苯巴比妥片说明书

苯巴比妥片说明书
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抗癫痫药物-苯巴比妥片

[英文名] PHENOBARBITAL TABLETS

[主要成分] 5-乙基-5-苯基-2,4,6(1H,3H,5H)-嘧啶三酮

[分子式及分子量] 分子式:C12H12N2O3 分子量:232.24

[性状]本品为白色片。

[药理学特征] 本品为镇静催眠药和抗惊厥药。对中枢抵制的程度,承受剂量而表现有镇静、催眠、抗等作用。作用机制可能是由于阻断脑干网状结构上秆满打满算系统,阻断冲动传致脑,从而使大脑细胞从兴奋转入抑制,产生困倦、镇静和催眠作用。抗惊厥作用机制在于抑制中枢神经系统单突触和多突触传递,也啬运动的电刺激阈值,从而提高发作的阈值,抵制放电冲动从致痛灶向外扩散。本品亦可能通过诱导葡萄糖醛酸转化酶结合胆红素,从而降低血清胆红素的浓度。

[药代学特征]口服本品后易由胃肠道吸收,约0.5~1小时起效,2~18小时血药浓度达峰值,作用持续6~12小时。吸收后分布于体内各组织内,脑组织中浓度最高,骨骼肌内最大,并能透过胎盘。约40%与血浆蛋白结合,羊衰期成人为50~144小时,小儿40~70小时,肾功能不全时羊衰期延长。有效血浓度为10~40μg/ml可出现毒性反应。在肝内代谢,转化为羟基巴比妥,大部分与葡萄糖酚醛或与硫酸雪上加霜结合后经尿排出,原形药约占27~50%。[适应症]

[作用与用途]用于焦虑、失眠、癫痫大发作及局限性发作,运动障碍,也可用于高胆红素血症。

[服用方法] 常用量口服

镇静:一次15~30毫克一日2~3次

催眠:30~100毫克晚上一次顿服

抗惊厥:一次30~60毫克一日3次,或90~180毫克,晚上一次顿服。抗胆红素血症:一次30~60毫克一日3次

极量口服一次250毫克一日500毫克

[不良反应]:

1.发生率较多的有笨拙或街不稳、眩晕或差错、或醉态,较少的有腹泻、头痛、关节或肌肉疼痛、恶心、呕吐、语言不清、上述反应持续存在时应予注意。

2.偶见或罕见的有:耐药性差者用量稍大易致精神错乱或抑郁、所知或呼吸困难、皮疹、荨麻疹、面部或和、喘息、粒细胞减少所致咽喉痛及发热,血小板减少所致瘀斑、过度兴奋、低血压、心率徐缓及肝功能障碍等。

3.停药后可发生撤药综合征,有惊厥或癫痫发作(用作癫痫治疗)、昏厥感、幻觉、多梦、震颤、入睡困难,异常不安及乏力等。

[禁忌症] 有过敏史者或对巴比妥类药过敏者,严重肝、肾功能不全、肝硬变、支气管哮喘、呼吸抑制、及卟啉病患者禁用。

[注意事项]

1.哺乳期妇女慎用。

2.长期服用可产生耐药性,并容易形成依赖性,突然停药可出现撤药综合征,故长期服药时不可突然停药。当用其他抗癫痫药本品时,本品的用量应逐渐减少,同时逐渐增加替代药的剂量。

3.老年患者对常用量可引起兴奋、精神错乱或抑郁,用量宜小。

4.用于癫痫的治疗,10~30天才能达到最大效果。小儿按体重计算药量时,需要大些才能达到有效血药浓度。并应定期测定血药浓度。

5.饮酒、全麻药、中枢性抑制药或单胺氧化酶抵制药与本品使用时,可相互增强药效。

6.与口服抗凝药使用时,可降低后者的,就定期测定凝血酶原时间,调整抗凝药用量。

7.与苯妥英钠合用可降低或增强后者的效应,应定期测定其血药浓度而调整用量。与卡马本平、琥珀酰胺类药使用时亦可合这二类药的羊衰期缩短,血药浓度降低。

8.与皮质激素、洋地黄类、三环类抗抑郁药使用时可减弱这些药的效应。[规格](1) 15毫克(2)30毫克(3)100毫克。

[有效期]三年

[储藏] 遮光,密封保存。

[药物类别]抗焦虑,镇静催眠药

[参考价格]30mg×100片/瓶:1.80元

硝苯地平控释片说明书

硝苯地平控释片30mg说明书 【功效主治】 ①冠心病。慢性稳定性心绞痛(劳力性心绞痛)②高血压 【药理作用】 拜新同控释片的活性成分为硝苯地平(Nifedipine)。由拜耳药物研究中心开发。硝苯地平为钙离子拮抗剂它可阻止钙离子流入心肌细胞及冠状动脉和末梢阻力血管的平滑肌细胞内。这种作用有以下优点:硝苯地平可以扩张冠状动脉因此可以通过增加狭窄后血流量而改善心肌的氧供给,同时心肌氧需求量也因后负荷的降低而减少,结果拜新同控释片减少了心绞痛的发作频率及强度。长期使用拜新同控释片还可以避免在冠状动脉中形成新的动脉粥样硬化的危险硝苯地平可扩张末梢动脉血管,降低了末梢阻力,因此拜新同控释片可降低已升高的血压。拜新同控释片可在24小时内恒速释放硝苯地平(持续释放),因此适用于每日服药一次。 【药物相互作用】 1 与硝酸酯类合用,控制心绞痛发作,有较好的耐受性。 2 与β-受体阻滞剂合用,绝大多数患者对本品有较好的耐受性和疗效,但个别患者可能诱发和加重低血压、心力衰竭和心绞痛。 3 与洋地黄合用,可能增加血地高辛浓度,提示在初次使用、调整剂量或停用本品时应监测地高辛的血药浓度。 4 与蛋白结合率高的药物合用,如双香豆素类、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等,这些药的游离浓度常发生改变。 5 与西米替丁合用,本品的血浆峰浓度增加,注意调整剂量。 6 葡萄柚汁与本品同服时,本品的Cmax及AUC增加。 7 由于酶诱导作用,与利福平和用时,硝苯地平达不到有效的血液浓度。因而不得与利福平合用。 【不良反应】 1 常见不良反应有外周水肿(与剂量成正比);头痛等。 2 与本品关系不确定的不良反应:头晕;恶心;便秘;乏力;面部潮红和热觉。 3 1%~3%不良反应:胸痛;腿痛;感觉异常;眩晕;皮疹;腿部抽筋;鼻出血;鼻炎;阳痿;尿频等。 4 <1%不良反应:蜂窝织炎;寒战;面部水肿;颈痛;骨盆痛;房颤;心动过缓;心脏停博;早博;低血压;心悸;静脉炎;体位性低血压;心动过速;焦虑;性欲减退;抑郁;失眠;嗜睡;搔痒症;盗汗;腹痛;腹泻;口干;消化不良;食道炎;胃胀;胃肠道出

