肝硬化患者凝血四项及D—二聚体检测的临床意义
肝硬化患者凝血4项与D2聚体的检测分析
系统医学 2023 年 7 月第 8 卷第 13期肝硬化患者凝血4项与D2聚体的检测分析尹明月，许觉彬，季沈杰启东市人民医院/启东肝癌防治研究所/南通大学附属启东医院检验科，江苏启东226200[摘要]目的检测分析肝硬化患者凝血4项与D2聚体（d-dimer, D-D）变化情况。
方法选取 2022年1—10月启东市人民医院收治的50例肝硬化患者为研究组，另以同期在本院进行体检的50例健康志愿者为对照组，所有人员均进行凝血4项与D-D检查，比较两组凝血酶时间（thrombin time, TT）、凝血酶原时间（prothrombin time, PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time, APTT）及纤维蛋白原（fibrinogen, FIB）及D-D水平。
结果研究组TT、PT、APTT、FIB及D-D水平分别为（22.16±3.02）s、（15.49±2.52）s、（41.83±4.12）s、（2.10±0.54）g/L、（3.35±0.96）mg/L，与对照组的（17.30±2.24）s、（10.68±2.14）s、（28.03±3.65）s、（2.71±0.67）g/L、（0.17±0.05）mg/L比较，差异有统计学意义（t=9.140、10.288、17.728、5.012、21.258，P<0.001）。
研究组Child-Pugh A级TT、PT、APTT、D-D短于B级、C级，FIB水平高于B级、C级；Child-Pugh B级TT、PT、APTT、D-D水平均优于C级，FIB水平高于C级，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论肝硬化患者凝血4项与D-D水平发生异常改变，且不同肝功能分级患者凝血4项与D-D水平存在明显差异，可为临床诊断肝硬化及评估肝功能损伤提供指导。
凝血四项及AT-Ⅲ、D-二聚体在肝硬化患者中的变化及临床意义
１ ． ５ 统计学处 理 统计学意义 。
栓形成等 ， 所 以对 于 肝 硬 化 必 须 预 防 出 血 及 预 防 再 出血 。本 文 通过 对 ４ Ｏ例 肝 硬 化 患 者 凝 血 酶 原 时 间 （ Ｐ Ｔ） 、 活 化 部 分 凝 血 活 酶时间（ ＡＰ ＴＴ） 、 纤维蛋 白原（ Ｆ Ｉ Ｂ ） 、 凝 血酶 时间 （ Ｔ Ｔ） 、 抗 凝 血
肝 脏 既是 合 成 凝 血 酶 原 、 凝 血 因子 和 抗 凝 血 酶ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的 器 官 ， 也 是 合 成 和 灭 活 纤 维 蛋 白 溶 解 物 与 抗 纤 溶 物 质 的主 要 场 所 ， 与 凝 血一 抗凝血 、 纤 溶一 抗纤溶 的关 系极 为 密切 ， 肝 脏 发 生 病 变 必 将 对 机 体 正 常 时 所 维 持 的 凝 血 和 纤 溶 两 系统 间 的平 衡 造 成 不 利 的影 响 ， 所 以 肝 病 患 者 均 有 不 同程 度 的 凝 血 及 纤 溶 异 常 ］ 。肝 硬 化 主要 由 乙 、 丙、 丁型病毒性肝炎发展而来 ， 为 各 种 慢 性 肝 病 的 晚期 阶 段 。 肝 硬 化 患 者 在 疾 病 发 展 过 程 中 ， 肝细胞 的破 坏 ，
为肝 硬 化 患 者 ４ ｏ例 ， 其 中男 性 ３ ４例 ， 女 性 ６例 ， 年龄 １ ８ ～８ ４ 岁 。对 照 组 ： 选取 ４ Ｏ例 来 本 院体 检 的健 康 人 群 ， 无 高血 压病 、
冠心病 、 高脂血症 、 糖尿病 、 血栓栓 塞疾病 史 、 脑 梗 塞 等 影 响凝 血 四项 、 Ｉ ） ＿ 二聚体和 Ａ Ｔ 一 Ⅲ疾 病 的 体 检 人 群 ， 其 中男性 ２ ２例 ， 女性 １ ８例 ， 年龄 ２ ２ ～６ ５岁 。 １ ． ２． 仪 器 与 试 剂 选 用 Ｓ ｙ ｓ ｍｅ ｘ Ｃ Ａ－ ７ ０ ０ ０全 自动 血 凝 仪 ， 原 装 配 套 试 剂 及 中 低 值 ２个 水 平 质 控 品 。 １ ． ３ 方 法 采 集 实 验 对 象 的静 脉 血 置 于柠 檬 酸 钠 抗 凝 剂 真 空 管中并｝ 昆匀 ， 抗 凝 剂 与 血 液 的 比 例 为 １： ９ ， 经 离心 后 （ 离 心 力
