家庭医生团队 工作计划
家庭医生团队工作计划
XXX家庭医生团队工作计划本社区卫生服务中心于2016年开展家庭医生签约服务工作以来，在院领导、科主任的领导下，在越秀区卫生局指导下，初步取得成效，为提高社区卫生服务能力和水平，促进社区卫生服务走进家庭，贴近居民，充分发挥家庭医师“守门人”的作用，逐步实现“户户拥有自己的家庭医生，人人享有基本医疗卫生服务”的目标，制定我团队管理工作计划。
一、工作原则(一)以健康管理为中心。
家庭医生签约服务是对辖区居民及其家庭进行健康管理，实现居民与“家庭医生团队”的责任契约关系，满足社区居民多样化和个性化的需求，逐步形成家庭健康管理的良性互动。
(二)充分告知、自愿签约。
通过广泛宣传，使全体辖区居民了解社区卫生服务机构地点、全科团队的联系方式和服务内容、家庭医生签约服务概念。
充分考虑到居民对基层卫生服务机构的信任程度，尊重居民个人意愿，在坚持居民自愿的前提下，与居民签订《广州市基层医疗卫生机构家庭医生签约服务协议书》，开展家庭医生签约服务，签约周期原则上为1年。
(三)全面覆盖、突出重点。
家庭医生签约服务在本街道辖区范围内全面普及，普通人群签约服务率达到30%以上，重点人群签约服务率达到60%以上。
首先以辖区的老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者为工作重点，优先覆盖、优先签约、优先服务。
每个团队签约人数不能超过2000人。
根据实际服务能力，我团队在本年度内制定目标签约累计人数为1000人，重点人群在600人以上，(四)坚持规范服务、强化考核。
根据基本公共卫生服务的工作要求，结合自身服务能力，明确服务内容，制定服务标准和规范。
将家庭医生签约服务工作实施情况、签约情况、提供的服务内容和质量，列入对机构、团队及个人的绩效考核内容。
二、人员配置XXX家庭医生团队主要由XXX全科医生、XXX社区护士、XXX公卫医师3人组成，并且邀请本中心的专科医生加入，另外有条件的情况下能够聘请上级医院的专家加入团队。
三、服务范围以居民健康需求为导向，以辖区妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、精神病人、贫困居民等为重点服务对象，按照国家、省、市要求提供相应的基本公共卫生服务和基本医疗服务。
家庭医生团队建设工作方案
家庭医生团队建设工作方案全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：家庭医生团队建设工作方案一、背景介绍家庭医生制度是新时代医改的重要举措，旨在构建以基层医疗卫生服务为基础、以家庭医生为核心的医疗卫生服务体系，实现分级诊疗，提高基层医疗卫生服务水平。
为了有效推进家庭医生团队建设工作，我们制定了以下工作方案。
二、团队建设目标1.打造高效协作的医疗团队，提高医疗质量和效率；2.提升医务人员的专业水平和服务意识，增强全员质量控制意识；3.建立健全的患者信息管理系统，实现个性化、精准的医疗服务。
三、团队建设工作方案1.队员选拔与培训（1）成立家庭医生团队，确定团队负责人，由医院领导或医务主管部门指定；（2）对已有的家庭医生团队成员进行综合评估，选择出表现优秀的医生、护士和管理人员组建团队；（3）对新加入团队的医务人员进行专业技能培训、业务培训和团队建设培训，确保每个成员都具备专业化、协作性强的团队素质。
2.团队合作机制（1）建立团队合作机制，明确各部门间协作关系、沟通机制和应急处理程序；（2）定期召开全体团队会议，讨论工作计划、问题解决方案、工作总结和评估等；（3）建立多学科、综合性的团队合作机制，加强科室间的交流合作，提高医疗水平和工作效率。
3.医患沟通与关系维护（1）建立健全的患者信息管理系统，对患者病史、用药情况、检查结果等进行详细记录和归档；（2）建立亲和力强、服务意识好的医患沟通团队，定期进行医患宣教活动，提升医患关系；（3）定期开展满意度调查，了解患者对家庭医生团队的满意度和意见建议，及时调整工作方案。
4.绩效考核与激励机制（1）建立健全的绩效考核体系，对每位团队成员进行绩效评定和考核，激励表现优秀的人员；（2）设立绩效奖励机制，对工作成绩突出、服务态度好、能力较强的医务人员给予奖励；（3）定期开展团队建设活动和团队课程培训，增强团队凝聚力和协作性。
四、团队建设成效评估1.定期开展团队建设成效评估，通过对照前期制定的目标，评估团队建设工作的实施效果；2.根据评估结果，对团队建设工作进行调整和优化，进一步提升团队合作水平和医疗服务质量；3.通过外部评估和患者满意度调查等途径，了解医患双方对家庭医生团队的评价，不断完善和提升工作方案。
家庭医生服务团队年度工作计划
家庭医生服务团队年度工作计划一、工作背景及目标随着人民生活水平的提高和健康意识的增强，对个性化、全方位的健康管理需求日益增长。
