结肠炎的CT表现
结肠炎的CT表现
结肠炎的CT表现CT被广泛用于评价不典型腹痛及怀疑有结肠炎的病人。
作者表明口服及直肠注入造影剂后增强扫描后，多层螺旋CT能精确显示结肠壁的炎性改变，并对病变范围得评估有所帮助许多情况下，结肠炎类型得最终诊断基于临床、实验室检查及结肠镜检查，但是特异的CT征象对缩小鉴别诊断的范围有所帮助溃疡性结肠炎跟克罗恩病的区别在于：部位、范围、肠壁增厚的表现以及并发症溃疡性结肠炎和克罗恩病很少合并腹水，腹水往往发生在感染性、缺血性及伪膜性肠炎伪膜性肠炎也表现为肠壁显著增厚，偶尔会有跳跃征，这跟广谱抗生素的应用及化学治疗有关系中性粒细胞减少性肠炎的特征是累及右半结肠和回肠，而缺血性肠炎的血管分布及病史比较有特征憩室炎是一种局限性非对称性病灶，伴有筋膜增厚及炎性憩室。
阑尾壁增厚并明显强化，肠腔扩张及临近索条样改变表明阑尾炎，而且炎性改变有时候会波及盲肠和回肠末端肠脂垂炎表现为结肠附近局灶性边缘强化区，通常没有真正的结肠壁增厚1. 正常结肠正常结肠的管径变化很大。
盲肠最高达9厘米，横结肠通常小于6厘米。
其余各段结肠小于横结肠，但直肠的管径位于它们之间图1为一位45岁男性的正常直肠乙状结肠横轴位CT图像直肠乙状结肠壁有强化，肠腔灌水后扩张良好总之，正常结肠壁厚不应超过3毫米，当肠腔充盈良好时，正常结肠壁厚约1-2毫米；当充盈不良时，正常厚度可达3-4毫米2. 典型的溃疡性结肠炎尽管克罗恩病和溃疡性结肠炎有相互重叠的CT征象，但也有区别典型的溃疡性结肠炎发生于左半结肠，或者弥漫于全结肠，很少单独累及右半结肠一位34岁女性溃疡性结肠炎横轴位CT图像，乙状结肠壁增厚，结肠壁外可见亮点，是为充血的肠系膜动脉，这表示疾病处于活动期溃疡性结肠炎也许会伴随回肠返流，导致回肠末端扩张及张口状回盲瓣，以及肠壁毛糙变薄。
克罗恩病表现为广泛累及右半结肠及会场末端，往往表现为肠壁增厚肠腔狭窄，回盲瓣明显狭窄时，末端回肠也许会表现为厚壁扩张图3为一例39岁男性克罗恩病患者的横轴位CT图像，表现为盲肠和回肠末端明显增厚。
常见结肠疾病的影像学诊断[1]
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常见结肠疾病的影像学诊断常见结肠疾病的影像学诊断引言结肠是消化系统中的一个重要器官，常见的结肠疾病包括结肠炎、结肠息肉、结肠癌等。
影像学诊断在结肠疾病的早期诊断、鉴别诊断以及治疗方案的制定中起到关键作用。
本文将介绍常见结肠疾病的影像学诊断方法和特征。
1. 结肠炎的影像学诊断结肠炎是指结肠黏膜的炎症和溃疡。
常见的结肠炎包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。
影像学诊断主要通过胃肠道钡剂造影、结肠镜和计算机断层扫描等。
- 胃肠道钡剂造影是一种常用的结肠炎影像学诊断方法。
通过饮服含有钡剂的溶液，结合X线摄影来观察结肠的形态和功能。
溃疡性结肠炎的特点是结肠粘膜充血、糜烂、溃疡和狭窄等变化。
克罗恩病则表现为结肠长段性的炎症和溃疡，可伴有狭窄、结肠壁增厚等。
- 结肠镜是一种直接观察结肠黏膜的影像学方法。
通过将柔软光纤镜头插入直肠，可以观察到结肠黏膜的细微变化，如溃疡、充血、出血等。
结肠镜还可以进行活检，获取组织样本进行病理学检查。
