心脏病术后再次心脏直视手术35例
心脏直视手术患者血清肌钙蛋白的测定及临床价值
心脏直视手术患者血清肌钙蛋白的测定及临床价值张萍;刘凌云;马黎明;赵元明;高素平【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2002(042)001【摘要】为探讨心脏直视手术患者术后肌钙蛋白T(CTnT)和肌钙蛋白I( CTnI)的变化特点及临床价值,对36例施行手术的心脏病患者,分别在术前及术后即刻、1天、3天、7天进行血清CTnT、CTnI和心肌酶(CK、CK-MB)的动态检测.结果显示,患者组转流前CTnT、CTnI与对照组均呈显著性差异(P＜0.05),而CK、CK-MB无显著性差异(P＞0.05);术后即刻各指标均呈明显升高 ,24小时CTnT、CTnI达到高峰,明显高于CK、CK-MB(1～3倍);术后 7天CK、CK-MB均降至正常,而部分患者CTnT、CTnI仍处于较高范围.认为 CTnT、CTnI是心外科手术中心肌保护和围手术期心肌损伤的高度敏感、特异指标, 其变化可反映心肌损伤的程度,并对预后有直接影响.【总页数】2页(P15-16)【作者】张萍;刘凌云;马黎明;赵元明;高素平【作者单位】济宁医学院附属医院,山东济宁,272029;济宁医学院附属医院,山东济宁,272029;济宁医学院附属医院,山东济宁,272029;济宁医学院附属医院,山东济宁,272029;济宁医学院附属医院,山东济宁,272029【正文语种】中文【中图分类】R446.1【相关文献】1.病毒性心肌炎患儿血清肌钙蛋白I的测定及临床价值 [J], 耿海燕;纪利伟2.急性心肌梗塞患者血清肌钙蛋白I的测定及临床价值 [J], 孙云飞;彭晓红3.病毒性心肌炎患儿血清肌钙蛋白Ⅰ的测定及临床价值 [J], 吴丽丽;刘凌云;赵元明;陈颖;于瑞雪;于爱平4.病毒性心肌炎患儿血清肌钙蛋白I的测定及临床价值 [J], 王宇;崔泽敏5.病毒性心肌炎患儿血清肌钙蛋白Ⅰ的测定及临床价值 [J], 王宇;崔泽敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不停跳心内直视手术的临床研究
［ 关键词 】 Ｊ 内直视手术 ； 不停跳 ； 肌保 护 ； 心 空气栓 塞
［ 中图分 类号 ］ ６ ４ Ｒ ５ 【 文献标识 码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ ） ２ ６ — ２ ２ ９ — ６ ６（ ０ １ ２ — ０ ０ 温心 脏停 跳直视 手术 具有很 多优 点 ， 但不 能避 免心 脏停 跳 、 复
心肌保 护是 体外循 环 手术 成功 的关键 之一 。低 温心脏 停 跳心 内直视手 术的体外循 环是最 常用 的心脏 外科方 法 ， 心脏 但 停跳、 会引起 心肌 的缺 血 ， 缺氧 和再 灌注损 伤 。而低 温也会 给 心 肌带来 许 多不 利影 响 ＿ ２ ｌ 用常 温不 停跳 技 术避 免 了心肌 。采
严 重 心 律 失 常 等 并 发 症 而 导 致 患 者 死 亡 。笔 者 所 在 医 院 ２０ ０７
