保险案例

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中国人寿以案说险案例

中国人寿以案说险案例

中国人寿以案说险案例1. 保费退还案例:小明购买了中国人寿的一款意外险,意外发生后,小明成功获得了保险金,并且根据保险合同条款,他还获得了一定比例的保费退还,这让小明感到十分满意。

2. 投保人意外身故案例:小红是中国人寿的一名客户,她购买了一份寿险,意外发生后,小红不幸身故,根据保险合同,小红的家属获得了一笔可观的保险金,这帮助他们渡过了难关。

3. 重疾保险理赔案例:小李购买了中国人寿的一款重疾险,不幸被诊断出患有严重疾病,根据保险合同,小李成功获得了一笔巨额保险金,帮助他支付了高昂的医疗费用,减轻了他的负担。

4. 意外伤残保险案例:小张在工作中发生了意外,导致严重伤残,他购买了中国人寿的一份伤残险,成功获得了保险公司支付的伤残保险金,这帮助他维持了生活的基本支出。

5. 健康保险报销案例:小王购买了中国人寿的一款健康保险,患上了一种需要长期治疗的疾病,根据保险合同,他获得了保险公司支付的医疗费用报销,大大减轻了他的经济负担。

6. 退休金领取案例:老杨是中国人寿的一名长期投保人,他购买了一份养老保险,如今退休了,每月可以获得中国人寿支付的养老金,这帮助他过上了幸福的退休生活。

7. 教育金保险案例:小刘为了给孩子提供更好的教育,购买了中国人寿的一份教育金保险,保险合同规定,在孩子成年之前,如果父母意外身故,孩子可以获得保险公司支付的教育金,这让小刘安心。

8. 养老年金保险案例:老张购买了中国人寿的一份养老年金保险,按照保险合同,他可以每月领取保险公司支付的养老金,这帮助他在退休后维持了生活的稳定。

9. 重疾保险理赔案例:小刚购买了中国人寿的一款重疾险,不幸被诊断出患有严重疾病,根据保险合同,小刚成功获得了保险公司支付的重疾保险金,这帮助他进行了进一步的治疗。

