呼吸系统护理常规
医院传染性呼吸系统疾病护理常规
医院传染性呼吸系统疾病护理常规
一、患者管理与隔离措施：
- 对于疑似或确诊的传染性呼吸系统疾病患者，应立即对其进行隔离，并采取相应的管理措施。
- 患者管理应分区域进行，确保不同区域之间的交叉感染的风险降到最低。
- 隔离措施包括戴口罩、佩戴手套、保持良好的手卫生惯以及定期消毒。
二、个人防护：
- 医务人员应全程佩戴医用口罩、护目镜或面罩、手套等个人防护装备，以降低感染风险。
- 各种个人防护装备在使用后应及时进行正确的处理，避免污染传播。
三、呼吸系统疾病预防与控制：
- 加强患者和家属的教育，宣传呼吸道卫生惯，包括咳嗽和打
喷嚏时使用纸巾或肘部遮挡口鼻，定期洗手等。
- 提供充足的通风条件，保持室内空气的流动，降低病毒传播
的风险。
- 定期对医疗设施进行消毒，特别是常接触的表面，如门把手、电梯按钮等。
四、患者护理：
- 对于传染性呼吸系统疾病患者，应进行密切观察和护理。
- 医务人员应定期测量患者的体温，观察其病情变化，并及时
报告医疗主管人员。
- 必要时，采取合理的药物治疗和疗程安排，以促进患者的康复。
以上是医院传染性呼吸系统疾病护理常规的要点，通过严格的
管理和防控措施，可以有效降低患者的感染风险，保障医务人员和
患者的健康与安全。
呼吸系统护理常规
第一章呼吸内科护理常规一、呼吸系统一般护理常规1.严密观察病情。
注意体温、脉搏、呼吸、血压、神志等生命体征的变化。
是否有感染性疾病所致全身毒性反应如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、呼吸衰竭等；以及本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。
2.根据患者病情，危重患者应绝对卧床休息；其他恢复期患者，可下床活动，并指导呼吸康复训练。
3.给予高蛋白、高热量、富含维生素的易消化饮食。
4.病室每日通风两次，每次15—30分钟，但避免对流。
空气消毒每日1次，每月进行一次检测空气污染情况和消毒效果。
5.当患者需要支气管造影、纤维支气管镜窥视、胸腔穿剌、胸前测压抽气、胸膜活检等检查时做好术前准备、术中配合、术后护理。
6.呼吸困难者应给予氧气吸入。
护士必须掌握给氧方法及造应症（如持续或间断给氧和给氧的流量、给氧器材的选择)。
7.结合临床，了解各相关检查化验的临床意义。
发现异常及时通知医生。
8.呼吸衰竭患者如出现兴奋、烦躁、谵妄时应慎用镇静药，禁用吗啡和地西泮等巴比妥类药物，以防抑制呼吸中枢。
9.留取痰液、脓液、血液标本时按常规操作。
取样要新鲜，送检要及时，标本容器要清洁干燥。
10.积极宣传预防呼吸系统疾病的措施。
指导患者进行体育锻炼, 阐明吸烟对人体的危害，劝告患者注意保暖预防感冒。
11.保持抢救物品和药品的完好，并定期检测保养消毒灭菌。
二、急性上呼吸道感染的病情观察及护理常规【定义或简介】急性上呼吸道感染（acute upper respiratory tract infection)简称上感，为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。
常见病原体为病毒，仅少数由病原体引起。
【症状、体征】主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至壁厚滴漏感。
体检可见鼻粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部可为轻度充血。
【护理措施】1.保持病室空气新鲜，每日通风2次，每次15-30分钟。
呼吸系统疾病一般护理常规
呼吸系统疾病一般护理常规
呼吸系统疾病一般护理常规
一、评估与观察要点
1.评估患者生命体征、意识、呼吸频率与节律、皮肤、黏膜、咳嗽、咳痰及胸痛情况。
2.评估患者的睡眠、心理、营养状况。
3.了解患者用药情况、生活方式、吸烟史。
4.了解血常规、痰培养、血气分析及胸片结果。
二、护理措施
1.按内科一般护理常规。
2.保持病室适宜的温度和湿度，劝戒烟，避免受凉。
3.高热及危重患者应卧床休息，呼吸困难者半坐卧位，恢复期患者可适当活动。
4.给予易消化的营养饮食，避免刺激性食物。
5.呼吸困难者，根据病情遵医嘱吸氧。
6.观察病情变化，注意患者咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。
