感染科健康教育处方

感染科健康教育处方

手足口病

症状与临床表现：

手足口病是肠道病毒引起的常见传染病，多在夏秋季节流行，多发生于5岁以下的婴幼儿，潜伏期一般2-7天，主要侵犯手、足、口、臀，出现平或凸的斑丘疹或疱疹，内有浑浊液体，无疼痛及痒感，愈后不留痕迹。

传播途径：

主要通过人群间的密切接触进行传播，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播，唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具以及床上用品、内衣等。与患者同一室最易感染。

预防措施：

1.养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，饭前便后肥皂洗手、勤洗澡。、

2.喝开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜加热后使用。

3.家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气。

4.尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接

触，减少被感染的机会。

5.注意搞好孩子营养的合理搭配，还要让孩子休息好，适当晒晒太阳，增强自身的免疫力。

6.注意家庭室内外的清洁卫生，加庭成员的衣服、被褥要在太阳下曝晒。

7.家禽、家畜要圈养，避免人、畜混住一处，尤其要减少儿童与家禽、家畜的直接接触。

8.家长平时要多注意观察孩子身体状况的变化，一旦发现孩子有发热、出疹等表现，应尽

早带孩子到医院就诊，并积极配合医生的治疗。

流行性腮腺炎

症状与传播途径：

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，临床表现为发热及腮腺非化脓性炎性肿大、疼痛，主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，张口或咀嚼时局部感到疼痛，有发热、头疼、畏寒、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上。传播途径主要通过飞沫传播，常见于儿童或青少年.，在学校或托儿所等儿童集中的场所宜造成流行，感染后可获得免疫。成人患者一般较严重。

治疗及护理：

散风解表，清热解毒，隔离患者卧床休息至腮腺肿胀完全消退，注意口腔清洁，饮食以流质或半流质为主，注意清淡，避免酸性食物。

预防措施：

9.早期隔离患者至腮腺完全消退为止，对可疑者也应该立即暂时隔离。

10.采用板蓝根30 克或金银花9 克煎服，每日一剂，连续六天。

11.医院就诊，并积极配合医生的治疗。

细菌性痢疾

临床表现：1.普通型痢疾：绝大多数属普通型，起病急，恶寒、发热，体温常在39℃以上，头痛、乏力、呕吐和里急后重。

2.中毒性痢疾:此病多是2-7岁的孩子。多数孩子起病突然，高热不退，患儿萎靡、嗜睡、谵语、反复抽风、甚至昏迷。休克型表现面色苍白，皮肤花纹明显，四肢发凉，心音低弱，

血压下降。呼吸衰竭型表现呼吸不整，深浅不一，混合型具有以上两型临床表现，病情最为凶险。在痢疾高峰季节，孩子突然高热抽风，精神很弱，面色灰白，家长应立刻将患儿送往医院检查和抢救。

3.慢性痢疾：慢性痢疾婴幼儿少见，患儿身体虚弱，病程超过两个月。慢性痢疾患儿中毒症状轻，食欲低下，大便粘液增多，身体逐渐消瘦，预后不好。

健康指导：

1.注意消毒隔离，防止交叉感染。

2.急性期卧床休息，协助病人日常生活。

3.以高热量、高维生素、易消化流食、半流食为宜，少量多餐、避免生冷、油腻及刺激性食物，保证摄人足够的水分，吐泻严重者遵医嘱静脉补充液体，保持室内空气新鲜，提供良好的环境。

4.采集标本应取脓血部分，2小时内送检。

5.尊重关心病人，使其具有良好心境。

1.做好饮食卫生，勤用肥皂洗手，不食用不卫生食物，防止病从口入。

2.饮食以易消化，富于营养，无刺激性为主，合理调整胃肠道功能，提高机体抵抗力。

3.指导病人掌握腹泻期间防止脱水的措施。

4.向病人讲解便后清洁肛门的重要性。

病毒性肝炎

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病，分甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五型肝炎病毒。各型肝炎临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸。甲型和戊型主要表现为急性感染，经粪-口途径传播，乙型、丙型、丁型多成慢性感染，少数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌，主要经血液、体液等胃肠外途径传播。

