伤寒论辨阳明病脉证并治法
倪海厦伤寒论笔记（二一0）辨阳明病脉证并治法
倪海厦伤寒论笔记（二一0）辨阳明病脉证并治法
《伤寒论》第180条文："阳明之为病，胃家实也."
《伤寒论》前面太阳病下篇我们介绍过，如果是肠子下利，肚子痛，黄芩汤，真正的胃痛，黄连汤，因为这不是实，是热。
阳明，是实。
中医讲阴阳表里，虚实寒热。
黄芩汤，黄连汤都是去热的。
胃家实，这个实，就是有东西堵到了。
关于“实”，我们后面会慢慢的介绍，如何诊断，如何判断病人是“实证”。
而且“实”在什么部位，处方才不会错。
胃家实证：
（一）舌苔黄燥：舌苔伸出来又黄又干燥。
（二）大渴饮冷：猛灌冷水。
（三）“中脘”痛而拒按：肚子痛，天枢穴压了会更痛，代表大便堵到了。
（四）头痛有三个：如果是前额痛，也就是印堂痛，印堂痛就是胃家，阳明头痛；如果是两侧，偏头痛，当偏头痛出现的时候，就是少阳头痛；如果是后脑痛，就是我们的太阳痛头；如果是头顶痛，正头顶痛，百会这个地方痛，也是属于阳明头痛。
所以，由头痛，我们也可以区分开来，病在什么地方。
本条为阳明病辨证纲要。
如何理解“胃家实”：胃家指胃与大肠、小肠；实指邪气盛，正阳亢旺。
胃家实是阳明病胃肠燥热亢盛，正气抗邪有力的病理概括。
倪海厦伤寒论笔记（二二九）辨阳明病脉证并治法
倪海厦伤寒论笔记（二二九）辨阳明病脉证并治法
《伤寒论》第198条辨：阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而咳，其人必咽痛；若不咳者，咽不痛。
阳明病就是肠胃的问题，为什么张仲景讲不恶寒就是病在阳明，如果恶寒就是病在太阳或少阳？
阳明病没有寒证，看到的统统是热证，但是，这个人有咳嗽，代表这个人肺里面还有一些表证。
当肺里面还有伤寒表证的时候，胃的热气会往上冲，这个时候会造成咽痛。
胃气过热的时候，肺本身在胃的上方。
肺在中医里是是“燥金”,本来肺就已经很燥了、所以它可以分布水份到四肢。
胃热再往上走，肺的燥会增加，病人会咳嗽。
所以，临床上我们看喉咙痛的时候，把喉咙打开一看，扁桃体也没有发炎，喉咙也没有那种很暗红的那种发炎，这些都没有，就是喉咙痛，这是胃的热气往上走造成的喉咙痛，这个喉咙痛是燥热造成的。
热就是西医所说的“炎”，也冲到喉咙，喉咙就会发炎。
热一定要先经过肺才能到喉咙，所以肺要先咳嗽才会喉咙痛。
肺都没有咳嗽就不会喉咙痛了。
这咽痛完全是胃热引起的，所以，胃如果蠕动得太快的时候就会有这种现象。
倪海厦伤寒论笔记（二六三）辨阳明病脉证并治法蜜煎方
倪海厦伤寒论笔记（二六三）辨阳明病脉证并治法蜜煎方
《伤寒论》第233条辨：“阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之。
若土瓜根及与大猪胆汁，皆可为导。
”
阳明病，自己会流汗，不运动，不活动不劳动，坐在那里就会流汗，这叫自汗，这个时候，如果发汗，正常来讲，会津液亏损。
当津液亏损的时候，一定要看清楚，不要急着下手，有的人是年老气衰，即便是津液回头，也没有力气排大便。
这条辨讲的就是，病人如果里虚了，绝对不要去攻下。
所以临床上蜜煎导法大多用在病人很虚弱的时候，因为虚弱没有能力把大便排出来，蜜煎导法为协助大便用的，大猪胆汁，土瓜根这些都是导便的方式。
现在用甘油锭也可以，不一定要去煮蜂蜜。
甘油锭和蜜煎导法一样。
蜜煎方：食蜜（七合）上一味，于铜器内，微火煎，当须凝如饴状，搅之勿令焦着，欲可丸，并手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许。
当热时急作，冷则鞕。
以内谷道中，以手急抱，欲大便时乃去之。
疑非仲景意，已试甚良。
又大猪胆一枚，泻汁，和少许法醋，以灌谷道内，如一食顷，当大便出宿食恶物，甚效。
土瓜根方缺失。
这条就是说津液内竭，人老气衰，没有力气排大便，我们就会使用这种方法来通大便，这是过去通大便的方式，现在没有那么麻烦，开塞露也可以，但开塞露不宜长期使用。
通完大便以后，还是要急时的调理病人的元气，恢复病人的体质，这才是最根本的。
倪海厦伤寒论笔记（二一七）辨阳明病脉证并治法
倪海厦伤寒论笔记（二一七）辨阳明病脉证并治法
《伤寒论》第186条辨：“伤寒三日，阳明脉大。
”
“伤寒三日”这里的三日，不是三天，是三候，五天是一候，伤寒过了半个月。
“阳明脉大”阳明证出现的时候，脉有洪大的现象。
伤寒是浮紧，阳明是脉大。
摸到阳明的脉都是很大很扎实的。
什么叫做“脉大”？
就是摸上去力量很强，弹起来很强，脉形比较大。
例如象“痨脉”也是很大，但是“痨脉是中空的。
如果脉是浮的，代表”表“，就是太阳。
如果脉是弦，就是少阳，如果脉是大，就是阳明，如果把到脉是又浮又大又弦，那就代表太阳、阳明、少阳三阳并病。
这一条，主要讲脉，阳明病的脉象。
关于阳明脉大。
阳明病的脉，的确是大脉。
尤其是阳明气分证、白虎汤证的脉，一般就是大脉。
当然，还有洪的表现。
但是本条只讲到大脉，所以我们只分析大脉。
所谓的大脉，其实是指脉体比较宽大。
也就是说，腕动脉，他的直径比较大。
用手指按上去，稍微一按，感觉血管的直径比较宽大。
因为阳明病最初一般起源于太阳病，太阳病因为气血趋表抗邪，所以血管相对比较饱满。
尤其是太阳伤寒的脉，是非常饱满的。
血液在里面充斥，把血管撑大了。
到了阳明病阶段，因为这个时候会出大汗，原本血管里面很饱满的津液，经过出汗流失了，但是血管还没有来得及收缩，所以脉就略微显得空一点。
当然不是很空。
否则就不是阳明病了。
倪海厦伤寒论笔记（二六四）辨阳明病脉证并治法桂枝汤
倪海厦伤寒论笔记（二六四）辨阳明病脉证并治法桂枝汤
