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2024年家庭医师个人工作计划(五篇)

2024年家庭医师个人工作计划(五篇)

2024年家庭医师个人工作计划为确保我镇医药卫生体制改革的深入推进,提升基层卫生服务单位的服务效能,加强我县社区卫生服务水平,顺应我镇社会经济发展需求,更好地满足居民对基本卫生服务的需求,本计划旨在推行家庭医生签约服务,加速实施我县家庭医生制度。

以下为具体计划内容:一、工作目标至____年底,实现全镇各社区均配备家庭医生提供服务;确保____%的社区居民熟悉其家庭医生的姓名、所属机构及服务内容;家庭医生需为社区居民建立完善的家庭健康档案;居民对家庭医生的服务应给予高度评价。

二、工作原则本计划遵循“充分告知、重点突出、自愿签约、规范服务、强化考核”的原则,全面执行基本公共卫生服务项目(免费服务),同时推广个性化服务项目(有偿服务),严格履行服务合同,逐步完善服务内容,稳步推进服务进程,致力于探索符合金堂特色且令居民满意的家庭医生服务模式。

三、家庭医生队伍建设(一)家庭医生的构成与职责分配。

家庭医生团队由乡镇卫生院的全科医生、护士、公共卫生专业人员及村医生组成,实行全科医生负责制。

要求家庭医生必须具备执业资格,由副院长担任团队负责人,以全科医生为核心,组织团队成员共同开展社区基本医疗和公共卫生服务工作。

在全镇____个行政村中,分别配备由____人组成的家庭医生团队。

合理划分家庭医生的管辖区域,确保分片负责,实现社区全覆盖,避免服务空缺或重叠。

(二)家庭医生团队人员职责。

家庭医生团队的主要职责包括居民健康信息管理、健康知识传播、健康生活行为干预指导以及健康服务与路径指引。

1. 全科医生:主要负责居民的诊疗、健康体检及健康指导咨询服务。

2. 社区护士:主要负责健康信息的采集和预约服务。

3. 公共卫生人员:在全科医生的指导下,执行公共卫生服务。

4. 村医生:在全科医生指导下,为村民提供及时的服务,并积极推动签约工作。

2024年家庭医师个人工作计划(二)为确保工作的高效性与规范性,本文旨在阐述我镇家庭医生个人工作计划的具体内容。

家庭医师工作计划范文

家庭医师工作计划范文

家庭医师工作计划范文假设我是一名家庭医师,以下是我的工作计划:一、了解病人病史和生活习惯在初次接触病人时,我会详细咨询病人病史和生活习惯,包括家族病史、个人慢性病、饮食偏好、运动情况、吸烟饮酒情况等等。

