第1章 心理诊断技能要点
心理咨询师技能知识重点知识点
第一章:心理诊断技能1。
见解询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问。
2.向求助者说明保密原则：保密的内容包括:心理咨询过程中求助者暴露的内容，心理咨询过程中与求助者的接触过程.保密例外：求助者同意将保密信息透露给他人；司法机关要求心理咨询师提供保密信息等（详情见书上）3。
初诊接待注意事项:避免紧张情绪；语言表达，避免使用方言,说明专业术语的外延和内涵;反复说明心理咨询过程中的保密原则；说明心理测量功能的有限性;心理咨询时，在仪态方面注意的内容有不吸烟、不做多余“下意识”动作等.4.摄入性会谈工作程序：确定会谈的目标、内容与范围;确定提问方式；倾听；控制会谈内容与方向；对会谈内容归类；结束会谈.5。
会谈法的种类:摄入性会谈；鉴别性会谈；治疗性会谈；咨询性会谈；应激性或危机性会谈。
6.最常使用的摄入性会谈方式是资料采集法。
7。
摄入性会谈注意事项：心理咨询师的态度必须保持中性；提问中避免失误；不能讲任何题外话；不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容；不应给出绝对性的结论；结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话，以免引起求助者误解。
8.一般临床资料的整理与评估:按提纲整理归纳一般资料（可列表填写）；按提纲整理个人成长史资料；按提纲整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态；判断资料来源的可靠性,并予以说明；按资料的性质进行分类整理。
9。
资料的可靠性是解释资料的先决条件，验证临床资料可靠性的方法:补充提问,使用问卷和心理测验,比较同一资料的不同来源。
10。
找到引起心理问题的关键点:其一，该因素是多数临床表现得原因或者与多数临床表现有内在联系；其二，该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形势如何改变其本身性质不变。
11。
掌握判断正常与异常的心理活动的三原则:主观世界与客观世界的统一性原则；精神活动的内在一致性原则；个体的相对稳定性原则。
12。
确定工作范围：明确自己的胜任力；健康心理咨询的主要对象是一般心理问题、严重心理问题和部分神经症性问题.13。
心理诊断技能
第一章心理诊断技能第一节鉴别诊断第一单元与神经症相关的鉴别诊断一、学习目的学会对神经症与心理不健康状态、其他常见精神障碍的鉴别。
二、工作程序1、神经症的临场鉴定方法心理冲突的常形和变形常形：一是它与现实直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是它有明显的道德性质，总会认为一方是道德的，另一方是不道德的。
变形;一是它与现实没有直接联系，一般人认为不值得操心；二是它不带明显的道德色彩。
判断方法：病程：不到3个月为短期，评分1；3个月到1年为中期，评分2；1年以上为长程，评分3 精神痛苦的程度：轻度，病人可以主动设法摆脱，评分1；中度‘病人自己摆脱不了，需要借助别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评分2；重度，病人几乎无法摆脱，即使别人安慰、开导他，或陪他娱乐、异地修养也无济于事，评分3.社会功能：可以照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评分1；中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评分2；重度社会功能受损害者，完全不能工作，不得不病休或退学，或某些社会交往完全避免，评分3.若总分为3，认为还不够诊断为神经症。
如果总分不小于6，神经症的诊断可以成立。