结肠镜对于溃疡性结肠炎和克罗恩病的诊断具有高度的敏感性和特异性。
- 计算机断层扫描（CT）是一种无创、快速的成像技术。
对于结肠炎的诊断，CT可以显示结肠壁增厚、脂肪浸润、淋巴结肿大等病变。
此外，CT还可以评估结肠周围的结构是否受累，如腹腔、盆腔的炎症和脓肿等。
2. 结肠息肉的影像学诊断结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤，常见于结肠的内腔。
结肠息肉分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉两种类型。
影像学诊断包括结肠镜和CT。
- 结肠镜可以直接观察到结肠内的息肉病变。
腺瘤性息肉常呈圆形或息肉状隆起，黏膜表面光滑。
非腺瘤性息肉则常呈斑点状或小叶状的凸起，黏膜表面不规则。
- CT也可以用于结肠息肉的诊断。
影像上息肉呈圆形或隆起病灶，密度均匀，边缘清晰。
对于大肠息肉，CT可以评估其大小、位置和周围组织的累及情况。
3. 结肠癌的影像学诊断结肠癌是指结肠恶性肿瘤，是消化道常见的恶性肿瘤之一。
影像学诊断主要包括结肠镜、超声检查和CT。
结肠炎症性病变的病理学特征及诊断原则
结肠炎症性病变的病理学特征及诊断原则1. 引言结肠炎是一种常见的肠道疾病，病理学特征是结肠黏膜的炎症性病变。
这种炎症性病变可以导致结肠黏膜红肿、溃疡形成、腺体变形和充血等病理改变。
本文将详细探讨结肠炎的病理学特征以及诊断原则。
2. 结肠炎的病理学特征结肠炎的病理学特征包括以下几个方面：2.1 结肠黏膜红肿和溃疡形成结肠炎引起结肠黏膜的充血和水肿，导致红肿的出现。
同时，炎症还会损伤黏膜上皮细胞，形成溃疡。
这些溃疡通常呈现不规则形状，大小不一。
2.2 腺体变形和萎缩结肠炎的炎症还会导致结肠黏膜上的腺体发生变形和萎缩。
正常情况下，结肠黏膜上的腺体是呈现管状，而在结肠炎患者中，这些腺体会变得扭曲，并且腺体的数量也会减少。
2.3 充血和血管扩张结肠炎引起的炎症还会导致结肠黏膜的充血和血管扩张。
这些病理改变使得黏膜表面变得充血，常常可见血管扩张。
2.4 淋巴细胞浸润结肠炎的病理学特征之一是淋巴细胞的浸润。
这些淋巴细胞通常聚集在结肠黏膜的上皮细胞附近。
淋巴细胞浸润是炎症反应的典型表现。
3. 结肠炎的诊断原则结肠炎的诊断主要依靠病理学检查和临床表现。
以下是结肠炎的诊断原则：3.1 结肠镜检查结肠镜检查是诊断结肠炎的关键步骤。
通过结肠镜检查，医生可以直接观察到结肠黏膜的病理变化，包括红肿、溃疡和腺体变形。
此外，可以进行活检，以进一步确诊。
3.2 血液检查血液检查可以帮助评估患者的炎症水平和贫血程度。
结肠炎患者的白细胞计数通常会增加，同时红细胞计数和血红蛋白水平可能降低。
3.3 粪便检查粪便检查可以帮助检测潜血和炎症标志物，对结肠炎的诊断和治疗监测非常有帮助。
3.4 影像学检查结肠X线造影和CT扫描可以提供有关结肠的结构和病变范围的信息，对于结肠炎的诊断有一定的辅助作用。
3.5 诊断标准结肠炎的诊断常常基于以下标准：症状、体征、结肠镜检查结果和病理学检查结果。
需要排除其他引起类似症状的疾病，如感染性结肠炎和肠道肿瘤等。
结肠炎怎么检查
结肠炎怎么检查