苯巴比妥片说明书

抗癫痫药物-苯巴比妥片 [英文名] PHENOBARBITAL TABLETS [主要成分] 5-乙基-5-苯基-2,4,6(1H,3H,5H)-嘧啶三酮 [分子式及分子量] 分子式:C12H12N2O3 分子量:232.24 [性状]本品为白色片。 [药理学特征] 本品为镇静催眠药和抗惊厥药。对中枢抵制的程度,承受剂量而表现有镇静、催眠、抗等作用。作用机制可能是由于阻断脑干网状结构上秆满打满算系统,阻断冲动传致脑,从而使大脑细胞从兴奋转入抑制,产生困倦、镇静和催眠作用。抗惊厥作用机制在于抑制中枢神经系统单突触和多突触传递,也啬运动的电刺激阈值,从而提高发作的阈值,抵制放电冲动从致痛灶向外扩散。本品亦可能通过诱导葡萄糖醛酸转化酶结合胆红素,从而降低血清胆红素的浓度。 [药代学特征]口服本品后易由胃肠道吸收,约0.5~1小时起效,2~18小时血药浓度达峰值,作用持续6~12小时。吸收后分布于体内各组织内,脑组织中浓度最高,骨骼肌内最大,并能透过胎盘。约40%与血浆蛋白结合,羊衰期成人为50~144小时,小儿40~70小时,肾功能不全时羊衰期延长。有效血浓度为10~40μg/ml可出现毒性反应。在肝内代谢,转化为羟基巴比妥,大部分与葡萄糖酚醛或与硫酸雪上加霜结合后经尿排出,原形药约占27~50%。[适应症] [作用与用途]用于焦虑、失眠、癫痫大发作及局限性发作,运动障碍,也可用于高胆红素血症。 [服用方法] 常用量口服 镇静:一次15~30毫克一日2~3次 催眠:30~100毫克晚上一次顿服 抗惊厥:一次30~60毫克一日3次,或90~180毫克,晚上一次顿服。抗胆红素血症:一次30~60毫克一日3次 极量口服一次250毫克一日500毫克

硝苯地平片,一个令人痛心的降压药

硝苯地平片,一个令人痛心的降压药 硝苯地平片,也叫心痛定,1969年由德国的拜耳公司研制生产,是第一个二氢吡啶类钙拮抗剂,1975年用于治疗冠心病心绞痛并取得成功,故名心痛定;1980年用于治疗高血压,也取得了非常好的效果。 心痛定的降压效果好,而且起效迅速,服用后数分钟就发挥降压效果,半小时内疗效达高峰。但是,其降压效果维持时间很短,作用仅持续4~5小时,所以每天需要3次服用。而且服用后会出现面色潮红、头痛、心慌和心动过速,长期服用还会引起牙龈增生、脚踝部水肿等。 更为严重的是,心痛定经常引起低血压,并诱发交感神经兴奋而导致心脏意外甚至猝死。 国内有人报道,心痛定常见不良反应的发生率为:面部潮红12%,眩晕3%,头痛6%,恶心4%,心动过速15%,另有头痛、头晕、步态不稳各10%,乏力5%~10%。一项研究发现,157位急性心肌梗死患者连续用心痛定治疗6周后,发现部分病人心肌梗死范围扩大;10位顽固性心绞痛患者口服心痛定每次剂量≥80mg时,导致了症状性低血压、心绞痛和可逆性心肌缺血。心痛定还引起冠状动脉缺血,加重心力衰竭,诱发肺水肿。 另一项研究结果显示,与利尿剂或β阻滞剂治疗比较,服心痛定者发生心肌梗死危险性较高,而且剂量越大,发生心肌梗死的危险性越大。 鉴于此,后来德国的拜耳公司研制生产了第二代钙拮抗剂硝苯地平控释片,商品名为“拜新同”,通过控释衣膜定时、定量、匀速地向外释放药物,使血药浓度恒定,控制了血压忽高忽低的“峰谷”现象,遏制了交感神经兴奋的副作用,大大减少了副作用,从而更好地发挥疗效。 此后,心痛定作为长期降压药物逐渐退出了“舞台”。不过,由于其降压迅速,舌下含服起效快且简单易行,临床上大多作为治疗高血压的急重症用药。此外,偏远地区仍有人作为一般降压药长期使用。 但是,由于心痛定可以使血压在短时间内迅速且显着降低,降压幅度与速度难以掌控,关于舌下含服心痛定后导致心、脑血管事件仍时有发生。 例如,一项研究发现,93例高血压危象患者,年龄≥65岁,既往均有冠状动脉性心脏病史。含服硝苯地平(5mg)后出现血压明显下降伴心率加快。其中伴有左心室肥厚和心电图异常的55例患者中,有6例出现了心肌缺血症状。该研究提示含服低剂量的心痛定也可能导致心肌缺血。 另有研究发现,3例高血压危象患者,既往均无心脏疾病病史,在含服硝苯地平(10mg)后发生严重低血压,

药物分析(新)

第六章:芳酸类非甾体抗炎药物的分析◆药物性质 一、酸性 二、水解性 三、吸收光谱特性 四、基团或元素特性 ◆鉴别试验 一、与三氯化铁反应 1、水杨酸反应 2、酚羟基反应 二、缩合反应:酮洛芬的二苯甲酮结构 三、重氮化-偶合反应:分子中的芳伯氨基或者潜在芳伯胺基结构 四、其他反应 1、水解反应 2、元素反应 i.氯元素:双氯芬酸钠 ii.硫元素:美洛昔康 五、光谱法 1、UV(紫外可见分光光度法) 2、IR(红外分光光度法) 六、色谱法 1、HPLC(薄层色谱法) 2、TLC(高效液相色谱法) ◆杂质检查 一、阿司匹林片、肠溶片、肠溶胶囊、泡腾片及栓剂:HPLC 二、双水杨酯片:铁盐比色法 三、对乙酰氨基酚:离子对反向HPLC法检查 四、对氯苯乙酰胺:反向离子对色谱法 ◆含量测定 一、原料药测定法 1、直接滴定法 2、返滴定法 3、水解后剩余量滴定法 二、药物制剂分析法 1、UV 2、HPLC

第七章:苯乙胺类拟肾上腺素药物的分析 ◆药物性质 一、酚羟基特性 1、与三氯化铁反应 2、氧化反应 二、弱碱性(仲氨氮) 三、旋光性 四、紫外吸收特性 ◆鉴别试验 示例7-1:盐酸甲氧明,与甲醛-硫酸 示例7-2:肾上腺素,还原性反应 示例7-3:重酒石酸去甲肾上腺素,ChP2015,还原性反应 示例7-4:盐酸麻黄碱,氨基醇的双缩脲反应 示例7-5:盐酸去氧肾上腺素,氨基醇的双缩脲反应 示例7-6:重酒石酸间羟胺,ChP2015,脂肪伯胺的Rimini试验 示例7-7: ◆特殊杂质与检查 示例7-7:盐酸肾上腺素注射液,光学纯度检查,系统适用性电泳分析(面积归一化法)示例7-8:重酒石酸去甲肾上腺素,光学纯度检查,高效液相色谱方法 示例7-9:肾上腺素,ChP2015,高效液相色谱法试验 示例7-10:盐酸去氧肾上腺素,ChP2015,薄层色谱法 ◆含量测定 示例7-11:盐酸异丙肾上腺素,ChP2015,非水溶液滴定法 示例7-12:硫酸沙丁胺醇,ChP2015,非水溶液滴定法 示例7-13:盐酸去氧肾上腺素,ChP2015,溴量法 示例7-14:盐酸克伦特罗,ChP2015,亚硝酸铵法 示例7-15:盐酸甲氧明注射液,紫外可见分光光度法 示例7-16:盐酸克伦特罗,比色法 示例7-17:硫酸沙丁胺醇片,ChP2015,高效液相法

