21世纪我国面临的社会卫生问题
我国公共卫生的发展现状及发展举措
我国公共卫生的发展现状及发展举措公共卫生是指通过社会、政府和个人的努力，保障和改善全民健康状况的一系列措施和活动。
公共卫生的发展对于保障国民健康、提高人民生活质量具有重要意义。
本文将详细介绍我国公共卫生的发展现状以及相关的发展举措。
一、我国公共卫生的发展现状1. 健康状况：随着经济的快速发展和社会进步，我国人民的整体健康水平逐步提高。
人均寿命不断延长，婴儿死亡率和孕产妇死亡率显著下降。
然而，我国仍面临着一系列公共卫生问题，如慢性病、传染病、环境污染等。
2. 慢性病防控：随着人口老龄化和生活方式的改变，慢性病成为我国公共卫生的主要挑战之一。
糖尿病、高血压、心脑血管疾病等慢性病的发病率不断上升。
政府加大了慢性病的防控力度，推行健康教育、提供免费筛查和治疗等措施。
3. 传染病控制：我国传染病控制取得了显著成就。
艾滋病、结核病等传染病的发病率得到有效控制。
政府加强了传染病的监测和防控工作，提供免费疫苗接种和药物治疗，加强了疫苗研发和生产。
4. 环境污染管理：我国面临着严重的环境污染问题，对公共卫生造成为了严重威胁。
政府加大了环境污染管理力度，推行大气、水、土壤污染管理工程，加强环境监测和环境风险评估。
5. 医疗卫生体系建设：我国医疗卫生体系建设取得了巨大发展。
政府加大了对基层卫生服务的投入，推行健康中国战略，提高了基层卫生服务能力。
同时，加强了医疗资源的配置和管理，提高了医疗服务的质量和效率。
二、我国公共卫生的发展举措1. 加强健康教育：政府加大了健康教育的力度，通过开展健康知识宣传、健康教育活动等方式，提高公众的健康素质和健康意识，引导人们养成健康的生活方式。
2. 推行预防为主：政府推行预防为主的公共卫生策略，加强了疾病预防和控制工作。
通过加强疫苗接种、健康体检、健康档案管理等措施，提前预防和控制疾病的发生。
3. 加强环境卫生管理：政府加大了对环境卫生的管理和管理力度，推行环境保护法律法规，加强环境监测和环境风险评估，减少环境污染对公共卫生的影响。
21世纪我国面临的社会卫生问题-精品文档
卫生体制不合理
与市场经济发展不适应。人们对卫生服务的需要与需求80% 在社区，20%在社区以上呈倒三角 与医学模式的变化不适应。预防保健工作迟迟不能到位。 成本-效益低下。医疗卫生服务体系的缺陷，吸引人们无论 大病小病多都涌向大医院，造成大医院“大马拉小车”，资 源利用不合理，相对不足，而小医院业务清淡，资源闲置， 同时也造成人们去接受高成本的服务，使直接费用和间接费 用昂贵，人们感到难以承受。 卫生经费占财政支出比例逐年下降，居民负担日益加重。近 年来我国卫生事业费占财政总支出的比例不足3％，而且在 逐年下降，远低于为制定人人享有卫生保健的8%。 我国相当一部分高收入者，仍然和普通居民一样，享受着国 家财政补贴下的较低收费标准，即使参加社会医疗保险，其 保险费也是按照相同缴纳比例支付的，不仅严重违反了卫生 筹资的支付能力原则和公平性原则，而且也进一步加剧了 “因病致贫”和“因贫返病”的恶性循环，使“穷者愈穷， 富者愈富”，导致社会最终走向两极分化。
卫我国正在建立与城市经济体制改革相 适应的城镇职工“个人账户与社会统筹相结 合”的医疗保障制度。然而，随着农村社会 经济的巨大变迁以及合作医疗制度的解体， 使得绝大部分农村居民失去了任何社会医疗 保障，完全变成了自费医疗者。据调查， 87.44％的农村居民没有任何社会医疗保障， 也就是说有7亿5千万农村居民被排斥在现有 的医疗保障制度之外。
