口腔组织病理学笔记讲义--第一章 口腔颌面部发育
第1章口腔颌面部发育杜长青28页PPT
第一节 神经嵴、鳃弓和咽囊
一、神经嵴的分化
神经嵴细胞广泛迁移，演化成机体不同的组 织成分:
1.周围神经系统组织: 施万细胞（Schwann），面神经的膝状节，舌咽 神经的上节和迷走神经颈节，与Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ 各脑神经相联系的自主性神经节、神经节内神经 元周围的卫星细胞，脑膜。
二、面部发育异常
畸形主要发生在胚胎第6周至第7周面突联合期 唇裂(cleft lip) 面裂(facial cleft)
横面裂 斜面裂
第三节 腭的发育
前腭突（原腭） 侧腭突（继发腭） 2个 来源：球状突和上颌突
腭裂 颌裂
腭的发育异常
第四节 舌的发育过程
起源：第一、二、三、四鳃弓 突起：侧舌隆突、奇结节和联合突 界沟
第一章 口腔颌面部发育
学习要求：
1.掌握面部、腭和舌的发生。 2.熟悉各种面裂畸形的发生学背景及发生部位。 3.了解涎腺、口腔粘膜、颌骨发育。
概述
人出生前的发育分为三阶段：
增殖期: 自受孕至受孕后2周,包括受精、植入和三 胚层胚盘的形成。
胚胎期: 受孕后第3-8周,此期分化出不同类型的组 织并构成器官、系统，胚胎初具人形。口腔颌面 部发育基本在此期完成。
2.内分泌组织: 甲状腺的降钙素细胞、颈动脉体的化学感受器细 胞和颈动脉窦的压力感受器细胞。
3.软硬结缔组织: 迁移至头面部的神经嵴细胞形成该区大部分结缔
组织，又称外胚间叶组织或外胚间充质。 包括面部的骨、软骨、牙本质、牙骨质、牙髓、
牙周膜、血管周细胞、血管平滑肌。横纹肌、腺 体及皮肤脂肪组织的周围组织。 4.皮肤组织 皮肤及粘膜的黑色素细胞、真皮。
左右第1鳃弓中的条形软骨棒。在发育中，下颌软骨的后 端膨大形成锤软骨，以后发育为听骨。
口腔组织病理学笔记
突起：侧舌隆突、奇结节和联合突卫人论坛8 N+ N/ J1 ]- j) N- z
第4周时，第一、二鳃弓在中线处联合。同时下颌突的原始口腔侧，内部的间充质不断增生，形成3个突起，两侧两个较大的侧舌隆突和侧舌隆突稍下方中线处一个较小的奇结节。
第6周，两个侧舌隆突生长迅速并越过奇结节，在中线联合，形成舌的前2/3即舌体。奇结节由于被侧舌隆突所覆盖，仅形成盲孔前舌体的一小部分或退化消失，不形成任何结构。
（球状突） 鼻梁、鼻尖、鼻中隔各软组织、上颌切牙牙龈
筛骨、犁骨、前颌骨、上颌切牙、鼻骨
侧鼻突 鼻侧面、鼻翼、部分面颊
上颌骨额突、泪骨2 f1 p/ j2 l2 h4 Q* R) o
第一鳃弓 上颌突 上唇、上颌后牙牙龈、部分面颊
上颌骨、颧骨、腭骨、上颌磨牙及尖牙- a6 s& g; `% V
第二节 面部的发育
一、面部发育过程* B+ p5 L+ i& C) c1 F
起源：额鼻突、第一鳃弓卫人论坛$ y/ i0 V. W) m
（一）面突的分化
胚胎第3周，发育的前脑生长迅速，其下端出现一个突起，称额鼻突，其下方为下颌突，第4周其外上方长出两个突起为上颌突# i# B2 D- U2 O( x4 d* l" r$ ?) S
