手术室护士手册【精选文档】
医院手术室操作规范手册(示例)

医院手术室操作规范手册(示例)本手册旨在规范医院手术室的操作流程,确保手术室的安全和效率。
以下是手术室操作的一些基本规范和步骤,供参考。
1. 前期准备在手术开始之前,手术室人员应进行以下准备工作:- 检查手术室设备和器械的完整性和正常工作状态。
- 为手术室消毒准备必要的材料和消毒剂。
- 确保手术室内的环境清洁整齐,无杂物和危险品。
- 根据手术类型准备所需的特殊设备和材料。
2. 手术室准入和出入规范为确保手术室的安全和隔离性,需要遵守一下准入和出入规范:- 只有具备必要资质和授权的医务人员可以进入手术室。
- 手术室入口应有专门的门禁系统,并进行记录和管理。
- 禁止未经授权人员进入手术室。
3. 手术室手消毒流程为减少手术感染风险,手术室应严格执行以下手消毒流程:- 手术室人员在进入手术室前需先进行手部消毒,使用适当的消毒剂和方法。
- 手术室进口处应设有专用的手部消毒器,并定期更换消毒液。
4. 手术室内操作规范为确保手术顺利进行,手术室人员应遵守以下操作规范:- 手术室应保持安静,以便医生和护士之间的有效沟通。
- 手术室人员应佩戴干净的手术衣、手套和口罩,确保手术室的无菌环境。
- 手术室内禁止食物和饮料,保持手术室的清洁卫生。
5. 手术室器械和设备清洁、维护规范为确保手术室器械和设备的正常运作和安全性,应遵守以下清洁和维护规范:- 手术室器械和设备应定期进行清洁和消毒。
- 定期检查手术室器械和设备的工作状态,确保正常运转。
- 出现损坏或故障的器械和设备应立即报修或更换。
以上是手术室操作规范手册的一些示例内容,具体情况可根据医院实际需求进行相应制定和调整。
手术室操作的规范执行对手术安全具有重要意义,医务人员应严格遵守相关要求,确保手术室的安全和有效运作。
手术室护士岗位说明书

手术室护士岗位说明书一、岗位概述手术室护士是医疗团队中不可或缺的一员,负责为患者提供术前准备、手术过程中的协助和术后护理等工作。
岗位要求护士具备扎实的护理知识和技能,能够在高压环境下保持冷静,并与医生、麻醉师等紧密合作,确保手术室内的安全和顺利进行。
二、岗位职责1. 术前准备:- 根据手术安排,准备手术所需的器械、药品、设备等。
- 协助患者进行术前准备工作,如清洗、消毒等。
- 检查手术室设备的完好性和功能,确保手术过程中的顺利进行。
2. 手术过程中的协助:- 协助医生和麻醉师进行手术准备工作,如患者体位调整、局部麻醉等。
- 提供所需的器械、药品等,并确保其无菌状态。
- 协助医生进行手术操作,如握刀、吸引血液等。
- 监测患者的生命体征,如心率、血压等,并及时报告异常情况。
- 协助医生进行手术切口缝合、敷料更换等工作。
3. 术后护理:- 协助患者从手术室转移到恢复室,并进行术后观察。
- 监测患者的生命体征,如呼吸、体温等。
- 给予患者相应的药物和护理措施,如止痛药、伤口护理等。
- 提供患者和家属关于术后护理的指导和教育。
4. 安全管理:- 遵守手术室的相关制度和规范,确保手术室内的安全和卫生。
- 确保手术器械的清洁和消毒,以防止感染的发生。
- 参与手术室的安全培训和演练,提高应急处理能力。
三、任职要求1. 学历要求:- 护士执业资格证书,医学相关专业本科及以上学历。
2. 技能要求:- 熟悉手术室的操作流程和常见手术器械的使用方法。
- 具备扎实的护理知识和技能,能够独立完成各项护理操作。
- 具备良好的沟通能力和团队合作精神,能够与医疗团队有效协作。
- 具备应急处理能力和抗压能力,能够在紧张的手术环境下保持冷静。
- 具备良好的职业道德和职业操守,能够保护患者的隐私和权益。
3. 工作经验:- 有手术室护理工作经验者优先考虑。
四、工作时间和待遇1. 工作时间:- 根据手术室的工作安排,需要轮班工作,包括白班、夜班和节假日。
手术室护士手册