4-5分为可疑病例，需进一步观察诊断。
备注：对与精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况才可以，时间太短不可靠。
2、神经症与其他疾病的鉴别对可疑的神经症病人都要必须进行常规的身体和神经系统检查。
3、神经症与人格障碍的鉴别区分不同类型的神经症神经衰弱、焦虑神经症、恐惧神经症、强迫性神经症、疑病神经症等五种典型的神经症，还有抑郁神经症、人格解体神经症、其他类型和无法分型的神经症等四种不典型的神经症。
要注意抑郁、抑郁症和抑郁神经症的概念的区分和相互关系。
神经衰弱：症状可分为三组1）与精神易兴奋相联系的精神易疲劳2）情绪症状主要有三个方面：烦恼；易激惹；心情紧张（紧迫感、负担感、自控感、精神过敏、效率下降）。
心理诊断技
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7
心理诊断的“诊断”概念不确切。
• 因为“诊断”这一概念过分强调了结果而忽视了过程， 所以，随着科学发展，为更确切地说明治疗之前决策 过程，目前多采用“心理评估——诊断”这一概念。
广义与狭义的心理评估诊断
• 广义的心理评估诊断：
涉及 正常成人和儿童的心理能力和个性测评
这种痛苦中摆脱出来，却反复失败，不能自 拔； 心理冲突妨碍了正常的心理功能或导致社会 功能受损
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20
心理冲突之常形与变形
常形的特点 （1）它带有明显的道德
色彩。 （2）它涉及现实生活中
的重大事件
变形的特点 （1）它的内容与道德没
有什么关系。 （2）它所涉及的事情或
内容，在局外人和不懂 精神病理学的人看来， 是难以甚至无法理解的。
[病程标准] 符合症状标准至少已6个月。 [排除标准] 1 排除甲状腺机能亢进、高血压、冠心病等躯体
疾病的继发性焦虑； 2 排除兴奋药物过量、催眠镇静药物，或抗焦虑
药的戒断反应，强迫症、恐惧症、疑病症、神经 衰弱、躁狂症、抑郁症，或精神分裂症等伴发的 焦虑。
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惊恐障碍
是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的 神经症。这种发作并不局限于任何特定的情 境，具有不可预测性。惊恐发作为继发症状， 可见于多种不同的精神障碍，如恐惧性神经 症、抑郁症等，并应与某些躯体疾病鉴别， 如癫痫、心脏病发作、内分泌失调等。
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3
心理诊断
医疗诊断
③心理诊断注重 ③医疗诊断注重
个体差异。但不 疾病分类。
如医生诊断精确，④不能忽视心理 许多无关变量较 社会因素对躯体 难控制，尚需研 疾病的影响。 究探讨。
心理诊断技能
五对会谈内容归类
适当纪录
个人成长发展中的问题 现实生活状况 婚姻状况 人际关系中的问题 身体方面的主观感觉主观症状 情绪 体验 生活态度;其它
六结束会谈
1 重申保密原则 2 如果会谈还要继续;与求助者讨论会谈是不继续; 取得求助者的同意 讨论下一步会谈 3 如果已经作出诊断;应表示下一次谈话对本次内 容的补充;新内容的准备 4 注意其它病症;建议检查
五向求助者说明保密原则
1 需要咨询师保密的内容 1需要保密的内容：求助者谈及的内容;心理咨询与求 助者接触的过程
2不得随意打探求助者与心理咨询无关的个人隐私
2 保密例外 1司法机关要求咨询提供保密信息 2出现心理咨询师的论理或法律诉讼 3心理咨询中出现法律规定的保密问题限制虐待儿童
老人
4求助对自身或他造成即刻伤害或死亡威胁的 5求助者患有危及生命的传染性疾病 遇到以上保密例外;但要将泄密范围控制在最小范围 3 遵守保密原则的重要性 1尊重求助者的自主性 2体现心理咨询的威信 3避免对求助造成伤害 4使求助者获得安全感 5利于建立良好的关系
