老年吸入性肺炎60例临床护理体会
强 基础 护理 ． 好 心 理 护 理 等 护 理措 施 ． 做 能有 效提 高老 年 吸 入 性肺 炎 患者 的 生活 质 量
关 键 词 ： 炎 ； 入 性 ： 年 人 ； 理 肺 吸 老 护
吸人性肺 炎是老年肺炎 的一个重要疾病 ，患者常因吞咽障碍 、
食 物。老年患者饮食中 ， 适量补充含维生素 的绿叶蔬菜和水果 ， 尽量 减 少食米饭 ， 面包 、 糕点 等难 以吞 咽的食物 。将 食物做成冻状 或糊 状， 患者进食时 ， 护士可协助患者将食物放在 口腔健 侧 ， 一般食团摄 入每次以 １汤匙大小为宜 ， 放入食 团可将匙背部轻压舌部以下， 刺激 患者吞咽。在协助患者进食过程 中， 可适 当给患者喝一 口白开水 ， 一
ｉ ｈ ｒａｍｅ ｔ ｆ ｅ ｏ ｄ ｒ ｙ ｅ ｐ ｒ ｔｙｏｄ ｓ ｏ ｒ － ｅ ｏ ｄ Ｐ ｆ，９ ， ｎ ｔ ｅｔ ｔ ｎ ｃ ｎ ａ ｙｈ ｐ ｒ ａａｈ ｒｉ ｉ ｅ ｏｓ ｍ ｆ ｅ ｍｉ． ｏ ￣ｉ １ ９１ ｕ Ｂｌ ｙ ９
患者经血 必净联合血液灌流治疗及特别护理后每 ２ ｄ复查胸片
咳嗽反 射减弱 、 疫功能 降低 等因素造 成误吸而感 染 ， 免 严重 者可因 窒息而危及生命 。 吸和返 流是引起吸人性肺炎的重要因素 。临床 误
上主要表现为进食 呛咳 、 发热 、 咳嗽 、 咳痰 、 吸困难等反 复呼吸道 呼 感染征象 ， 久治不 愈。我科今年收治 ６ Ｏ例老年吸人性肺 炎患者 ， 现 将 护理体会报告如下 ：
无 明显 肺 纤维 化 病 变 ，定 时 复 查 肝 肾 功 能 未 见 明 显 进 展 性 变 化 ， 患 者 住 院 治 疗 １ｄ后治 愈 出 院 。 ７
３ 讨 论
（） ４ ３： ８ １ 【］Ｍｉｅ ４ ｌ ｒＭＡ， ｒｓａ ＳＰ ｔ｜ＭＭ． ｍｏｉｌｓａ ｄ ｈｎ ｐ ｒ ｉｎ ｉ ｐ ｔｎ ｌ Ｃ ｙｔｌＣ ，ａｅ Ｈｅ ｄａｙｉ ｎ ｅｏｅｆ ｏ ｎ ａａｉ ｔ ｓ ｕｓ ｅ
３ 结 果
改变。因此必须在应用药物综合治疗 同时争 取早 期施行血液灌流 ，
毒素清除率较高 ， 才能减少并发症 ， 高治愈率 ， 提 降低死亡率 。而加
强血液灌 流护理 ， 严密观察病情变化 ， 严格执行各项操作规程 可防止 并发症发 生， 也是提高重危病人抢救成功率 的保障 。
参考文献 ： ［］ １ 陈宝安， 梁道明， 血必净对百草枯中毒大鼠炎性 因子影响的实验研究【． 等． Ｊ 中 】
２ 护 理 要点
用重力作用 ， 使鼻饲液存 留在 胃 、 底 胃体 ， 减少食物返流日 。饮食量每
朴 希 君
（ 中国 医科 大 学本 溪 市 中心 医 院， 宁 本 溪 １ ７ ０ ） 辽 １０ ０
摘 要 ：目的 探 讨加 强 临床 护 理 与 吸 入 性 肺 炎 的 关 系 。 法 对 ６ 方 ０例 老 年 吸 入 性 肺 炎 患 者通 过 加 强翻 身、 背 、 效 咳嗽 、 叩 有 口腔 护 理 、 食 护 理及 饮 心 理 护 理 。结果 ６ Ｏ例 吸 入 性 肺 炎患 者 均 能 治愈 出 院 。 论 结 对 患 者采 取 正 确 卧 位 ， 导 正确 的排 痰 方法 ， 予 鼻 饲饮 食及 恰 当的 饮 食 指 导 ， 指 给 加 ， 以免液体误人气管。对 留置 胃管鼻饲的患者 ， 鼻饲前在
