中医院护理质量考核评分标准
中医特色护理质量评分标准及科室检查
中医特色护理质量评分标准（总分100分）2013版
标准要求
标
分
检查情况
扣分标准
检查情况
得分
制度
20分
科室有中医药知识与技能的培训计划，制订3个以上中医专科疾病的护理常规，突出中医特色。科室开展中医特色护理技术不少于2项
10
抽考2名责任护士，一项未达要求扣2分
护士掌握中医专科护理常规和中医护理技术，并在临床护理中运用。
10
生活起居
20
分
病区环境整洁，安静，无噪音，光线充足，室内定时通风，无臭味，呕吐物、排泻物及时处理。能顺应四时为患者增添衣被。
10
一项不符合要求扣2分。
患者卫生良好，口腔清洁，无异味，会阴及全身皮肤清洁无臭、无压面、座谈会、个别指导等）的养生康复指导，使患者起居有常，劳逸适度，生活规律。
5
饮食护理
20
分
患者基本上了解饮食与本人疾病的关系，能合理调节，辨证施膳率达到80%
5
抽查5位病人，一项不符合要求扣2分。
患者注意饮食宜忌，饮食有节，讲究饮食卫生。
5
治疗饮食及特殊饮食，严格管理，病人合作，协助重症病人及小儿进食，餐后患者口腔清洁
10
用药护理
20分
患者能基本掌握口服药，外用药及中药煎剂的用药方法、时限，特殊用药的注意事项
10
合计得分
检查者：检查日期：
10
抽查5位病人，一项不符合要求扣2分。
患者基本了解药物的作用和副作用、配伍禁忌。
5
患者基本了解服药时的饮食宜忌，合理调节
5
情志护理20分
掌握患者心理状态，及时做好心理护理，采取合适的方法帮助解决心理问题
中医院护理质量考核标准(试行)
1.病区护理质量考核评分标准（分值100分）二、基础护理质量考核评价标准（分值100分）三、分级护理质量考核评分标准3.1 特级护理质量考核评分标准3.2 一级护理质量考核评分标准3.3 二级护理质量考核评分标准3.4 三级护理质量考核评分标准1、特、一级护理标准分100分，合格分80分；基础护理标准分40分，合格分36分2、一级质控检查：病区抽查5例特、一级护理患者，按月计算合格率3、二、三级质控检查每个科室抽查1例特级或一级护理患者，1例二级护理患者、3例三级护理患者，计算总体特、一级护理合格率、基础护理合格率4、记录抽查患者的床号、姓名、扣分及原因二、基础护理合格率：1、基础护理总分40分，合格分36分2、一级质控检查：各病区抽查5例患者，遵循先查重患者后查轻患者的原则，每个护理级别的患者均检查，了解基础护理情况，按月计算合格率3、二、三级质控检查每个病区抽查5例患者，要求检查1例特级或一级护理患者，1例二级护理患者、3例三级护理患者4、各级护理级别患者不齐全时，仍查5例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则，无特级或一级护理患者，则改查二级护理患者，此例患者扣分加倍（×2）；若无二级护理患者，改查三级护理患者，此2例患者扣分加2倍（×3），按检查出存在问题最多的2例患者计算5、请记录抽查患者的床号、姓名、存在问题四、护理文书书写质量考核评分标准（标准分100分）五、常规物品消毒灭菌质量标准（分值100分）六、急救器材准备和急救车质量标准（分值100分）七、重点科室管理标准7.1急诊科护理工作质量考核标准注：1．药物试验阳性标志应填写在抢救护理记录单、注射卡、处方、门诊病历2．“五机、八包”标志明显，每天清点物品一次，出诊专用物品齐全，性能良好，药物无变质、过期，接电话5分钟内出诊３．文书按“护理文书书写质量考核标准”另行检查。