10. 意外医疗保险案例:小芳购买了中国人寿的一款意外医疗险,意外发生后,小芳不仅获得了保险公司支付的医疗费用报销,还得到了专业的医疗服务,这让她感到非常安心。

保险典型案例

保险典型案例

保险典型案例保险是一种经济风险管理的重要工具,它可以为个人和企业在意外事件发生时提供财务保障。

在实际生活中,有许多保险案例给人们带来了经验教训,下面将介绍一些典型的保险案例。

1. 汽车保险索赔案例小明是一名年轻的司机,他购买了一份全保险来保护自己的汽车。

某天,小明的车辆不慎与另一辆车发生了碰撞事故,导致车辆严重受损。

小明联系了保险公司,并提供了相关的事故证据和维修报价。

保险公司经过核实后同意赔付小明的维修费用,并协助处理与对方车主之间的理赔事宜。

这个案例告诉我们,在购买汽车保险时,及时申报索赔,并与保险公司保持密切联系是非常重要的。

2. 健康保险理赔案例小红是一名公司职员,她在之前购买了一份健康保险。

一年后,小红被确诊患有严重的疾病,需要进行长期治疗和昂贵的手术。

小红向保险公司提供了医疗报告和费用清单,并申请理赔。

保险公司核实了小红的医疗情况后,同意按照合同约定向她赔付医疗费用。

这个案例告诉我们,在购买健康保险时,选择合适的保险金额和理赔条款,及时向保险公司提供申请材料是非常重要的。

3. 财产保险赔偿案例小张是一家工厂的老板,他购买了一份财产保险来保护工厂的设备和库存。

某天,工厂发生了火灾,导致大量设备和货物损坏。

小张第一时间向保险公司报案,并提供了相关的火灾证据和损失清单。

保险公司派出理赔专员进行现场勘查,最终同意赔付小张的损失。

这个案例告诉我们,在购买财产保险时,了解保险条款和保险范围,并及时报案是非常重要的。

4. 人寿保险受益人案例小王是一家公司的员工,他购买了一份人寿保险,将他的父母作为受益人。

不幸的是,小王在一次交通事故中丧生。

保险公司核实了小王的身故,并按照合同约定将保险金支付给了他的父母。

这个案例告诉我们,在购买人寿保险时,确认受益人并及时更新受益人是非常重要的。

以上是一些保险的典型案例,这些案例展示了保险在现实生活中的重要性和实际应用。

通过这些案例,我们可以了解到在购买保险时,应该根据自身的需求选择合适的保险产品,并在意外发生后及时申报索赔,与保险公司保持沟通。

保险案例12个

保险案例12个

保险案例12个1. 意外险救助车祸受伤者小明在骑车时不慎摔倒,导致手臂骨折和头部受伤。

他购买了一份意外险,保险公司为他提供了紧急救援和医疗费用报销,让他得到了及时的治疗和恢复。

2. 健康险保障重病治疗费用小王被诊断出患有癌症,需要进行长期的治疗和手术。

他购买了一份健康险,保险公司为他提供了全面的保障,包括住院费用、手术费用、化疗费用等,让他能够顺利地进行治疗。

3. 财产险赔偿火灾损失小张的房子发生了火灾,导致房屋和财物损失严重。

他购买了一份财产险,保险公司为他提供了赔偿,让他能够重新建造房屋和购买新的财物。

4. 旅游险保障旅行安全小李去旅游时不慎受伤,需要紧急治疗和回国。

他购买了一份旅游险,保险公司为他提供了紧急救援和医疗费用报销,让他能够顺利地回国治疗。

5. 车险赔偿交通事故损失小赵的车在行驶中发生了交通事故,导致车辆和人员受伤。

他购买了一份车险,保险公司为他提供了赔偿,让他能够修复车辆和赔偿受伤人员。

6. 家庭责任险赔偿意外伤害小钱的孩子在玩耍时不慎摔倒,导致受伤。

他购买了一份家庭责任险,保险公司为他提供了赔偿,让他能够支付医疗费用和赔偿受伤人员。

7. 人寿险保障家庭经济安全小孙购买了一份人寿险,保险公司为他提供了保障,让他能够保证家庭的经济安全,即使他不在了,家人也能够得到经济支持。

8. 意外伤害险赔偿意外伤害小周在工作中不慎受伤,导致手臂骨折和头部受伤。

他购买了一份意外伤害险,保险公司为他提供了赔偿,让他能够支付医疗费用和恢复期间的生活费用。

9. 儿童保险保障孩子成长小明的父母为他购买了一份儿童保险,保险公司为他提供了全面的保障,包括教育金、医疗费用、意外伤害等,让他能够健康成长。