21世纪我国面临的主要社会卫生 问题
传染病、慢性非传染性疾病形势严峻 健康状况与卫生费用存在着明显的地区差异 卫生资源的配置不合理 卫生体制不合理 卫生立法执法有问题 卫生服务的公平性与可及性差
传染病、慢性非传染性疾病形势 严峻
近年来，旧传染病如：鼠疫霍乱成局部活跃之势，而 新的传染病如SARS，禽流感，给人民健康带来新 的威胁，也是防治工作面临窘势；一些曾经得到较 好控制的疾病如：性病，结核，血吸虫病又死灰复 燃。同时慢性非传染性疾病已成为具名常见病、多 发病，精神疾病患病率持续增加各种由职业危害所 致的急慢性病居高不下。
公共卫生的挑战与应对
公共卫生的挑战与应对公共卫生一直以来都是社会关注的焦点之一。
在当今全球化和移动性日益增加的时代背景下，传染病的防控、环境卫生、心理健康等方面都面临着新的挑战。
本文将探讨当前公共卫生面临的挑战，并探讨相应的应对措施。
一、传染病防控的挑战与应对传染病是公共卫生的重要领域之一。
全球大流行疾病如SARS、流感、艾滋病等不断威胁着人们的生命和健康。
传染病的爆发和传播形式日益复杂，给防控工作带来了巨大的挑战。
为了有效应对传染病的挑战，需要加强国际合作和信息共享。
各国之间应建立起及时、高效的疫情信息交流机制，共同制定防疫措施。
同时，加强疫苗研发和生产，提高疫苗接种率，加强传染病的监测和预警系统建设，以便及时发现和应对疫情的爆发。
此外，宣传教育也是预防传染病的重要手段之一，应该加大对公众的健康知识普及，提高公众的卫生意识和自我防护能力。
二、环境卫生的挑战与应对环境卫生问题与人们的健康息息相关。
空气污染、水质问题、垃圾处理等不仅影响着人们的身体健康，还破坏着生态环境。
保持良好的环境卫生是一个长期而复杂的任务。
面对环境卫生挑战，需要加强监管和管理。
政府应加强对工业企业的环保监管，推动绿色生产和循环经济发展。
同时，加强对城市垃圾管理和处理的监督，提倡垃圾分类和资源回收利用。
此外，加强公众的环境保护意识，引导人们养成良好的环保习惯，避免随意乱扔垃圾或者破坏生态环境。
三、心理健康的挑战与应对在现代社会，人们的生活节奏加快，压力逐渐增大，心理健康问题日益突出。
焦虑、抑郁、自杀等心理问题给社会和家庭造成了极大的困扰。
应对心理健康问题，需要加强心理健康教育和咨询服务。
学校和家庭应加大对学生和青少年心理健康的关注，开展相应的心理健康教育活动。
此外，政府和社会组织应建立健全的心理咨询服务体系，为有需要的人们提供及时的帮助和支持。
同时，减少社会压力，提供健康活动场所，为人们提供释放压力和调节情绪的方式。
综上所述，公共卫生的挑战涉及到传染病防控、环境卫生和心理健康等多个领域。
21世纪公共卫生问题及预防医学的任务
21世纪公共卫生问题及预防医学的任务（一）经济全球化带来的卫生问题20世纪的后20年，人类的经济发展、科技进步和现代化进展在人类历史上是前所未有的。
科学技术的进步，电子、生物、信息技术的突破，全面推动了经济快速、跨越式发展，从而加速了经济一体化、全球化进程。
伴随着经济之快速增长，地球人口也以膨胀的方式增长。
从全球的角度看，环境污染和生态破坏仍在持续，地球变暖，臭氧层破坏，酸雨和土地沙漠化已成为全球性的问题。
人类在享受经济发展和科技进步成果的同时，也在自食着人类文明造成的环境破坏带来的苦果。