初诊接待中心理咨询师的工作不是在于解决求助 者的心理困惑;;而在于提供一个让求助者释放压抑的 空间;可以在心理咨询室中自由联想;可以放心地谈论 任何欲望和冲突;帮助求助者有地觉察自己;陪伴求助 者去探索问题与困扰
第一单元 如何进行初诊接待 一 学习目标：学会按心理咨询原则与求助者进行第 一次接触 二 工作程序：
操作培训总论
操作培训的主要内容是三个部分 一 心理诊断技能 二 心理咨询技能 三 心理测量技能
心理诊断要依靠心理咨询;在心理咨询中进行 诊断；心理咨询是依据心理诊断进行；心理测量是 心理咨询与心理诊断的佐证与参照 这三者互相依 存 互相印证 互相支撑
第一章 心理诊断技能
第一章心理诊断技能§1初诊接待与资料的搜集、整理一、如何进行初诊接待：1做好咨询前的准备工作。
2礼貌地接待方式和礼貌语言、3间接询问求助者希望得到哪些方面的帮助，不可直接逼问（间接询问：“如我很希望知道我在哪方面能向您提供帮助。
您希望在哪方面得到我们的帮助”。
直接逼问“您有什么问题，说吧！”）。
4询问结束后，明确表明态度。
5向求助者说明保密原则。
6向求助者说明心理咨询的性质。
7说明求助者的权利与义务。
8与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式.二、注意事项：1避免紧张情绪；2语言表达：语速适中，吐字清楚，避免使用方言。
3反复说明心理咨询中的保密原则。
4说明心理测量功能的有限性。
5咨询时的仪态：不许吸烟，不许做多余的“下意识”动作。
三、摄入性会谈工作程序：1确定会谈的目标、内容与范围。
所依据的参照点有以下几个：①求助者主动提出的求助内容。
②心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
③心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。
④上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。
⑤会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理。
2确定提问方式：一般情况下，应使用开放式提问，不使用封闭式提问。
封闭式提问“你丈夫打孩子了吗》？”。
3倾听：全神贯注的、倾心的听。
4控制会谈内容与方向：会谈必须是在心理咨询师的控制下进行。
会谈的方向、所涉及的问题及会谈时间都必须是有计划、有目的的。
5对会谈内容归类：在咨询交谈中，一般情况下，不能做笔录，更不能录音和录像，除非得到求助者同意。
6结束会谈（结束会谈时必须申明和承诺的话）。
四、控制会谈和转换话题常用方法有：1释义：就是征得求助者同意后，把求助者的话重复一下并做解释，解释完以后，立即顺便提出另一个问题。
2中断：所谓中断是在会谈中暂时休止一下，但不能够硬行迫使他停止会谈。
¡如请他抽支烟、替他倒杯水、请他取样东西。
或建议他换一个地方再继续谈。
如时间有限，也可建议暂时停止会谈，下次再谈。
第一章 心理诊断技能(二)
经‛的人，‚但有时又有杂念‛。有时，对一些不能解 释的自然现象感到困惑，怕‚被迷信思想俘虏‛，怕 ‚精神分裂‛。认为家长供自己上学不容易，怕‚学习 不好，对不起列祖列宗‛。
分析
患者的烦恼，与其性格内向、富于内省及凡
事都追求完美有关。 该生对问题产生的原因多采取内归因解释， 因而容易有自责自罪。
自诉：头痛、头晕，上课注意力不集中。自己虽经 努力不能克服，且每节课的后半部分加重。由于该 生这一年来迅速发育，长得较高，被安排在班里后 排的座次，症状加重。考虑到视觉疲劳的因素，又 考虑到在当地县城所购的近视眼镜可能质量有问题， 遂请他去正规医院找眼科大夫检查，最后证实有较 重的屈光不正，改佩合适的眼镜后症状消失。
例3
X X 男性 10岁，小学3年级学生。自幼聪慧，两岁