每一次喂食前 ３ ｒｉ ０ ｎ给患者 翻身 、 ａ 叩背， 彻底排 痰 ， 餐中 、 餐后 ３ ｍ ｎ ０ ｉ 内避免翻身、 叩背 、 吸痰等操作 。 在鼻饲时患者床头抬高 ３ ～ ０ ｒ， ０ ８ｅ 利 ａ
医学信息 ２ １ 年 ２ ０１ 月第 ２ 卷第 ２ Ｍ ｄｃ ｆ ｍ ｔ ｎ Ｆ ｂ ２ １． ０ ２ ． ０ ４ 期 ｅｉ ｌ ｎ ｒ ａ ｏ ． ｅ ． ０ １ ｖ １ ４ Ｎ ． ａＩ ｏ ｉ ． ２
必要时遵 医嘱快速输液扩容 ，保持 患者一定 的血容量日 ， 。 ２４２防止凝血 ， ．． 严格遵 医嘱予定时定量肝素 ， 并在治疗过程 中监测 静 脉压是否过大 ， 如肝素过量易致 出血 ， 量少易致堵管日 １ 。 ２４３出血观察， ．． 血液灌流过程 中碳对血小板吸附作用和使用抗凝剂 均可导致不 同程度 的 出血 现象 ， 主要 表现为皮下 出血及血尿 ， 一般 见 于灌 流开始 ２ ｈ内 ， 应注意 观察患者尿 色变化 ， 肤色泽情况 ， 皮 一 旦 发生以上情况应 立即汇报 医生 ， 即减少肝素用 量 ， 立 肝素 用量过 大时可 在血液灌 流治 疗结束后缓慢静注鱼精蛋 白中和肝 素 ， 肝素与 鱼精蛋 白比例为 １ ｌ 。 ： Ｈ
２１ ０ ０年 １ １ 份 我 科 住 院 的 老 年 吸人 性 肺 炎 患 者 ６ ～ ０月 Ｏ例 ， 男
４ ５例 ； １ 。 女 ５例 平均年龄 ７ ８岁 ， 中既往有脑血管病史 ５ 其 Ｏ例 ， 高血 压病史 ３ ９例 ， 冠心病史 ３ ０例。 糖尿病史 ２ Ｏ例 ， 其中意识 障碍 ３ ８例 ， 经鼻饲进食 ４ ０例 ， 口进食 ２ 经 ０例。经过治疗后最终均能治愈出院。
ｗｉ ｎｉｏａｅ ｈ ｎｔｉ ｖｒｏｅＡｍ Ｅ ｒ ｄ２０ ２ （ｏ ：４ — ４ ． ｔ ａ ｌｔｄｐ ｅｙｏｎｏｅｄｓ Ｊ ｍｅｇＭｅ ，０ ６，４６ ）７ ８ ７ ９ ｈ ｓ
编辑／ 贺丽
血液灌流 只能 清除毒素本身 而不 能纠正毒素引起 的病 理生理
老年吸入性肺炎 ６ ０例临床护理体会
国基层 医药，０ ８１ （ ） ８ ８ ２ ０ ， ５ ：１ ． ５
［ 高丽萍， ２ 】 李雅清． 血液灌流 抢救急性有机磷 中毒的疗效观察 ［． Ｊ护理学杂志 ， 】
２ ０ １（ ）２ ． ｏ ２． ７ １ ： ４
［］Ｍｏａｈｅｌ Ｄ，ａ ｄｎ ，ｒｃｓｏＡ． ｃ ｉｅ ３ ｒｃ ｉｌ Ｌ ｎｉｉ Ｒ ａａｓ Ｃ ｍｂｎ ｄ ｏ Ｓ
肺炎护理论文范文
肺炎护理论文范文浅谈老年性肺炎的护理老年性肺炎是老年人的危重疾病，死亡率很高，由于老年身体素质的变异，肺炎表现不典型，常给临床诊断、治疗、护理带来很大困难，现根据其护理特点浅谈一下护理体会。
1 老年人的某些生理特点1.1 老年后肺泡管、肺泡腔弹性蛋白减少，导致肺回缩力减低，因肋软骨及肋骨的钙化，脊椎骨脱钙常造成胸廓畸形，使肺的顺应性下降。
1.2 老年人鼻腔及呼吸道粘膜分泌IgA减少，而IgA能防止病毒在粘膜上积聚，IgA缺少炎症可加剧。