跳过程 中的再灌 注损伤 ， 以及 复跳所造 成的机械 或 电击所致 的
心肌损 害 ， 因此 国内外 学者开始 了心脏 停跳下 心 内直视 手术
的尝试 ｉ ｌ ｌ 。在借 鉴 国内外 技术 的基础上 ， 技术革 新 、 经 完善 ， 形
心 脏不 停跳 心 内直 视手 术是 近年来 开展 的一 个新 的手术 方法 ， 具有 良好 的心 肌保护作用 。笔者所 在 医院作 为一家市 级 医院， 心脏 手术起 步较 晚 ， 发展较为缓 慢 ， 主要原 因就是心脏 手 术风 险 大 ， 一旦 出现并 发症 ， 后果 多 较严 重。其 重要一 条就 是 心肌保 护 ， 中没有 良好 的心肌 保护 ， 术 术后 就可能 出现低 心排 、
１ 资料 与方 法
１１ 一般 资料 ． 本组 ３ 例采用不停跳直视手术的患儿 中， ２ 例 ， １ ， ３ 男 ３ 女 ０例 年龄 ２～ １ ， ４岁 体重 ５～２ ｇ病种房 间隔缺损（ Ｓ ２ 例 ， ４ｋ ， Ａ Ｄ） １ 肺 动脉瓣狭窄（ ｓ了例 ， 间隔缺损 ＋ Ｐ ７ 房 肺动脉瓣狭窄（ Ｓ ＋ Ｓ ５ Ａ Ｄ Ｐ ） 例。
28例先天性心脏病术后并发急性肺损伤婴幼儿俯卧位通气联合肺复张的护理
28例先天性心脏病术后并发急性肺损伤婴幼儿俯卧位通气联合肺复张的护理付会敏【摘要】总结28例先天性心脏病术后并发急性肺损伤婴幼儿给予俯卧位联合肺复张治疗的护理经验。
其护理要点包括：给予俯卧位，做好体位管理，确保安全；婴幼儿复杂性先天性心脏病术后留置管道较多，注意管道护理，确保管道通畅；及时清除气道分泌物，保持呼吸道通畅；配合呼吸机治疗师，做好肺复张护理，同时严密观察婴幼儿病情。
本组28例婴幼儿经俯卧位通气联合肺复张治疗2～3 d，入住ICU时间4～5 d，其动脉血气分析、血氧饱和度及氧和指数明显改善，均成功拔除气管插管，无并发症发生，病情好转，转入普通病房。
【期刊名称】《护理学报》【年(卷),期】2016(023)003【总页数】3页(P59-61)【关键词】婴幼儿;急性肺损伤;先天性心脏病;机械通气;俯卧位;肺复张【作者】付会敏【作者单位】武汉亚洲心脏病医院 ICU，湖北武汉 430022【正文语种】中文【中图分类】R473.72急性肺损伤（acute lung injury，ALI）是先天性心脏病术后常见并发症，临床表现为顽固性低氧血症，目前机械通气成为治疗急性肺损伤致急性呼吸窘迫综合征的主要手段之一，保护性肺通气策略包括小潮气量、适宜呼气末正压（positiveend-expiratory pressure，PEEP）等[1]。
由于俯卧位通气本身就有使肺复张的潜能，联合肺复张有可能降低肺完全开放所致高开放压，从而避免单纯肺复张可能需要更高的开放压而导致肺损伤。
同时俯卧位通气也能减少肺复张间隙，维持肺开放所需压力，而更好地实现肺保护，也有利于肺部痰液引流和感染控制[2]。
2013年3月—2014年3月我科共收治28例先天性心脏病术后急性肺损伤婴幼儿，在机械通气期间给予俯卧位通气联合肺复张治疗，取得较好效果，现将护理经验报道如下。