半能讲很多话，但胆小、敏感，一人不敢在家。晚 上必须妈妈陪在身边才可入睡。
7岁时，父母离异，与其父一道生活，因思念其母，
常跟其父闹别扭，不好好吃饭，在学校惹事。开始 时其父还管一管，后来其父兴趣转移，就放手不管 了。
近一年来，学习成绩很差，经常偷拿家里的钱 10元、
价有天壤之别，为此情绪上的强烈反映虽然有其 内在的个性基础，但导致心理极度紊乱的直接原 因却是社会关系的急速改变、社会舆论和不公平 的对待。
第三单元 引发心理与行为 问题的心理因素
1、从个人心理发育史资料入手，查看认
知能力和成长中有无错误观念产生
例1：
XXX 男性 20岁 高中文化。 初中时曾暗恋班上一名女同学，在该同学面前逞强，
来询时来回走动，搓双手，请求一支支吸烟。
分析
在所获得的临床资料中，未发现相关的躯体
第一章心理诊断技能
(一)生理功能的改变与心理活动的改 变的相互关系(身心反应)
¡ 心理因素会导致生理功能方面的变化 ¡ 生理功能的改变，也会引起心理活动的
改变 ¡ 对生理活动的改变未陈述或一带而过，
可能是求助者在这方面的无知而忽略， 或涉及某些隐私而回避
第一章心理诊断技能
¡ 例1 （P35）
¡ 男性 ，12岁，某县城的初一学生。 ¡ 家长发现儿子考上初中后，学习吃力，成绩下降。
第一章心理诊断技能
2023/5/25
第一章心理诊断技能
第二节 识别病因
¡ 第一单元 ¡ 引发心理与行为问题的生物学因素
¡ 1.咨询或检查求助者是否有躯体疾病。 ¡ 2.对有躯体疾病的求助者，确定疾病与心理行为问
题之间有无因果关系。 ¡ 3.考虑生理年龄对心理行为问题形成的影响。 ¡ 4.考虑性别因素对心理行为问题形成的影响。
第一章心理诊断技能
分析
¡ 在所获得的临床资料中，未发现相关的躯体 和认知因素与临床表现有因果关系。
¡ 其焦虑和抑郁情绪直接与接二连三的负性社 会生活事件有关，应用“社会适应量表”测 定其频率和程度有较高得分。
¡ 其社会支持系统的不利因素当然也起了“雪 上加霜”的作用。
第一章心理诊断技能
例5（P41）
第一章心理诊断技能
分析
¡ 该例患者的各种症状都与社会因素有关。 ¡ 患者的原来的人际关系(包括亲子关系)和社会生活
发生了突然的巨大变化，使她无法承受。 ¡ 对一个未婚女子来说，在中国的社会习俗中，这种
变化是致命的打击。 ¡ 社会的舆论以及对她的态度，与她原有的自我评价
有天壤之别，为此情绪上的强烈反映虽然有其内在 的个性基础，但导致心理极度紊乱的直接原因却是 社会关系的急速改变、社会舆论和不公平的对待。
第一章心理诊断技能
第一章心理诊断技能1、初诊接待的目的：搜集整理材料以进行诊断；建立良好咨询关系的开始2、初诊接待中，心理咨询师的工作主要不在于解决求助者的困扰，而在于提供一个让求助者释放压抑的空间。
第一单元如何进行初诊接待（重点）3、工作程序：①做好心理咨询前的准备工作；②使用礼貌的接待方式和礼貌的语言；③间接询问求助者希望得到哪些方面的帮助，不可直接逼问；④询问结束后明确表明态度；⑤向求助者说明保密原则；⑥向求助者说明心理咨询的性质；⑦向求助者说明其权利和义务；⑧与求助者协商，确定使用哪种咨询方式；4、心理咨询室应具备以下的条件：①能显示专业的特点；②具有保密的功能；③能提供适当宽敞安静的空间，个体心理咨询时，面积一般以十平方米左右为宜；④配置舒适的座椅；⑤配置必需的设备：所有的设备都是心理咨询所必需的，而不能起干扰作用9、保密例外（重点）：①求助者同意将保密信息透露给他人；②司法机关要求心理咨询师提供保密信息；③出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼；④心理咨询中出现法律规定的保密问题限制，如报告虐待儿童、老人等；⑤求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的；⑥求助者患有危及生命的传染性疾病；当遇到以上保密例外情况时，心理咨询师应将泄密程度控制在最小范围内。