目录1.护理人员岗位职责2.手术安全核查制度3.临床危急值报告制度4.临床危急值报告与处理流程5.常见检验结果参考值6.压疮(难免压疮)上报制度7.伯顿Braden压疮风险评分8.压疮诊疗、防范及护理规范9.意外事件报告制度10.手术室对突发事件批量伤员的应急预案11.手术病人呼吸、心搏骤停的应急预案12.手术室休克的应急预案13.手术病人发生压疮、灼伤、烧伤或坠床的应急预案14.手术室应对火灾、泛水或地震的应急预案15.手术室停电和突然停电的应急预案16.四项西医护理技术操作17.中医护理操作项目、流程及注意事项18.医务人员手卫生管理制度19.急救药品作用、用法及注意事项护理人员岗位职责一、主管护师1.任职资格获得主管护师资格并接受单位聘任。
2.岗位职责(1)在护士长领导和指导下工作。
(2)严格执行各项规章制度,正确执行医嘱及各项护理操作规程,准确及时完成各项护理工作。
(3)根据科室分工,负责分管床位患者的一切治疗与护理工作,包括密切观察患者病情,正确实施治疗和辩证护理,了解患者的反应,为患者提供康复和健康指导,对不能自理的患者提供生活护理和帮助等。
指导低年资护士工作。
(4)掌握中西医护理理论,积极开展中西医护理技术,指导和参与危重患者抢救、疑难病例会诊,指导并落实预防医院感染相关措施等。
(5)协助护士长对护理人员进行中西医理论知识和操作培训,参与临床教学,负责小讲课和护士考核评价工作。
(6)协助护士长进行护理行政与业务管理。
参与护理质量质控,分析讨论护理缺陷,提出防范措施。
二、护师1.任职资格通过全国卫生专业技术(护理学初级师)考试2.岗位职责(1)在护士长领导和主管护师及其他以上职称人员的指导下进行工作。
(2)严格执行各项规章制度,正确执行医嘱及各项护理操作规程,准确及时完成各项护理工作,落实预防医院感染相关措施。
(3)根据科室分工,负责分管床位患者的一切治疗与护理工作,包括密切观察病情正确实施治疗和辩证护理,了解患者反应,为患者提供康复和健康指导,对不能自理的患者提供生活护理和帮助等,指导低年资护师工作。
手术室护士岗位说明书

手术室护士岗位说明书一、岗位概述手术室护士是医疗团队中的重要成员,负责手术室内的护理工作。
岗位要求护士具备扎实的护理知识和技能,能够熟练运用手术室设备和器械,为患者提供安全、高质量的护理服务。
二、岗位职责1. 执行手术室的日常护理工作,包括准备手术室、清洁消毒、器械准备等,确保手术室的整洁和卫生。
2. 协助医生进行手术操作,提供所需的器械和药品,确保手术过程的顺利进行。
3. 监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
4. 协助医生进行手术准备工作,如患者的体位调整、麻醉药物的配制等。
5. 熟悉各类手术操作的护理要求,如手术切口的处理、术中出血的控制等,确保手术的安全和成功。
6. 做好手术室内的药品和器械的管理工作,包括入库、出库、消毒等,确保手术室内的药品和器械的安全和有效使用。
7. 参与手术室的质量管理工作,如手术风险评估、手术安全核查等,提高手术室的服务质量和安全水平。
三、任职要求1. 具备护士执业资格证书,且持有手术室护士岗位培训合格证书。
2. 具备扎实的护理理论知识和丰富的临床经验,熟悉各类手术操作的护理要求。
3. 具备良好的沟通能力和团队合作精神,能够与医生、护士和其他医疗人员良好地协作。
4. 具备较强的应急处理能力和抗压能力,能够在紧急情况下冷静应对。
5. 具备良好的职业道德和职业操守,保护患者隐私和个人信息的安全。
6. 具备较强的学习能力和自我提升意识,能够不断更新护理知识和技能。
四、工作条件1. 工作时间:根据手术室的工作需要,需要轮班工作,包括白班、夜班和节假日值班。
2. 工作环境:手术室内温度较低,需要穿戴手术服和手套,严格遵守手术室的无菌操作要求。
3. 工作压力:手术室是一个高压工作环境,需要在紧张的手术操作中保持冷静和专注。
五、发展前景手术室护士是医疗团队中不可或缺的一员,随着医疗技术的不断发展,手术室护士的需求也越来越大。
有经验的手术室护士可以晋升为手术室主任护士,负责手术室的管理和指导工作。
手术室规章制度手册范本

