骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预
骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预
骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预目的分析骨科无菌手术切口感染相关因素，探讨护理对策。
方法以我院收治的50例骨科无菌手术切口感染患者为研究对象，分析其无菌手术切口感染的原因，做出相应的护理办法进行干预，观察护理结果。
结果50例患者感染的原因主要为年龄、手术时间、手术环境、手术类型、手术部位、是否接台手术以及有无观察人员等情况的影响，采取相应的护理干预措施后感染情况得到了有效控制。
结论骨科无菌手术切口感染相关因素众多，通过观察分析采取有效的护理干预措施能够改善感染情况，降低感染几率。
标签：骨科手术；切口感染；原因分析；护理干预骨科无菌手术主要以修复或重建手术为主，一般会为患者植入内固定物，对患者有一定的影响，如果术后发生切口感染就可能会引起一系列并发症，降低治疗效果的同时延长了治疗时间，不仅会对患者的经济和心理造成更大的负担，甚至会有较高的致死致残率[1-2]。
我院骨科为了降低手术患者手术切口感染的发病率，结合对本院50例骨科无菌手术切口感染患者感染因素的分析，探讨护理措施，以降低感染率，提高治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料以我院自2016年3月～2016年8月以来收治的50例骨科无菌手术切口感染患者为研究对象，分析其无菌手术切口感染的原因，做出相应的护理办法进行干预，观察护理结果。
50患者中男性患者40例，女性患者10例，年龄33～63岁，平均年龄48岁。
1.2诊断标准无菌手术切口感染诊断符合以下任意一项诊断标准即可确诊：①患者手术切口出现红、肿、热、痛，或切口表面明显有脓性分泌物以及温度过高（一般约高于38 ℃）等情况。
②手术切口出现自然裂开或肿胀，且切口打开后有脓性分泌物流出，或切口深部位置通过引流或穿刺能够抽到脓液。
③切口部位分泌物或切口深部抽出的分泌物经实验室细菌培养呈阳性。
2结果50例骨科无菌手术切口感染患者的感染主要受年龄因素、手术时间、手术地点、手术类型、手术部位、是否接台手术以及有无观察人员等情况的影响。
骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预
骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预摘要】目的探讨引起骨科无菌手术切口感染的相关因素，并对手术时护理干预措施进行分析。
方法随机选取我院2009年1月—2012年12月期间收治的90例骨科无菌手术患者作为对照组，对患者的病史资料进行回顾性分析，对引起切口感染的因素进行统计分析；随机选取2009年1月—2012年12月期间我院收治的90例骨科手术患者作为实验组，针对引起感染的主要因素采取相应的护理干预，并将两组患者的切口感染情况进行对比讨论。
结果对照组患者的病史资料分析显示，引起切口感染的主要因素为手术类型、地点、手术时间、手术部位及是否进行接台手术等；对照组患者中共计有7例患者感染，感染率5.6%，实验组共计有2例患者感染，感染率2.2%，实验组患者感染率较对照组下降明显，差异具有显著性（P<0.05）。
结论针对引起骨科无菌手术切口感染的相关因素实施合理的护理干预措施，能够有效的降低患者的切口感染发生率，有助于患者术后康复，具有显著的临床意义。
【关键词】骨科无菌手术切口感染感染相关因素手术室护理干预【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）33-0278-02手术切口感染是外科治疗过程中一种最常见的术后并发症，会影响患者的切口愈合，可能会造成切口开裂等不良后果[1]。
本次研究通过对对照组的病史资料进行分析，探讨引起骨科无菌手术切口感染的相关因素，并对实验组患者采取针对性的手术室护理干预措施，旨在为临床研究提供可靠的数据。
现将结果汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院2009年1月—2012年12月期间收治的90例骨科无菌手术患者作为对照组，男性52例，女性38例，年龄分布16—62岁；随机选取2009年1月—2012年12月期间我院收治的90例骨科手术患者作为实验组，男性48例，女性42例，年龄分布15—63岁。
两组患者的年龄、性别等一般资料对比差异无显著性（P>0.05）。
骨科手术后发生切口感染的相关因素分析与护理对策
·论 著·骨科手术后发生切口感染的相关因素分析与护理对策沈兰娟（杭州市第一人民医院骨科，浙江杭州３１００１６）摘要：目的 研究骨科手术后发生切口感染的相关因素，探讨护理对策，以降低或避免骨科手术后切口的感染。
方法 选择医院２０１０年２月－２０１２年２月６４０例骨科手术患者进行回顾性分析，比较切口感染组和无切口感染组各方面特征，分析发生感染的相关因素。
