苯甲酸雌二醇软膏问题解答
211015840_苯甲酸雌二醇与戍酸雌二醇治疗无排卵型异常子宫出血的效果及对内分泌功能的影响

药物与临床China &Foreign Medical Treatment 中外医疗苯甲酸雌二醇与戍酸雌二醇治疗无排卵型异常子宫出血的效果及对内分泌功能的影响曾瑞娟,黄雅容,戴泽果陆丰市人民医院妇科,广东陆丰 516500[摘要] 目的 研究苯甲酸雌二醇与戍酸雌二醇治疗无排卵型异常子宫出血的效果及对内分泌功能影响。
方法 随机选取2020年2月—2021年6月间陆丰市人民医院收治的80例无排卵型异常子宫出血患者,根据1∶1比例随机分成研究组和对照组,分别给予苯甲酸雌二醇、戍酸雌二醇治疗。
比较两组患者止血情况、排卵及规律月经情况、临床疗效,血清黄体生成素(LH )、促卵泡生成素(FSH )、雌激素(E 2)水平以及不良反应情况。
结果 研究组控制出血时间、完全止血时间分别为(12.64±3.23)h 、(26.14±6.74)h ,均短于对照组,差异有统计学意义(t =9.811、4.074,P <0.001)。
研究组超声下有卵、规律月经占比分别为75.00%、97.50%,均高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.333、4.507,P =0.021、0.034)。
研究组总有效率为97.50%,高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.507,P =0.034)。
治疗后,两组血清LH 、FSH 水平均低于治疗前,且研究组血清LH 、FSH 水平分别为(29.57±3.12)U/L 、(28.53±3.31)U/L ,低于对照组,差异有统计学意义(t =7.786、11.340,P <0.001)。
治疗后,两组E 2水平高于治疗前,且研究组E 2水平为(296.48±36.82)pmol/L ,高于对照组,差异有统计学意义(t =15.090,P<0.001)。
研究组不良反应总发生率为5.00%,低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.275,P =0.012)。
绝经后如何增加雌激素呢(养生小贴士)

绝经后如何增加雌激素呢随着社会的发展,绝经后如何增加雌激素成了目前医学研究热点,那么,绝经后如何增加雌激素呢?女子在绝经之后肯定是会有内分泌失调的现象,这样的情况发生之后如果引起了绝经的话,那么就必须要合理的从一些相关事项中来帮助帮助我们的身体更好的补充雌激素,补充雌激素的时候必须要合理的选择饮食,含有雌激素含量的食物有很多,下面大家就来对绝经后如何增加雌激素进行一个了解。
绝经后如何补雌激素是目前医学研究热点,其中经皮雌二醇补充雌激素是未来的趋势。
据研究表明,女性更年期绝境之后的生理和心里上的困扰大多都是缺乏雌二醇引起的。
早前流行的口服雌激素由于受到胃酸、肠道微生物和肝脏的作用,补进去的不是机体缺乏和真正需要的雌二醇,而是人体不需要的雌酮,所以会有一定的副作用。
而直接经皮补充好雌激素制剂雌二醇凝胶、软膏(如意泰丽-苯甲酸雌二醇软膏)等,因为不需要经过胃、肠道和肝脏,不会被胃酸、肠道微生物和肝脏等破坏,直接补的是人体需要的自身天然的雌二醇,所以也不会有雌酮的副作用。
研究发现,雌二醇是细胞内受体激素,自由进出细胞,非常容易经皮吸收,是所有药物中最容易经过皮肤吸收者。
