肝硬化药物治疗对抗凝血测定白细胞总数及形态的影响分析
浅析药物对临床医学检验结果的影响
浅析药物对临床医学检验结果的影响药物对临床医学检验结果的影响是一个重要的研究领域，因为药物的使用可能导致某些检验结果的异常变化，从而影响临床的诊断和治疗。
下面对药物对临床医学检验结果的影响进行浅析。
药物对血液参数的影响是最常见和重要的。
一些药物可以影响血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等血液成分的测定结果。
抗生素和抗炎药物可以引起白细胞计数下降；抗凝血药物可以导致血小板计数减少；某些药物可以导致血红蛋白水平上升或下降。
在分析这些参数时，需要考虑患者是否正在接受这些药物的治疗。
药物对生化指标的影响也是很常见的。
许多药物对肝脏和肾脏功能的评估结果有影响。
举例来说，某些药物可以导致肝酶的升高或降低，如AST、ALT和碱性磷酸酶等；另一些药物可以导致血清肌酐和尿素氮等肾功能指标的增加。
如果病人正在接受需要测量这些指标的药物治疗，那么在对这些指标进行分析和解释时就需要谨慎。
一些特殊药物对某些检验结果有着特殊的影响。
阿司匹林和其他非甾体抗炎药物可以干扰血尿酸水平的测定，导致假阳性结果；口服避孕药可以影响血浆铁和铁蛋白的测量；某些心血管药物可能对心肌酶谱的检测结果产生影响。
这些特殊的药物效应需要考虑在内，以避免错误的诊断和治疗。
药物对临床医学检验结果的影响是多方面的，同时还受到个体差异的影响。
在进行临床医学检验时，需要收集患者正在使用的药物信息，并与检验结果相结合进行综合分析和解释。
医生应该提醒患者在进行特定检查之前停止使用某些药物，以避免结果的干扰。
药物对临床医学检验结果的影响是不可忽视的。
医生和实验室技术人员在进行结果解读和诊断时应当充分考虑患者正在接受的药物治疗，并对可能产生的干扰进行评估。
只有这样，才能准确的判断疾病的发展和提供最佳的治疗方案。
抗凝药物的血常规监测说明书
抗凝药物的血常规监测说明书一、背景介绍抗凝药物是一类用于防治血凝块形成的药物，被广泛用于心脑血管疾病等疾病的预防和治疗中。
这些药物具有明显的抗凝作用，但也伴随着一定的出血风险。
为了保证抗凝治疗效果和患者的安全，定期监测患者的血常规是非常重要的。
二、血常规监测项目及意义1. 血红蛋白（Hb）及红细胞计数（RBC）Hb和RBC的检测可以反映患者的贫血情况，抗凝药物使用过程中可能导致患者出血，进而导致贫血。
定期检测Hb和RBC，可以及时发现患者贫血情况，并采取相应措施进行干预。
2. 血小板计数（PLT）血小板是血液凝块形成的重要因素。
抗凝药物使用可能降低血小板数量，增加出血风险。
通过检测血小板计数，可以及时发现血小板减少，以便调整药物治疗方案或者采取其他干预措施。
3. 凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）PT和APTT是一种常用的凝血功能指标，通过监测这两个指标可以对抗凝药物的效果进行评估。
过长的PT和APTT可能暗示患者的抗凝水平过高，出血风险增加；过短的PT和APTT则可能暗示抗凝水平不足，预防和治疗效果不佳。
4. 凝血酶时间（TT）TT是一种用来检测凝血因子活性的指标，通过检测TT可以了解患者的凝血功能状态。
抗凝药物使用可能导致TT延长，表明凝血因子活性受到抑制，抗凝效果良好。
5. 国际标准化比值（INR）INR是一种常用的反映凝血功能的指标，用于监测抗凝药物华法林的治疗效果。
INR数值的增加意味着患者的凝血功能降低，抗凝效果增强。
三、血常规监测频率血常规监测的频率应根据患者的具体情况进行调整。
一般来说，抗凝药物初始治疗阶段需密切监测，可每周检测相关指标，以评估初始剂量的疗效和安全性。
在维持治疗阶段，监测频率可适度降低为每月或每季度一次，但需要根据患者的病情和用药情况进行个体化调整。
四、血常规结果的解读根据血常规监测结果，结合患者的临床症状和体征，可进行以下解读及处理：1. 贫血：若Hb和/或RBC下降明显，应考虑是否与抗凝药物使用有关。
肝硬化患者的凝血四项检查临床分析
肝硬化患者的凝血四项检查临床分析摘要目的探讨肝硬化患者凝血系统发生异常改变，对其进行血浆凝血四项检测的临床意义。