吡拉西坦产品手册

主要内容朗欧/康容基础知识部分 ●朗欧/康容的通用名是什么 ●朗欧/康容的主要成份是什么 ●朗欧/康容的性状是什么 ●朗欧/康容的规格有哪些 ●朗欧/康容的不良反应有哪些 ●朗欧/康容适应症有哪些 ●朗欧/康容的消除半衰期是多少 药物的半衰期 脑血管病 急性脑血管病蛛网膜下腔出血 ●朗欧/康容的起效时间是多少 ●朗欧/康容禁忌症有哪些 ●朗欧/康容注意事项有哪些 朗欧/康容临床前研究部分 ●朗欧/康容临床前药理学研究 ●朗欧/康容的渗透浓度是多少 ●朗欧/康容的浓度为什么是20% ●朗欧/康容的渗透浓度是多少 渗透单位 渗透浓度 ●吡拉西坦氯化钠注射液的LD50是多少 半数致死量 朗欧/康容临床研究部分 ●朗欧/康容临床试验研究 ●朗欧/康容降低颅内压的作用机理是什么 ●朗欧/康容改善脑代谢的作用机理是什么 ●朗欧/康容改善脑代谢的作用机理是什么 ●朗欧/康容液在体内的代谢过程 ●锥体外系疾病者为什么不能使用朗欧/康容 ●Huntington舞蹈病者为什么不能使用朗欧/康容 锥体外系 锥体外系疾病 Huntington舞蹈病 ●朗欧/康容治疗癫痫机理是什么

兴奋性神经递质 抑制性神经递质 朗欧/康容临床应用部分 ●朗欧/康容静脉滴注时疼痛的原因是什么 ●朗欧/康容用于降低颅内压时减轻静滴疼痛的措施有哪些 ●朗欧/康容用于降低改善脑代谢时减轻静滴疼痛的措施有哪些 ●朗欧/康容用于降低颅内压的使用方法和剂量 ●朗欧/康容用于改善脑代谢的使用方法和剂量 ●朗欧/康容的市场定位是什么 ●朗欧/康容用于降低颅内压时如何控制滴速 ●降低颅内压时,每天用4瓶,涉及到盐分摄入的问题,会不会引起水钠潴留●朗欧/康容降低颅内压的作用特点是什么 ●朗欧/康容的优势有哪些 ●吡拉西坦能否通过血脑屏障,胎盘屏障 ●吡拉西坦能哺乳期妇女是否可用 ●早产儿,新生儿,儿童的用量,老年用量各是多少 早产儿 新生儿 婴儿期 幼儿期 ●肝肾功能不全患者的使用方法和剂量 ●朗欧/康容与甘露醇用药剂量与疗效比较 ●朗欧/康容的浓度为20%指的是什么 ●理想脱水剂应具备的条件是什么 ●脑水肿的病理生理变化包括哪些 ●朗欧/康容与药物的相互作用问题 ●朗欧/康容的最大剂量是多少 ●朗欧/康容过量反应是什么 ●朗欧/康容的脱水量是多少 ●朗欧/康容在骨科的使用方法和剂量 ●朗欧/康容在肿瘤放射治疗时引起的颅内压增高的使用方法和剂量 ●吡拉西坦做为细胞营养药,是否会营养肿瘤细胞,导致疾病的恶化 ●朗欧/康容用于改善脑代谢适用科室有哪些 ●朗欧/康容用于降低颅内压适用科室有哪些

硝苯地平片说明书

硝苯地平片说明书 硝苯地平片(石药)治疗1.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。2.高血压(单独或与其它降压药合用)。下面是小编整理的硝苯地平片说明书,欢迎阅读。 硝苯地平片商品介绍 通用名:硝苯地平片 生产厂家: 石药集团欧意药业有限公司 批准文号:国药准字H13021315 药品规格:10mg*100片 药品价格:¥5.5元 硝苯地平片说明书 【通用名称】硝苯地平片 【商品名称】硝苯地平片 【英文名称】NifedipineTablets 【拼音全码】XiaoBenDiPingPian 【主要成份】硝苯地平。 化学名:2,6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1,4-二氢-3,5-吡啶二甲酸二甲酯 分子式:C17H18N2O6 分子量:346.34 【性状】硝苯地平片为糖衣片,除去包衣后显黄色。

【适应症/功能主治】1.心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。2.高血压(单独或与其它降压药合用)。 【规格型号】10mg*100s 【用法用量】1.硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整。过量服用硝苯地平可导致低血压。2.从小剂量开始服用,一般起始剂量10mg/次(一次1片),一日3次口服;常用的维持剂量为口服10-20mg/次(一次1-2片),一日3次。部分有明显冠脉痉挛的患者,可用至20-30mg/次(一次2-3片),一日3-4次。大剂量不宜超过120mg/日(每日12片)。如果病情紧急,可嚼碎服或舌下含服10mg/次(一次1片),根据患者对药物的反应,决定再次给药。3.通常调整剂量需7-14天。如果患者症状明显,病情紧急,剂量调整期可缩短。根据患者对药物的反应、发作的频率和舌下含化硝酸甘油的剂量,可在3天内将硝苯地平的用量从10-20mg(1片-2片)调至30mg/次(一次3片),一日3次。4.在严格监测下的住院患者,可根据心绞痛或缺血性心律失常的控制情况,每隔4-6小时增加1次,每次10mg(1片)。 【不良反应】1.常见服药后出现外周水肿(外周水肿与剂量相关,服用60mg/日时的发生率为4%,服用120mg/日则为12.5%);头晕;头痛;恶心;乏力和面部潮红(10%)。一过性低血压(5%),多不需要停药(一过性低血压与剂量相关,在剂量[60mg/日时的发生率为2%,而120mg/日的发生率为5%)。个别患者发生心绞痛,可能与低血压反应有关。还可见心悸;鼻塞;胸闷;气短;便秘;腹泻;胃肠痉挛;腹胀;骨骼

