脂肪乳
医学知识之脂肪乳

脂肪乳1概述脂肪乳(Fat emulsion)由大豆油加入一定量的卵磷脂乳化而成的无菌、无热源的脂肪乳剂,并含有一定量的甘油。
为高能量静脉营养补液,能提供机体营养所需的热量和必需的脂肪酸。
含热量高,每500ml 中含热量500kcal(10%)、950kcal(20%)。
本制剂为等渗液,故可经浅表的小血管做长时间的完全静脉滴注营养。
2适应证用于必需脂肪酸缺乏及需补充能量的患者,如胃肠外营养、肾功能损害、限制蛋白质摄入但又需要大量热量、肿瘤患者等。
3临床应用成人1~2g/(kg•d),可提供60%以上的非蛋白热卡。
4不良反应1.用药初期可见超敏反应(如皮疹、荨麻疹)、呼吸急促、高血压、低血压、阴茎异常勃起、头痛、疲倦、腹痛、溶血、网状红细胞增多等。
还可见恶心、呕吐、畏寒、出血倾向、贫血、抑制淋巴细胞的活性。
2.长期(超过4周)或大剂量使用时,可发生脂肪负荷过重综合征(Fa t overload syndrome),表现为血脂升高(严重可致高脂血症)、脂肪浸润、发热、血小板减少、白细胞减少、肝脏单核-吞噬组织出现棕色沉淀(脂肪色素)以及肝肿大、脾肿大,出现可逆性氨基转移酶、碱性磷酸酶及胆红素升高等。
停药后可自行恢复。
有个案报道,脂肪负荷过重综合征最初表现为神经系统并发症(即局部和全身性的癫痫发作),随后再出现全身性并发症。
3.静脉给药时局部可出现静脉炎、血管疼痛、静脉血栓形成。
4.输注速度过快,超过脂肪吸收的最大速度(成人为每小时2~3g/kg)时可产生急性症状,表现为:恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难、发绀、心动过速、低血压(偶尔血压升高)、畏寒、发热、腹泻、水肿、荨麻疹、嗅觉异常、口腔油腻感。
减慢滴注速度,反应可消失。
5注意事项1.代谢性酸中毒、严重肝损害、肺部疾病、脓毒血症、网状内皮系统疾病、贫血或凝血功能障碍、或有脂肪栓塞倾向的病人慎用。
2.用药期间应定期检查血清甘油三酯浓度。
3.对大豆过敏者,用药前需做过敏试验。
脂肪乳的介绍及其临床应用

脂肪乳的介绍及其临床应用
脂肪乳的介绍及其临床应用
1.脂肪乳的定义
脂肪乳是一种含有脂肪粒的乳剂,由脂肪颗粒、乳化剂和稳定剂组成。
脂肪乳主要用于给予患者能量和营养支持,并在临床上广泛应用于各种疾病的治疗和康复。
2.脂肪乳的组成和制备
脂肪乳的主要成分是脂肪颗粒、乳化剂和稳定剂。
脂肪颗粒通常由甘油三酯、磷脂和胆固醇等组成。
乳化剂可包括大豆磷脂、卵磷脂等,用于稳定脂肪颗粒与水相的乳化过程。
稳定剂可以增加脂肪乳的稳定性和保存期限,如α-生育酚等。
3.脂肪乳的临床应用
3.1 营养支持
脂肪乳作为一种高能量高脂肪的营养源,被广泛应用于各种需要增加能量摄入的情况,如消瘦患者、重症患者、术后恢复等。
3.2 肝豆状核变性
脂肪乳中的脂肪颗粒可以被肝细胞摄取和代谢,从而帮助肝功能并减轻肝豆状核变性病变,对于肝豆状核变性的治疗起到积极作用。
3.3 胆汁分泌不足
脂肪乳中的脂肪颗粒可以促进胃肠道分泌胆汁,增加胆汁酸的浓度,从而促进脂肪的消化和吸收,对于胆汁分泌不足患者的营养调理非常重要。
4.附件
本文档涉及的附件包括临床试验数据、研究报告、脂肪乳配制方法等,详见附件部分。
5.法律名词及注释
本文所涉及的法律名词及其注释包括但不限于:脂肪乳,甘油三酯,磷脂,胆固醇等,请参阅相关法律法规进行了解。
脂肪乳-重症患者营养治疗