7.2 门诊部工作质量考核评分标准注：药物试验阳性标志应填写在注射卡、门诊病历7. 3 手术室工作质量考核评分标准注：护理文书书写质量按“护理文书书写质量考核标准”另行检查7.4 ICU工作质量考核评分标准注：1、药物试验阳性标志应填写在体温单、医嘱单、护理记录单、床头卡、注射卡、病历夹封面、门诊病历2. 护理文书书写质量“护理文书终末质量考核评分标准”另行检查7.5产房工作质量考核评分标准7.6 新生儿病房工作质量考核评分标准面、门诊病历2. 护理文书书写质量按“护理文书终末质量考核评分标准”另行检查7.7 血液净化室工作质量考核评评分标准注：1、药物试验阳性标志应填写在体温单、医嘱单、护理记录单、床头卡、注射卡、病历夹封面、门诊病历2、护理文书书写质量按“护理文书书写质量考核标准”另行检查7.7 换药室护理质量考核评价标准（分值100分）7．8消毒供应室工作质量考核评分标准。
中医护理质量考核标准
一人未做扣0.5分。
生活起居护理
1分
保持病室及环境清洁整齐、安静、温湿度适宜，协助患者做好皮肤、口腔护理，养成良好生活、休息习惯。
现场查看一名患者
一项未落实扣0.5分
康复护理
1分
协助并指导患者进行语言、肢体功能锻炼 、 音乐疗法等，正确落实出入院的指导与健康宣教，检查一名患者未落Fra bibliotek一项扣0.5分。
抽考一名护士
检查一名患者
不熟练扣0.5分，给患者造成损伤，一处扣2分
中医护理记录
2分
中医护理首次评估单是否完善，无漏项，辩证施护要点规范准确，遵医嘱落实中医特色技术操作，并有护理记录，无损伤。
查三份住院病历和病人
一项不合格扣0.5分
用药护理
2分
对患者进行中药内服、灌肠、熏洗、足浴、贴敷、静脉给药等用药指导，用药方法规范及时，并观察药物作用及不良反应 。
访谈一名患者
漏一项扣0.5分，病人不了解扣0.5分
饮食护理
1分
根据患者习惯、喜好及病情，给予普通膳食、治疗膳食、饮食健康养生指导等。与医师和营养师积极有效的沟通，指导患者合理饮食
访谈一名住院 的患者或家属
一项未落实扣0.5分。
情志护理
2分
了解患者思想情绪、心理活动等，采用多种方法调整患者情绪、心理护理，并注意与患者家人的密切配合 ，给予有效的护理
中医护理质量考核标准15分
项 目
考 核 内 容
考核 方法
扣分理由
中医护理常规
3分
科内护士熟练掌握中医护理常规，有效进行辩证施护，并在护理记录单上有记录。
抽考一名护士，检查落实情况，
不熟悉护理常规扣1分，一项不合格扣0.5分
中医特色护理质量考核评价表
1、不符扣3分。
2、实地查看，询问2—3名患者，不满意扣3分,出现压疮(难免压疮除外)扣3分。
3、询问3名以上患者，有1名不知道自己饮食注意事项的扣1分。
4、询问3名以上患者，有1名不知道自己用药情况的扣1分.
5、患者不满意扣3分。
6、询问3名以上患者，患者不满意扣3分.
7、实地查看,询问患者，没做到扣3分。
8、各项中医护理实施必须严格按照医嘱执行。
9、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整、合法，应有中医内容，包括诊断、舌苔、脉象等，记录要具有连续性,并及时完成。中医健康宣教内容要具体全面，使用中医术语.
10、各科室抢救车内要备10种急救中药，标示明确，药品无变质,无过期,要原包装保存.抢救使用完毕后在24小时内及时补充.并要求每位护士能掌握序号、药名、作用及用途.
4、有中医药知识与技能的培训、考核登记及原始资料。
20分
1、不符扣5分。
2、无制度、职责的扣5分。
3、无计划扣2分，无内容扣3分。
4、无考核登记扣2分，无原始资料扣3分.
二、中医护理质量
1、认真执行《中医护理常规 技术操作规程》,贯彻“整体观念，辨证施护”原则,体现中医特色和优势.
