循证护理实践 PPT
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循证护理PPT学习课件
肤轻微红、肿，发红部位约为5CM×6CM大 且解除局部压力后，发红部位并未恢复颜色 体格检查：T36.8℃，P90/min，BP15.8/9.6kPa，R18/min，
消瘦
47
1.确定需解决的问题 问题1：该患者应该属于压疮的哪一期？ 问题2：对此患者是否应该采用局部按摩的方法？ 问题3：对Ⅰ期压疮患者，哪些措施比较有效？
15
大样本的临床RCT及Meta分析的结果证明
单凭推理或病理生理学理论来指导临床治 疗有时是不可靠的。
从理论上认为有效的疗法，在临床实践中 不一定真正有效。
16
经典例子 —— 阿司匹林预防心肌梗塞
系统评价者检索了全世界的相关研究 通过对研究文献的评价 最后纳入了7个随机对照研究 其中6例都认为无效，只有1例认为有效 经过系统评价（Meta） 最后证实阿司匹林对预防心肌梗塞有确切疗效
最佳证据
（科学决策）
病人
最佳诊疗效果
7
循证护理的三个基本要素
可利用的 最适宜的 护理研究 依据
护理人员 的个人技 能和临床 经验
病人的实 际情况、 价值观和 愿望
8
循证护理
即遵循证据的护理 又名以“实证”为基础的护理 是受循证医学的影响而产生的一种新的临床
护理观念、模式或护理方法学 核心思想是运用现有的最好研究证据为患者
43
四、循证护理应用举例
在留置导尿患者护理中的实践 在老年压疮护理中的实践
44
（一）在留置导尿患者护理中的实践
1.确定需解决的问题 留置导尿病人更换导尿管的最佳间隔时间是多少？
2.文献检索、评价，得出结论 一般硅胶导尿管在使用3-4周后才发生硬化现象 尿液pH值>6.8者发生堵塞的机率比pH <6.7者高 10倍
消瘦
47
1.确定需解决的问题 问题1：该患者应该属于压疮的哪一期？ 问题2：对此患者是否应该采用局部按摩的方法？ 问题3：对Ⅰ期压疮患者，哪些措施比较有效？
15
大样本的临床RCT及Meta分析的结果证明
单凭推理或病理生理学理论来指导临床治 疗有时是不可靠的。
从理论上认为有效的疗法，在临床实践中 不一定真正有效。
16
经典例子 —— 阿司匹林预防心肌梗塞
系统评价者检索了全世界的相关研究 通过对研究文献的评价 最后纳入了7个随机对照研究 其中6例都认为无效，只有1例认为有效 经过系统评价（Meta） 最后证实阿司匹林对预防心肌梗塞有确切疗效
最佳证据
（科学决策）
病人
最佳诊疗效果
7
循证护理的三个基本要素
可利用的 最适宜的 护理研究 依据
护理人员 的个人技 能和临床 经验
病人的实 际情况、 价值观和 愿望
8
循证护理
即遵循证据的护理 又名以“实证”为基础的护理 是受循证医学的影响而产生的一种新的临床
护理观念、模式或护理方法学 核心思想是运用现有的最好研究证据为患者
43
四、循证护理应用举例
在留置导尿患者护理中的实践 在老年压疮护理中的实践
44
（一）在留置导尿患者护理中的实践
1.确定需解决的问题 留置导尿病人更换导尿管的最佳间隔时间是多少？
2.文献检索、评价，得出结论 一般硅胶导尿管在使用3-4周后才发生硬化现象 尿液pH值>6.8者发生堵塞的机率比pH <6.7者高 10倍
循证护理ppt课件
加强临床证据的收集和整理，提高证据的质量和可靠性；开展针对特定疾病的循证护理 研究，提高护理效果；研究循证护理在不同地区和不同医疗机构的应用效果，推动循证
护理的普及和推广。
循证护理的推广与普及
推广策略
通过制定相关政策、加强培训和宣传、建立 合作机制等途径，推动循证护理在临床实践 中的广泛应用。
普及目标
特殊人群的循证护理实践
老年人的循证护理
孕妇的循证护理
针对老年人的身体和认知特点，提供 个性化的护理服务，如预防跌倒、营 养支持、心理疏导等。
关注孕妇的生理和心理变化，提供孕 期保健、分娩准备和产后恢复等方面 的护理服务。
儿童的循证护理
根据儿童的生长发育特点，提供符合 儿童需求的护理服务，如儿科疾病的 预防与治疗、生长发育监测等。
整合方法
将不同来源和等级的证据进行整合， 形成综合性的护理实践指南或建议。