结果 ６４０例骨科手术患者中有６８例发生切口感染，感染率为１０．６％；其中营养不良、开放性骨折、侵入性操作感染率感染组分别为２９．４％、４４．１％、３２．３％，非感染组分别为９．９％、４２．３％、１５．０％，感染组年龄、卧床时间、手术时间分别为（５１．１±１４．８）岁、（１５．１±２．７）ｄ、（３．４２±０．６１）ｄ，非感染组分别为（３８．６±１３．１）岁、（１０．２±１．９）ｄ、（２．２０±０．５９）ｄ；两组比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论 骨科手术后发生切口感染与多种因素密切相关，应高度重视相关因素，采取有效措施，降低或避免切口感染。
关键词：骨科手术；切口感染；因素分析；护理对策中图分类号：Ｒ６１９＋．３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００５－４５２９（２０１３）０２－０３４２－０３Ｒｅｌａｔｅｄ ｆａｃｔｏｒｓ ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ ｆｏｒ ｉｎｃｉｓｉｏｎｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ ａｆｔｅｒ ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙＳＨＥＮ Ｌａｎ－ｊｕａｎ（Ｆｉｒｓｔ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈａｎｇｚｈｏｕ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ３１００１６，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯＢＪＥＣＴＩＶＥ Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｅｄ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｉｎｃｉｓｉｏｎ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ ａｆｔｅｒ ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ ａｎｄｄｉｓｃｕｓｓ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ ｓｏ ａｓ ｔｏ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｔｈｅ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｉｎｃｉｓｉｏｎ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ．ＭＥＴＨＯＤＳＡ ｔｏｔａｌ ｏｆ ６４０ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｔｈｅ ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ ｆｒｏｍ Ｆｅｂ，２０１０ｔｏ Ｆｅｂ，２０１２ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｎｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｔｈｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｔｈｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｎｏｎ－ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｔｏａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｆａｃｔｏｒｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｉｎｃｉｓｉｏｎ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ．ＲＥＳＵＬＴＳ Ｔｈｅ ｉｎｃｉｓｉｏｎ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ ｏｃｃｕｒｒｅｄ ｉｎ ６８ｏｆ ６４０ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｔｈｅ ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｏｆ １０．６％．Ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｍａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｃｃｏｕｎｔｅｄ ｆｏｒ ２９．