法医毒物司法鉴定论述

法医毒物鉴定论述
法医毒物鉴定，是指运用法医毒物学的理论和方法，结合现代仪器
分析技术，对体内外未知毒(药)物、毒品及代谢物进行定性、定量分
析，并通过对毒物毒性、中毒机理、代谢功能的分析，结合中毒表现、
尸检所见，综合作出毒(药)物中毒的鉴定。

首先，我们来了解一下毒物的含义。

什么是毒物呢？生产劳动过程
中出现或产生的能造成职工身体受损害的化学物质，称为生产性毒物。

这些化学物质一旦泄漏，操作者不慎，经呼吸道吸入或沾污皮肤，达到
一定量时，便可使操作者中毒。

毒物在生产过程中能以多种形式出现;
同一化学物质在不同行业或不同生产环节呈现形式又各有不同。

生产过
程中由原料到产品各个环节均容易接触毒物，如(1)原料， 如制造氯乙
烯所用的乙烯和氯;(2)中间体或半产品，如制造苯胺的中间体、硝基
苯;(3)辅助材料，如橡胶行业作为溶剂的苯和汽油;(4)成品 如农药对
硫磷、乐果等;(5)副产品或废弃物，如炼焦时产生的煤焦池、沥青;冶
炼中产生的二氧化硫;(6)夹杂物，如某些金属、酸中夹杂的砷等。

(7)
其他，用四氯化碳灭火器消防时，四氯化碳与明火或灼热金属体接触
时，氧化生成光气等。

当物质进入机体后，积累达一定的量，能与身体
内体液和组织发生生物化学作用或生物物理变化，扰乱或破坏机体的正
常生理功能，引起暂时性或持久性的病理状态，甚至危机生命，这样的
物质称为毒物。

毒物一词要强调有严格剂量的概念，通常是指相对较小
剂量;二是对物体的作用方式，要排除单纯物理性作用所造成的伤害。

毒物是相对的，如治疗药物超过一定剂量时可造成中毒，而剧毒物质有
的也可用于治疗。

生产性毒物可以固体、液体、气体、蒸汽或气溶胶的状态存在，还
可以粉尘、烟尘、雾等形式。

其中，(1)固体 如聚氯乙烯粉尘。

(2)液
体 如苯、甲苯、汽油、甲醇、液氨等。

(3)气体 如氯、丁二烯、二甲
基甲酰胺、苯乙烯、硫化氢、二氧化硫等，这些化学物质常温、常压下
以气态存在于生产环境的空气中。

(4)蒸气 液体蒸发或挥发时可形成蒸
气。

如汽油、苯等。

(5)粉尘 如热电厂的煤尘，机械厂的翻砂的型
砂、金属除锈的石英砂和铁末尘。

(6)烟尘 在切割和焊接过程中会产
生金属氧化物烟尘，印刷厂熔铅过程中会产生铅烟。

(7)雾 如喷漆时的
漆雾、电镀过程的铬酸雾等。

毒物可通过呼吸道、皮肤和消化道进入体内。

但是，因为呼吸道吸
入的机会多，所以，气体或蒸气的污染应予以特别重视。

(1)呼吸道 这个途径是毒物吸收的主要途径。

一是呼吸道的防护很不容易，往往不被人重视，虽有防毒口罩或面具，但不愿使用，特别当毒物刺激性不大、浓度不高、或不易产生即刻中毒表现时，更容易被人忽视;二是肺的血流丰富、面积大，吸收毒物快。

绝大多数可经呼吸道吸入，如苯、甲苯、二甲苯、汽油、苯乙烯、氯乙烯、丁二烯等30多种。

(2)皮肤 皮肤吸收，也是常见的途径。

经皮吸收途径有两种，一是通过表皮屏障到达真皮，进入血循环;另一个是通过汗腺，或通过毛囊与皮脂腺，绕过表皮屏障而到达真皮。

但以前者为主。

脂溶性毒物如苯，可经皮吸收。

除毒物的化学特性外，影响皮肤吸收的因素还有：毒物的浓度和粘稠度，被接触皮肤的部位、面积，以及外界的气温、气湿等。

(3)消化道 生产过程中经消化道吸收而中毒者不多见。

但注意个人卫生、饭前洗手仍是一项预防中毒的重要措施，如在接触铅尘的印刷厂工人，更应加强预防措施。

“法医毒物鉴定”，是指运用法医毒物学的理论和方法，结合现代仪器分析技术，对体内外未知毒(药)物、毒品及代谢物进行定性、定量分析，并通过对毒物毒性、中毒机理、代谢功能的分析，结合中毒表现、尸检所见，综合作出毒(药)物中毒的鉴定 。

毒物是在一定条件下，以较小剂量给予时，可与生物体相互作用，引起生物体功能性或器质性损害的化学物。

毒物鉴定的意义在于澄清死亡案件的性质，在法医检 案工作中，常遇到突然死亡、死因不明的案件，通过法医毒化分析，区分是中毒死亡还是因病猝死。

毒物，广泛地说还包括毒品，是指某些物质，其少量进入人体或者动物体后，被体内消化产生物理反应或者化学反应，侵害机体的组织和器官，破坏机体正常的生理功能，引起功能障碍、组织损伤，甚至危及生命造成死亡的那些 物质。

