子宫平滑肌瘤 (56)十四、消化性溃疡 (57)十五、乳腺疾病 (58)十六、肠梗阻 (59)十七、甲状腺癌 (60)十八、地中海贫血 (63)第四章第一批基层医疗卫生机构诊疗服务推荐病种目录 (66)第一批常见病（18个）目录及建议住院天数分级诊疗常见病（18个）出院标准一、脑梗死【好转标准】意识清楚，肢体及言语功能有不同程度改善，或NIHSS评分与发病时相比有好转。
【治愈标准】意识清楚，生命体征平稳，肢体及言语功能恢复较好，可遗有轻度神经损害体征，mRS评分小于3分。
二、肺炎（一）肺炎球菌肺炎。
【好转标准】体温正常，症状明显减轻，胸部影像学检查提示肺部病变较前吸收好转。
【治愈标准】体温正常，症状和异常体征消失，血象基本正常，胸部影像学检查肺部病变明显好转或基本吸收。
广东分级诊疗常见病种目录相关标准
广东省分级诊疗常见病种目录相关标准（试行）第一批常见病（18个）目录及建议住院天数分级诊疗常见病（18个）出院标准一、脑梗死【好转标准】意识清楚，肢体及言语功能有不同程度改善，或NIHSS评分与发病时相比有好转。
【治愈标准】意识清楚，生命体征平稳，肢体及言语功能恢复较好，可遗有轻度神经损害体征，mRS评分小于3分。
二、肺炎（一）肺炎球菌肺炎。
【好转标准】体温正常，症状明显减轻，胸部影像学检查提示肺部病变较前吸收好转。
【治愈标准】体温正常，症状和异常体征消失，血象基本正常，胸部影像学检查肺部病变明显好转或基本吸收。
（二）克雷白杆菌肺炎。
【好转标准】体温正常，症状明显减轻，胸部影像学检查肺部病变较前吸收好转。
【治愈标准】体温正常，症状、体征消失，血象基本正常，胸部影像学检查肺部病变明显好转或基本吸收，痰培养阴性。
（三）绿脓杆菌肺炎。
【好转标准】体温正常，症状明显减轻，胸部影像学检查肺部病变较前吸收好转）。
【治愈标准】体温正常，症状和异常体征消失，血象基本正常，胸部影像学检查肺部病变明显好转或基本吸收。
（四）军团菌肺炎。
【好转标准】体温恢复正常，症状、异常体征基本消失，胸部影像学检查肺部病变较前吸收好转。
【治愈标准】体温正常，症状和异常体征消失，血象基本正常，胸部影像学检查肺部病变明显好转或基本吸收。
（五）葡萄球菌肺炎。
【好转标准】1.精神、食欲好转，体温正常；2.咳嗽、气急、紫绀及肺部体征消失；3.胸部影像学检查病灶部分较前吸收好转。
【治愈标准】1.精神、体温稳定在正常范围；2.咳嗽、气急、紫绀消失，肺部啰音消失，脓胸、脓气胸体征亦消失；3.胸部影像学检查肺部病变明显好转或基本吸收。
（六）病毒性肺炎。
【好转标准】体温正常，症状减轻，胸部影像学检查肺部病变较前吸收好转。
【治愈标准】体温正常，症状消失，胸部影像学检查肺部病变明显好转或基本吸收。
（七）支原体肺炎。
【好转标准】体温正常，症状明显减轻，胸部影像学检查肺部病变较前吸收好转。
急诊病情分级评估标准
急诊病情分级评估标准
一级急症
- 病情危重，需要立即进行紧急医疗干预。
- 严重的心脏病、脑血管病发作，如心梗、脑出血等。
- 大面积烧伤、严重创伤等。
- 剧烈的呼吸困难，如窒息、气道阻塞等。
- 其他严重生命威胁的情况。
二级急症
- 病情较为急需处理，但不属于危及生命的紧急情况。
- 中度心脏病、脑血管病发作，如心肌梗死、脑梗塞等。
- 中等程度的烧伤、创伤等。
- 呼吸困难，但没有窒息的情况。
- 其他需要及时处理的情况。
三级急症
- 病情需要医疗干预，但不属于紧急情况。
- 轻度心脏病、脑血管病发作。
- 一般程度的烧伤、创伤等。
- 轻度的呼吸困难。
- 其他病情需要在可控时间内处理的情况。
四级急症
- 病情较轻，需要看医生但非紧急情况。
