眼底激光光凝术的护理
眼底激光光凝术的护理体会
的恢复 有着不容忽 视的效果 。细致的照料患者 生活 ，予 以得体 的同情 和热情 的安慰 ，帮 助患者树立 正确的人生观 ，鼓励患者积极 的面 对术
后 可能的不 足 ，并积极 配合 以早 日康复 。结果表 明，患者在精 神放 】 松及 情绪稳定 的情 况下 ，在手术 过程 中和在 术后将起到增 加患者的抵
３总 结 心 理护理在 外科护理 中的应用有 非常的必要性 。尤其针对需 要手 术 的患者 ，给予患者 术前术 中术 后的心理护理 ，对 患者的配合及 术后
些 患者 ，要 进行 合理 并容 易接 受 的解释 ，让 他初 步 了解 自己所 患疾
病 ，并积极 向患者介绍 手术医师应 有的技术水 平及麻醉 的方式 ，使患
不 良反应 ：无手术 治疗 后 引 发的严 重并 发症 。在 治疗 中，痊愈 和好 转 的患者 共有 ２ ４眼 ，随访 ６ 月，痊 愈 ｌ ８眼 （ ９ １ ，好 转 ８ １ 个 ２ ５ ． ％） ８ Ｏ眼
（７ ８ ，再 恶化 ４眼 （． ％） ３ ＿ ％） ３ １ ７ 。结 论 提 示做 好 惠者 的术前 、术 中及 其术后 护理 对提 高眼底 病激 光光 凝术成 功率 有 着至 关重要 的作 用 。 ８
【］ 张西 亮， 进 ． 理 干预 对非 糜烂 性 胃食管 反流 病 患者抑 郁情 １ 许春 心 绪 的影 响 ［． Ｊ 中国行 为 医学科学 ， ０，６８： ４６ ５ 】 ２ ７１（） ９ —９． ０ ６
［］ 刘 晓虹 ． 理 心理 学 ［ ． ２ 护 Ｍ】 上海 ： 二 军 区大学 出版社 ，９ ８２ ９ 第 １９： — ６
选 择 自２ １年２ 至２ １年 １月我院收治 的不同类 别的眼底病患者２ ８ ００ 月 ０ ２ １ ５ 例 ，针对 所有 的患者 给予 眼底 激光治疗 ，获得 了较好 的治疗效果 。临
眼底病激光光凝术的护理干预
Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ２
眼底病激光光凝术 的护理干预
赵 敏
（ 泰安市中心医院眼科 ，山东 泰安 ２ ７ １ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 探讨眼底病病变应用氩激光视 网膜光凝治疗 的护理。方法 对 ４ ９ ０例 （ ６ ５ ７眼）进行氲 离子激光治疗。治疗前、中、后，对
准确辩证施 护是 “ 既病 防变” 的重要环节 。冠心病 发作时 ，首 先 要 区别阴寒 ，痰 浊 ，淤血 的偏 盛 ，才能 因地 制宜地采取 行之有效 、护 理措施 。临床上 常根 据舌脉证进 行区别 。阴寒 者 ，受寒 易发 ，胸痛 急
剧 ，舌苔白滑，脉沉迟；浊腻、脉濡缓；淤血者，胸部刺痛，舌质有
后补 充眼底激光 者３ ９ 例 （ ４ ０ Ｕ ￣ ： ） ，视 网膜 静脉栓塞 １ ６ ５ 例 （ １ ７ ８ 眼） ， 糖 尿病视 网膜 病变 ２ ０ ４ 例 （ ３ ４ ９ １ ］ ￣ ） ，中心性浆 液性 视 网膜病 变２ ４ 例
（ ２ ４ ｔ １ ￣ ） ，其余病例３ ０ 例 （ ３ ６ 眼）。
患者 实行 全程 的护理 干预 。结 果 ９ ９ ． ２ ％ 惠者顺 利地 接 受 了氩 激光 治疗 。随 访半年 ，有 效 ５ ８ ５眼 ， 占 ８ ９ ％，无 效 ７ ２眼 占 ｌ １ ％。结论 眼底
