中医学对人体生理、病理的认识
中医学整体观
中医学整体观整体就是统一性和完整性。
中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系，认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间在结构上不可分割，在功能上相互协调、互为补充，在病理上则相互影响。
而且人体与自然界也是密不可分的，自然界的变化随时影响着人体，人类在能动地适应自然和改造自然的过程中维持着正常的生命活动。
这种机体自身整体性和内环境统一性的思想即整体观念。
整体观念是中国古代唯物论和辩证思想在中医学中的体现；它贯串于中医学的生理、病理、诊法、辨证和治疗等各个方面。
现代医学对人体的解剖研究愈来愈细，尽管它能从细胞甚至分子水平揭示人体结构、发生发育以及疾病发生发展的规律，对医学的发展做出了重要贡献，但其不足之处就是仅从局部的、条块分割的角度去分析疾病的形成及其发展，把疾病看成是独立于社会行为的主体，没有说明社会、心理和行为在疾病发生和发展中的作用。
由此而引起医学模式从“生物医学”向“生物———心理———社会”医学模式转变，说明西方医学发展到今天，欲求得发展所追求的目标，正是中医的特色和优势。
因此，重视和研究中医学“整体观念”的理论，仍有重要的现实意义。
1.人体是一个有机整体（1）人体结构的整体性：人体脏腑器官在结构上是相互关联、不可分割的，每一个脏腑器官都是机体整体的一个组成部分。
（2）人体生命基本物质的同一性：精、气、血、津、液都是组成各脏腑器官，并维持其功能活动的基本物质，这些物质分布并运行于全身，以维持机体统一的功能活动。
（3）人体功能活动的联系性：形体结构和生命基本物质的统一性，决定了功能活动的统一性。
人体是由若干脏腑、组织和器官所组成的。
每个脏腑、组织或器官各有其独特的生理功能，而这些不同的功能又都是人体整体活动的一个组成部分，这就决定了人体内部的统一性。
也就是说，人体各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在生理上是相互联系、相互支持而又相互制约的，在病理上也是相互影响的。
中医基础理论1绪论
体系：《辞海》曰：“若干有关事物互相联 系，互相制约而构成的一整体。”
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中医理论体系的形成
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中医理论体系形成的基础
1、有利的社会文化背景。图 2、医药知识的积累。图 3、对人体生命现象和自然现象的观察。 4、古代哲学思想对医学的渗透。
精气学说 阴阳学说 五行学说
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战国到三国的七百多年间， 由于社会变革及政治、经济、 科学文化、 哲学、获得了很
创造性提出“独取寸口，以知五脏六腑 死生吉凶”的诊脉方法。
创“右肾为命门”说，《难经·三十六难》： “肾两者，非皆肾也，其左者为肾，右者 为命门”
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2．辨证论治体系的创立和应用：
《伤寒杂病论》是第一部辨证 论治的专著，为临床医学的发 展奠定了基础。
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1、成书年代：东汉末年。 2、作者：张机，字仲景，后世誉为“医圣”。 3、《伤寒杂病论》内容与成就： （1）《伤寒论》：22篇，397法，113 方，
葛洪的炼丹术，也是世界制药化学的先 声。
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中医学不仅在过去科学技术极其落