所以绝境之后经皮补充雌二醇凝胶,苯甲酸雌二醇软膏等提升血中雌二醇的效率更高,补充雌激素效果更好。
如今,在美国已经有70%补充雌激素的女性都采用经皮雌二醇凝胶、乳膏或贴剂补充雌二醇。
增加雌激素的食物据统计,中国妇女在35岁后雌激素会出现缺乏情况。
女性的衰老及疾病也随之而来,生活质量急剧下降。
因此当女性雌激素水平降低的时候应该适当补充雌激素,让女性更加美丽、健康。
雌激素疗法曾是风靡一时的雌激素补充方式,能快速有效补充雌激素,但是缺点是副作用太大。
因此,通过食用含有雌激素食物来补充雌激素也成了相对健康和安全的方式之一。
科学研究也表明,食用一些食物可有效增加雌激素。
增加雌激素的食物主要有新鲜蜂王浆、亚麻籽、谷类、葵花籽、芝麻、洋葱、葡萄酒、花生酱等食品。
雌激素替代新纪元——经皮补充雌二醇是唯一正确的选择

雌激素替代经皮补充雌二醇是唯一正确的选择1.雌二醇是人体真正需要的雌激素,雌酮和雌三醇是其代谢产物,不能当成雌激素,特别是雌酮代谢垃圾,具毒性,被科学家命名为“雌毒”,应尽量减少其在体内堆积。
2.所有口服雌激素无论是天然还是合成的药物,经过肝脏首过效应后都大大增加雌酮浓度,数倍(5倍)于雌二醇浓度。
应放弃口服补充雌激素的研究和产品。
即使是口服天然雌二醇,因为首过效应,血中雌二醇增高有限,仍然长期处于内分泌失衡状况,是治标不治本的(长期应用戊酸雌二醇对妇女围绝经综合征有效性及安全性的临床分析中国妇幼保健2010年第25卷,P692-696 )。
无论口服何种雌激素,因为首过效应,增加的都是“坏”雌激素——雌酮为主All oral estradiol- and estrone-based estrogens result in higher estrone levels than estradiol levels, because estradiol is metabolized by the intestinal mucosa during the first pass to estrone.3.雌酮药物的出现是人们退而求其次的不得已而为之的历史错误,决不能作为雌激素的代名词;机体缺乏的和应该补充是雌二醇,绝不是雌酮。
4.美国生殖内分泌专家舒瓦兹贝恩大夫:当妊娠雌酮第一次在市场上出现时,它仅仅用于短期内治疗潮热,但是后来它的用途被扩大了(我想补充一点,这是在没有任何研究结果的情况下),它们应用于荷尔蒙替代疗法中,长期治疗各种更年期症状。
我认为在更年期后,任何一种荷尔蒙替代疗法都应该使人免于患心脏病,但妊娠雌酮就没有这样的作用。
大多数内分泌医生用缓解症状的方法来治疗更年期。
他们认为只要妇女不再出现潮热现象,就是使用了正确的治疗方法。
但事实并非如此。
(《性感岁月》)。
5.从1970年7月至1974年12月,某医疗中心诊断了94例子宫内膜腺癌。
生殖系统药

XIII21d 的治疗后,(4)使用半水合雌二醇贴片,1次/周(2贴。
最大剂量为2贴同(如乳腺胀痛),则应相应减量。
可使用3周一个循环,停用1周或持续应用。
子宫内膜完整的妇女必须加用孕激素,每个周期至少10d ,停用孕激素后,会发生规律的阴道突破出血。
孕激素必须在雌激素治疗的最后10~14天d 应用。
(5)使用控释贴片,1片/周,连用3周,停止1周。
并于使用贴片的最后5日加用醋酸甲孕酮4mg ,qd.,连续5d 。