婴幼儿28例，男17例，女11例；年龄：≤1个月3例，＞1个月～＜1岁20例，＞1～3岁5例。
30例心脏直视手术的护理配合体会
行抱人使患儿 挣 扎 和 哭 闹而 加 重其 心 肺 负担 ， 至 出现缺 甚 氧、 紫绀等 ， 同时也造 成 患儿 心理 伤害 。② 加强 与麻 醉师 的
２ １ 术 前 护 理 （ ） 前 访 视 。参 加 术 前 讨 论 并 摘 录 有 关 ． １术
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ — ５ ３ ． ０ ０ ０ ． ６ ｏ ｌ ０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ １ ６ ９ ２ １ ． ３ ０ ９ ｓ
２６０） ２ ０ １
随 着 体 外 循 环 下 心 内 直 视 手 术 的 广 泛 开 展 ， 先 天 性 心 对
体重 、 心超 测量结果 ， 准备相应 规格上 下的瓣膜共 ３个 ， 待术
院 ， 法 洛 氏 四联 症 患 者 死 于 多 脏 器 功 能 衰 竭 。 １例
２ 护 理
巡 回 护 士 首 先 对 入 室 患 者 严 格 执 行 核 对 制 度 ， 据 医嘱 检 查 巡 回护士与麻 醉
师 一 起 在 手 术 室 门 口热 情 接 待 患儿 和 家 属 ， 予 心 理 安 慰 和 给 支 持 。婴 幼 儿 对 家 属 有 依 赖 ， 愿 并 害 怕 离 开 ， 在 其 入 睡 不 应
一
医： 茎
［］ 陈金姬 ， 国英 ， ３ 刘 衰
。等 醉后者位讨１龙 ６ ・ 术患体探口黑 弘麻 ７ ６ ’ ．
燕 。 ． 外 科 麻 醉 术 后 体 位 的 观 察 与 处 等 普
步 探 讨 ［ ． 腔 医 学 研 究 ，０ ４ ２ （ ）４ ４４ｔ。 刀 口 ２ ０ ，０ ４ Ｉ１－： ６
２ ２ 术 中护 理 （ ） 回 护 士 。① 核 对 物 品 及 心 理 呵 护 ． ． １巡
心脏直视手术术前术后
心脏直视手术术前术后发表时间：2012-12-28T15:21:59.483Z 来源：《中外健康文摘》2012年第40期供稿作者：王春梅[导读] 心脏直视手术是比较复杂和危险性较大的手术，患者及家属都会产生各种顾虑，担心手术中死亡或术后残疾。
王春梅(山东省昌邑市人民医院261300)【摘要】心脏直视手术是比较复杂和危险性较大的手术，患者及家属都会产生各种顾虑，担心手术中死亡或术后残疾。
病人的情绪表现多种多样，有焦虑、心理否认、忧虑、恐惧、依赖、敏感、急躁和绝望等。
一旦发生大出血，需要再次开胸止血时，更增加了患者的顾虑及生命危机感，故护理人员在救治患者的同时，一定要做好病人和家属的安慰及解释工作，帮助患者树立战胜疾病的信心，配合治疗和护理以利早日康复。
现对我院2008年3月～2011年8月收治的205例心脏直视手术患者的临床观察及对术后在ICU期间患者的心理护理介绍如下。
1 临床资料本组205例，男98例，女107例，年龄3～71岁。
其中先天性房间隔缺损42例，先天性室间隔缺损68例，风湿性心脏病46例，法洛四联症24例，其他25例。