7.保持呼吸道通畅，指导有效咳嗽排痰。
8.遵医嘱正确收集痰标本。
9.呼吸衰竭时，慎用镇静剂及抑制呼吸的药物;烦躁不安、昏迷、谵妄患者禁用吗啡、巴比妥类药物。
10.根据病情备好抢救物品。
三、健康教育
1.告知肺部疾病的相关知识，戒烟酒，避免受凉、淋雨、劳累过度。
2.指导患者摄入足够的营养物质，情绪稳定，劳逸结合，适当锻炼，增强体质。
四、出院回访
1.了解患者一般情况，包括有无咳嗽、咳痰、呼吸困难、睡眠、
饮食、心理状态等。
2.是否遵医嘱正确服药，不适随诊。
呼吸系统疾病护理常规汇编
呼吸系统疾病护理常规汇编一、急性上呼吸道感染护理常规1.评估和观察要点（1）病情评估：主要评估患儿的症状和体征，并密切注意进展程度。
如是否有咽部不适感、发热、咳嗽、咳痰、疼痛、水电解质失衡等。
尤其注意对发热患儿的体温、持续时间、伴随症状以及用药情况需进行详细评估。
（2）安全评估：评估患儿有无活动能力下降，评估患儿年龄、精神状况及自理能力。
（3）疾病认知：了解患儿及家属对疾病的认知程度，评估患儿及家属的配合程度。
（4）心理状况：重点了解病人对流行性感冒预防知识与健康行为掌握的程度，以及患病后病人的主要心理问题，如焦虑、紧张等。
2.护理要点（1）辅助检查：1.检验白细胞计数及分类,必要时作中性粒细胞碱性磷酸酶积分（细菌性者多＞200,病毒性者多〈100）,扁桃体有白色膜样渗出物应涂片和培养以排除白喉。
重症可行鼻咽部分泌物细菌培养及抗菌药物敏感试验。
有条件时可作病毒分离以及呼吸道病毒快速检测，如免疫荧光、酶联免疫吸附法、补体结合试验、中和试验等。
2.必要时胸片、耳镜、心电图检查、血培养等。
（2）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查;告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时,应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
（3）心理护理：合理运用沟通技巧，与患者进行有效沟通；向患者进行健康宣教，使患者有充分的心理准备，解除顾虑，消除紧张情绪，增强信心，促进患者的康复。
3.宣教和指导要点（1）病种宣教：就所患疾病对患者及家属进行宣教，包括疾病的原因、临床表现、治疗原则、预后、预防等。
（2）注意呼吸道隔离：患儿与正常小儿分开，接触者应戴口罩，这既可保护接触者，同时又保护病儿，防止继发细菌感染。
（3）保持室内空气新鲜：避免对流风，温度和湿度适宜，避免过热过干，这样对呼吸道粘膜比较适合，使炎症容易消失，并减少继发细菌感染。
（4）注意休息：病儿应减少活动，注意休息，如有发热宜卧床，并经常更换卧位以防肺炎。
医院儿科呼吸系统疾病护理常规
医院儿科呼吸系统疾病护理常规急性上呼吸道感染护理常规一、降低体温1.密切观察体温变化，体温超过38.5℃给予物理降温。
2.遵医嘱给予退热剂。
3.保证患儿摄入充足的水分，给予易消化和富含维生素的清淡饮食，避免受凉，保持口腔及皮肤清洁。
4.观察病情，如患儿病情加重，体温持续不退，需及时报告医生进行处理。
二、促进舒适1.保持室内空气清新，维持室温18～22℃，湿度50%～60%。
2.及时清除鼻腔及咽喉部分泌物，保证呼吸道畅通，对因鼻塞而妨碍吸吮的婴幼儿，宜在哺乳前10～15分钟滴鼻。
3.注意观察咽部充血、水肿等情况。
三、健康教育多进行户外活动，以增强机体抵抗力，在呼吸道疾病流行期间，避免去拥挤的公共场所；积极预防各种慢性病，如营养不良、贫血等，按时预防接种。
急性支气管炎护理常规一、保持呼吸道通畅1.保持室内空气新鲜，温度、湿度适宜，以减少对支气管黏膜的刺激，利于排痰。
2.经常更换体位，拍击背部，指导并鼓励患儿有效咳嗽。
3.给予超声雾化，必要时用吸引器清除痰液。
4.遵医嘱给予抗生素、化痰止咳剂。
5.必要时给予氧气吸入。
二、维持正常体温1.密切观察体温变化，防止发生惊厥。
2.保证充足水分及营养供给。
三、健康教育交代患儿及其家长注意适当开展户外活动，避免受凉或过热，按时接种，增强机体免疫能力。
肺炎护理常规一、改善呼吸功能1.保持病室环境舒适，空气流通，温度、湿度适宜。
2.置患儿于有利于肺扩张的体位并经常更换。
3.给氧。
4.正确留取标本，遵医嘱使用抗生素治疗。
5.保持呼吸道通畅。