方法检测40例肝硬化患者（肝硬化组）和40例健康对照者（对照组）血浆活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）以及纤维蛋白原（FIB）的含量，并进行比对和分析。
结果肝硬化组FIB含量较对照组明显减少（P＜0.01），肝硬化组PT、APTT、TT较对照组明显延长（P＜0.01）。
结论肝硬化患者存在明显的凝血功能障碍，容易发生广泛性出血等并发症，对其进行凝血功能检测，对预防肝硬化患者出血倾向等并发症有一定的临床意义。
关键词肝硬化；活化部分凝血活酶时间；凝血酶原时间；凝血酶时间；纤维蛋白原肝硬化患者肝细胞出现广泛的变性、坏死以及再生，使患者自身凝血系统发生异常改变，造成凝血功能以及纤溶系统因子活性降低[1]，易出现广泛性出血等并发症。
2012年1月～2013年6月作者检测40例肝硬化患者和40例健康对照者血浆APTT、PT、TT以及FIB的含量，并进行比对和分析，现总结如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料肝硬化患者40例（肝硬化组），均为本院2012年1月～2013年6月住院治疗的经临床及影像学检查确诊的肝硬化患者。
所有病例符合《实用内科学》第13版对肝病的诊断标准[2]。
其中男25例，女15例，患者年龄28～62岁，平均年龄41.5岁；其中乙肝性肝硬化26例，酒精性肝硬化8例，坏死后性肝硬化2例，心源性肝硬化1例，原因不明性肝硬化3例。
正常对照组40例，均体检健康，心脏、肝脏、肾脏等主要脏器功能正常，同时排除凝血机制异常及血液系统疾病者。
其中男25例，女15例，患者年龄25～63岁，平均年龄40.6岁。
两组年龄、性别比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 实验方法采用法国STA-Compact全自动血凝仪进行检测，试剂为法国思达高公司提供原装配套试剂，清晨空腹取检测者静脉血约3 ml，注入含有0.3×109 mmol/L枸橼酸钠的真空采血管内抗凝处理，3000 r/min离心10 min分离血浆，操作过程严格按照操作规程进行。
药物对临床医学检验结果的影响分析
药物对临床医学检验结果的影响分析
药物是人类用来治疗疾病的重要工具，在临床医学检验过程中，药物也会对检验结果产生一定的影响。
本文将从以下几个方面详细介绍药物对临床医学检验结果的影响。
一、影响血液成分的药物
一些药物会影响血液成分，导致血常规检验结果异常。
例如：
1.抗生素：如链霉素、青霉素等会影响血小板计数结果。
2.利血平：会导致白细胞计数异常。
3.骨髓抑制剂：如氟脱氧葡萄糖、环磷酰胺等可以抑制骨髓功能，导致血红蛋白、白细胞和血小板计数均下降。
二、影响生化指标的药物
1.降糖药物：如二甲双胍、磺脲类降糖药等可以影响空腹血糖和糖化血红蛋白的检验结果。
2.激素类药物：如糖皮质激素、甲状腺激素等可以影响血清肝功能指标、电解质和代谢物的检验结果。
3.散利痛：会导致肝功能检验结果异常。
4.某些药物如维生素C等可以影响尿糖、尿酮体等生化指标的检验结果。
三、药物干扰免疫学检验
1.抗生素类药物：如青霉素、四环素等会降低血清IgG、IgM、IgA的浓度。
四、药物对检验样本本身的影响
1.血液样本：肝素、EDTA等抗凝剂的使用会影响血常规、血型等检验结果。
2.尿液样本：某些药物可以隐藏或掩盖尿液中的某些代谢产物，导致检测结果偏低或偏高。
总之，药物在临床医学检验中的应用是不可避免的，但也需要我们在检验结果分析时考虑到药物对结果的影响，以确保结果的准确性和可靠性。
乙肝肝硬化患者凝血四项与血小板指标变化的分析探讨
乙肝肝硬化患者凝血四项与血小板指标变化的分析探讨目的了解乙型肝炎后肝硬化患者凝血四项与血小板指标变化，并探讨其临床意义。
方法测定乙型肝炎后肝硬化患者的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原水平（FIB）及血小板计数（PLT）。