《伤寒论》第234条辨：“阳明病，脉迟，汗出多、微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。
”
【原文解释】阳明病，脉象迟，汗出很多，微微怕冷的，这是表症仍未解除，可以发汗，可以用桂枝汤来治疗。
一般来说，只要有汗，就可以开桂枝汤，即便是开得很重，也不会伤到津液，因为桂枝汤有三味药都是滋阴的药，炙甘草，生姜和红枣。
有汗就不要用麻黄汤，有表证没有汗，这才是用麻黄汤。
病人脉迟恶寒，一般来说会判断这病人里虚掉了，脉迟就是虚了。
汗出乃表不固，现在阳明病的人，本身再带有脉迟，汗出多，微恶寒。
这就提示还有表证，只要有表证，就要先解表，可以发汗。
平常阳明病是不可以发汗的，阳明病本来就是因为津液少了，造成高热、大便硬掉了，现在阳明病在有表证的状况下，还是需要给他发汗，要先解表再攻里。
但是，这种发汗，只是微微的发一点汗即可，切不可大汗。
桂枝汤方：
桂枝（三两，去皮）、芍药（三两）、生姜（三两）、甘草（二两，炙）、大枣（十二枚，擘）。
上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，须臾啜热稀粥一升，以助药力取汗。
倪海厦伤寒论笔记（二四八）辨阳明病脉证并治法
倪海厦伤寒论笔记（二四八）辨阳明病脉证并治法
《伤寒论》第216条辨：“阳明病，下血谵语者，此为热入血室。
但头汗出者，刺期门，随其实而泻之，濈然汗出则愈。
”
【原文解释】阳明病，下血并有谵语，这是热入血室，只是头部出汗，当刺期门穴，以泄去实邪，如能周身濈然汗出，就可痊愈。
“阳明病，下血谵语者”这个阳明病，下血谵语的这个下血，就是指无论是大便带血还是小便带血，都称为下血，病人出现了大小便带血还胡言乱语，张仲景告诉我们这是热入血室，这个血室就是指女子的胞户子宫，还有就是男人的下腹部的地方。
如果只是头汗出，张仲景说刺期门穴。
我们在读伤寒论的时候，张仲景要用到针的时候，都是刺期门，还有就是风池，风府，从这一点来看，针灸不是张仲景的强项。
“但头汗出”还是属于阳明证。
有人会说，我不会下期门穴，热入血室怎么办，那就用小柴胡汤来治疗。
如果是热入血室，有便秘，大柴胡汤就可以用。
如果病人是纯热证，大便也正常，那就是白虎汤。
如果是有便秘，小便黄，就可以用承气汤。
倪海厦伤寒论笔记（二二六）辨阳明病脉证并治法谷瘅
倪海厦伤寒论笔记（二二六）辨阳明病脉证并治法谷瘅
《伤寒论》第195条辨：阳明病，脉迟，食难用饱。
饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷瘅。
虽下之，腹满如故。
所以然者，脉迟故也。
【原文解释】阳明病，脉迟，进食不敢过饱，饱食就会微烦不适，头晕眼花，小便必然困难不畅，这是将要发作谷疸。
虽然服用泻下方药，而腹部胀满仍和原来一样。
所以会这样，是因为脉迟的缘故。
阳明病，按照理来说，脉都是很洪大，因为阳明证是实证。
但是，这个条辨说的是脉迟，那就是胃虚掉了。
我们对脾胃有一个定义：水的气化是靠胃，谷之消化是靠脾。
所以，胃是很热的，脾是有脾阳能够消化食物。
“食难用饱”，并不是吃得很多，而是吃一点点就撑到了。
“饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷瘅”如果是吃得太饱了，就很难消化，就会出现头昏，小便难。
“谷瘅”就是全身发黄，这就是伤到脾脏了。
阳明病，如果是大便不是很好，脉是迟的时候，我们要去治脾才对，不是去治胃。
因为谷的消化是靠脾。
吃一点就撑到了，不行又要吃更多。
比如说平常饭量是一碗，结果吃了几口就感到很撑了，感觉不对吧，于是再吃，就会产生这种现象。
这个条辨就是告诉我们，如果不是阳明证，是因为肠胃不消化，尤其是脾脏的消化功能不是很强的时候，硬吃下去，一定会产生不消化。
不消化的现象主是“谷瘅”，虽然用了下法，但是还是会腹满。
说的脉迟就是比较寒。
说了半天，阳明篇就是一定要确定有实证，大便堵到了，才会用到攻下的方法。
所以，千万不要随便攻下。
伤寒论课件：辨阳明病脉证并治
阳 明
（二） 呕不能食——邪气内传入里，胃失和降
反汗出濈濈然——里热亢盛，迫津外泄
伤寒转系阳明者， 其人濈然微汗出也。
【提要】
论伤寒转系阳明的特征。
【释义】
伤寒转系阳明 ——邪离太阳，兼及阳明。 濈然微汗出 ——热迫津泄。 伤寒—无汗 转系即介于二者之间， 阳明—多汗 腠理始开——濈然微汗出。
问曰：阳明病外证云何？ 答曰：身热，汗自出，不恶 寒，反恶热也。
辨阳明病脉证并治
一、定义 阳明病是外感病发展过展中，邪
入阳明，正邪相争剧烈，邪热盛极的 阶段。以“胃家实”为主要病理机转， 其性质为里、热、实证。
二、阳明病的病因病机
阳明病的成因： 1、本经自感：里热素盛，感邪后直接入里化热化燥。
-------正阳阳明 2、太阳病失治、误治，胃中干燥转属阳明。
-------太阳阳明 少阳病误用发汗、利小便，伤津化燥转属阳明。
-------少阳阳明 阴病转出：以太阴转出阳明者居多。
三、阳明病的病变部位
1、从经络角度 -------足阳明胃经 2、从脏腑角度 -------足阳明胃腑
-------手阳明大肠腑 涉及小肠
四、阳明的生理
阳明
足阳明胃 —主受纳 手阳明大肠 —主传导
吸取营养、化生 精微，排除糟粕。
1、经脉的循行：从头至足，贯穿全身 2、脏腑的功能： 3、阳明阳气的作用部位： 4、阳气的功能：
热发于外——洪大滑数
特点： 热结于内——沉实而大
小结：
一、性质：胃家实 二、来路：太阳阳明、少阳阳明，正阳阳明，太阴转属阳明
汗、吐、利小便太过，伤津化燥 三、成因： 汗出不彻，邪热内传