后的年代，是我国劳动人民与疾病
作斗争的重要武器，而且在当代科
学技术高度发展的今天，仍然发挥
了西医无法替代的作用，其重要原
因就是东方文化的魅力，中医学蕴
藏着许多西方医学无法破解的科学
内涵，如经络现象便是其中之一，
可以说其中包含了许多“超前科学”
的内容。 精品课件
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著名演员斯琴高娃患了“股骨头坏死”，当 时
她在法国和欧洲的一些国家就诊，那边西医
就建议说这个骨头已经不行了，应该换一个
中医纲目pdf
一、中医学基本理论中医学的基本理论主要包括阴阳五行、藏象、气血津液、病因、病机等内容。
阴阳五行是中医学对人体和疾病的基本认识，藏象则是指人体内脏腑的生理病理变化及其相互关系。
气血津液是人体生命活动的基本物质，病因和病机则是对疾病发生发展的机制和规律的描述。
二、脏腑经络脏腑经络是中医学对人体生理结构和疾病变化的认识。
脏腑是人体内脏的总称，包括心、肝、脾、肺、肾等器官；经络则是人体内气血运行的通道，包括十二正经和奇经八脉等。
脏腑经络的生理功能和病理变化是中医诊断和治疗的重要依据。
三、病因病机病因是指引起疾病的原因，包括外感六淫、内伤七情、饮食劳倦等；病机则是指疾病发生发展的机制和规律，包括正邪相争、虚实转化等内容。
了解病因病机有助于判断疾病的性质和发展趋势，为治疗提供依据。
四、望闻问切望闻问切是中医诊断的基本方法，包括望诊、闻诊、问诊和切诊四个方面。
望诊是通过观察病人的面色、舌苔等来判断病情；闻诊是通过听病人的声音和嗅病人的气味来诊断病情；问诊是通过询问病人的症状和病史来获取信息；切诊则是通过触摸病人的脉象和肌肤来判断病情。
五、辨证论治辨证论治是中医治疗的基本原则，是根据病人的具体病情和体质状况，运用四诊合参的方法，进行综合分析和判断，得出证候诊断，然后根据证候诊断制定治疗方案。
辨证论治的目的是调整人体内环境的平衡，使疾病得到根本性的治疗。
六、方剂药物方剂药物是中医治疗的重要组成部分，包括中药的配伍和运用。
中药种类繁多，性味各异，需要根据病情和体质进行合理配伍。
方剂的组成和运用需遵循君臣佐使的原则，根据证候诊断选择合适的药物，以达到治疗疾病的目的。
七、针灸推拿针灸推拿是中医独特的非药物疗法，通过刺激人体的穴位和经络，调节气血运行，达到治疗疾病的目的。
针灸包括针法和灸法，推拿则是通过手法按摩来治疗疾病。
针灸推拿对于一些疼痛性疾病、神经性疾病等有较好的疗效。
八、养生康复养生康复是中医的重要理念之一，主张通过饮食调理、运动锻炼、精神调养等方式来保持身体健康和预防疾病。
中医的整体观、平衡观、辩证观
中医的整体观、平衡观、辩证观中医是传承上下五千年的经典，是中华民族不断发展的智慧，更是中国的文化。
中医的智慧数千年来为我们的千万华夏儿女治病救人，防病养生，离不开中医的三大基本特点：整体观、平衡观、辩证观。
一、中医的整体观所谓整体认识观，就是中医把人看成一个整体、一个小世界，外边是一个大世界，小世界要适应大世界，小世界本身又是一个完整的整体。
中医的治疗方法不仅仅是头疼治头、脚疼治脚，还可以头上的病从脚上下功夫，脚上的病从头上下功夫，因为人的精气神是通过气血、经络和生理构成的。
中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系，它认为人体是一个有机整体，构成人体的各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是相互协调、相互为用的，在病理上是相互影响着的。
同时也认识到人体与自然环境有密切关系，人类在能动地适应自然和改造自然的斗争中，维持着机体的正常生命活动。
这种内外环境的统一性，机体自身整体性的思想，称之为整体观念。
整体观念是古代唯物论和辩证法思想在中医学中的体现，它贯串到中医生理、病理、诊法、辨证、治疗等各个方面。