结果乙型肝炎后肝硬化患者存在不同程度凝血功能障碍，与对照组比较PT、APTT、TT均明显延长，FIB 、PLT计数明显下降，两者比较差异有显著性（P＜0.01）。
结论凝血四项指标与血小板计数（PLT），对乙型肝炎后肝硬化患者凝血功能状况可客观准确的的评估，并对临床的治疗及疗效观察提供了实验诊断依据。
标签：肝硬化；凝血四项；PLT；凝血功能状况肝脏是机体代谢的重要脏器，凝血因子、蛋白质合成的场所。
肝硬化患者由于发生肝实质损害，许多凝血因子、蛋白质合成受到影响，出现凝血功能障碍和血小板质和量的异常。
随着肝硬化病情的进展，肝功能逐渐衰竭，临床上最常见的并发症是出血[1]。
为了进一步探讨乙型肝炎后肝硬化患者凝血功能和血小板计数（PLT）的变化，本文通过对72例乙型肝炎后肝硬化患者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白（FIB）检测及血小板计数（PLT）分析，探讨了乙型肝炎后肝硬化患者凝血功能和PLT的变化与肝硬化患者预后的关系。
1资料与方法1.1一般资料收集我院与市人民医院2011年4月～2013 年6 月门诊及住院乙型肝炎后肝硬化患者72 例，其中男46例、女26 例，年龄34～61岁，平均年龄48岁。
所有病例均经临床（病史、症状、体征、实验室检查、影像学检查（B超、CT 等）确诊为乙型肝炎后肝硬化，并排除肿瘤和血液系统疾病。
对照组38例，均来自医院体检健康者，其中男26例、女12例，年龄22～43 岁，平均31岁。
乙型肝炎后肝硬化患者与对照组近1个月内均未用激素等影响凝血功能的药物。
1.2方法采用ACL-TOP全自动血凝仪及配套原装试剂测定PT、APTT、FIB、TT，采用日本SYSMEX-2100全自动细胞计数仪计数PLT。
药物对临床医学检验结果的影响
药物对临床医学检验结果的影响
引言
在临床医学中，各种各样的药物被广泛应用于疾病的治疗和管理。
这些药物也可能对临床医学检验结果产生影响，可能导致误诊或误判。
了解药物对检验结果的影响对于正确诊断和治疗疾病至关重要。
本文将探讨药物对临床医学检验结果的影响，并提出一些应对措施。
一、药物对血液检验的影响
血液检验是临床医学中常用的检查方法之一，它可以提供有关患者健康状况的重要信息。
一些药物可能会对血液检验结果产生影响。
一些抗凝药物如华法林和肝素会影响凝血功能的检查结果，从而使得国际标准化比率（INR）和凝血时间（PT）的值产生误差。
抗生素和激素类药物也可能对白细胞计数、C-反应蛋白和C3、C4等指标产生干扰，使医生难以正确判断患者的炎症状态或免疫功能。
要解决药物对血液检验结果的影响，临床医生需要在开展检验前咨询患者是否正在使用药物，并针对具体的情况做出调整。
一些特殊的血液检验方法如高灵敏度C-反应蛋白（hs-CRP）和血清肿瘤标志物检测可能不受药物干扰，因此可以更准确地反映患者的健康状况。
结论
药物对临床医学检验结果的影响是一个复杂的问题，需要综合考虑药物的种类、用药剂量、用药时间等因素。
临床医生应当在开展检验前仔细询问患者的药物使用情况，并根据具体的情况做出调整。
医学检验技术的不断进步也有助于克服药物对检验结果的影响，例如高灵敏度C-反应蛋白、尿液沉渣镜检和MRI等技术的应用可以更准确地反映患者的健康状况。
在未来，我们期待更多的研究能够深入探讨药物对检验结果的影响，并提出更有效的解决方案，以确保临床医学检验结果的准确性和可靠性。
抗凝剂对血液分析仪白细胞监测影响
抗凝剂对血液分析仪白细胞监测影响目的：探析抗凝剂对血液分析仪白细胞监测的影响。
方法：选取在我院门诊接受体检的30例健康人员EDTA-K2抗凝静脉血作为样本，在样本采集后不同时间段内采用血液分析仪进行白细胞变化观察，同时通过人工计数检验方式对白细胞计数以及血小板容积进行观察分析，以对比研究白细胞形态变化。
结果：血液分析仪监测显示，血液样本采集后马上检查白细胞计数结果为9.6×109/L，保存2小时后检测结果为15.8×109/L，随着检测时间的延长，白细胞计数呈现增高变化；采用人工计数检验中，白细胞计数结果与血液分析仪的即可检测结果基本一致。
结论：EDTA-K2抗凝剂容易引起血液分析仪白细胞计数增加，临床检验时应注意结合检验人员的实际情况，通过其他检测分析方式进行综合分析，以保证临床检验结果的准确可靠。