正中菱形舌——舌盲孔前方，有时可见椭圆形或菱形红色区域。舌乳头呈不同程度萎缩。以前认为是奇结节未消失形成的残余。近来证实与局部慢性真菌感染特别是白色链球菌感染有关。4 w7 a5 F4 ]" v# m# l1 k
异位甲状腺——舌盲孔附近的粘膜下、舌肌内，也见于舌骨附近和胸部。2 J" @+ d- `9 d. v0 G2 b% A+ n# N
口腔组织病理学-名词解释-问答(详细)
第一章口腔颌面部发育一、名词解释1．外胚间叶：头面部的的大部分结缔组织都来自于神经嵴细胞，由于它们起源于外胚层的神经嵴细胞，所以这些结缔组织又称外胚间叶组织或外间充质。
2．鳃弓：胚胎第4周时，原始咽部的间叶细胞迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起，与6对主动脉弓动脉相对应，称鳃弓。
3．咽囊：相邻的鳃弓之间有浅沟，在体表侧者称鳃沟，与之相对应的鳃弓的内侧是原始咽部，其表面衬覆的内胚层上皮向侧方增生呈囊样，形成与鳃沟相对应的浅沟，称咽囊。
4．口凹：在额鼻突、上颌突和下颌突的中央形成的凹陷，称为口凹或原口，即原始口腔。
5．口咽膜：口凹的深部与前肠相接，二者之间有一薄膜即口咽膜相隔，此膜来自于胚胎早期的索前板，由内外两胚层构成。
在胚胎第4周，口咽膜破裂。
6．融合：面部发育过程中，面部突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相互接触、破裂、退化、消失，此谓面突的融合。
7．联合：面部突起之间的沟会随着面突的生长而变浅、消失，此过程称为面突联合。
8．原腭：嗅窝下方，球状突在与对侧球状突及上颌突联合过程中，不断向口腔侧增生，形成的突起称前腭突。
前腭突将形成前颌骨和上颌切牙。
9．奇结节：胚胎第4周时，在下颌突的原始口腔侧，内部的间充质不断增生，形成3个膨隆的突起。
其中两侧两个对称的隆起体积较大，称侧舌隆突，在侧舌隆突稍下方中线处为一个小突起，称奇结节。
奇结节以后被侧舌隆突所覆盖，仅形成盲孔前舌体的一小部分，或退化消失，不形成任何结构。
10．Meckel 软骨：也称第1鳃弓软骨或下颌软骨。
分别为左右第1鳃弓中的条形软骨棒。
在发育中，下颌软骨的后端膨大形成锤软骨；下颌软骨耳前区部分还形成锤前韧带和碟下颌韧带，其余部分消失。
二、问答（思考）题1．颌面部常见发育畸形有哪些，其形成背景如何？答案要点：唇裂和面裂。
唇裂的形成背景：在上唇是球状突和上颌突未联合或部分联合所致；两侧球状突中央部分未联合或部分联合形成上唇正中裂；两侧下颌突在中线处未联合则形成下唇裂。
口腔颌面部发育
联合突(copula)
舌根
会厌突 会厌
59
1 — 舌体： 表面覆盖外胚层上皮 3 — 舌根： 表面覆盖内胚层上皮
界沟：口咽膜所在位置
舌盲孔：甲状舌管起始部位 ，来自内胚层上皮。
60
甲状舌管萎缩 留下—舌盲孔
61
界沟
（二）舌的发育异常 1、分叉舌（舌裂）： 侧舌突未联合或联合
不全。 2、正中菱形舌：舌盲
——位于左右两侧，为第1鳃
弓腹侧份分叉而成。
胚胎第3周
前脑 额鼻突 第1鳃弓
25
胚胎第3周末
拉特克囊
(Rathke pouch)
26
口咽膜