现代化给人类的生活带来了重大变化，劳动和工作时间在减少，休闲时间增多，物质和文化生活更加丰富。
随着经济一体化进程，封闭的国际界限正在被打破，现代化的信息和交通工具使地域差距变得更小，人类之间的交流更加自由化，因此各民族的生活习惯、行为方式快速地相互渗透，人类进入了自由交流的时代。
科技现代化的进程，同样推动了人类的医疗卫生保健的发展。
现代化的诊疗方式、仪器和设备以及开发的多种药物，都给现代人的健康保健、疾病预防、治疗和康复做出了贡献，使人类寿命大大延长，老龄化社会在发达和快速发展中的国家已经到来。
相对经济发展和科技进步而言，人类的医疗卫生和健康保健措施还严重滞后。
随着医学模式的转变，社会心理因素所致的健康损害和疾病在增加，而相对应的预防保健措施尚缺乏；随着环境污染和生态破坏的加剧，以及不良生活方式、行为和习惯的影响，心脏病、脑血管病、癌症、外伤、糖尿病、高血压等慢性疾病持续增加；职业有害性疾病、地球化学性疾病仍在许多国家流行；老龄化社会带来的老年性疾病和保健问题已经日益突出。
与此同时，传统的传染病，如结核、性病等死灰复燃，威胁人类的新的传染病如AIDS正以快速方式传播，疯牛病目前尚无有效治疗方法。
人类在21世纪初仍然面临着严重的卫生问题。
（二）人类预防医学时代的到来如果说两次卫生革命使预防医学由个体预防扩大为群体预防，由传染病预防扩大到慢性疾病预防的话，则当代由于经济一体化、全球化、信息交通现代化和人类各民族之间交流的自由化，预防医学已进入了以人类为研究和服务对象的时代。
公共卫生体系的完善问题的问题与解决方案
公共卫生体系的完善问题的问题与解决方案随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，人们对公共卫生体系的要求也越来越高。
然而，当前我国的公共卫生体系存在许多问题，如医疗资源不均衡、卫生服务品质不高、卫生安全事故频发等。
因此，如何完善公共卫生体系，提高居民健康水平，成为当前的重要课题。
本文将就公共卫生体系的完善问题与解决方案进行探讨。
一、问题分析1.医疗资源不均衡我国目前的医疗资源主要集中在大城市和发达地区，而农村和欠发达地区的医疗资源严重不足。
尤其是一些基层医疗机构，设备陈旧、医疗技术水平低、医务人员素质不高等问题比较突出，导致农村地区居民看病难、看病贵的问题突出。
2.卫生服务品质不高目前一些地区的卫生服务品质不高，医疗环境较差、医护人员素质不高等问题比较突出，导致一些患者在就医过程中遇到不文明治疗、医疗事故等现象。
3.卫生安全事故频发近年来频频发生的医疗纠纷和医疗事故，严重影响了公众对医疗卫生服务的信心，特别是一些疑难重症病例的治疗效果和医疗质量令人堪忧。
以上问题的存在，使得当前我国的公共卫生体系还存在许多不完善之处，需要进一步的完善和改进。
二、解决方案1.加大对农村和欠发达地区医疗资源的投入为了解决医疗资源不均衡的问题，政府应该加大对农村和欠发达地区医疗资源的投入，提高这些地区的基层医疗机构的设备和设施水平，提升医疗服务的品质。
同时，加大对这些地区医务人员的培训力度，提升其医疗技术水平。
2.完善医疗卫生服务体系政府应该加大对医疗卫生服务体系的建设力度，不断提高医疗卫生服务品质。
同时，还可以通过引进社会资本，建设示范性医疗卫生服务机构，推动医疗卫生服务的国际化。
3.加强医疗卫生服务的监管与管理政府应该加强对医疗卫生服务的监管和管理，加强对医疗机构和医务人员的考核与监督。