结肠炎的检查方法包括以下几种：
1. 医生询问病史：医生会询问你的症状、持续时间、就医记录等，以了解病情。
2. 体格检查：医生可能会通过触摸腹部等方式，检查你的症状和体征，如腹痛、肠鸣音、腹部肿块等。
3. 实验室检查：通过抽取血液样本进行化验，可以检查炎症指标、贫血情况、电解质失衡等。
4. 影像学检查：包括X线、CT扫描、MRI等影像学检查，可以看到结肠的形态和炎症情况。
5. 内窥镜检查：包括结肠镜检查（也叫大肠镜）和直肠镜检查，是最常用的结肠炎的诊断方法。
通过将柔软的管状镜子插入肛门，医生可以观察、拍摄结肠黏膜，以发现炎症、溃疡、出血等情况。
6. 活检检查：在内窥镜检查过程中，可以取下一小段组织进行活检，送检实验室进一步观察细胞学或病理学变化，以确诊结肠炎的类型和严重程度。
以上是常用的结肠炎检查方法，具体检查方法需根据个体情况和临床医生的建议
而定。
常见结肠疾病的影像学诊断
常见结肠疾病的影像学诊断常见结肠疾病的影像学诊断引言结肠息肉结肠息肉是结肠粘膜的良性病变，通常呈圆形或椭圆形的突起。
常见的结肠息肉有腺瘤性息肉和增生性息肉。
影像学表现为结肠腔内可见光滑的圆形或椭圆形肿物，通常无破坏性生长。
结肠镜检查是最常用的诊断方法，可以通过取样进行病理检查。
溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎是一种慢性结肠炎症性疾病，主要累及结肠黏膜。
常见的影像学表现包括结肠腔黏膜纹理增粗、结肠壁增厚和溃疡形成。
结肠镜检查是最常用的诊断方法，可以直接观察到病变部位的炎症和溃疡。
结肠癌结肠癌是一种常见的肿瘤，通常起源于结肠黏膜的腺上皮细胞。
影像学表现包括结肠腔内可见不规则肿块或息肉样改变、结肠壁增厚和局部淋巴结增大。
结直肠镜检查和结肠CT扫描是最常用的诊断方法，可以对病变进行直接观察和评估。
克罗恩病克罗恩病是一种慢性炎症性肠道疾病，可以累及消化道的任何部位，包括结肠。
克罗恩病的影像学表现与溃疡性结肠炎类似，包括黏膜纹理增粗、结肠壁增厚和溃疡形成。
结肠镜检查和结肠CT扫描是最常用的诊断方法。
结肠憩室病结肠憩室病是结肠壁的突出，通常发生在老年人。
影像学表现为结肠腔内可见圆形或椭圆形囊袋状扩张，称为憩室。
结肠镜检查和结肠CT扫描是最常用的诊断方法。
结肠炎症性息肉结肠炎症性息肉是溃疡性结肠炎和克罗恩病的常见并发症，是由慢性炎症引起的结肠黏膜增生导致的息肉状病变。
影像学表现为结肠腔内可见多个光滑的息肉状突起，常见于结肠下段。
结肠镜检查和结肠CT扫描是最常用的诊断方法。
结肠疾病的影像学诊断在临床中具有重要的意义。
结肠镜检查和结肠CT扫描是最常用的诊断方法，能够直接观察和评估结肠病变的情况。
根据不同的病变特点和影像学表现，可以进行准确的诊断和治疗。
常见结肠疾病的影像学诊断(一)
常见结肠疾病的影像学诊断（一）引言概述:结肠是人体消化系统中的一部分，常见结肠疾病包括结肠炎、结肠肿瘤和结肠息肉等。
影像学诊断在结肠疾病的诊断和治疗中起着重要的作用。
本文将就常见的结肠疾病的影像学诊断进行详细介绍和讨论。