这些信息有助于我更好地了解病人的身体状况和潜在疾病风险,从而制定相应的预防措施和治疗方案。

二、定期进行体检和健康评估对于病人来说,定期进行体检和健康评估是非常重要的。

因此,我会制定体检计划,包括经常性的身体检查、生活方式评估、健康体检等等。

通过这些体检,我可以及时发现和诊断潜在的健康问题,包括早期的肿瘤、心血管疾病等等,让病人及早采取措施,防止疾病的发展。

三、指导病人进行健康管理除了进行体检,我还会指导病人进行健康管理。

这包括制定合理的饮食计划、制定有针对性的运动方案、戒烟和限制饮酒等等。

我会针对病人的具体情况提出相应的建议,并协助他们建立健康的生活习惯,减少慢性疾病的发生。

四、及时处理病人的疾病问题如果病人出现了疾病问题,我会及时处理。

这包括对轻微疾病的诊断和治疗、对严重疾病的及时转诊等等。

同时,我会为病人提供一些预防和教育性的信息,让他们更好地了解疾病和治疗方法。

五、与病人建立紧密的沟通联系作为一名家庭医师,我认为与病人建立紧密的沟通联系是非常重要的。

因此,我会鼓励病人随时向我咨询问题,及时处理他们的照顾需求。

很多时候,病人需要的不仅仅是医疗治疗,更需要的是情感支持和鼓励,这样他们才能更好地应对疾病挑战,恢复健康。

总之,作为一名家庭医师,我的工作是为病人提供全方位的健康管理服务。

我会秉持着“以病人为中心”的原则,借助现代医疗技术及时进行健康评估、诊断和治疗,以确保病人的健康和幸福。

家庭医师年度工作计划

家庭医师年度工作计划

家庭医师年度工作计划第一部分:背景介绍1. 家庭医师的定义与作用2. 家庭医师的重要性与需求3. 家庭医师的职责与职能4. 家庭医师的团队合作方式与优势第二部分:工作目标设定1. 为家庭医师职业设立明确的目标2. 制定具体的工作目标与指标3. 设立针对患者需求的工作目标4. 构建一个个人事业规划第三部分:工作内容与计划1. 建立与患者的良好沟通a. 建立良好的患者关系b. 与患者深入交流,了解患者需求c. 解答患者的疑问与提供适当的建议2. 定期进行体检与疾病预防a. 制定定期体检计划b. 提供患者健康风险评估c. 开展健康宣教活动3. 慢性病管理计划的制定与执行a. 确定患者的病情与需求b. 制定个性化的治疗方案c. 跟踪监测患者病情,确保治疗效果4. 应对急诊与常见疾病处理a. 准备应对急诊的必要工具与药品b. 快速判断病情,及时处理c. 提供患者适当的急救与后续治疗安排5. 发挥团队优势,推进综合医疗服务a. 与其他医疗专业人员合作,分享资源b. 与医院合作,提供优质医疗服务c. 推动家庭医师制度在社区的推广与普及第四部分:绩效评估与持续改进1. 设立绩效指标,定期评估工作成效2. 总结工作中的优点与不足,寻找改进方向3. 参加相关培训,提高专业水平4. 通过患者满意度调查等方式,了解患者对家庭医师服务的评价第五部分:工作计划执行1. 制定每日、每周、每月的工作计划2. 设立时间节点,及时检查计划执行进度3. 将工作计划与个人事业规划相结合,实现自我提升与目标完成第六部分:风险管理与情况应对1. 预防与处理工作中的风险因素2. 处理突发事件与紧急情况3. 与医疗机构及时沟通,协调应对突发状况结语:通过制定家庭医师年度工作计划,能够更加明确工作目标,有效提高工作效率与质量。

同时,通过评估与改进,进一步提高工作水平,为患者提供更好的医疗服务。

家庭医师作为医疗团队中的重要一员,需不断努力提升自身能力与综合素质,为家庭医疗服务的普及与发展贡献自己的力量。

2024年家庭医师个人工作计划范文

2024年家庭医师个人工作计划范文

2024年家庭医师个人工作计划范文一、背景家庭医师是目前医学领域中备受关注的职业,随着人类寿命的不断延长和人们对健康的关注度不断提高,家庭医师的需求也与日俱增。

2024年将会是家庭医师职业的重要时期,为了更好地发挥家庭医师的作用,制定一个清晰明确的个人工作计划显得尤为必要。

二、职业目标2.1 身体素质作为一名家庭医师,保持健康的身体素质首先是必需的。

本人将在2024年内达成以下目标:•每周至少进行三次的体育锻炼,包括但不限于慢跑、游泳、羽毛球等项目,保持身体健康;•少吃高热量、高脂肪、高糖分的食品,注意饮食营养平衡;•每天保证7-8小时的睡眠时间,保证精力充沛。

2.2 专业技能作为一名合格的家庭医师,必须具备扎实的医学专业知识和较高的医疗技能。

本人将在2024年内达成以下目标:•持续学习新的医学知识,关注最新医学研究成果;•增加诊疗经验,提高诊疗技能;•积极参加医学会议和学术讲座,交流医学经验与技能。

2.3 服务质量作为一名家庭医师,必须为患者提供优质的服务,这是职业的核心价值。

本人将在2024年内达成以下目标:•峰值时段内,预约取号时间不超过20分钟;•熟练运用在线问诊系统,方便患者线上咨询诊疗,尽力缓解患者用药瓶颈;•定期进行医疗设备维护检修,保障医疗质量。

三、具体计划3.1 业务计划•每天花费至少两个小时提升专业技能,包括阅读医疗类资料、观看医学讲座等;•闲暇时间内,重点关注医学研究资料和科研进展;•记录每一名患者的病历和诊疗情况,分析患者问题和诊疗经验;•建立健全的慢性病患者随访制度,减少慢性病加重率。

3.2 市场计划•在周围社区开展医学宣传,提高公众对家庭医师制度的认知度;•针对社区居民需求的医学研究,公开发布调查结果;•稳固和拓展家庭医师服务人群,争取客户率至少达到20%。