根据毒理学原理，毒物可分为腐蚀性毒物，如硫酸、盐酸、硝酸、苯酚、氢氧化钠、氨及氢氧化氨等;毁坏性毒物，能引起生物体器质损害的毒物，如砷、 汞、钡、铅、铬、镁、其他重金属盐类等;障碍功能的毒物，如阿托品、可卡因、甲醇、安定药、苯丙胺、氰化物、亚硝酸盐和一氧化碳;农药，如有机磷、有机氮、百菌清、百草枯、溴甲烷等;杀鼠剂，如磷化锌、敌鼠强、杀鼠灵
等;有毒植物，如乌头、钩吻、曼陀罗、夹竹桃等;有毒动物，如蛇毒、河豚、蟾蜍、蜂毒 等;细菌及霉菌性毒素，如沙门菌、肉毒、葡萄球菌、黄曲霉素、黑斑病甘薯等。

在司法实践中，经常会遇到毒物的鉴定问题，一般在投毒、自杀、意外中毒、走 私、吸毒、贩毒、种毒等案件中，会遇到毒物的鉴定问题。

毒物鉴定首先要详细了解中毒经过、临床症状、尸体解剖所见、检材的种类和数量等，通过对毒物分析， 来判定是否中毒、是否是中毒死亡、是何种毒物、通过何种途径、何时进入体内引起中毒的。

下面为大家简单的介绍一下法医毒物鉴定的流程。

1).鉴定范围：
从体内材料等检材中分离毒物及药物，利用化学检测和薄层层析、分光光度法、色谱法等各种方法检识与测定毒物，包括挥发性毒物、非挥发性有机毒物(药物)、杀虫药、杀鼠药、重金属等毒物。

2).检材的采取：
①采样操作要防止污染，采集足够的样品量：采样容器以清洁的玻璃器皿为佳，还可用无水聚乙烯和聚四乙烯容器，样品应密封，并贴上载明样品名称、来源、数量、采样时间与地点、采样人、对样品的处理等信息的标签。

②洗胃液应是未加有高锰酸钾之类药物的洗胃液。

尸体解剖时应在用甲醛固定之前采取检材。

尸体材料一般应采集多种脏器组织和各种体液，以及明显遭受毒害部位的组织。

大脏器可取三五百克，分取某一脏器的一部分时，应记明该脏器的总量。

胃内容物有时须分段分别收集并记录部段。

③血样可分离出血浆或血清，血醇浓度测定取血量在四毫升左右，置于密闭容器内，可用五毫升的一次性注射器，套上针套。

3).检材的保存：
　采得的样品应低温保存，以减缓样品的降解和变质，并应尽快分析测定。

样品一般在 2℃下可保存2周，在-20℃　下可保存2月，玻璃器皿在冷冻或化冻是坷能会冻裂，应放在塑料袋或烧杯内，样品动输前应在低温下冷冻数小时，然后移入保温瓶或保温箱，并放入冰块或干冰。

一般中毒检测多是未知物分析，所以对毒物的种类难以肯定，故应采集与中毒可能有关的所有样品，此外，还应注意采样要有代表性，采样容器和采样工具的材质不能干扰测定;采样操作要防止污染;采集足够
的样品量;样品运输和保存中要确保不发生降解和变质。

对那些可能有环境和生物本底的毒物，要采集对照样品。

样品要尽快送检。

采样容器以清洁的玻璃器皿为佳, 还可用无颜色的聚乙烯和聚四氟乙烯容器，切勿使用金属或陶土器皿，一般情况下，尽量不加防腐剂或抗凝剂。

样品应密封，并贴上载明样品名称、来源、数量、采样时间与地点、采样人、对样品的处理等信息的标签。

对化学事故(或中毒事件)可供采集的样品有现场样品(环境、食品、化学品及其它用品等)及患者的生物材料(血、尿、胃内容物、组织)。

采样时机可以选在事发现场救助时、医院抢救和治疗时、甚至在病人恢复时，某些中毒甚至可在事件发生后数十天仍有可能采集到有价值的样品。

现场遗留的食物、化学品、盛装的容器是首先应采集的样品，此外还应考虑采集空气、水和土壤样品。

患者的生物材料测定结果可直接指示中毒原因和中毒程度，是事件应对中必采的样品。

胃内容物是确定摄入中毒的最好检体，尿是分析非挥发性毒物的较好检体;血液是最重要的毒物检测样品，尤其是在中毒发生后的72小时内，意义较大。

它可用于分析挥发及非挥发性毒物,且是分析一氧化碳中毒的唯一检体。

肝、肾是分析急性金属中毒的较好检材，头发则反映了金属类毒物的较长期接触。

采样时要结合毒物性质，中毒发生的时间，毒物在体内的代谢、分布情况等来确定采样方案。

如氟乙酰胺中毒数天后，最有可能检出的是尿中氟乙酸，而毒鼠强中毒后几个月的血样仍有检测价值，在无法确定最佳采样方案的情形下，总的原则是留取中毒患者的血和尿、呕吐物、洗胃液、透析液、死者的血和尿、胃内容物以及肝肾脑组织。

法医毒物司法鉴定具有重要意义。

随着法医毒物司法鉴定的逐渐深入，不但及时、有效地解决了诉讼的实际问题，丰富了法医学、医学的内容，更重要的是极大地促进了法学学科的理论延伸，逐渐与法医学形成一门交叉学科，并为我国立法进程、司法公正起到良好的效果，为我国法治社会及精神文明的建设，构建和谐社会起到了积极的作用。

法医毒物司法鉴定已经冲破了传统的法医学鉴定。

我们需要建立一种规范的法医毒物鉴定模式，用程序和标准来保证鉴定结论准确性的最大化；用哲学的、法学的、医学的、法医学的“因果关系”理论指导实践，最终真正实现法医毒物司法鉴定科学化、规范化、法律化。