脂肪乳-重症患者营养治疗一、引言重症患者由于疾病的影响,常常出现营养不良的情况。
营养治疗在重症患者的康复过程中起着至关重要的作用。
脂肪乳作为一种重要的营养素来源,对于重症患者的营养治疗具有重要意义。
本文将介绍脂肪乳在重症患者营养治疗中的应用及其作用。
二、脂肪乳的成分与作用脂肪乳是一种以植物油或动物油为基础,通过乳化技术制备而成的悬浮液。
它含有丰富的不饱和脂肪酸和脂溶性维生素,可以提供能量、维持细胞膜的完整性、参与脂溶性维生素的代谢等多种生理功能。
脂肪乳在重症患者营养治疗中的作用主要体现在以下几个方面:1. 提供能量:脂肪乳是一种高能量密度的营养素,可以提供大量的能量,满足重症患者的能量需求。
2. 维持细胞膜的完整性:脂肪乳中的不饱和脂肪酸可以维持细胞膜的流动性,保持细胞膜的完整性,有助于细胞的正常功能。
3. 参与脂溶性维生素的代谢:脂肪乳中含有丰富的脂溶性维生素,如维生素A、D、E和K等,这些维生素对于维持人体正常生理功能具有重要作用。
4. 调节炎症反应:脂肪乳中的不饱和脂肪酸具有抗炎作用,可以减轻重症患者的炎症反应,有助于病情的恢复。
三、脂肪乳在重症患者营养治疗中的应用脂肪乳在重症患者营养治疗中的应用需要根据患者的具体情况来确定。
以下是一些常见的应用情况:1. 无法口服或胃肠道功能障碍的患者:对于无法口服或胃肠道功能障碍的患者,脂肪乳可以通过静脉注射的方式提供营养,满足患者的能量和营养需求。
2. 肠外营养支持:对于需要肠外营养支持的患者,脂肪乳可以与其他营养素一起组成全营养混合液,通过中心静脉或外周静脉输注,提供全面的营养支持。
3. 肠内营养补充:对于需要肠内营养补充的患者,脂肪乳可以与其他营养素一起加入肠内营养液中,通过鼻胃管或鼻肠管输注,补充患者的营养需求。
四、脂肪乳的副作用与注意事项虽然脂肪乳在重症患者营养治疗中具有重要作用,但也存在一些副作用和注意事项:1. 脂肪乳过敏:极少数患者可能对脂肪乳过敏,表现为皮疹、呼吸困难等症状,需要立即停用脂肪乳,并进行相应的处理。
脂肪乳的介绍及其临床应用

脂肪乳的介绍及其临床应用脂肪乳的介绍及其临床应用1. 脂肪乳的定义脂肪乳是一种由乳脂、乳糖和蛋白质组成的物质,通常用于肠外营养支持治疗中。
它是一种乳状乳脂乳剂,可提供丰富的能量和营养素。
2. 脂肪乳的组成脂肪乳主要由以下成分组成:- 乳脂:主要是甘油三酯,提供高能量。
- 乳糖:提供碳水化合物能量。
- 蛋白质:提供氨基酸和肽链,用于细胞修复和新陈代谢。
3. 脂肪乳的分类脂肪乳可以根据其脂肪含量和脂肪源的不同进行分类。
常见的分类包括:- 低脂肪乳:脂肪含量低于10%。
- 中脂肪乳:脂肪含量在10%到20%之间。
- 高脂肪乳:脂肪含量高于20%。
- 脂肪来源:动物脂肪和植物油脂肪乳。
4. 脂肪乳的制备脂肪乳的制备过程包括以下步骤:- 乳化:将乳脂与其他成分混合并经过乳化处理,使其形成细小的乳状乳脂乳剂。
- 稳定化:通过加入稳定剂以防止乳脂分离和沉淀。
- 灭菌处理:对制备好的脂肪乳进行灭菌处理,以确保无菌。
5. 脂肪乳的临床应用脂肪乳在临床上有广泛的应用,常见的应用包括:- 肠外营养支持:脂肪乳能提供高能量和营养素,用于补充肠道营养不足的患者,如重症监护患者和手术后患者。
- 脂肪代谢障碍治疗:某些遗传性疾病和代谢紊乱可导致脂肪代谢障碍,脂肪乳可用于辅助治疗。
- 营养调节:脂肪乳中的脂肪含量和成分可根据患者的营养需求进行调节,以满足其特定的营养需求。
6. 附件本文档中提到的附件包括脂肪乳制备工艺图和脂肪乳的临床应用指南。