10. 养老险保障退休后生活小王购买了一份养老险,保险公司为他提供了保障,让他能够在退休后得到经济支持,过上安稳的生活。

11. 重疾险保障重病治疗费用小张被诊断出患有重疾,需要进行长期的治疗和手术。

他购买了一份重疾险,保险公司为他提供了全面的保障,包括住院费用、手术费用、化疗费用等,让他能够顺利地进行治疗。

保险真实故事案例

保险真实故事案例

保险真实故事案例在我们生活中,保险扮演着越来越重要的角色。

它不仅可以为我们的财产提供保障,还能在意外发生时帮助我们渡过难关。

下面,我将分享一些真实的保险故事案例,让我们一起来看看保险在现实生活中的重要性。

故事一,小明的车祸。

小明是一名年轻的上班族,每天都要开车上下班。

有一天,他不幸遇到了一场交通事故,导致车辆严重受损,自己也受了伤。

幸运的是,小明之前购买了车辆保险,保险公司在第一时间为他处理了索赔事宜,支付了车辆维修费用和医疗费用。

这让小明在意外发生后能够及时得到帮助,减轻了他的经济压力。

故事二,张太太的家庭保障。

张太太是一名家庭主妇,她的丈夫是一名外企职员。

有一天,张太太的丈夫突发重病,需要进行长期的治疗。

由于之前购买了重大疾病保险,保险公司为他们支付了大部分的医疗费用,让他们在家庭经济受到冲击的情况下,仍能够保持生活的正常运转。

故事三,王先生的意外伤害。

王先生是一名建筑工人,工作环境复杂,存在一定的安全风险。

有一次,他在工地不慎摔倒受伤,导致了一段时间的休息和治疗。

幸运的是,他之前购买了意外伤害保险,保险公司在他意外受伤后为他支付了一定的伤残赔偿金,让他在休息期间也能够维持家庭的基本生活。

以上这些真实的保险故事案例,都展现了保险在我们生活中的重要性。

它不仅可以在意外发生时帮助我们渡过难关,还能为我们提供经济上的保障,让我们不至于因为意外而陷入困境。

因此,购买适合自己的保险产品,是我们每个人都应该重视的事情。

希望这些真实案例能够给大家一些启发,让我们在保险选择上更加明智,为自己和家人的未来提供更好的保障。

保险以案说险案例

保险以案说险案例

保险以案说险案例
案例一:山寨手机被盗
小范的妈妈买了一部山寨手机,用了不到一个月,突然就不见了。

小范的妈妈很担心,但是幸运的是,她购买了这部手机的保险,于是她立即联系保险公司进行理赔。

在经过一
系列的调查和审核后,保险公司确认了理赔资格,并在短期内向小范的妈妈支付了相应的
赔偿费用。

案例二:车祸赔偿
小李在开车途中,因为一个路口的闯红灯导致与另一辆车相撞。

双方车辆均有不同程
度的损坏。

于是小李找保险公司进行赔偿,保险公司安排了相关的调查人员进行勘查,确
认小李是有过错方,因此理赔金额向对方车主方向倾斜,并根据相应报损对象进行了赔
偿。

案例三:房屋出险
小张家的房子因为降雨过程中渗水,渗水导致了房屋的部分结构被破坏。

于是小张及
时找到了保险公司,进行了出险申报。

保险公司安排了相关的工程人员进行勘查,确认了
小张家出险情况,并在短期内向小张支付了相应的赔偿金。

保险真实案例

保险真实案例

保险真实案例
在我们生活中,保险扮演着非常重要的角色,它为我们的生活提供了保障和安全感。

今天我将和大家分享一些真实的保险案例,希望能够给大家在选择保险时提供一些参考和启发。

第一个案例是关于车辆保险的。

小张是一名年轻的司机,他购买了全险来保护自己的车辆。

有一天,他不慎在停车时撞上了一辆停在路边的车。

由于他的全险包含了碰撞险,保险公司为他的车辆损失进行了赔付,避免了他因此而承担巨大的经济压力。

第二个案例是关于家庭保险的。

小王一家购买了家庭综合保险,其中包括了住房保险和财产保险。

有一天,他们的住房不幸被火灾烧毁了,但幸运的是他们购买了足够的保险,保险公司为他们重建了新的住房,让他们能够顺利度过了难关。

第三个案例是关于健康保险的。

小李在外地旅行时突发急病,需要进行紧急手术。

由于他购买了健康保险,医疗费用得到了保障,让他能够及时得到治疗,避免了因为高额医疗费用而陷入经济困境。

以上这些案例告诉我们,保险的重要性不言而喻。

在我们平时的生活中,意外和风险随时都可能发生,而保险可以为我们提供一份安心和保障。