病 变应及 早 采用氲 离子激 光 网膜 光凝 术 ， 以阻止 眼底 病 变的 发展 。激光 治疗过 程 中的 全程护 理干 预 ，术 前做 好心 理护理 和各 项 准备 ，激光 术 中指导 患者 正确 的体 位 ， 良好 的术 中配合 ，激 光术后 做好 健康 宣教 ，指 导 患者 正确 应 用眼 药，按 时 复查 ，可 以保 证 激 光光凝 术 的顺利 进 行 ， 降低 术后 并 发症 ，促进 患 者 的康 复，获得 最 满意 的效 果 。
视网膜激光光凝术对眼底病的治疗效果
视网膜激光光凝术对眼底病的治疗效果视网膜激光光凝术是一种治疗眼底病的重要方法，通过激光光凝作用来治疗视网膜疾病和眼底病变，有效改善患者的视力和眼部症状。
随着医疗技术的不断进步，视网膜激光光凝术在眼科治疗中的地位日益重要，患者受益匪浅。
本文将通过对视网膜激光光凝术的治疗原理、手术过程和治疗效果进行探讨，为读者介绍视网膜激光光凝术对眼底病的治疗效果。
一、治疗原理视网膜激光光凝术是通过激光光束对眼部病变进行照射，产生热能使病变组织坏死或凝固，从而达到治疗的目的。
激光的选择和照射时间是非常关键的，医生需要准确地控制激光的参数，以确保病变组织被有效地治疗，而正常组织不受损伤。
激光光凝术可以用于治疗多种眼部疾病，如糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、视网膜外层病变等。
二、手术过程视网膜激光光凝术通常在眼科医院的手术室内进行。
在手术之前，医生会对患者进行详细的眼部检查，确定病变的范围和位置，以制定出合理的治疗方案。
手术中，患者需要接受局部麻醉或者眼部表面麻醉，以减轻疼痛感。
医生会使用激光仪器对眼部病变进行照射，治疗时间和次数视具体情况而定。
整个手术过程通常在30分钟到1小时内完成，术后患者可以直接回家休息。
三、治疗效果视网膜激光光凝术是一种非常安全有效的治疗方法，可以有效改善患者眼部症状，提高视力。
通过激光光凝的作用，可以消除或减轻眼部水肿、出血、渗出等症状，防止病变的继续发展，减少对视力的影响。
在糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变等眼底病的治疗中，视网膜激光光凝术具有明显的疗效，可以有效控制病情，降低复发风险。
四、注意事项在接受视网膜激光光凝术治疗后，患者需要注意遵医嘱，定期复查以及调整用药，以确保病情得到有效的控制和治疗。
患者术后还需要遵守医生的术后护理建议，避免剧烈运动或重物提拿，保持眼部卫生，防止术后感染和并发症的发生。
五、总结视网膜激光光凝术对眼底病的治疗效果显著，为患者带来了福音。
患者不仅可以通过手术有效控制病情，提高视力，还可以减少对药物的依赖，减轻经济负担。
眼底病激光光凝治疗技术操作规范
眼底病激光光凝治疗技术操作规范
一、准备工作
1.确认患者的诊断，包括疾病类型、病变部位、病变程度等，并解释治疗的目的和可能的不良反应。
2.检查患者的眼底，包括眼底彩照、OCT扫描等，以确定激光光凝的适应症和治疗指标。
3.准备好所需的设备和药物，包括激光光凝设备、生物显微镜、拖拉机、麻醉药物等。
4.消毒手术器械和操作区域，保持洁净。
二、操作步骤
1.注射麻醉药物：通过滴眼或者局部注射方式给予患者麻醉，确保患者不会感到疼痛。
2.定位病灶：使用生物显微镜观察眼底，确定需要激光光凝治疗的病变部位。
3.设置激光参数：根据患者的病情和所需治疗的组织深度，设置激光的功率、持续时间、波长等参数。