7. 法律名词及注释- 肠外营养支持:指采用非口服途径提供营养物质的治疗方法,如通过静脉输液给予营养液。
- 重症监护患者:指需要密切监护和特殊护理的重症患者,如重症病房患者。
- 脂肪代谢障碍:指由于遗传或获得性原因导致脂肪代谢异常的一类疾病。
- 代谢紊乱:指机体代谢过程中发生的功能紊乱或异常。
脂肪乳输注注意事项

THANKS
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输注温度与保存
输注温度
脂肪乳在输注过程中应保持适当的温度,以免过冷或过热引起患者不适。建议使用 恒温器将脂肪乳加热至接近体温的温度(37℃左右)。
保存
未开启的脂肪乳应保存在阴凉干燥处,避免阳光直射和高温。已开启的脂肪乳应 密封保存,并尽快使用,避免长时间放置。
输注过程中的观察与护理
观察
在脂肪乳输注过程中,应密切观察患者 的生命体征和反应,如出现异常情况应 及时处理。
脂肪乳输注简介
脂肪乳输注是一种通过静脉途径给予营养物质的 手段,其中最主要的营养成分是脂肪。
脂肪乳输注适用于无法通过口摄入足够营养的患 者,尤其是需要长期肠外营养支持的患者。
脂肪乳输注的成分包括植物油或动物油,以及可 能添加的维生素和矿物质。
02
脂肪乳输注前的注意事项
适应症与禁忌症
适应症
脂肪乳主要用于需要高热量的病人,无法进食或进食不足的病人,以及各种疾病引起的脂肪代谢紊乱及长时间肠 外营养留意观察患者是否出现过敏反应 、呼吸困难、胸痛等症状,及时发现并处理。
定期随访
在脂肪乳输注后,应定期对患者进行随访, 了解患者的病情变化和康复情况,以便及时 调整治疗方案。
不良反应与处理
过敏反应
如果患者出现过敏反应,如皮疹、 呼吸困难等症状,应立即停止输 注,并进行抗过敏治疗。
03
脂肪乳输注时的注意事项
输注速度与时间
输注速度
脂肪乳输注速度应适当控制,不宜过快,以免引起患者不适。一般建议初始输 注速度为2-4ml/h,根据患者的耐受情况逐渐增加至4-6ml/h。
输注时间
脂肪乳的输注时间不宜过长,以免影响其稳定性。一般建议每次输注时间不超 过24小时,若需连续输注,应每日更换输液管。
脂肪乳 生产工艺

脂肪乳生产工艺
脂肪乳是将乳脂肪分散在乳清中形成的一种乳制品。
它既保留了牛奶的营养价值,又增加了脂肪含量和口感。
脂肪乳的生产工艺包括脱脂、均质、稳定、加糖和加香等步骤。
首先,脱脂是脂肪乳生产的第一步。
将新鲜牛奶放入离心机中进行离心分离,将乳脂肪和乳清分开。
分离后的乳清被保留下来用于后续的生产工艺。
接下来是均质过程,通过高压来打碎乳脂肪球,使其更加均匀地分散在乳清中。
这一步骤有助于使脂肪乳更加稳定,并且改善了口感。
常见的均质设备有高压均质器和超微粉碎机。
稳定是脂肪乳生产的关键步骤。
稳定剂被添加到乳清中,可以增加乳脂肪和乳清之间的黏性,并防止脂肪乳的脂肪球在乳清中沉降。
常用的稳定剂有明胶、糯米粉和海藻胶等。
加糖是为了增加脂肪乳的甜味和口感。
一般情况下,砂糖或果糖被加入到脂肪乳中,根据需求确定加糖量。
加糖后,要充分搅拌均匀,确保砂糖或果糖完全溶解。
最后,根据不同口味的需求,可以加入适量的香精或腐植酸盐等,以增加脂肪乳的风味。
这样就完成了整个脂肪乳的生产工艺。
需要注意的是,生产过程中要确保设备的卫生和洁净,并严格控制生产工艺中的时间和温度。
此外,要对产品进行严格的质
量检验,确保脂肪乳的质量达到标准要求。
以上是脂肪乳的主要生产工艺,通过合理的操作和科学的配方,可以生产出高质量的脂肪乳产品。