证据的实施与监测
实施策略
制定具体的实施计划，包括培训、监督、反馈等环节，确保循证护理实践的顺利实施。
监测与评估
对实施过程进行监测和评估，及时发现问题并调整实施计划，以确保循证护理实践的效果和可持续性 。
03
循证护理在临床实践中的应用
政策支持与制度建设
分析未来政策支持和制度建设 对循证护理发展的影响，如制 定相关政策、完善保证机制等 。
国际合作与交流
强调国际合作与交流在未来循 证护理发展中的重要性，以促 进全球范围内的知识共享和经
验传递。
谢谢您的凝听
THANKS
循证护理的意义与价值
意义
循证护理有助于提高护理工作的科学性和有效性，促进护理学科的发展，提高患 者的满意度和健康水平。
价值
循证护理强调以患者为中心，重视实证与实践相结合，有助于提高医疗资源的利 用效率，降低医疗成本，促进医疗质量的持续改进。
护理的普及和推广。
循证护理的推广与普及
推广策略
通过制定相关政策、加强培训和宣传、建立 合作机制等途径，推动循证护理在临床实践 中的广泛应用。
普及目标
特殊人群的循证护理实践
老年人的循证护理
孕妇的循证护理
针对老年人的身体和认知特点，提供 个性化的护理服务，如预防跌倒、营 养支持、心理疏导等。
关注孕妇的生理和心理变化，提供孕 期保健、分娩准备和产后恢复等方面 的护理服务。
儿童的循证护理
根据儿童的生长发育特点，提供符合 儿童需求的护理服务，如儿科疾病的 预防与治疗、生长发育监测等。
整合方法
将不同来源和等级的证据进行整合， 形成综合性的护理实践指南或建议。
证据的实施与监测
实施策略
制定具体的实施计划，包括培训、监督、反馈等环节，确保循证护理实践的顺利实施。
监测与评估
对实施过程进行监测和评估，及时发现问题并调整实施计划，以确保循证护理实践的效果和可持续性 。
03
循证护理在临床实践中的应用
政策支持与制度建设
分析未来政策支持和制度建设 对循证护理发展的影响，如制 定相关政策、完善保证机制等 。
国际合作与交流
强调国际合作与交流在未来循 证护理发展中的重要性，以促 进全球范围内的知识共享和经
验传递。
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THANKS
循证护理的意义与价值
意义
循证护理有助于提高护理工作的科学性和有效性，促进护理学科的发展，提高患 者的满意度和健康水平。
价值
循证护理强调以患者为中心，重视实证与实践相结合，有助于提高医疗资源的利 用效率，降低医疗成本，促进医疗质量的持续改进。
《CME循证护理》PPT课件
总结词
预防并发症
详细描述
内科患者容易发生各种并发症，循证护理的应用有助于预 防并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。
总结词
提高患者满意度
详细描述
通过提供科学、有效的护理服务，循证护理有助于提高内 科患者的满意度，增强患者对医护人员的信任感。
循证护理在儿科护理中的应用
总结词
安全性保障
详细描述
儿科患者正处于生长发育的关键期，需要更加细致、安全 的护理服务。循证护理的应用能够为儿科患者提供更加安 全、有效的护理措施，保障患者的健康和安全。
03
循证护理在临床实践中的应用
循证护理在外科护理中的应用
总结词：广泛应用 总结词：提高护理质量 总结词：促进团队协作
详细描述：循证护理在外科护理中得到了广泛应用，通 过结合患者的具体情况和最佳科学研究证据，为患者提 供更加科学、有效的护理服务。
详细描述：外科患者往往病情复杂，需要高质量的护理 服务。循证护理的应用有助于提高外科护理的质量，降 低并发症的发生率，促进患者的康复。
循证护理与人工智能的结合
数据挖掘与分析
人工智能技术可以对大量的护理 数据进行快速、准确的数据挖掘 和分析，为循证护理提供更加科
学和客观的依据。
个性化护理方案
结合人工智能技术，可以根据患者 的具体情况制定个性化的护理方案 ，提高护理效果和患者的满意度。
智能辅助决策
人工智能可以帮助护理人员在决策 时提供智能化的建议和支持，提高 决策的科学性和准确性。
整体医疗服务水平。
05
案例分享与讨论