1人体是一个统一的有机体整体观念认为，人体作为一个相对独立、完整的系统，其整体性与统一性可以从以下5个方面反映出来。
（1）结构上相互联系，不可随意分割人体由五脏、六腑、奇恒之腑、五体、五官、九窍、四肢百骸组成，相互之间由经络和组织进行联系，构成了一个完整的机体。
对于整体来说，任何一部分都是整体中的局部，各部分之间以及各部分与整体之间都是协调统一的，不可随意分割的。
（2）生理上相互联系、相互制约构成人体的脏腑组织器官有着各自的生理功能，这些不同的生理功能在整体的协调下，相互联系、相互制约，形成了机体的整体统一性。
中医学从阴阳五行、精气学说出发，以五脏为中心，把人体所有脏腑组织器官分为心、肝、脾、肺、肾五大系统。
各系统之间有相互联系、相互协调、相互制约的关系，反映了机体的整体统一性。
中医学专业学生,病理学
中医学专业学生,病理学
病理学是中医学专业学生必修的一门课程，它是研究疾病的发生、发展和变化规律的科学。
通过对病理学的学习，我们可以更好地了解疾病的本质，为临床诊疗提供科学依据。
病理学主要分为两个方向，即病理解剖学和病理生理学。
病理解剖学研究的是疾病的形态学改变，包括器官、组织和细胞的异常变化。
而病理生理学则研究的是疾病的生理学改变，包括机体的代谢、功能和调节等方面的异常。
在病理学的学习中，我们需要了解各种疾病的病因、发病机制、病理变化以及临床表现等方面的知识。
通过对病理学的学习，我们可以更好地理解中医诊疗的原理和方法，为患者提供更加科学有效的治疗。
在学习病理学的过程中，我们需要掌握一定的基础知识，如细胞学、组织学等。
同时，我们还需要学习一些常见疾病的病理学变化，如心脏病、肝病、肿瘤等。
这些知识将为我们后续的学习和临床实践打下基础。
病理学是中医学专业学生必不可少的一门课程，它对我们的专业发展具有重要的意义。
通过对病理学的学习，我们可以更好地了解疾病的本质，为临床诊疗提供科学依据。
希望我们能够认真学习病理学知识，将其应用到实践中，为患者的健康贡献自己的一份力量。
中医基础理论(人是一个有机整体)
人是一个有机整体（一）生理功能的整体性主要体现在三个方面，即五脏一体观、形神一体观和精气神一体观。
五脏一体观：人体由五脏（心、肝、脾、肺、肾）、六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）、形体（筋、脉、肉、皮、骨）、官窍（目、舌、口、鼻、耳、前阴、后阴）等构成。
人体以五脏为中心，配合六腑、形体、官窍，通过经络系统的联络作用，构成了心、肝、脾、肺、肾五个生理系统。
心、肝、脾、肺、肾五个生理系统之间，具有结构的联系性和功能的统一性，相互促进，相互制约，共同维持生命活动的正常进行。
这种以五脏为中心的结构与功能相统一的观点，称为“五脏一体观”。
形神一体观：形体与精神是生命的两大要素，二者既相互依存，又相互制约，是一个统一的整体。
形，指人的形体结构和物质基础；神，指生命活动的主宰和总体现，包括意识、思维等精神活动。
形神一体观，是指形体与精神的结合与统一。
正常的生命活动，形与神相互依附，不可分离。
形是神的藏舍之处，神是形的生命体现。
如《素问·阴阳应象大论》：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”。
精气神一体观：精、气、血、津液是构成和维持人体生命活动的基本物质，神是人体生命活动的整体表现。
精、气、神为人之“三宝”。
精可概括精、血、津液。
如《读医随笔·气血精神论》：“精有四∶曰精也，血也，津也，液也”。
精气神一体观，是指精可化气，气可化精，精气生神，精气养神，而神则统驭精与气，形成有机整体。
（二）病理变化的整体性中医学在分析疾病发生、发展、变化规律时，善于从整体出发，去分析局部病理变化的整体性根源。
人是一个内外紧密联系的整体，因而内脏有病，必然表现于外，具体可反映于相应的形体官窍，即所谓“有诸内，必形诸外”（《孟子·告子下》）。
