化脓性骨髓炎的病因及治疗
化脓性颅骨骨髓炎健康教育PPT
病因和传播途 径
病因和传播途径
病因：感染细菌进入颅骨或骨髓引 发炎症。 传播途径：耳道感染、其他细菌感 染向颅内扩散。
预防措施
预防措施
保持个人卫生：勤洗手、锻炼身体、规 律作息等。 避免头部感染：注意耳道卫生、避免外 伤等。
预防措施
及时治疗感染：如耳道感染、 炎症等，需及时就医治疗。
化脓性颅骨骨 髓炎的诊断方
化脓性颅骨骨髓炎健康教育 PPT
目录 简介 什么是化脓性颅骨骨髓炎 病因和传播途径 预防措施 化脓性颅骨骨髓炎的诊断方法 化脓性颅骨骨髓炎的治疗方法 康复与护理 常见问题和答疑
简介
简介
主题概述：化脓性颅骨骨髓炎是一 种严重的颅骨感染疾病，本PPT旨 在提供相关的健康知识，帮助用户 了解疾病的风险与预防措施。
简介
目标受众：任何对化脓性颅骨骨髓炎感 兴趣或有相关需求的人群。
什么是化脓性 颅骨骨髓炎
什么是化脓性颅骨骨髓炎
概述：化脓性颅骨骨髓炎是一 种由细菌感染引起的颅骨与骨 髓的炎症疾病。 症状：头痛、发热、颅内高压 等。
什么是化脓性颅骨骨髓炎
原因：常见的感染途径，如耳道感染、 颞骨骨髓炎的蔓延等。
常见问题和答 疑
常见问题和答疑
问题1：什么人群容易患化脓性 颅骨骨髓炎？ 回答1：免疫系统较弱、长期患 病、头部受伤等人群容易患此 病。
常见问题和答疑
问题2：化脓性颅骨骨髓炎的并发症有 哪些？ 回答2：脑脓肿、脑膜炎、中毒性休克 等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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法
化脓性颅骨骨髓炎的诊断方法
临床检查：体温、血液检验等临床观察 。 影像学检查：核磁共振（MRI）等影像 学检查。
化脓性颅骨骨 髓炎的治疗方
化脓性骨髓炎护理相关知识
化脓性骨髓炎护理相关知识化脓性细菌感染引起的骨膜、骨皮质、骨髓组织的炎症。
感染主要源于3个方面：①血源性感染：身体其他部位化脓感染病灶的细菌经血行扩散；如上呼吸道感染、毛囊炎等。
②创伤后感染：开放性创伤或手术后引起；③临近感染灶：周围软组织化脓性感染直接蔓延。
急性骨髓炎反复发作，病程超过10日即进入慢性骨髓炎，两者没有明显的时间界限，一般认为死骨形成是慢性骨髓炎的标志死骨出现约需要6周。
一、急性血源性化脓性骨髓炎（一）病因：最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌，其次β溶血性链球菌。
发病部位：儿童长骨干骺端骨滋养血管为终末血管，血流缓慢，易细菌滞留。
(胫骨、股骨、肱骨等长骨的干骺端)。
（二）病理基本病理变化是脓肿、骨质破坏、骨吸收、死骨形成，同时出现反应性骨质增生。
早期主要以骨质破坏为主，晚期主要以死骨形成为主。
（三）临床表现1.全身：起病急骤，寒战、高热39℃以上。
烦躁、惊厥，严重时休克或昏迷。
2.局部：患处持续性剧痛及深压痛，肌肉保护性痉挛、肢体半屈曲状。
患肢局部红、肿、热、痛或波动感，活动受限，脓肿可穿破皮肤形成窦道。
（四）辅助检查1.实验室检查：血白细胞及中性粒细胞明显增高（＞90%）；血沉加快；血细菌培养（寒战、高热时取血）；局部脓肿穿刺脓液细菌培养。