血浆D—二聚体联合凝血四项检测对肝硬化患者的临床价值
血浆D—二聚体联合凝血四项检测对肝硬化患者的临床价值目的分析血浆D-二聚体联合凝血四项检测对肝硬化患者的临床价值。
方法资料随机选自2012年2月～2014年2月本院诊治的90例肝硬化患者作为研究组，选取同期行健康体检的90例健康人群作为对照组，分析两组研究对象凝血功能4项指标及血浆D-二聚体情况。
结果：研究组患者的PT、APTT、TT及D-D相较于对照组均明显延长；FIB相较于对照组明显减少，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的PT、APTT、TT及D-D随着A、B、C分级状况而顺势延长，FIB则随之降低；AB、BC两级级间PT、FIB、TT比较差异明显（P＜0.05），APTT、D-D差异比较具有高度显著性（P＜0.01）。
结论血浆D-二聚体联合凝血四项检测对肝硬化患者的临床诊断价值较高，值得推广应用。
标签：凝血四项；血浆；D-二聚体；肝硬化本文主要对2012年2月～2014年2月本院诊治的90例肝硬化患者行血浆D-二聚体联合凝血4项的检测结果进行分析，现将研究结果报告如下：1 资料与方法1.1一般资料资料随机选自2012年2月～2014年2月本院诊治的90例肝硬化患者作为研究组，男女比例51：39，年龄28～71岁，平均年龄（48.3±5.2）岁，其中Child A级35例，Child B级43例，Child C级12例；选取同期行健康体检的90例健康人群作为对照组，男女比例为47：43，年龄29～70岁，平均年龄（49.1±4.5）岁。
两组患者在性别、年龄等基线资料上无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入与排除标准纳入标准：研究组患者经临床诊断为肝硬化患者；研究组患者均经CT及B超检查证实；对照组均为肝功能正常者[1]。
排除标准：对研究项目不支持者；高脂血症、高血压及糖尿病患者；合并其他脏器功能障碍者；资料不完整者。
1.3仪器与方法1.3.1仪器与试剂所有患者均使用日本Sysmex CA1500全自动凝血仪进行凝血四项及D-二聚体的检测，使用的质控物、校准物和试剂均为德国西门子公司产品，且将标本和质控物同时检测。
肝硬化患者凝血四项及D2聚体的检测
ｆ 叶跃红 ，张丽萍． １ １ 肝炎后肝硬化患者凝血和抗凝血及纤溶指标检测
的临床意义刚．重庆医学 ，０ ３ ３ ３ ４ ３ ６ ２ ｏ ， ：４ — ４ ．
ＯＯ ）Ｄ ．１ ， ２聚体 含量 明显升高 （ Ｐ＜０ ）Ｆ ｇ结果 明显 降低 （ ． ，ｂ 叭 Ｐ＜
・
检 验 与临床 ・
２０ 年 ４ ０９ 月第 ４ 卷第 １期 ７ ２
肝硬化 凝血四 患者 项及Ｄ 聚体的 ２ 检测
卡米拉 王洪丽 （ 新疆维吾尔 自治区人 民医院检验科 ， 乌鲁木齐 ８ｏ Ｏ ） ３ ｏ １
［ 摘要】目的 探讨 肝硬化患者凝血 四项及 血浆 Ｄ ２聚体含量的变化 。方法 采用 日本 ｓｓ ｘ ｖｍｅ 公司提供 的 ｃ ７０ Ａ Ｏ ０全 自动血 凝分析仪 对 ４ ４例正 常对照组 ，４例肝硬 化组的 、Ｔ、 Ｐ ｒ、 ｈ 和 Ｄ ４ １ Ａ Ｔ Ｆｇ ｒ ｒ ２聚体进行 检测 。结果 肝硬 化组与对 照组相 比，
大多数的凝血 、 抗凝和纤溶 因子是在肝脏 中合成 的 ， 同时它 含有清除或灭活被激活因子的作用 。肝病会导致凝血 、 抗凝 和纤 溶 系统 的失衡 ， 表现 为多种凝血指标 的异常ｌ １ ｌ 。同时血液处于高 凝状态 ， 形成大量的 Ｄ ２聚体。因此监测其凝血指标 的改变具有
一
降。 维生素 Ｋ吸收障碍 ， 使得维生素 Ｋ依赖凝血因子的前体不能 转变成有活性 的凝血 因子 。肝素酶合成 降低 ，肝 素灭 活能力下 降， 血浆 中肝素 和类肝素抗凝物质增多等因素。引起 、 ＰＴ、 Ａ Ｉ＇ Ｉ