10、向求助者说明心理咨询的性质：①心理咨询是协助求助者解决心理问题的过程，心理咨询是否成功，在很大程度上取决于求助者是否有主动参与的态度和行动；②心理咨询是一个过程，有些问题不是一次两次的交谈就能解决的，有时会有迂回曲折甚至反复，有些问题甚至是难以完美地解决的。
11、危机的处理：在心理咨询过程中，一旦发现求助者有危害自身和他人的情况，必须立即采取必要措施，防止意外事件发生必要时应通知有关部门或家属，但应将有关保密信息的暴露程度控制在最小范围内。
心理咨询师在接受公安机关或司法、卫生询问时，不得作虚假的陈述报告。
12、初诊接待注意事项：①避免紧张情绪；②注意语言表达；③说明保密原则；④说明心理测量功能的有限性；⑤注意仪态第二单元摄入性会谈目的：收集求助者资料的会谈13、摄入性会谈工作程序：①确定会谈的目标、内容与范围；②确定提问方式；③倾听④控制会谈内容与方向；⑤对会谈内容归类；⑥结束会谈14、确定会谈内容与范围的参照点：①求助者主动提出的求助内容；②在初诊接待中观察到的疑点；③在心理测评结果和初步分析中发现的问题；④上级心理咨询师为诊断目的下达的谈话目标；会谈目标中有一个以上的内容，应分别处理。
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心理诊断技能the Skill of Psychology Diagnoses<<心理诊断技能>>内容提要第一节初诊接待与资料的搜集、整理（心理诊断的基本技能）第二节初步诊断（初步诊断的基本知识）<<心理诊断技能>> 章节结构一、学习目标二、工作程序三、相关知识四、注意事项第一节初诊接待与资料的搜集、整理第一单元如何进行初诊接待第四单元一般临床资料的整理与评估第二单元摄入性谈话第五单元了解求助者的既往史，寻找有价值的资料第三单元正确使用心理测验第一单元如何进行初诊接待1、初诊接待是心理诊断、心理咨询的第一步，对于后来的临床资料收集、诊断、咨询都非常重要。
心理咨询师在进行初夜接待后，要对所获得的各种资料进行分析综合，确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围，即能否对求助者提供心理学方面的帮助。
通常一般心理问题，最适合心理咨询；某些类型严重心理问题，单独使用心理咨询或配合其他治疗，也会有很好的治疗效果；人格障碍及心理疾病边缘状态作用有限；精神病性心理障碍属于特殊专业范围，主要靠药物治疗，不是心理咨询的工作对象。
2、学习目标是按心理咨询原则与求助者进行第一次接触。
3、工作程序：①做好咨询前的准备工作，②礼貌地接待方式和礼貌语言，③间接询问求助者希望得到的帮助不可直接逼问，④询问结束后明确表明态度（向求助者说明是否能向求助者提供帮助），⑤向求助者说明保密原则，⑥在向求助者说明心理咨询的性质，⑦说明求助者的权利与义务，⑧与求助者协商确定咨询方式。
4、表现出咨询人员应有的仪态：①服装整齐，②坐姿端正，③表情平和，④正常社交距离（1.5米左右），⑤正常咨询位置，⑥扫视对方的眼神或表情不可直视，⑦不许吸烟，⑧不许做多余的“下意识”动作，⑨绝对不许饮酒或服用兴奋、镇静等药物，⑩交谈中不能东张西望，应注意力集中，认真倾听或发问。
5、礼貌地接待方式和礼貌语言：①起立迎接来访者，以手示意定坐，平和地说“请进”“请坐”；②态度平和诚恳、使用礼貌语言；⏹“非常欢迎您前来咨询，谢谢您的信任。
”⏹“我很愿意向您提供心理学帮助”。
⏹“如果同意的话，请您填写这张表格”。
6、间接询问求助者希望得到的帮助，不可直接逼问间接询问：☐“我很希望知道，我在哪方面能为您提供帮助？”☐“您希望在哪方面得到我们的帮助？”☐“您能把您的情况跟我说说吗？”直接逼问：☐“您有什么问题，说吧！”☐“您找我们有什么事，说吧！”☐“怎么啦？有什么问题，说吧！”☐“出什么事啦，说吧！”7、向求助者说明保密原则：保密原则既是职业首先的要求，也是心理咨询本身的性质所决定的。