硝苯地平说明书

硝苯地平控释片说明书 【药品名称】通用名:硝苯地平控释片 商品名:拜新同 英文名:nifedipine controlled release tablets 【性状】本品为圆形双凸的坚硬玫瑰红色薄膜衣片。 【药理毒理】药理作用 硝苯地平是1、4二氢吡啶类钙离子拮抗剂。钙离子拮抗剂能减少钙离子经过慢钙通道进 入细胞。硝苯地平特异性作用于心肌细胞,冠状动脉以及外周阻力血管的平滑肌细胞。 硝苯地平能扩张冠状动脉尤其是大血管甚至能扩张不完全阻塞区的健全血管。硝苯地平 还可降低冠状动脉平滑肌的张力,防止血管痉挛。最终增加狭窄血管的血流量,提高供氧量。 同时,硝苯地平由于降低了外周阻力(后负荷),而减少了氧需求。长期服用硝苯地平能防止 新的冠状动脉粥样硬化病变的发生。 硝苯地平通过减少动脉平滑肌的张力而能降低已经增加了的外周阻力和血压。硝苯地平 治疗初期可能出现短时的反射性心率加快而导致心输出量增加。但呈这种增加不足以补偿血 管的扩张。此外短期或长期服用硝苯地平都能增加钠和水的排出。对于高血压患者,硝苯地 平的降压作用尤为显著。 一项追踪了3-4.8年、有6321例至少存在一个附加危险因子的高血压患者参加的多国、 随机、双盲、前瞻性研究结果显示,硝苯地平控释片可减少心、脑血管事件的发生,与标准 的利尿剂联合用药作用相当。 毒性研究 遗传毒性 ames试验、微核和显性致死性试验均为阴性。 生殖毒性 大鼠交配前给予硝苯地平在大约30倍于人体最大推荐剂量下可减弱生殖力。有文献报道 使用推荐剂量硝苯地平的不育男性的精子体外结合可孕卵子的能力可逆性减弱。在啮齿动物、 家兔和猴、硝苯地平均显示出多种胚胎毒性、胎盘毒性和胎仔毒性,包括胎儿生长缓慢(大 鼠、小鼠和家兔),足趾异常(大鼠和家免),肋骨畸形(小鼠),腭裂(小鼠),小胎盘和绒 毛膜发育不全(猴),胚胎和胎仔死亡(大鼠、小鼠和家兔),孕程延长(大鼠,其他种属未 评估)。与上述毒性有关的剂量均出现母体毒性并数倍于人体量大推荐剂量。 致癌作用 大鼠口服硝苯地平2年,未见致癌作用。 长期毒性 犬每日口服按体重一次100毫克/千克硝苯地平1年,未见毒性症状。在大鼠试验中,当 饲料中药物浓度超过100pppm(约5-7毫克/千克体重)时,动物出现了毒性反应。 【药代动力学】本品在24小时内近似恒速释放硝苯地平,通过膜调控的推拉渗透泵原理, 使药物以 零级速率释放。它不受胃肠道蠕动和ph值的影响。服药后,药片中的非活性成份完整地 通过胃肠道,并以不溶的外壳随粪便排出。 吸收 硝苯地平口服给药后几乎完全吸收。由于首过效应,即释型硝苯地平胶囊口服给药后的 生物利用度为45-56%。稳态时硝苯地平控释片的生物利用度相当于硝苯地平胶囊的68-86%。 进食时服药轻微影响药物的早期吸收率但不影响生物利用度的范围。 硝苯地平控释片给药后血浆药物浓度按控制速率升高,首次给药后6-12小时达到高值稳 定水平。多剂量给药后相对恒定的血药浓度得到维持,给药期间24小时内血药浓度

尼莫地平说明书

尼莫地平说明书 篇一:尼莫地平片 硝苯地平胶囊 【药品名称】 通用名称:硝苯地平胶囊 英文名称:Nifedipine Capsules 【成份】 本品为胶囊剂,内容物为黄色粉末或颗粒.硝苯地平的分子式为C17H18N2O6,分子量为346.34。 【适应症】 1.重型心绞痛:尤其变异型心绞痛。2.高血压。 【用法用量】 1 硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整。过量服用硝苯地平可导致低血压。 2 从小剂量开始服用,一般起始剂量10mg/次,一日3次口服;常用的维持剂量为口服10-20mg/次,一日3次。部分有明显冠脉痉挛的患者,可用至20-30mg/次,一日3-4次。最大剂量不宜超过120mg/日。如果病情 【不良反应】 1 常见服药后出现外周水肿(外周水肿与剂量相关,服用60mg/日时的发生率为4%,服用120mg/日则为12.5%);头晕;头痛;恶心;乏力和面部潮红(10%)。一过性低血压

(5%),多不需要停药(一过性低血压与剂量相关,在剂量【禁忌】 对硝苯地平过敏者禁用。 【注意事项】 1 低血压绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应,个别患者出现严重的低血压症状。这种反应常发生在剂量调整期或加量时,特别是合用β-受体阻滞剂时。在此期间需监测血压,尤其合用其它降压药时。 2 心绞痛和/或心肌梗死极少数患者,特别是严重冠脉狭窄患者,在服用硝苯地平或加量期间,降压后出现反射性交感兴奋而心率加快,心绞痛或心肌梗塞的发生率增加。 3 外周水肿 10%的患者发生轻中度外周水肿,与动脉扩张有关。水肿多初发于下肢末端,可用利尿剂治疗。对于伴充血性心力衰竭的患者,需分辩水肿是否由于左室功能进一步恶化所致。 4 对诊断的干扰应用本品时偶可有碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高,一般无临床症状,但曾有报道胆汁淤积和黄疸;血小板聚集度降低,出血时间延长;直接Coomb实验阳性伴/不伴溶血性贫血。 5 肝肾功能不全、正在服用β-受体阻滞剂者应慎用,宜从小剂量开始,以防诱发或加重低血压,增加心绞痛、心

治闲灵(复方苯巴比妥溴化钠片)说明书

治闲灵(复方苯巴比妥溴化钠片)说明书 【治闲灵药品名称】 通用名称:复方苯巴比妥溴化钠片 英文名称:PhenobarbitalandSodiumBromideTablets 汉语拼音:FufangBenbabituoXiuhuanaPian 【治闲灵成份】 治闲灵为复方制剂,其组份为:每片含苯巴比妥30mg、溴化钠100mg、丹参60mg、黄花败酱10mg、缬草10mg、珍珠母80mg、樟脑8mg、冰片2mg。 【治闲灵性状】 治闲灵为灰白色或灰褐色片,有特异嗅。 【治闲灵适应症】 用于癫痫与神经官能症等。 【治闲灵规格】 复方 【治闲灵用法用量】 口服。成人一次1-2片,一日3次。 【治闲灵不良反应】 1.个别患者可出现皮疹,剥脱性皮炎。 2.可出现嗜睡、眩晕、哮喘症状,停药后上述反应可自行消失。 3.过量可引起昏睡。 【治闲灵禁忌】 1.对苯巴比妥有过敏史者禁用。 2.肝、肾、肺功能严重障碍者禁用。 3.支气管哮喘,颅脑损伤,呼吸抑制病患者禁用。 4.孕妇及哺乳期妇女禁用。 【治闲灵注意事项】 1.服用治闲灵过程中,不可突然停药。如需换服其他抗癫痫药应遵医嘱。 2.治闲灵有吸湿性,应密闭,于阴凉干燥处保存(但吸湿后药效不变)。 3.儿童必须在家长监护下使用。 4.如服用过量或发生不良反应时应立即就医。 5.请将此药品放在儿童不能接触到的地方。 6.过量服用可因中枢神经过度抑制而致急性中毒。 7.当药品性状发生改变时禁止使用。 【治闲灵孕妇及哺乳期妇女用药】 孕妇及哺乳期妇女禁用。 【治闲灵儿童用药】 儿童用药请遵医嘱。