肝硬化 患者 ４ ４例 ， ２ 男 ４例 ， ２ 女 ０例 ； 龄 （６±１ ） ， 年 ５ ０ 岁 均 为我 院住院确诊肝硬化患者。正常对 照组 ４ ４例 ， ２ 男 ５例 ， ｌ 女 ９
肝硬化患者凝血四项、D-二聚体水平及AT-Ⅲ的表达及临床意义
ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｓ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔｅ ｓ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｔ ｈ ｉ ｓ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ’ ｃ ｏ ａ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｐ ｌ ａ ｓ ｍａ
０ ． ０ ５ ） 。结 论
床 意义。
检 测 凝 血 四项 、 Ｉ ） ＿ 二 聚 体 水 平 和 ＡＴ 一 Ⅲ 指 标 水 平 对 肝 硬 化 患 者 的 凝 血 状 况 和 病 情 观 察 具 有 重 要 的 临
关键词 ： 肝硬化 ； 凝血四项 、 二 聚体 、 抗凝血酶 Ⅲ； 表 达
ｇ ｒ ｏ ｕｐ ａ ｎ ｄ ｄ ｅ ｃ ｏ ｍ ｐｅ ｎｓ ａｔ ｅ ｄ ｃ ｉ ｒ ｒ ｈ ｏｓ ｉ ｓ ｇｒ ｏ ｕｐ ａｃ ｃ ｏｒ ｄｉ ｎ ｇ ｔ Ｏ ｔ ｈ ｅ ｄｅ ｇｒ ｅ ｅ ｏｆ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ． Ａｔ ｔ ｈｅ ｓ ａ ｍｅ ｔ ｉ ｍ ｅ， ５ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｎｏ ｒ ｍａ ｌ ｌ ｉ ｖｅ ｒ
ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｉ ｒ ｒ ｈ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ １ ０ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｉ ｒ ｒ ｈ ｏ ｓ ｉ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ ｄ ｉ ｇ ｅ ｓ ｔ ｉ ｖ ｅ
ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ｔ Ｏ Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ａ ｓ ｃ ｉ ｒ ｒ ｈ ｏ ｓ ｉ ｓ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ａｎ ｄ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｉ ｒ ｒ ｈ ｏ ｓ ｉ ｓ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｉ ｎ ｔ ｏ ｃ ｏ ｍｐ ｅ ｎ ｓ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ
肝硬化患者凝血四项及D—二聚体检测的临床意义
肝硬化患者凝血四项及D—二聚体检测的临床意义摘要目的分析纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、D-二聚体的检测对肝硬化患者的临床意义。
方法41例肝硬化患者作为观察组，选取同期43例进行健康体检的志愿者作为对照组，对比两组患者的FIB、APTT、PT、TT及D-二聚体水平。