脂肪乳的临床应用

借助精准医学和大数据等技术手段,未来将实现针对患者个体差异的 个性化脂肪乳治疗方案制定,提高治疗效果和患者生活质量。
与其他治疗手段联合应用
探索脂肪乳与其他治疗手段(如同作用,提高整体治疗效果。
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神经系统疾病中的营养支持
促进神经修复
脂肪乳中的多不饱和脂肪酸对神经系统具有保护作用,可促进神 经修复和再生。
改善认知功能
脂肪乳中的胆碱等成分对改善认知功能具有积极作用,可用于神经 系统疾病患者的营养支持。
降低并发症风险
神经系统疾病患者常因卧床、吞咽困难等原因导致营养不良,脂肪 乳可提供全面均衡的营养支持,降低并发症风险。
在治疗过程中,应密切监测患者的病情变化、营养状况改 善情况及不良反应等,及时调整治疗方案。
保持与患者的良好沟通
向患者及其家属充分解释治疗方案的目的、方法和可能的 风险,取得他们的理解和配合。
及时调整治疗方案
根据患者的病情变化、营养需求变化及不良反应等,及时 调整脂肪乳的用量、输注速度等,确保治疗的安全和有效。
营养价值
脂肪乳中含有丰富的脂溶性维生素(如维 生素A、D、E、K)和必需脂肪酸(如亚 油酸和α-亚麻酸),具有重要的营养价值。
02
脂肪乳在临床治疗中的应用
能量补充与支持治疗
提供能量
脂肪乳作为肠外营养的主要能源 物质,可以为机体提供大量的能
量,满足患者的能量需求。
改善营养状况
对于不能通过胃肠道摄取足够营养 的患者,脂肪乳可以提供必需的脂 肪酸和能量,改善患者的营养状况。
脂肪乳在人体内的代谢过程
消化吸收
脂肪乳在胃肠道中被分解为脂肪酸和 甘油,然后被肠道吸收进入血液。
脂肪乳的特点及临床应用

脂肪乳的特点及临床应用
脂肪乳的特点及临床应用
一、脂肪乳的定义和组成
脂肪乳是一种在临床上广泛应用的静脉营养制剂,其主要成分包括甘油三酯、磷脂、胆固醇等。
通过静脉注射,脂肪乳可以提供人体所需的脂肪及能量,具有重要的临床意义。
二、脂肪乳的特点
1.高能量密度:脂肪乳提供的能量较高,便于满足患者的能量需求。
2.促进肝脏功能的恢复:脂肪乳中的脂肪酸能够促进肝脏功能恢复,并提高肝细胞的免疫力。
3.减轻胃肠道负担:脂肪乳可以减轻胃肠道的负担,提供患者所需的营养物质。
4.提高药物溶解度:脂肪乳可以作为药物的载体,提高药物的溶解度和生物利用度。
三、脂肪乳的临床应用
1.营养补充:脂肪乳可以作为肠外营养补充,满足患者的能量和营养需求。
2.药物输注:脂肪乳可以作为药物的输注载体,提高药物的溶
解度和生物利用度。
3.肝功能恢复:脂肪乳中的脂肪酸能够促进肝脏功能的恢复,
对于肝功能不全的患者具有重要的临床意义。
4.胰腺炎治疗:脂肪乳可以减少胰腺酶的分泌,缓解胰腺炎的
症状。
5.维持血浆浓度:脂肪乳中的脂肪酸可以提供血浆脂肪的来源,维持血液中脂肪的稳定浓度。
6.减轻胃肠道副作用:脂肪乳可以减轻化疗药物等对胃肠道的
刺激和副作用。
附件:
本文档主要内容涉及脂肪乳的定义、组成、特点和临床应用等
方面,可供参考。
法律名词及注释:
1.营养补充:指通过外源性途径为机体提供所需的能量和营养
物质的方法。
2.脂肪酸:指由甘油和脂肪酸酯化合物组成的脂质分子。
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脂肪乳注射液脂肪乳注射液是由精制大豆油、甘油、精制卵磷脂等制成的静脉输注用脂肪乳剂。