2、做好患者生活起居的护理,包括病室环境、皮肤及口腔护理等。
20分
1、未宣教扣5分，患者及家属不了解扣3分。
2、未宣教扣5分,患者未掌握扣3分。
3、患者不信任扣5分.
4、询问患者,不知道复诊时间扣5分.
注：1、中医护理技术操作合格率≥90%
护理文书书写合格率≥90％
中医知识健康教育覆盖率≥85％
2、急诊抢救药物:急救三宝:安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹
补益类：c:\iknow\docshare\data\cur_work\http：\lib。cqvip。com\ZK\search。aspx？Query=%e7%94%9f%e8％84％89％e6％b3％a8%e5％b0%84％e6%b6％b2＆Type=K生脉、参麦注射液、黄芪注射液
中医特色护理质量评价标准
3分
访谈患者
3、做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等。
3、有1名不知道自己饮食注意事项的扣1分。
3分
询问患者
4、做好患者用药护理，主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等用药护理，药物作用指导及不良反应护理等。
4、有1名不知道自己用药情况的扣1分。
中医特色护理质量评价标准（标准分100分）
项目
分值
检查方法
内容
评分标准
中
医
护
理
管
理
20
分
5分
查看资料
1、入院须知有明确的中医护理管理体系。
1、不符扣5分。
5分
查看资料
2、有明确的工作制度及职责。
2、无制度、职责的扣5分。
5分
查看资料
3、各中医护理资料齐全，摆放整洁，分类清楚、合理，要有全面中医特色护理质量考核标准，并且有详细的中医药知识与技能的培训计划与内容，要确保落到实处。
3分
访谈患者
5、做好患者情志护理，包括情绪调整、心理护理等。
5、患者不满意扣3分。
3分
访谈患者
6、做好康复护理，包括言语及肢体功能锻炼的中医保健操、健身操、音乐疗法等。
6、患者不满意扣3分。
3分
访谈患者
7、根据各科室疾病特点做好专科护理。
7、没做到扣3分。
3分
访谈患者
查记录
8、各项中医护理实施必须严格按照医嘱执行。
4、无登记本扣6分，登记不全扣3分。
6分
实地考查
5、无中医护理操作并发症发生，如发生并发症要及时上报并登记。
5、出现并发症不得分。
中医护理工作质量评价标准1
5.中医特色护理技术项 目的实施及评价情况
6.中医护理技术操作的 现场考核
20
现场考核护士2名
7.护理文书书写质量： 体温单、医嘱单、手术 护理记录单、表格式护 理记录单等 总扣分：
10
每科抽查运行ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ历2份
最后得分：
昌江县中医院中医护理工作质量评价标准（一）
科室： 检查时间： 检查者：
检查内容
1.护士对本科优势病种 的中医护理常规掌握情 况 2.责任护士对患者的“ 八掌握”情况 3.中医护理培训计划完 成情况 4.住院病人掌握康复知 识及对中医护理服务的 评价
分值
20
检查方法
现场提问2名护士，抽考本科 室优势病种的中医护理常规 现场提问责任护士1-2名
扣分标准
护士每答错 一项扣2分 护士每答错
扣分
20 10
一项扣2分 现场看科室培训计划及培训记 未完成至少 录、考核情况 现象询问2名患者，其掌握自 扣10分 掌握全面部
10