3.3 财务计划•控制医疗成本,在不影响诊疗质量前提下,尽量降低诊疗费用;•适当提高非保险诊疗费,提高收益;•通过诊疗效果,争取未来的保险资金支持。

2024年家庭医师工作计划(3篇)

2024年家庭医师工作计划(3篇)

2024年家庭医师工作计划一、引言随着人们生活水平的提高和健康意识的增强,社会对家庭医师的需求也越来越大。

作为一名家庭医师,我的目标是为患者提供全方位、高质量的医疗服务,帮助他们保持健康、预防疾病和提高生活质量。

为了实现这个目标,我制定了以下2024年家庭医师工作计划。

二、个人专业发展1. 不断学习和进修,了解最新的医疗技术和研究成果,提高专业能力和水平。

2. 参加相关的学术会议和培训活动,与同行交流经验,拓宽视野。

3. 积极参与医学研究,发表论文和参与科研项目,提升学术影响力。

三、患者服务1. 积极宣传和推广家庭医师的服务,提高患者对家庭医师的认知和信任。

2. 提供全面的健康咨询和指导,帮助患者建立健康的生活习惯和饮食结构。

3. 定期进行常规健康检查,如血压、血糖、血脂等,及时发现患者可能存在的健康问题。

4. 制定个性化的治疗方案,根据患者的实际情况给予相应的诊断和治疗。

5. 建立健全的患者随访制度,定期与患者进行沟通和联系,了解患者的健康状况,并提供必要的指导和建议。

四、团队合作1. 与其他医疗机构及健康管理机构建立合作关系,共同组织健康宣传和活动。

2. 与医院内部的其他科室建立良好的协作关系,共同为患者提供综合性的医疗服务。

3. 参与团队内的研究和讨论,多角度思考和解决患者遇到的问题。

五、健康管理1. 建立和完善慢性病患者的健康管理档案,定期进行健康评估和随访。

2. 提供慢性病患者的个性化健康管理方案,包括药物治疗、饮食调理、运动指导等。

3. 通过健康教育和宣传活动,提高患者对慢性病管理的意识和自我控制能力。

六、预防疾病1. 加强疾病预防工作的宣传和教育,推动患者积极参与个人健康管理和预防工作。

2. 制定个性化的疫苗接种计划,为患者提供全面的免疫接种服务。

3. 提供家庭健康指导,如家庭环境卫生、防火防盗等,促进家庭成员全面健康。

七、个人形象建设1. 保持良好的职业道德和职业操守,注重临床操作规范和患者隐私保护。

2023年家庭医师个人工作计划

2023年家庭医师个人工作计划

2023年家庭医师个人工作计划第一部分:目标设定1. 提供高质量的医疗服务,满足患者的需求和期望。

2. 建立良好的医患关系,促进患者对医疗的信任和满意。

3. 持续提升专业知识和技能,不断改进医疗实践水平。

4. 积极参与学术交流和研究,推动医学科学的进步。

5. 加强医疗团队合作,提高团队工作效能。

第二部分:具体计划1. 完善服务流程和体系- 梳理患者就诊流程,优化就诊体验。

- 建立健全的患者信息管理系统,提高医疗服务效率。

- 加强预约挂号和排队管理,减少患者等待时间。

2. 加强慢性病管理- 制定个性化的慢性病管理计划,帮助患者控制病情。

- 定期进行患者随访和复诊,及时调整治疗方案。

- 开展慢性病教育和宣传活动,提高患者的健康意识和管理能力。

3. 推广预防医学- 加强健康体检和健康指导服务,提高患者的健康素养。

- 鼓励患者接种疫苗,预防传染病的发生和传播。

- 加强慢性病筛查工作,早期发现和治疗潜在的健康问题。

4. 提供心理健康支持- 加强与心理学专家的合作,提供心理健康咨询服务。

- 定期组织心理健康教育活动,帮助患者缓解心理压力。

- 建立心理健康档案,为患者提供个性化的心理支持和指导。

5. 参与学术交流和研究- 参加国内外学术会议,了解最新的医学研究进展。

- 积极参与研究项目,提高科研水平和学术影响力。

- 发表医学论文,分享自己的临床经验和研究成果。

6. 加强团队合作- 与其他家庭医生建立良好的合作关系,互相学习和交流经验。

- 组织医疗团队例会,分享病例讨论和临床经验。

- 加强与专科医生和医疗机构的合作,提供全方位的医疗服务。