成功应用循证护理的案例分享
案例一
某医院新生儿科应用循证 护理，有效降低新生儿感 染率
案例二
某养老院采用循证护理， 显著提高老年人生活质量
预防并发症
详细描述
内科患者容易发生各种并发症，循证护理的应用有助于预 防并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。
总结词
提高患者满意度
详细描述
通过提供科学、有效的护理服务，循证护理有助于提高内 科患者的满意度，增强患者对医护人员的信任感。
循证护理在儿科护理中的应用
总结词
安全性保障
详细描述
儿科患者正处于生长发育的关键期，需要更加细致、安全 的护理服务。循证护理的应用能够为儿科患者提供更加安 全、有效的护理措施，保障患者的健康和安全。
03
循证护理在临床实践中的应用
循证护理在外科护理中的应用
总结词：广泛应用 总结词：提高护理质量 总结词：促进团队协作
详细描述：循证护理在外科护理中得到了广泛应用，通 过结合患者的具体情况和最佳科学研究证据，为患者提 供更加科学、有效的护理服务。
详细描述：外科患者往往病情复杂，需要高质量的护理 服务。循证护理的应用有助于提高外科护理的质量，降 低并发症的发生率，促进患者的康复。
循证护理与人工智能的结合
数据挖掘与分析
人工智能技术可以对大量的护理 数据进行快速、准确的数据挖掘 和分析，为循证护理提供更加科
学和客观的依据。
个性化护理方案
结合人工智能技术，可以根据患者 的具体情况制定个性化的护理方案 ，提高护理效果和患者的满意度。
智能辅助决策
人工智能可以帮助护理人员在决策 时提供智能化的建议和支持，提高 决策的科学性和准确性。
整体医疗服务水平。
05
案例分享与讨论
成功应用循证护理的案例分享
案例一
某医院新生儿科应用循证 护理，有效降低新生儿感 染率
案例二
某养老院采用循证护理， 显著提高老年人生活质量
循证护理ppt课件
概
念
循证医学实践（evidence-based medical practice）是卫生保健人员审慎地、准确地、明
智地应用最佳科学证据，并使之与熟练的临床知
识和经验相结合，参照病人的愿望，在某一特定
领域作出符合病人需求的临床变革的过程。
概
念
最佳 科学 依据 临床专业 知识经验
循证护理（Evidence-Based Nursing ,EBN）也称实证护理
临床实践应用数量最多，其次为理论阐述，护 理教育，护理管理
目的：提高实际工作的技巧，缩小护理教学、 护理科研与临床实践的距离
循证护理实施的步骤（5A）
Asking
提出需解决的问题
Acquiring 查询相关的研究证据
Appraising 严谨地评估证据
Applying 临床专业与病人价值相结合
循证护理的临床实践过程
第一步：确立问题
有效的压疮预防方法？ 查询Medline CNKI… 研究是设计、统计学方 法，结果准确性的评价 结合实际，将结果总结 推广 制定护理常规，随访实 施效果
第二步：寻求证据 第三步：评价证据 第四步：运用证据 第五步：检测结果
循证护理的临床实践
对实践产生影响， 找出不确定的问题 形成问题式 的短语 （PICO）
国外
1996年1月，英国的约克市成了全球第一个循证护理中心: 英国约克大学循证护理中心 /healthsciences/centres/evidence/cebn.htm 1997年 ，澳大利亚的Joanna Briggs “实证为基础的护理” 中心（JBI）;编辑发行<最佳护理实践临床指南> .au/
护理研究与循证护理实践ppt课件
结论
运动干预对糖尿病患者具有积极效果，应作为糖尿病非药物治疗的重要方法。
案例三：癌症患者的疼痛管理
• 总结词：多模式疼痛管理在癌症患者中具有显著效果
案例三：癌症患者的疼痛管理
详细描述
1
2
1. 背景：癌症疼痛是癌症患者最常见的症状之一 ，对患者的生活质量和心理健康产生严重影响。
3
2. 研究目的：探讨多模式疼痛管理对癌症患者的 影响。
案例二：糖尿病患者的运动干预
3. 研究方法
选取100名糖尿病患者，随机分为实验组和对照组。实验组接受运动干预，包括有氧运动 、抗阻运动等。对照组接受常规护理。
4. 干预效果