身疾病的康复知识情况以及所 扣分，不全 采用中医护理适宜技术的满意 面酌情扣分 10 度情况 至少开展2项，查看原始资料 及评价记录 扣4-10分 少于两项、 无原始资料 均不得分， 记录不全、 未按时评价 酌情扣分 按操作评分 标准打分 （合格分为 80分） 每一处不符 扣0.5分
中医特色护理工作质量标准要求及评分方法
查资料，少一项扣2分，无记录或记录不全酌情扣2~3分。为开展疗效评价扣2分。
2.根据本科优势病种及常见病/多发病，实施中医护理方案，并进行总结/分析，不断优化/完善中医护理方案。
8
查护理记录及相关资料，未实施全扣，资料不全或实施方法不正确酌情扣3~6分。
3.每月组织一次中医护理业务查房/护理会诊及护理病例讨论，内容突出中医特色，记录完整。
8
查资料，每项缺1次记录扣2分/未体现中医特色扣1分。
4.入院评估和护理记录体现辨证施护内容。
4
查护理病历2份，无记录，每份病历扣1~2分。
5.开展中医特色护理质量检查/总结/分析与评价，制定改进措施并督促落实。
8
查资料，未开展不得分；有评价但未制定改进措施扣5~8分。
6.护士掌握中医专科护理常规和中医护理技术，并在临床护理中正确运用。
5
查资料，无常规全扣，每少1个扣2分。中医特色不突出，每个常规酌情扣1~2分。
3.制定中医护理方案实施计划与措施。
5
无计划或计划未落实全扣。
4.病区设立中医特色治疗室，配备中医护理专科设施设备，专人管理。
5
现场查看，无特色治疗室全扣，设施未达要求酌情扣2~4分。
质量管理40分
1.积极开展中医护理技术操作，科室开展中医护理技术项目达到省中医药局管理要求，项目实施情况有登记，并开展疗效评价。
8
现场考核护士2名，不合格每人分
1.根据病种及患者病情，实施生活起居护理，使患者起居有常，劳逸适度，生活规律。
8
询问2位患者，未实施不得分，不全面酌情扣2~6分。
2.根据病种及患者病情，实施饮食护理，使患者基本了解饮食与本人疾病的关系，能合理调节，注意饮食宜忌，饮食有节。
中医护理质量评价方案
中医护理质量评价方案一、背景介绍中医作为我国特有的传统医学体系，已经在世界范围内得到广泛应用和认可。
中医护理是中医与现代护理理念相结合的一门学科，具有独特的理论与实践体系。
为了提高中医护理的质量，确保患者得到安全、有效的护理服务，需要建立有效的质量评价方案。
二、评价指标中医护理质量评价需要从多个方面进行考量，包括患者满意度、疗效评估、护理过程评价等。
具体的评价指标如下：1. 患者满意度患者满意度是评价中医护理质量的重要指标之一。
通过采用问卷调查或面谈等方式，了解患者对护理过程、态度、技术等方面的满意度，从而评估中医护理整体的质量水平。
2. 疗效评估中医护理的目标是治疗疾病，因此疗效评估也是必不可少的评价指标。
可以通过观察病情变化、医学检查结果、患者自述等方式进行评估，从而判断中医护理的治疗效果。
3. 护理过程评价中医护理过程评价主要从护理操作规范、护理知识运用、患者安全等方面进行考量。
通过检查护理记录、观察护理操作，评价中医护士的技术水平和护理质量。
4. 护理效率评价护理效率评价是评价中医护理工作效率的指标。
通过评估中医护理过程中所花费的时间、人力和物力成本，以及护理效果的达成情况，来评价中医护理的工作效率。
三、评价方法为了更好地对中医护理质量进行评价，可以采用以下方法进行评价：1. 数据收集收集中医护理过程中的相关数据，包括患者个人信息、病情记录、护理操作记录、药物使用情况等。
可以通过护理记录单、护理数据库和患者问卷等方式进行数据收集。
2. 数据分析对收集到的数据进行整理和分析，采用合适的统计方法和软件工具进行数据处理。
通过比较、归纳和分析数据，得出评价结果和结论。
3. 专家评估邀请具有丰富中医医院经验和护理专业知识的专家进行评估。