第三部分:实施方案1. 制定详细的工作计划,按照计划有序地推进工作。

2. 开展定期的工作评估,及时调整和改进工作策略。

3. 积极参加相关培训和学习机会,不断提升自身的医疗水平。

4. 注重患者需求和反馈,及时解决问题并不断提升服务质量。

5. 加强自身的自律和规范行为,树立良好的医务形象。

2024年家庭医师工作计划范文

2024年家庭医师工作计划范文尊敬的家庭医师工作团队:在2024年即将到来之际,我谨代表全体家庭医师,向大家致以亲切的问候和最美好的祝福!回首过去一年,我院家庭医师工作团队积极推进家庭医生签约服务工作,为群众提供了全方位、全周期、全覆盖的医疗保健服务,树立了良好的医生形象,得到了患者的一致好评。

2024年,我们面临新的工作挑战和发展机遇,在这个重要的时刻,我希望借此机会与大家一起制定我院家庭医师工作计划,进一步提高工作水平,为群众的健康贡献更多的力量。

一、提高专业技能水平作为家庭医师,我们要不断增强自身的专业技能和医学知识储备。

我们将积极参加各种继续教育培训,提高诊疗能力和服务质量。

同时,我们还将加强团队合作,推动家庭医生之间的互学互助,共同提高工作效率和水平。

二、深化签约服务推进工作加大公众宣传力度,提高签约率。

我们将积极到社区、学校、企事业单位等场所,开展健康知识讲座和健康体检活动,让更多的民众了解家庭医生签约服务的好处,并主动进行签约。

同时,我们还将加强与社区、卫生院等机构的合作,建立良好的沟通机制,确保签约服务的顺利进行。

三、开展健康管理服务我们将加强对慢性病患者的健康管理服务,通过定期回访和家庭访视,了解患者的用药情况和生活习惯,帮助他们合理用药,控制疾病的进展,提高生活质量。

同时,我们还将开展健康教育活动,普及健康知识,引导患者健康生活方式,预防疾病的发生。

四、加强团队建设我们将进一步加强家庭医生团队的建设,提高团队的整体素养和综合实力。

我们将组织家庭医师岗前培训,加强新成员的专业知识和业务能力培养。

同时,我们还将建立健全一套科学的绩效考核和激励机制,激发团队成员的工作积极性和创造力。

五、加强家庭医师间的学习交流我们将积极组织家庭医生间的学习交流活动,定期举办学术讲座、经验分享会等。

通过互相交流和互相学习,我们将推动家庭医师工作的发展,提高整体服务水平。

同时,我们还将加强与其他医疗机构的合作,借鉴其他地区的经验,引进先进的管理理念和操作规范,不断创新工作模式。

2023年家庭医生工作计划(5篇)

2023年家庭医生工作计划(5篇)家庭医生工作计划1(2736字)为深入贯彻落实医疗卫生体制改革,进一步规范和完善家庭医生服务,创新服务模式,努力实现辖区居民人人享有家庭医生服务目标,特制定本工作计划:一、指导思想坚持以科学发展观为指导,以全面落实基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目、促进公共卫生服务逐步均等化为目标,针对本中心工作任务重、公共卫生服务水平较低的现状,整合全科医学、预防医学专业技术人员,建设村级卫生家庭医生团队,确保基本医疗和公共卫生工作“关口前移,重心下沉”,不断提高村级基本医疗和公共卫生工作的.效率和质量。

二、工作目标通过村级家庭医生团队建设和村级健康教育、健康管理、村级健康调查、健康体检、慢病管理等形式,将基本医疗和公共卫生服务深入村级,送到家庭,不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。

力争早日实现“人人拥有家庭医生,人人享有签约服务”的目标。

三、工作内容(一)优化组织、分工协作根据家庭医生团队成员特长、工作岗位、资质等实际情况不断对家庭医生团队进行优化,按每个团队覆盖≤10000人的原则,配置1个家庭医生团队,每个团队由1名县级专家、1名全科医生或医师、1名护师、1名公共卫生人员及村级工作,以便更好的服务于广大居民,更进一步提高居民对家庭医生服务工作的信任度、满意度。