同时，还需要强化医疗安全体系建设，提高医务人员的责任心和职业操守，保障患者的医疗安全。
4.提高医务人员的素质政府应该提高对医务人员的管理和培训力度，提高医务人员的综合素质，提高医务人员的临床技术水平和服务意识，切实提高医疗服务的品质。
中国健康治理面临的主要问题及对策
中国健康治理面临的主要问题及对策随着中国国民经济的不断发展和人民生活水平的提高，人们对健康的关注度逐渐增加，健康问题也成为社会关注的热点话题。
中国在健康治理方面仍面临着诸多的挑战和问题。
本文将针对中国健康治理面临的主要问题进行分析，并提出相应的对策建议。
一、主要问题1.健康资源不均衡分布中国地域广阔，城乡差距明显。
在城市地区，医疗资源相对集中，医院设施先进、医疗技术水平高，而农村地区医疗资源匮乏，医疗条件艰苦，导致了健康资源的不均衡分布。
这也导致了农村地区的医疗服务水平和质量明显低于城市地区。
2.医疗机构管理不规范近年来，随着人口老龄化趋势加剧，医疗机构的数量不断增加，但是一些医疗机构的管理水平和服务质量参差不齐，存在一些医疗事故和医患纠纷等问题。
这也给患者造成了安全隐患和信任危机。
3.基本医疗保障不完善中国的基本医疗保障制度存在一定的漏洞，一些群体尤其是贫困人口无法享受到足够的基本医疗保障。
医保基金支付能力不足，存在着医保报销难、报销比例低等问题。
4.慢性病患者增加随着生活方式、饮食结构等改变，慢性病患者逐年增加，这给社会健康治理带来了挑战。
因为慢性病的治疗需要长期的康复和护理，给患者家庭和社会带来了沉重的负担。
5.医患关系紧张医患关系紧张已成为社会关注的焦点。
一方面，一些患者对医疗服务的满意度较低，对医生和医院抱有怀疑态度；医生面临着巨大的工作压力和医患纠纷的风险，使得医患关系日益紧张。
二、对策建议1.加强基层医疗卫生服务应当加大对农村地区的基层医疗卫生服务的投入，提高基层医疗机构的服务水平和技术水平，提高基层医生的整体素质和医疗技术能力，以便更好地满足农村居民的健康需求。
2.优化医疗资源配置应当加大对医疗资源的配置力度，促进医疗资源的合理分布，避免医疗资源过度集中于大城市，保障群众的基本医疗需求。
应构建完善的医疗协作机制，在城市和农村、不同医疗机构之间建立良好的合作关系。
3.改善医疗机构管理加强对医疗机构的监管力度，加强对医疗机构的管理制度和医疗服务质量的监测评价，提高医疗机构的管理水平和服务质量，保障患者的权益和安全。
社会医学考试复习题
16．卫生人力需求主要预测方法有：（健康需要法）、健康需求法、（服务目标法）和人口比值法。
17．健康危险因素特点是：（潜伏期长）、联合作用明显、（特异性弱）和广泛存在。
19．HRA(125)：健康危险因素评价，是研究危险因素与慢性并发病率及死亡率之间数量依存关系及其规律的一种技术。
20．Reliability(98)：信度。表示所得结果的可靠程度.指采用相同测量工具（如问卷）对同一研究对象进行重复测量所得前后结果的一致程度。
二、选择题:
1．首先提出现代医学模式：恩格尔
13．卫生人力作为一个人群，合理结构应包括：a年龄结构 b专业结构 c职称结构
14．卫生服务综合评价内容的主要特征是：a适宜程度 b足够程度 c进度 d效率 f效果 g影响
15．卫生政策的特点是：a利益和价值倾向 b目标取向 c合法性\权威性\强制性 d功能多样性 g过程及阶段性
