毒物分析的方法

对分析结果的判断
主要解决以下问题： 1.是否发生中毒？ 2.如系中毒何种毒物中毒？
3.进入体内毒物的量是否足以引起中毒或死亡？
4.毒物是何时、以何种途径进入体内？
5.死亡方式（自杀、他杀、意外或其它）？
鉴定书的基本要求

鉴定书应当包含以下几方面内容： 1.序言 2.检验 3.结论



常见毒物中毒检验
醇类的定性定量分析

1. 传统方法：用水蒸气蒸馏，将乙醇从检材 中分离出来，取蒸馏液用化学方法检验乙醇；

缺点：灵敏度低、特异性差
2.近代血醇分析方法：气相色谱法 优点：灵敏、快速、准确
氰化物中毒

氰化物是毒物中作用发生最快的一种，
俗称三步倒，可分为无机和有机二大类， 无机为 NaCN 及 KCN ，有机有腈类 ( 如植物果 实中含腈甙)
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中毒症状

其中毒症状是先兴奋后抑制，最终导致呼吸麻 痹而死亡。

摄入大量氰化物： 10～60s：突然昏倒、呼吸困难及强直性、阵
发性痉挛

2 ～ 3m：呼吸停止，心跳停止而死亡

剂量较小时：
口腔麻木、流涎、剧烈头痛、继而胸闷、心悸、 呼吸困难、眼球突出、头痛加剧、症状可持续 10～30m


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尸检所见

1．颜面潮红 2．内脏充血 3．体腔有酒味 4．实质脏器病变：出血、脂肪变性等 5 ．其它伴随病变（损伤、气道内呕吐物、肺 炎）
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检材采取




1．一般采外周静脉血，烧死者可采心血或颅内 热血肿 2．脑、肺、肝、肾 3．尿 4．睾丸、前列腺（碎尸或难以收集血液的尸体） 5．肌肉、玻璃体（腐败尸体）

食用含腈甙植物症状常出现在食后3～6h，中 毒轻的有呕吐、头晕、嗜睡，重的出现昏迷痉 挛，并能引起死亡
中毒致死量
氢氰酸0.05～0.1g
氰化物0.15～0.25g
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尸检所见
血液鲜红色 尸斑鲜红色
肌肉鲜红色
体腔有苦杏仁气味
胃粘膜腐蚀出血
如苦杏仁中毒，胃内容有
未消化的苦杏仁颗粒
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检材采取
口服中毒者的胃内容，呕吐物及剩余食物
（二）毒理作用

1 ．甲醇的氧化产物（甲醛、甲酸）比其本身的
毒性大，故潜伏期长，约12小时。

2 ．甲醛的毒性：比甲醇的毒性大 30倍，选择性
作用于视网膜神经节细胞和视神经，引起视觉障
碍。

3 ．甲酸的毒性：比甲醇的毒性大 6 倍，引起酸中 毒；抑制含铁酶（递氧功能），使得需要大量氧
的视网膜细胞受损。
式他杀的先行手段或投毒的掩盖剂
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中毒机制
1．由上向下的抑制中枢神经系统
早期抑制大脑皮层 兴奋期 豪言壮语 皮层下中枢兴奋， 出现冲动言行 抑制皮层下中枢、小脑 共济失调期 胡言乱语 舌硬，步态不稳， 易摔跌 抑制脑干 昏睡期 低头不语 抑制状态
2 ．扩张毛细血管，尤其是皮肤血管，产生温热感， 麻痹体温调节中枢，使得体温下降。 3.增毒效应
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鉴定要点

1．血、尿中定性、定量是关键 2．排除其它死因（疾病、外伤、低温等） 3．注意联合中毒

4．死后腐败可以产生乙醇，但同时会有大
量的正丙醇产生，且尿中不会出现乙醇。
鉴定要点

5．部分换算公式： a.估计饮酒量：饮酒量(g)＝体重×血中乙醇浓度×0.8 饮酒量(ml)＝饮酒量（g）×0.813 b. 喝酒时的酒精量 (g) ＝ [( 喝酒距死亡的时间间隔 -1.5) ×15＋检测的酒精浓度值]×1.4 c.肌肉与血中乙醇浓度的相关系数：0.74～0.94
弱阳性或痕迹反应 —— 不能确认 7. 有毒气体中毒 注射 ——血液及局部注射组织 8. 化学物质泄漏引起的中毒 阴性—— —— 不能排除 8. 阴道 阴道分泌物、阴道粘膜和血液 9.现场周围的勘察 其它
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中毒案件检材的采集

中毒案件的检材可分为体外检材和 体内检材两大类。这两类检材有不同 的性质，其检验方法和检验结果的意 义也不尽相同。
心血及肝、肾、肺
注射途径：注意取注射部位组织
心血要注意装满
中毒死亡过程快，应首先考虑氰化物中毒
检材要尽早采取,否则毒物可分解或挥发而损失
送检应冷藏并尽早
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氰化物的定性、定量分析

定性分析： 1.普鲁士蓝反应 2.巴比妥酸反应 定量分析： 紫外－可见光谱法 顶空气相色谱法

一 挥发性毒物的检验 挥发性毒物是指分子量小，结构较简单，

常温常压下挥发性较强的毒物。常见的有氰
化物、甲醇、乙醇、水合氯醛、苯酚、硝基 苯等。
挥发性毒物的检验

这类毒物的分离方法有：

水蒸气蒸馏法
微量扩散法 顶空分离法


醇类中毒
1 ．醇类具有麻醉作用，其作用随碳原子
数目的增加而增强。 2. 实践中甲醇和乙醇多见。 一、甲醇中毒 （一）中毒原因 1．接触甲醇蒸气 2．制作假酒 3．自杀和他杀少见
中毒案情
工作中意外中毒： 工业中毒 冶金、电镀、染料工 业等 仓库烟熏灭鼠 捕兽丸意外中毒 氰化物自杀 氰化物他杀：投毒、注射
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中毒机理
氰离子 (CN-) 抑制细胞色素氧化酶 子传递 细胞不能利用氧 氧化过程电 窒息
中枢NS对缺O2最敏感，加上氢氰酸在类脂质中溶解
度较大，故脑组织首先受损，发生中枢性呼吸衰竭。
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4 ．主要在小肠吸收，分布与组织的含水量成正
比