本品为非肠道给养下提供高能量和必需的脂肪酸。
临床上用于手术前后、肿瘤、长期昏迷等不能进食或大面积烧伤等需要补充脂肪营养的病人或婴儿。
该品为白色不透明的静脉输注用脂肪乳剂。
【中文名称】脂肪乳注射液(C14-24)【英文名称】Fat Emulsion Injection每1000ml 10%脂肪乳注射液内含:精制大豆油 100g;甘油 25g;精制卵磷脂 12g;注射用水加至 1000ml 【主要成分】本品系由注射用大豆油经注射用卵磷脂乳化并加注射用甘油制成的灭菌乳状液体。
每1000ml含:10% 20% 30%注射用大豆油100g 200g 300g注射用卵磷脂12g 12g 12g注射用甘油22g 22g 16.7g注射用水(加至) 1000ml 1000ml 1000mlpH值约为8 8 8渗透压(mosm/kg·H2O)300 350 310能量MJ(kcal) 4.6(1100) 8.4(2000) 12.6(3000)【性状】LipofundinMCT/LCT为经无菌处理,不含致热原,经静脉输注的脂肪乳剂。
【药理毒理】中链甘油三酯比长链甘油三酯能更快地从血中清除,并更快地氧化功能,因此更适合为机体提供能量,尤其适合那些因肉毒碱转运酶缺乏或活性降低而不能利用长链甘油三酯的患者。
多不饱和脂肪酸由长链甘油三酯提供,防止因必需脂肪酸缺乏所出现的症状。
卵磷脂中含有磷,为生物膜结构的组成成分,用于保证膜的流动性和生物学功能。
甘油参与体内能量代谢,或合成糖原和脂肪。
规格:250ml:50g(大豆油):3g(卵磷脂)特性该品为静脉输注用的乳剂,含有用精制卵磷脂乳化的精制大豆油,其中大约60%的脂肪酸是必需脂肪酸,其粒子大小和生物物质与天然乳糜微粒相似。
脂肪乳是一种由精制大豆油和精制卵磷脂所组成的既均匀又稳定的脂肪乳剂,它治疗的重要性在于非肠道给养下提供高能量和必需的脂肪酸。
该品每升能提供4.6兆焦耳(1100千卡)热量是人体一种很有价值的能量补充剂。
--脂肪乳的脂肪颗粒构造与人体内乳微粒相似,颗粒直径≤ 1 微米。
--高热能4.6兆焦耳/1100千卡(升)。
--含有丰富的必需脂肪酸和不饱和脂肪酸(其中大约60%的脂肪酸是必需脂肪酸)。
--透过精制卵磷脂乳化剂提供磷酸盐。
--因乳化剂与血同等渗度而有极好的静脉耐受性。
●手术前后营养失调该品能提供病人在手术前后所需的大量能量,用以改善氮平衡。
●营养障碍或氮平衡失调由于胃肠道肿瘤或慢性肠道疾病(如腹膜炎、溃疡性结肠炎、回肠末端炎)等所引起的肠道吸收不全或衰竭。
●烧伤对于大面积烧伤病人能通过提供额外能量来降低常见的负氮平衡。
大量能量供给也有利于口服蛋白质和输注氨基酸注射液的利用。
输注该品也适用于经口服不能获得足够营养的病人。
●长期昏迷在颅外伤和中毒情况下,不能或不宜使用处鼻饲时,可输注该品。
●肾功能损害在这种情况下,需要供给足量的能量来减低蛋白质的分解。
●恶病质●必需脂肪酸缺乏或摄取不足的病人。
--手术前后的营养供给,尤其对于恶病质的病人用以改善营养障碍和氮平衡。
--需要极高能量的疾病,如伤风,严重烧伤等。
--大脑病患,在颅外伤和中毒情况下,不能或不宜使用鼻饲时,可输注该品。
--改善肿瘤病人对化学和放射性治疗的耐药性。
--肾功能损害时需要供给足量的能量来减低蛋白质的分解。
--适用于必需脂肪酸缺乏或摄取不足的病人。
副作用在滴注过程中或停止滴注不久,偶见体温上升和寒颤、头痛、胸闷、恶心、呕吐等早期副反应或出现腰酸背痛、贫血、肝脾肿大等慢性副反应,适当控制滴注速度,可减低副反应。