因此,我们在选择保险时需要认真对待,根据自己的实际情况选择适合自己的保险产品,以便在关键时刻能够得到及时的帮助和支持。

总的来说,保险真实案例告诉我们,保险不仅仅是一张纸面上的合同,更是一份对未知风险的应对和保障。

希望大家在日常生活中能够重视保险,及时购买适合自己的保险产品,为自己和家人的未来提供一个安心的保障。

让我们共同学习保险知识,提高风险意识,让生活更加安心和美好。

十大保险理赔案例

十大保险理赔案例
保险理赔案例是指发生保险事故后,被保险人向保险公司提出索赔并得到赔偿的案例。

以下是近年来发生的十大保险理赔案例。

1. 2024年 Wenchuan地震案例:中国平安保险公司为受灾的地震灾区提供了近30亿元的赔偿,帮助灾民重建家园。

2.2024年日本福岛核事故案例:东京海上日动保险公司为受核辐射影响的企业提供了巨额的赔偿,帮助企业恢复生产。

3.2024年美国飓风桑迪案例:美国国家保险公司为受飓风影响的居民提供了数十亿美元的赔偿,帮助居民修复房屋。

4.2024年马航MH370失踪案例:中国人民保险公司为乘客家属提供了数亿元的赔偿,帮助家属缓解经济压力。

5.2024年天津爆炸案例:中国太平洋保险公司为爆炸事故受影响的企业提供了数十亿元的赔偿,帮助企业重建。

6.2024年美国加州山火案例:美国农民联合互保公司为山火事故受灾的农民提供了巨额的赔偿,帮助农民重建农田。

7.2024年印度加尔古达火车失事案例:印度国家保险公司为火车乘客家属提供了数亿元的赔偿,帮助家属度过难关。

8.2024年亚马逊森林大火案例:巴西国家保险公司为受大火影响的居民提供了数十亿元的赔偿,帮助居民重建家园。

9.2024年意大利COVID-19疫情案例:意大利保险协会为受疫情影响的企业提供了巨额的赔偿,帮助企业渡过难关。

10.2024年苏伊士运河堵塞案例:埃及保险公司为货船所有者提供了数亿元的赔偿,帮助所有者解决经济纠纷。

这些案例反映了保险在自然灾害、交通事故、公共卫生事件等方面的重要作用,也展示了保险公司在保险责任方面的积极响应和赔偿能力。

保险理赔案例对于保险业的发展和消费者的信心具有重要意义。

保险案例完整

保险案例完整在我们的日常生活中,意外事件时有发生。

为了应对意外风险,保险成为了一种常见的解决方案。

保险案例不仅仅是理论上的概念,还可以通过实际案例来说明其重要性和益处。

本文将通过具体的保险案例来介绍保险的完整性和相关内容。

案例一:车险理赔小明是一位年轻的汽车驾驶员。

一天,他驾驶自己的小车外出办事,不慎与一辆公交车发生了碰撞。

小明的车辆受损严重,无法继续行驶,而公交车上的乘客也受到了些许伤害。

小明之前购买了全险,因此他立刻与保险公司联系,并申请车辆维修和人身伤害理赔。

保险公司在接到小明的报案后,派出了相关人员进行现场勘查和定损。

他们确认小明的车辆是由于交通事故造成的,且小明并未造成故意破坏。

根据保险合同的约定,保险公司为小明的车辆维修提供了经济支持,并支付了相关的费用。

同时,保险公司也与公交车上的受伤乘客进行了沟通,并为他们提供了必要的医疗费用。

通过这个案例,我们可以看到保险的完整性。

车险作为一种财产保险,不仅能够保护车辆的损失,还能够保障事故中造成的人身伤害。

保险公司承担了相应的责任,为被保险人提供了及时有效的救助和赔偿。

案例二:医疗保险小红是一位年轻的职业人士,每月都从工资中支付医疗保险费用。

某天,她突然感到身体不适,前往医院进行检查。

医生告诉她需要进行一次紧急手术,并且相关费用相当昂贵。

小红非常庆幸自己购买了医疗保险,她立即向保险公司报案,并提交了相关的医疗费用报销材料。

保险公司在接到小红的报案后,要求她提供医疗费用的发票和诊断证明等相关文件。

小红按照要求办理了相关手续,并将材料提交给保险公司。

保险公司经过审核后,确认小红的医疗费用符合保险合同的约定,并向小红支付了相应的医疗费用。

通过这个案例,我们可以了解到医疗保险的完整性。

当我们面临突发疾病或意外伤害时,医疗保险能够提供及时的医疗救助和经济赔偿。