第4周
视 泡
上颌突
1、 第1鳃弓
27
下颌突
上颌突 (maxillary process) 下颌突 (mandibular process)
28
1
2 3 4
①维甲酸综合征、中耳发育异常、下颌骨发育不全、小脑发 育缺陷、腭裂等：是因为神经嵴细胞在迁移前或迁移过程 中发生死亡而产生 。
② Treacher Collins综合征：原因是神经节原基细胞死亡，邻 近的神经嵴细胞吞噬死亡细胞的碎片，而使本身的迁移和 分化受到影响, 导致如外、中耳轻度发育异常，颧骨对称 性发育不全或缺失，上、下颌骨后部发育异常等。
侧鼻突未联合或部分联合所致。常伴有切牙和尖 牙之间的颌裂及腭裂。
42
单侧唇裂
43
双侧唇裂
2、面裂
1）面斜裂：上唇与眼内呲之间的裂缝；是上颌 突与同侧外侧鼻突未联合。
2）横面裂：上颌突与下颌突未联合或部分联合， 裂隙可自口角至耳屏前。 3）侧鼻裂：因侧鼻突与中鼻 突之间发育不全，在鼻部形成 纵行的裂隙（极少见）。
【免费下载】口腔组织病理学
第一章口腔颌面部发育1、出生前的发育可人为的分成三个阶段：（1）增殖期——自受孕至受孕后2周，包括受精、植入及三胚层胚盘的形成（2）胚胎期——受孕后第3-8周，口腔颌面部的发育基本在此期完成（3）胎儿期——受孕后第九周至腭部的发育在此期的开始阶段完成2、神经嵴的分化胚胎3W- 4W ：三胚层胚盘——外胚层——神经板—— 神经嵴——神经嵴细胞——外胚间叶—— 头面部大部分结缔组织神经嵴细胞的的分化对头颈部的正常发育特别重要。
3、神经嵴的分化外胚间充质（ectomesenchyme）：头面部的大部分结缔组织都来自于神经嵴细胞，由于它们起源于外胚层的神经嵴细胞，所以这些结缔组织又称外胚间充质或外间充质。
神经嵴细胞迁移开始的标志:N-钙粘蛋白结合部位转化为H-钙粘蛋白结合部4、影响神经嵴细胞迁移和分化的因素、多种信号分子：维甲酸、FGF、内皮素、Wnt家族基因：HOX、Msx、Otx、Pax、AP-2。
环境因素：服用过量的维甲酸—造成神经嵴细胞的死亡。
酒精中毒—影响神经嵴细胞黏附分子L1的表达。
本阶段可出现的异常维甲酸综合征：13-顺-维甲酸的过量摄入DiGeorge综合征：酒精中毒、22q11.2缺失半侧面部过小畸形：多因性Treacher Collins综合征：神经嵴细胞吞噬了邻近死亡的细胞而导致。
5、鳃弓及咽囊的发育3W时：前脑、额鼻突形成4W时：腮弓（6对）及鳃沟、咽囊的形成第1对—下颌弓：生长特别迅速，参与面部的发育。
第2对—舌弓：其尾侧的突起生长较快，与舌的发育有关。
第3对—舌咽弓第4、5、6对无特别的名称，相邻的鳃弓之间有浅沟，在体表侧者为鳃沟；在咽侧者称咽囊。
6、鳃弓软骨的发育⏹第1鳃弓软骨又称Meckel软骨或下颌软骨⏹第2鳃弓软骨又称Reichert软骨：其背侧部分发育成镫骨和颞骨茎突；腹侧发生骨化形成舌骨小角和舌骨体上部。
⏹第3鳃弓软骨形成舌骨大角和舌骨体下部⏹第4鳃弓软骨形成甲状软骨⏹第5鳃弓软骨形成环状软骨7、颈窦的形成：第二鳃弓迅速生长，覆盖了2.3.4鳃沟和3.4.5鳃弓并与颈部组织融合，形成一个暂时由外胚层覆盖的腔叫颈窦，在以后的发育中消失。