标签：EDTA-K2抗凝剂；血液分析仪；白细胞；影响血液分析仪作为临床血液检测中最常用的仪器设备，在进行血液检验分析应用中，不仅检测分析速度快，检测结果准确性高，而且检验操作比较方便，具有较为突出的临床应用价值作用和优势[1]。
抗凝剂EDTA作为血细胞分析中常用的一种抗凝剂，在检验分析应用中，由于其对于血细胞形态以及血小板计数的影响非常小，不仅不会对于血细胞检验的数目、体积以及红细胞形态造成影响，而且对血小板聚集还具有一定的抑制作用[2]，因此，应用相对广泛。
下文通过选取我院门诊体检的30例健康人员血液样本，对EDTA-K2抗凝剂在血液分析仪白细胞监测中的作用影响进行分析研究，为临床检验提供参考。
1、一般资料和方法1.1 一般资料选取我院门诊收治的30例接受体检的健康人员血液样本进行分析研究，其中，男性患者17例，女性患者13例，患者年龄在19岁至62间，平均年龄为（37.8±9.7）岁。
所选取人员的血细胞计数结果均在参考值范围内。
1.2 病例排除标准所选取人员的血细胞计数结果均在参考值范围内。
肝硬化患者出凝血系统的变化及凝血功能检测的临床意义
临床肝胆病杂志第 卷第 期 年 月 ， ， ３７ １２ ２０２１ １２ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｈｅｐａｔｏｌ Ｖｏｌ．３７ Ｎｏ．１２ Ｄｅｃ．２０２１
6$
肝硬化患者出凝血系统的变化及凝血功能检测的临床意义
柴诗琦，陈金军，祁婷婷
南方医科大学附属南方医院肝病中心，广州５１０５１５
摘要：肝脏功能在人体促凝和抗凝机制中非常重要，肝硬化患者的出凝血系统变化极为复杂，且存在门静脉系统与外周系统相
（ ）； （ ）； Ｆｏｕｎｄａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ ８２０７０６５０ Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｋｅｙ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｎｄ Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ Ｐｒｏｇｒａｍ ｏｆ Ｃｈｉｎａ ２０１７ＹＦＣ０９０８１００ Ｌｏｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｖｅ ａｎｄ （ ）； Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｔｅａｍｓ Ｐｒｏｊｅｃｔ ｏｆ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｅａｒｌ Ｒｉｖｅｒ Ｔａｌｅｎｔｓ Ｐｒｏｇｒａｍ ２０１７ＢＴ０１Ｓ１３１ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ｏｆ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ （ ， ）； ， （ ）； Ｐｒｏｖｉｎｃｅ ２０１４Ｂ０２０２２８００３ ２０１５Ｂ０２０２２６００４ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｐｒｏｇｒａｍ ｏｆ Ｎａｎｆａｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｓｏｕｔｈｅｒｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ２０２０ＣＲ０２６
中图分类号：Ｒ５７５． ２ 文献标志码：Ａ 文章编号： （ ） １００１ － ５２５６ ２０２１ １２ － ２９２８ － ０４
Ｃｈａｎｇｅｓ ｉｎ ｈｅｍｏｓｔａｓｉｓ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｔｅｓｔ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌｉｖｅｒ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ
肝硬化患者凝血及抗凝血指标的变化
ｗ ｉ ｄ ｄｔｅｐｔ ｎｓｉｔ ｒｅｇｏ ｐ— Ｂ Ｃ Ｐ ｔｒｍ ｉ ｉ ， ｒｍｂｎｔ （Ｔ） ｃｉａ ｄ ｐｒ ａ ｔｒｍｂ ｐａｔ ｅｄｖ ｅ ａｉ ｔ ｎｏｔ ｅ ｒｕ ｓ Ａ，，． ｒ ｈ ｂｎｔ ｉ ｈ ｅ ｈ ｏ ｏ ｍｅ（ ｔｏ ｉ ｉ １ｒ ， ｔ ｔ ａｔ ｌ ｈ ｈ ｍｅ ａ ｖｅ ｉ ｏ ｏ ｌｓ ｎ ｉ ｉ ｔ ｅ（ ｍ Ａ ， ｄｆ ｒ ｏ ｅ （ｉ）ｅｅｍ ａｕｅ ｉ ｕｏ ａｉ ｃａｕａ ｒ Ｓｓ ｅ Ａ １ ０ ， ｐ ｎ， ｒｍｂｎ ｇｌｔｍ ｐａ ｎ ｉ ｎ ａ ｂｉ ｇ ｎＦｂｗ ｒ ｅｓ ｒｄｗｔ ａ ｔｍ ｔ ｏｇ ｌｔ （ｙｍ ｘＣ － ５ ０Ｊ ａ ）ｈｏ ｉ－ ｅ ｕ ｌ— ｈ ｃ ｏ ａ ｔ ａ ｐ ｅｗ ｒ ｓｄ ｔ ｓ ａ ｔｈｏ ｉ ｌ ａ ｔ ｅ （ Ｔ ｌＡ ） ｎ ｎｉ ｒｍｂｎ Ⅲ ａｔ ｉ （ Ｔ ｕ ｅ ｕｅ ｔ ｔ ｎｉ ｒｍｂｎ ｌ ｎｉ ｎ Ａ —ｌ ｇ ａ ｄ ａｔｈ ｅ ｏ ｅ ｔ Ｉ ｇ Ｉ ｔｏ ｉ ｃｉ ｔ Ａ 一ⅢＡ ｒｓｅｔ ｅｙ ｓ ｌ ： ｖｙ ） ｅｐ ｃｉ ｌ． ｕｔ ｖ Ｒｅ ｓ
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肝硬化患者凝血及抗凝血指标的变化
肝硬化患者凝血及抗凝血指标的变化目的：了解肝硬化患者凝血、抗凝血功能变化。
方法：采用日本SysmexCA-1500血液凝聚仪测定凝血酶原时间（ＰＴ）、部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）、凝血酶时间（ＴＴ）、纤维蛋白原含量（Ｆｇ），火箭电泳法测定抗凝血酶Ⅲ抗原含量（ＡＴ－ⅢＡｇ），凝血酶凝胶空斑法测定抗凝血酶Ⅲ活性（ＡＴ－ⅢＡ）。
结果：肝硬化患者凝血指标即凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血活酶时间明显延长，纤维蛋白原含量减少；抗凝血指标中抗凝血酶Ⅲ活性及抗凝血酶Ⅲ抗原含量均降低，且随着肝功能从A→B→C(Chil d－Pugh)的变化，上述变化趋势愈加明显。
结论：肝硬化患者凝血及抗凝血功能明显降低，且随着肝功能的降低，这些指标的变化更加显著。
因此观察这些指标的变化，有助于评估肝功能损害的变化及预后，预测出血与血栓发生的可能性。
[Abstract]Objective: To observe the changes of functions of blood coagulation and anticoagulation in patients with liver cirrhosis and their relations with the grade of the Child-Pugh liver function.Methods: According to the Child－Pugh criteria,we divided the patients into three groups－A,B,C. Prothrombin time (PT),thrombin time （TT）,activated partial thromboplastin time (APTT) , and fibrinogen(Fib)were measured with automatic coagulator (Sysmex CA-1500,Japan),thrombin-gelatum plapue were used to test antithrombin Ⅲantigen (AT－ⅢAg) and antithrombin Ⅲactivity (AT－ⅢA) respectively.Results:PT，TT and APTT in patients with liver cirrhosis were significantly longer