保险公司在案件处理过程中要求被保险人提供相关文件和材料,以确保保险金的合法性和合理性。

这些案例不仅仅是理想化的情景,而是在实际生活中常见的保险案例。

保险学经典案例

保险学经典案例
contents
目录
人寿保险案例 财产保险案例 健康保险案例 责任保险案例 再保险案例
01
人寿保险案例
约翰的定期人寿保险
案例名称
约翰购买了一份定期人寿保险,保障期限为20年,受益人是他的妻子。在保险期间内,约翰因意外身故,保险公司按照合同约定支付了保险金。
案例描述
定期人寿保险是一种常见的保险产品,它为被保险人在一定期限内提供生命保障。在此案例中,约翰的定期人寿保险为他提供了20年的生命保障,并在他身故后为他的妻子提供了经济补偿。
短期护理保险案例
护理保险案例
失能收入保险案例
失能收入保险是为因疾病或意外导致失能的人提供收入保障的保险。例如,某白领因车祸导致伤残,无法继续工作。其购买的失能收入保险为其提供了经济补偿,帮助其维持正常生活。
个人意外伤害保险案例
个人意外伤害保险是为个人在遭受意外伤害时提供保障的保险。例如,某人在旅行途中遭遇车祸,导致身体受伤。其购买的意外伤害保险为其提供了医疗费用和经济补偿,减轻了其经济负担。
案例结论
公众责任保险案例
某医生因疏忽导致患者治疗不当,造成患者身体损害。
案例概述
保险责任
案例分析
案例结论
保险公司承担赔偿责任,包括对受害者的医疗费用、误工费、残疾赔偿金等。
职业责任保险旨在保护专业人士免受因职业疏忽造成的损失,确保受害者得到及时赔偿。
保险公司应按照合同约定履行赔偿责任,受害者得到合理赔偿。
合同再保险案例
巨灾再保险是一种针对自然灾害等巨大风险的再保险安排。
案例概述
某保险公司承保了某地区的洪水保险业务,由于风险巨大,该公司与某再保险公司签订了巨灾再保险合同,约定在发生巨灾时由再保险公司承担部分风险。

保险经典案例分析

保险经典案例分析在保险领域,经典案例是我们学习和了解保险原理、风险管理以及保险责任的重要途径。

通过分析经典案例,我们可以更深入地理解保险在日常生活和商业环境中的重要性,并在需要时作出正确的决策。

本文将通过分析几个经典案例,探讨保险在真实生活和商业场景中的应用。

案例一:汽车保险索赔案例小李是一名汽车司机,他购买了一份全险保险来保护自己的车辆。

一天,他不慎与另一辆车发生了交通事故,导致自己的车辆严重受损。

根据保险合同,小李可以向保险公司提出索赔申请。

在这个案例中,保险公司会派出专业的理赔员进行现场勘查,并根据汽车的实际价值和保险合同的约定,给予小李相应的理赔金额。

在理赔过程中,保险公司可能会要求提供相关的证据,例如事故现场照片、维修费用清单等,以便核实索赔的合理性。

通过这个案例,我们可以看到保险的作用。

汽车保险不仅可以帮助车主在车辆损坏时减轻经济负担,还可以通过理赔服务提供支持和指导,使车主能够顺利获得赔付。

案例二:健康保险赔付案例小王是一家公司的员工,公司为所有员工购买了健康保险,以保障员工在意外和疾病时能够得到及时的医疗和经济支持。

不幸的是,小王患上了一种需要长期治疗的疾病,需要支付大量的医疗费用和药物费用。

在这个案例中,小王可以向保险公司提出健康保险赔付的申请。

保险公司会根据保险合同的约定,审核小王的医疗记录和相关费用,并根据保险责任给予相应的赔付金额。

这个案例突出了健康保险的价值。

通过购买健康保险,个人可以在面对高额医疗费用时获得经济上的保障,减轻负担并获得更好的治疗。

案例三:商业财产保险案例某公司拥有一座大型工厂,并为其工厂购买了商业财产保险。

突然,一场大火造成了工厂中的设备和货物的严重损坏,给公司带来巨大的经济损失。

按照保险合同,该公司可以向保险公司提出财产损失的索赔申请。

保险公司会派出专业的评估师前往现场进行评估,并根据实际损失和保险责任给予赔偿。

赔付金额将有助于公司恢复生产和重建设备,使业务能够尽快恢复正常运营。

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1999年3月,姚某以自己为被保险人向某保险公司投保了“鸿寿养老保险”,保单中约定姚某为被保险人,受益人一栏为空白,保险金额为16万元。