(6)苯甲酸雌二醇软膏外用,1.5g(含苯甲酸雌二醇1.35mg 或雌二醇0.98mg)/次,涂于干净皮肤上(如手臂内侧、下腹部、腰部、臀和大腿等部位),qd.,每月按月历1~24d 连用,15~24d 每日合用安宫黄体酮片4mg ,p.o.。
2.预防骨矿物质的丢失 1~2mg/d ,p.o.,可充分抑制骨矿物质的丢失。
3.围绝经期综合征 (1)苯甲酸雌二醇,1~2mg/次,i.m.,2~3次/周。
(2)戊酸雌二醇,1mg/d ,p.o.(饭后),可酌情增减,连用21d ,停药至少1周后开始下一疗程。
4.子宫发育不良 苯甲酸雌二醇,1~2mg/次,i.m.,每2~3d 给药1次。
5.回乳 苯甲酸雌二醇,2mg/d ,i.m.,不超过3d ,其后减量至生效停药。
6.晚期前列腺癌 戊酸雌二醇,30mg/次,i.m.,每1~2周1次,可按需调整用量。
[其它用法用量]·国内参考信息1.雌激素替代治疗 雌二醇,0.5~1.5mg/次,i.m.,Estrofem 、Estroidral 、Fem7、Fematrix 、FEMT 、Happier 、Oesclim 、Oestra 、Oestradiol 、Oestrogel 、Ovocyclin【分类】生殖系统药\女性生殖系统药\雌激素类及相关药【制剂规格】片剂 1mg 。
片剂(戊酸) (1)0.5mg 。
(2)1mg 。
(3)2mg 。
雌激素软膏的功能主治

雌激素软膏的功能主治1. 引言雌激素软膏是一种外用药膏,含有雌激素成分,用于治疗妇科疾病和改善相关症状。
本文将详细介绍雌激素软膏的功能主治。
2. 功能主治雌激素软膏具有多种功能主治,主要包括以下方面:2.1 缓解更年期症状•减轻潮热和多汗症:雌激素软膏可以通过补充体内雌激素水平,减少更年期患者出现的潮热和多汗症症状;•缓解阴道干燥:更年期妇女常常出现阴道干燥症状,雌激素软膏可以帮助恢复阴道黏膜的润滑和弹性,减轻不适感;•改善性生活质量:雌激素软膏的使用可以改善更年期妇女的性生活质量,减少性交疼痛和不适感。
2.2 治疗阴道炎•细菌性阴道炎:雌激素软膏可以帮助调整阴道环境,减少细菌生长,从而缓解细菌性阴道炎症状;•念珠菌感染:雌激素软膏可以改善阴道黏膜健康,增强抵抗力,减少念珠菌感染的发生。
2.3 促进阴道修复•阴道松弛:产后或经过一定年龄的妇女阴道松弛是常见问题,雌激素软膏可以促进阴道组织修复,增强紧致度;•减少尿失禁:雌激素软膏可以增强尿道括约肌的收缩能力,减少尿失禁症状。
2.4 预防骨质疏松•雌激素缺乏是骨质疏松症的一个重要因素,雌激素软膏的使用可以补充体内雌激素水平,减少骨质流失,降低骨折风险。
2.5 其他功能•防止皮肤老化:雌激素软膏的外用可以改善皮肤弹性,减少细纹和皱纹的产生;•光滑乳头:雌激素软膏可以在哺乳期间缓解乳头干燥和裂伤症状。
3. 注意事项•使用雌激素软膏前,应咨询医生并根据医生的指导正确使用;•长期使用雌激素软膏可能会产生副作用,因此应定期复诊,确保药物使用的疗效和安全性;•雌激素软膏适用于特定的妇科疾病,不适用于所有女性,应根据具体情况确定是否适合使用。
4. 结论雌激素软膏是一种具有多种功能主治的外用药膏,适用于治疗妇科疾病和改善相关症状。
通过缓解更年期症状、治疗阴道炎、促进阴道修复、预防骨质疏松等方式,雌激素软膏可以明显改善女性的生活质量。
在使用雌激素软膏前,应咨询医生并注意使用的注意事项,以确保药物的疗效和安全性。
苯甲酸雌二醇软膏说明书