(二)签约服务为辖区居民提供家庭医生签约服务,坚持“充分告知、重点突出、自愿签约、规范服务”的原则,以居民与家庭医生自愿签订(每位居民同期只能选择1名家庭医生)一定期限服务协议的方式,建立相对固定的契约服务关系,双方约定服务内容、方式、期限和权利义务等款项,家庭医生以团队的形式,按照约定内容向居民提供集预防、保健、康复、健康管理为一体的综合性、连续性服务。

签约周期可视情况灵活掌握,原则上一个周期不少于一年,期满后根据居民的意愿,自动续约或另选签约医生。

签约对象优先覆盖常住家庭65岁及以上老年人、孕产妇、0-36个月儿童、高血压患者、糖尿病患者、严重精神障碍患者所在家庭,以及残疾人、计生特殊家庭、贫困人口、孤寡老人等特殊人群和有服务需求的健康人群。

家庭医生工作计划

一、前言随着我国医疗卫生体制改革的不断深化,家庭医生制度逐渐成为我国基层医疗卫生服务的重要形式。

为了更好地服务社区居民,提高居民健康水平,特制定本工作计划。

二、工作目标1. 提高社区居民对家庭医生制度的认知度和信任度。

2. 为社区居民提供全面、连续、个性化的健康管理服务。

3. 提升家庭医生团队的服务能力,打造一支高素质的家庭医生队伍。

4. 加强与社区其他医疗卫生机构的协作,形成联动机制。

三、工作原则1. 以居民需求为导向,提供优质、高效、便捷的医疗服务。

2. 注重家庭医生团队的培养和建设,提高团队整体素质。

3. 强化家庭医生与社区居民的沟通与联系,建立稳定的契约服务关系。

4. 积极开展家庭医生签约服务,实现居民健康管理全覆盖。

四、具体措施1. 加强宣传推广(1)利用社区宣传栏、微信公众号、朋友圈等渠道,广泛宣传家庭医生制度的相关政策和服务内容。

(2)组织家庭医生走进社区,开展健康讲座、义诊等活动,提高居民对家庭医生的认知度。

2. 建立家庭医生团队(1)选拔具备执业资格的全科医生、护士和公共卫生专业人员,组建家庭医生团队。

(2)开展家庭医生团队培训,提高团队成员的专业技能和服务水平。

3. 实施家庭医生签约服务(1)与居民签订家庭医生服务协议,明确服务内容、服务方式和收费标准。

(2)建立居民健康档案,定期进行健康评估和干预,实现健康管理全覆盖。

4. 开展个性化健康管理服务(1)针对不同年龄段、不同健康状况的居民,制定个性化的健康管理方案。

(2)开展健康生活方式指导、慢性病管理等服务,提高居民健康水平。

5. 加强与社区其他医疗卫生机构的协作(1)与社区卫生服务中心、医院等机构建立联动机制,实现资源共享、优势互补。

(2)积极参与社区健康促进活动,共同提升社区居民的健康素质。

五、工作总结1. 定期对家庭医生工作进行检查和总结,及时发现问题并改进。

2. 收集居民对家庭医生服务的意见和建议,不断优化服务模式。

2023年家庭医生工作计划(九篇)

2023年家庭医生工作计划(九篇)家庭医生工作计划篇一为进一步加强医疗质量管理,重视医务人员的素质培养和职业道德教育,成立了医疗质量监督小组,分为内科系统、外科系统、门诊和医技,负责规范和监督医院临床、门诊和医技部门任何与医疗质量有关的工作。

(一)临床科室重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等,组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

1、病案质量:严格按《福建省病历书写规范》(20xx年修订版),对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。

①每月不定期组织督察小组下临床,分项检查现病历质量并做出评比。

②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

2、合理使用抗生素:依据石狮市医院20xx年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行),督察临床医生是否合理使用抗生素。

参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看①使用的适应症、禁忌证。

②预防性应用抗生素的原则。

3、抗菌药物治疗的疗程。

4.抗菌药物的治疗剂量和给药途径。

5、联合用药与配伍禁忌。

3、防患医疗差错、事故及纠纷:①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患,为了真实、及时记载病人的病情变化,规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印,病程记录必须用钢笔书写。

②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。

3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。

(二)门诊部1、进一步完善各科门诊功能,做好感染性疾病预检分诊。

2、设置、安排门诊部专家栏,公布各位专家的专业特长与出诊时间,方便病人就诊。

3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

定期(1-3个月)组织督察组依照《福建省病历书写规范》(20xx年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。