2.影像学检查（1）X线检查：早期X线检查无改变，2周后层状骨膜反应和干骺端稀疏，继之出现干骺断散在虫蚀样骨质破坏，骨皮质表面形成葱皮状、花边状或放射状致密影。
（2）CT：可见脓肿。
（3）核素骨显像：发病48小时内发现感染灶核素浓聚，具有早期诊断价值。
3.局部脓肿分层穿刺：在肿胀和压痛最明显处穿刺，逐层抽吸，不可一次穿入骨内，以免将软组织内的细菌带入骨内。
（五）处理原则：早期诊断与正确治疗是关键。
1.非手术（1）全身支持治疗：降温、补液、营养、白蛋白、输血等。
（2）抗生素：早期、足量、联合、一种选用针对革兰氏阳性球菌，一种选广谱抗生素。
药敏后用敏感抗生素，至少使用3周。
脊椎化脓性骨髓炎健康教育PPT课件
脊椎化脓性骨髓炎的症状
脊椎化脓性骨髓炎的症状 主要症状
患者通常表现为持续性脊柱疼痛，可能伴随 局部压痛及肢体功能障碍。
疼痛可能在夜间加重，影响睡眠质量。
脊椎化脓性骨髓炎的症状 全身症状
包括发热、乏力、食欲减退等，可能会导致 体重减轻。
这些全身症状常常与感染的严重程度相关。
抗生素治疗
针对感染的细菌，使用有效的抗生素治疗是 关键。
治疗周期通常为6至8周，需根据细菌培养结 果调整药物。
脊椎化脓性骨髓炎的治疗
手术治疗
对于脊椎骨髓炎合并脊髓压迫或脊柱不稳定 的患者，可能需要手术干预。
手术可以清除感染灶，减轻压迫，恢复脊柱 稳定性。
脊椎化脓性骨髓炎的治疗
康复治疗
在急性期过后，物理治疗和康复训练有助于 恢复功能。
脊椎化脓性骨髓炎的症状 并发症
如未及时治疗，可能导致脊柱变形、脊髓压 迫等严重后果。
早期干预对于改善预后至关重要。
脊椎化脓性骨髓炎的诊断
脊椎化脓性骨髓炎的诊断 临床表现
医生会根据病史和临床表现进行初步判断。
详细病史包括既往感染史、基础疾病等，通常会 帮助诊断。
脊椎化脓性骨髓炎的诊断
影像学检查
定期体检和监测健康状况，及时发现并处理潜在 问题。
脊椎化脓性骨髓炎的预防
健康教育
通过健康教育提高公众对脊椎化脓性骨髓炎的认 识，促进早期就医。
了解疾病的早期症状，可以帮助患者及时寻求医 疗帮助。
谢谢观看
X线、CT或MRI检查可以帮助确认脊椎骨髓炎的存 在及评估病变范围。
MRI是最敏感的检查手段，能清晰显示脊椎骨髓 的变化。
脊椎化脓性骨髓炎的诊断 实验室检查
化脓性骨髓炎.1doc
化脓性骨髓炎概述化脓性骨髓炎是指由化脓菌感染引起的骨膜、骨密质、骨松质及骨髓炎症，如得不到及时正确的治疗，将严重影响健康和劳动力，甚至危机生命。
化脓性骨髓炎按临床表现分为急性和慢性骨髓炎两种。
急性期常有骨质破坏，病程发展为慢性时，则出现骨质硬化。
骨髓炎感染途径分为三类：第一类血源性感染,是指细菌从身体其他感染病灶经血性到达骨组织，在身体抵抗力差或细菌具有高度感染力的情况下发生骨髓炎；不少病人无明显感染灶，发生脓毒败血症。
第二类创伤后感染，是指由开放伤或骨骼手术后引起的骨髓炎；第三类蔓延性感染，是由周围软组织化脓性感染直接蔓延而来。
一、一急性血源性骨髓炎急性血源性骨髓炎常见于3-15岁的儿童和少年，即骨生长最活跃的时期，男多于女。
胫骨和股骨发病率最高（约占60%),其次为肱骨、桡骨及髂骨。
（一）病因:急性血源性骨髓炎源于败血症，多发生于儿童长骨的干骺端。
致病菌常为溶血性金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌和白色葡萄球菌，偶尔可见大肠杆菌、绿脓杆菌、沙门杆菌、肺炎球菌或其他化脓菌，大部分对青、链霉素有抗药性。