阳气素盛 太阴病，阳复太过，邪从燥化 津液素亏 四、脉证： 不更衣，内实，大便难——内证 身热汗自出，不恶寒，反恶热——外证 濈然微汗出，始虽恶寒，大便硬， 脉大
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
伤寒论辨阳明病脉证并治法问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也?答曰：太阳阳明者，脾约(一云络)是也。
正阳阳明者，胃家实是也。
少阳阳明者，发汗，利小便已，胃中燥烦实，大便难是也。
阳明之为病，胃家实也。
问曰：何缘得阳明病?答曰：太阳病发汗，若下、若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明。
不更衣，内实，大便难者，此名阳明也。
问曰：阳明病，外证云何?答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。
问曰：病有得之一日，不发热而恶寒者，何也?答曰：虽得之一日，恶寒将自罢，即自汗出而恶热也。
问曰：恶寒何故自罢?答曰：阳明居中，土也，万物所归，无所复传。
始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。
本太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。
伤寒发热无汗，呕不能食，而反汗出濈濈然者，是转属阳明也。
伤寒三日，阳明脉大。
伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。
太阴者，身当发黄;若小便自利者，不能发黄。
至七八日，大便硬者，为阳明病也。
伤寒转系阳明者，其人濈然微汗出也。
阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而紧;若下之，则腹满、小便难也。
阳明病，若能食，名中风;不能食，名中寒。
阳明病，若中寒，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。
所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。
阳明病，欲食，小便反不利，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然发狂，濈然汗出而解者，此水不胜谷气，与汗共并，脉紧则愈。
阳明病欲解时，从申至戌上。
阳明病，不能食，攻其热必哕。
所以然者。
胃中虚冷故也。
以其人本虚，故攻其热必哕。
阳明病脉迟，食难用饱，饱则微烦，头眩，必小便难，此欲作谷疸，虽下之，腹满如故。
所以然者，脉迟故也。
阳明病法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。
阳明病，反无汗，而小便利，二三日，呕而咳，手足厥者，必苦头痛;若不咳不呕，手足不厥者，头不痛。
阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而咳，其人必咽痛;若不咳者，咽不痛。
阳明病无汗，小便不利，心中懊憹者，身必发黄。
阳明病，被火，额上微汗出，小便不利者，必发黄。
阳明病，脉浮而紧者，必潮热，发作有时。
但浮者，必盗汗出。
阳明病，口燥，但欲漱水不欲咽者，此必衄。
阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此大便必硬故也。
以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。
当问其小便，日几行。
若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出;今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。
伤寒呕多，虽有阳明证不可攻之。
阳明病，心下硬满者，不可攻之。
攻之，利遂不止者死，利止者愈。
阳明病，面合赤色，不可攻之，必发热色黄，小便不利也。
阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。
阳明病脉迟，虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也，手足濈然而汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之;若汗多微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤;若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令大泄下。
大承气汤方大黄四两(苦寒，酒洗) 厚朴半斤(苦温，炙，去皮) 枳实五枚(苦寒，炙) 芒硝三合(咸寒)右四咪，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄，煮取二升，去滓，内芒硝，更上微火一两沸，分温再服。
得下，余勿服。
小承气汤方大黄四两厚朴二两(炙，去皮) 枳实三枚(大者，炙)以上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服。
初服汤，当更衣，不尔者，尽饮之;若更衣者，勿服之。
阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤;不硬者，不与之。