16．初级卫生保健基本原则是：a社会公正 b社区参与 c部门协同 d成本效果/效益
4．效度(46)：指测量结果与研究现象属性之间的接近程度，也是测量结果研究目标之间的接近程度。
5．健康危险因素(124)：指机体内外环境中存在的与疾病发生、发展及预后有关的各种诱发因素。
6．评价年龄(131): 根据年龄与死亡数之间的函数关系，按个体所在的危险因素计算的预期死亡数求出的年龄。
四、简答题
1．简述卫生服务综合评价指标的筛选原则。
重要性和实用性；有效性；特异性；敏感性；代表性；可靠性；可获得性。
21世纪人类面临的环境问题及其对策
21世纪人类面临的环境问题及其对策所谓环境问题是指环境受到破坏而引起的后果，或是引起环境破坏的原因。
大多数环境问题是因果兼而有之的问题，例如温室效应既是有环境破坏产生的后果，而其本身又是因其环境进一步破坏的原因。
环境问题的存在，在19世纪以前，人类的活动对环境的影响并不太大；即使发生环境问题也是局部性的和可逆转的。
直到20世纪30年代，环境问题才比较明显的暴露出来，陆续发生一些公害事件，常表现为人群大量发病和死亡，80年代以来，发生了诸如大气污染，水体污染与水资源短缺，海洋污染，固体废弃物污染，人口激增，温室效应，臭氧空洞，酸雨，土地沙漠化，生物多样性减少，森林锐减等各种全球性气候问题，下面分别作一介绍：(1)大气污染：大气是由一定比例的氮气，氧气，二氧化碳等气体和固体杂质微粒组成的混合物。
各种自然变化往往会引起大气成分的变化，一般来说，这种自然变化是局部的，短时间的。
随着现代工业和交通运输的发展，向大气中持续排放的物质数量越来越多，种类越来越复杂，引起大气成分发生急剧的变化。
污染的大气可以严重影响人们的健康。
在低浓度空气污染物的长期作用下，可引起上呼吸道炎症、慢性支气管炎、支气管哮喘及肺气肿等疾病。
冠心病、动脉硬化、高血压等心血管疾病的重要致病因素之一也是空气污染。
癌症，尤其是肺癌的多发，更与空气污染有密切的关系。
另外，空气污染还会降低人体的免疫功能，使人的抵抗力下降，从而诱发或加重多种其他疾病的发生。
大气污染对农业、林业、牧业生产的危害也十分严重。
一般植物对二氧化硫的抵抗力都比较弱，少量的二氧化硫气体就能影响植物的生长机能，发生落叶或死亡现象。
在一些有色金属冶炼厂或硫酸厂的周围，由于长期受二氧化硫气体的危害，树木大都枯死。
工厂排出的含氟废气除了污染农田、水源外、对畜牧业也有很大的影响。
对策：a.减少污染物排放量改革能源结构，多采用无污染能源,对燃料进行预处理（如烧煤前先进行脱硫），改进燃烧技术等均可减少排污量。
环境污染与健康危机中国社会的公共卫生挑战
环境污染与健康危机中国社会的公共卫生挑战环境污染与健康危机：中国社会的公共卫生挑战近年来，中国面临着严重的环境污染问题，这不仅对大自然造成了巨大的破坏，也对人们的健康构成了严重威胁。
环境污染与健康危机成为中国社会的一项公共卫生挑战。
本文将从空气污染、水污染以及土壤污染三个方面，探讨环境污染对健康的影响，以及如何应对这一公共卫生挑战。
一、空气污染与健康危机中国的空气质量一直是备受关注的焦点。
工业化进程、交通排放和能源消耗不断增加，导致大气中的污染物浓度急剧上升。
长期暴露于高浓度的空气污染物中，人们易患上呼吸系统疾病、心血管疾病，甚至是肺癌等致命疾病。
另外，孕妇暴露在空气污染环境中，还可能给胎儿带来发育障碍和孕产妇健康问题。