专家可以参观中医护理现场、与患者和护理人员进行交流，综合考虑各种因素对中医护理质量进行评价。
4. 追踪调查在护理后期进行追踪调查，了解患者的病情发展、康复情况以及是否存在并发症等。
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科别月份得分一般( 危重 ) 护理记录单合计考核内容楣栏项目填写齐全、正确，无漏项。
顶栏、底栏及40-42℃之间按要求填写完整、正确.图表绘制点圆、线直，粗细均匀,颜色合要求.图表绘制与底单吻合。
体温单页面整洁, 内容无涂改。
楣栏项目填写齐全、正确，无漏项。
长期、暂时医嘱按规定时间及时、准确处置，签名正确医嘱单页面清洁整齐，内容无涂改。
医嘱开出时间与处置时间吻合。
楣栏项目填写齐全、正确，无漏项。
及时建立护理记录单，记录时间真实、及时，具体到分钟。
记录频次符合要求，内容按《质控手册》要求。
护理措施与效果评价相附,记客观内容，无主观判断.页面整洁，无涂改，修改正确，不留空白。
输液记录规范、正确，滴数符合要求护士按要求签时间和签全名，清晰可认.新入院患者有入院时间、诊断、生命体征、入院后处理或者抢救经过。
转科、转院，送手术室、ICU 等有相应记录。
准确记录出入量。
抢救记录及时，或者在6 小时内据实补记并签名。
评分标准缺1 项、写错或者涂改1 项各扣0.2 分/处.缺1 项或者错1 项各扣0 。
5 分/处.1 处不合要求扣0 。
2 分1 处不吻合扣0.2 分1 处不整洁或者涂改各扣0 。
2 分缺1 项或者错1 项各扣0.2 分1 项未正确、及时处置各扣0.5 分,签名不清晰或者未按要求签扣0.5 分/次.1 处不整洁或者未按要求修改各扣0 。
2 分1 处不吻合扣0 。
5 分缺1 项或者错1 项各扣0。
2 分,页码未顺延扣0.2 分/次未及时建立扣0 。
2 分，记录时间和内容与医嘱不吻合扣0.5 分/次。
少1 次扣0 。
5 分，缺1 项内容扣0。
2 分。
措施不落实扣0。
5 分/次，无效果观察扣0 。
2 分/次，主观判断扣0. 1 分/次.不整洁或者涂改1 处扣0.2 分/次，修改不正确扣0.5 分/次，空白处未划线扣0.2 分/处。
1 处记录不正确或者不规范扣0 。
1 分/次，滴数不合要求扣0 。
1分/ 次。
签名不清或者不正确各扣0.2 分/次，无签名各0 。
5 分/次。
1 项不合要求扣0.5 分。
1 项记录不合要求扣0 。
5 分。
记录与实际有误扣0.5 分/次，记录或者总结(小结)不正确各扣0。
5 分/次超过 6 小时补记扣 1 分，抢救记录时间位点不吻合各扣0. 2 分.标准分实得分4662221044555105555555100 分体温单医嘱单科别 月份 得分考核内容 评分标准 标准分 实得分楣栏项目填写整齐、正确，无漏项。
缺 1 项或者错 1 项各扣 1 分。
30时间记录具体到分钟。
时间记录不许确或者不吻合各扣 0 。
2 分/次。
10手术所需敷料、器械数量记录准确，无 涂改。
30术前、术中(关前、关后〉、术后物品器 械、敷料按要求清点，数字吻合，不涂 改，不漏项，记录完善，并签全名。
10无菌包灭菌监测指不卡按要求粘贴保存 正确.10术中执行医嘱准确无误，处置及时,签全 名。
100 分科别 考核内容有完善的制度、职责和工作流程，并组织 学习，知晓率 100％。
环境整洁，物品放置有序，布局合理无逆 行。
评分标准制度、职责、工作流程不完善各扣 1 分， 1 人不知晓扣 0。
5 分， 违反 l 项扣 1 分， 未组 织学习扣 1 分。
环境不整洁、物品放置无序各扣 1 分，逆行 污染环境扣 1 分。