口腔组织病理学重点
○至帽状期，在成釉器增生上皮的影响下，内釉上皮凹陷部包围的外胚间充质细胞增生，密度增加而形成牙乳头。
○至钟状期，牙乳头的体积变大，但大部分被成釉器凹陷部包围，在内釉上皮产生釉质之前，牙乳头外层的细胞在内釉上皮的影响下分化为成牙本质细胞。
○至帽状后期，包围成釉器、牙乳头外周的外胚间充质密度增加，逐渐形成一层致密的纤维组织层，呈环行排列，其中含有丰富的血管，这就是牙囊。
○牙本质基质的矿化：当牙本质形成时，立即进行矿化，基质形成一层，矿化一层。成牙本质细胞一边分泌基质，一边就有羟磷灰石结晶沉积在基质中，之后结晶长大并相互融合在一起，使牙本质基质矿化。
○釉质基质的矿化：新分泌的釉质基质中就含有矿物盐，这些矿物盐的含量仅占釉质矿化总量的25-30%。当釉质形成至牙冠应有的厚度时，从生长中心开始，沿着牙尖和切缘向牙颈方向，矿物盐逐渐输入，釉质全层矿化，终使釉质成为身体中矿化程度最高的组织。
第三章、牙体组织
一、牙釉质（enamel）：全身唯一无细胞，由上皮细胞分泌继而矿化的组织，基质由唯一蛋白质构成不含胶原。
（一）理化特性：
1、切牙切缘釉质厚约2mm，磨牙牙尖处厚约2。5mm
2、釉质是人体中最硬的组织，洛式硬度值*340
3、成熟釉质重量96%-97%为无机物，其余为有机物和水。
○在乳牙板的远中端，细胞继续增生伸展，分别形成两个牙板，称为增加牙板，在每个增加牙板上将来形成3个恒磨牙，不替换任何乳牙。
二、牙胚的发生与分化
○牙板形成后,其末端的细胞加速增生形成的圆形隆起称为牙蕾。牙蕾的出现标志着牙胚的发生开始了。
1、牙胚的组成
○成釉器--→牙釉质。
○牙乳头--→牙本质、牙髓。
口腔组织胚胎学：第一章 口腔颌面部的发育
温医大组胚张军明
• 鳃腺：第6w开始发育
•
上、下颌处的外胚层
•
位置—
• 颌下腺：第6w末开始发育
•
舌下肉阜处的内胚层
• 舌下腺：第7~8w开始发育
•
颌舌沟处的内胚层
• 小涎腺：第12w开始发育
•
导管短直接开口于口腔
2020/10/28
温医大组胚张军明
调控机制 自学内容
• 1。间充质的诱导作用 • 2。内、外源性因子的作用 • 3。上皮索分支形态的形成
成釉器—口腔外胚层 形成釉质
牙乳头—外胚间叶 形成牙髓和牙本质
牙 囊—外胚间叶
形成牙骨质、牙周膜和固有牙槽骨
2020/10/28
温医大组胚张军明
一、成釉器的发育
成釉器在牙胚发育中首先形成，分三个时期
（一）蕾状期（形似花蕾） 第8w 牙板的20个定点上上皮增生形成 周围间叶细胞增生密集 最先形成4个成釉器— 所有乳牙牙胚在胚胎10w时发生 所有恒牙牙胚在胚胎4月时发生
2020/10/28
温医大组胚张军明
（二）帽状期（形似帽子）
第9~10w
形成牙乳头
上皮芽增生变大，底部凹陷
被上皮芽覆盖的外胚叶细胞密集呈球形
成釉器分化：外釉上皮层
星网状层
内釉上皮层
周围的一层外胚叶细胞形成牙囊
2020/10/28
温医大组胚张军明
（三）钟状期 第11~12w 上皮凹陷与周缘继续生长，似钟状 进入成熟期，凹面形状确定 成釉器分四层： 外釉上皮层— 星网状层— 中间层— 内釉上皮层—
•
侧舌隆起未联合或部分联合