than those in the control group，AT－ⅢAgandAT －ⅢA in patients with liver cirrhosis were significantly lower than in the control.Above of these changes were more obvious as the liver function changes from A→B→C.But the change of Fib only could be see n in grade B and C.Conclusion: The functions of blood coagulation and anticoagulantion in patients with cirrhosis are lower,and as the liver function deteriorates gradually these changes become more obvious,so these markers are useful to evaluate liver damage,predict bleeding or thrombosis,estimate prognosis.[Key words]Liver cirrhosis；Coagulant function；Anticoagulant function出血是肝硬化患者的常见并发症，也是导致肝硬化患者死亡的主要原因之一；另有少部分患者发生血栓（如门静脉血栓）。
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肝硬化药物治疗对抗凝血测定白细胞总数及形态的影响分析
杨海霞
作者单位:４６３３００河南汝南,
河南省汝南县第二人民医院ʌ摘要ɔ目的㊀分析肝硬化药物治疗对抗凝血测定白细胞总数及形态的影响.方法㊀选取我院２０１７年１月－２０１７年６月
收治的８例肝硬化患者作为研究对象.抗凝血和非抗凝血的检测分别由M E K－７２２２K 型全自动血球计数仪和K X－２１自动血球计数仪进行,非抗凝血的手工计数使用显微镜进行.结果㊀白细胞总数的检测中,抗凝血的总数要比非抗凝血的总数更多,并且白细胞的形态也有了不同程度的改变.结论㊀抗凝血测定白细胞总数及形态的时候,使用肝硬化药物进行治疗,对抗凝剂会有很大的影响,白细胞总数及形态会出现明显的改变.
ʌ关键词ɔ肝硬化药物;抗凝血;白细胞;影响ʌ中图分类号ɔR ９６９．４㊀㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文献标识码ɔB ㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文章编号ɔ１００４－５５１１(２０１８)０２－０４９８－０１
㊀㊀临床医学中,
肝硬化比较常见,它是一种比较典型的慢性肝病.肝硬化疾病的发生,主要是因为一种或者多种病长期反复作用的结果,使得肝脏弥漫性损害.临床医学中,对于肝硬化疾病的研究比较多,尤其是肝硬化的检验指标,越来越多的学者将焦点集中在检验指标上.为了进一步了解肝硬化药物治疗对抗凝血测定白细胞总数及形态的影响,笔者对２０１７年１月－２０１７年６月在我院接受治疗的８例肝硬化患者进行研究,具体情况汇报如下.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料㊀将我院２０１７年１月－２０１７年６月收治的８例肝硬化患者纳入本次研究中,经过实验室检查之后,均符合肝硬化的
临床诊断标准[１]
.所有患者的中,男６例,女２例;年龄最大７５
岁,最小３１岁,平均年龄(６２．ʃ１．４)岁;病程处在１－１２年之间,
平均病程(４．５ʃ０．７
)年.１．２㊀方法㊀肝硬化患者的治疗药物主要有拉米夫定㊁
泛昔洛韦㊁阿地福韦等.仪器和试剂:在本次研究中,使用到的仪器设备主要有:M E K－７２２２K 型全自动血球计数仪㊁K X－２１自动血球计数仪㊁显微镜.试剂均为原装配套试剂.另外还有手工白细胞稀释液,在进行试验之前,对其进行质量检测,保证其质量符合试验的要求.