敷料、器械数量 1 件次不许确各 扣 0.5 分，涂改 1 处扣 0 。
5 分。
缺 1 次记录扣 1 分，签名不规范 扣 1 分/次.执行时间不合要求扣 0.5 分/次，签名不合要求扣 0.5 分/次。
手术护 理 记 录单1 次不合要求扣 1 分.得分 标准分实得分月份合计10 10101 次未满足于日 1 分，下收下送违反原则每次扣 1 分。
无计划扣 1 分，出进无登记扣 1 分/次,造成浪费扣 1 —4 分。
每项次不合要求扣 0 。
5 分。
缺 1 次监测扣 1 分，记录不规范扣 1 分/次。
10违反无菌要求扣 1 分/次，未按规定期限发放扣 2-5 分.无或者过期扣 1 分，压力锅未定期检测扣 2 分.5无预案各扣 1 分， 1 人不知晓扣 0 。
5 分无制度扣 1 分， 1 次违反制度扣 0. 。
5 分, 1具未按要求处理扣 1 分。
未定期征求意见扣 1 分，故意见未改进扣 1分.低于 90%每下降 1%扣 1 分,投诉扣 2 分/ 次。
缺 1 次扣 0.5 分，存在问题未整改扣 5 分.10100 分科别 考核内容5床单元整洁，每天湿扫床 1 次，完成晨 晚间护理。
5患者卧位舒适，保持功能位，特殊病人有安全防护措施。
分。
按时发药，指导合理用药,交待特殊注意 事项。
满足临床科室需要， 坚持下收下送并符合 要求。
物品、器械请领有计划，进出有登记，管 理有序，无过期浪费.器械、物品清洗、消毒、灭菌流程符合要求。
工艺、化学、生物监测规范,有记录。
无菌间的无菌物品管理符合要求， 在规定 效期内发放。
压力蒸汽灭菌柜的操作人员持证上岗， 定 期培训、检测有记录。
有停水、停电、泛水和消毒柜故障等应急 预案，并知晓。
有医疗废物管理制度，并认真落实记录。
回收输液器、注射器按要求处理。
定期下临床科室征求意见 ,不断改进工作 方法。
临床科室对供应室工作满意率 ≥90%，无 投诉.护士长定期质量检查有记录,有整改措施。
1 处不整洁扣 0 。
1 分，晨晚间护理 1 项未落实扣 0 。
2 分.1 入卧位不当扣 0. 1 分，无安全防护措施扣 0.2 分，由此引起不良后果扣 0 。
51 次未按时发药扣 o 。
1 分, 1 人不知晓正确 合理用药扣 0 。
2 分,未交待注意事项致不良 后果扣 0.5 分。
得分 标准分 评分标准实得分月份合计10101055555510未及时巡视每次扣 0 。
2 分,病情变化或者处理 后无记录每次扣 0.5 分。
滴数不吻合致不良后果扣 0 。
5 分，记录不 合要求每处扣 0。
1 分，未调节滴数扣 0.1 分。
'51 分钟内不能到达每次扣 0.2 分。
1 次违反操作规程扣 0。
5 分，无告知、沟通 和交待每次扣 0 。
2 分。
未做介绍每人次扣 0.2 分，健康教育未落实 每人次扣 0.2 分，主要特殊情况不知晓扣0。
5 分。
10未落实基础护理每人每处不清洁扣0.1 分,发生护理并发症每人次扣 1 分。
1 人次不能掌握扣 0.2 分。
1 项不合要求扣 o 。
1 分。
病情发生变化无措施或者不落实各扣 0.5 分.记录不合要求每处扣 0 。
2 分，未体现动态 变化扣 0. 5 分/次，出入量不许确规范扣 0.5 分。
100 分科别 考核内容手术室重点制度、职责健全，护士知晓 率 100％并落实。
10有手术意外事件应急预案和安全措施， 定期培训、演练，考核合格率 100%各区域布局合理，环境整洁、肃静.护士长定期质量检查有记录 , 有整改措 施。
10有术前访视、术中交流、束后评价 ,记录 完整.输液定时巡视，滴数与病情、输液卡吻 合。
病人呼叫或者接应铃声及时。
护理操作规范，前、中、后有告知、沟通、交待。