４％，ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｏｐｅｎ ｆｒａｃｔｕｒｅ ４４．４％，ａｎｄ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｉｎｖａｓｉｖｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ ３２．３％，ａｎｄ ｗｈｉｃｈ ｗｅｒｅ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ９．９％，４２．３％，ａｎｄ １５．０％ｉｎ ｔｈｅ ｎｏｎ－ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ．Ｉｎ ｔｈｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｔｈｅ ａｇｅ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗａｓ（５１．１±１４．８）ｙｅａｒｓ，ｔｈｅ ｂｅｄｒｉｄｄｅｎ ｔｉｍｅ（１５．１±２．７）ｄ，ａｎｄ ｏｐｅｒａｔｉｏｎｄｕｒａｔｉｏｎ（３．４２±０．６１）ｄ，ｗｈｉｃｈ ｗｅｒｅ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ（３８．６±１３．１）ｙｅａｒｓ，（１０．２±１．９）ｄ，ａｎｄ（２．２０±０．５９）ｄ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）。
骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预
骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预目的：研究探讨骨科无菌手术切口感染的相关因素与手术室护理干预措施。
方法：随机抽取我院2012年3月-2014年3月收治的骨科无菌手术切口感染患者30例为研究对象。
研究分析患者临床资料与实际情况，对患者手术切口感染的相关因素以及手术室护理措施进行分析。
结果：分析结果发现，在我院接受骨科无菌手术的患者2693例患者中有30例患者出现切口感染。
患者出现切口感染的相关因素主要有手术时间超过3h、手术腰髋以下部位、手术非层流室、接台手术以及急诊手术等。
在对患者采取相应的护理措施后，患者康复效果显著。
结论：针对骨科无菌手术切口的患者，在明确患者感染因素的情况下对其实施相应的护理干预能够有效降低手术切口感染的发生率，值得在临床上推广使用。
标签：骨科无菌手术；切口感染；手术室护理[abstract] objective：Related factors of the orthopedic aseptic incision infection are studied and the operating room nursing intervention measures.Methods：randomly selected from March 2012 - March 2014 orthopedic aseptic incision infection were treated 30 cases as the research object.Research and analysis in patients with clinical data and the actual situation，the related factors of surgical incision infection in patients with and operating room nursing measures were analyzed.Results：the results of the analysis found that，in our hospital in patients undergoing orthopedic aseptic surgery in 2693 patients with 30 cases of patients with incision infection.Patients with incision infection are the major factors related to operation time more than 3 h，below the waist hip surgery，surgery of laminar flow room，after surgery and emergency surgery.After take the corresponding nursing measures for patients，patients with rehabilitation effect is remarkable.Conclusion：for patients with orthopedic aseptic incision，infection factors of patients with a clear case for the implementation of the corresponding nursing intervention can effectively reduce the incidence of incision infection，is worth popularizing in clinical use.[keyword]Orthopedic aseptic operation；Incision infection；The operating room nursing临床中，骨科手术多为无菌手术。