禁忌症在脂肪代谢严重失调时(如严重肝损伤、急性休克),禁用该品。
注意事项1.该品在医生指导下使用。
2.输注前如发现液面漂浮油滴则不可使用。
3.连续滴注一周以后要检查病人所给予脂肪酸的廓清能力。
在如肾功能不全,失代偿性糖尿病,肝功能不全,代谢功能紊乱和脓毒症等情况下,应每日检查病人的脂肪酸廓清能力。
4.为了保持脂肪乳注射液稳定状态,除可与等渗葡萄糖液、氨基酸注射液配伍外,该品不得同其他药物、营养素或电解质溶液混合。
5.开瓶后未使用完的药液应弃去,绝对不能留到以后再用。
用法与用量静脉滴注。
临用前应将该品逐渐温热到近体温后使用。
一次滴注10%脂肪注射液250~500ml,一日一次,滴注速度开始控制在每分钟10滴以内,如患者耐受性良好,则20分钟增加到每分钟20滴。
滴完250ml药液,应不少于3小时,3~5小时内输注500ml,输注速度应严格控制,不得过快。
【规格】 100ml,250ml,500ml。
【贮藏】该品贮藏温度为25℃以下,不得冰冻。
如出现冻结,不得再用。
【包装】500ml×20瓶/箱;250ml×30瓶/箱;【批准文号】(90)粤卫药准字第A2-466号【宣传批文号】粤卫药宣字(1993)08-277号使用量与滴速返回成人每公斤体重每日应用脂肪1~2克(相当于脂肪乳10~20ml)。
10%的脂肪乳使用滴速度控制在每分钟10滴,如患者耐受性好,则20分钟后增加到每分钟20滴,3~5小时滴完500ml/瓶。
脂肪乳10%(显微图片)脂肪乳剂的新陈代谢返回静脉内输入脂肪乳剂,是以很微小的脂肪小滴输入血液,这些小滴包括甘油三酯在血浆内起分散作用的亲水性磷脂层。
在脂肪乳中,正常情况下的脂肪微粒是〈 1 微粒的大小。
脂肪乳剂的甘油三脂的新陈代谢与乳微粒甘油三酯一样,由于采用精制卵磷脂作为乳化剂,使脂肪乳在血液内与天然的乳微粒有一个相应的清除率。
它不会引起甘油三酯的长期积聚,也不会因利用甘油三酯而引起血脂过高。
人体乳糜微粒(显微图片)临床应用返回对于因各种疾病及外伤(感染、灼伤、外科手术等)出现负氮平衡,脂肪乳配合作为热能,使负氮平衡得到改善。
目前,在欧美和日本完全静脉营养已被广泛临床。
除了氨基酸和碳水化合物外,脂肪乳是构成人体静脉营养的一个重要组成部分。
静脉营养不仅帮助危重病人渡过危险期,而且对需长期康复的病人也一样重要。
静脉营养主要帮助患者克服严重厌食,胃肠功能紊乱、腹泻、创伤和手术等引起的对机体不利的因素,并帮助患者渡过饥饿状态,抵抗疾病,早日康复药理毒理从生理学和营养学已经证明人体摄入的脂肪先经胃肠吸收形成乳糜微粒,而该品的形态和组成都与乳糜极其相似,直接给不能进食的病人静脉输注,可以提供脂肪营养。
药代动力学【适应症】适用因消化道疾患吸收障碍、新生婴儿、早产婴儿、手术前后、肿瘤、长期昏迷等不能进食或大面积烧伤等各种需要补充脂肪营养的病人。
【用法和用量】成人静脉滴注,滴注速度40滴/分,一日250~500ml。
婴幼儿可用输注泵以小于0.8ml/kg/h的速度输注,一日每公斤体重剂量5~40ml。
定期检查病人廓清所给予脂肪的能力,可把剂量调整到最适当的范围。
【不良反应】血液和血管:偶尔可以发生静脉炎、血管痛及出血倾向,并偶见有静脉血栓形成;过敏;肝脏长期使用可引起肝功能障碍,可采取减量措施;循环系统:偶见血压降低、心动过速、气促、呼吸困难、发冷等;消化系统:偶见恶心、呕吐、腹泻、口渴;其它方面有发热、寒战、面部潮红、浮【禁忌】血栓、严重肝损害、凝血障碍的病人,高血脂病人,糖尿病伴酮中毒,胆囊炎,胰腺炎患者禁用。