1.甲、戊型肝炎按消化道隔离3周，接触者应观察6周。乙、丙、丁、庚型肝炎应按血液及接触传染病常规隔离至病原学检查结果正常。对无症状的HBsAg携带者应进一步检测各项感染指标，如HBEAG阳性要按慢性肝炎病人进行隔离。

2.急性肝炎早期应强调卧床休息。慢性肝炎宜采用动静结合的原则，可从事力所能及的轻工作，适当进行体育活动。重症肝炎绝对卧床休息。

3.急性肝炎应予以清淡、易消化，营养丰富饮食，多食水果，多饮水，忌烟酒。慢性肝炎应进食高蛋白质，避免过高热量的饮食。肝昏迷前躯期症状者应予低蛋白饮食。进食不足者，遵医嘱给予静脉补液。有腹水者予以低盐饮食。

4.讲明肝炎的传播途径、治疗过程及预后，以减轻患者及家属的恐惧心理。

【健康指导】

1.宣传、普及肝炎的预防知识，以减少肝炎的发病机会。儿童、青少年等易感人群可进行甲肝及乙肝疫苗注射。

2.预防甲肝要做好粪便管理，保护水源。搞好食品卫生，消灭苍蝇、蟑螂。注意个人卫生，餐前、便后要认真洗手。

3.强调急性肝炎彻底治愈的重要性，宣传肝炎迁延对人体的危害。对休息、饮食、用药等问题要给予具体指导，并嘱按时复查。

流行性出血热

流行性出血热为自然疫原性疾病，鼠为主要传染源，属于病毒性出血热中的的肾综合征出血热，临床上以发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现，广泛流行于亚欧等许多国家，我国为重疫区。传播途径有呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播。潜伏期4-46天，一般为7-14天，典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。

临床表现：起病急，发热、肌肉酸痛、头痛，咳嗽、胸痛、呕吐、腹痛、腹泻，皮下和结膜有出血点及其他部位出血表现，在躯干和肩部出现紫红色的斑丘疹，少尿、无尿，谵妄、昏迷等。

1.急性期绝对卧床休息。早期发热尿量正常者可给予高热量、高维生素清淡饮食，少量多餐。若有少尿、氮质血症、应给与、予高热量、低蛋白质、低盐饮食，减轻氮质血症和钠水潴留，后期给与高热量、高蛋白、高维生素易消化食物。

2.少尿期要限蛋白及限盐。多尿期及恢复期时注意补充营养。

3.记录液体出入量。

【健康指导】

1.开展预防流行出血热的卫生宣教工作，野外作业疫区工作时应加强个人防护，不用手接触鼠类，改善卫生条件，防止鼠类排泄物污染食物和水，重点人群可行流行性出血热灭活疫苗预防接种。

2.介绍本病的相关知识如早期表现、发病后应及时就诊等，介绍发病后配合临床治疗、护理的方法。本病疗程长、病情重、死亡率高，必须帮助病人及家属建立良好的心理状态，树立战胜疾病的信心。

3.临床恢复后，肾功能恢复需较长时间、病人出院后休息1-3个月，休息期间生活要有规律，保证充足睡眠，定期复查肾功能、血压，如有异常及时就诊。

水痘

水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆形紧张水泡，约经2-3天水泡干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。病程2-3周。

流行特征：

患者为主要传染源，出疹前1-2天至出疹后一周都具有传染性。传播途径主要通过呼吸道飞沫或直接接触传染，也可接触污染的用物间接传染。全年均可发病，但以冬春季节发病为主，主要是学龄前儿童发病最多，病后获得持久免疫。