6.及时清除口鼻分泌物，在病情许可的情况下，进行体位引流。
7.给予超声雾化，必要时吸痰。
8.遵医嘱给予祛痰剂，严重喘憋者给予支气管解痉剂。
9.给予易消化、营养丰富的饮食，保证液体摄入量。
二、降低体温三、密切观察病情1.如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心率加速、肝脏在短时间急剧增大等心衰表现，及时报告医生进行处理。
2.如患儿出现烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则，提示颅内压增高，立即报告医生并进行抢救。
呼吸系统疾病患者一般护理常规内容
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呼吸系统疾病护理常规
呼吸系统疾病护理常规呼吸系统疾病护理常规第一节呼吸系统护理常规【疾病概述】呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺等组织器管及调节呼吸功能的神经体液组成。
呼吸系统疾病是常用病、多发病，好发于气候突变和季节交替时期。
常见病因以病毒感染为主，常继发细菌感染，病变部位为肺泡和支气管。
呼吸系统疾病具有共性的五大症状是：咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、呼吸困难。
【一般护理】（一）保持病室安静、空气流通、病室温度及湿度适宜。
定期行空气消毒，做空气细菌培养检测。
（二）饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。
戒烟酒，避免接触花粉。
中度和重度患者应提供流质饮食或半流质饮食以减轻因咀嚼与吞咽带来的呼吸困难加重。
（三）心理护理呼吸困难的患者心情多比较紧张，甚至出现焦虑与恐惧。
护士应给予精神上的安慰，重症患者则更应该守护在床旁，根据呼吸困难程度采用恰当的沟通方式，及时了解病情。
（四）注意口腔卫生，既可防止呼吸道感染，又可去除口腔异味。
（五）危重患者安静卧床休息，胸痛者取患侧卧位（气胸患者除外），大咯血者取平卧，头偏向一侧，呼吸困难者半卧位，并给氧气吸入。
（六）严密观察病情，随时观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、神志等生命体征的变化。
观察咳痰，咯血的量、性质，呼吸困难的类型，胸闷气短的程度。
（七）保持呼吸道通畅，指导患者正确咳嗽咳痰和深呼吸锻炼（气胸者除外），必要时按医嘱雾化吸入、拍背排痰、吸痰。
（八）准确留取各种痰标本并按要求送检。
（九）准确观察病情及做好护理记录。
（十）根据病情需要做好各种生活护理，预防各种护理并发症。
【专科护理】（一）观察呼吸的频率、节律和深度，有无呼吸困难、发绀等症状。
（二）观察咳嗽的性质、出现时间及音色；痰液的性质、颜色、量和气味。
（三）保持呼吸道通畅，鼓励患者有效咳嗽、咳痰。
患者坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，有利于隔肌上升。
进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气末屏气，然后缩唇（噘嘴），缓慢地通过尽可能呼气（隆低肋弓、腹部往下降）。
呼吸系统疾病护理常规
呼吸系统疾病护理常规第一节呼吸系统疾病一般护理 1(按内科疾病一般护理常规执行。
2(保持病室内空气新鲜，阳光充足，每日定时通风。
有条件者可用湿化器和干湿计，调节室内湿度在50,,70,，温度在18,22?3(给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，避免刺激性和产气的食物。
4(正确留取各种标本，取样要新鲜，送检要及时，标本容器要清洁、干燥。
5(严密观察病情，随时注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变化。
观察咳痰、咯血的量、性质，呼吸困难的类型，胸闷气短的程度。
6(根据病情备好抢救仪器、物品、药物等。
7(病人进行特殊检查时，如支气管造影、纤维支气管镜、胸腔穿刺、胸腔测压抽气、胸膜活检术等，应做好术前准备，术中配合和术后观察的护理。
8(呼吸困难的病人应及时给予合理氧疗。