作为健康管理的主力军，家庭医生服务团队的工作显得尤为重要。
本年度工作计划旨在提高服务水平和质量，满足患者的健康需求，构建一个良好的家庭医生服务团队。
二、工作内容1.加强人员培训（1）定期组织全体成员参加相关培训课程，提升专业水平；（2）举办专题讲座，邀请专家学者进行培训，扩充团队的知识储备；（3）注重实践能力的培养，提升团队成员的技能水平。
2.完善合作机制（1）与相关医疗机构、药店等建立合作关系，为患者提供全面的医疗服务；（2）与社区卫生服务中心、保健室等建立联动机制，共同开展健康宣教活动；（3）建立与患者的长期有效沟通机制，定期进行随访，了解患者的健康状况。
3.提升服务品质和水平（1）完善家庭医生服务流程，规范服务标准，提高服务质量；（2）加强随访工作，对慢性病患者进行定期复诊，并根据个体情况调整治疗方案；（3）制定患者健康管理计划，为其提供个性化的健康指导；（4）加强患者宣传教育工作，提高患者的健康意识和自我管理能力。
4.开展健康宣传活动（1）积极参与社区健康讲座、义诊等活动，向公众传播健康知识；（2）利用微信公众号、微博等新媒体平台，定期发布健康宣传文章和资讯；（3）组织健康知识竞赛、康复体验活动等，增强宣传效果。
5.加强团队合作与沟通（1）定期组织团队例会，分享工作心得和经验，提高协同效应；（2）建立良好的内部沟通平台，加强团队成员之间的交流与合作；（3）定期与患者进行满意度调查，了解患者对服务的评价，为改进提供依据。
三、工作任务1.开展全员培训工作（1）制定培训计划，明确培训内容、方式与时间；（2）组织相关培训，包括疾病防控知识、医学前沿研究等；（3）提高团队成员的综合素质和专业水平。
2.完善合作机制和医疗服务网络（1）与相关医疗机构签订合作协议，建立协作机制；（2）推动社区卫生服务中心充分发挥作用，提供预防、检查和诊疗等服务；（3）推动家庭医生服务团队在社区建立药物配送站点，方便患者购药。
新时代社区农村家庭医生签约工作计划与社区家庭医生签约团队工作职责
家庭医生签约工作计划为了更好地进行签约工作，我院以“分片包干、团队合作、责任到人”的服务形式构建家庭医生责任制度，形成以“契约式”、“家庭医生服务团队式”为特点的家庭医生服务模式，实施以人为中心，以家庭为单位，以社区整体健康维护为方向的长期的负责式照顾和健康管理，力争早日实现“户户拥有家庭医生，人人享有签约服务”的目标。
具体工作计划如下：一、成立团队工作领导小组根据工作需要及人员变动，对团队人员进行了合理调整，以便更好的服务于广大居民。
第一团队：团队长：郭俊峰、张金花；队员：熊奇、史克哲、关宏君、佟海龙、马里、关秀萍第二团队：团队长：黄艳、纪大力；队员：佟伟、杨建华、程绍英、于海东、张明、李颖；二、服务对象主要以辖区内65岁以上老年人（尤其是空巢老人）、慢性病（尤其是高血压、Ⅱ型糖尿病）患者、精神病康复者、生活不便的残疾人、贫困人群、低保人群、流动人口、计划生育特殊家庭、0~6岁儿童、孕产妇、结核病患者以及其他有签约服务需求的农村居民。
三、服务方式（一）提供基本医疗服务1、常见病、多发病的预约、诊疗服务。
2、门诊预约与转诊服务。
建立“双向转诊绿色通道”。
做好转诊病人的跟踪服务，不断提升家庭医生的医疗服务技术水平。
（二）基本公共卫生服务1、建立居民健康档案：团队工作按团队服务人口比率完成建档任务，且确保每份档案都要真实有效。
2、重点人群健康管理服务：对签约家庭中的65岁以上老年人（尤其是空巢老人）、慢性病（尤其是高血压、Ⅱ型糖尿病）患者、精神病康复者、生活不便的残疾人、贫困人群、低保人群、流动人口、计划生育特殊家庭、0~6岁儿童、孕产妇、结核病患者。
对于行动不便、卧床不起的慢性病人，家庭医生服务团队提供上门随访、上门换药等服务；对于一般慢性病人，家庭医生服务团队提供电话随访、面对面随访、社区集中随访服务；对于产妇，家庭医生服务团队提供产后随访等服务。
3、健康教育咨询和指导：在家庭医生服务团队的支持下，定期在责任区域组织开展健康讲座、义诊、咨询等有针对性的健康教育与健康促进活动。
家庭医生各团队工作计划4篇
家庭医生各团队工作计划4篇家庭医生各团队工作计划篇1作为一名外科医生，本着为病人服务，对医院负责的态度，针对接下来的医疗工作，特制定工作计划如下：一、有效解决看病贵的问题降低医疗费用，减少病人经济负担，合理用药是每一位医生应尽的责任和义务，通过加强科室管理，药品比例大幅下降，在我院产生较大影响，使病人切实得到实惠，减轻病人经济负担。
药物比例较去年继续下降，达38%，低于医院40%的比例规定。
严格执行“一日清”制度，增加医药费的透明度。