1.3 老年后合并疾病较多，如慢支、慢阻肺、肺结核、肺肿瘤、贫血、糖尿病等也能促进肺炎的发生。
1.4 老年人会厌反射与咳嗽反射减弱，使寄生在咽喉部的细菌繁殖增加，进入下呼吸道的机会多而导致肺炎。
1.5 老年人从空气中吸入的病原菌，大气污染物机会增加，呼吸道粘膜损害重，纤毛运动减弱，淋巴组织萎缩，消除功能降低，防御功能减弱。
2 老年性肺炎的护理老年性肺炎多在慢支、肺气肿的基础上合并，发病时的咳嗽、咳痰等症状常被忽略，而且病程缓慢，给临床护理增加了难点，故需特别注意。
2.1 监护2.1.1 呼吸衰竭当PaCO2≥70mmHg，经加湿化吸痰，解除通气障碍后，PaCO2仍上开可考虑用人工呼吸器。
呼吸变浅、变弱、通气量减少，呼吸停止或呼吸、心跳骤停、痰液堵塞、呼吸困难，严重发绀，可在严格无菌操作下进行气管插管，同时加强呼吸道管理，防止交叉感染，每4-6小时超声雾化20分钟，1-2小时气道注入等渗盐水1-3ml，保持呼吸道湿润有利痰液湿化，及时拍背便于吸引，是防止堵管的重要措施。
2.1.2 心力衰竭老年者大都存在冠状供血不足，肺炎情况下更易发生心力衰竭和各种心律失常，需要心电图观察，必要时可应用洋地黄类药物。
2.1.3 喘憋老年性肺炎常在慢性喘息性支气管炎基础上合并，气管易痉挛造成喘憋、气急、烦燥等症状，注意监护，防止窒息，及时给予10%水化氯醛每千克体重30-40mg，温水保留灌肠。
老年吸入性肺炎的患病因素分析及护理干预
个病程 中仔细观察 液体输 入量及 尿量 ， 特别 对重 症患者 应记 录每小时尿量 ， 旦出现少尿且可排除 肾前 性因素所致 ， 一 即应 按急性 肾衰竭治疗 ， 注意用药后 尿的改变 ， 意观察 血钾变 并 注 化， 及时补钾 ， 以维持水 、 电解质和 酸碱平衡 。在 营养液 及输 注用具 清洁无 菌前提 下 ， 患者取半 卧位 ， 输注 营养 液过 程 中，
Ｓ Ｐ时感染性并发症有积极作用 Ｊ Ａ 。 综 上所述 ， 规范 、 有效 、 时的综合护 理可 最大化 的改善 及
重症急性胰腺炎 的发病原 因除 乙醇 、 胆道 因素外 ， 究表 研
明其与肥胖和家族病史 也相 关ｌ ， 发病机 制 主要 为胰 腺 的 其
自身消化 、 炎性细胞 因子导致 的全 身性炎性反应 ， 同时胰 腺本 身 的坏 死组织分 解溶化后可产生血管活性 物质使周 围血 管张 力 降低 ， 加上胰 周大 量液体渗 出 、 血容量锐 减 、 血压下 降均可 进 一步造成 循环功能紊乱及肾脏损 害。重症 急性胰腺炎 则几 乎都 有并发症出现 ， 护理方法是否 全面 、 时对于整个疾 病 的 及 愈后 至关 重要。 由本 组结果 表 明 ， 在采 取综合 护理 后取 得 了
时调整氧气流量 ； 痰干预可帮助患者排 除气 管深部 的痰液 ， 排
患者 的被子 重量要适 宜 ， 以免 因过重 防碍 患者 的呼吸 、 息 ； 休
对 于急性期 患者 ， 应保持 绝对安 静 ， 免任意搬 动 ， 证卧床 避 保 休息， 治疗 与护 理尽 可能 同时 进行 ； 限制亲属 探视 次数 和 时
学 性肺炎 ， 重时 可并 发 呼吸衰竭 、 吸窘 迫综合 征 ， 严 呼 危及患