若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎，乃可攻之;若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之，攻之，必胀满不能食也。
欲饮水者，与水则哕。
其后发热者，必大便复硬而少也，以小承气汤和之。
不转矢气者，慎不可攻也。
夫实则谵语，虚则郑声。
郑声重语也。
直视谵语，喘满者死。
下利者亦死。
发汗多，若重发汗者，亡其阳，谵语脉短者死;脉自和者不死。
伤寒若吐、若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。
若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死，微者但发热谵语者，大承气汤主之，若一服利，止后服。
阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。
若一服谵语止，更莫复服。
阳明病，谵语发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。
因与承气汤一升，腹中转矢气者，更服一升;若不转矢气，勿更与之。
明日不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。
阳明病，谵语有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也。
若能食者，但硬耳，宜大承气汤下之。
阳明病，下血谵语者，此为热入血室;但头汗出者，刺期门，随其实而泻之，濈然汗出则愈。
汗出谵语者，以有燥屎在胃中，此为风也，须下之，过经乃可下之。
下之若早，语言必乱，以表虚里实故也。
下之则愈，宜大承气汤。
伤寒四五日，脉沉而喘满。
沉为在里，而反发其汗，津液越出，大便为难，表虚里实，久则谵语。
三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语遗尿。
发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。
若自汗出者，白虎汤主之。
二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。
阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重。
若发汗则躁，心愦愦，反谵语。
若加烧针，必怵惕烦躁，不得眠;若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊憹，舌上胎者，栀子豉汤主之。
若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。
若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
猪苓汤方猪苓(去皮，甘平) 茯苓(甘平) 阿胶(甘平) 滑石(碎，甘寒) 泽泻(甘咸寒)各一两右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内下阿胶烊消，温服七合，日三服。
阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。
脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。
若胃中虚冷，不能食者，饮水则哕。
脉浮发热，口干鼻燥，能食者则衄。
阳明病下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊憹，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。
阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，小柴胡汤主之。
阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。
上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然而汗出解也。
阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧，一身及面目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差。
外不解，病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。
脉但浮，无余证者，与麻黄汤;若不尿，腹满加哕者，不治。
阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之。
若土瓜根及与大猪胆汁，皆可为导。
蜜煎导方蜜七合一味，内铜器中微火煎之，稍凝似饴状，搅之勿令焦著，欲可丸，并手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许，当热时急作，冷则硬。
以内谷道中，以手急抱，欲大便时乃去之。
猪胆汁方大猪胆一枚，泻汁，和醋少许，以灌谷道中，如一食顷，当大便出。
阳明病脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。
阳明病脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。