骨科手术切口感染的相关因素分析及护理干预
１ 资料和方 法
１ ． １ 一般资料
选取骨科 手术的患者 ８ ８例 进 行 分 析 讨 论 。其 中男 性 患者 ４ ８例 ，女 性 患 者 ４ ０例 ，年 龄 ２ ０ ４ ８岁 ，平 均年 龄
（ ３ ４ ． ２ ９±４ ． ０ ３）岁 。
３ ． ２ 预防感染的措施
根 据 患 者 的病 情遵 医嘱 与 围手 术 期 正确 使 用 抗生 素 治 疗 ，控 制 感 染 ，针对 伤 口进行 清 洁 消毒 处 理 ，术 后切 口换 药严 格执 行无菌 操作技术 原则 。
３ ． ４ 脂肪液化 的护理
出现切 口脂肪 液化 的现象 的多见 于肥胖 患者 ，它是 与以 下 因素有关 ： ① 如患者 腹壁脂 肪柔软 且层厚 、筋膜 层脂肪 厚 、 弹性 差 、组 织供 血 差 等 ，从 而使 脂 肪组 织 受 损造 成 缺 血性 坏死 ； ② 肥 胖 的患者 切 口缝合 技 术欠 佳 ，如缝 合不 严 密 、 遗 留死 腔 或 缝合 过 紧过 密 影 响局 部 血 供 引起 缺 血 性坏 死 ； ③患 者 手术 期 间免疫 力 低 下 ，较容 易 出现 贫血 、组 织 水肿 以及 低 蛋 白血症 等可 使本 身 局 部组 织 血运 差 的脂 肪 组织 的 血 运 循 环发 生 进 一步 的 障碍 。 以上 原 因均 可使 术 后 切 口处 的脂 肪 组织 发 生无 菌 性 坏死 而形 成 渗 液最 终对 切 口愈合 产 生影 响 。临床表 现 为术后 切 口局部 出 现淡黄 色 的液体 渗 出 、 对 切 口进 行 挤压 可见有 淡 黄 色渗 液 并 可见 表 面有 漂 浮 的脂 肪 滴 。患 者 会有 不 同程 度 的切 口疼 痛 ，切 口外 观 无炎 症 感
０ 引 言
骨折手术部位感染因素及护理对策分析
骨折手术部位感染因素及护理对策分析随着交通的日益发达和便利，流动人口的不断增加外伤骨折，是目前临床上最为常见的骨科疾病，最为常见的是手术部位感染的发生，也是导致骨折愈合延迟的重要因素，也是主要的合并症之一。
我院进行手术治疗的骨折患者骨折手术部位感染的相关因素进行了分析，并提出相应的预防措施，现报告如下。
.1骨折手术部位感染因素1.1手术室存在的因素1.1.1洗手及戴手套不规范存在手术人员对外科洗手不重视，刷手时间不够，杀手步骤不彻底，无法达到外科手消毒的情况，同时存在戴手套不规范或手术台上手套破损未发现，造成骨折手术部位感染。
1.1.2手术操作技术不规范过多使用电刀，使术区失活组织增多，术中未按规范保护皮肤切口，手术台上的无菌布类敷料因冲洗伤口的生理盐水而打湿，使细菌污染手术器械及切口周缘的布类敷料或在术前未发现无菌敷料或器械包布损伤，而导致手术人员外露的皮肤接触到无菌手术台或手术部位，导致骨折手术部位的发生，手术时间的长短与手术部位感染率相关，手术时间越长，手术部位的感染率越高。
同时手术室护士对手术操作者的无菌技术操作监督不严格，也是造成骨折手术部位感染的原因之一。
1.1.3手术操作空间存在的危险因素手术室空气中的含菌量与手术切口感染呈正相关。
手术室内的尘粒会因手术室工作人员的走动在空气中飞扬或者接台手术层流净化的间隔时间不够，污染手术室空气，而导致骨折手术部位的感染。
1.2手术患者存在的因素1.2.1术中患者低体温手术室内温度设置过低，手术部位大面积的皮肤暴露，消毒液的冷刺激，输入未加温的库血、液体等，均可降低手术患者的体温。
1.2.2手术患者手术区域的皮肤准备手术区的皮肤准备是预防手术部位感染的重要环节，用刀片剃毛、电剪剪毛易引起皮肤损伤，同时皮肤准备的时间越接近手术开始的时间越好。
1.3围手术期抗菌药物的应用抗菌药物在围手术期的先期使用对降低术后的感染发生率有明显的效果，预防性应用抗菌药物与SSI的关系，多数认为术前30min～2h开始围手术期中合理地、预防性地使用抗菌药物，能有效地降低SSI的发生率[1]。
骨科无菌手术切口感染原因分析及手术室护理干预对策
骨科无菌手术切口感染原因分析及手术室护理干预对策目的总结导致骨科无菌手术患者切口感染的原因，提出手术室护理干预对策。
方法回顾性分析2010年1月～2013年12月在我院骨科接受无菌手术的1965例患者的临床资料，其中诊断为切口感染的患者41例，分析切口感染的原因，总结护理干预措施。