老年吸入性肺炎患者康复护理体会
Ｉ 临床研究 ・
２０ ０ ８年 ６月第 １ ７卷第 ｌ ２期
ＣｉｉａＪｕｎ ｌ ｌ ｃｌ ｏｒａ ｎ
误诊 、 漏诊发生率 的主要措施：提高胰腺的超 声显示率 ，要求 患者空腹 ８ｈ以上 ，超声胰腺显示不满意 ，可饮水 ５ ０ｍ ～ ０ ｌ
的超 声检 查，认为它是一种无创伤 、简便 、易行、迅速 而可 以 重复检查 ， 操作者要熟悉操作技术 、 熟悉解剖 、 病理临床知识， 掌握检查 中的要领 ， 就可以获得胰腺 的清晰图像发现并及时诊 断胰 腺占位性病变 ， 从而提 高 Ｐ Ａ的诊断率 ， Ｃ 并对 Ｐ Ａ的诊治 Ｃ 提供详细 的资料，对临床下一步治疗有科学的指 导意义 。
【】周永 昌，郭万学． １ 超声医学 ［ ． ３ 北京；科学技 术 Ｍ】 第 版．
文 献 出版社 ， １ ９ ：８ ３ ０ ８ ９ ９ ７． ９
有无侵蚀 、 破坏 、 转移 、受压 、 移位 ，了解胰腺周围腹 腔淋 巴
结有无增 大； 彩色多普勒的应用 ， 以了解肿瘤 内部及 周边血 可
２ １吞咽功 能训练 根 据吞 咽障碍部位对吞咽功能各方面 ．
进行训练，以增强其协调 能力 。
２ １ １咽部冷刺激训练 训练 时应选择合适 的体位 ，一般 ．．
让 患者 取 仰 卧位 ３ 。 ，头 部前 屈 ，膝 关 节 下 放 一 软 枕 。刺 激 Ｏ
作。
１临 床资 料
１ １一般资料 １０例患者中，男 １２ ，女 ３ ；年龄 ． ５ １例 ８例
６ ￣８ ８ ９岁，平均 ７ ２岁；其中因吞 咽障碍 引起吸入性肺炎 １２ ２
例。
２ １ ２发音 训练 由于吞咽障碍时咽喉反射 是不 随意的， ．． 而体 内器官很难接近 ，从发音和语言器官考虑 皆和咽下有关，
老年人肺炎的护理体会
老年人肺炎的护理体会肺炎是肺实质的急性炎症，为临床最常见的感染性疾病，老年人容易患肺炎，而且死亡率高，60岁以后，呼吸系统结构与功能的老化日趋明显。
免疫功能衰退和伴有其他慢性疾病，目前尽管控制感染可用的强效抗生素已很多，但老年人肺炎的病死率仍高达5.6％～13.3％。
故对老年人肺炎的治疗、护理应引起高度重视。
选取我院从2009年6～12月50例老年肺炎患者，经病情观察和细心护理现将其护理体会分析如下。
1 临床资料1.1一般资料选取我院从2009年6～12月收治老年肺炎患者50例，年龄62～87岁，平均74.5岁，其中男性36例，女性14例，合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）12例，高血压6例，冠心病8例，脑血管病偏瘫8例，糖尿病9例，恶性肿瘤2例，合并两种或两种以上疾病者20例。
1.2临床表现常因受凉上感起病。
主要表现畏寒、发热及咳嗽、咯痰、胸痛等呼吸道症状。
发热12例，咳嗽、咳痰10例，白细胞升高6例，呼吸频率增快22例。
肺炎病变部位有突变体征，可闻及干、湿性啰音。
值得指出的是老年人上述肺炎表现常很不典型，而表现为全身无力或以精神症状为首发，或以恶心、呕吐、突然晕倒，腹泻等非呼吸道症状就诊。