9(教会病人使用气喘气雾剂的方法及使用后的口腔护理。
10(高热、咯血的病人按相关护理常规执行。
11(做好健康指导工作，积极宣传预防和治疗呼吸系统疾病的知识。
指导病人戒烟，适当进行体育锻炼，注意保暖和预防感冒。
-第二节肺炎按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】1(神志、体温、脉搏、呼吸及血压的变化。
2(咳嗽、咳疾的程度和性质。
3(有无其他伴随症状，如胸痛、呼吸困难、全身酸痛、恶心、呕吐及食欲下降。
38【症状护理】1(呼吸困难的护理:(1)取坐位或半卧位。
(2)保持适宜温湿度，空气洁净清新，避免和去除诱发因素。
(3)保持呼吸道通畅，遵医嘱给以支气管解痉药。
(4)观察呼吸的次数、比例、深浅度和节律的变化及水、电解质、酸碱平衡情况，准确记录出人量。
(5)去除紧身衣服和厚重被服，减少胸部压迫。
2(高热的护理:按高热护理常规执行。
3(咳嗽、咳疾的护理:(1)鼓励病人多饮水，指导病人有效地咳嗽、咳痰。
(2)遵医嘱给予祛疾药和雾化吸人。
(3)无力咳疾者给予吸痰，并严格执行无菌操作。
4(胸痛的护理:(1)协助病人取舒适卧位，避免诱发及加重疼痛因素。
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第一章呼吸内科护理常规一、呼吸系统一般护理常规1.严密观察病情。
注意体温、脉搏、呼吸、血压、神志等生命体征的变化。
是否有感染性疾病所致全身毒性反应如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、呼吸衰竭等；以及本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。
2.根据患者病情，危重患者应绝对卧床休息；其他恢复期患者，可下床活动，并指导呼吸康复训练。
3.给予高蛋白、高热量、富含维生素的易消化饮食。
4.病室每日通风两次，每次15—30分钟，但避免对流。
空气消毒每日1次，每月进行一次检测空气污染情况和消毒效果。
5.当患者需要支气管造影、纤维支气管镜窥视、胸腔穿剌、胸前测压抽气、胸膜活检等检查时做好术前准备、术中配合、术后护理。
6.呼吸困难者应给予氧气吸入。
护士必须掌握给氧方法及造应症（如持续或间断给氧和给氧的流量、给氧器材的选择)。
7.结合临床，了解各相关检查化验的临床意义。
发现异常及时通知医生。
8.呼吸衰竭患者如出现兴奋、烦躁、谵妄时应慎用镇静药，禁用吗啡和地西泮等巴比妥类药物，以防抑制呼吸中枢。
9.留取痰液、脓液、血液标本时按常规操作。
取样要新鲜，送检要及时，标本容器要清洁干燥。
10.积极宣传预防呼吸系统疾病的措施。
指导患者进行体育锻炼, 阐明吸烟对人体的危害，劝告患者注意保暖预防感冒。
11.保持抢救物品和药品的完好，并定期检测保养消毒灭菌。
二、急性上呼吸道感染的病情观察及护理常规【定义或简介】急性上呼吸道感染（acute upper respiratory tract infection)简称上感，为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。
常见病原体为病毒，仅少数由病原体引起。
【症状、体征】主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至壁厚滴漏感。
体检可见鼻粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部可为轻度充血。
【护理措施】1.保持病室空气新鲜，每日通风2次，每次15-30分钟。
2.保证病人适当休息，病情较重或年老者应卧床休息。
3.多饮水，饮水量视病人体温、出汗及气候情况而异。
给与清淡易消化、含丰富维生素、高热量、高蛋白饮食。
4、体温超过38.5℃给与物理降温，高热时按医嘱给予解热镇痛药物。
观察降温后的效果。
出汗多病人要及时更换衣物，做好皮肤的清洁护理。
5.寒颤时，要注意保暖。
6.按医嘱用药。
【健康指导】1.注意呼吸道隔离，预防交叉感染。
2.保持充足的营养、休息、锻炼，增加机体抵抗力。
3.避免受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，流行季节避免到公共场所，注意居室、工作环境的通风换气。