结果1965例调查骨科无菌手术患者中，41例发生切口感染（2.09%）；41例切口感染患者中，手术时间≥3h占46.34%，在非层流手术室占29.26%，连台手术58.54%，术中非手术人员参观占31.71%，术前准备不充分19.51%，下肢及足部手术56.09%。
结论加强手术室护理干预，可有效预防骨科无菌手术的切口感染，促进患者的康复。
标签：切口感染；骨科无菌手术；原因；手术室护理干预随着医学的发展，人们对健康及生活质量的要求越来越高，骨病矫形手术、脊柱内固定、关节置换术等骨科修复或重建手术大量开展，手术成功后，可有效改善患者功能、部分恢复患者体形，提高患者生活质量[1]。
但骨科修复或重建手术中植入钢板、假体等内固定材料，术后一旦感染，可造成钢板或假体外露，患者延迟愈合，甚至导致肢体残疾[2]。
因此，应加强护理管理，预防骨科无菌手术切口感染，减少并发症。
本文以2010年1月～2013年12月，本院收治的1965例骨科无菌手术患者为研究对象，重点探讨导致骨科无菌手术患者切口感染的原因，并提出手术室护理干预对策。
现将结果总结报告如下：1资料与方法1.1一般资料2010年1月～2013年12月，我院骨科共进行骨科无菌手术1965例，其中41例患者术后出现体温升高、切口红肿、有分泌物、切口裂开等症状，符合术后切口感染的诊断标准[3]。
41例切口感染患者中，男26例，女25例；年龄26～64岁，平均年龄（40.5±7.34）岁；手术类型：肩胛骨骨折钢板内固定术8例，肱骨外科颈骨折内固定术5例，脊柱矫形手术3例，髋关节置换术3例，胫腓骨骨折内固定术3例，根骨骨折内固定术12例，内外踝骨折内固定术5例。
护理干预对骨科手术患者切口感染及相关并发症的影响
８ ｈ 内不 宜经 口喂养 ， 可 经 胃管 喂养 ， 同时注 意做好 口腔 、 鼻 咽
部护理 。⑥定期更 换体 位 ： 撤机后 取俯 卧位 能 较好 的改善 肺
通气 ， 增加潮气量 ， 有利 于肺 泡扩 张及气 道分 泌 物的 引流 ， 改 善肺顺应性 ， 减 少 呼 吸暂停 的发生 ， 从 而 改 善 缺 氧 及 全 身 状
湿度 ， 湿 化器 内应 及时添加无菌蒸馏水 ， 湿化器温度设定 ３ ４～ ３ ６℃ ， 根据患儿病情进 行 口咽部 、 鼻腔 吸痰 ， 必 要时使 用复 苏
囊正压加氧 。④及时发现和 纠正 Ｃ Ｐ Ａ Ｐ装置 的故障 ， 每２ ｈ翻
身 １次 ， 检查枕部 、 耳廓血运情况 ； 每２ ｈ松 开 鼻 塞 检 查 血 运 情
［ ２ ］ 杨 玉梅 ， 张静． 循证 护理在机 械 通气 新生儿 气道 管理 中
的应用 ［ Ｊ ］ ． 临床和 实验 医学杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ （ １ ２ ） ： ８ １ —８ ２ ．
［ ３ ］ 杨春风． 体位干预在早产儿护理 中的应用进展 ［ Ｊ ］ ． 护理
研 究， ２ ０ １ ０ ， ２ ０ （ ８ ） ： ６ ６ ４— ６ ６ ５ ． ［ ４ ］ 吴香兰 ， 陈朝 红 ， 张 印 兰． 新 生儿 呼 吸机 相 关 肺 炎 预 防 中
【 摘 要】 目的 ： 探讨护理干预对骨科手 术患者切 口感染及 相关并发症的影响 。方 法： 将２ ０ ０ ９年 ２月 一 ２ ０ １ ０年 ２月收治的 ３ ０ １ 例
骨科手术患者作为对照组 ， 给 予常规 护理 ； 将２ ０ １ ０年 ２月 ～ ２ ０ １ １年 ２月收治的 ３ １ ５例 骨科 手术 患者作 为观 察组 ， 给 予有效 的护 理 干预 。分析两组发 生切 口感染情况 ， 并比较 两组患者手术感染与相 关 因素及 手术前后 生命体征 变化 情况 。结 果 ： 两组手 术感 染与手术环境、 切 口部位 、 住院天数、 手术 时间、 使用抗生素与激素 、 切 口长度 、 探视人 员等有关 ； 两组手术前后生命 体征 变化 比较
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预
发表时间：2014-01-10T11:06:53.997Z 来源：《中外健康文摘》2013年第33期供稿作者：周梅[导读] 手术切口感染是外科治疗过程中一种最常见的术后并发症，会影响患者的切口愈合，可能会造成切口开裂等不良后果[1]。
周梅（庆阳市人民医院妇科 745000）【摘要】目的探讨引起骨科无菌手术切口感染的相关因素，并对手术时护理干预措施进行分析。
方法随机选取我院2009年1月—2012年12月期间收治的90例骨科无菌手术患者作为对照组，对患者的病史资料进行回顾性分析，对引起切口感染的因素进行统计分析；随机选取2009年1月—2012年12月期间我院收治的90例骨科手术患者作为实验组，针对引起感染的主要因素采取相应的护理干预，并将两组患者的切口感染情况进行对比讨论。
结果对照组患者的病史资料分析显示，引起切口感染的主要因素为手术类型、地点、手术时间、手术
部位及是否进行接台手术等；对照组患者中共计有7例患者感染，感染率5.6%，实验组共计有2例患者感染，感染率2.2%，实验组患者感染率较对照组下降明显，差异具有显著性（P<0.05）。
结论针对引起骨科无菌手术切口感染的相关因素实施合理的护理干预措施，能够有效的降低患者的切口感染发生率，有助于患者术后康复，具有显著的临床意义。