5．代谢为乙醛、乙酸，最终为二氧化碳和水。
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中毒致死量
1 ．因人而异：一般 75 ～ 80g 为中毒量， 250 ～ 500g 为致死量。 乙醇中毒与血醇浓度有关： 血醇浓度 中毒程度 0.05～0.1％ 轻度中毒 0.15～0.3％ 麻醉状态 0.35～0.4％ 严重中毒 0. 4～0.5％ 致死浓度（4～5g/L）
3．尿中甲酸增高
（七）鉴定要点 1．有饮酒史，呼气中有醇香味。 2 ．中毒症状中有视力障碍、失明 等典型症状。 3．毒物化验证实
乙醇中毒
中毒原因

1 ．主要为意外：酗酒、醉酒及酒后各种意外， 临床误用

2．偶见自杀，如用50％医用酒精自杀
3 ．他杀少见，但酒精常常被用来作为其他方
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2．特殊情况：中毒和中毒致死量会下降，如 联合用药（安眠药、呼吸抑制剂或麻醉），身 体有疾病。 各种饮料中酒精含量 白酒 45％－65％ 黄酒 16％－20％ 果酒 16％－48％ 葡萄酒 10％ 啤酒 2％－6%
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中毒症状
1 ．急性中毒症状（豪言壮语――胡言乱言――低头 不语）

兴奋期：表现为皮层下兴奋，哭、闹、笑、手舞足 蹈、冲动、攻击性等（酒后吐真言） 共济失调期：皮层下中枢及小脑受到抑制，步态不 稳，易摔跌，动作不协调、语无伦次、舌头发硬。 昏睡期：脑干受到抑制，呼吸循环受抑制。最终死 于呼吸衰竭。

4．甲醇的分布：主要分布在含水丰富的组织中， 以眼房水、玻璃体、脑脊液为高；直接损害眼球 组织；引起血管麻痹；损害神经系统；损害肝脏。

5．甲醇中毒的死因：酸中毒。
（三）中毒致死量
个体差异较大，15 毫升致盲； 30 ～60 毫升致死；致 死血浓度为71mg%。
（四）中毒症状

1．胃肠道症状：呕吐，腹痛 2．中枢神经系统症状：头痛、头晕、无力、昏迷、 呼吸困难及呼吸麻痹。

3．视觉障碍：数小时或2～3天后出现，视力模糊、 复视、失明、瞳孔散大、固定。
最终死于酸中毒或呼吸麻痹。

（五）尸检所见


1．皮肤青紫（紫绀）
2．胃肠道、膀胱粘膜充血及点状出血


3ห้องสมุดไป่ตู้脑、肺淤血水肿，肝、肾细胞变性或坏死
4．视神经细胞变性、萎缩、坏死 1．首选玻璃体液
（六）检材采取



2．死后1～2天的检验，仍然有价值
初步检验

1.外观检验：核对检材、包装及封签状况，有 无防腐剂

2.形态、颜色、气味等检验
3.预实验或筛选实验
毒物的分离、提纯

近代毒物分离方法－－微量、快速仪器化 挥发性毒物－－微量扩散及顶空分离法 不挥发性毒物－－沉淀蛋白、酶消化、酸水解


毒物的定性、定量分析

定性分析——薄层色谱、气相色谱等 定量分析
中毒案件检材的采集

1.体外检材－－未经人体消化的检验材料。 常见的有：药粉、药片、药丸、注射药、 中草药及其药汁药渣、农药、灭鼠药饵、 化学品、各种饮料和各类食品等等，且有 各式各样的包装。
中毒案件检材的采集

2.体内检材－－药（毒）物经人体消化、 吸收、代谢和排泄等过程后，取自活体或 尸体的检验材料，包括血、尿、唾液等体 液，各种内脏乃至毛发、骨骼、肌肉等， 甚至包含死后久埋的尸体与腐泥等。
毒物分析的方法
检验鉴定步骤 1.现场救治或送医院急救，并详 一般情况 1. 1.案情调查 细记录现场情况 2.中毒发生经过 2.现场勘察 2. 3.死亡者，观察尸体位置和姿态， 中毒者既往的健康情况 检查衣着和尸表 3.中毒症状分析 4.中毒者近期的思想情绪有无异 3. 剩余食物、药物，指纹 1. 尸体衣着检查 昏迷 4. 尸体检验 常 —— 酒精、催眠镇静剂、安定或一氧化碳中毒 5.检材采取 2. 4. 呕吐物或排泄物及其位置 尸体外表检查 5. 集体食物中毒 瞳孔缩小、肌纤维颤动、多汗、口吐白沫 —— 有机 磷农药中毒 6. 毒物分析及其结果评价 5. 遗书、信件、日记 3. 中毒尸体解剖 口服 ——胃、肠及其内容物 6. 怀疑农药中毒 ※注意与疾病相鉴别 7. 综合分析作出鉴定结论 阳性或强阳性 —— 中毒死 6. 集体中毒事件 经一定时间死亡 —— 肝、肾、血、尿 7. 疑为医源性药物中毒