【治闲灵老年用药】 通常老年人生理机能低下,应酌情减量或遵医嘱。 【治闲灵药物相互作用】 与抗凝血药及氨基比林等药物同服可降低上述药物的疗效。 【治闲灵药物过量】 过量服用治闲灵而致急性中毒应立即就医诊治,洗胃,口服泻药硫酸钠,吸氧;深度昏睡时应对症处理。 【治闲灵药理毒理】 治闲灵中苯巴比妥具有明显的抗惊厥和镇静作用。主要作用机制是抑制中枢神经系统的脑干网状结构,提高神经细胞兴奋过程,促进弱抑制过程的失调,改善脑细胞的代谢。 【治闲灵药代动力学】 未进行该项实验且无可靠参考文献。 【治闲灵贮藏】 密封,在阴凉干燥处保存(不超过20℃)。 【治闲灵包装】 60片/瓶。 【治闲灵有效期】 24个月 【治闲灵执行标准】 国家药品标准WS-10001-(HD-1155)-2002 【治闲灵批准文号】 国药准字H22025189 【治闲灵生产企业】 企业名称:吉林省中研药业有限公司 生产地址:长春市高新开发区创举街59号 【康德乐大药房网上药店友情提示】 商品图片信息展示仅供参考,最终包装以商品实物为准。欢迎纠错! 说明书内容仅供查阅参考,最终以商品包装内说明书为准。欢迎纠错! 使用商品时,请仔细阅读说明书,并按说明书使用;如药品,请在医师指导下服用。

苯巴比妥片

苯巴比妥片 核准日期:2006年12月20日 药品名称: 【通用名称】苯巴比妥片[药典] 【英文名称】 Phenobarbital Tablets [药典] 【汉语拼音】 Ben Ba Bi Tuo Pian 成份: 苯巴比妥钠。化学名称:5-乙基-5-苯基-2,4,6(1H,3H,5H)-嘧啶三酮。化学结构式: 分子式:C 12H 12 N 2 O 3 分子量:232.24 所属类别: 化药及生物制品>> 神经系统药物>> 抗癫痫药>> 巴比妥类化药及生物制品>> 神经系统药物>> 抗惊厥药>> 巴比妥类化药及生物制品>> 神经系统药物>> 镇静催眠药>> 巴比妥类性状: 本品为白色片。

适应症: 主要用于治疗焦虑、失眠(用于睡眠时间短早醒患者)、癫痫及运动障碍。是治疗癫痫大发作及局限性发作的重要药物。也可用作抗高胆红素血症药及麻醉前用药。 规格: 30mg 用法用量: 成人常用量:催眠,30~100mg,晚上一次顿服;镇静,一次15~30mg,每日2~3次;抗惊厥,每日90~180mg,可在晚上一次顿服,或每次30~60mg,每日三次;极量一次250mg,一日500mg;抗高胆红素血症,一次30~60mg,每日三次。小儿常用量:用药应个体化,镇静,每次按体重2mg/kg,或按体表面积60mg/m2,每日2~3次;抗惊厥,每次按体重3~5mg/kg;抗高胆红素血症,每次按体重5~8mg/kg,分次口服,3~7天见效。 不良反应: 1.用于抗癫痫时最常见的不良反应为镇静,但随着疗程的持续,其镇静作用逐渐变得不明显。 2.可能引起微妙的情感变化,出现认知和记忆的缺损。 3.长期用药,偶见叶酸缺乏和低钙血症。 4.罕见巨幼红细胞性贫血和骨软化。 5.大剂量时可产生眼球震颤、共济失调和严重的呼吸抑制。 6.用本品的患者中约1~3%的人出现皮肤反应,多见者为各种皮疹,严重者可出现剥脱性皮炎和多形红斑(或Stevens-Johnson综合症),中毒性表皮坏死极为罕见。 7.有报道用药者出现肝炎和肝功能紊乱。 8.长时间使用可发生药物依赖,停药后易发生停药综合征。 禁忌: 禁用于以下情况:严重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、贫血、哮喘史、未控制的糖尿病、过敏等。 注意事项: 1.对一种巴比妥过敏者,可能对本品过敏; 2.作抗癫痫药应用时,可能需10~30天才能达到最大效果,需按体重计算药量,如有可能

输注吡拉西坦致局部疼痛的原因分析及护理

输注吡拉西坦致局部疼痛的原因分析及护理 吡拉西坦是r472氨基丁酸的环化衍生物,为脑代谢改善药,具有激活、保护和修复大脑神经细胞的作用,故临床常用于急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病所致的记忆力减退及轻中度脑功能障碍的治疗。根据临床观察其不良反应除了说明书上介绍的易兴奋、头晕、头痛和睡眠障碍外,静脉输注时患者局部疼痛,有的甚至难以忍受。找出对该药所至的局部疼痛原因并提出护理措施,可减轻患者痛苦。 标签:吡拉西坦;睡眠障碍;护理措施 吡拉西坦是r-氨基丁酸的环形衍生物,是脑代谢改善药,具有激活、保护、和修复大脑神经细胞的作用[1],有抗物理因素、化学因素所致的脑功能损伤的作用,对缺氧所致的逆行性健忘有改进作用。故吡拉西坦是临床常用药,用于急慢性脑血管病,各种中毒脑病所致的记忆力减退及轻中度脑功能障碍的治疗。临床使用中发现不良反应除了说明书上的恶心、头晕、头痛、失眠、兴奋以外,更让患者难以忍受的是输注时局部的疼痛,滴注时常引起输液肢体局部轻至中度的疼痛,个别病例可有剧烈的疼痛[2]。还能导致局部静脉炎的发生,往往患者不能坚持,给临床用药带来困难,有的患者甚至要求停药,为了保证用药顺利进行,减少患者痛苦,现对该药致痛的原因进行分析并提出护理措施。 1 临床资料 2015年3月~8月我科有87例患者使用了吡拉西坦氯化钠注射液(江苏晨牌药业集团股份有限公司生产,批号1503102 规格100ml 20g),男39例,女48例,年龄42~81岁,其中脑出血21例,脑梗死49例,脑萎缩15例,其他2例,患者均选择肘关节以下的外周静脉血管进行穿刺,均有不同程度的疼痛,疼痛伴随整个输注过程,更换其他补液或者拔针后疼痛逐渐消失。 2 原因分析 2.1选择血管不当如果选择外周细小的血管输注,管径越细,输入的药液扩散的越慢造成药液局部浓度越高,对血管的刺激越明显,患者的疼痛感越强。 2.2药物浓度及滴速吡拉西坦100ml(20g),用于改善脑代谢时会使用5%或10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释至250ml,在用于降颅内压时要求20g 不稀释在5~10min内滴完,两种用法在速度和浓度上均不同,通过临床观察,100ml较250ml疼痛感强,药物浓度越高,輸注速度越快,可能对注射部位神经刺激越强,患者的疼痛感越强 2.3针头位置固定不当在静脉输液过程中,针头移位或者脱出都会使药液外渗,渗出药液长时间刺激局部,会引起局部疼痛,如果局部血管弹性差,或者血管在短时间内多次输液,虽然穿刺成功也是容易导致药液外渗[3],引起局部疼