少数病例发病突然，出现呼吸困难、紫绀、血压下降、心率增快等表现，应予以高度重视。
1.3治疗急性发作期治疗：首先控制感染，CAP常选用对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌疗效较好的阿莫西林和第二代头孢菌素。
误吸引起的肺炎可加用替硝唑。
尽量避免用广谱抗生素，以免二重感染或产生耐药菌株。
缓解期治疗：对老年人定期接种流感疫苗，可预防因流感而诱发的肺炎；接种多价肺炎球菌疫苗，对预防该类肺炎，降低其发病率和死亡率，可有一定作用。
2 护理2.1病情观察老年性肺炎临床表现不典型，要密切观察病情变化，注意有无体温骤升、烦躁不安、尿量减少，神志不清，口唇发绀、四肢冰凉等情况。
观察呼吸频率简便易行，这对及时发现老年院内获得性肺炎很有意义。
2.2基础护理病室应阳光充足、空气新鲜，室内通风每日2次，每次15～30分钟，但避免病人受到直接吹风，以免受凉。
肺炎的护理实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的本实验旨在通过模拟肺炎患者的护理过程，提高护理人员的临床护理技能，包括病情观察、呼吸道管理、营养支持、心理护理等方面的能力，同时验证护理干预对肺炎患者康复的影响。
二、实验背景肺炎是一种常见的呼吸道感染性疾病，其特点是肺实质的炎症，临床表现为咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状。
正确的护理对于肺炎患者的康复具有重要意义。
三、实验对象本次实验选取了10名自愿参与的肺炎患者作为实验对象，其中男性5名，女性5名，年龄在20-65岁之间。
四、实验方法1. 分组：将10名患者随机分为实验组和对照组，每组5人。
2. 实验组：接受全面的肺炎护理干预，包括：- 病情观察：监测生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，记录病情变化。
- 呼吸道管理：保持呼吸道通畅，指导患者进行有效咳嗽，必要时进行吸痰。
- 营养支持：提供高热量、高蛋白、高维生素的饮食，鼓励患者多饮水。
- 心理护理：了解患者的心理状况，给予心理支持，减轻焦虑和恐惧。
- 环境护理：保持病室空气清新，温度适宜，湿度适中。
3. 对照组：仅接受常规护理，包括病情观察、基础护理等。
4. 数据收集：在实验开始和结束时，分别对两组患者的体温、咳嗽频率、痰液量、呼吸困难程度、生活质量等进行评估。
五、实验结果1. 实验组：- 体温：实验结束时，实验组患者的体温平均下降2.5℃，显著低于对照组。
- 咳嗽频率：实验结束时，实验组患者的咳嗽频率平均减少3次/天，显著低于对照组。
- 痰液量：实验结束时，实验组患者的痰液量平均减少20ml/天，显著低于对照组。
- 呼吸困难程度：实验结束时，实验组患者的呼吸困难程度平均减轻1级，显著低于对照组。
- 生活质量：实验结束时，实验组患者的生活质量评分平均提高15分，显著高于对照组。
2. 对照组：- 体温：实验结束时，对照组患者的体温平均下降1.0℃，低于实验组。
- 咳嗽频率：实验结束时，对照组患者的咳嗽频率平均减少1次/天，低于实验组。