苯甲酸雌二醇软膏苯甲酸雌二醇软膏使用说明书•【药品名称】通用名称:苯甲酸雌二醇软膏英文名称:Estradiol Benzoate Ointment汉语拼音:Benjiasuan Cierchun Ruangao•【成份】本品主要成份为:苯甲酸雌二醇•【性状】本品为白色软膏。
•【适应症】作为雌激素的补充剂,适用于与绝经有关的症状的对症治疗,如潮热、多汗、阴道干燥等。
•【规格】1.5g:1.35mg•【用法用量】外用,每次1.5g(含1.35mg苯甲酸雌二醇或雌二醇0.98mg)涂于干净皮肤上(如手臂内侧、下腹部、腰部、臀和大腿等部位),每日1次,每月按月历1~24日连用,15~24日每日并用口服甲羟孕酮片4mg。
•【不良反应】可有乳房胀感、头痛、乳头溢液、局部刺激感等,此外,治疗周期停止后,可有与月经相似的阴道出血。
•【禁忌】(1)对本品过敏者、正患有血栓栓塞性疾病(静脉炎、肺栓塞等)(2)本品过量使用,可出现乳房胀痛或腹部肿胀,此时应尽快报告医生。
(3)如果遗漏用药,请勿加倍使用剂量来弥补遗漏的剂量。
•【药理毒理】本品所含天然雌二醇的苯甲酸盐,具有雌二醇的药理作用。
促进和调节女性生殖器官和副性征的正常发育。
雌二醇是育龄妇女体内卵巢分泌的受体水平活性最高的雌激素。
绝经后,卵巢功能衰竭,雌二醇的生成几乎停止,从而引起血管功能障碍,体温调节不稳定,临床表现为潮热、出汗、睡眠障碍、泌尿生殖系统萎缩及骨质疏松等症状。
•【贮藏】遮光、阴凉处密闭保存。
•【包装】铝塑包装,1.5g/•【有效期】暂定24个月【注意】药物说明书里面有三种标识,一般要注意一下:1.第一种就是禁用,就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用,就是药物可以使用,但是要密切关注患者口服药以后的情况,一旦有不良反应发生,需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用,就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应,应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物,就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
妇产科药物的新进展1999

妇产科药物新进展北京大学第一医院郑淑蓉两大类(一)性激素和抗性激素(选择性激素受体调节剂)(二)子宫收缩药和宫缩松弛药第一类性激素和抗性激素用途:1.治疗月经病2.绝经妇女的激素替代疗法(HRT)3.促进排卵4.治疗与女性激素有关疾病(内膜异位症,子宫肌瘤,子宫内膜腺癌,乳腺癌) 5.避孕6.促宫颈成熟7.抗早孕分类:(一)促性腺激素释放激素(LHRH)天然LHRH为丘脑下部分泌的十肽化合物人工合成有国产药和进口药。
1. 国产药(短效药)⑴高纳瑞林(十肽) 用于垂体功能试验⑵阿拉瑞林(九肽) 用于治疗子宫内膜异位症2. 进口药(长效药)九肽⑴抑那通(Enantone) 日本武田药厂产品。
成分:亮丙瑞林(Leuprorelin)每支含3.75mg,每28天皮下注射一次。
⑵诺雷德(Zoladex) 英国捷利康公司产品。
成分:高舍瑞林(Goserelin)每小棒含3.6mg,每28天在腹壁下埋植一次。
⑶达必佳(Decapeptyl)和达菲林(Diphereline) 辉凌和博福益普生制药厂产品。
成分:曲普瑞林(triptorelin) ,每支含3.75mg,28天皮下注射一次。