二、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念做到这一点，要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫，诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流，与病人交朋友，用病人的口为我们做正面宣传。
采取病人信息反馈制度，及时与出院病人进行沟通，使慕名而来的病人逐渐增加。
在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下，要加强对科室成员的形势教育，增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识，树立面向社会、面向患者，主动找市场、找病人的新观念。
把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。
激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。
培育科室精神、树立医务工作者整体形象，即服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。
三、合理用药、合理收费，切实减轻病人经济负担合理用药不仅表现在对症用药，还表现在药物的合理应用方面。
不仅要加强对药品各种知识的学习，特别是毒副作用的学习，还要经常与药剂科专家进行沟通，真正做到合理用药。
在不影响病人治疗效果的前提下，精打细算，用最少的费用进行的医疗服务，这也是我们外科努力的方向。
严格执行一日清制度，耐心细致的解释病人提出的问题，让病人明明白白看病，明明白白花费。
四、开通__市第__医院外科网站为了增加科室透明度，我科要自费创办__市第__医院外科网站，并广为宣传，使病人来院前已经对科室和自己的疾病有所了解，要取得一定的效果。
家庭医生各团队工作计划篇2展望即将到来的20__年，我们充满了希望和期待，对我们医院及外科来说，依然是需要稳定、巩固、发展和壮大的关键一年，我们既感觉到了一定的压力和困难，但更充满了热情和信心。
2024年家庭医师工作计划(3篇)
2024年家庭医师工作计划一、引言随着人们生活水平的提高和健康意识的增强，社会对家庭医师的需求也越来越大。
作为一名家庭医师，我的目标是为患者提供全方位、高质量的医疗服务，帮助他们保持健康、预防疾病和提高生活质量。
为了实现这个目标，我制定了以下2024年家庭医师工作计划。
二、个人专业发展1. 不断学习和进修，了解最新的医疗技术和研究成果，提高专业能力和水平。
2. 参加相关的学术会议和培训活动，与同行交流经验，拓宽视野。
3. 积极参与医学研究，发表论文和参与科研项目，提升学术影响力。
三、患者服务1. 积极宣传和推广家庭医师的服务，提高患者对家庭医师的认知和信任。
2. 提供全面的健康咨询和指导，帮助患者建立健康的生活习惯和饮食结构。
3. 定期进行常规健康检查，如血压、血糖、血脂等，及时发现患者可能存在的健康问题。
4. 制定个性化的治疗方案，根据患者的实际情况给予相应的诊断和治疗。
5. 建立健全的患者随访制度，定期与患者进行沟通和联系，了解患者的健康状况，并提供必要的指导和建议。
四、团队合作1. 与其他医疗机构及健康管理机构建立合作关系，共同组织健康宣传和活动。
2. 与医院内部的其他科室建立良好的协作关系，共同为患者提供综合性的医疗服务。
3. 参与团队内的研究和讨论，多角度思考和解决患者遇到的问题。
五、健康管理1. 建立和完善慢性病患者的健康管理档案，定期进行健康评估和随访。
2. 提供慢性病患者的个性化健康管理方案，包括药物治疗、饮食调理、运动指导等。
3. 通过健康教育和宣传活动，提高患者对慢性病管理的意识和自我控制能力。
六、预防疾病1. 加强疾病预防工作的宣传和教育，推动患者积极参与个人健康管理和预防工作。
2. 制定个性化的疫苗接种计划，为患者提供全面的免疫接种服务。
3. 提供家庭健康指导，如家庭环境卫生、防火防盗等，促进家庭成员全面健康。
七、个人形象建设1. 保持良好的职业道德和职业操守，注重临床操作规范和患者隐私保护。
家庭医生团队责任工作计划5篇范文
家庭医生团队责任工作计划5篇范文一、医疗方面为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。
(一)临床科室重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
1、病案质量：严格按《福建省病历书写规范》(20__年修订版)，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。
①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。