老年昏迷患者吸入性肺炎的临床护理体会
护理 人 员要 严密 的 观察 病情 ，认 真 的做 好护 理 工作 ，及 时 的使
用抗生 素 ，选择 敏感 抗 生素 ，患 者取 半 卧位 ，有 利于 炎症 局 限在盆 腔 ，也有 利 于恶 露 的排 出 ，保持 产 妇 外阴 的清 洁 干燥 ，注 意 子 宫 】 的恢复 情况 ，鼓 励产 妇进 行有 效 咳嗽 ，并 协助 排 出痰 液 ，护 士在 进 行 操作 时 ，要注 意无 菌 原则 ，避免 交叉 感 染 。剖 宫产术 后 ，下肢 静
［】 史 秀舂 ． 官产 术后 护理 体 会 【 ． 护士 （ ４ 剖 Ｊ 当代 ］ 学术 版） ０ １１） ６ ， ０（２： ． ２ ２ ［】 李 艳， 仁 慧． 式剖 宫 产 术后 护 理 改进 的效 果 观 察 ［ ． ５ 李 新 Ｊ 当代 护 ］
士，０ １９ ：１ ２ ０ （）３ ．
１ 鼻饲方法 ． ２
采用 一 次性 硅胶 胃管 ，先用 注射 器抽 取 胃液 ，再 注入 少量 温 开
水 ，观察 胃管是否 通畅 ，然后再缓 缓注入 已加 温至４ ＂左 右的鼻饲 流 ０ Ｃ 食 。每 次可给２ ０ ０ ｍ ，每 ４ ｈ 次 。鼻 饲完 向胃管 注入少量 温 ０ ～３ ０ Ｌ ～６ 一
占 ２ ．％ ，高糖 血 症 占 １ ＿％ ，脱 管 占 ５３ ，堵 管 占 １ ％ ， 胃管断 裂 占 １８ 。结 论 鼻 饲 时 ，患 者取 半 卧位 ，选择 ２４～ ３ ８１ ２３ ．％ ． ８ ．％ ． ｍｍ 的一 次
性硅 胶 胃管 ，鼻 饲 时尽 量放 慢速 度 ，及 时清 除 口腔 内 的分 泌物 ，做好 口腔护 理 等对预 防吸 八性肺 炎的 发生十 分重要 。 【 键词 】 老年 ；昏迷 ；吸 入性 肺 炎 ；护 理 关
老年卧床病人吸入性肺炎的预防及护理新进展
老年卧床病人吸入性肺炎的预防及护理新进展摘要：吸入性肺炎一般为口腔内容物胃、食管反流到气管当中引发的疾病，为长期卧床老年鼻塞患者相对常见的并发症，会对于患者身体健康造成严重危害。
近几年伴随我国社会人口老龄化进程不断加剧，老年患者的卧床数量逐步提高，大部分患者无法经口进食需要采取鼻饲进行营养供给，卧床患者长期鼻饲进行供给会由于食物呛咳、反流、胃潴留等引发其出现吸入性肺炎，未及时治疗会引发各类严重问题，使患者死亡。
本次针对吸入性肺炎的相关临床表现以及疾病概念判断标准进行综述，探讨长期卧床的患者产生吸入性肺炎危险因素，护理进展，降低临床老年卧床患者吸入性肺炎发生率。
关键词：老年卧床病人；护理；危险因素；吸入性肺炎伴随我国人口老龄化问题逐步加重，临床由于各类疾病及其他原因引发老年长期卧床患者数量不断增多，与其相关疾病发病率逐年增加[1]。
吸入性肺炎为老年人常见疾病当中发病率较高的疾病，患有慢性疾病的老年人如产生吸入性肺炎，会使其病情加重，提高死亡率，对于患者生命健康安全产生严重威胁，为使老年护理人员能够早期识别患者的危险因素并实施预防性护理措施，使患者吸入性肺炎的发生率降低。
本次将针对于老年卧床患者吸入性肺炎预防以及护理进展展开综述。