(二) 促排卵药. 1. 氯底酚胺(Clomiphene)国产和进口均有。
Fertilan (clomiphene citrate 熙成公司产品) 50mg/片2. HMG (人绝经期促性腺激素) 每支含FSH 75IU和LH 75IU。
国产尿促性素(Menotrophin) 珠海丽珠集团丽宝公司产品.进口Pergonal (意大利Serono公司产品)Humegon (荷兰Organon公司产品)3. 单纯FSH (人促卵泡成熟激素)无国产产品进口:Metrodin (纯正促卵泡成熟激素)每支含75IU FSH和<1 IU LH,为冻干粉,瑞士Serono公司产品。
4. HCG (人绒毛膜促性腺激素)国产:绒促性素(南大制药厂)规格:500,1000,2000IU/粉针进口:Pregnyl (荷兰Organon公司) 。
促进母猪发情的药,发情期什么症状

促进母猪发情的药,发情期什么症状回答苯甲酸雌二醇、孕马血清、PG600、氯前列烯醇钠和催情散都能让母猪发情。
其中苯甲酸雌二醇是一种天然雌激素,能够促进和调节母猪性器官和副性征的正常发育,但剂量过大会减少乳汁的分泌,一般建议母猪的1次用量为3-10mg。
一、促进母猪发情的药1、苯甲酸雌二醇(1)介绍苯甲酸雌二醇属于雌激素,是由卵巢成熟滤泡分泌出的一种天然雌激素,能促进和调节母猪性器官以及副性征的正常发育。
(2)药理作用①苯甲酸雌二醇能增强子宫平滑肌的收缩能力,促使乳腺导管发育增生,但剂量较大时会抑制垂体前叶催乳素的释放,减少乳汁的分泌。
②苯甲酸雌二醇能促使阴道上皮、子宫平滑肌、子宫内膜增生。
③小剂量的苯甲酸雌二醇可促进垂体促黄体素的分泌,大剂量可抑制垂体促卵泡素的分泌。
(3)使用目的苯甲酸雌二醇能够补充母猪体液中的雌激素含量,让母猪性兴奋开始发情。
但是用苯甲酸雌二醇让母猪发情,会因为没有成熟的卵泡或者成熟的卵泡过少直接影响母猪的繁殖性能。
(4)使用方法对母猪1次注射苯甲酸雌二醇3-10mg即可。
2、孕马血清(1)介绍在母马妊娠后的40-140天时所采取的血清,就叫做孕马血清。
(2)作用①孕马血清对于不发情的母猪有催情效果,不管卵巢上有无卵泡都可产生效果,所以常将它用于有卵巢发育不全、卵巢机能衰退等病症的母猪身上。
②在胚胎移植中,给母猪使用孕马血清能诱发超数排卵,具有促卵素和促黄体素的作用。
(3)注意事项①孕马血清不可长期使用,避免产生抗体,抑制垂体促性腺功能。
②因为孕马血清极不稳定且不耐热,所以要在短时间内用完。
(4)使用方法①对母猪1次注射孕马血清10-20ml即可。
②用于胚胎移植时,母猪一次剂量是200-800单位。
(5)不良反应多次使用孕马血清后可导致过敏,也可让机体产生抗体,降低药效。
3、PG600(1)介绍PG600由400单位的孕马血清促性腺激素和200单位的人绒毛膜促性腺激素合成,人绒毛膜促性腺激素是从孕妇尿或者刮宫物中提取出来的激素。
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意泰丽(苯甲酸雌二醇软膏)问题解答1.为什么更年期要补充天然雌激素?因为我们现在的寿命比以前所有时代的人都长。
在过去,女人绝育后,大多在四十多岁就去世了。
那时,她们生活艰难,医疗条件也很落后,所以她们比今天的人要死得早的多。
而现在我们中的许多人可以活到九十多岁甚至一百多岁。