8、在向求助者说明心理咨询的性质：☐让求助者了解有关心理咨询的性质、程序☐能解决什么问题，不能解决什么问题（1）心理咨询是心理咨询师协助求助者，解决各类心理问题的过程。
（2）咨询是否成功在很大程度上，取决于求助者是否有主动参与的态度和行动。
（3）心理咨询是一个过程，有些问题不是一次两次交谈就能解决的。
（4）心理咨询不能解决全部问题，有些问题是难以完美解决的。
9、求助者的权利：①有权选择心理咨询师；②有权确认执业资格；③有权知道收费标准；④有权终止咨询，⑤咨询师泄密有权诉诸法律。
10、求助者的义务：①有义务如实向咨询师说明情况；②有义务提供与自己心理问题有关的真实信息；③有义务按共同商定的时间表进行工作如有更改要事先通知；④有义务按时完成家庭作业；⑤不试图与咨询师建立咨询以外的任何关系；⑥按规定交费。
11、初诊接待的相关知识：社会交往中第一印象的重要性、心理咨询的保密原则的重要性、危机的处理、心理问题的表现形式分类。
12、心理问题的表现形式分类：由表及里的逻辑分类法。
（1）此法应铭记于心，不能当面记录、录音，需要事后回忆。
（2）表现形式：恋爱婚姻家庭、心理成长发育、情绪情感反应、社交适应、人际关系、躯体疾病、其他。
问题（3）严重程度~轻中重、问题的一般原因~生物学原因认知原因社会原因、问题的具体原因~躯体情况本人的人格因素具体压力特点。
13、注意事项：避免紧张情绪、言语清楚语速适中避免使用方言、使用专业术语时应向求助者说明专业术语的内涵和外延、反复说明心理咨询中的保密原则、说明心理测量功能的有限性、不能夸大心理测量心理咨询的功能、不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和作任何承诺、促使求助者端正求助动机、增强信任感、防止产生脱离实际的过高期望。
小资料如何初诊接待1、接待方式：仪表与态度：整洁、礼貌、大方、和蔼；位置与姿势：恰当的距离（1.5米）与角度；神态自然、无多余动作；“Soler”原则(台湾)：平等、开放、倾斜、目光接触、放松。
2、谈话内容：访谈的性质、访谈的目的、访谈中双方的责任。
3、谈话风格：避免紧张、刻板；语速适中、吐字清晰；向当事人承诺保密原则；谨慎解释心理测验结果；不吸烟或，无多余动作。
小资料：初诊接待步骤1、准备接待服装、坐姿、表情、距离、眼神、礼貌用语2、咨询表态间接询问，不能直接逼问，询问结束后表明自己可以提供帮助3、介绍咨询性质概念、如何咨询、解决什么问题、不能解决什么问题4、选用咨询方式直接、电话、网络5、心理问题的表现形式归类恋爱婚姻、家庭、心理成长发育、情绪情感反应、社交适应人际关系、躯体疾病、其它问题程度：轻、中、重一般原因：生物学、认知、社会具体原因：身体情况、本人的人格因素、具体压力特点小资料：初诊接待三阶段第一阶段：倾听阶段（１５分钟）⏹倾听是建立关系的开始。
在这个阶段，主要采用开放式问话并且是少讲而多听，鼓励求助者说话，鼓励求助者说出他（或她）想说的任何话。
⏹主要目标：利用最短的时间，搜集最多的信息，以形成对求助者心理问题的整体印象。
⏹倾听阶段的结束语：“刚刚听了你的情况，我非常感动，你在……，是这样吗？”中间省略部分，可以是“内容反应”，也可以是“情感反应”第二阶段：资料辨析（１５分钟）求助者在第一个阶段的倾诉中，会对自己的心理问题进行掩饰。
求助者在倾诉过程中会有许多没有临床价值的“赘语”。
第二个阶段，主要是根据刚刚形成的初步印象，对求助者提供的临床资料进行辨析并提出我的疑问，与求助者进行认真的讨论。
以去伪存真，找出求助者出现问题最有可能的原因。
⏹第二个阶段的谈话开始的句式为：“你刚才提到了……但我有些不太理解，我能问你几个问题吗？”得到对方的首肯以后，我们就可以对求助者的问题进行辨析了。
⏹对倾听阶段搜集到的资料进行甄别、辨析以后，我对基本事实和求助者的问题已经有了一个大概的认识⏹咨询进行到这个阶段，心理咨询师就基本掌握了求助者的情况，把握了咨询的主动权⏹资料辨析阶段包括对求助者心理问题的发生时间、强度、身心社会功能的影响及泛化程度进行了解。