为了应对空气污染对健康的威胁，中国政府采取了一系列措施。
例如，加强工业排放标准，推动能源结构转型，发展清洁能源等。
此外，提高公众意识也是至关重要的一环。
通过教育和宣传，引导人们养成良好的生活习惯，减少对大气环境的污染。
二、水污染与健康危机水是人类生活的必需品，然而，中国的水资源却面临着严峻的挑战。
水污染问题日益严重，直接威胁到人们的生活健康。
水污染会导致水源地受到污染，例如河流、湖泊和地下水等，这直接影响到人们的饮水安全。
饮用污染水会引发疾病，特别是肠道传染病和水生传播的疾病。
为了解决水污染问题，中国政府加大了水污染治理力度。
制定了严格的水质标准，加强了水体监测和治理，建立了污水处理厂等污染防治设施。
此外，加强水资源保护，推广水资源合理利用的观念也是非常重要的。
三、土壤污染与健康危机土壤污染是一个相对较为隐蔽的环境污染问题，然而其对人类健康的影响同样不可忽视。
土壤中的有毒化学物质很容易进入农作物、蔬菜和水果中，通过食物链进入人体，引发各种疾病，甚至致癌。
尤其是在农村地区，一些生产废水和废弃物的不当处理使得土壤受到严重污染。
为了应对土壤污染问题，中国政府出台了一系列政策和措施。
加强土地整治和污染防治，推进农业生产方式的变革以减少对土壤的污染，提高农产品质量安全，全面提升农田环境质量等。
卫生改革的挑战
卫生改革的挑战在当今世界，卫生改革是一个复杂而紧迫的议题。
随着社会的发展和人口结构的变化，卫生系统面临着前所未有的挑战。
这些挑战不仅涉及技术层面，还包括政策、经济和社会等多个维度。
本文将探讨卫生改革所面临的主要挑战，并提出一些可能的应对策略。
1. 人口老龄化随着全球人口老龄化趋势的加剧，卫生系统需要为老年人提供更多的医疗服务和长期护理。
这不仅增加了医疗资源的需求，也对医疗资源的分配提出了更高的要求。
老年人往往需要更多的慢性病管理和康复服务，这对医疗系统的可持续性构成了挑战。
2. 疾病谱变化随着生活方式的改变和环境因素的变化，非传染性疾病（如心血管疾病、糖尿病和癌症）的发病率逐年上升。
这些疾病的治疗和管理需要更多的医疗资源和专业知识，同时也需要公众健康意识的提高和生活方式的改变。
3. 医疗资源分配不均在许多国家和地区，医疗资源的分配存在不均衡现象。
城市和发达地区往往拥有更多的医疗资源，而农村和偏远地区则相对匮乏。
这种不均衡不仅影响了医疗服务的公平性，也加剧了地区间的健康差异。
4. 医疗费用上涨医疗费用的持续上涨是卫生改革面临的另一个挑战。
随着医疗技术的进步和新药物的开发，治疗成本不断增加。
同时，人口老龄化和疾病谱的变化也导致了医疗费用的增加。
如何控制医疗费用的增长，同时保证医疗服务的质量，是卫生改革需要解决的问题。
5. 医疗人员短缺全球范围内，医疗人员短缺是一个普遍现象。
特别是在一些发展中国家，医生和护士的数量远远不能满足需求。
此外，医疗人员的分布也存在不均衡，许多地区缺乏合格的医疗人员。
这不仅影响了医疗服务的质量和效率，也对医疗系统的稳定性构成了威胁。
6. 医疗信息化挑战随着信息技术的发展，医疗信息化成为提高医疗服务效率和质量的重要手段。
然而，医疗信息化的推进也面临着数据安全、隐私保护和系统兼容性等挑战。
如何确保医疗信息的安全和有效利用，是卫生改革需要考虑的问题。
7. 公共卫生危机应对公共卫生危机，如传染病的爆发和流行，对卫生系统提出了严峻的考验。