【注意事项】 1 轻度肝功能不全和凝血功能障碍者,患严重细菌性败血症者,在温箱中的早产儿慎用。
2 当连续使用脂肪乳时,要定期查血象以及凝血机制、肝功能、血脂水平。
3 当新生儿特别是呼吸功能紊乱和酸中毒的新生儿、早产儿脂肪代谢能力差,应慎用。
首先使用本药时速度尽可能慢,不超过0.8ml/(kg·h),并测定血脂浓度,输注速率以不增加血脂浓度为宜。
4 勿将该品与其它药物并用,在使用血浆扩容剂(右旋糖酐、胶体制剂等)96小时后方可用该品。
5 不作皮下或肌肉注射。
6 静滴速度不宜太快,以免引起恶心、呕吐、发热、寒战、胸部压迫感等急性症状。
7 静脉滴注时药液必须保持室温程度,以免发生静脉炎和血管痛。
8 一旦冰冻后即不能再用。
临床研究【功效主治】能量补充药.该品是静脉营养的组成部分之一,为机体提供能量和必需脂肪酸,用于胃肠外营养补充能量及必需脂肪酸,预防和治疗人体必需脂肪酸缺乏症,也为经口服途径不能维持和恢复正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸.30%脂肪乳注射液更适合输液量受限制和能量需求高度增加的病人.卵磷脂可辅助治疗动脉粥样硬化,脂肪肝,以及小儿湿疹,神经衰弱症.在药用辅料中作增溶剂、乳化剂及油脂类的抗氧化剂。
【化学成分】其结构式为:CH2OCOR1R2COOCH O CH2-O-P-O-CH2CH2N+(CH3)O该品系由注射用大豆油经注射用卵磷脂乳化并加注射用甘油制成的灭菌乳状液体.每1000ml含:10% 20% 30% 注射用大豆油100g 200g 300g 注射用卵磷脂12g 12g 12g 注射用甘油22g 22g 16.7g 注射用水(加至)1000m1 1000m1 1000m1 pH值约为8 8 8 渗透压/kg H2O) 300 35O 310 能量MJ(kcal) 4.6(1100)8.4(2000) 12.6(3000)。
【药理作用】某些不饱和脂肪酸,机体自身不能合成,需从植物油摄取,是机体不可缺少的营养素,故称必需脂肪酸,又是前列腺素、血栓烷及白三烯等生理活性物质的前体.脂肪酸是人体的主要能源物质,脂肪酸氧化是是体内能量的重要来源.在氧供给充足的情况下,脂肪酸可在体内分解成CO2及H2O并释出大量能量,以ATP形式供机体利用.除脑组织外,大多数组织均能氧化脂肪酸,尤以肝及肌肉最活跃.磷脂是是构成细胞生物膜(细胞膜、核膜、线粒体膜)脂双层的基本骨架,还是构成各种脂蛋白的主要组成成分,参与脂肪和胆固醇的运输.血浆中磷脂过低,则胆固醇/卵磷脂比值增大,易出现胆固醇沉积而引起动脉粥样硬化,故磷脂有抗高胆固醇血症的作用.此外,在胆汁中磷脂与胆盐、胆固醇一起形成胶粒,利于胆固醇的溶解和排泄.磷脂在自然界中广泛分布,植物中以大豆等种子中含量较为丰富,动物中神经组织含量最高.该品是供静脉输注用的灭菌的脂肪乳剂,含有注射用大豆油和注射用卵磷脂,其中约60%的脂肪酸是必需脂肪酸.该品粒径大小和生物特性与天然乳糜微粒相似。
【药物相互作用】可引起体温升高,偶见发冷畏寒以及恶心、呕吐。
其它副作用比较罕见,包括:1即刻和早期副作用:高过敏反应(过敏反应、皮疹、荨麻疹),呼吸影响(如呼吸急促)以及循环影响(如高血压/低血压)。
溶血、网状红细胞增多、腹痛、头痛、疲倦、阴茎异常勃起等。
2迟发副作用:长期输注该品,婴儿可能发生血小板减少。