4.实施激光光凝：使用激光光凝设备进行激光照射，保证照射的准确性和精确性，避免误伤正常组织。
5.监测疗效和不良反应：激光光凝结束后，密切观察患者的病情变化和不良反应，包括疼痛、红肿、出血等。
三、术后处理
1.患者教育：对患者进行详细的术后护理指导，包括眼部清洁、用药、饮食等，提醒患者注意病情变化。
2.复诊随访：安排患者进行复诊，以评估治疗效果和不良反应的进展，并调整治疗方案。
3.记录和报告：对治疗过程进行详细记录，并报告给主治医生和科室
负责人，以便他们对治疗效果进行评估和指导。
以上是眼底病激光光凝治疗技术操作规范的一些主要内容，医务人员
在进行激光光凝治疗时应严格按照操作规范进行操作，确保患者的安全和
治疗的有效性。
激光光凝治疗眼底病患者的护理
摘 要 ： ６ 例 （６眼 ） 对 ５ ８ 眼底 病 患 者 进 行 光 凝 治 疗 ， 术前 实施 心 理 护 理 ， 好 术 前 准备 ； 中 配合 密 切 ； 做 术 术后 加 强 用 药 及 其 他 指 导 和 并发症的护理。结果 ８ ６眼 光 凝 治 疗后 视 力提 高 ２ ５眼 （９ １ ）视 力 不 变 ５ ２ ． ， ４眼 （ ２ ８ ） 视 力 下 降 ７眼 （． ） 提 示 做 好 患 者 ６． ， ８１ 。
２ 护 理
２ ２ 术 中配合 调整 座 椅 及 工 作 台 ， 患 者 下领 及 ． 使 额 部稳 定靠 在头架 上 ， 干和 各肢 体 处 于放 松和 舒适 躯
位 置 。告知 患者如 有 眼痛等 不适 及 时告 知 医护 人员 ，
勿 转 动头部 或用力 闭 眼 ， 以免 发生 激 光 光凝 部位 偏 差 而 损 伤正常 组织 。
・
３４ ・
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＮｕ ｓｎ ｃｅ ｃ Ｍ ａ ．２ ０ Ｖｏ．２ Ｎｏ （ ｕ ｇ ｒ ｉｉｎ ｏ ｒ ａ ｒｉｇ Ｓ ｉｎ ｅ ｏ ｒ ０９ １ ４ ．６ Ｓ ｒ ｅ ｙＥｄｔｏ ）
・
眼科护理 ・
激 光 光凝 治疗 眼底 病 患 者 的护 理
熊艳 华 ， 晨 池
２ ３ 术 后 护理 ．
２ ３ １ 用药 及其 他 指 导 积 极 治 疗 原 发 病 ， 糖 尿 ．． 如 病、 高血 压等 ， 医嘱服用 相应 的药物 ， 按 以增 加局 部 治 疗 的效果 。手术 １ ｉ ５ｒ ｎ以上 者 ， 后 用 生理 盐 水 冲 ａ 术 洗 结 膜囊 ， 清 除 分泌 物 及 角 膜 接 触 镜 介 质 ； ２ 以 用 匹鲁 卡品及 典必殊 眼液滴 眼 ， 以利 缩 瞳及 局 部炎 症 消 退； 术后 由于强光刺 激 ， 者会 有 不适 的感 觉 ， 知 患 患 告 者 做短 暂闭 眼休息 后 即可缓 解 ， 可揉 擦 眼 睛 ，以 免 不 导 致角 膜上 皮剥脱 ［ 。一旦 出现 上述 症 状 ， 医嘱 给 ３ ］ 按 予促 进 角膜上 皮生 长 的药 物 （ 贝复 舒 ） 并 给予 包 眼 如 ， 制 动 。对 视 网膜新 生血 管或静 脉 阻塞 者 ， 知患 者保 告 持 头 向上位 ， 免 剧烈 活动 、 避 提重 物 。嘱 患 者食 流质 及 易 消化食 物 ， 多食 水 果 及 蔬 菜 ， 烟 、 、 忌 酒 辛辣 等刺 激 性食 物 ， 持 大便 通 畅 。积极 预 防 感 冒， 呼 吸道 保 有 感 染 时应 及 时治疗 ， 控制 咳嗽 、 喷 嚏 ， 打 以免 眼压 升 高