• 2。正中菱形舌：舌盲孔前方
•
黏膜萎缩
•
《口腔组织病理学》第一章 颌面部发育
1.在胚胎发育过程中，共形成几对鳃弓，分别叫什么，最后形成什么？
2.颈窦是由第鳃弓覆盖第鳃弓和第鳃沟并在颈部融合形成的腔。
与外部相通时，形成。
3.外胚间充质由细胞转化而来，该细胞来源于层，外胚间充质最后形成口腔颌面颈部除外的大部分组织，如等。
4.面部的发育来源于弓和突衍化出的面突，其中弓衍化出、，突衍化出、。
5.胚胎的第周至第周，各种致畸因子可形成面部畸形。
6.单侧唇裂：（分别是什么突起未联合或融合）双侧唇裂：
正中唇裂：
横面裂：
斜面裂：
7.①（
腭
②（②来源于）
8. 腭裂（第周至第周）：
上颌裂：
正中上颌裂：
正中下颌裂：
9.舌体来源于发育形成的两个和一个，舌根由第鳃弓的和第鳃弓形成的构成。
P7（舌根和舌体
的分界？分别占整个舌的长度比？）
10.甲状舌管囊肿来源于在形成后，未完全退化残留的上皮组织。
P8
11.腮腺在胚胎的第周开始发育，上皮芽最初形成处为，下颌下腺发育于胚胎第周，舌下腺发育于胚胎第周，小唾液腺发育较晚，约在。
P8
12.下颌骨发育于胚胎第周，发育自第鳃弓。
13.上颌骨的生长方向是：向上形成，向后形成，向前形成，向下形成，向内形成。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
口腔组织病理学笔记讲义--第一章口腔颌面部发育
一般可将人出生前的发育分为三阶段：
1.增殖期：此期为自受孕至受孕后2周，包括受精、植入和三胚层胚盘的形成。
2.胚胎期：指受孕后第3～8周，此期分化出不同类型的组织并构成器官、系统，胚胎初具
人形。
口腔颌面部发育基本在此期完成。
3.胎儿期：受孕后第9周至出生。
腭的发育在此期的开始阶段完成。
第一节神经嵴、鳃弓和咽囊
一、神经嵴的分化
胚胎发育的第3周，三胚层胚盘形成。
发育中的脊索和邻近的间充质诱导其表面的外胚层形成神经板。
其中轴处形成凹陷称神经沟，隆起的外缘称神经褶。
神经褶的顶端与周围外胚层交界处称神经嵴。
第4周，两侧神经褶在背侧中线汇合形成神经管的过程中，位于神经嵴处的神经外胚层细胞，未进入神经管壁，而是离开神经褶和外胚层进入中胚层，这部分细胞即神经嵴细胞。
神经嵴细胞位于神经管和表面外胚层之间，形成沿胚胎头尾走向的细胞带，以后分为两条细胞索，列于神经管背外侧。
胚胎第4周，神经嵴细胞发生广泛的迁移，演化成机体不同的细胞并形成许多重要组织成分。
1.神经系统组织：包括施万细胞（Schwann），面神经的膝状节，舌咽神经的上节和迷走神经颈节，与Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ各脑神经相联系的自主性神经节、神经节内神经元周围的卫星细胞，脑膜。
2内分泌组织：甲状腺的降钙素细胞、颈动脉体的化学感受器细胞和颈动脉窦的压力感受器细胞。
3.软硬结缔组织：迁移至头面部的神经嵴细胞形成该区大部分结缔组织，又称外胚间叶组织或外胚间充质。
包括面部的骨、软骨、牙本质、牙骨质、牙髓、牙周膜、血管周细胞、血管平滑肌。
横纹肌、腺体及皮肤脂肪组织的周围组织也来自神经嵴细胞。