结果对照组FIB为（3.02±0.06）g/L、APTT为（26.66±2.34）s、PT为（12.11±1.02）s、TT为（12.25±2.06）s及D-二聚体为（0.20±0.03）mg/L，观察组FIB为（1.82±0.04）g/L、APTT 为（37.06±3.41）s、PT为（19.46± 1.12）s、TT为（18.26±1.98）s及D-二聚体为（0.71±0.20）mg/L，观察组的FIB水平低于对照组，APTT、PT、TT、D-二聚体水平高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论肝硬化患者纤溶机制和凝血系统存在显著异常，FIB水平表现为降低，APTT、PT、TT、D-二聚体水平表现为增高，联合检测FIB、APTT、PT、TT及D-二聚体水平能反映肝脏损害严重程度，在肝硬化的临床诊断和干预中具有重要作用。
关键词纤维蛋白原；活化部分凝血活酶时间；凝血酶时间；D-二聚体；肝硬化肝细胞变性及坏死、肝炎病毒造成的血管内皮损伤等均可导致肝硬化的发生[1]。
肝硬化患者的肝功能受到损伤，机体凝血机制随之发生异常改变，因此，研究FIB、APTT、PT、TT及D-二聚体水平对及早发现和诊治肝硬化具有重要的意义。
本研究通过对比肝硬化患者和正常人群的四项凝血因子和D-二聚体水平，探讨其对肝硬化的临床意义，为临床诊断和干预肝硬化提供数据参考，如下报告。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年3月～2015年11月41例肝硬化患者作为观察组，所有患者均符合肝硬化诊断标准，选取同期43例于本院进行健康体检的志愿者作为对照组，并排出妊娠期妇女，两组近期均未服用影响凝血功能的药物。
凝血四项及D-二聚体检测在肝硬化诊断中的作用分析
凝血四项及D-二聚体检测在肝硬化诊断中的作用分析摘要：目的：分析凝血四项及D-二聚体检测在肝硬化诊断中的作用。
方法：选取我院收治的肝硬化患者46例作为研究组，选取时间为2016年7月~2017年7月，并选取同期进行健康体检的健康人群46例作为对照组，两组均进行凝血思想及D-二聚体检测，对比观察两组的检测结果。
结果：研究组与对照组相比，凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均较长，纤维蛋白原含量较低，D-二聚体检测含量较高，组间比较差异均存在统计学意义，P<0.05。
结论：肝硬化患者存在凝血机制异常症状，应用凝血四项及D-二聚体检测对于患者的临床诊疗均具有重要临床应用价值。
关键词：凝血四项；D-二聚体检测；肝硬化诊断肝脏是机体内重要的代谢器官，是多数凝血因子与蛋白质合成场所，当肝脏发生病变时，尤其是肝硬化时，机体内的凝血系统会出现功能异常，降低凝血与纤溶系统因子的活性，肝硬化患者最常见的并发症为出血症状。
我院对肝硬化患者开展凝血四项与D-二聚体检测，现将研究过程与结果整理汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般临床资料选取我院于2016年7月~2017年7月收治的肝硬化患者46例作为研究组，并选取同期进行健康体检的健康人群46例作为对照组，研究组患者中男性30例，女性16例，年龄区间为30~72岁，平均年龄为（43.45±3.21）岁，对照组健康体检者中男性27例，女性19例，年龄区间为32~74岁，平均年龄为（46.05±4.01）岁，两组患者在年龄、性别组成等方面比较，组间比较差异不存在统计学意义，P>0.05。
1.2 方法所有受检者均采取空腹静脉，并采用血枸橼酸钠抗凝，混匀后进行离心操作，离心时间为10min，离心速度为3000r/min，分离后血浆待检。
采用凝血四项检测仪对所有受检者的血浆进行凝血四项检测，并严格按照标准操作执行；根据相关读数仪与原厂配套试剂进行D-二聚体检测，严格按照说明书进行相关操作。
肝硬化患者凝血四项检验的临床意义分析
肝硬化患者凝血四项检验的临床意义分析作者：周林玉来源：《健康周刊》2018年第12期【摘要】目的：探讨肝硬化患者凝血四项检验的临床意义分析。
方法：选择我院2017年5月-2018年5月50例肝硬化患者作为观察组，选取同期来我院检查的50例健康人群作为对照组，两组均给予凝血四项检验，对比检验结果。