②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。
2、合理使用抗生素：依据石狮市医院20__年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)，督察临床医生是否合理使用抗生素。
参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看①使用的适应症、禁忌证。
②预防性应用抗生素的原则。
1)抗菌药物治疗的疗程。
2)抗菌药物的治疗剂量和给药途径。
3)联合用药与配伍禁忌。
3、防患医疗差错、事故及纠纷：①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。
②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。
科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。
(二)门诊部1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。
2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。
3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
定期(1-3个月)组织督察组依照《福建省病历书写规范》(20__年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。
范文大全(三)医技辅助科室组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。
家庭医生服务团队工作计划
家庭医生服务团队工作计划家庭医生服务团队工作计划一、工作目标和目标规划工作目标：提供优质、高效、全面的家庭医生服务，促进家庭健康管理和疾病预防控制，提升人民群众健康水平。
目标规划：1. 设立家庭医生服务团队，包括医生、护士和康复师，构建健康管理团队。
2. 为居民提供家庭医生签约服务，建立健康档案，制定个性化健康管理方案。
3. 在居民社区建立家庭医生诊所，提供家庭医生门诊服务，在家门口提供便捷的医疗服务。
4. 推进家庭医生与医院、社区卫生服务机构等医疗机构的联动，形成多级医疗卫生服务网络。
5. 提升家庭医生服务的质量和效果，利用先进的医疗技术手段，实现远程诊疗、健康监测等新型服务模式。
二、工作任务和时间安排1. 设立家庭医生服务团队，包括医生、护士和康复师，构建健康管理团队。
任务内容：招聘医生、护士和康复师，进行岗位培训和职业道德教育，建立健康档案管理规定和制度。
时间安排：1个月2. 为居民提供家庭医生签约服务，建立健康档案，制定个性化健康管理方案。
任务内容：开展居民健康意识宣传，签约家庭医生服务，建立健康档案，进行健康评估，制定个性化健康管理方案。
时间安排：3个月3. 在居民社区建立家庭医生诊所，提供家庭医生门诊服务，在家门口提供便捷的医疗服务。
任务内容：选址、规划、设计、建设家庭医生诊所，配置必要的医疗设备和器材，为居民提供家庭医生门诊服务。
时间安排：6个月4. 推进家庭医生与医院、社区卫生服务机构等医疗机构的联动，形成多级医疗卫生服务网络。
任务内容：加强协同合作，制定联合工作方案和制度，加强医疗信息共享，建立健康档案共享平台。
时间安排：1年5. 提升家庭医生服务的质量和效果，利用先进的医疗技术手段，实现远程诊疗、健康监测等新型服务模式。
任务内容：引进先进的医疗技术和设备，建立远程诊疗平台、健康监测系统等服务平台，提升家庭医生服务水平。
时间安排：3年三、资源调配和预算计划1. 人力资源：招聘医生、护士和康复师，按照相关规定确定薪酬待遇。
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XXX家庭医生团队工作计划
本社区卫生服务中心于2016年开展家庭医生签约服务工作以来，在院领导、科主任的领导下，在越秀区卫生局指导下，初步取得成效，为提高社区卫生服务能力和水平，促进社区卫生服务走进家庭，贴近居民，充分发挥家庭医师“守门人”的作用，逐步实现“户户拥有自己的家庭医生，人人享有基本医疗卫生服务”的目标，制定我团队管理工作计划。
一、工作原则
(一)以健康管理为中心。
家庭医生签约服务是对辖区居民及其家庭进行健康管理，实现居民与“家庭医生团队”的责任契约关系，满足社区居民多样化和个性化的需求，逐步形成家庭健康管理的良性互动。
(二)充分告知、自愿签约。
通过广泛宣传，使全体辖区居民了解社区卫生服务机构地点、全科团队的联系方式和服务内容、家庭医生签约服务概念。