实验组患者的血糖控制情况明显优于对照组，胰岛素使用量减少，心血管疾病的风险也降 低。对照组血糖控制情况无改善，胰岛素使用量也无减少。
Meta分析
对多个研究的数据进行统计分析，以 评估某种疾病或健康状况的分布情况 和影响因素。
03
循证护理实践概述
循证护理的定义与特点
定义
循证护理是指以实证为基础，将临床实践与科学研究相结合 ，以问题为导向，通过查阅文献、收集证据，为患者提供最 佳的护理实践。
特点
循证护理强调以证据为基础，注重实践中的问题解决，同时 重视患者的意愿和需求，是一种科学、高效的护理模式。
01 02
3. 研究方法
选取100名高血压患者，随机分为实验组和对照组。实验组接受综合性 心理干预，包括认知行为疗法、放松训练、社会支持等。对照组接受常 规护理。
4. 干预效果
实验组患者的收缩压和舒张压均显著降低，焦虑、抑郁等心理问题也得 到明显缓解。对照组血压无明显变化，心理问题也无明显改善。
03
02
护理研究还可以通过对临床实践 的总结和评价，为循证护理实践 提供有效的实践经验和证据支持 。
运动干预对糖尿病患者具有积极效果，应作为糖尿病非药物治疗的重要方法。
案例三：癌症患者的疼痛管理
• 总结词：多模式疼痛管理在癌症患者中具有显著效果
案例三：癌症患者的疼痛管理
详细描述
1
2
1. 背景：癌症疼痛是癌症患者最常见的症状之一 ，对患者的生活质量和心理健康产生严重影响。
3
2. 研究目的：探讨多模式疼痛管理对癌症患者的 影响。
案例二：糖尿病患者的运动干预
3. 研究方法
选取100名糖尿病患者，随机分为实验组和对照组。实验组接受运动干预，包括有氧运动 、抗阻运动等。对照组接受常规护理。
4. 干预效果
实验组患者的血糖控制情况明显优于对照组，胰岛素使用量减少，心血管疾病的风险也降 低。对照组血糖控制情况无改善，胰岛素使用量也无减少。
Meta分析
对多个研究的数据进行统计分析，以 评估某种疾病或健康状况的分布情况 和影响因素。
03
循证护理实践概述
循证护理的定义与特点
定义
循证护理是指以实证为基础，将临床实践与科学研究相结合 ，以问题为导向，通过查阅文献、收集证据，为患者提供最 佳的护理实践。
特点
循证护理强调以证据为基础，注重实践中的问题解决，同时 重视患者的意愿和需求，是一种科学、高效的护理模式。
01 02
3. 研究方法
选取100名高血压患者，随机分为实验组和对照组。实验组接受综合性 心理干预，包括认知行为疗法、放松训练、社会支持等。对照组接受常 规护理。
4. 干预效果
实验组患者的收缩压和舒张压均显著降低，焦虑、抑郁等心理问题也得 到明显缓解。对照组血压无明显变化，心理问题也无明显改善。
03
02
护理研究还可以通过对临床实践 的总结和评价，为循证护理实践 提供有效的实践经验和证据支持 。
循证护理课件
优化资源分配
通过加强理论与实践的结合，提高循证护 理的实践效果。
通过优化资源分配，提高循证护理的普及 率和实施效果。
提升护理人员素质
拓展循证护理的应用范围
通过培训和继续教育，提升护理人员的专 业素质和实践能力。
将循证护理的理念和方法应用到更广泛的 领域，提高护理质量和患者满意度。
循证护理在未来的应用前景
通过循证实践，对儿科患者进 行全面评估，制定个性化的护
理计划。
儿科患者营养管理
根据儿科患者的营养需求，制 定合理的饮食计划。
儿科患者心理护理
关注儿科患者的心理需求，提 供心理支持和疏导。
儿科患者康复护理
根据儿科患者的康复需求，制 定个性化的康复计划。
循证护理在老年科的应用
老年患者评估
通过循证实践，对老年患者进 行全面评估，制定个性化的护
案例二：循证护理在儿科的应用实践
总结词
儿科是循证护理实践的重要领域，通过应用最佳证据，可以提高儿科护理质量， 促进患儿康复。
详细描述
在儿科应用循证护理，需要关注患儿生长发育、营养状况、心理需求等方面。通 过收集相关证据，结合患儿实际情况，制定个性化的护理计划，提高儿科护理效 果。
案例三：循证护理在老年科的应用实践
总结词
重症监护病房是循证护理实践的重要场所，通过应用最佳证据，可以提高重症患者的救治成功率和生 活质量。
详细描述