【关键词】骨科无菌手术切口感染感染相关因素手术室护理干预【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）33-0278-02 手术切口感染是外科治疗过程中一种最常见的术后并发症，会影响患者的切口愈合，可能会造成切口开裂等不良后果[1]。
本次研究通过对对照组的病史资料进行分析，探讨引起骨科无菌手术切口感染的相关因素，并对实验组患者采取针对性的手术室护理干预措施，旨在为临床研究提供可靠的数据。
现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料随机选取我院2009年1月—2012年12月期间收治的90例骨科无菌手术患者作为对照组，男性52例，女性38例，年龄分布16—62岁；随机选取2009年1月—2012年12月期间我院收治的90例骨科手术患者作为实验组，男性48例，女性42例，年龄分布15—63岁。
两组患者的年龄、性别等一般资料对比差异无显著性（P>0.05）。
1.2 方法对对照组患者的病史资料进行回顾性分析，通过表格对患者的一般资料、手术情况及手术切口部位的感染情况进行统计分析。
1.3护理措施针对一起切口感染的相关因素，对实验组患者实施以下护理措施：1.3.1 术前对患者进行全身及手术局部情况评估术前检查患者的身体状况，是否及时对感染病灶进行治疗，是否有效控制降低机体抵抗力的相关因素；对手术区域进行仔细检查，做好术前备皮，尽量使手术时间与备皮时间接近，避免造成皮肤损伤，降低术后感染发生率。
1.3.2 手术间准备预防切口感染的关键之一是手术室及手术物品的消毒。
正确的消毒灭菌方法是取得无菌环境的关键：使用压力蒸汽对耐湿、耐高温、耐热的器械及敷料进行灭菌，采用低温等离子及环氧乙烷等方式对其他物品进行灭菌处理，严格执行一次性物品使用原则。
对较复杂手术，时间在3h以上的尽量安排于层流手术间第一台，减少接台次数。
接台手术必须按照先无菌后有菌的原则，严格进行。
1.3.3 控制人员流动手术护士必须将所有手术物品在术前带入手术室，动作轻柔，尽量不要翻动患者。
对参观人数必须严格控制，尽量减少室内走动或手术间之间的来回走动，禁止由感染手术间到骨科手术间的人员流动，参观人员必须和手术医生保持30cm以上的距离。
1.3.4 缩短手术时间①术前应与患者取得良好沟通，并进行适当指导，以减少患者的焦虑、恐惧等负面情绪，同时对患者进行一定的术前教育，以提高患者对手术的配合度，降低手术过程中因患者个人因素对手术时间造成的影响。
②医护配合：根据手术医生的个人手术习惯档案，依据医生的个人要求增配特殊器械，为医生顺利完成手术提供方便，尽量降低因手术室物品准备不充分或医护配合不熟练而对手术时间造成的影响。
1.4 统计学方法采用统计学软件SPSS13.0对本次研究中的数据进行分析处理，采用t检验对组间数据进行标胶，P<0.05时认为差异具有显著性。
2 结果
2.1 骨科手术切口感染相关因素分析见表1由表中数据可知，引起切口感染的主要因素为手术类型、地点、手术时间、手术部位及是否进行接台手术等。
表1 骨科无菌手术切口感染相关因素
2.2 护理前后感染率对照组患者中共计有7例患者感染，感染率5.6%，实验组共计有2例患者感染，感染率2.2%，实验组患者感染率较对照组下降明显，差异具有显著性（P<0.05）。
3讨论
本次研究中实验组2例切口感染其中1例发生于急诊手术，1例发生于非层流手术室，由于术前未对患者进行有效的皮肤清洁，及手术室中空气流动性差，室内微生物含量较高，导致切口附近菌落数量较多，导致术后切口感染的发生。
对骨科无菌手术切口感染相关因素分析归纳如下：
3.1 手术环境因素外源性细菌种植的主要来源为空气污染[2]。
本次研究中，层流手术室及无参观人员的手术中感染率较低，这是由于控制参观人数及使用层流手术室能够有效减少室内的细菌浓度，降低空气污染风险。
部分研究表明，手术室内的菌落数目会随着人员的流动而发生起伏变化，因此控制参观人数及使用层流手术室是降低感染的一个有效方法。
3.2 手术时间造成切口感染的细菌中大部分是由手术室中的细菌落入引起的[3]。
手术时间越长，切口中室内细菌的数量也就越多，同时手术器械被污染的几率也越大。
同时长时间手术会引起患者创伤面积较大，出血量较多，降低机体抵抗力，增加感染的几率。
3.3 术前准备由于急诊时间仓促，术前准备不足，不能对患者的情况进行全面评估，无法对引起机体抵抗力降低的因素进行有效控制，因而会增加感染的风险。
综上所述，在骨科无菌手术过程中，采取有效的针对性手术室护理干预措施，能够有效地降低切口感染几率，有助于患者术后康复。
参考文献
[1] 程少霞,蒋敏,刘标英,等.动态条件下洁净手术室污染状况与相关因素分析[J]．护理研究,2008,22(7):852-853．
[2] 王义生,王孔献,谢金则,等．骨科术后感染[J]．中华骨科杂志,1991,(1):58-60．
[3] 曹艳冰,戴红霞,常后婵,等．洁净手术室第1台手术与接台手术空气质量的对比研究[J]．护理研究,2007,21(7):943-945．。