全视网膜激光光凝术
全视网膜激光光凝术眼科学大查房视网膜激光光凝术（PRP）是治疗某些眼底病的最安全、有效的措施，在“玻璃体视网膜疾病继续教育”专场，北京大学人民医院眼科赵明威教授分享了如何做好PRP术。
什么是好的PRP术？PRP术是按照一定的光凝范围、光斑密度和光斑数对黄斑区以外的视网膜进行有一定规格的激光光凝固技术，治疗的目标是，减少视网膜代谢需求，减轻缺氧，促进新生血管消退。
PRP术给许多眼底病患者带来了福音，但做好PRP术并不容易，成功的PRP术首先必须完成治疗目的，在完成有效治疗作用的同时，还需要考虑以下方面：①坚持随诊，在荧光素眼底血管造影（FFA）指导下补充光凝；②减少激光副作用；③减少激光对视功能的损伤；④要有“美学”观念。
怎样做好PRP术？PRP术是目前公认的治疗眼底病最安全、有效的措施，要做好PRP术，首先应了解PRP术治疗的原理。
光凝治疗眼底病的原理是通过激光的光热效应造成脉络膜视网膜瘢痕，降低了视网膜对氧的需求，因而刺激新生血管形成的生长因子相应减少；光凝使视网膜变薄，使脉络膜血管的氧供给视网膜内层，改善视网膜的缺氧状态，维持正常的氧张力；光凝使小动脉收缩，使扩张的小静脉和毛细血管收缩和闭塞，从而减少渗漏，使视网膜渗出和水肿减轻；光凝破坏视网膜色素上皮（RPE）细胞的脉络膜毛细血管；光凝封闭了大片毛灌注区使视网膜缺血得以改善，从而减少因缺血而诱导的新生血管生长因子如血管内皮生长因子（VEGF）等的分泌，减少新生血管形成或使之消退。
总之，光凝可促使已有的新生血管消退，预防再生新生血管，消退或减轻黄斑区水肿，从而遏制眼底病的进展。
要做好PRP术，需要考虑以下方面：①熟悉激光机的性能，如使用什么激光，激光的介质是什么；②熟悉光凝参数：激光功率、光斑、曝光时间和间隔时间。
激光功率指单位时间的激光能量，光斑越大，所需的功率越高，曝光时间越长，反之亦然，可根据不同的需求选择不同的激光功率和曝光时间。
间隔时间也很重要，真正打的好的激光，一定是自动挡，建议激光间隔时间设定为400~500 ms，曝光时间设定为300 ms；③确定激光治疗部位，应确定表面还是深度定位，激光不仅仅是打到黄斑上，还需知道打到哪个细胞上，可根据波长和功率进行判断，功率越大，激光打的越深，波长越长，作用的部位越深，如果使用的是黄激光（577 nm），它正好作用在RPE细胞上；如果使用的是红激光，光凝部位较深；如果使用的是绿激光，激光作用部位稍浅；④明确治疗目的，选择适应证。
眼底激光光凝术后护理
【关 键 词 】眼 底 病 ；激 光 治疗 ； 护 理
【中图分类号 】Ｒ４７３．７７
【文献标识码 】பைடு நூலகம்
【文章编号 】１００７－８５１７（２０１０）２０－１７６一ｌ
眼底 激光光凝术是近年来新 兴的一种眼科治疗方法 ，是 治疗多种眼底病 的重要 手段之一 ，其 治疗 的主要原理是利用 激光 的生物热凝效应 ，破坏视 网膜异 常组 织产生瘢 痕 ，以此 达 到 消 灭 和 控 制 眼 底 病 。２００８年 至 ２００９年 ， 我 院 应 用 眼 底 激 光 治 疗 各 种 眼 底 病 ３６９例 ，现 将 护 理 过 程 介 绍 如 下 。 １ 临 床 资 料 与方 法 １．１ 临床资料
护 理 研 究
Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｒ ｅｓｅａｒｃｈ
中 国民族 民间 医药