在重症监护病房应用循证护理，需要关注重症患者的生命体征监测、并发症预防、营养支持等方面。 通过收集相关证据，结合患者实际情况，制定个性化的护理计划，提高重症监护病房的护理效果。
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个性化护理
基于患者的具体情况和需求，制定个性 化的护理方案，提高护理效果和患者满
护理研究与循证护理实践ppt课件
护理研究将更加注重跨学科合作 ，推动多学科交叉融合，为循证护理 实践提供更全面、更深入的科学支持 。
挑战
随着医疗技术的快速发展和患者需求 的多样化，护理研究与循证护理实践 将面临更多的挑战和机遇，需要不断 探索和创新。
THANKS
谢谢您的观看
步骤 1. 明确问题：根据患者病情和需求，明确需要解决的问题。
2. 查找证据：通过文献检索、专家咨询等方式，查找相关科学证据。
循证护理实践方法与步骤
3. 评价证据
对收集到的证据进行评 估，确定其真实性和可
靠性。
4. 制定方案
根据评价结果，结合患 者需求和临床经验，制
定最佳护理方案。
5. 实施方案
按照制定的方案，对患 者进行护理干预。
护理研究与循证护理实践ppt 课件
汇报人： 日期:
目录
• 护理研究概述 • 循证护理实践概述 • 护理研究与循证护理实践关系 • 护理研究在循证护理实践中的
应用 • 循证护理实践在护理研究中的
应用 • 总结与展望
01
护理研究概述
护理研究定义与目的
护理研究定义
护理研究是运用科学的方法，对 护理领域中的问题进行研究，以 解决护理实践中的问题，提高护 理质量的过程。
，同时保证护理质量。
02
减少并发症
护理研究可以关注并发症的预防和处理，通过有效的干预措施减少并发
症的发生，从而降低医疗成本。
03
长期照护
护理研究可以关注患者的长期照护需求，通过制定合理的照护计划和提
供必要的支持，降低患者再次入院和反复就诊的频率，从而降低医疗成
本。
05
循证护理实践在护理研究中的 应用
随着医学和护理学的不断发展，护理 研究逐渐受到重视，开始出现专门的 研究机构和人员。
挑战
随着医疗技术的快速发展和患者需求 的多样化，护理研究与循证护理实践 将面临更多的挑战和机遇，需要不断 探索和创新。
THANKS
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步骤 1. 明确问题：根据患者病情和需求，明确需要解决的问题。
2. 查找证据：通过文献检索、专家咨询等方式，查找相关科学证据。
循证护理实践方法与步骤
3. 评价证据
对收集到的证据进行评 估，确定其真实性和可
靠性。
4. 制定方案
根据评价结果，结合患 者需求和临床经验，制
定最佳护理方案。
5. 实施方案
按照制定的方案，对患 者进行护理干预。
护理研究与循证护理实践ppt 课件
汇报人： 日期:
目录
• 护理研究概述 • 循证护理实践概述 • 护理研究与循证护理实践关系 • 护理研究在循证护理实践中的
应用 • 循证护理实践在护理研究中的
应用 • 总结与展望
01
护理研究概述
护理研究定义与目的
护理研究定义
护理研究是运用科学的方法，对 护理领域中的问题进行研究，以 解决护理实践中的问题，提高护 理质量的过程。
，同时保证护理质量。
02
减少并发症
护理研究可以关注并发症的预防和处理，通过有效的干预措施减少并发
症的发生，从而降低医疗成本。
03
长期照护
护理研究可以关注患者的长期照护需求，通过制定合理的照护计划和提
供必要的支持，降低患者再次入院和反复就诊的频率，从而降低医疗成
本。
05
循证护理实践在护理研究中的 应用
随着医学和护理学的不断发展，护理 研究逐渐受到重视，开始出现专门的 研究机构和人员。
循证护理精品PPT课件
5
（一）循证护理 （Evidence-based nursing, EBN）
在计划护理过程中，审慎、准确和明智地 应用当前所能获得的最佳的研究证据，结 合熟练的临床知识和临床经验,参照病人的价 值和愿望，制定出符合患者需求的护理决策 的过程。
6
循证医学/循证护理实践示意图
临床医护
求新寻证
生病就医
27