硝苯地平控释片说明书

核准日期:2007年01月29日 修改日期:2007年10月04日,2008年06月27日,2010年04月30日,2010年09月23日,2013年05月02日 硝苯地平控释片说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。 请勿咬、嚼、掰断药片。其活性成份被吸收后,空药片完整地经肠道排出。 【 药品名称 】 通用名称:硝苯地平控释片 商品名称:拜新同? (Adalat ?) 英文名称:Nifedipine Controlled-release Tablets 汉语拼音:Xiaobendiping Kongshi Pian 【 成份 】 主要成份:硝苯地平 化学名称: 2,6-二甲基-4-(2-硝基苯基)-1,4-二氢-3,5吡啶二甲酸二甲酯 化学结构式: 分子式:C 17H 18N 2O 6 分子量:346.34 【 性状 】 本品为圆形双凸的坚硬玫瑰红色薄膜衣片。 【 适应症 】 1.高血压 2.冠心病 慢性稳定型心绞痛(劳累性心绞痛) 【 规格 】 30mg 60mg 【 用法用量 】 治疗时应尽可能按个体情况用药。依据患者的临床情况,给予不同的基础用药剂量。 除非特殊医嘱,成年人推荐下列剂量: 1.高血压: 拜新同?30mg 片剂 一次30mg(一次1片),一日1次 拜新同?60mg 片剂 一次60mg(一次1片),一日1次

2.冠心病: 慢性稳定型心绞痛(劳累性心绞痛) 拜新同?30mg片剂一次30mg(一次1片),一日1次 拜新同?60mg片剂一次60mg(一次1片),一日1次 通常治疗的初始剂量为每日30mg。 与CYP 3A4抑制剂或CYP 3A4诱导剂合用时可能需调整硝苯地平的剂量或不使用硝苯地平(见【药物相互作用】)。 疗程:用药时间应由医生决定。 用药方法:通常整片药片用少量液体吞服,服药时间不受就餐时间的限制。应避免食用葡萄柚汁(见【药物相互作用】)。 特殊人群 肝功能损害的患者 基于Child Pugh评分的轻度、中度或重度肝功能损害患者用药应仔细监控,可能需要减少剂量。未在重度肝功能损害患者中研究硝苯地平的药代动力学(见[注意事项]和[药代动力学])。 【不良反应】 按照CIOMSIII类别的频率(安慰剂-对照研究:硝苯地平N=2661;安慰剂N=1486;截止至2006年2月22日;ACTION研究:硝苯地平N=3825;安慰剂N=3840),基于临床研究的药物不良反应如下: “常见”项下不良反应的发生频率低于3%,除水肿(9.9%)和头痛(3.9%)外。 下表总结了根据报告含有硝苯地平的药品的不良反应发生率。在每个发生率分组,不良反应依照严重性降序排列。发生率被定义为常见(≥1/100至< 1/10)、少见(≥ 1/1,000至< 1/100)和罕见(≥1/10,000至< 1/1,000)。仅在正在进行的上市后监测中发现,无法估算发生率的不良反应在“未知”一栏中列出。

医院药品处方集

呼玛县人民医院药品处方集一.抗微生物药 (一)青霉素类 青霉素注射剂 苯唑西林注射剂 氨苄西林舒巴坦钠注射剂 哌拉西林注射剂 阿莫西林口服常释剂型 阿莫西林克拉维酸钾口服常释剂型 氨苄西林钠注射剂 青霉素V钾口服常用剂型 阿莫西林钠舒巴坦钠注射剂(二)头孢菌素类 头孢唑林注射剂 头孢氨苄口服常释剂型 颗粒剂头孢呋辛口服常释剂型 注射剂头孢哌酮注射剂 头孢曲松注射剂 头孢噻肟注射剂 头孢哌酮舒巴坦钠注射剂 头孢克肟注射剂 口服常释剂型头孢米诺钠注射剂 头孢克洛颗粒口服常释剂型 头孢甲肟注射剂 (三)氨基糖苷类 阿米卡星注射剂 庆大霉素注射剂 (四)大环内酯类 红霉素口服常释剂型 注射剂 软膏剂阿奇霉素口服常释剂型 颗粒剂罗红霉素胶囊口服常用剂型 希舒美(阿奇霉素片)口服常用剂型(五)其他抗生素 林可霉素注射剂 克林霉素磷酸酯注射液口服常释剂型 注射剂磷霉素注射剂

氨曲南注射剂 克拉霉素注射剂 克林霉素胶囊口服常用剂型(六)磺胺类 复方华南甲噁唑口服常释剂型(七)喹若酮类 氧氟沙星注射剂 诺氟沙星口服常释剂型 加替沙星注射剂 环丙沙星口服常释剂型 注射剂 左氧氟沙星口服常释剂型 注射剂 欧特罗康注射剂 盐酸洛美沙星分散片口服常释剂型 来福乐欣注射剂 (八)硝基呋喃类 呋喃妥因口服常释剂型(九)抗结核病药 异烟肼口服常释剂型 注射剂 利福平口服常释剂型 吡嗪酰胺口服常释剂型 乙胺丁醇口服常释剂型 链霉素注射剂 对氨基水杨酸钠口服常释剂型 注射剂 (十)抗麻风病药 氨苯砜口服常释剂型(十一)抗真菌药 氟康唑口服常释剂型 注射剂 制霉素口服常释剂型 达克宁外用乳膏剂型(十二)抗病毒药 阿昔洛韦口服常释剂型 炎琥宁注射剂 穿琥宁注射剂 利巴韦林口服常释剂型 颗粒剂、注射剂 含片 抗艾滋病用药 (十三)硝基咪唑类 牙周康口服常用剂型

二类精神药品管理规定流程

二类精神药品管理规定 流程 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

二类精神药品管理制度 为规范二类精神药品的进销存及使用管理,保证用药安全,特制定本制度。 一、购进管理 1、二类精神药品的购进必须向具有《药品生产许可证》、《药品经营许可证》 和《营业执照》的合法或指定的经营单位采购。 2、购进计划应以本院使用需要为基准,以销定购。 二、验收管理 1、验收二类精神药品应当验到最小包装单位,验收时必须双人签字,发现质量 问题或破损、短少,验收人员有权拒收,同时必须向药剂科负责人报告。 2、验收后要及时办理入库手续,并办理转账登记。 三、贮存管理 1、二类精神药品的贮存保管必须专柜加锁,具有防盗设施,并有明显的贮存标 志。 2、药品养护人员要做好在库养护工作,防止过期变质,并做好养护记录,发现 质量问题要及时登记停用。并经批准后作报废处理。 3、药剂人员对二类精神药品药实行每日统计用量,专册登记,做到账物相符。 四、使用管理 1、开具二类精神药品处方医生必须是获得处方权的医生,且必须使用二类精神药 品专用处方。 2、二类精神药品的处方要求书写工整、字迹清晰,前记应写明患者姓名、性别、 年龄、科别、开具日期,病情及诊断,正文分列药品名称、规格、数量、用法用量。医师、发药及核对人员均应签全名,发药人员药进行处方登记。

