乙肝患者药不能擅自停

乙肝患者药不能擅自停

今年25岁的吴先生刚结婚不久，特别想要个孩子。可是吴先生患有慢性乙肝，一直在进行抗病毒治疗。他担心治疗肝炎的药物会影响孩子健康，而且前两次复查肝功能都提示正常，于是他就自作主张将药给停了。

可是停药不到五个月，还没等妻子怀上孩子，吴先生自己先出了问题，恶心呕吐、腹胀、小便发黄、全身无力等，几天后症状更加严重。于是来到医院感染科就诊，检查结果显示，吴先生转氨酶指标高达三千多，黄疸指数最高达四百多。

吴先生属于乙肝抗病毒停药后复发的患者，在给予积极的药物治疗后，病情仍进行性进展，故在联合抗病毒方案进行同时，及时进行了三次人工肝治疗，又由于吴先生比较年轻，抵抗力强，目前恢复的效果比较好，现正在门诊随访。

抗病毒治疗是乙肝治疗的主要方法之一，也是注意事项颇多的一种治疗方法。盲目用药、擅自停药对乙肝患者而言，不仅无法取得理想的治疗效果，还可能导致病情恶化，对健康造成严重威胁。一些患者本来乙肝控制得很好，却因擅自停药，导致病毒又活跃起来，肝功能又差了下去。有些患者肝脏已经损害甚至发展至肝硬化，如果再擅自停药，后果会

不堪设想。

擅自停药，后果严重

慢性乙肝病毒携带者一般不需要治疗，但有肝炎活动的慢性乙肝患者则需要治疗。根据国内外乙肝治疗指南，核苷类药物是目前乙肝治疗的主要方法之一，可抑制病毒复制。但是，目前药物只能控制病毒复制，短时间内要想清除病毒很难。有些人出于生育或者经济的考虑，或是比较粗心，在没有医生指导的情况下就把药物给停了。待病情发作后再反复治疗，就可能产生耐药，本来单一抗病毒就有效果的，最后要联合用药，经济负担更重，不良反应也会更加突出，甚至会造成无法挽回的后果，可谓得不偿失。

想要孩子，停药应有计划

其实对于有生育要求的男性乙肝患者的治疗，虽无太多循证医学证据，但参比女性，情况简单得多。一般对于计划授孕的患者，可以先予抗病毒治疗，待获得持续治疗应答，停药一段时间后授孕；或在抗病毒治疗之前先行授孕，后进行抗病毒治疗；对于正在接受抗病毒治疗者的计划授孕者，干扰素类药物必须在停药3个月以上才能授孕；而核苷类药物治疗后，对于病情较轻者可停药3周以上后授孕，而对于病情较重不能停药者可换成拉米夫定、替诺福韦（目前国内尚未上市）或替比夫定一段时间后再授孕。

乙肝是可防可治的，制定合理的治疗方案是关键，治疗

乙肝最好选择正规医院，按正确的方法进行治疗，同时最好定期复查，做好病情发展变化的监控处理。

（李军主任每周二下午、周四上午有专家门诊）