定性研究
通过发掘问题、理解事件现象、分析人 类的行为与观点以及回答提问来获取敏 锐的洞察力。 解决的就是“为什么”的问题。 主要指非实验性的 运用历史回顾、文献分析、访问、观察、 参与经验等方法获得教育研究的资料， 并用非量化的手段对其进行分析、获得 研究结论的方法。 研究者很重要
15
大样本的临床RCT及Meta分析的结果证明
单凭推理或病理生理学理论来指导临床治 疗有时是不可靠的。
从理论上认为有效的疗法，在临床实践中 不一定真正有效。
16
经典例子 —— 阿司匹林预防心肌梗塞
✓系统评价者检索了全世界的相关研究 ✓通过对研究文献的评价 ✓最后纳入了7个随机对照研究 ✓其中6例都认为无效，只有1例认为有效 ✓经过系统评价（Meta） ✓最后证实阿司匹林对预防心肌梗塞有确切疗效
20
一、循证护理实践的类别
最佳证 据提供
者
最佳证护理的实践程序
美国高级护理实践中心于1995年建立，旨 在提高护理人员的实践专业水平。
循证护理模式包括四个连续的过程：
循证 问题
循证 支持
循证 观察
循证 应用
22
EBN模式针对在护理实践过程中发现的实 践和理论问题，通过权威的资料来源收集实 证资料，寻找最佳的护理行为，再用批判性 的眼光来评价它能否取得最佳成效，或者是 否需要进一步开展研究。如此循环，不断地 上升，达到持续改进护理质量的目的。
（一）循证护理 （Evidence-based nursing, EBN）
在计划护理过程中，审慎、准确和明智地 应用当前所能获得的最佳的研究证据，结 合熟练的临床知识和临床经验,参照病人的价 值和愿望，制定出符合患者需求的护理决策 的过程。
6
循证医学/循证护理实践示意图
临床医护
求新寻证
生病就医
27
定性研究
通过发掘问题、理解事件现象、分析人 类的行为与观点以及回答提问来获取敏 锐的洞察力。 解决的就是“为什么”的问题。 主要指非实验性的 运用历史回顾、文献分析、访问、观察、 参与经验等方法获得教育研究的资料， 并用非量化的手段对其进行分析、获得 研究结论的方法。 研究者很重要
15
大样本的临床RCT及Meta分析的结果证明
单凭推理或病理生理学理论来指导临床治 疗有时是不可靠的。
从理论上认为有效的疗法，在临床实践中 不一定真正有效。
16
经典例子 —— 阿司匹林预防心肌梗塞
✓系统评价者检索了全世界的相关研究 ✓通过对研究文献的评价 ✓最后纳入了7个随机对照研究 ✓其中6例都认为无效，只有1例认为有效 ✓经过系统评价（Meta） ✓最后证实阿司匹林对预防心肌梗塞有确切疗效
20
一、循证护理实践的类别
最佳证 据提供
者
最佳证护理的实践程序
美国高级护理实践中心于1995年建立，旨 在提高护理人员的实践专业水平。
循证护理模式包括四个连续的过程：
循证 问题
循证 支持
循证 观察
循证 应用
22
EBN模式针对在护理实践过程中发现的实 践和理论问题，通过权威的资料来源收集实 证资料，寻找最佳的护理行为，再用批判性 的眼光来评价它能否取得最佳成效，或者是 否需要进一步开展研究。如此循环，不断地 上升，达到持续改进护理质量的目的。
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[1]胡雁,邢唯杰.循证护理的概念与步骤[J].上海护理,2015,(1):89-93.
是否应该对ICU躁动的患者进行约束? 术前要不要备皮？ 伤口7天能不能碰水？ ……
定义
循证护理实践：以可以获得的最佳科学证据为实践指南，在
评估病人具体情况和尊重病人意愿、结合护士个人临床知识与经 验的基础上进行护理干预。
方法
描述性研究（探讨现象或进行典型案例调查） 类实验性研究（社区健康教育评估） 实验性研究
基本步骤 明确问题 系统检索 严格评价 汇总整合 传播证据 应用证据
明确需要循证的问题
PICO
对机械通气的重症患者(P)，进行密闭式吸痰(I) 针对机械通气的呼吸道传染病患者，如何进行高
是否较开放式吸痰(C)能有效减少呼吸机相关性 质量的气道护理？
[1]王文文,李春芳.我国临床护理人员循证护理实践研究进展[J].护理研究,2013,(26): 2351-2353.