结果：观察组各项指标均低于对照组（P【关键词】肝硬化；凝血四项；检验肝硬化是临床常见慢性、进行性肝病，主要是由于多种疾病反复发作，形成慢性弥漫性肝损害[1]。
肝硬化早期无明显症状，随疾病发展，临床症状逐渐明显，以肝功能损害、门脉高压为主，同时会对多系统造成影响，晚期可出现继发感染、上消化道出血、癌病等并发症。
因此早期发现对疾病诊治具有重要意义，为分析凝血四项检验在肝硬化中的临床应用意义，本研究对50例患者与50例健康人群检查结果进行比较，现将研究报告总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2017年5月-2018年5月50例肝硬化患者作为观察组，选取同期来我院检查的50例健康人群作为对照组。
观察组男20例，女20例，年龄35-62岁，平均（51.22±3.14）岁；对照组男19例，女21例，年龄35-65岁，平均（51.22±3.87）岁。
两组患者年龄、性别资料比较无意义（P>0.05）。
所有参与人员，均知情同意，同时本研究经我院伦理委员会批准。
1.2方法所有参与检查的人员，均于检查当日清晨空腹进行抽血，抽取肘部静脉全血3ml，将抽血标本与0.3 mL 0.1%枸橼酸钠在抗凝真空管中充分混合均匀，将试管放置在8cm离心半径、3000转/min转速的林新集中，进行离心15分钟，分离血浆。
采用全自动生化分析仪、血凝仪采取分离血浆上层部分，进行凝血四项检查。
1.3观察标准根据Cluss 法，检测纤维蛋白（FIB），根据凝固法对凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）进行检测，均由同组检验技师完成各项检测，设备仪器、实际均为同一厂家、批次。
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肝硬化患者凝血四项及D—二聚体检测的临床意义
摘要目的分析纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、D-二聚体的检测对肝硬化患者的临床意义。
方法41例肝硬化患者作为观察组，选取同期43例进行健康体检的志愿者作为对照组，对比两组患者的FIB、APTT、PT、TT及D-二聚体水平。
结果对照组FIB为（3.02±0.06）g/L、APTT为（26.66±2.34）s、PT为（12.11±1.02）s、TT为（12.25±2.06）s
及D-二聚体为（0.20±0.03）mg/L，观察组FIB为（1.82±0.04）g/L、APTT 为（37.06±3.41）s、PT为（19.46± 1.12）s、TT为（18.26±1.98）s及D-二聚体为（0.71±0.20）mg/L，观察组的FIB水平低于对照组，APTT、PT、TT、D-二聚体水平高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论肝硬化患者纤溶机制和凝血系统存在显著异常，FIB水平表现为降低，APTT、PT、TT、D-二聚体水平表现为增高，联合检测FIB、APTT、PT、TT及D-二聚体水平能反映肝脏损害严重程度，在肝硬化的临床诊断和干预中具有重要作用。
关键词纤维蛋白原；活化部分凝血活酶时间；凝血酶时间；D-二聚体；肝硬化
肝细胞变性及坏死、肝炎病毒造成的血管内皮损伤等均可导致肝硬化的发生[1]。
肝硬化患者的肝功能受到损伤，机体凝血机制随之发生异常改变，因此，研究FIB、APTT、PT、TT及D-二聚体水平对及早发现和诊治肝硬化具有重要的意义。
本研究通过对比肝硬化患者和正常人群的四项凝血因子和D-二聚体水平，探讨其对肝硬化的临床意义，为临床诊断和干预肝硬化提供数据参考，如下报告。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取本院2013年3月～2015年11月41例肝硬化患者作为观察组，所有患者均符合肝硬化诊断标准，选取同期43例于本院进行健康体检的志愿者作为对照组，并排出妊娠期妇女，两组近期均未服用影响凝血功能的药物。