检测的方法:以静脉抽血的形式抽取患者１．５m l 的血液,然后使用微量吸管将其中的１０μl 吸入至手工计数的白细胞稀释液中,并摇匀.此外,再将２０μl 吸入至K X－２１自动血球计数仪中,并抽取少量血液制作成血片,剩下的血液全部加入到E D T A－K ２抗凝倍中并摇匀,千万注意血液的凝集.上述工作完成之后,使用M E K－７２２２K 型全自动血球计数仪㊁K X－２１自动血球计数仪进行计数,利用显微镜检测白细胞总数及其分类,使用瑞士染液染色,在显微镜的帮助下对细胞的形态进行观察.２㊀结果
全部的８例患者采集到的８份样本中,使用三种方法之后得到了下表１所示的结果.从表１中不难看出,抗凝血中,１号㊁２号以及３号标本显示的结果与非抗凝血中的１号㊁２号以及３号标本结果存在显著的差异,余下的５份样本结果抗凝血和非抗凝血之间则不存在明显的差异.３㊀讨论
肝硬化作为临床上较为常见的一种慢性疾病之一,其发病原因有很多,并且根据病因的不同可以分为病毒性肝炎肝硬化㊁代谢性肝炎肝硬化㊁胆汁淤积性肝硬化等,无论是何种肝硬化疾病,都
会对人体的肝功能及其他器官功能造成严重的伤害[２]
.肝硬化疾
病发生时,期临床表现主要有全身症状(乏力㊁消瘦㊁面色改变)㊁消
化道症状(食欲降低㊁腹胀㊁胃肠功能紊乱)㊁内分泌障碍(蜘蛛痣㊁
肝掌㊁皮肤色素沉着)㊁低蛋白血症(双下肢水肿㊁尿少㊁腹腔积液)
等[３]
.但是,在肝硬化疾病早期,肝脏代偿功能比较强,患者通常不会表现出明显的症状.此外,对于肝硬化疾病的诊断检查也非常重要.当前,肝硬化疾病的检查主要有实验室检查(血常规㊁肝
功能实验㊁免疫学等)㊁影像学检查(X 线㊁C T ㊁
超声等)㊁内镜检查㊁肝活检检查㊁腹腔镜检查等[４]
.
目前,药物治疗是肝硬化治疗的主要方式之一.在对肝硬化
患者实施药物治疗之后,是否会对抗凝血测定白细胞总数及形态产生影响呢?通过对本文研究结果的分析,可以发现,在８份检测样本中,使用K X－２１自动血球计数仪和手工操作及血片观察的结果直接不存在明显的差异,但是１－３号样本的检测之后却与非抗凝血有着比较明显的差异,并且在细胞分类上也没能识别出来,直方图也有了比较大的改变.需要注意的是,在对８份样本进行检测的时候,使用到的药物保持相同,同时三种检测方法只有抗凝剂和非抗凝剂上有区别,而非抗凝剂的结果又与临床相符,因而具
有较高的可靠性,这与临床李红军等[５]
研究相一致.
表１㊀三种方法检测的结果
标本号抗凝血
非抗凝血
M E K－７２２２K
(∗１０９
/L
)K X－２１
(∗１０９
/L )
手工
(∗１０９
/L )
１６７．０５．６５．２２６７．０７．４６．４３６３．０６．９６．５４５．８
５．３
５．５
５１６．７１４．１１５．３６６．１５．９６．２７７．４７．３７．０８
６．３６．０６．８㊀㊀综上所述,
使用药物治疗肝硬化疾病之后,抗凝血测定白细胞总数及形态会受到一定的干扰,导致检测结果出现差异.所以,临床医学在进行抗凝血测定白细胞总数及形态以及肝硬化疾病治疗的时候应当予以高度的重视.但是因为住院肝硬化患者增多,住
院时间短(如出院㊁死亡),无法确定具体药物,因此有待于进一步
研究.
参考文献[１]㊀聂凤英,
焦晓宁．不同抗凝剂对血液分析仪测定参数的影响[J ]．中国当代医药,２０１２,１９(２３):１４０－１４１．[２]㊀赵玉霞．
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