正文:一、结肠炎的影像学诊断1. 超声检查在结肠炎的诊断中的应用2. CT扫描在结肠炎的诊断中的作用3. MRI在结肠炎的诊断中的价值4. 结肠镜检查在结肠炎的诊断中的应用5. PET-CT在结肠炎的诊断中的局限性二、结肠肿瘤的影像学诊断1. CT扫描在结肠肿瘤的诊断中的应用2. MRI在结肠肿瘤的诊断中的价值3. 钡剂灌肠造影在结肠肿瘤的诊断中的作用4. PET-CT在结肠肿瘤的诊断中的应用5. 腹部超声在结肠肿瘤的初步筛查中的意义三、结肠息肉的影像学诊断1. CT扫描在结肠息肉的诊断中的应用2. MRI在结肠息肉的诊断中的价值3. 结肠镜检查在结肠息肉的诊断中的应用4. PET-CT在结肠息肉的诊断中的局限性5. 腹部超声在结肠息肉的筛查中的应用四、结肠疾病的治疗方案1. 药物治疗在结肠疾病中的应用2. 手术治疗在结肠疾病中的角色3. 经皮肠镜经内镜手术在结肠疾病中的应用4. 核素治疗在结肠疾病的治疗中的价值5. 辅助治疗在结肠疾病中的作用五、结肠疾病的预防和注意事项1. 合理饮食预防结肠疾病的发生2. 运动锻炼对结肠疾病的预防的重要性3. 定期体检和早期筛查在结肠疾病预防中的价值4. 注意生活习惯对结肠疾病的影响5. 心理调整对结肠疾病患者的治疗的重要性总结:影像学诊断在常见结肠疾病的准确诊断和治疗中起着至关重要的作用。
超声检查、CT扫描、MRI、结肠镜检查和PET-CT等技术可以提供全面准确的影像学信息，帮助医生做出正确的诊断和治疗方案。
同时，合理的药物治疗、手术治疗和辅助治疗也对结肠疾病的治疗起到重要的作用。
预防结肠疾病同样重要，合理的饮食、运动锻炼、定期体检和早期筛查以及良好的生活习惯和心理调整都能减少结肠疾病的发生和发展。
常见结肠疾病的影像学诊断
常见结肠疾病的影像学诊断常见结肠疾病的影像学诊断引言结肠疾病是指发生在结肠（也称为大肠）的各种疾病，包括炎症性肠病、结肠腺瘤、结直肠癌等。
影像学是诊断结肠疾病的重要手段之一，能够提供详细的结肠形态信息，对指导临床诊断和治疗具有重要意义。
本文将介绍常见结肠疾病的影像学诊断方法和特征。
1. 炎症性肠病（IBD）1.1 溃疡性结肠炎（UC）影像学表现：- 结肠粘膜呈现不连续性溃疡、红斑、脓肿等- 结肠壁增厚，呈现“鼠尾样”改变- 结肠管狭窄，管壁可增厚诊断方法：- 结肠镜检查：可以直接观察结肠粘膜的变化，是溃疡性结肠炎的金标准- 结肠影像学检查：可以观察结肠的全局情况，特别适合于全结肠性病变1.2 克罗恩病（CD）影像学表现：- 结肠管壁对称性增厚，呈现“鼠尾样”或者“串珠样”改变- 可见结肠周围脂肪组织炎症浸润和纤维化- 结肠管腔狭窄，可形成瘘管和瘘口诊断方法：- 结肠镜检查：可以观察结肠粘膜的变化，对病变的程度和范围有较高敏感性和特异性- 结肠影像学检查：可以观察结肠的全局情况，并结合其他影像学检查方法进行综合分析2. 结肠腺瘤2.1 腺瘤性瘜肉影像学表现：- 结肠内可见单个或者多个瘜肉影像，大小不等- 瘜肉表面光滑，边界清晰- 苔藓样变和溃疡病变是高度恶变的征兆诊断方法：- 结肠镜检查：对腺瘤性瘜肉的检出和定位具有高准确度- 结肠影像学检查：对于难以达到的部位或者全结肠性病变有一定的辅助价值2.2 腺瘤样瘜肉病影像学表现：- 结肠内可见大量大小不等的瘜肉样影像- 瘜肉表面不规则，呈现不规则的分叶状- 可见结肠管腔狭窄，结肠壁增厚诊断方法：- 结肠镜检查：可以观察和定位腺瘤样瘜肉病的病灶- 结肠影像学检查：可以观察其全局分布情况，检查病变范围和累及程度3. 