充分考虑到居民对基层卫生服务机构的信任程度，尊重居民个人意愿，在坚持居民自愿的前提下，与居民签订《广州市基层医疗卫生机构家庭医生签约服务协议书》，开展家庭医生签约服务，签约周期原则上为1年。
(三)全面覆盖、突出重点。
家庭医生签约服务在本街道辖区范围内全面普及，普通人群签约服务率达到30%以上，重点人群签约服务率达到60%以上。
首先以辖区的老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者为工作重点，优先覆盖、优先签约、优先服务。
每个团队签约人数不能超过2000人。
根据实际服务能力，我团队在本年度内制定目标签约累计人数为1000人，重点人群在600人以上，
(四)坚持规范服务、强化考核。
根据基本公共卫生服务的工作要求，结合自身服务能力，明确服务内容，制定服务标准和规范。
将家庭医生签约服务工作实施情况、签约情况、提供的服务内容和质量，列入对机构、团队及个人的绩效考核内容。
二、人员配置
XXX家庭医生团队主要由XXX全科医生、XXX社区护士、XXX公卫医师3人组成，并且邀请本中心的专科医生加入，另外有条件的情况下能够聘请上级医院的专家加入团队。
三、服务范围
以居民健康需求为导向，以辖区妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、精神病人、贫困居民等为重点服务对象，按照国家、省、市要求提供相应的基本公共卫生服务和基本医疗服务。
要以建立居民规范化健康档案为基础，对服务对象所有家庭成员的健康状况进行评估，及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等健康问题，有针对性地提供健康教育和健康促进服务、慢病的预防和控制、孕产妇、儿童和老年人的健康管理、预防接种等基本公共卫生服务和基本医疗服务，为签约居民优先提供上级医院预约诊疗和双向转诊服务，逐步建立基层卫生服务机构首诊制，并视条件为行动不便、确有需要的签约居民提供上门访视、家庭出诊、家庭护理、家庭病床、电话咨询、预约服务和家庭康复指导等服务。
同时，根据居民需求，开展其他适宜的基本医疗卫生服务。
四、工作模式
(一)开展工作宣传。
在社区卫生服务中心、街道居委的配合下，向居民公示为其提
供健康服务管理的家庭医生团队的姓名、服务项目、服务时间、联系方式和监督电话等内容，让每个居民知晓自己的家庭医生。
充分利用义诊、讲座、开展健康教育活动、建立居民健康档案和门诊等工作机会，大力宣传家庭医生签约服务。
(二)建立家庭医生分片包户制。
根据全科医生服务能力和服务区域的家庭和居民数，对服务区域进行合理地分片，确定负责的户数。
对户籍居民实施健康管理包户制，即全科医生对自己所负责服务的家庭按需求提供包括电话咨询、健康教育、就医问药、预防保健、康复指导等基本医疗和公共卫生服务，保证建立一份家庭健康档案、签订一份家庭医生签约服务协议书。
(三)实施上门服务巡诊制。
全科医生要根据自己所服务的家庭数量和健康管理需求合理地安排在基层卫生服务机构的工作时间和到家庭的上门服务巡诊时间，针对已办理家庭病床的签约居民，原则上每周不得少于2次，每次不少于1小时。
要及时收集、认真整理以家庭为中心的居民健康信息，及时将信息输入基本公共卫生服务信息系统。
家庭医生上门服务必须穿统一制服并佩戴胸牌，携带工作包，具体内容应根据实际需要配备相应的物品，要注意沟通技巧，使用文明礼貌用语。
为居民提供服务后，应及时掌握居民评价，根据居民反映，对服务内容和服务质量进行不断改进和提高。
(四)建立信息交流平台。
充分发挥各种现代通讯、电子邮箱、QQ网络、微信和基本公共卫生服务信息网等信息交流平台构建家庭医生与居民的信息交流平台，家庭医生要与所服务的居民建立朋友式的关系，为其提供亲人般的关怀。
(五)开展其它服务工作。
结合各自实际，积极开拓创新，不断拓宽服务渠道，丰富工作内容，更好地为辖区居民提供家庭医生签约服务。
五、服务流程
(一)宣传。
各家庭医生签约服务团队通过多种渠道与辖区家庭取得联系，宣传和解释家庭医生签约服务，充分告知并引导居民签订协议。
(二)签约。
按照自愿原则，与愿意接受服务的居民签订《广州市基层医疗卫生机构家庭医生签约服务协议书》并存放于家庭健康档案中，共同履行协议条款。
居民可根据自身健康需求，在家庭医生建议下，选择具体所需的服务项目。
原则上为一年一签。
(三)服务。
按照协议约定，各团队落实各项服务承诺，并将各类服务详细内容记入健康档案、工作表格，以备考评。
(四)评价。
各团队为居民提供服务后，应及时掌握居民评价，根据居民反映，对服务内容和服务质量进行不断改进及提高。
(五)总结。
各家庭医生团队应及时总结家庭医生签约服务工作经验，并定期收集、上报工作动态。
XXX家庭医生团队
2018年1月1日。