在分析形体官窍的病变时，认为局部病变大都是整体生理功能失调在局部的反映。
如目的病变，既可能是肝血肝气生理功能失调的表现，也可能是五脏精气功能失常的反应。
因此，探讨目病的病理机制，不能单纯从目之局部去分析，而应从五脏的整体联系去认识。
中医基础理论1.绪论(形成发展)
（1） 《脉经》：
晋·王叔和著《脉经》，是 我国第一部脉学专著， 集汉以前脉学之大成， 记载24种病脉。 确立“寸口脉法“。提 出两手寸、关、尺与脏 腑对应的脉学理论。 归纳24种脉象，并进行 具体描述，使脉象名称 规范化。 阐述脉象的临床意义， 将脉与证统一起来
（2）《针灸甲乙经》
晋·皇甫谧：著《针 灸甲乙经》
（三）中医学受到中国古代哲学的 深刻影响
哲学是关于自然、社会和思维中最一般 的共同规律的科学。任何一门自然学科 的发展都 离不开哲学的作用。
正如恩格斯在《自然辨证法》中所说： “不管自然科学家采取什么样的态度， 他们总还是在哲学的支配之下。”
中国古代哲学，是中国传统文化的 精髓。
形成于秦汉时期的中医学理论体系， 自然而然地受到当时哲学思想的深 刻影响，这也决定了中医学的发展 方向和历史嬗变的轨迹，为中医学 的形成和发展奠定了自然观和方法 论的基础。
一、中医学的学科属性
中医学是以自然科学为主 体，又带有鲜明的社会科 学属性特点，受到古代哲 学的深刻影响，多学科知 识相互渗透的医学科学。
（一）中医学具有自然科学的属性
自然科学是研究自然界各种物质运动、变 化和发展规律或本质的学科。
中医学研究的对象是人，主要探讨人体的 生、长、壮、老、已的生命规律，人体的 形态结构、生理功能以及疾病的发生发展 和防治规律 。
中品——120种（补养兼攻病药）
下品——125种（攻病类药）
对药物的四性五味，七情和合，方剂的君、 臣、佐、使的配伍原则作了阐述，并对药物 的产地、采集、炮制方法和剂型与疗效的关 系，成为了历代本草之蓝本。所载药物疗效 确切，如水银治疗疥疮、常山截疟，麻黄止 喘发汗等。
至此，从基础理论的确立，辨 证论治体系的应用，药物专著 的问世，相对完整的中医理论 体系已经形成，为中医学的发 展奠定了坚实的基础。
中医学大辞典
中医学大辞典一、基础理论中医学的基础理论是对人体生命活动和疾病变化规律的理论概括，主要包括阴阳五行、藏象、气血津液、经络等方面。
其中，阴阳五行是中医学的基本哲学思想，用于解释人体的生理和病理变化。
藏象学说则是以五脏为中心，研究人体各脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。
二、脏腑论脏腑论是中医学中的重要组成部分，主要研究人体内脏器官的生理功能、病理变化及其相互关系。
中医学认为，人体内共有五脏（心、肝、脾、肺、肾）、六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）以及奇恒之腑（脑、髓、脉、骨、胆、女子胞），各脏腑之间相互联系、相互制约，共同维持人体的正常生理功能。
三、病因病机病因病机学说是中医学关于疾病发生的原因和机理的理论。
中医学认为，疾病的发生与内外因素密切相关，内因主要是指人体的体质和心理状态，外因主要是指自然环境和气候变化等因素。
病因通过侵入人体的途径和方式不同，会对人体的不同部位造成损害，从而引起各种不同的疾病。
四、诊断方法中医学的诊断方法主要包括望、闻、问、切四诊。
望诊是通过观察病人的神态、色泽、形态等来判断病情；闻诊是通过听病人的声音和嗅闻病人的气息来诊断病情；问诊是通过询问病人的症状和病史来获取病情资料；切诊则是指通过触摸病人的脉搏和身体其他部位来诊断病情。
五、针灸推拿针灸推拿是中医学中的重要治疗手段，属于非药物疗法。
针灸通过刺激人体穴位，调节气血流通，以达到治疗疾病的目的；推拿则是以手法为主，通过对人体肌肉和关节的按摩和推拿，缓解疼痛和不适症状。