3、第二类精神药品处方一般不超过7日用量,对某些特殊情况,处方用量可适当 延长,但医师应当注明理由,处方应至少保存2年。 3、二类精神药品注射剂仅限于医疗机构内部使用,应当逐日开具,每张处方为一 次用量,空安瓿瓶实行回收。 4、一个病人或家属每天只能配药一次。 5、医务人员不得为自己开处方使用精神药品。 6、对违反规定滥用第二类精神药品,药剂人员有权拒绝发药,对不合规定的处方 应当拒绝调配。 附:二类精神药品包括以下品种 地西泮针(安定针)地西泮片(安定片) 录硝西泮(录硝安定片)艾司坐仑片 咪唑安定针咪唑坦片 苯巴比妥针(鲁米那针)苯巴比妥片 磷酸可待因糖浆

潘生汀药物说明书

潘生汀药物说明书 篇一:药物别名 呋喃唑硐(痢特灵)盐酸吗啉呱(ABOB) 呋塞米(速尿)肾上腺色腺(安络血) 醋酸甲荼氢醌(K4)醋酸泼尼松(强的松) 甲巯咪唑(他巴唑)马来酸氯苯那敏(扑尔敏) 格列本脲(优降糖)苯丙氨酯(强筋松) 吡罗昔康(消痛喜康)普乐安(前列康) Vic B2(核黄素)复方磺胺甲恶唑(百炎净) 曲克芦丁(维脑路通)硝酸异山梨脂(消心痛)普萘洛尔(心得安)螺内脂(安体舒通) 维拉帕米(异博定)氢氯噻嗪(双克) 双密达莫(潘生汀)硝苯地平(心痛定) 醋酸甲羟孕酮(黄体酮)吡拉西坦(脑复康) 昆明山海棠(火把花根)吲哚美辛(消炎痛) 维生素E(生育酚)三磷酸腺苷(ATP) 葡醛酸钠(肝泰乐)盐酸吡硫醇(脑复新)

复方亚油乙酯(脉通)复方毛冬青氯贝酸铝(心脉宁)复方吡啦西坦脑蛋白水解物(康脑灵)盐酸溴已新(必嗽平) 枸椽酸他莫昔芬(三苯氧氨)枸椽酸氯米芬(克罗米芬) 已浠雌酚(卵巢素)硫酸沙丁胺醇(硫酸舒喘灵) 复方甘草浙贝氯化铵(刻停)鼠李铋镁(乐得胃) 庆大霉素普鲁卡因(胃炎)阿魏酸哌嗉(保肾康) 盐酸多西霉素(强力霉素)盐酸多塞平(多虑平) 康甾醇(牙周宁)盐酸苯海索(安坦片) 氨甲苯酸(止血芬酸)曲安奈德(康宁克酮)头孢唑林钠(先锋5)硫酸软骨素(康得灵) 羧甲司坦(化痰片)酚氨咖敏(咳感敏) 磷酸苯丙哌林片(咳快好)炔诺酮(妇康片) 复方乙酸水杨酸(APC)枸椽酸喷托维(咳必清) 炔诺酮滴(探亲避孕药)溴丙胺太林(普鲁苯辛) 复方氢氧化铝(胃舒平)复方铝酸铋(胃必治)

果胶铋(维敏)地高辛(强心素) 苯妥英钠(奇非宁)卡马西平(痛可灵) 舒必利(止呕灵)阿司匹林(巴米尔) 盐酸普罗帕酮片(心律平)丙酸氯倍他索软膏(恩肤霜)复方磺胺氧化锌软膏(双氧膏)甲硝唑(灭滴灵) 人工牛黄甲硝唑(牙痛安)哈酴德乳膏(氧氟舒松) 茶碱麻黄碱片(息喘灵)固肠止泻丸(结肠炎丸) 酚酞片(果导片)联苯卡唑乳膏(治癣必妥) 甲硝唑芬布芬胶囊(牙周康)盐酸苯乙双胍片(降糖灵)对乙酰氨基酚片(扑热息痛片)盐酸小檗碱片(黄连素片) 乳酸依沙吖啶溶液(利凡诺、黄药水)壬苯醇醚栓(妻之友) 莫匹罗星软膏(百多邦)双氯芬酸钠缓释胶囊(英太青) 苯海拉明(苯那君)维生素B2(核黄素) 三维B片(维乐生片)咽康含片(咽特佳)

消苯地平缓释片说明书

消苯地平缓释片说明书 无论是硝苯地平片,缓释片还是控释片,三者的成分基本上是相似的,只是采用的技术不一样,但都是一些我们平常会选择的降压药。硝苯地平缓释片相对来说,半衰期要短一些,每天服用药物的次数要两到三次以上,控制血压的效果也是可以的。而硝苯地平片主要用于临时控制血压,作用起效快,作用消失也快,这种并不建议作为平时降压的药物使用。硝苯地平是钙离子拮抗剂类的降压药物,是非常重要的一种降压药物。那么,下面我们就来了解一下硝苯地平缓释片的具体功效吧! ★一、适应症 各种类型的高血压及心绞痛。 ★二、药品名称 硝苯地平缓释片

★三、药品类型 处方药、基本药物、医保工伤用药★四、用途分类 选择性钙拮抗药 ★五、成份 本品主要成份为:硝苯地平。 ★六、性状

本品为薄膜衣片,除去薄膜衣显黄色。 ★七、用法用量 口服,每日1次,初始计量每次20mg(1片)。根据病情,并在医生指导下可增加至每次40-60mg。本次服用时不能咀嚼或掰碎服用。 ★八、不良反应 ★1.肝脏:偶尔出现黄疸及谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基转移酶升高。 ★2.循环系统:偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降、下肢浮肿等。

★3.过敏症:偶尔出现麻疹、瘙痒等过敏症状。 ★4.消化系统:偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。★5.口腔:可能出现牙龈肥厚。 ★6.代谢异常:偶尔出现高血糖症状。 ★九、禁忌 对本品过敏者禁用。 ★十、注意事项

1.中止服用钙拮抗剂时应逐渐减量,没有医生指示,不要中止服药。 2.低血压患者慎用。 3.严重主动脉瓣狭窄、肝肾功能不全患者慎用。 ★十一、药理毒理 硝苯地平(以下简称NF)通过阻碍心肌及血管平滑肌钙离子的膜转运,抑制钙离子向细胞内的流入,引起心肌的收缩性降低和血管扩张。动物实验表明,通过降低心肌的收缩性及末梢血管的抵抗性,而使心肌的耗氧量减少;通过冠状血管的扩张和侧支循环的发达,增加心肌缺血部位的氧供给;通过抑制高能量磷酸化合物的消耗,增强抗缺氧能力。