既然如此,那我们就必须要思考,我们怎样在剩下的人生里享有高质量的生活?我们应该用不同于以往的方式来度过下半生。
我们为什么会衰老?年轻的人为什么不会得老年病?事实上,人体的衰老就是由于缺少荷尔蒙(激素,对女性来说主要是雌激素)引起的。
从三十岁中期到三十岁末期(由于个体差异,这个时间对每个人来说是不同的),我们体内分泌充足的荷尔蒙。
到绝经期前,荷尔蒙的数量开始变得起伏不定和失衡,到了更年期,荷尔蒙的分泌量几乎为零。
一旦我们进入了更年期,在两年的时间里,女性的荷尔蒙会减少90%,没有了它们为我们组织和器官提供养料和适合的生长环境的荷尔蒙,身体就开始出问题:更年期综合征,各种老年病,然后我们会渐渐地死去。
这就是身体为我们揭示的道理。
所以我们需要用天然的类生物荷尔蒙去补充体内因衰老丧失的荷尔蒙,而这种天然类生物荷尔蒙就是我们身体自身分泌的荷尔蒙的精确复制品,使您有真正恢复年期岁月的感觉。
真正荷尔蒙——雌二醇、孕酮、睾丸激素和甲状腺素,它们和那些在我们人体中发现的荷尔蒙是相同的。
而合成荷尔蒙则是药物,像妊娠雌酮,是雌激素结合而成的,醋酸甲羟孕酮是安宫黄体酮和醋酸盐的制成品,还有甲基睾〔丸〕酮。
这些都是在无法在人体中找到的化学物质。
合成荷尔蒙确实可以缓解一些症状,但它们却无法补充我们在衰老过程中自身所丧失的荷尔蒙。
那么失去的荷尔蒙就会一去不复返了。
生命营养的供给者——荷尔蒙消失了,你的新陈代谢功能也开始悄悄地衰退。
伴随衰老而来的疼痛、痛苦、消瘦或肥胖、疾病、记忆力减退、行动迟缓、敏感性降低、性欲减退等症状都开始出现。
当你通过使用天然荷尔蒙使体内的荷尔蒙达到平衡,再配合合理饮食和积极锻炼,便会达到理想的身体状况。
到了中年,我们并非只能拥有梨型或是苹果型的臃肿身材,仅此一点就足以说明使用天然荷尔蒙的可取性,而合成的荷尔蒙是不具有这些功能的。
天然荷尔蒙还有其他的有利之处,比如说能使皮肤更光滑、更有弹性;能使精力更旺盛、思维更敏锐;能改善记忆力,有助于情绪的稳定;能减少压抑、沮丧和焦虑,并能增强性功能;改善睡眠,让你一觉睡到大天亮,而且不会有潮热现象;还能随着年龄的增长,自动调节你身体的内部机能,使你不易生病……这些都清楚地表明,天然的类生物荷尔蒙既能防病治病,又能抗衰老。
2.雌激素怎么分类?为甚么说苯甲酸雌二醇是天然雌激素?雌激素主要根据其化学结构是否是和体内雌激素相同还是经过结构改造而分为:(1)天然雌激素类:基本上是体内分泌的天然雌激素制剂,包括雌二醇(E2)、雌酮(E0)、雌三醇(E3)。
它们与体内代谢过程及第二性征的发育与维持有密切关系。
制剂有:17β-雌二醇:商品名诺坤复,是微粒化的天然人17β-雌二醇,片剂:1mg/片。
(2)戊酸雌二醇:商品名补佳乐,是长效雌二醇的衍生物,即雌二醇的戊酸酯。
肌肉注射后缓慢释放,作用维持2周~4周。
针剂:5mg/1ml、10mg/1ml;片剂:1mg/片。
(3)苯甲酸雌二醇:目前最常用的雌激素制剂之一,是雌二醇的苯甲酸酯,油溶剂,供肌肉注射,作用维持2日~5日。
针剂:1mg/1ml、2mg/1ml。
(4)环戊丙酸雌二醇:长效雌激素制剂,是雌二醇的环戊丙酸酯,作用比戊酸雌二醇强而持久,维持时间3周~4周。
针剂:1mg/ml、2mg/1ml、5mg/1ml,供肌肉注射。
(5)雌三醇:片剂:1mg/片、5mg/片;针剂:10mg/1ml;外用药:局部外用鱼肝油制剂含E30?01%。
(2)半合成雌激素类:是在甾体激素的基本结构上经过人工方法去丢某些基团或增加某些基团而合成的具有雌激素活性的药物,如炔雌醇、尼尔雌醇等。