体外循环下行房缺修补、室缺修补及二尖瓣置换术、F4根治术。
术后在ICU期间除3例因其它并发症死亡外，其余复苏顺利，生命征平稳、情绪稳定，转入心血管外科病房继续治疗。
2 心理护理2.1 术前心理护理(1)说明手术的必要性，介绍手术操作，如简单的图片、幻灯片或心脏模型，向患者简单的讲解手术的过程。
(2)在病情允许的情况下，术前一日带患者、家属到ICU病房熟悉环境，认识将要使用的医疗仪器，说明其应用的目的、功能及可能出现的噪音，使患者有所认识，知道在ICU期间会听到、看到、感受到何种东西，使患者在进入ICU后能很快适应新环境，降低对新环境恐惧，深信术后它会得到良好的监护治疗，增加了病人的安全感。
(3)告诉患者术后引流管引流出适量血性液体是必然的，也是必须的，以减轻病人的紧张情绪。
心内直视下心脏手术305例转机体会
脉灌 注 ４℃停跳 液使 心 脏停 止 跳 动 ， 并保 证 快 速无 气 灌注 。心脏 复跳 后要 注 意 左 心 引 流 的通 畅 ， 防止 心脏 过胀 ， 使 心脏有 一段 时 间 的空 搏 以偿 还 氧债 Ｊ 并 。
生。
１１ 一 般 资 料 ．
３ ５例 中男 ２ ０例 ， １ ５例 ， 均 ０ ０ 女 ０ 平
年龄 ２ ． １ ２岁 ， 体重 ５～ Ｏ ｋ ， 胸 比例 ０ ４ ０ ７ 术 ７ ｇ心 ． ５— ． ， 前心 功 能 Ⅱ ～Ⅳ 级 。体 外 循 环 心 肺 转 流 时 间 ２ ０～ １０ｍｉ， 中先 天性 心 脏 病 １ ３例 ， 瓣 置 换 ８ ６ ｎ 其 １ 单 ０例 ， 双瓣置 换 ３ Ｏ例 ， 动脉 导管 未闭 ２ ０例 ， 膜成 型 ２ 瓣 ３例 ， 左房黏 液瘤 ｌ ８例 ， 脉搭 桥 ２ 冠 ｌ例 。 １ ２ 转 流方 法 全 部 用 Ｊｓ ａ人 工 心 肺 机 ， 京 ９ ． ｕｔ ｒ 西 ０ 鼓 泡式 氧合 器 、 威 ９ 泡 式 氧合 器 、 京 ９ 泡 科 ０鼓 西 ５鼓 式 氧合 器 、 天塑 微栓过 滤器 、 天塑 贮血 滤血器 。经 升主 动脉 插 管及上 下腔静 脉 插 管 ， 时用 晶体 二极 管 右 心 有 房插 管建立 体外 循环 。预充 液 ３ 以 内ｄ Ｊ 以血 液 ０ ，Ｌ 为主， 其余 以胶 体 （ 赫斯 、 明胶 肽 、 乙基 淀 粉 １０ 聚 羟 ３、 琥珀 酰 明胶 ） 为 主 。体 内肝 素 ３ ｍｇ ｋ ， 内 肝 素 液 ／ｇ机 １ｍｇ ｋ ， ／ ｇ 转流 中 Ａ Ｔ＞ ８ ， 行循 环后 机 内给予 抗 Ｃ ４ ０ ｓ并 生素 、 塞 米松 成 人 ２ ｇ 儿 童 １ ｇ 、 尿 ２ 地 ０ｍ （ ０ｍ ） 速 ０～
基层医院开展体外循环心内直视手术的体会
补及瓣膜置换后 ， 缝合心内及心房切口， 体外循环复温。经主动脉
根部 灌 注管 充分 排气 后开 放 主动 脉 ， 观察 心脏 复跳 情况 。 颤者 予 室 心 表 电击 除 颤 复跳 。后 并 行 循 环 时 间相 当 于 主动 脉 阻 断 时 间 的 １ ／ ／， 环稳 定 ， 气 、 解 质 检 查无 明显 异 常 后 停 止 体 外 转 ４～１ 循 ３ 血 电 流 、 出上下 腔静 脉插 管 ， 主动脉 插 管供人 机 器余 血 。 拔 经 鱼精 蛋 白与 肝素 １： ． 比例 缓 慢静 脉 注 入 中和肝 素 ， 反 １ ５的 无