第三阶段：心理抚慰和具体建议阶段（１０分钟）⏹求助者倾诉不是目的，寻求心理援助才是目的。
所以我在每一次咨询结束以前，都要对求助者的心理问题做一个总结。
⏹具体做法是：站在求助者的立场，为求助者着想，对求助者进行心理抚慰的同时，给求助者一点小小的建议并安排求助者做家庭作业。
以便求助者下次前来咨询的时候，就共同关心的问题进行深入的探讨。
⏹每个求助者的情况都不相同，以上说法也只能作为心理咨询初诊接待时的参考。
非选择性倾听技术非语言行为的倾听技术：面部表情、目光接触、身段表情、人际距离。
注意点: 敏感性、一致性、协调性。
副语言的倾听技术：可以表达言外之意的语气\语调\语速\音节\节奏。
简短接话中的倾听技术：给求询者一个机会,以便理清他要说的意思；表示你认真地倾听了她的诉说,并鼓励他继续说。
简短的鼓励语：好,说下去/请接着说/后来呢/还有呢/是的；嗯//哦/噢。
注意: 不要引入新话题、咨询师把自己的想法和解释放到一边。
选择性倾听技术：适当的提问、内容的释义、情感的反应、鼓励和重复、具体化、小结。
初诊接待有哪三阶段？第一阶段：倾听阶段第二阶段：资料辨析第三阶段：心理抚慰和具体建议阶段心理咨询中保密原则的要点：所有有关求助者的资料、涉及咨询内容、心理测验结果和诊断。
第二单元摄入性谈话1、学习目标：确定摄入性会谈法的目标、会谈内容和范围。
2、工作程序：确定谈话目标、内容与范围；确定提问方式；倾听；控制谈话方向；对谈话内容归类；结束谈话。
3、摄入性谈话的内容：当事人主动求助的；上级咨询师布置的；接待中观察到的；测量中发现的；诊断及鉴别诊断所需要的、资料中需要验证的。
4、依据会谈目标、收集资料的性质和内容，确定提问方式。
5、摄入性谈话的方式：开放式有利于广泛收集资料；封闭式用于确认或澄清某些不明确的资料。
一般情况下，使用开放式提问，不使用封闭式提问。
6、开放式提问：为求助者留下较大空间和自由，求助者可以自主确定回答问题的方向和内容，用自己的话充分表达内心想法的一种提问。
如何?/什么?/怎么样?/你能告诉我吗?/请详细谈一下,好吗?用“什么…? ”这样提问能够获得一些事实和资料；用“怎么…?”这样提问，往往涉及事情的经过。
7、封闭式提问：可以简短地给予肯定或否定的一种提问。
是不是?/对不对?/有没有?/来自咨询时的思维框架，优点是有利于澄清事实、缩小讨论范围、抓住重点、明确主题；缺点是回答有限定、强迫选择式回答、暗示或提示、难保客观性、对会话过程不利、使求询者陷于被动回答之中。
8、“为什么”型提问：帮助求询者探求行为的动机或问题的实质。
注意提问时机、注意提问语调。
8、半开放式提问又称限制性开放式提问：为弄清孩子学习不好与夫妻吵架两者的关系，“除了在孩子管理方面，你们夫妻之间还有什么矛盾？”为了确定某种现象是否存在，“你丈夫打孩子吗？”9、倾听：倾听,倾听,再倾听；倾听是第一技术；不能随便打断求助者谈话并插入自己对谈话内容的评价；不单是听，还要注意思考，及时而迅速地判断求助者的谈话是否合乎常理，是否合逻辑；在听的过程中要及时地把握关键点；最重要的是听出这些关键点在哪里。
10、如何倾听：全神贯注地听、专心致志地听、满怀兴趣地听、设身处地地听、深入理解地听、不做评价地听、不带偏见地听。
倾听要点：要有深刻的同情心；要有科学的好奇心。
11、摄入性谈话：是一种有目的的交谈~以问题为中心的谈话。
12、摄入性谈话规定：不能在交谈中加入咨询人员的评价。
13、会谈的建议：以开放式提问为主；全神贯注地倾听，保持对问题的兴趣；适当保持沉默有利于当事人进行思考；尊重当事人的隐私；避免过多频繁的提问；注意保持中立，避免责备性提问；避免过多的修饰性提问、解释性提问。
14、会谈内容的选择：有可接受性：符合当事人的接受能力和兴趣特点。
有针对性的：针对当事人心理问题所在（症状、病因探索）。
有发展性的：有益于当事人心理发展或起矫治作用（建设性的）。
有的放矢的：有利于探索深层次的心理因素。