结直肠癌3.1 腺癌影像学表现：- 结肠内可见结肠管内充盈缺损，边界不清晰- 结肠管腔狭窄，管壁可增厚- 结肠壁和邻近组织可有浸润和转移表现诊断方法：- 结肠镜检查：对结直肠癌的检出和定位有高准确度和高敏感性- 结肠影像学检查：可以观察结直肠的全局情况，对病变的范围、侵犯深度和远处转移等进行评估3.2 平滑肌肉瘤影像学表现：- 结肠内可见结肠管壁厚度明显增加- 结肠管腔狭窄，管壁可呈现不规则形状- 可见结肠壁增厚伴交壤处的肿块，并可侵犯邻近组织诊断方法：- 结肠镜检查：对平滑肌肉瘤的检出和定位具有一定的准确度- 结肠影像学检查：可以观察结肠的全局情况，配合其他影像学检查方法进行进一步评估结论影像学在常见结肠疾病的诊断中起着重要的作用，能够提供详细的结肠形态和病变信息。
溃疡性结肠炎诊断标准
溃疡性结肠炎诊断标准溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，通常表现为结肠黏膜的溃疡和炎症。
它是一种自身免疫性疾病，常见于青壮年人群，临床上常表现为腹泻、腹痛、里急后重、便血等症状。
溃疡性结肠炎的诊断需要综合临床症状、实验室检查和影像学检查等多方面的信息，以明确诊断和制定治疗方案。
下面将介绍溃疡性结肠炎的诊断标准。
一、临床症状。
溃疡性结肠炎的临床症状主要包括腹泻、腹痛、里急后重、便血等。
腹泻是最常见的症状，常伴有黏液和血液，严重者可出现贫血、消瘦等情况。
腹痛多为左下腹或全腹痛，常伴有里急后重感。
便血是溃疡性结肠炎的特征性表现，通常为鲜红色，伴有里急后重和腹痛。
二、实验室检查。
实验室检查可以帮助诊断溃疡性结肠炎，常见的检查项目包括血常规、粪便常规、C反应蛋白、血清蛋白电泳等。
血常规通常显示贫血、白细胞增高等炎症指标的改变。
粪便常规可发现隐血、脓血等异常。
C反应蛋白和血清蛋白电泳可作为炎症活动的指标。
三、结肠镜检查。
结肠镜检查是诊断溃疡性结肠炎的关键方法，能够直接观察结肠黏膜的病变情况。
溃疡性结肠炎的典型表现为结肠黏膜的红肿、溃疡、糜烂等病变，可伴有粘膜下出血、假息肉等表现。
结肠镜检查还可以进行活检，明确病理类型和活动程度。
四、影像学检查。
影像学检查包括腹部CT、MRI等，可以帮助评估结肠炎症的范围和程度，排除其他疾病。
影像学检查对于急性重症溃疡性结肠炎、疑似并发结肠癌等情况尤为重要。
五、其他检查。
除了上述常规检查外，溃疡性结肠炎的诊断还需要排除感染性肠炎、肿瘤性病变等其他疾病，可能需要进行血清学检查、病原体检测、结肠造影等特殊检查。
综上所述，溃疡性结肠炎的诊断需要综合临床症状、实验室检查、结肠镜检查、影像学检查等多方面的信息。
在明确诊断的基础上，还需要评估病变的范围和活动程度，以制定个体化的治疗方案。
对于溃疡性结肠炎的诊断和治疗，需要由专业的消化内科医生进行综合评估和管理。
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结肠炎的CT表现CT被广泛用于评价不典型腹痛及怀疑有结肠炎的病人。