(3)合成雌激素类:也称为非甾体雌激素。
此类药物的基本结构并非甾体的框架结构,但它们具有雌激素活性,如己烯雌酚等。
苯甲酸雌二醇:目前最常用的雌激素制剂之一,是雌二醇的苯甲酸酯,在体内被代谢成17β-雌二醇而起作用,所以说苯甲酸雌二醇是天然雌激素。
3.天然雌激素和合成雌激素相比有甚么好处?因为天然雌激素是机体真正需要的雌激素,可用它来补充我们在衰老过程中失去的荷尔蒙,而不仅仅是缓解不适症状。
协调的荷尔蒙可以使我们预防疾病,延缓衰老。
结合雌激素(prempro--妊娠雌酮和醋酸甲羟孕酮的合成物)或是单独给女性使用妊娠雌酮,它们虽然会缓解因更年期引起的不适症状,但有副作用,人会变得嗜睡,产生药物依赖性,有时这种状况甚至会持续她的后半生,使用合成荷尔蒙的妇女最后都变得臃肿不堪。
造成这样的悲剧就是因为女性使用了合成荷尔蒙,而不是用天然的类生物荷尔蒙去补充她们失去的荷尔蒙。
4.为甚么少有口服的天然雌激素?口服的天然雌激素多数在肠道被微生物分解,少量吸收的也经过肝脏代谢掉了,所以没有口服天然雌激素。
以前有注射剂,也因为会导致血液雌激素浓度不稳定而少用。
所以,经皮肤吸收的制剂是最理想的天然雌激素给药方法。
5.意泰丽外用雌激素有哪些优势?意泰丽外用型雌性激素是天然雌激素,是人体真正需要的雌激素,没有合成雌激素的副作用;外用膏剂使剂量掌握和使用都比注射剂方便;通过皮肤吸收,避开了肝脏的首过效应,药物大多数分布在靶器官,能降低严重血凝或中风的危险,也能降低肝脏和胆囊疾病的危险;模拟自然周期起到标本兼治的作用。
6.意泰丽外用雌激素对皮肤是否有刺激性?动物和人体试验均证明意泰丽对皮肤没有刺激性和过敏反应。
7.意泰丽外用雌激素能否很好的经皮吸收?动物和人体的透皮实验均证实苯甲酸雌二醇凝胶能迅速进入皮肤组织,在皮肤中储存并缓慢释放。
使血液中雌激素浓度有相对稳定的上升,优于注射用苯甲酸雌二醇。
8.意泰丽外用雌激素可引起乳腺癌吗?当今科技发现,乳腺癌的发生原因复杂,遗传,生活方式,环境,压力等因素占主要,而这些能使体内雌/孕激素比例失调,如孕激素过少,雌激素过高;过多的自由基损害,肥胖,体内叶酸缺乏等都可以促使乳腺癌的发生。
意泰丽天然雌激素月经周期替代疗法只是恢复使体内激素平衡,不仅不会致癌,还可以预防各种癌症。
重要的是平衡,雌孕激素都补充,不能多也不能太少。
如果一旦出现或者在用药前有没发现的小乳腺癌,用雌激素替代疗法可以促使乳腺癌生长,进一步的治疗方案需要和专科医生商量并平衡利弊做出选择。
也有不停止补充的案例(参考“性感岁月”)。
用雌激素都会做好乳腺检测,很容易发现早期乳腺癌并做彻底治疗,所以不必太恐慌。
9.为甚么要模拟自然月经周期来替代治疗?意泰丽治疗的目的是要平衡您听体内的荷尔蒙系统,就是和你早年一样的荷尔蒙系统一样,有正常的月经。
来月经是年轻的标志之一;来月经可以活跃您的新陈代谢,活跃骨髓造血;排除身体毒素;而且当今科技发现女性宫内膜存在比骨髓多数倍的间充质干细胞,这些特殊的干细胞有的会随月经时宫内膜脱落的血管断段回流入血液,到达身体各部分组织,分裂繁殖并分化成各种组织器官的功能细胞,修复受损组织,替换衰老细胞。
所以,模拟自然月经周期来做更年期妇女的替代治疗能起到真正延缓衰老的作用。
所以,那些从补充天然雌激素受益的女性说,一生都有月经是值得的。
10.为什么我们不赞成用不来月经的组合方式(雌孕激素同时用)来做激素替代?众所周知,正常女性在卵泡期我们的孕激素是很低的,只有在孕期孕激素水平才会很高。