热情接待患者，做入院介绍和健康教育， 并能知晓.基础护理到位，病人卫生做到”六洁"， 无护理并发症。
责任护士掌握病情"十知道”各管道通畅,妥善固定，及时观察处置。
护理措施与病情符合，并落实到位。
护理记录及时、准确，体现病程动态 , 出 入量记录准确规范。
合计评分标准制度、职责不规范扣 0 5 分、缺 l 个扣 0.5 分，1 人不知晓扣 0。
2 分，制度、职责不落实每 项扣 l 分。
无预案措施扣 0.5 分、未培训、演练、考核 各扣 0. 5 分， 1 人不能掌握扣 0 。
5 分.环境不合要求扣 0 。
5 分/次。
缺 1 次检查扣 0 。
5 分，存在问题未整改扣 0.5 分。
无访视、 交流、 评价各扣 0. 5 分,记录不规范 各扣 0 。
5 分。
按要求巡视、观察患者，及时正确记录.得分 标准分101051010实得分月份1010105 51 项监测不落实扣2 分， 记录不规范扣 0。
5分/次，监测不合格未整改扣 2 分 。
1 件不合要求扣 0。
5 分， 过期每件次于扣 1分，放置不规范扣 0 。
5 分/次。
配合差影响手术进行扣 1 分/次,记录不规范 每处扣 0;5 分。
低于 90%,每下降 1%扣 0. 1 分。
临 床 医 护 人 员 对 手 术 室 工 作 满 意 率 ≥90%c未按要求管理物品每项扣 0.5 分，因物品、药品准备不良影响抢救或者手术顺利进行，每 次扣 2 分。
管理或者使用不规范每件次扣 0.5 分，保养消 毒不合要求每件次扣 0.5 分。
100 分合计科别 考核内容湿扫床一床一巾,床头柜一柜一巾(每天 擦一次) 出院、死亡患者床单位有终末消毒;传染 病患者按传染病消毒隔离原则处理 治疗室、换药室严格区分清洁区、污染 区、每日用消毒液擦拭治疗桌、拖地、 并有专用抹布、拖把每天空气消毒、每月空气培养,并按要求 登记、记录齐全 无菌溶液启封后有日期、时间、签名， 不得超过 24 小时金属器械高压灭菌、无菌钳、镊浸泡容 器定期消毒、浸泡液符合要求 戊二醛灭菌器械应备用三个盘有标记,无 菌水应每日更换 使用过的一次性用品分类、浸泡符合要 求，登记齐全听诊器、血压计袖带,保持清洁，污染后 消毒评分标准未使用一床一巾扣 0 。
5、未执行每天扫床、 擦桌扣 1 分/次 未执行终末消毒，每项扣 0 。
5 分/次，未执 行传染病消毒隔离每项扣 0 。
5 分/次 未严格区分，扣 1 分/次,未每天消毒、擦拭 治疗桌、无菌柜及使用专用抹布、拖把，每 项扣 0 。
2 分/次登记不符合要求，每项扣 0 。
5 分、记录不 全扣 0.2 分/次 不符合要求,缺 1 项扣 0.2 分浸泡液不符合要求，每项扣 0 。
5 分，浸泡 容器未定期消毒每件扣 0.5 分 未使用三盘，扣 0 。
5 分，未每日更换无菌 水每项扣 0.2 分 不符合要求,每项扣 0.5 分未保持清洁,扣 0.5 分/次,未按时消毒， 扣 0.2分/次 大型器械管理使用规范，保养消毒正确，并建帐、建册.巡回、洗手护士配合手术，记录完整规范.按时完成各种监测;记录完整。
物品药品管理规范应急状态良好得分 标准分 6 无菌物品管理规范，无过期。
实得分月份201010 555 5 55 56 66 6实行一人一针一管一带,采血空针要回抽 未使用一人一针一管一带每次扣 0.2 分，采 5 消毒液浸泡并毁型 血空针未回抽消毒液扣 0.2 分无 菌 物 品 专柜存 放 ， 无 菌 包 应 小 于 有过期物品,每次扣 1 分/样,其它每项不符合 5 25cm×30cm×30cm ，标明消毒日期、名 要求扣 0.2 分 称、责任人、消毒日期不超过 7 天。