常见的原发病灶有脓疱、齿龈脓肿及上呼吸道感染。
(二)病理：骨髓炎的发生，细菌毒力大小是外在因素，全身状况或局部骨骼抵抗力是内在因素。
长骨干骺端有很多终末小动脉，循环丰富，血流慢，细菌易于繁殖。
有的细菌如葡萄球菌常聚集成团，在细小动脉内形成栓塞，使血管末端阻塞，导致局部组织坏死，利于细菌生长和感染的发生。
临床上，扭伤和挫伤等所致局部组织损伤，常为骨髓炎发生的间接原因。
感染开始后48h细菌毒素即可损害干骺端的毛细血管循环，在干骺端生成脓液，经过哈佛氏系统和伏克曼管进入骨膜下，使骨膜剥离，导致骨质破坏、坏死和由此诱发的修复反应同时并存。
早期以破坏和坏死为主，皮质骨内层接受干骺端的血液供应，血供受损后，骨质坏死，肉芽组织将其与存活的骨分开，形成死骨片，骨膜反应生成新骨称为包壳，包裹感染骨和坏死骨，以后包壳出现缺损形成骨瘘和窦道，引流脓液。
骨盆区慢性化脓性骨髓炎的健康宣教
手术方式：根据病 情选择不同的手术 方式，如病灶清除 术、骨移植术、关 节置换术等
手术时机：根据病 情和患者身体状况 选择合适的手术时 机
术后护理：注意伤 口护理，预防感染， 定期复查，遵医嘱 进行康复训练
康复治疗
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物理治疗：如热敷、按 摩、牵引等，帮助缓解
疼痛和肌肉紧张
药物治疗：如抗生素、 康复锻炼：如康复训练、 手术治疗：如清创、植
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临床表现
发热：持续性低热，伴有寒 战、出汗等症状
局部疼痛：骨盆区疼痛，活 动受限
皮肤改变：红肿、热痛、皮 下结节等
关节功能障碍：关节活动受 限，关节僵硬等
骨骼破坏：骨质疏松、骨密 度降低等
脓肿形成：骨盆区出现脓肿， 伴有疼痛、肿胀等症状
骨盆区慢性化脓性骨髓 炎的治疗
药物治疗
抗生素：用于控制感染， 如青霉素、头孢菌素等
社会支持系统
家庭支持： 家庭成员的 理解、关心
和帮助
朋友支持： 与朋友分享 感受，寻求 安慰和支持
专业支持： 寻求心理医 生或心理咨 询师的帮助
社会组织支 持：参加相 关病友组织， 获取信息和
支持
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治疗过程中 的经济压力 和心理负担
心理调适方法
保持积极心态：保持乐观、积极的心态，避免 焦虑、抑郁等负面情绪。
学会放松：பைடு நூலகம்会放松技巧，如深呼吸、冥想、 瑜伽等，帮助缓解压力。
寻求支持：与家人、朋友、医生等分享自己的 感受和担忧，寻求支持和理解。
培养兴趣爱好：培养兴趣爱好，如阅读、绘 画、音乐等，转移注意力，缓解心理压力。
物
合理饮食，多吃 蔬菜水果，补充 维生素和矿物质
脓性颌骨骨髓炎诊疗指南(2022年版)
化脓性颌骨骨髓炎诊疗指南（2022年版）一、概述颌骨骨髓炎是指包括骨髓、骨松质、骨皮质及骨膜在内的全颌骨的炎症。
针对颌骨骨髓炎，有不同的分类和命名方法。
根据致病因素和病理性质来进行分类，再结合其感染途径、病变部位等，可将颌骨骨髓炎分为化脓性骨髓炎、理化性颌骨坏死、药物性颌骨坏死等。
化脓性颌骨骨髓炎是以化脓性炎症过程为主的颌骨骨髓炎，主要由成人及儿童的牙源性化脓性感染所致。