2000年5月,姚某与郑某结婚。

郑某为再婚并与前夫生有一子。

2001年2月,被保险人姚某在家中阳台晾晒衣服时,不慎失足坠楼,在送往医院途中死亡。

事故发生后,其妻郑某向保险公司报案。

保险公司经调查、审核后认定属于保险责任范围,决定给付16万元人身保险金。

但在该笔保险金的分配上发生了争执。

姚某健在的父亲以法定继承人的身份要求分取该笔人身保险金的二分之一部分。

而姚某的妻子郑某则提出,先分取该笔人身保险金的一半,剩下的8万元再由其本人及其与前夫的儿子与姚某的父亲三人均分。

保险公司认为,本保险合同中受益人一项下为空白,即未指定受益人,人身保险金应作为被保险人姚某的遗产,根据继承法的有关规定予以处理。

姚某的妻子郑某,被保险人的父亲为姚某的第一顺序继承人,因此这笔人身保险金应由郑某、姚某的父亲两人作为法定继承人受领。

郑某认为保险公司提出的这种分配方法损害了自己及与前夫所生之子的合法利益,于是向法院起诉保险公司。

法院受理后,依法追加姚某的父亲为本案的第三人。

在法院审理中,各方当事人达成调解协议:由姚某的父亲和郑某平分16万元保险金。

【法律评析】
本案争议的焦点是:因被保险人姚某死亡所给付的人身保险金是否可以作为夫妻共同财产来处理;郑某与前夫的儿子能否作为姚某的法定继承人参与保险金的分割。

根据我国《婚姻法》第17条规定,夫妻双方在婚姻关系存续期间所得的财产,包括工资、奖金,从事经营活动的收益,知识产权的收益等,除双方另有约定外,应为夫妻双方共同共有。

同时,我国《婚姻法》第18条又规定,夫妻一方所有的婚前财产、因一方身体受到伤害获得的医疗费生活补助费等费用、遗嘱或赠与合同中指明归一方的财产等应为夫妻一方的财产,而不是夫妻共有财产。

因此在发生继承的情况下,应当先确定哪些财产是夫妻共有财产,哪些是一方财产。

在此基础上再确定各个继承人所应分取的遗产范围和各自份额。

本案中,被保险人姚某投保的人身保险合同签订于其与郑某结婚之前,应属于婚前的投保行为,保险公司按该人身保险合同所应给付的人身保险金属姚某个人所有的财产,不能作为姚某与郑某的夫妻共同共有财产。

郑某要求先分得这16万元保险金的一半的主张是不符合法律规定的。

在保险法上,基于受益权获得的人身保险金必然与被保险人或者受益人的特定身份关系直接相联。

即当被保险人死亡的情况下,由人身保险合同产生的人身保险金一般应由被保险人指定的受益人享有。

但是,如果被保险人未指定受益人的话,如何处理?对此大部分国家是将保险金作为被保险人的遗产来处理,我国《保险法》也有如此规定,即保险金作为个人遗产,由被保险人的法定继承人继承。

因此,本案中保险公司所给付的16万元人身保险金不能作为他们夫妻共有的财产,而应当作为被保险人姚某的个人遗产,由保险公司向被保险人的法定继承人履行给付保险金的义务。

根据我国继承法的有关规定,本案郑某与前夫的儿子是否有受益权,要看郑某与前夫的儿子与被继承人(被保险人)姚某之间是否形成了具有抚养
关系的继父子关系。

本案中,由于郑某与前夫的儿子并没有与姚某共同生活,更没有接受姚某对其的教育,因此并没有形成抚养关系,从而不存在相应的继承与被继承的关系,故其不具备姚某的法定继承人的身份,无权参与保险金的分割。

1996年3月,某厂45岁的机关干部龚某因患胃癌(亲属因害怕其情绪波动,未将真实病情告诉本人)住院治疗,手术后出院,并正常参加工作。

8月24日,龚某经同事吴某推荐,与其一同到保险公司投了保,办妥有关手续。

填写投保单时没有申报身患癌症的事实。

1997年5月,龚某旧病复发,经医治无效死亡。

龚某的妻子以指定受益人的身份,到保险公司请求给付保险金。

保险公司在审查提交有关证明时,发现龚某的死亡病史,载明其曾患癌症并动过手术,于是拒绝给付保险金。

龚妻以丈夫不知自己患何种病并未违反告知义务为由抗辩,双方因此发生纠纷。

案例分析:
在本例中,龚某不知自己已患有胃癌,仅从他未声名自己已患胃癌的角度看,并不算违反告知义务。

但是,龚某对自己几个月前住过院、动过手术的事实(这一事实对保险人来说无疑是很重要的)却没有加以说明,问题的关键恰恰在这里。

也就是说,在被保险人确不清楚自己到底患何种病的情况下,倘若他对病情作了感知性陈述,尽管这种陈述不一定与事实相符(如患有胃癌,家属等善意地告诉他得的是胃病,他申请患过胃病),他在义务履行是绝对无瑕疵的,但是如果他隐瞒或虚假陈述了就医或治疗等方面的事实,则犯有未适当告知重要事实的过错,应当承担违反告知义务的不利后果。