- 轻微的心脏病、脑血管病发作。
- 轻度的烧伤、创伤等。
- 轻度的呼吸困难。
- 其他需要注意但不紧急处理的情况。
请注意，以上急诊病情分级评估标准仅供参考，实际应根据医疗专业人员的判断进行准确评估，并及时就医。
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准
乡级疾病名称 慢性扁桃体炎（非手术） 急性肠炎 小儿支气管炎 阑尾炎（非手术） 慢性胃炎 前列腺增生症（非手术） 腰肌劳损 疱疹性咽炎 上呼吸道感染 小儿支气管肺炎 急性扁桃体炎 慢性胆囊炎 附件炎 骨性关节炎（非手术） 风湿性关节炎 腰椎间盘突出（非手术） 化脓性中耳炎 鼻窦炎 慢性阻塞性肺病（签延期） 盆腔炎 高血压病 锁骨骨折（非手术） 颈椎病 肩周炎 慢性支气管炎 宫颈炎 淋巴结炎 脑梗塞恢复期 胆结石（非手术） 前列腺炎 脑神经衰弱 结膜炎 软组织损伤合并轻度感染 急性胃炎 慢性肠炎 牙周脓肿 下尿路感染 营养不良性贫血（轻度） 细菌性痢疾 功能性子宫出血（非手术） 上下肢骨折（非手术） 输尿管结石（非手术） 急性乳腺炎 痔疮（非手术） 急性支气管炎 梅尼埃病 带状疱疹 更年期综合症 腹泻病
良性甲状腺瘤（手术）
腕管综合征 四肢骨折
腰椎骨折（重症除外）
溃疡性结肠炎 肛瘘 肛周脓肿（非手术） 肛周脓肿（手术） 胆囊息肉（手术） 婴幼儿腹泻病 胆囊结石（非手术） 胆囊结石（手术） 病毒性心肌炎 高血压病(2．3级) 动脉粥样硬化 冠心病（非介入治疗） 高血压性心脏病 肺源性心脏病
心肌病（再同步化治疗除外）
阑尾炎及周围脓肿（非手术） 阑尾炎及周围脓肿（手术）
病
种
参
考
标ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49
分 级 诊 疗
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 县级疾病名称 上呼吸道感染(儿科) 小儿支气管肺炎 鼻窦炎（非手术） 鼻窦炎（手术） 大叶性肺炎 鼻出血 鼻中隔偏曲（手术） 支气管哮喘（持续状态除外） 支气管扩张 间质性肺炎 肺脓疡 脓胸 血气胸 结核性胸膜炎 新生儿窒息 上消化道出血 肝硬化（失代偿期除外除外） 病毒性肝炎 返流性食管炎 胃息肉（手术） 急性胰腺炎（水肿型） 急性梗阻性化脓性胆管炎 空腔脏器穿孔 慢性萎缩性胃炎 急性肠炎(重症) 急性细菌性痢疾 肠梗阻 脾破裂 腹膜炎 腹腔脓肿
心瓣膜病（非手术） 先天性心脏病（非手术）
心力衰竭（难治性心衰除外）
心律失常（射频消融．起搏除外）
肋骨骨折 髌骨骨折 骨盆骨折（重症除外） 乳腺纤维瘤（手术） 跟腱断裂 下肢静脉曲张（手术） 多处软组织损伤 去除骨折内固定装置 子宫脱垂（手术） 葡萄胎（恶性除外） 异位妊娠 剖宫产 卵巢良性肿瘤 功能性子宫出血 新生儿高胆素血症 过敏性紫癜 血小板减少性紫癜 营养不良性贫血 慢性扁桃腺炎（手术）
序号 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99
县级疾病名称 脑出血（除重症） 急性肾小球肾炎 急性肾盂肾炎 慢性肾功能不全 肾病综合征 输尿管结石 肾挫裂伤 肾囊肿（非手术） 前列腺增生症（手术） 附睾炎 附睾结核 睾丸鞘膜积液 颅脑挫裂伤（重症除外） 硬膜外血肿 硬膜下血肿 周围神经炎 面神经麻痹 颈椎病 皮层下动脉硬化性脑病 晕厥（心源性除外） 癫痫（持续状态除外） 内耳眩晕症 脑梗塞 慢性缺血缺氧性脑病 短暂性脑缺血发作 原发性甲状腺功能亢进症 原发性甲状腺功能减退症 糖尿病