使用组合疗法是在模拟孕期体内的荷尔蒙平衡,而不是正常时期,那个时候你没有月经(在怀孕期,孕酮含量持续高于雌二醇)。
更年期后的妇女不宜模拟孕期荷尔蒙状况。
因为与怀孕相关联的各种疾病(心力衰竭、中风、Ⅱ型糖尿病、乳腺癌)的患病率会随着年龄的增长与日俱增。
组合疗法(不产生月经期的)会提高肾上腺素、皮质醇和胰岛素的水平。
一个女人使用这种荷尔蒙替代疗法的时间越长,她肾上腺素耗尽的机会就越大。
而当她开始产生胰岛素抗体,那么患乳腺癌、血凝结、中风、心力衰竭的可能性就会增加。
根据妇女健康组织2002年的研究,使用合成雌激素(不产生月经期的连续组合荷尔蒙疗法)五年零两个月后,女性患心力衰竭、血凝结、中风、乳腺癌的几率比不使用雌激素的女性要高得多。
这项研究还说明:连续地使用组合荷尔蒙疗法所带来的弊端要远远大于它带来的益处。
11.在用意泰丽前,有些什么注意事项?该怎么补?首先要做全套的妇科内分泌检查,妇科,乳腺检查排除增生性疾病和癌症,如子宫肌瘤,乳腺癌等等。
补充天然雌激素都是个体化的:绝经2年的女性可以按照说明书补充。
如果只是月经紊乱和有更年期综合征,首先您要到医院做女性激素6项检查,如果雌激素很低就考虑用意泰丽按说明书来补充,如果雌激素不低但是FSH高,孕酮低,说明你卵巢功能降低在雌激素代偿期,可进行循循渐进并且个体化补充雌激素,可能先补充1/3支,把症状消除和FSH降下来,如果改善不明显,再加到1/2,2/3等。
总之,不要过量,过量的感觉是乳房胀刺痛明显,月经过多等。
治疗的原则是雌激素、孕激素和FSH及LH达到平衡(35岁以前水平)。
12. 为什么雌孕激素序贯疗法降低药流不全的清宫率?药物流产是指停经49 d内采用非手术措施终止早孕的一种方法。
目前常用的药物是米非司酮和米索前列醇联合应用,国内从上世纪9 0年代开始在临床应用,深受广大育龄妇女欢迎,有相当一部分妇女在非意愿妊娠时选择药物流产终止妊娠。
其安全性与有效性,已得到充分的肯定,但存在出血时间长、出血量多、蜕膜残留的问题,一直困扰临床。
有资料显示药流不全率为 5 %~ 1 0 %m ,药流不全如不及时发现及处理,可引发大血、盆腔感染、宫腔粘连及输卵管梗阻性不孕或滋养细胞疾病。
流产不全通常行清官术,给患者带来痛苦。
而相当一部分妇女正是由于存在对清宫术的恐惧心理而选择药物流产术,若再让其行清宫术,其身心势必受到损害。
再者清宫南于采用宫腔内机械操作,易损伤子宫内膜甚至肌层,同时在流血时间长的基础上再给予清宫术,增加感染机会,易引起子宫内膜炎、盆腔炎导致不孕,增加患者痛苦。
雌激素能促使子宫内膜增生、修复,并能增强子宫平滑肌对缩宫素的敏感性,短期内即能止血,给患者以信心;孕激素在雌激素作用的基础上使子宫内膜继续增厚,腺体增生,由增生期转为分泌期,使残留组织进一步与宫壁分离,停药后出现撤药性出血;宫内残留物随月经排出,据报道成功率达95%以上,此方法值得临床应用。
12.卵巢早衰是怎么回事?可以用意泰丽来治疗吗?卵巢功能早衰( POF) 是指女性4 0岁前由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤导致卵巢功能衰竭,病因可因遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤( 放疗、化疗对性腺的破坏或手术所致的卵巢血供受到影响) 或特发性原因引起。