三、肺炎【定义或简介】肺炎（PneOumonia) 是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素等引起。
尽管新的强效抗生素不断投入应用，但其发病率和死亡率仍然很高，其原因可能有：病原体变迁、病原学诊断困难、易感人群结构改变，如社会人口老龄化、吸烟人群低龄化、医院获得性肺炎发病率增高、不合理应用抗生素等引起。
【症状、体征】症状和体征一般急性起病，典型表现为突然畏寒、发热，或先有短暂的上呼吸道感染史，咳嗽、咳痰或伴胸闷、胸痛。
胸部病变区叩诊呈浊音或实音，听诊有肺部呼吸音减弱，或管样呼吸音，可闻及湿罗音。
胸部X线以肺泡浸润为主。
【护理措施】1.体温过高（1）休息与生活护理发热病人应卧床休息，以减少氧耗量，缓解头痛、肌肉酸痛等症状。
病房安静，环境适宜，室温为18—20℃，湿度50%—60%。
做好口腔护理，鼓励病人经常漱口。
（2）饮食与补充水分给予能够提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质易消化饮食，以补充高热引起的营养物质消耗，鼓励病人多饮水，1一2L/天。
（3）降温护理高热时可釆取酒精擦浴、冰袋、冰帽等措施物理降温，以逐渐降温为宜，防止虚脱，儿童应防止惊厥，不宜用阿司匹林等解热药，病人出汗时应协助擦汗、更换衣物避免着凉。
（4）病情观察监测并记录生命体征，观察热型，协助医生明确诊断，重症肺炎还应观察患者面色、神志、尿量等变化，如出现烦躁、少尿、发绀、体温骤降、脉速、血压下降等情况，应立即做好抢救准备。
（5）用药护理遵医嘱使用抗生素，观察疗效和不良反应。
2.清理呼吸道无效：促进有效排痰，常用胸部物理疗法。
（1）深呼吸和有效咳嗽：适用于神智清醒、一般状况良好、能够配合的病人，有助于气道远端分泌物的排出。
指导病人掌握有效咳嗽的方法：①病人尽可能釆用坐位，先进行深而慢的呼吸5—6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3-5s，继而缩唇，缓慢的通过口腔将肺内气体呼出，再深吸一口气后，屏气3-5s，身体前倾，从胸腔进行2-3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。
也可让病人取俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液。
②经常变换体位有利于痰液咳出。
③对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可避免咳嗽时胸廓扩展牵拉伤口而引起疼痛。
（2）吸入疗法：包括湿化和雾化疗法，适于痰液粘稠和排痰困难者。
（3）胸部叩击：适于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。
禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿的病人。
（4）体位引流：是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重力引流。
适用于肺脓肿、支气管扩张等有大量痰液排出不畅时。
禁用于呼吸衰竭、有明显呼吸困难和发绀者、近1至2周内曾有大略血史、严重心血管疾病或年老体弱不能耐受者。
（5）机械吸痰：适用于无力咳出粘稠痰液、意识不清或排痰困难者。
3.潜在并发症感染性休克⑴做好病人各方面的病情监测：生命体征、精神和意识状态、皮肤黏膜、出入量和实验室检查等。
(2)感染性休克抢救配合：发现异常情况，立即通知医生，并备好物品，积极配合抢救。
1）病人取仰卧中凹位，有利于呼吸和静脉血回流。
2）吸氧给予高流量氧气吸入，维持Pa02 >60mmHg，改善缺氧状况。
3）补充血容量快速建立两条静脉通道，遵医嘱给予右旋糖酐或平衡液以维持有效血容量，降低血液粘稠度，防止弥漫性血管内凝血。
有明显酸中毒者可应用碳酸氢钠静滴。
根据病人的中心静脉压，及时调整滴速。
下列证据提示血容量已经补足：口唇红润、肢端温暖、收缩压大于90mmHg，尿量大于30ml/h。
4）用药护理遵医嘱输入多巴胺、间羟胺等血管活性药物，根据血压调节滴速，以维持收缩压在 90-lOOmmHg为宜，保证重要器官的血液供应，改善微循环。
联合使用广谱抗菌药物控制感染时，应注意药物疗效和不良反应。