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小康社会需要医疗卫生事业的同步发 展
❖ 加大投入保障全民健康达标。
❖ 中心界定干预内容，实现医疗卫生的良治模 式。
❖ 宏观调节为主，市场调节为辅（卫生部经济 研究所所长蔡华江说：按照who的规则，医 疗方面的服务是一个可以竞争的领域，但公 共卫生不能推向市场。）
送 爱 人 的 生日 祝福语 100% 纯 情 奶 糖： 成份=真 心+思 念+快 乐，有 效期= 一 生 ， 营 养 =温馨 +幸福+感 动。 愿 你 生 日 焕发光 彩，伴 随着喜 悦和欢 笑，从
健康状况与卫生费用存在着明显的地 区差异
❖ 农村以传染病，地方病，卫生状况差引起的 疾病为主。城市以传染病，精神类疾病慢性 病为主。
❖ 卫生费用投入和人民生活水平呈现倒三角 ❖ 三级医疗保健网的破损(农村疫苗接种率低)
卫生资源的配置不合理
❖ 第五次全国人口普查数据，我国城乡人口比例大约 为36％和64％，但城乡公共卫生资源占有的比例刚 好颠倒了过来，即城市占了60％以上，而农村占了 不到40％。据胡鞍钢研究，我国卫生资源约80％在 城市，其中2／3又集中在大医院，一些高精尖医疗 设备的数量已经达到或超过发达国家的水平，而农 村基层卫生服务和资源严重不足，贫困地区卫生资 源和服务水平甚至与某些落后的非洲国家相当。据 统计，城市每千人口床位占有率3.52张，而每千农 村人口卫生院床位数只有0.81张，城市床位占有率 是农村的4.35倍。
总结
❖ 中国卫生领域存在着极度不公平性的事实，在让我们深感震 惊的同时，也促使我们不得不对中国的卫生政策、卫生制度、 改革模式和运行机制进行深刻的反思。我们不禁要问，中国 卫生保障制度究竟是在为谁服务？是在为全体人民群众服务， 还是在为少数人服务？2000年已经过去，“人人享有卫生保 健”的目标我们未能实现，一部分社会弱势群体并没有分享 到医疗保障制度改革带来的“实惠”，他们甚至被排斥在现 行医疗保障制度之外。
21世纪我国面临的主要 社会卫生问题
引言
❖ 新中国成立以来，中国政府将医疗卫生工作的重点 放在预防和消除传染病等基本公共卫生服务方面， 确保了基本卫生保健服务的广泛性可及性和公平性， 使广大居民尤其是农村居民无需支付高额费用就能 享受到基本卫生保健服务，中国人口的健康状况得 到了显著改善。然而，进入20世纪80年代以后，随 着经济体制改革的推进，中国在“平均主义”卫生 政策和低水平经济基础上建立起来的传统医疗保障 制度无法适应市场经济的新形势，像汪洋中一条年 久失修的大船，再也不能保障所有人的安全。在市 场经济惊涛骇浪的冲击下，中国传统医疗保障制度 这条“旧船”迅速解体的同时，新的卫生保障制度 依靠“双轨制”让一部分人坐上了安全的“救生 筏”，却让更多的人在波涛汹涌的海水中挣扎沉浮， 危机四伏。
祝 福 一 位 美 丽迷人 、聪明 大方、 成熟端 庄、又 倍受赞 叹的妙 人儿， 生日快 乐。 生 日 快 乐 ， 亲爱的 。你是 世上最 可爱的 人。 今 天 是 你的 生日， 我的爱 人，感 谢 你 的 辛 苦 劳碌， 感谢你 给予我 的关心 、理解 和支持 。给你 我全部 的爱！ 这
一 刻 ， 有 我 最深的 思念， 让云捎 去满心 的祝福 ，点缀 你甜蜜 的梦， 愿你度 过