作者表明口服及直肠注入造影剂后增强扫描后，多层螺旋CT能精确显示结肠壁的炎性改变，并对病变范围得评估有所帮助许多情况下，结肠炎类型得最终诊断基于临床、实验室检查及结肠镜检查，但是特异的CT征象对缩小鉴别诊断的范围有所帮助溃疡性结肠炎跟克罗恩病的区别在于：部位、范围、肠壁增厚的表现以及并发症溃疡性结肠炎和克罗恩病很少合并腹水，腹水往往发生在感染性、缺血性及伪膜性肠炎伪膜性肠炎也表现为肠壁显著增厚，偶尔会有跳跃征，这跟广谱抗生素的应用及化学治疗有关系中性粒细胞减少性肠炎的特征是累及右半结肠和回肠，而缺血性肠炎的血管分布及病史比较有特征憩室炎是一种局限性非对称性病灶，伴有筋膜增厚及炎性憩室。
阑尾壁增厚并明显强化，肠腔扩张及临近索条样改变表明阑尾炎，而且炎性改变有时候会波及盲肠和回肠末端肠脂垂炎表现为结肠附近局灶性边缘强化区，通常没有真正的结肠壁增厚1. 正常结肠正常结肠的管径变化很大。
盲肠最高达9厘米，横结肠通常小于6厘米。
其余各段结肠小于横结肠，但直肠的管径位于它们之间图1为一位45岁男性的正常直肠乙状结肠横轴位CT图像直肠乙状结肠壁有强化，肠腔灌水后扩张良好总之，正常结肠壁厚不应超过3毫米，当肠腔充盈良好时，正常结肠壁厚约1-2毫米；当充盈不良时，正常厚度可达3-4毫米2. 典型的溃疡性结肠炎尽管克罗恩病和溃疡性结肠炎有相互重叠的CT征象，但也有区别典型的溃疡性结肠炎发生于左半结肠，或者弥漫于全结肠，很少单独累及右半结肠一位34岁女性溃疡性结肠炎横轴位CT图像，乙状结肠壁增厚，结肠壁外可见亮点，是为充血的肠系膜动脉，这表示疾病处于活动期溃疡性结肠炎也许会伴随回肠返流，导致回肠末端扩张及张口状回盲瓣，以及肠壁毛糙变薄。
克罗恩病表现为广泛累及右半结肠及会场末端，往往表现为肠壁增厚肠腔狭窄，回盲瓣明显狭窄时，末端回肠也许会表现为厚壁扩张图3为一例39岁男性克罗恩病患者的横轴位CT图像，表现为盲肠和回肠末端明显增厚。
回盲瓣狭窄，腔内及狭窄前扩张的回肠末端内可见液体克罗恩病有时候会累及全结肠，但仅累及左半结肠很少见图3为一例39岁男性克罗恩病患者的横轴位CT图像，表现为盲肠和回肠末端明显增厚。
回盲瓣狭窄，腔内及狭窄前扩张的回肠末端内可见液体溃疡性结肠炎，直肠受累往往表现为言行改变，除非患者接受过灌肠治疗，克罗恩病往往不累及直肠。
直肠狭窄壁厚以及骶前间隙扩大是慢性溃疡性结肠炎的典型表现，而且CT 能够很好的显示，这些表现来源于肠壁增厚、肠腔狭窄以及脂肪增生图4为一例45岁男性慢性溃疡性结肠炎横轴位CT图像。
增厚的直肠壁表现为脂肪月晕征，直肠周围脂肪增加月晕征被用来描述横轴位图像上的两层或三层壁，如果分三层的话也可以叫做靶征图5为一例32岁女性溃疡性结肠炎伴血性腹泻患者的CT横轴位图像，图像显示双晕征或靶环征，内环为粘膜层，外环为固有肌层，这两层均为高度衰减，中间层为水肿的粘膜下层，为低度衰减CT对于自发性炎性肠病结肠周围侵犯及并发症的显示有其独到之处，克罗恩病的结肠周围侵犯比溃疡性结肠炎广泛。
慢性溃疡性结肠炎经常会出现直肠周围脂肪增值。
增值的脂肪CT值比正常肠系膜脂肪高约10-20HU。
CT显示肠系膜脂肪增值，其CT值往往比皮下脂肪高20-60HU，这是由于有水肿和炎细胞浸润。
肠壁与肠系膜之间界限模糊，可以看见有肠系膜淋巴结影，但往往小于1厘米图6 为一位24对女性克罗恩回结肠炎横轴位CT图像，显示回肠末端及盲肠增厚，伴有周围纤维脂肪增值。