4.皮肤组织：皮肤及粘膜的黑色素细胞、真皮
二、鳃弓及咽囊的发育
鳃弓和咽囊的发育与面部及颈部发育关系密切。
胚胎第4周时，原始咽部的间充质迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起，称鳃弓。
它们由头至尾端依次发生。
相邻的鳃弓之间有浅沟，在体表者称鳃沟；在咽侧者称咽囊。
鳃弓和鳃沟的外表面被覆外胚层；咽侧除第一鳃弓被覆外胚层外，由内胚层被覆。
鳃弓内部中轴为原始中胚层，周围有迁移来的神经嵴细胞围绕。
鳃弓内部逐渐分化出肌肉、神经、软骨、血管等。
鳃弓、咽囊及其衍生物
鳃弓肌衍化物骨等衍化物咽囊咽囊衍化物
一咬肌、腭帆张肌、鼓膜张肌、二腹肌前腹、下颌舌骨肌上下颌骨、砧骨蝶下颌韧带、锤前韧带、麦克尔软骨Ⅰ中耳、咽鼓管
二表情机、二腹肌后腹、镫骨肌、茎突舌骨肌镫骨、茎突、舌骨小角、舌骨体上部、茎突舌骨韧带Ⅱ腭扁桃体
三茎突咽肌舌骨大角、舌骨体下部Ⅲ胸腺、下对甲状旁腺
四喉部肌肉、咽缩肌喉软骨Ⅳ上对甲状旁腺
五胸锁肌、斜方肌 - Ⅴ滤泡旁细胞
颈窦：第二鳃弓生长速度快，朝向胚胎的尾端，并覆盖了二、三、四鳃沟和三、四、五
鳃弓并与颈部组织融合。
被覆盖的鳃沟与外界隔离，形成的一个暂时的由外胚层覆盖的腔。
以后的发育中消失。
残余形成囊肿或瘘管。
发育异常：
1.腮瘘：颈窦未消失形成颈部囊肿，如囊肿与外部相通即称鳃瘘，其开口可位于颈部胸锁乳突肌前缘任何位置。
2.先天性耳前窦道、瘘管。
第一鳃沟和第一、二鳃弓发育异常时，可在耳屏前方形成皮肤的狭窄盲管或点状凹陷，多为先天性。
第二节面部的发育
一、面部发育过程
起源：额鼻突、第一鳃弓
（一）面突的分化
胚胎第3周，发育的前脑生长迅速，其下端出现一个突起，称额鼻突，其下方为下颌突，第4周其外上方长出两个突起为上颌突
口凹：胚胎第4周，额鼻突、上颌突、下颌突的中央形成一个凹陷，即原始口腔
嗅板或鼻板：第4周，口咽膜破裂，同时额鼻突的末端两侧的外胚层上皮出现椭圆形局部增厚区。
由于细胞的增生，边缘隆起，其外侧缘更明显，使鼻板中央凹陷，称鼻凹或嗅窝。
将额鼻突分成三个突起1个中鼻突和2个侧鼻突。
鼻凹将来发育成鼻孔；鼻板细胞形成鼻粘膜及嗅神经上皮。
第5周，中鼻突生长迅速，其末端出现两个球形突起称球状突
拉特克囊（Rathkepouch）：
约在胚胎第3周末，在口咽膜前方口凹顶端正中出现一个囊样内陷，此囊不断加深，囊中的外胚层细胞增生并向前脑腹侧面移动并分化出垂体前叶细胞，此后囊退化消失。
此囊的残余可发生颅咽管瘤
（二）面突的联合和融合：
第6周面突一面生长，一面与相邻或对侧的突起联合
第7～8周联合完毕，颜面各部初具人形。
面突及其衍生组织
起源突起软组织形成物硬组织形成物
额鼻突中鼻突
（球状突）鼻梁、鼻尖、鼻中隔各软组织、上颌切牙牙龈筛骨、犁骨、前颌骨、上颌切牙、鼻骨
侧鼻突鼻侧面、鼻翼、部分面颊上颌骨额突、泪骨
第一鳃弓上颌突上唇、上颌后牙牙龈、部分面颊上颌骨、颧骨、腭骨、上颌磨牙及尖牙下颌突下唇、下颌牙龈、面下颌骨及下颌牙齿
二、面部发育异常
畸形主要发生在胚胎第6至第7周面突联合期。
唇裂（cleft lip）：
面裂（facial cleft）：横面裂、斜面裂