1吸入性肺炎概述吸入性肺炎一般为吸入异物后导致患者机体当中肺合并细菌性炎症，病情严重者会引发其出现急性呼吸衰竭以及低氧血症，对其生命健康造成威胁。
患者吸入异物后会引发喘鸣及咳嗽剧烈，导致其神经不清，在吸入1~2小时后会突发呼吸困难，引发咳浆液性泡沫状痰液，导致其出现急性呼吸道窘迫综合征，并伴有二氧化碳滞留以及代谢性酸中毒。
一般判定标准为患者胃内容物大量由口鼻涌出，并从患者的呼吸道中吸出，使其气促明显，诱发患者肺部啰音升高，使其血氧饱和度突然性降低。
2老年卧床患者吸入性肺炎的危险因素2.1年龄因素伴随年龄逐步增加，老年人身体素质不断降低，其反应力进一步下降，容易将食物以及内分泌误吸到患者的下呼吸道当中，引发患者产生吸入性肺炎，针对于吸入性肺炎患者年龄进行研究，年龄一般在60岁以上的占据85%。
吸入性肺炎患者电子支气管镜吸痰的护理体会
【关 键词 】 电子 支 气管镜 ；吸 痰 ；吸 八 性肺 炎 ；护理
中图分类 号 ：Ｒ４７３．５
文 献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１６７１－８１ ９４ （２０１４）０１－０２１５－０１
吸人性肺 炎系误吸人 酸性物质 、动 物脂肪 以及其他刺 激性液体 和 发挥性 的碳氢化合 物后 ，引起 的化学性肺炎 。误吸 的发生将不可避 免 的引起 难治性的肺 部感染甚至导 致多重耐药 菌感染 。因此 ，有效 的控 制误 吸是预防吸人性肺 炎 的重要 措施 。误 吸的主要危 害在 于呕吐物 内 的有形食 物残渣 阻塞 支气管分 支引起肺通气 障碍 ，消化 液内的化学成 分进入肺泡 后引起广泛 内皮细胞损伤 ，导致肺换 气功能 障碍 ，发展加 重将导致严 重呼吸 障碍 ，造成机体酸 中毒 ，对治疗 极为不 利。 同时 胃 液成分对气管 套管的侵蚀也增加 了医源性气管异物 存在的可能性 ”。】。 目前 ，电子 支气管镜是诊 断和治疗肺 部疾病 的重 要措施之 一 ，由于其 是一种有创 性检查和治疗 方法 ，可 引起窒息 、出血和哮喘 等多种并 发 症 的发生 。对此我们对 吸人性肺炎患 者采用 电子 支气管镜 吸痰过程 中 进行 护理干预 ，收 到了 良好的效果 ，现报道如 下。 １资料 与 方法 １．１一般资料
老年肺部感染的临床特点及护理对策
老年肺部感染的临床特点及护理对策【关键词】老年肺炎老年肺炎的临床表现与青壮年有许多不同,尤其是老年患者咳痰乏力和反应迟钝,使痰液不易咳出,阻塞气道,严重影响通气功能,使肺部感染经久不愈［1］。
本文分析总结了近10年我科老年肺部感染患者的临床特点及护理体会。
1 临床资料108例患者中,男65 例,女43 例,年龄60～94岁,平均70岁。
全部为住院病例,除3 例死于呼吸衰竭外,其余均好转出院。
2 临床特点部分病例肺部感染的临床特点不典型,发热者仅占45%,白细胞计数正常范围者占68%。
部分患者无呼吸道症状,仅听诊时有呼吸音减弱或干、湿啰音,但以消化道症状为首发者所占比例较大,占38%。
常与其他慢性疾病并发,肺部感染症状可被掩盖,仅在胸片检查时才被发现。