一枚增大的淋巴结由于克罗恩病人出现癌和淋巴瘤的风险大，淋巴结大于1厘米为可疑，所以必须排除恶性肿瘤。
炎性肠病时，肠系膜血管会广泛充盈并走形迂曲，这是由于炎性充血引起得，肠系膜血管充盈表明疾病处于活动期，克罗恩病肠系膜得这种表现叫做“梳齿征”，但这一征象没有特异性，它可以出现在任何急性小肠和大肠炎中。
梳齿征也许可以用来区别活动性炎性肠病与淋巴瘤、转移癌，后者趋向于血管减少准确鉴别并发症很重要，因为并发症会影像治疗及预后。
中毒性巨结肠往往会出现在这两种炎性肠病、传染性结肠炎和其他一些结肠炎中。
它是一种最可怕的合并症。
肠腔内充气或充氺后，CT能很好地显示结肠的扩张及迂曲的结肠轮廓。
往往表现为结肠壁变薄，边缘模糊，内缘呈结节状，也许会出现腹水图7 为一位35岁溃疡性结肠炎合并中毒性巨结肠横轴位CT图像，图像显示横结肠扩张并粘膜毛糙楼管也是克罗恩病经常出现的合并症，多螺旋CT可以很好的显示。
薄层切片、冠状位及斜面重建能够帮助描绘出也许会带有加强的边缘的液体或者气体束图8 为一位37岁女性回结肠克罗恩病的CT图像，灌肠后横轴位CT图像显示回肠0-回肠瘘及回肠-乙状结肠瘘。
累及的回肠和结肠壁非对称性增厚。
冠状位重建后，回肠回肠瘘显示的非常好，阴道内可见对比剂是由于回肠-阴道瘘感染性结肠炎胃肠道结核跟克罗恩病有许多相同的表现，但结肠及回肠末端肠壁增厚较克罗恩病显著。
在CT 图像上，淋巴结往往显著增大，呈低密度或钙化。
，可见瘘管及窦道，但是要比克罗恩病少见。
偶尔可见瘢痕引起得盲肠球形扩大，以及回盲瓣肥大图9为一例33岁男性结核性会结肠炎。
图像显示盲肠及末端回肠壁显著增厚图10 为一例60岁男性结核性结肠炎瘘管形成。
图像显示降结肠壁轻度增厚，可见一瘘道从结肠延伸到左侧腰大肌脓肿，而且通过左侧脊柱旁肌肉进入到背部皮下组织，并于背部皮下形成一个脓肿尤其在发展中国家，如果CT发现腹膜增厚、腹水、淋巴结肿大及肠壁增厚，应该考虑到腹部结核阿米巴虫在放射学上，表现为急性暴发性结肠炎，伴有溃疡及跳跃征弥漫性结肠炎可以发生，但是右半结肠及直肠最容易受累。
随着疾病的进展，盲肠变成了球形。
即使治疗后，仍然会残留残余变形及狭窄。
回肠末端一般不受累，但有时候最末端会有几厘米受累图11为一例31岁男性，患者有腹泻近期曾到过非洲北部。
图A示盲肠壁增厚，但末端回肠不受累；图B示结肠肝曲明显增厚，但降结肠正常阑尾局限性浸润很少见，但阿米巴病临床表现也许会与阑尾炎极相似。
暴发性阿米巴肠炎也许会发展成中毒性巨结肠和穿孔。
肝脓肿是最常见的阿米巴病合并症伪膜性肠炎轻度的伪膜性肠炎，CT几乎不能显示，重度者表现为结肠壁显著增厚伴有“指纹征”，粘膜及粘膜下层水肿引起的低密度改变，粘膜表面不规则伴有息肉状突起，结肠周围的索条状改变以及腹水。
图12为一例56岁男性伪膜性结肠炎，曾因心内膜炎，接受过抗生素治疗。
乙状结肠壁增厚毛糙，伴有斑点状缺血灶结肠的表现也许像一个手风琴，这是由阳性对比剂陷入增厚的结肠带之间形成的，但这一征象没有特异性图13为一例25岁男性伪膜性肠炎，患者曾因败血症接受过抗生素治疗。
结肠壁广泛性明显增厚。
于横结肠可见手风琴征，并可见腹水由于属于透壁性炎症，结肠直径往往扩张。
静脉注射造影剂后，也许会看见靶环征，是由强化的粘膜层及粘膜下层形成得。