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ
·１７６ ·
应用一字定位法在桡 动脉 采集 眼 底 激 光 光 凝 术 后 护 理
血气标本 中的护理体会
梁 玫
本组２３５例 ，其 中男性１５２例，女性８３例 ，年龄１４—７８岁， 其 中视网膜脱离手术后行裂 孔加固封 闭者５５例 ，视 网膜静 脉 阻塞４９例，糖尿病视 网膜病变９８例 ，视网膜干性裂孔４３例 。 １．２ 治疗方法
激光治疗前 患者要 充分散瞳及表面麻醉 ，让 患者坐 于激 光裂 隙灯前 ，置角膜接触镜观察 眼底 ，将瞄准光 点对准病变 组织后射激 光，调整参数 ，使之产 生有效 的光凝 固反应 。嘱 患者注视指 示灯，平稳呼吸 ，不转动 眼球 ，并告知患者每次 照射６Ｏ秒 ，根 据病变大 小一次 治疗去射４—５００点不 等，通常 一 次治疗 即可 。病变范 围大者需做２－４次 治疗 。每 次间隔卜２ 周 。感觉疼痛 不适时，立 即告知 医生，并告知患者术后会有 短暂 的黑噱，稍 作休息后 ，可逐渐缓 解，嘱患者术后 当 日勿 剧烈运动 ，勿揉 搓术 眼 。随访 中发现部分 患者有残余病变再 做 补 充 光 凝 。 ２ 结 果
视网膜激光光凝术围手术期的护理体会
快 痊愈 。
高爽 ： ， 女 本科 ， 护师
收 稿 日期 ：０ ２ ０ — ８ ２ １— １ ２
换 ， 持敷 料 清 洁 固定 。 部 创 腔 引 流 管 一 般 在 术 后 ３ ５ ｄ 除 ， 保 腰 ～ 拔 拔 除 引 流 管后 在 引 流 口处 全 层 缝 合 １ ２ 可 有效 防止 脑 脊 液漏 的 ～针
发 生 ［ 切 口敷 料 包 扎 固定 后 ， 紫 外 线 照 射 消 毒 过 的 ５０ ｇ 洁 ３ ／ 。 用 ０ 清
盐 袋 １２ ， 菌纱 布包 裹 后 ， 放 在 切 口敷 料 上 加 压 ６ １ ， ～个 无 平 ～ ２ｈ 以
防止 皮下 积 液 及脑 脊 液漏 的发 生 。 ２２ ． 切 口感染 ．２３ ． 保 持切 口敷 料 清 洁 固定 ， 防止 敷 料 移位 脱 落 ，
当代 护 士 ２ １ 年 ９４ 下 旬 刊 ０２ ）
．０ － ． １ １ －
视 网膜 激 光 光 凝 术 围手术 期 的 护 理体 会
高
摘要
爽
万李丹
总结 了视 网膜激光光凝术 围手术期 的护理体会 ， 术前护理 包括心理护理 、 术前检查 、 术前 准备 ； 中配合如调整座椅 和操 作台 术
织 ， 生瘢痕 ， 产 以达 到 控制 眼底 病 发展 的作用 。 行 视 网膜 激 光 治 而
或出现并发症 ）３ 例 （ ％）随访４ ５ ， ：２ 占５ 。 ７ 例 其中有效率 为８％， ０ 未
见严 重 并发 症 。
２ 护理
疗 的 目的是 减 少 新 生血 管 的形 成 ，促 使 现有 的新 生 血 管 萎 缩 ， 预 防再生 ， 保存 现有 的视 功 能 ， 显 降低 了视 力 丧 失 的 比例 。０ ９ 明 ２０ 年 １月 ～０ ０ １月 ，本 科 应 用 多 波长 固体 激 光 机 治疗 各 种 眼底 病 ２ ２ １年 １ 患 者共 ６ ０ ， 完 善 的 术前 、 后护 理 ， 取 得 满 意 疗 效 ， 对 ３例 配合 术 均 现
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眼底激光光凝术的护理