【健康指导】1.疾病预防指导注意休息、劳逸结合，防止过度疲劳，参加体育锻炼、增强体质，避免受凉、淋雨、吸烟、酗酒。
对于免疫功能低下者、C0PD、慢性病、长期卧床者应注意经常改变体位，翻身拍背,咳出气道内的痰液。
2.疾病知识指导遵医嘱按时服药，了解药物的作用、用法、疗效和不良反应，定期随访。
出现发热、心率增快、咳嗽、咳痰、胸痛等症状时应及时就诊。
四、支气管扩张【定义或简介】文气管扩张（bronchiectasia) 是指直径大于两毫米的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。
临床特点是慢性咳嗽、咳出大量浓痰和(或）反复咯血。
【症状、体征】1.症状（1）慢性咳嗽、大量咳脓痰痰量与体位有关，其严重程度可用痰量估计：每天少于10ml为轻度，每天10—150ml为中度，每天多于150ml为重度。
感染时痰液静置后出现分层特征：上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为浑浊粘液，下层为坏死组织沉淀物，厌氧菌感染时痰有臭味。
（2）反复略血 50%—70%的病人有不同程度的咯血，可分为痰中带血和大量咯血、咯血量和病情程度、病变范围有时不一致。
（3）反复肺部感染（4）慢性感染中毒症状可出现发热、乏力、食欲不振、消瘦、贫血等，影响儿童的发育。
2.体征早期或干性支气管扩张肺部体征可无异常，病变重或继发感染时，在下胸部、背部可闻及固定而持久的局限性湿罗音，有时可闻及哮鸣音，部分病人伴有杵状指。
【护理措施】1.清理呼吸道无效与痰液粘稠和无效咳嗽有关（1）休息和环境急性感染以及病情重者要卧床休息，保持室内空气流通，注意保暖。
(2)饮食指导提供高热量、高蛋白质、富含维生素饮食，避免冰冷食物诱发咳嗽，少食多餐。
指导病人在咳嗽后及禁食前后用清水或漱口液漱口，保持口腔清洁，促进食欲。
鼓励病人多饮水，每天在1500ml以上，充足的水分可稀释痰液，利于排痰。
（3）病情观察观察痰液的量、颜色、性质、气味和与体位的关系以及观察咯血的颜色、量、性质等。
严重者观察病人缺氧情况，是否有发绀、气促等表现。
（4）体位引流体位引流是利用重力作用促使呼吸道分泌物流入气管、支气管排出体外。
根据病人情况，病变部位等进行引流。
一般原则上抬高患侧，引流支气管开口向下，有利于引流液的排出，每天1-3次，每次15 -20分钟，于饭前1小时或饭后或鼻饲后1-3小时进行。
在引流过程中鼓励病人做腹式深呼吸，辅以胸部叩击等以增强引流效果。
并注意观察患者病情变化，如出现咯血、呼吸困难、头晕、发绀、出汗、疲劳等情况及时停止。
（5）用药护理按医嘱应用抗生素、祛痰药和支气管扩张药，指导病人掌握药物的疗效、剂量、用法以及不良反应。
【健康指导】1.疾病知识指导帮助病人及其家人了解疾病发生、发展与治疗护理过程，指导病人做到自我监测病情，学会识别病情变化的征象，一旦发生病情加重，及时就诊。
2.生活指导讲明加强营养对机体康复的作用，使病人能主动摄取必须的营养以增强机体抗病能力。
鼓励病人参加体育锻炼，建立良好的生活习惯，劳逸结合，以维护心、肺功能状态。
3.预防呼吸道感染支气管扩张与感染密切相关，积极预防麻疹、支气管肺炎、肺结核等呼吸道感染，及时治疗上呼吸道慢性病灶，避免受凉，预防感冒，避免刺激性气体吸入等措施均有重要意义。
4.清除痰液强调清除痰液对减轻症状、预防感染的重要性，指导病人及家属学习有效咳嗷、胸部叩击、雾化吸入及体位引流的排痰方法，长期坚持，以控制病情的发展。
五、支气管哮喘护理常规【定义或简介】支气管哮喘（branchial asthma，简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症导致气道高反应性和广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间或清晨发作或加重，多数病人可缓解或治疗后缓解。
【症状、体征】典型表现为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，伴有哮鸣音。
严重者呈强迫坐位或端坐呼吸，甚至出现发绀等；干咳或咳大量白色泡沫样痰。
发作时胸部呈过度通气征象，双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长，严重者可出现心率加快、奇脉、胸部反常运动和发绀。