保险人因此获得抗辩权,拒绝给付保险金,并视故意和过失的动机不同,决定是否退还保费。

江苏省青年甲男和乙女在上海市打工时相恋并同居多年,虽多次商议回家办理结婚登记但因种种原因终未成行。

某日,甲为自己与乙各办理了一份保险金额为10万元的人寿保险合同,受益人各为甲乙二人,但甲并未将投保事宜告知乙。

后来,乙在一次车祸中身亡。

甲向保险公司索赔,遭拒赔,甲遂向法院提起诉讼。

法院并未支持其诉讼请求。

案例分析:
在本案中,甲男和乙女为同居关系,这种关系并非为我国现行法律认可和保护的一种关系,双方之间没有法定的权利义务关系,因此,对于甲男而言,乙女并非《保险法》规定的任何一类,他对乙女并没有法定的保险利益;而且,自始至终甲男都未将投保一事告知乙女,可见也不存在经被保险人同意赋予其保险利益的情形,所以,甲男对乙女没有保险利益,他为乙女办理的保险合同无效,保险公司拒赔也是合法的,法院判决正确。

案例介绍:
小学生张某,男,11岁。

1998年初参加了学生团体平安保险,保险期限为当年3月1日至次年2月28日。

当年10月5日张某在家附近的一幢住宅楼施工工地玩耍,被突然从楼上掉下的一块木板砸在头上,当即气绝身亡。

有人认为保险公司先给付张某的死亡保险金,然后向造成这起事故的施工单位索要与此等额的赔偿金。

这种说法对吗?为什么?本案该如何处理?
案例分析:
这种说法不正确。

因为代位求偿权只适用于财产保险,而不适用于人身保险。

保险公司应向受益人给付死亡保险金,但无权向造成这起事故的施工单位索要与此等额的赔偿金。

张某的受益人在获得险公司给付险金的同时,也能向造成这起事故的施工单位索要赔偿。

案例介绍:
厦门的朱女士年初购买了一份意外伤害保险。

近日,她在骑车途中摔倒,将脚趾划破。

当时,朱女士觉得只是皮外伤,做了简单的处理。

可是,几天后,朱女士出现发烧,医院诊断是伤口感染引起的破伤风。

为此,朱女士总共花费了8000元医药费。

出院后,朱女士找到保险公司理赔。

保险公司认为朱女士就诊原因并非完全由意外伤害所导致,其中部分原因是就诊不及时引起伤口感染,决定赔偿一半费用。

朱女士不明白,为什么这起意外伤害理赔打折扣呢?
案例分析:
朱女士就诊最直接的原因是伤口感染引起破伤风,当然可以理解引起这些情况的"导火索",是她意外摔倒划破脚趾。

但是这两个原因相比较,导致她住院医疗的,还是破伤风。

也就是说,如果朱女士在受伤后,直接去医院就诊,由此发生的医疗费用,只要是在保险责任范围内的,保险公司理应全额赔偿;如果是发生意外后,没有及时救治,导致意外损失扩大部分,保险公司有理由不承担责任。

案例介绍
1993年10月,肖某因患肺气肿无法正常上班,便办了提前病退手续。

1994年4月,保险公司的业务员到肖某所在工厂的宿舍宣传保险,上门展业。

肖某在得知了有关保险内容后,便要求为自己投保简身险,并当即填写了投保单,保险期限15年,每月保费24元,保额为5000 元,起保日期为1994年4月14日,肖某还在健康询问栏中填写了“健康”字样。

此后,肖某一直按时交纳保险费。

1997年9月4日,肖某之子携带被保险人的死亡证明(死于肺心病),到保险公司报案登记,并填写了出险通知书,要求死亡给付。

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