眼底激光光凝术是近年来新兴的一种眼科治疗方法，是治疗多种眼底病的重要手段之一。
常用的眼底激光器有氩激光、氪激光、半导体激光等，其治疗的主要原理是利用激光的生物热凝固效应，破坏视网膜异常组织，产生瘢痕，以此达到消灭和控制眼底病变［1］。
1995～199 6年，我院应用眼底激光治疗各种眼底病246例，护理如下。
1临床资料与方法
本组246例(304眼)，男154例，女92例，年龄14～78岁。
其中视网膜脱离手术后行裂孔加固封闭者56例(58眼)，视网膜静脉阻塞45例(55眼)，糖尿病视网膜病变39例(64眼)，视网膜干性裂孔38例(44眼)，其余68例(83眼)依次为视网膜周边变性区、Eales病、黄斑水肿(含中心性浆液性脉络膜视网膜病变)、眼底新生血管类疾病、Coats病、视网膜襞裂、眼底肿瘤等。
方法：术前30min以复方托品酰胺及1%地卡因点眼作散瞳及表麻，对伴有眼球震颤、痛阈特别低、非常畏光或接近于黄斑中心凹的眼底病变患者，以1%利多卡因加做球后麻醉。
让患者坐于激光裂隙灯前，置角膜接触镜观察眼底，将瞄准光点对准病变组织后击射激光，调整激光参数使之产生有效的光凝固反应［2］。
根据病变大小，一次治疗击射4～500点不等，通常一次治疗即可，病变范围大者需做2～4次治疗，每次间隔1～2周。
随访中发现部分患者有残余病变再做补充光凝。
2结果
痊愈(原病变基本消失为激光斑瘢痕所取代)170眼；好转(原病变处于好转期或已稳定不再进展)96眼；无效(原病变继续发展或并发其它病变)38眼。
随访3个月总有效率87.5%。
未见光凝所致的严重并发症。
治疗有效者中212眼随访半年以上，痊愈127眼，占59.9%，好转77眼，占36.3%，再恶化8眼，占3.8%。
3护理
3.1心理护理：患者对本疗法均存在不同程度的恐惧、困惑、期望值过高等不良心理反应。
我们简要地介绍激光的先进性、安全性及其治疗眼底病的原理、方法、次数，解释所患眼病的现况、发展规律及激光疗效。
说明激光治疗目的不在于提高视力，而是预防、阻止或减缓病变发展，有时还要以牺牲部分视力、视野及暗适应等为代价［3］，以阻止病情发展。
以防治疗后得不到患者期望的视力改善而对光凝治疗失去信心。
并请曾做过眼底光凝者介绍体会，以解除患者的畏惧心理。
3.2术中配合：调整座椅及工作台，使患者下颌及额部安稳地靠在头架上，躯干和各肢体处于松弛和舒适的位置。
嘱患者术中不可随意改变体位或转动眼球，非手术眼要盯着前方的固视灯，眼球只能随固视灯方向改变而转动。
术中有不适感需要说明或改变体位时，要先轻举手指示意。
保持良好的眼位，防止产生激光偏差。
3.3术后用药及指导：手术时间15min以上者，术后用生理盐水冲洗结膜囊，以清除分泌物及角膜接触镜介质；用2%匹罗卡品及氯霉素、强的松眼药水各点眼1次，以利缩瞳及局部消炎；球后麻醉者需涂眼膏、眼罩遮盖，以防角膜暴露致干燥。
患者术后视物模糊甚至看不见，须向其说明是暂时性视力下降，为裂隙灯光照射后视网膜被漂白及散瞳后调节麻痹所致，一般5 h内可恢复。
少数患者有不同程度眼及头部疼痛，这是正常的激光术后反应，可予口服索密痛，多数患者24 h可消失。
对视网膜新生血管或静脉阻塞者，嘱其避免提重物、剧烈运动和用眼过度，防止便秘及处于头低位，以免眼静脉压升高引起新生血管或毛细血管破裂出血。
视网膜裂孔、襞裂或周边变性区的患者，不宜剧烈运动和眼球过度转动，病情较严重者，戴小孔眼镜或双眼包扎2周，以限制眼球运动，至激光斑形成瘢痕粘连为止。