二、适用范围发生于上下颌骨骨髓、骨松质、骨皮质以及骨膜的感染性病变。
主要包括成人及儿童的化脓性颌骨骨髓炎（根据不同的致病因素，可分为牙源性、外伤性、血源性、继发性骨髓炎；根据感染发生及扩散的途径可分为中央性及边缘性骨髓炎，根据病程可分为急性与慢性骨髓炎），还包括婴幼儿颌骨骨髓炎（一般为血源性）。
三、诊断（一）临床表现1.中央型化脓性颌骨骨髓炎:中央型骨髓炎是指感染起于骨松质，再向四周扩散。
（1）急性期：牙源性骨髓炎初起有牙痛史，有发热和全身不适，但面部肿胀不明显。
随着脓液在骨髓腔内扩散，可出现多个牙松动、龈沟溢脓和口臭。
由于下牙槽神经受压，可出现下唇麻木症状。
脓液由内向外穿破骨皮质，形成颌周软组织蜂窝织炎，出现红肿、疼痛、可凹性水肿、开口困难等症状。
还有区域淋巴结肿大，并有压痛。
间隙感染又可侵犯邻近的骨皮质，引起边缘性颌骨骨髓炎。
可出现明显的全身中毒症状，如高热、脱水。
当拔牙或切开进行脓液引流后，全身及局部的急性炎症可以缓解而进入炎症慢性期。
急性期大约持续10～14天。
（2）慢性期：病程可能相当长，可达数周到数年之久。
急性红肿、发热症状消退。
因骨质破坏，出现多个牙松动和龈沟溢脓。
口内黏膜和口外皮肤可出现不同程度的肿胀或瘘管，偶有脓液及小死骨片排出，探针进入瘘管可探到骨破坏灶或粗糙、活动的死骨块。
只要死骨存在，炎症就不会消除，常伴有面部瘢痕、开口受限、骨质缺损畸形，也可能发生病理性骨折。
2.边缘型化脓性颌骨骨髓炎：边缘型骨髓炎是指感染由骨皮质到骨髓质的炎症破坏过程。
化脓性骨髓炎预防和措施
如何处理潜在感染？
如何处理潜在感染？ 及时就医
如发现症状，应立即就医并进行相关检查。
早期诊断和治疗可以防止病情恶化。
如何处理潜在感染？ 遵从医嘱
接受治疗时，严格遵循医生的建议和疗程。
不随意停药或更改用药方案。
如何处理潜在感染？ 心理支持
感染可能带来心理负担，寻求心理支持有助于应 对。
健康的心理状态有助于身体恢复。
谢谢观看
Hale Waihona Puke 这些人群的抵抗力较弱，易感染。
谁容易感染化脓性骨髓炎？ 外伤患者
遭受开放性骨折或手术后的人群，尤其是伤 口护理不当的患者。
外伤后应注意伤口清洁和观察。
谁容易感染化脓性骨髓炎？ 老年人
随着年龄增长，骨骼和免疫系统的功能下降 ，感染风险增加。
老年人应定期体检，监测健康状况。
何时采取预防措施？
何时采取预防措施？ 手术或外伤后
什么是化脓性骨髓炎？ 病因
最常见的病因是金黄色葡萄球菌，其它病原体也 可能导致感染。
了解病因有助于针对性预防和治疗。
什么是化脓性骨髓炎？ 症状
包括局部疼痛、红肿、发热等，严重时可引发全 身反应。
早期发现和治疗对于预后至关重要。
谁容易感染化脓性骨髓炎？
谁容易感染化脓性骨髓炎？ 高风险人群
糖尿病患者、长期静脉留置针使用者、免疫 系统受损者等。
手术后或外伤后应立即采取预防措施，保持伤口 清洁。
必要时使用抗生素预防感染。
何时采取预防措施？ 慢性病管理
对于糖尿病、高血压等慢性病患者，应加强病情 管理。
控制基础疾病减少感染机会。
何时采取预防措施？ 定期体检
定期进行体检，尤其是高风险人群，及时发现潜 在问题。
骨髓炎ppt课件
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感染途径
3、蔓延性：骨骼附近软组织感染扩散引起，如 脓性指头炎，若不及时治疗，可以引起指骨骨髓炎。