针灸推拿具有疗效显著、副作用小等优点，受到广泛欢迎。
六、方剂中药中药方剂是中医学中的重要组成部分，主要通过配伍不同的中药来治疗各种疾病。
中药种类繁多，性能各异，配伍方法也较为多样，需要遵循一定的原则和技巧。
中药方剂的治疗效果在临床实践中得到了广泛的认可和应用。
七、疾病防治中医学强调预防为主，注重养生保健。
通过饮食调理、运动锻炼、心理调适等多种方法来预防疾病的发生。
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中医学对人体生理、病理的认识
(1)藏象学说
“藏象”一词首见于《内经》，“藏”是居藏于体内的五脏六腑；“象”是表现于外的生命活动征象。
它的研究内容是以五脏(心、肝、脾、肺、肾)为中心，阐述脏腑的生理功能，以及脏、腑(胃、小肠、大肠、三焦、膀胱、胆等)之间，及与外在组织，五官九窍之间的关系，并将人与自然、局部与整体进行有机的联系。
如《内经》认为：心为君主之官，主神明，主明则下安。
其华在面，其充在血脉，开窍于舌，与小肠互为表里，心包(亦称心包络)为其外围。
意思是说心在脏腑中至为重要，相当于一国之君。
神，广义指整个人体生命活动的外在表现；狭义的神指人的精神、思维活动。
心主神明是说心为精神之所会，故“所以任物者谓之心”。
脉为血之府，为血液通行的隧道。
心有推动血液在脉管内运动的作用，故说“心主血脉”。
面部血管丰富，最能反映心气的盛衰；面部表情丰富，最能反映情志、精神的变化，故说“其华在面”。
心经别络(别络为本经别走邻经之络脉)上行于舌，所以心的生理变化，病理变化均能反映在舌体。
心脏功能(神明、血脉)如此重要，所以说“主(主宰之义，指心)明则下安；主不明则十二官(指各脏、腑，各司其职，故以官职比喻。
如肺为相傅之官，出治节；肝为将军之官，出谋虑等)危。
”以上以心为例，说明藏象学说对本脏(腑)功能的解释。
藏象学说的形成是与古代医家长期的观察、反复的医疗实践，及当时具有的简单的解剖知识分不开的，由感性认识逐步上升为理性认识，再回过头来指导医疗实践。
如人生气、着急、上火眼睛就会发红疼痛，而“怒”的情态变化与肝有关，通过泻肝火的药物治疗后会好转，因而推论出“肝开窍于目”。
又如脾胃虚弱的患者常出现食欲减退，腹泻，四肢水肿，乏力消瘦，也就总结出“脾主运化”、“胃主受纳”、“脾主升清(升提清阳之气，有利于水谷精微为身体所利用)”
等生理功能。
限于古代的解剖学水平，中医主要着眼于对活着的、运动着的人体，进行整体的、动态的观察。
经几千年来的临床实践证明，这种研究方法与解剖为基础的研究方法不同，它具有整体观念，同时也是中医和西医形成两个截然不同的理论体系的重要原因之一。
自《内经》以后，历代医家对藏象学说不断地充实与提高。
一方面是加深了解剖学的新认识；另一方面随着金元、明清时代医学流派的崛起，各个医家从不同的角度深化了藏象学说的内容，并形成了一系列的理论及临床行之有效的方剂，至今仍广泛应用于临床。
如金元时期李东垣对脾胃的阐述；明代张景岳对肾阴、肾阳的探讨；李时珍对大脑功能的认识；清代王泰林对肝的研究等，使藏象学说更臻完善。
藏象还以五行归类的认识方法来说明脏、腑与各组织器官及自然界之间的联系。
以木、火、土、金、水为五个系统，它们之间存在着生、克、乘、侮等关系，而各系统分别以肝、心、脾、肺、肾为中心，各有所属。
能了解藏象学说是怎么回事，也就清楚了中医和西医所用的脏器名称有时相同，但二者所指，及其生理功能范围却是根本不相同的，决不能混淆。
比如有人眼睛有了问题，中医说“其病在肝”，患者就背上了包袱，自己觉得需要抽血查肝功能情况。
其实是不了解中医藏象学说的肝，不同于西医所说的肝。
这种误会在今天是太普遍了。
(2)精气神学说
精气神学说源于道家学派。
道家学派初创于春秋末年，盛于战国中后期。
西汉初叶，主要宣传道家学说的《淮南子》①的编撰完成使精气神学说趋于完善。