阳明病，发热汗出，此为热越，不能发黄也。
但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，自必发黄，茵陈汤主之。
茵陈蒿汤方茵陈蒿六两(苦微寒) 栀子十四枚(掰，苦寒) 大黄二两(去皮，苦寒)右三味，以水一斗，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分温三服，小便当利，尿如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。
阳明证，其人喜忘者，必有畜血。
所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎虽硬，大便反易，其色必黑，宜抵当汤下之。
阳明病，下之，心中懊憹而烦，胃中有燥屎者可攻。
腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之。
若有燥屎者，宜大承气汤。
病人不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。
病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。
脉实者宜下之;脉浮虚者，宜发汗。
下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。
大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。
所以然者，本有宿食故也，宜大承气汤。
病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。
食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。
得汤反剧者，属上焦也。
吴茱萸汤方吴茱萸一升(洗，辛热) 人参三两(甘温)生姜六两(切，辛温) 大枣十二枚(掰，甘温)右四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。
太阳病，寸缓、关浮、尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。
如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。
小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也。
渴欲饮水，少少与之，但以法救之。
渴者，宜五苓散。
脉阳微而汗出少者，为自和也;汗出多者，为太过。
阳脉实，因发其汗出多者，亦为太过。
太过为阳绝于里，亡津液，大便因硬也。
脉浮而芤，浮为阳，芤为阴，浮芤相搏，胃气生热，其阳则绝。
趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则难，其脾为约，麻人丸主之。
麻人丸方麻子人二升(甘平) 芍药半斤(酸平) 枳实半斤(炙，苦寒) 大黄一斤(去皮，苦寒) 厚朴一斤(炙，去皮，苦温)杏仁一斤(去皮尖，熬，别作脂，甘温)右六味，为末，炼蜜为丸，桐子大，饮服十丸，日二服，渐加，以知为度。
太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。
伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。
太阳病，若吐、若下、若发汗，微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤和之愈。
得病二三日，脉弱，无太阳柴胡证，烦躁，心下硬，至四五日，虽能食，以小承气汤少少与，微和之，令小安，至六日，与承气汤一升。
若不大便六七日，小便少者，虽不能食，但初头硬，后必溏，未定成硬，攻之必溏，须小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承气汤。
伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也。
急下之，宜大承气汤。
发热，阳明汗多者，急下之，宜大承气汤。
发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。
阳明少阳合病，必下利。
其脉不负者，顺也;负者，失也。
互相克贼，名为负也。
脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。
病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。
假令已下，脉数不解，合热则消谷喜饥，至六七日，不大便者，有瘀血，宜抵当汤。
若脉数不解，而下不止，必胁热而便脓血也。
伤寒，发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里，不解故也。
以为不可下也，于寒湿中求之。
伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。
伤寒身黄发热者，栀子蘖皮汤主之。
栀子蘖皮汤方栀子一十五个(苦寒) 甘草一两(甘平) 黄蘖二两右三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。
伤寒瘀热在里，身必发黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。