总之，骨髓炎的发生必须具备二个条件，即外在 因素和内在因素同时存在。高度感染力的细菌侵入人 体是外在因素，全身或局部骨骼的抗菌力降低是内在 因素。
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急性化脓性骨髓炎
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３、骨膜反应：（为骨膜下脓肿剌激所引起），表 现为密度不高且不均匀的新生骨与长骨平行。可以是 层状，葱皮样，花边样，新生骨可以包绕病骨形成包 壳。
４、骨膜下型者，常有明显骨膜增生，而无明显骨 质破坏或反有轻微的皮质糜烂。
急性病愈：软组织肿胀消退，骨质破坏不再进展和 扩大，骨膜反应逐渐与骨皮质融合而消失，但由于骨 修复作用的增强，骨干可略粗大。
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慢性化脓性骨髓炎的X线诊断
X线改变：(1)大量骨质增生：表现为骨膜增生，皮 质增厚，髓腔变窄→闭塞。(2)骨干增粗，外形不 整， 而骨质破坏相对较小，较局限，并不明显。 (3)死骨， 死腔存在，表现为沿长轴形成的长方形 或条状高密度影，与周围骨质分界清楚。以上为慢 性骨髓炎的特征表现。(4)软组织萎缩。
一、临床表现： １、好发于青少年与儿童，主要侵犯四肢长骨的干 骺端。 ２、临床症状：起病急，发热39℃～40℃，寒颤， 局部红、肿、热、痛。 ３、化验：WBC↑，血沉↑，血培养(+)。
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二、X线表现： 发病2周内可无明显X线异常， 有轻度软组织肿胀
，发病2周后，可有骨骼的X线表现。 １、软组织改变：软组织影增厚，层次模糊，肌肉
为一种低毒性感染所引起的，以骨质硬化为主的 慢性骨髓炎。临床：
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化脓性骨髓炎的病因及治疗方法北京军联
由化脓性细菌侵入骨质而引起的炎性反应，即为化脓性骨髓炎，其病变可侵及骨组织各部分，但主要以骨髓腔感染为主。
化脓性骨髓炎的致病菌大多数是金黄色葡萄球菌，其次是溶血性链球菌，其它如大肠杆菌、肺炎双球菌等。
细菌的侵入途径以血源性为主，也可从外界直接侵入。
化脓性骨髓炎可分为急性和慢性两大类型，其中慢性化脓性骨髓炎大多是由于急性化脓性骨髓炎没有得到及时、正确、彻底治疗而发展而来。
此外，化脓性骨髓炎还会给患者带来很多的危害，应给予重视。
化脓性骨髓炎可导致患者出现全身倦怠，继以全身酸痛，食欲不振，畏寒，严重者可有寒战，多有驰张性高热达39℃～41℃，烦躁不安，脉搏快弱，甚至有谵妄，昏迷等败血症现象，亦可出现脑膜刺激症状。
如炎症反复发作，多处窦道，则可对肢体功能造成更大影响，如肌肉萎缩；如发生病理骨折，则可有导致肢体短缩或成角畸形；如发病部位接近关节，则可引起多有关节挛缩或僵
硬。
传统：大量使用抗生素，严重伤害肝肾功能功能，人体缺少免疫屏障，病菌极易反复，病灶重新感染。
另外患者病灶部位血管组织被破坏，抗生素渗透效果差，不能穿透骨组织杀灭病菌，无法彻底清除。
"生物超氧多维愈骨术"，全面清除病菌，同时不破坏自体免疫，益于术后恢复。