结肠壁平均厚度月14.7MM中性粒细胞减少性结肠炎中性粒细胞减少性结肠炎，又叫盲肠炎，发生于白血病患者，及接受过免疫抑制剂、移植后或恶性肿瘤化疗后的患者。
粘膜的改变往往仅发生在盲肠及升结肠，表现为弥漫性充血、水肿及表面溃疡影像学表现：CT图像上，可见盲肠壁及升结肠壁增厚，回肠末端也经常可见壁厚。
结肠及小肠壁呈环形增厚，结肠周围可见索条状影及液性成分图14为一例9岁女性白血病合并盲肠炎患者，图像显示盲肠及回肠末端壁增厚图15为一例45岁男性接受过移植治疗合并中性粒细胞减少性结肠炎患者，图像显示升结肠壁增厚，合并结肠周围索条影及腹水缺血性结肠炎缺血性改变的范围和严重程度，以及其CT表现根据其原因的不同而不同，也许会累及腹腔干和肠系膜上下动脉。
结肠受累跟血管的分布有关，CT很容易识别血管的分布情况。
肠管血流量急剧减少的原因可以从肠系膜动静脉的闭塞到复杂的肠梗阻以及过度扩张。
缺血型改变可以是节段性的或更弥漫一些。
血容量减少时，乙状结肠与直肠交界处和横结肠接近结肠脾曲处尤其容易缺血一例71岁老年男性，心律失常引起缺血性结肠炎，可见腹水、及乙状结肠壁显著增厚，伴有多发大结节样缺损，类似于常规设片的拇纹征。
直肠壁正常图17为一例22岁女性右侧腹部钝器伤致缺血性结肠炎，图像显示结肠肝曲及右半结肠壁明显增厚，在横结肠可见病变结肠与正常结肠之间界限清楚锐利老年患者，左半结肠缺血性改变往往与血流灌注不足有关，而右半结肠缺血改变发生于年轻人比较多，往往跟锐器或钝器伤导致的出血性休克有关。
直肠缺血性改变少见，原因是直肠的侧枝循环丰富如果动静脉都闭塞而没有再灌注，结肠壁仍然薄而不强化，合并肠腔扩张图18为一例81岁老年女性心肌梗塞合并缺血性肠炎。
A图示平片可见右侧结肠壁积气，小肠及大肠腔扩张。
图B为CT可见右侧结肠壁积气，不强化，结肠周围可见索条状渗出如果缺血是透壁性的，也许会导致狭窄，有时候会导致中毒性巨结肠。
静脉积气合并肠壁增厚是不良征兆，这是由肠管梗塞引起的。
结肠积气征或叫肠壁囊样积气征表现为结肠壁气泡，气泡排列成线状，在骨窗或肺窗上更直观憩室炎好发于老年人，也可见于年轻人，偶尔发生于40岁一下。
后天性结肠憩室炎往往发生于滋养动脉、直小血管，累及粘膜下层，因为这些部位是结肠壁的最薄弱区。
因此，憩室炎发生于肠系膜侧，也许与壁内压力增加有关憩室炎在降结肠及乙状结肠的发生率显著增加，但憩室炎可以发生于结肠的任何部位。
这些结构实际上是假憩室，因为它们没有包括真正结肠壁的所有层影像学表现----在CT图像上，憩室炎表现为结肠壁向外突出的小囊袋，期内充满空气。
在乙状结肠最多，但也发生于除直肠之外的其它任一段结肠。
在许多结肠憩室炎病例中，肌肥大引起相应节段增厚。
粪便、食物颗粒或炎症也许会阻塞憩室，引起其实微小穿孔及结肠周围的炎性改变，从而导致急性憩室炎在CT图像上，憩室炎表现为结肠壁增厚合并结肠周围索条状改变。
乙状结肠憩室炎盆壁侧筋膜增厚是个可靠征象，即便是早期憩室炎也是如此。
肠系膜血管充血扩张供应炎性节段。
30%憩室炎病例，可以看见憩室的炎症图为一例65岁女性早期结肠炎，患者左下腹痛并白细胞增多，图像显示一长段乙状结肠壁增厚并多发小憩室。
左侧盆壁筋膜增厚表示轻度憩室炎图为一例57岁老年女性乙状结肠憩室炎患者，图像显示乙状结肠壁增厚并散在憩室。
可见一个炎性憩室及肠系膜水肿。