老年患者因年老体衰,咳嗽乏力,免疫功能低下,因此一般病程较长,本组有7 例达3个月之久,因此及时发现肺部感染、合理的治疗及有效的排痰措施是促使老年患者康复之关键。
3 护理3.1 积极预防，加强卫生宣传鼓励老年人进行适当的体格锻炼和呼吸肌锻炼,注意冬季保暖,夏季防暑,预防感冒进展为肺炎。
加强对流感病毒和肺炎链球菌免疫是预防老年人肺部感染的有效方法,可对高危人群进行预防性注射多价肺炎球菌疫苗预防肺炎球菌感染,金刚烷胺可用于预防A 型流感病毒。
对住院的老年患者则应注意防止院内感染,已有感染者应注意适当隔离,医护人员接触病人前应洗手,注意房间通风,定期进行空气紫外线消毒。
防误吸，老年人进食时应集中精力,不要说笑;鼓励有能力的老人自己进餐,别人可从旁协助;卧床老人进食时最好采取坐位或半坐卧位;流质与固体食物应分开喂;流质以勺从舌边缓慢倒入,待食物充分咽下后再喂第二口;一侧面瘫者,喂食时应将食物送至健侧;饭后,暂时保持进食体位15～20min;睡觉时宜取侧卧位以防深睡眠时的分泌物误吸。
3. 2 注意观察老人生命体征及其他变化,及时发现肺部感染征象与年轻患者相比,老年人的肺部感染的临床症状多不典型,可无明显的发热、胸痛、无力咳嗽咯痰。
支气管灌洗治疗老年吸入性肺炎的护理体会
生素、 促排 痰 （ 化 吸 入 、 雾 翻身 拍 背 、 吸痰 等 ） 加 强 及 对症 、 支持 治疗 。常规 治 疗 组 未 行 纤 支镜 下 支 气 管
较 多 部位进 行 灌 洗 、 引 ， 复 多次 ， 洗 液 总量 为 吸 反 灌
现 就 临床治 疗效 果及 护理 体会 介 绍如 下 。
１ 资 料与 方法 １ １ 一般 资 料 收集 ２ ０ ． ０ ２年 １月 ～ ２ ０ ０ ５年 １月 在 我科诊 断 为吸 人 性 肺 炎 的 住 院 患者 共 ５ ７例 。其 中基础疾 病 为脑 出血 ２ 例 ， 梗塞 １ ３ 脑 ９例 ， 颅脑 外伤
维普资讯
护士进修杂志 ２０ ０８年 ７ 第 ２ 月 ３卷 第 １ ３期
・ １７ １ ８ ・
支气 管灌 洗治疗老年吸 人性 肺炎的护 理体会
吴 瑞 明 刘 全 英 周 莹 陈 英
（ 州 省 人 民医 院 呼 吸 内 科 ， 贵 贵州 贵 阳 ５ ０ ０ ） ５ ０ ２
管灌 洗 是 治 疗 老 年 吸 人 性 肺 炎 的有 效 手 段 。 进 行 纤 维 支 气 管 镜 操 作 时 ， 士 正 确 指 导 患 者 ， 医 生 密 切 配 合 ， 取 护 与 能 得 满 意 的 治疗 效 果 。 关键 词 纤 维 支 气 管 镜 支 气 管 灌 洗 吸 人 性 肺 炎 护 理
Ｋ ｗｏ ｄ Ｆｊ ｒ ｒ ｎｃ ｏｓ ｏｐｅ Ｂｒ ｎｃ ｉ ｌｌ ｖ ｇｅ Ａ ｓ ｉａ ｉ ｅ ｒｓ ｂｅ ｂ ｏ ｈ ｃ ｏ ｈ ａ ａ ａ ｐ ｒ ｔｏｎ ｐｎ ｕｍ ｏ ａ Ｎ ｕｒ ｉ ｇ ｎｉ ｓｎ
中 图分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ．
文献标识码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ２６ ７ （０ ８ １—１ ７０ １０ —９ ５ ２ ０ ） ３１８ —２