实训六 模拟静脉用药集中调配

实训六模拟静脉用药集中调配 一、实践目的 通过模拟静脉用药集中调配实训,熟悉静脉用药集中调配过程中常见问题;学会常见问题的解决方法。 二、实践准备 1.准备基本设施:模拟静脉配置中心。 2.准备物品:处方单。 3.学生分组:每4位学生一组。 三、实践内容 1.举例说明静脉用药集中调配过程中常见问题; (1)由输液带来的安全性问题①与输液剂固有的并发症:稀释性酸中毒(5%NaCO3 PH8.6 其他<7)、稀释性低血钾;②与输液质量相关的并发症:细菌污染反应、热原反应、不溶性微粒污染反应;③与技术操作不当的并发症:空气栓塞、气胸;④与药物有关的输液安全性问题输液反应。 (2)可见/不可见异物来源主要有水、原材料、制剂生产过程污染;添加药物(溶媒理化性质改变后产生的微粒、输液加药和混合过程中)产生的微粒;包装材料所产生的微粒(输液容器材料、玻璃、橡胶塞);器具所产生的微粒(输液器具、加药器具);开方式输液的环境空气污染所产生的微粒。 (3)不合理用药配伍不当、溶媒选择不当、药物的稀释浓度不当及其他。 (4)输液浓度、速度异常输液速度一般有四种:一般速度(5ml/min)、快速(15ml/min)、慢速(1ml/min)和随时调速。 (5)输液器材对药物的吸附 2.学生分组讨论案例,并将结果和分析记录。 四、实践结果 序号案例原因解决方法 1 配制头孢唑啉钠时以葡萄糖注射液为溶媒,病人出现静脉炎。 在没有消毒的治疗室配制输液,患者使用后出现初寒颤,继 2 40~41℃,并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等。 3 维生素C与维生素K1注射剂混合使用,维生素K1疗效降低。

4 呋塞米与多巴胺加葡萄糖注射液,疗效降低。 5 乳糖酸红霉素用5%GS配制4h后,效价残存率为48.83%。 6 两性霉素B用生理盐水做溶媒后产生沉淀。 7 20%甘露醇注射液加入10%KCl,甘露醇出现盐析现象。 8 精破抗(TA T)皮试液用注射用水配制,出现假阳性率明显高于生理盐水为溶媒的皮试液。 9 氨茶碱与维生素K3混合配制,维生素K3分解析出黄色洁晶沉淀。 10 某12岁女孩因注射2%苯甲醇溶解的青霉素而产生急性溶血性贫血。 11 0.9g红霉素加入500ml液体,患者自行加快速度,1h内滴入后 出现上肢肿胀,随后逐渐出现手指活动受限及桡侧肌肉萎缩。 12 外科患者,女,29岁,曾有头孢他定过敏性休克史。行胆囊结石手术。术后,克林霉素磷酸酯、硫酸依替米星输液后,继续静脉滴注中/长链脂肪乳和18种氨基酸,输液10分钟左右出现头晕、胸闷、呼吸困难,至休克。 13 配制硝酸异山梨酯以0.9%NS为溶媒,用PVC做输液容器,1h 后硝酸异山梨酯下降为原药浓度的80.84%;24h后下降为原药浓度的65.69%。 五、实践讨论与分析 1.讨论静脉用药集中调配过程中常见问题及解决方法。 2.某医院行胃切除术后患者备力量,医生开出了含有如下营养药物的医嘱,问有何不妥之处? 医嘱:5%葡萄糖注射液(500 ml /袋)500 ml 注射用脂溶性维生素Ⅱ1支 复方维生素注射液1支 3.某医院腹腔、盆腔混合严重感染患者,住院医师根据抗生素临床应用原则,确认有用药指征后开出了如下一组医嘱,问有何不妥? 医嘱:5%葡萄糖注射液(500 ml /袋)500 ml

吡拉西坦氯化钠注射液说明书

吡拉西坦氯化钠注射液说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【药品名称】 通用名:吡拉西坦氯化钠注射液 英文名:Piracetam and Sodium Chloride Injection 汉语拼音:Bilaxitan Lǜhuana Zhusheye 【成份】本品主要成份为吡拉西坦。其化学名称为:1-乙酰胺基-2-酮-吡咯烷 分子式:C6H10N2O2 分子量:142.16 辅料:氯化钠,注射用水。 【性状】本品为无色的澄明液体。 【适应症】用于治疗因脑外伤所致的颅内压增高症。 【规格】(1) 50ml:吡拉西坦10g与氯化钠0.45g; (2) 100ml:吡拉西坦20g与氯化钠0.9g。 【用法用量】用于降颅内压:静脉滴注,一次16~20g,5~10分钟内滴完,每6~8小时滴注一次,连续用药3~5天或遵医嘱。 【不良反应】可有口干,食欲减退、荨麻疹及记忆思维减退等反应。少见兴奋、易激动、头晕、头痛和失眠等,偶见轻度氨基转移酶升高。 【禁忌】1.孕妇及哺乳期妇女禁用。 2.早产儿,新生儿禁用。 3.锥体外系疾病,Huntington舞蹈病者禁用。 4.对本品成份过敏者禁用。 【注意事项】肝肾功能不全者慎用,并应适当减少剂量。 【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女禁用。 【儿童用药】早产儿,新生儿禁用,儿童用量减半或遵医嘱。 【老年用药】根据肝肾功能减量使用或遵医嘱。 【药物相互作用】本品与华法林联合应用时,可延长凝血酶原时间,可诱导血小板聚集抑制。在接受抗 凝治疗的患者中,同时应用吡拉西坦时应特别注意血凝血时间,防止出血危险。并调整抗 凝治疗药物剂量和用法。 【药物过量】尚未收集到吡拉西坦过量的临床报道。 【药理毒理】 1.药理 本品为脑代谢改善药,属于γ-氨基丁酸的环形衍生物。有抗物理因素、化学因素所致 的脑功能损伤的作用。能促进脑内ATP的生成,可促进乙酰胆碱合成并增强神经兴奋的 传导,具有促进脑内代谢作用。可以对抗由物理因素、化学因素所致的脑功能损伤。对 缺氧所致的逆行性健忘有改进作用。可以增强记忆,提高学习能力。 2.药理 动物实验的急性毒理试验表明,小鼠灌胃剂量大于10g/kg,未见死亡。静脉给药的半数 致死量LD50为9.2g/kg。亚急性和慢性毒理实验均未发现对大鼠、狗的生长发育有任何 不良影响。对血液、心、肝、肾、脑等重要内脏器官和功能均无影响。 【药代动力学】于机体的大部分组织和器官,并可透过血脑屏障到达脑组织和脑脊液中,大脑皮层和嗅球的浓度较脑干中浓度更高,易通过胎盘屏障。吡拉西坦在体内基本不发生降解或

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