范文大全(三)医技辅助科室组织医疗质量监督小组讨论制定检查考核的内容和方法以及奖惩的制定。

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编号:TQC/K855家庭医师工作计划完整版
According to the characteristics of different time periods, the specific implementation plan is put forward. At the same time, considering the cost, according to their own choice of appropriate way, in order to achieve low cost and achieve good results.
【适用制定规则/统一目标/规范行为/增强沟通等场景】
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下载说明:本计划资料适合用于根据不同时间段的特点,推出各项具体执行方案。

主要特点是细致、周密,操作性强和不乏灵活性,同时考虑费用支出事项,根据自身力量选择合适的方式,以实现较低费用取得良好效果。

可直接应用日常文档制作,也可以根据实际需要对其进行修改。

为进一步深化我镇医药卫生体制改革,提升基层卫生服务单位的服务能力,强化我县社区卫生服务水平,适应我镇社会经济的发展,满足群众对基本卫生的需求,推行家庭医生签约服务,加快推进我县家庭医生制度的落实,特制定本计划。

一、工作目标
到xx年底,每一个社区都确定有家庭医生提供服务;应有80%的社区居民知道其家庭医生的姓名、所在机构和能提供的服务内容;家庭医生为社区居民建立家庭健康
档案;社区居民对其家庭医生提供服务的满意度有较高评价。

二、工作原则
坚持“充分告之、重点突出、自愿签约、规范服务、强化考核”的原则,全面实施基本公共卫生服务项目(免费服务),推行个性化的服务项目(有偿服务),履行合同,逐步完善,稳步推进,着力探索具有金堂特色、群众满意的家庭医生服务模式。

三、建立家庭医生队伍
(一)家庭医生的组成及分工。

家庭医生由乡镇卫生院全科医生、护士和公共卫生专业人员以及村医生组成,家庭医生实行全科医生负责制,要求必须
具有执业资格、由我院副院长担任负责人,以全科医生为核心,组织团队其他人员共同开展社区基本医疗和公共卫生服务工作。

在我镇12个行政村分别配备3人一组的家庭医生团队。

合理分配家庭医生的管辖区域,分片负责,覆盖社区全部家庭,不留空缺,也不重叠。

(二)家庭医生团队及人员职责。

家庭医生团队以居民健康信息管理、健康知识传递、健康生活行为干预指导和健康服务与路径指引为主要职责。

1、全科医生:主要负责诊疗、健康体检和健康指导咨询服务。

2、社区护士:主要负责健康信息采集
和预约服务。

3、公共卫生人员:在全科医生的指导下,开展公共卫生服务。

4、村医生:在全科医生指导下,给当地村民做好及时工作,并积极促进签约工作。

(三)家庭医生的培训。

我院家庭医生团队,每半年进行总结并积极开展关于社区卫生服务理念、服务规范、服务技能和健康管理知识为主的培训。

四、明确家庭医生工作任务
家庭医生团队以辖区妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、精神病人、贫困居民等为服务重点对象,开展以下工
作:
(一)为居民建立以家庭为核心的居民家庭健康档案;
(二)运用适宜的中西医药及技术,进行一般常见病、多发病的诊疗,以及诊断明确、病情稳定的慢性病规范化治疗;
(三)提供上门访视、家庭出诊、家庭护理、家庭病床、电话咨询、家庭康复指导等服务;
(四)开展社区高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性病的发现、随访和转诊管理工作。

提供卫生院与上级医院或专科医院之间的双向转诊服务;
(五)落实社区免疫规划、妇幼保健、社区康复、精神卫生、传染病控制、卫生监
督协管等公共卫生服务工作任务;
(六)协助开展公共卫生突发事件应急处理,综合实施社区居民的健康教育与健康促进工作。

结合居民的健康问题,提供形式多样、简明易懂的健康教育,开展健康指导,纠正居民不利健康的生活行为。

五、家庭医生的工作方法
家庭医生在医院的组织领导下,在社区居委会或村组干部的协调参与下,以主动服务、上门服务、签约服务等服务方式开展社区卫生服务工作。

六、家庭医生服务流程
(一)加大宣传。

我院要通过发放健康宣传手册,开展健康讲座等多种渠道的告知宣传,并与辖区家庭取得联系,宣传和解。

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