其中观察组男20例，女21例，年龄28～63岁，平均年龄（4
2.78±4.46）岁；对照组男21例，女22例，年龄30～65岁，平均年龄（4
3.16±
4.51）岁。
两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法嘱咐两组空腹，于清晨采集3 ml静脉血，并与0.1%枸橼酸钠（0.3 ml）进行混合抗凝，以3000 r/min及8 cm半径进行离心分离取得上层血浆并检测。
使用全自动血凝分析仪对四项凝血因子及D-二聚体进行分析，采用Clauss法对FIB进行检测，采用凝固法对APTT、PT、TT进行检测，采用免疫比浊法对D-二聚体进行检测。
按照标准规范操作，确保无菌，且在2 h内完成检测。
1. 3 观察指标观察并分析两组患者FIB、APTT、PT、TT及D-二聚体水平。
1. 4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
对照组FIB为（3.02±0.06）g/L、APTT为（26.66±2.34）s、
PT为（12.11±1.02）s、TT为（12.25±2.06）s及D-二聚体为（0.20±0.03）mg/L，观察组FIB为（1.82±0.04）g/L、APTT为（37.06±3.41）s、PT为（19.46±1.12）s、TT为（18.26±1.98）s及D-二聚体为（0.71±0.20）mg/L，观察组FIB水平低于对照组，APTT、PT、TT、D-二聚体水平高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
肝脏是合成四项凝血因子和D-二聚体的重要场所，作为机体重要的代谢器官，肩负着清除、灭活被激活因子的作用，对纤溶-抗纤溶和凝血-抗凝血系统的动态平衡具有重要意义[2]。
晚期肝硬化患者多伴有继发感染、消化道出血、门静脉血栓等症状，严重危害患者身体健康和生命安全。
凝血四项是检验科一种临检检查项目，可反映患者凝血功能是否正常。
D-二聚体是纤溶酶水解产生的一种特异性降解产物，可反映机体纤维蛋白溶解功能。
本研究中，观察组的FIB低于对照组，APTT、PT、TT、D-二聚体高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明肝硬化患者的FIB水平表现为降低，APTT、PT、TT、D-二聚体水平表现为增高。
FIB是肝脏合成的一种糖蛋白，可反映FIB的含量，在凝血过程中起到重要作用。
APTT反映内源性凝血系统状况，PT反映外源性凝血系统状况，TT反映FIB转为纤维蛋白的时间，肝硬化患者肝功能受损，出现蛋白合成障碍和维生素K吸收障碍，凝血因子和肝素酶减少，引发肝素灭活能力降低，血浆中肝素水平则显著提升，导致类肝素抗凝物质出现在血循环中，使FIB表现为降低，APTT、PT、TT表现为延长。
纤维蛋白溶解系统是由纤溶酶抑制物、纤溶酶原、纤溶酶等组成，是机体重要的抗凝系统，对维持血液流动及组织修复具有重要作用[3]。
D-二聚体的生成过程需要多种凝血物质的参与，具有较高的敏感性，是继发性纤溶亢进的标志物质，采用免疫比浊法对D-二聚体进行检测，若受体血浆存在D-二聚体，将发生抗体-抗原反应，乳胶颗粒聚集，晚期肝硬化患者伴有出血现象，机体血管内存在活化血栓和纤维溶解活动，D-二聚体则表现为升高，可反映肝脏损害的严重程度，对诊断肝硬化具有重要价值。
综上所述，肝硬化患者纤溶机制和凝血系统存在显著异常，FIB水平表现为降低，APTT、PT、TT、D-二聚体水平表现为增高，因此联合检测FIB、APTT、PT、TT及D-二聚体水平能反映肝脏损害严重程度，在肝硬化的临床诊断和干
预中具有重要作用。
参考文献
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[3] 吴秀继，唐爱国，邓碧兰，等.凝血四项及AT-Ⅲ、D-二聚体在肝硬化患者中的变化及临床意义.国际检验医学杂志，2014，35（6）：755-756.。