核心要素
01 最新最佳证据 02 护理人员的专业判断 03 患者的需求和意愿 04 应用证据的情景
最佳证据
设计严谨 严格界定和筛选 最新研究结论 取决于特定问题种类
大家学习辛苦了，还是要坚持
发布临床实践指南、最佳实践 信息册等
媒介
护理系统、护理管理者、护理 实践者
应用证据
01 引人证据 02 应用证据 03 评价证据
期刊阅读俱乐部、制定循证的实践规范等
发挥领导力，评估障碍因素，制定可操作的流程、 质量标准、激励政策等
持续质量改进，动态监测证据应用过程，评价证 据应用效果
03 Part Three 循证实践模式
JBI循证卫生保健模式
澳大利亚Joanna Briggs循证卫生保健中心的Alan Pearson 教授等在2005年首次提出，已在全球设立超过70家循证卫生保 健分中心，在JBI模式的指导下开展了长达10年的循证实践活动。
[1]Pearson A, Wiechula R, Court A, et al. The JBI model of evidence-based healthcare. Int J Evid Based Healthc, 2005,3(8): 207-215.
肺炎的发生率(O1)及呼吸道传染病的传播(O2)?
明确需要循证的问题
①P：患者或服务对象(Patient)
PIC
②I：感兴趣的现象(Interest of phenomena)
③C：具体情形(context)
[1]胡雁,邢唯杰.循证护理的概念与步骤[J].上海护理,2015,(1):89-93.
护理证据的系统检索
PICO
关键词
检索策略
全面、系统、 准确、高质量
最佳实践、 临床护理 实践指南、 集束化护 理方案、 原始研究
文献质量的严格评价
外部真实性 内部真实性
评价
文献
筛选
证据
最有价值、最科 学、并与所提问
题密切相关
汇总、整合文献 系统评价
量性研究
cochrane的系统 评价
质研究
Meta分析整合
传播证据
循证护理实践
C目 录 ONTENTS
0 1 循证护理概述 0 2 循证护理实践方法 0 3 循证实践模式
01 Part One 循证护理概述
定义
循证护理：护理人员在计划其护理活动过程中，审慎地、明确
地、明智地将科研结论与其临床经验以及患者愿望相结合，获取 证据，作为临床护理决策的过程。
以经验为基础的传统护理向以科学为依据的、有据可循的现代护理发展
JBI循证卫生保健模式
全球健康 证据生成 证据综合 证据传播 证据应用
宗旨
四 大 步 骤
JBI循证卫生保健模式
可行性
（Feasible） 01
02
FAME 属性
有效性
03
04
（Effective）
适宜性 （Appropriate）
意义 （Meaningful）
JBI循证卫生保健模式
核
①研究证据
心
②证据的应用情景
内
③患者偏好、价值观、需求和体验
容
④临床人员的专业判断
JBI循证卫生保健模式
特点
➢ 强调循证实践是环环相扣、持续推进的积极过程 ➢ 提供一系列实践者可直接使用的循证实践网络平台与工具 ➢ 提供丰富的循证证据资源
分类
关注循证实践的宗旨、目标、方法等循证实践的本质，如JBI循证卫 生保健模式、i-PARIHS循证理论框架
关注知识转化和证据应用等循证实践过程，如Iowa模式、Stetler模 式、知识转化模式
[1]李朝煜,牛玉婷,王薇, 等.关注循证实践本质的循证护理模式研究进展[J].中国护理管 理,2017,(12):1720-1725.
继续保持安静
专业判断
敏感性 临床知识经验 临床技能
专业 决策
核心要素
01 最新最佳证据 02 护理人员的专业判断 03 患者的需求和意愿 04 应用证据的情景
影响
➢ 促进护理核心竞争力的构建 ➢ 助推护理科研水平 ➢ 促进护理创新 ➢ 提升护理管理水平 ➢ 促进优质服务开展
02 Part Two 循证护理实践方法
是否应该对ICU躁动的患者进行约束? 术前要不要备皮？ 伤口7天能不能碰水？ ……
定义
循证护理实践：以可以获得的最佳科学证据为实践指南，在
评估病人具体情况和尊重病人意愿、结合护士个人临床知识与经 验的基础上进行护理干预。
方法
描述性研究（探讨现象或进行典型案例调查） 类实验性研究（社区健康教育评估） 实验性研究
基本步骤 明确问题 系统检索 严格评价 汇总整合 传播证据 应用证据
明确需要循证的问题
PICO
对机械通气的重症患者(P)，进行密闭式吸痰(I) 针对机械通气的呼吸道传染病患者，如何进行高
是否较开放式吸痰(C)能有效减少呼吸机相关性 质量的气道护理？
[1]王文文,李春芳.我国临床护理人员循证护理实践研究进展[J].护理研究,2013,(26): 2351-2353.