第三节腭的发育
一、腭的发育过程
腭指介于口腔和鼻腔之间的组织。
胚胎早期原始口腔和鼻腔是相通的，腭的发育使口腔和鼻腔分开。
由两个突起发育完成：前腭突（原腭）、侧腭突（继发腭）
嗅囊：第6周时，由于侧鼻突、上颌突向中线生长，将中鼻突的两个球状突向中线推移，并使其相互联合，使鼻凹外口不断抬高，变成一个盲囊，称嗅囊。
以后由于嗅囊深部各突起
联合部位的上皮变性，嗅囊延长，最后与口腔相通。
前腭突（原腭）的发育：
第6周时，在嗅窝下方，球状突在与对侧球状突及上颌突联合过程中，不断向口腔侧增生，形成前腭突。
将形成前颌骨和上颌切牙
侧腭突（继发腭）的发育：
第6周末，左右两个上颌突的口腔侧中部向原始口腔内各长出一个突起，称侧腭突。
最初向中线生长，由于舌窄而高，几乎充满了原始口鼻腔，并且与发育中的鼻中隔接触，所以侧腭突很快即向下或垂直生长，位于舌的两侧。
第8周，由于下颌骨长度和宽度增加，头颅抬高，舌的形态变为扁平，位置下降，侧腭突转向水平方向并向中线生长。
第9周时，左右侧腭突与前腭突自外向内、向后逐渐联合，中心留下切牙管或鼻腭管，为鼻腭神经的通道。
同时两侧腭突在中线处自前向后逐渐融合
二、腭的发育异常
腭裂（cleft palate）
颌裂（cleft jaw）
腭突融合线处可发生发育性囊肿，如鼻腭囊肿、正中囊肿
第四节舌的发育
一、舌的发育过程
起源：第一、二、三、四鳃弓
突起：侧舌隆突、奇结节和联合突
第4周时，第一、二鳃弓在中线处联合。
同时下颌突的原始口腔侧，内部的间充质不断增生，形成3个突起，两侧两个较大的侧舌隆突和侧舌隆突稍下方中线处一个较小的奇结节。
第6周，两个侧舌隆突生长迅速并越过奇结节，在中线联合，形成舌的前2/3即舌体。
奇结节由于被侧舌隆突所覆盖，仅形成盲孔前舌体的一小部分或退化消失，不形成任何结构。
第4周同时，第二、三、四鳃弓的口咽侧，奇结节后方，间充质增生形成一个联合突。
主要由第三鳃弓形成。
以后，联合突向前生长并越过第二鳃弓与舌前2/3联合形成舌的后1/3即舌根。
联合线处形成一个浅沟称界沟（sulcus terminalis）。
舌体表面被覆外胚层上皮，舌根表面被覆内胚层上皮。
界沟所在部位就是口咽膜所在位置。
甲状舌管（thyroglossal duct）：胚胎第4周时，原始咽底部正中线（奇结节和联合突之间中线处），内胚层上皮增生形成伸向尾侧的盲管。
第7周时其增生至颈部甲状软骨处，迅速发育成甲状腺。
此后甲状舌管逐渐退化，与舌表面失去联系。
但在其发生处的舌背表面留下一浅凹即舌盲孔，位于界沟的顶端。
第7~8周时舌肌长入。
舌肌来自枕部肌节，同时有神经纤维进入。
第11周左右，舌背的菌状乳头开始分化，稍后是丝状乳头发生。
味蕾约在14周开始发育
二、舌的发育异常：
分叉舌--罕见。
侧舌隆突未联合或联合不全。
正中菱形舌--舌盲孔前方，有时可见椭圆形或菱形红色区域。
舌乳头呈不同程度萎缩。
以前认为是奇结节未消失形成的残余。
近来证实与局部慢性真菌感染特别是白色链球菌感染有关。
异位甲状腺--舌盲孔附近的粘膜下、舌肌内，也见于舌骨附近和胸部。
甲状舌管囊肿--甲状舌管未退化或部分上皮残存可形成。