补 术 ， ２０ 至 ０ ７年 １ 月 ， 开 展 了 各类 体 外 循 环 下 心 内直 视 手 术 １ 共 ２ ５ ， 术 成 功 率 为 ９ ． ％ ， 得 了 满 意 的 临 床 效 果 ， 到 预 ０例 手 ８５ 取 ０ 达 期 目的 ． 总 结 并报 道 如 下 。 现
全 组 均在 全 麻 低温 体 外 循环 下 施 行手 术 。
口。 带气管插管进入 ＳＣ ＩＵ病房继续监护治疗 。 本组患者均行呼吸 机辅助呼吸， 根据病情使用心血管活性药物 ， 保证血 流动力学稳
１１ 一般 资料 ．
本 组 ２ ５例 ， 中 男 １２例 ， １３例 ； 龄 ３—６ ０ 其 ０ 女 ０ 年 ４岁 ， 均 平
表 １ 病 种 及 手 术方 式
千下 型室缺则经肺动脉或右室流出道切 口进行修补。合并右
室流 出道 狭窄 则 切开 流 出道进 行疏 通 。 膜病 变者 ， 房间 隔或 主 瓣 经
灌入 高 钾 冷 晶体 或 温血 停 跳 液使 心 跳停 止 。快 速切 开 右 心房 ， 经 房 间 隔或 右 上 肺静 脉置 入 左 心 引 流管 ，心 包 内置 碎 冰 屑 行 心 肌 保护 。经 右房 切 口直接 或 补 片缝 合 修 补房 缺 及膜 周 部 室 缺 。
重症心脏病心内直视手术后的监测
重症心脏病心内直视手术后的监测武警福建总队医院麻醉科 林文华 (福州350019) 关键词 重症心脏病 心内直视手术 监测 对于重症心脏病病人心内直视手术,术前充分的准备与术中良好的麻醉管理是重要的,但术后的监测也不容忽视,几年来我们开展了先天性紫绀型心脏病、瓣膜置换等重症心内直视手术108例,其中死亡7例,现结合死亡病例对重症心脏病心内直视手术后的监测进行小结。
1 一般资料 本组病人均经过较充分的术前准备,术前用药常规进行,麻醉维持以中量(20μg/kg)或大剂量(50μg/kg)的芬太尼。
对风湿性心脏病病人入室后即开始补钾。
有室性早博病人给予利多卡因静滴,紫绀型心脏病人麻醉后给碳酸氢钠。
手术结束后带气管导管回ICU继续呼吸机维持。
本组病人根据情况麻醉后即开始应用血管扩张剂硝普钠等,一般在体外循环开始时即常规使用硝普钠静脉点滴,心脏复苏后增加血管正性药物如多巴胺、异丙基肾上腺素等。
本组死亡7例,2例由于术中严重低心排而不能脱离机器,用心脏起博器带动亦不满意,5例心律失常,其中2例与拔管过早有关,2例与低钾有关,1例原因不清楚。
2 对于低心排出综合征的监测和处理 重症心脏病病人尤其是先天性紫绀型病人,由于病变的病理生理改变、肺动脉发育不全,特别是那些术前已有明显的右向左分流患者,考虑肺小动脉明显狭窄时,当畸形纠正后,心脏一时难以代偿、适应新的情况而出现右心衰竭。
表现为中心静脉压上升,平均动脉压下降,对这类病人麻醉一开始就使用血管扩张剂,如硝普钠以扩张小动脉的血管及未稍小动脉,复苏后继续使用血管扩张剂,并配合血管正性药物的使用以达到降低后负荷及前负荷,增加心脏缩力的目的。