天 明 到 日 落 。 生 日 快 乐 ！愿 在这特 殊的日 子里， 你的每 时每刻 都充满 欢乐。 愿 你 每 一 年 的每一 天都充 满快乐 、明媚 和爱。 祝你生 日快乐 ！ 生 日 那 天 收到 你 的 意 外 之 礼真让 我欣喜 万分， 你记得 我真让 人暖心 ，我打 心眼里 感激你 的一片 心 意 。 请 接 受 我 的礼 物，它 带给你 温存的 爱慕和 深情的 思念， 祝愿你 生日快 乐 ， 欢 欢 喜 喜又一 年！永 远快乐 ！ 为 了 你 每 天在 我生活 中的意 义，为 了你带 给 我的快 乐幸福 ，为了 我们彼 此的爱 情和美 好的回 忆，为 了我对 你的不 改的倾 慕， 祝 你 度 过 世 界上最 美好的 生日！ 这 个 生 日 祝福表 达我对 你的爱 有多深 ，在我 的 日历里 ，你是 一样的 年轻迷 人，而 这特别 的一年 似乎令 你越加 美丽， 风采翩 翩。
❖ 职能低下：运动员裁判员角色“办卫生关卫生”双 重角色
卫生服务பைடு நூலகம்公平性与可及性差
❖ 目前，我国正在建立与城市经济体制改革相 适应的城镇职工“个人账户与社会统筹相结 合”的医疗保障制度。然而，随着农村社会 经济的巨大变迁以及合作医疗制度的解体， 使得绝大部分农村居民失去了任何社会医疗 保障，完全变成了自费医疗者。据调查， 87.44％的农村居民没有任何社会医疗保障， 也就是说有7亿5千万农村居民被排斥在现有 的医疗保障制度之外。
卫生体制不合理
❖ 与市场经济发展不适应。人们对卫生服务的需要与需求80% 在社区，20%在社区以上呈倒三角
❖ 与医学模式的变化不适应。预防保健工作迟迟不能到位。 ❖ 成本-效益低下。医疗卫生服务体系的缺陷，吸引人们无论
大病小病多都涌向大医院，造成大医院“大马拉小车”，资 源利用不合理，相对不足，而小医院业务清淡，资源闲置， 同时也造成人们去接受高成本的服务，使直接费用和间接费 用昂贵，人们感到难以承受。 ❖ 卫生经费占财政支出比例逐年下降，居民负担日益加重。近 年来我国卫生事业费占财政总支出的比例不足3％，而且在 逐年下降，远低于为制定人人享有卫生保健的8%。 ❖ 我国相当一部分高收入者，仍然和普通居民一样，享受着国 家财政补贴下的较低收费标准，即使参加社会医疗保险，其 保险费也是按照相同缴纳比例支付的，不仅严重违反了卫生 筹资的支付能力原则和公平性原则，而且也进一步加剧了 “因病致贫”和“因贫返病”的恶性循环，使“穷者愈穷， 富者愈富”，导致社会最终走向两极分化。
卫生立法执法有问题
❖ 徇私舞弊，贪污受贿现象时有发生如：药品回扣， 近亲繁殖严重，
❖ 法律不健全，如:乡村个体行医不规范,对违法事实 的认定标准和处罚措施不明确。卫生立法滞后于社 会经济发展，导致卫生执法存在盲区和死角。
❖ 执法职责交叉权限不清：如劳动环保食品，（甘肃 徽县）人群防疫与动物检疫脱节，如sars h5a1
21世纪我国面临的主要社会卫生 问题
❖ 传染病、慢性非传染性疾病形势严峻 ❖ 健康状况与卫生费用存在着明显的地区差异 ❖ 卫生资源的配置不合理 ❖ 卫生体制不合理 ❖ 卫生立法执法有问题 ❖ 卫生服务的公平性与可及性差
传染病、慢性非传染性疾病形势 严峻
近年来，旧传染病如：鼠疫霍乱成局部活跃之势，而 新的传染病如SARS，禽流感，给人民健康带来新 的威胁，也是防治工作面临窘势；一些曾经得到较 好控制的疾病如：性病，结核，血吸虫病又死灰复 燃。同时慢性非传染性疾病已成为具名常见病、多 发病，精神疾病患病率持续增加各种由职业危害所 致的急慢性病居高不下。