《淮南子》阐述了形、气、神之间的关系，而且将精气神学说、阴阳学说、五行学说熔为一炉，探讨了自然界万物的本源和演化过程，以及精神与物质的关系。
中医学用精、气、神来解释人体生命活动中的形、神统一的转化规律。
精为人身之本，是生命活动的物质基础，有先天、后天之分。
先天之精禀受于父母，与生俱来；后天之精来源于饮食所化生的精微物质。
气的含义有二：一指流动着的细微难见的精微物质，如元气、卫气、营气、经络之气等；一指脏腑的生理功能，如脾胃之气、心气、膀胱之气等。
神是精与气的外在表现，即表现于外的生命征象。
《素问·移精变气论》说：“得神者昌，失神者亡。
”所以诊病时望诊最重要的内容就是神。
广而言之，不唯望诊，切诊所据的脉象、问诊所据的生理征象、闻诊所据的声音都能反应患者神的状况。
人的精神活动如神(狭义的神)、魂、魄、意、志，也属神的范畴。
神对气有调节作用，从而影响精的藏、泄、聚、散。
神对气与精的调节作用，可以说是气功运动的主要理论依据。
精、气、神三者之间的关系概括地说：精为基础，气为功用，神为表现，存亡与共，相互影响，化生不息，维系生命。
因此精气神学说体现了中医学的“人体恒动观”。
它反映的正是精神与物质之间的辩证关系，这一理论应用于中医诊断、治疗、防病、保健等各个方面。
(3)经络学说
经络学说是研究人体经络系统的生理功能、病理变化，及其与脏腑相互关系的学说。
经络是人体内运行气血的通路，它是沟通人体表里、上下，联系脏腑器官的独特系统。
经络学说内容包括经脉、络脉两部分。
经脉有正经、奇经之分；络脉有别络、孙络之别。
人体五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉脉筋骨，虽具有各种不同的生理功能，却能共同进行着有机的整体活
动，主要是依赖经络的联系。
疾病的发生、传变，由表入里也是以经络为途径的。
所以经络循行部位发生变化，也可以作为诊断疾病的依据。
经络中最重要的干线是十二正经，即手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经，经气顺序循行，如环无端。
由此可见经络学说与藏象学说是密切相关，不可分割的。
两千多年以前，经络学说已经相当成熟了。
至于是什么时候开始发现，又是如何发现这一腧〔shu术〕穴确切、线路明晰、庞大复杂的网络系统的，可以说至今仍无人做出满意的解释。
现在国内外对经络的实质做了大量研究，多数报道的循经感传路线与古代医籍记载的经络循行路线基本是相符的，但又和解剖学上的神经、血管、淋巴的分布很不一致。
值得注意的是经络学说虽然尚不能用西医理论及现代科学进行完满的解释，但针灸治疗疾病却遍及世界各国，受到了高度的重视，可见经络学说是经得起时间和临床实践考验的。
也可以说经络学说是肯定有其物质基础的。
(4)病因病机
在春秋时代，我们的祖先对于致病因素的认识已经很系统了。
在《内经》中，关于六淫、七情、饮食、劳伤致病的理论有完整的论述。
虽然后世在病因学上有所发展，但就其范围看，两千多年来，没有离开这几方面的概括。
六淫指风、寒、暑、湿、燥、火六气淫胜，而成为人的致病因素。
中医称为外因邪气。
七情指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，太过也会使人生病。
饮食、劳伤致病，是由于饮食失调，起居无常，疲劳过度，房事不节等原因。
病机就是病理机制，是指疾病发生的原理以及反映疾病的病位、病性及发展变化的规律。
对病机的系统论述，仍首推《内经》。
概括地说，中医认为正气不能抵抗邪气则发病；在发病过程中正胜邪退则病趋于好转；邪胜正衰则病趋于恶化；而疾病的传变方式是各种各样的。
对于病因、病机分析的结果，自然证候也就辨别出来了。
当然病因病机的分析是以藏象、经络学说为其理论基础的。
注释：
①《淮南子》又名《淮南鸿烈》，是汉武帝时淮南王刘安仿秦代吕不韦著《吕氏春秋》事，招集以道家为首的百家游士集体编撰而成。