使病人度过低心排综合征过程。
3 心律失常的监测和处理 本组5例由于心律失常死亡,其中3例为风湿性心脏病瓣膜病患者。
均由于低血钾或一度低血钾。
风心病由于本身的病理生理特点。
这类病人术前一般均有不同程度心衰。
在治疗心衰的过程中有时可导致不同程度的电解质紊乱,尤其是低血钾症。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
小管 内部发挥作用 Ｊ 。本研究 中该疗法 ３ ６ １ 、 、２个月有 效率 分别 为 ８ ．４ ，４ １％ ，９ ４ ％ ， 效随时间延 长 ， 下降 ８ ２ ％ ７ ２ ４ ． １ 疗 其 趋势较其他两组更 明显 ， 可能与其 腐蚀 作用有 关 ， 即封 闭牙 本质小管厚度较低 ， 在牙本质磨耗过 程中症状 出现较 早。有
ｐ ｓｉ ｅｒｌｔｎｈｐ ｔ ｄ ｎ ｎｌｐｉ Ｊ ．ｍ ｅｔＪ １７ ， ２ ｏｓ ｌ ｅ ｉ ｓｉ ｏ ｅｔ ａ ａ ｂ ａｏ ｉ ｎ［ ］ Ｉ Ｄ ｎ ，９ ２ ２
（ ）２ ９—２７ ２ ：１ ２．
的治疗 。Ｐ ｍｒ ａ ｉＴ等 应 用光 固化牙 本质粘 结 剂治疗 ２ ６例
质 粘 结 剂 组 及 格 鲁 玛脱 敏 剂 组 （ Ｐ＜００ ） 表 明激 光 治 疗 牙 ．５ ，
作 时激光探 头需 选择 适宜 角度 ， 使其应 用受 到限制 ； 牙本 而 质粘接剂及 格鲁 玛脱 敏剂虽然远期 效果 比激 光脱敏差 ， 但方 法简单 ， 医院条件要求较低 ， 对 故应 用范 围较广 。另外 ， 此两 种疗法 即刻疗效 明显 ， 故可 以重 复治疗 以增加 其疗效 ， 临床 医师可根据 实际情况 选择 合适 的治 疗方案 ， 以提高牙本 质过
闭 牙 本 质 小 管 的作 用 较 格 鲁 玛脱 敏剂 效 果 明显 。
［ ］ Ｃａａ ｃｌ Ｍ Ｔ，ａｖｌｏＲ Ｃ，ｄ ａｄ ． ｒａ ｎ ｆ ｅｖｃｌ ２ ｉ ｍｉ ｉ Ｃ ｒａ Ｅ ｕｒｏＣＰ Ｔｅｔ ｔ ｒｉ ｒ ｏ ｈ ｍｅ ｏ ｃ ａ
ｄ ｎ ｉ ｙ ｅ ｓ ｎ ｉ ｖｔ ｓｎ ｅ ｄ ｍｉ ｍ ： ｔｉ ｍ —ａ ｕ ｎ ｍ ａ — ｅ ｔ ｈ ｐ ｔ ｕ ｒ ｌ ｍｉ ｕ ｇ ｒ
ｎ ｔｓｒＣｉｉａ ｅａ ａｉ ［ ］ Ｌ ｓｒ Ｓ ｒ ｄ ２ ０ ，３（ ） ｅｌ ｅ． ｌ ｃｌ ｖｌ ｔｎ Ｊ ． ａｅｓ ｕｇＭｅ ，０ ３ ３ ５ ： ａ ｎ ｕ ｏ
３ ８—３ ２． ５ ６
［ ］ Ｐ ｍｒ Ｏ ｙｚ ｉ ＢｌｇｕＥ，ｔ １Ｔ ｅｅｉａｙｏ ｒｅ ｅｅ ｓ ３ ａ ｉＴ， ｚａｉ ｃ Ｍ， ａ ｌ ｅ ａ． ｈ ｆｃｃ ｆｈｅ ｓｎｉ ｏ ｆ ｔ ｄ — ｔ ｉｇａｅｔ ｉ ｔ ａ ｎ ｆｄｎｉｅｈｐｒｅｓｉｉ Ｊ ．ＪＣｉ ｉｎ ｇｎｓ ｎ ｒ ｔ ｔ ｅｔ ｙ ｅｓｎｉｖｔ ］ ｌ ｚ ｅ ｍｅ ｏ ｎ ｔ ｙ［ ｎ
６８ ０
武警医学
２１ ０ ２年 ７月
第２ ３卷
第 ７期
Ｍｅ Ｃ ｉ Ａ Ｆ ｄＪ ｈｎＰ Ｐ
，