核心要素
01 最新最佳证据 02 护理人员的专业判断 03 患者的需求和意愿 04 应用证据的情景
最佳证据
设计严谨 严格界定和筛选 最新研究结论 取决于特定问题种类
大家学习辛苦了，还是要坚持
发布临床实践指南、最佳实践 信息册等
媒介
护理系统、护理管理者、护理 实践者
应用证据
01 引人证据 02 应用证据 03 评价证据
期刊阅读俱乐部、制定循证的实践规范等
发挥领导力，评估障碍因素，制定可操作的流程、 质量标准、激励政策等
持续质量改进，动态监测证据应用过程，评价证 据应用效果
03 Part Three 循证实践模式
JBI循证卫生保健模式
澳大利亚Joanna Briggs循证卫生保健中心的Alan Pearson 教授等在2005年首次提出，已在全球设立超过70家循证卫生保 健分中心，在JBI模式的指导下开展了长达10年的循证实践活动。
[1]Pearson A, Wiechula R, Court A, et al. The JBI model of evidence-based healthcare. Int J Evid Based Healthc, 2005,3(8): 207-215.
肺炎的发生率(O1)及呼吸道传染病的传播(O2)?
明确需要循证的问题
①P：患者或服务对象(Patient)
PIC
②I：感兴趣的现象(Interest of phenomena)
③C：具体情形(context)
[1]胡雁,邢唯杰.循证护理的概念与步骤[J].上海护理,2015,(1):89-93.
护理证据的系统检索
PICO
关键词
检索策略
全面、系统、 准确、高质量
最佳实践、 临床护理 实践指南、 集束化护 理方案、 原始研究
文献质量的严格评价
外部真实性 内部真实性
评价
文献
筛选
证据
最有价值、最科 学、并与所提问
题密切相关
汇总、整合文献 系统评价
量性研究
cochrane的系统 评价
质研究
Meta分析整合
传播证据
循证护理实践
C目 录 ONTENTS
0 1 循证护理概述 0 2 循证护理实践方法 0 3 循证实践模式
01 Part One 循证护理概述
定义
循证护理：护理人员在计划其护理活动过程中，审慎地、明确
地、明智地将科研结论与其临床经验以及患者愿望相结合，获取 证据，作为临床护理决策的过程。
以经验为基础的传统护理向以科学为依据的、有据可循的现代护理发展
JBI循证卫生保健模式
全球健康 证据生成 证据综合 证据传播 证据应用
宗旨
四 大 步 骤
JBI循证卫生保健模式
可行性
（Feasible） 01
02
FAME 属性
有效性
03
04
（Effective）
适宜性 （Appropriate）
意义 （Meaningful）
JBI循证卫生保健模式
核
①研究证据
心
②证据的应用情景
内
③患者偏好、价值观、需求和体验
容
④临床人员的专业判断
JBI循证卫生保健模式
特点
➢ 强调循证实践是环环相扣、持续推进的积极过程 ➢ 提供一系列实践者可直接使用的循证实践网络平台与工具 ➢ 提供丰富的循证证据资源
分类
关注循证实践的宗旨、目标、方法等循证实践的本质，如JBI循证卫 生保健模式、i-PARIHS循证理论框架
关注知识转化和证据应用等循证实践过程，如Iowa模式、Stetler模 式、知识转化模式
[1]李朝煜,牛玉婷,王薇, 等.关注循证实践本质的循证护理模式研究进展[J].中国护理管 理,2017,(12):1720-1725.
继续保持安静
专业判断
敏感性 临床知识经验 临床技能
专业 决策
核心要素
01 最新最佳证据 02 护理人员的专业判断 03 患者的需求和意愿 04 应用证据的情景
影响
➢ 促进护理核心竞争力的构建 ➢ 助推护理科研水平 ➢ 促进护理创新 ➢ 提升护理管理水平 ➢ 促进优质服务开展
02 Part Two 循证护理实践方法