12.治疗主要为对症处理及预防皮肤继发感染，保持皮肤清洁避免搔痒。疱疹未破溃可用炉

甘石洗剂涂抹。可服用抗病毒药物如利巴韦林，板蓝根等。水痘忌用肾上腺皮质激素，禁用阿司匹林退热。

疾病预防:

1.严格管理传染源;呼吸道隔离从出疹开始到全部疱疹结痂为止，一切用物及呼吸道分泌物

均应严格消毒处理，防止易感儿童及孕妇接触病人。

2.对可疑或确诊为水痘的患者进行隔离，上学或入托的小儿一般可在家中隔离，持续到全

部疱疹干燥结痂时为止。

3.避免用手抓破疱疹，把指甲剪短，保持双手清洁。

4.对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、

晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用，同时勤换衣被，保持皮肤清洁。

5.接种疫苗预防。

6.忌吃辛辣鱼虾等食物，多喝水并供给营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果、

蔬菜等。

麻疹

麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫直接传播，以冬春季节为多。

临床表现：1.前驱期:病程2-3d,口腔双侧第一臼齿的颊粘膜出现麻疹粘膜斑，初起时仅数个，1-2天内迅速增多，融合，扩散至整个颊粘膜，2-3天内很快消失。2.出疹期发病3-4日耳后、发际渐及耳前、面颊、前额、躯干及四肢，最后达手足心，2-5日布及全身。皮疹初为淡红色斑丘疹，此时全身中毒症状加重，体温高、全身淋巴结肿大，肝脾肿大、肺部可有罗音。嗜睡或烦躁不安。咳嗽加重，结膜红肿、畏光。3.恢复期：3-5天后，发热开始减退，全身症状减轻，皮疹按出疹的先后顺序消退，留褐色色素斑，1-2周消失，留有碎屑样脱皮。

【一般护理】

1.保持病室安静，光线柔和，避免强光刺眼。

2.恢复期出现皮疹脱屑，应保持床单位清洁，勤换内衣，皮肤干燥可涂护肤油润滑。

【健康指导】

1.出疹时避免搔抓，保持皮肤清洁。

2.饮食易消化，富有营养，无刺激。

3.逐渐增加活动量，提高身体抵抗力。

流行性乙型脑炎

乙脑是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病，主要通过蚊虫叮咬而传播，2-6岁组发病率最高，常流行于夏秋季，临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征，病死率高，部分病例可留有后遗症。

【健康指导】

1.防蚊灭蚊，重点做好牲畜棚（特别是猪圈）等场所的灭蚊工作，在农村应用疫苗免疫幼

猪。

2.及时隔离和治疗病人，病人隔离至体温正常

3.预防接种，提高机体免疫力。

肺结核

结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性感染性疾病，以肺结核最常见，主要病变为结核结节、浸润、干酪样变和空洞形成。传染源是排菌的病人和动物（主要是牛）。排菌的开放性肺结核患者是主要传染源，经正规化疗后，随着痰菌排量减少而传染性降低。传播途径以空气传播为主，肺结核患者咳嗽、喷嚏悬浮在飞沫核中播散，健康人吸入可知感染。人群普遍易感，婴幼儿、青春后期及老年人发病率较高。社会经济发展水平低下的人群因居住拥挤、营养不良等原因发病率较高。免疫抑制状态（如器官移植、艾滋病）患者尤其好发结核。肺结核的主要临床表现有:发热、长期低热及午后低热，可伴有疲倦、盗汗、食欲下降、体重减轻等，咳嗽、咳痰、咯血和胸痛。

肺结核的主要诊断依据为胸部x线，CT检查及痰菌检查。

健康指导:

1.加强本病防治知识宣传，早发现、早诊断、早治疗痰菌阳性肺结核病人。直接督导下短

程化疗是控制本病的关键，

2.管理好患者的痰液。污染物阳光暴晒。

3.保护易感人群。新生儿出生时接种卡介苗后可获免疫力，对儿童、青少年或HIV感染者

等有感染结核杆菌好发因素而结核杆菌素试验阳性者，酌情预防用药。