Ｖｏ． ３， ． Ｊ ｌ ． ０１ １ ２ Ｎ０ ７． ｕ ｙ ２ ２
疗程短 、 作用 迅速 、 效强 大等优 点被广 泛接受 。但 该疗 法 疗 不适用于治疗深 的楔 状缺损 、 隐裂 ， 牙 故本研 究将 纳入标 准 限定 为牙合面过度磨耗 ， 牙本质暴露 的病例 。本研究 中 ， ３组 治疗方法在治疗后即刻有效率 比较差异无 统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ０ ） 表 明 ３种方法治 疗牙本 质过敏 的短期 疗效 均 比较 理 ．５ ， 想， 而激光脱 敏法治疗后 ６ １ 、２个月有 效率 ， 明显好于与牙 本
版 社 ，０ ５ １７—１８ ２ ０ ：６ ６．
格鲁玛脱敏剂是常用的以腐蚀作 用为 主的脱 敏剂 ， 主 其
要 成 分 是 亲 水 的 甲基 丙 烯 酸 一 Ｐ羟 乙酯 和 戊 二 醛 。亲 水 的 甲 基 丙 稀 酸 一Ｐ羟 乙 酯 可溶 于 牙 本 质 小 管 液 ， 助戊 二 醛 进 入 协
［ ］ 张志 民， ７ 刘
敏， 王成坤 ， ． 等 ＮＤ： Ａ Ｙ Ｇ激光 治疗 牙本质过敏症
的ｌ 瞄床分析 ［ ］ Ｊ ．白求 恩医科 大学 学报 ，０ １ ２ ５ ：４ ２ ０ ，７（ ） ５ ５—
１６颗 过 敏 牙 ， 现 牙 本 质 粘 结 剂 能 有 效 治 疗 牙 本 质 过 敏 。 ０ 发
本研究 中牙本质粘接剂 ３６ １ 、 、２个月有效率 分别为 ８ ．９ ， ８８ ％ ７ ． ９ ，７ ７ ％ ， 效随时 间延 长有 下降趋势较 明显 ， 析 ８ ８ ％ ６ ．８ 疗 分 原因可能为 ： 固化粘接系统 中的牙本质粘接 剂可渗入牙本 光 质小管形成树脂突 ， 机械性 阻塞牙 本质 小管 口， 随着时 间 但 发展 ， 牙本质 的再 度磨耗使 机械性 阻塞 牙本质 小管 口丢失 ， 使牙本质小管重 新开放 。而 治疗后 １ 月疗效 比较 发现 ， ２个 牙本质粘接剂疗效好于格鲁玛脱敏剂 ， 明牙本质粘结剂 封 说
Ｐ ａ ｈｒ２０ ３ （ ）７ ｈｒ Ｔ ｅ，０ ５，０ １ ：３—７ ． ｍ ６
［ ］ 宋远雄 ， 鲁川 ， ４ 刘 贺慧 霞 ． 同方 法 治 疗 牙 齿 敏感 症 的疗 效 分 析 不
［］ Ｊ ．临床 口腔医学杂志 ，０４，０ ６ ：５ ２—３ ０ ． ２ ０ ２ （ ） ３８ ６０ ［ ］ 张海霞． Ｌ Ａ脱敏剂治疗牙 齿感觉过敏 症的Ｉ ５ Ｇ ＵＭ 晦床疗 效观察 ［ ］ 牙体牙髓牙周病学杂志，０ ２ １ （ ）３ ５—３ ６ Ｊ． ２ ０ ，２ ７ ：８ ８． ［ ］ 王嘉德 ， ６ 高学军 ．牙体牙 髓病学 ［ ．北京 ： Ｍ］ 北京 大学 医学 出
敏 症 的 治疗 效 果 。
本质过敏症为安全有效 、 疗效持久的一种方法 。
牙 本 质 粘 接 剂 近 年 来 越 来 越 多 地 应 用 于 牙 本 质 过 敏 症
【 参考文献 】
［ ］ Ｂａｎｔ ｍ Ｍ， ｓ ｏ Ａ Ｔ ｅｈｄｏｙａ ｉｓｏ ｈ ｅｔ ｅ ｉ １ ｒｎ ｓｏ Ａ ｔ ｍ ． ｈ ｙｒｄ ｎｍｃ ｆｔｅｄｎｉ ，ｔ ｒ ｒ ｎ ｓ