手术室规章制度手册一、总则手术室是医院进行手术治疗的重要场所,为确保手术安全、提高手术质量,维护正常的手术秩序,特制定本规章制度手册。
本手册适用于手术室全体工作人员,包括医生、护士、麻醉师、工程技术人员等。
二、进入与退出手术室1. 进入手术室(1)所有进入手术室的人员必须遵守无菌原则,穿戴手术室专用服装、口罩、帽子、鞋套等。
(2)进入手术室前,必须进行手部消毒,严格按照洗手的消毒方法与步骤进行。
(3)进入手术室后,不得随意触摸手术室内的物品,避免造成污染。
2. 退出手术室(1)手术结束后,工作人员应将手术室内物品归位,清理术野。
(2)离开手术室时,应更换外出衣及鞋子,保持手术室清洁。
三、无菌操作与管理1. 无菌操作(1)操作者应面向无菌区,遵循无菌原则进行操作。
(2)使用无菌物品时,应使用无菌持物钳或镊夹取,避免用手直接接触。
(3)无菌物品一经取出,即使未使用也不可放回无菌容器。
2. 无菌区域管理(1)明确无菌区和非无菌区,设置明显的标志。
(2)操作者手臂不可跨越无菌区,不得面向无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。
(3)无菌物品存放处应保持干燥、清洁,定期进行消毒。
四、手术室感染控制1. 手术室应严格执行消毒、灭菌制度,定期对手术室进行清洁、消毒。
2. 手术室内的器械、物品应定期进行消毒、灭菌处理。
3. 手术室工作人员应加强自身防护,遵守感染控制规范,预防交叉感染。
五、手术室安全管理1. 手术室应保持安静、整洁,禁止喧哗。
2. 手术室内的物品应摆放整齐,不得随意移动。
3. 手术室内的电器设备应定期检查、维护,确保安全运行。
4. 严格遵守手术室防火、防盗、防爆、防意外事故的规章制度。
六、手术室人员职责1. 医生(1)负责手术病人的诊断和治疗。
(2)提交手术通知单,提前做好手术准备。
(3)遵守手术室规章制度,确保手术安全。
2. 护士(1)协助医生进行手术,确保手术顺利进行。
(2)负责手术室内的物品准备和整理。
手术室护士岗位说明书

手术室护士岗位说明书一、岗位概述手术室护士是医疗团队中不可或缺的一员,负责协助医生进行手术操作,确保手术过程的安全和顺利进行。
岗位要求具备扎实的医学知识和丰富的临床经验,能够熟练运用各种手术器械和设备,并具备团队合作和应急处理能力。
二、岗位职责1. 准备手术室- 根据手术类型,准备所需的手术器械、设备和药品。
- 清洁和消毒手术室,确保手术环境的洁净和无菌。
- 检查手术设备的完好性和功能性,确保其正常运行。
2. 协助手术操作- 协助医生进行手术操作,提供所需的器械和药品。
- 熟练运用各种手术器械,如手术刀、缝合针等,确保手术过程的顺利进行。
- 监测患者的生命体征,及时反馈给医生,确保患者的安全。
3. 术后处理- 协助医生完成手术后的处理工作,如伤口缝合、敷料更换等。
- 监测患者的术后恢复情况,及时处理并报告异常情况。
- 清理手术室,消毒器械和设备,准备下一台手术的进行。
4. 文档记录- 记录手术过程中的关键信息,如手术开始和结束时间、用药情况等。
- 填写病历和手术记录,确保医疗信息的准确性和完整性。
5. 知识更新和团队合作- 不断学习和更新医学知识,掌握最新的手术技术和操作规范。
- 积极参与团队讨论和培训,提高自身的专业素养和团队合作能力。
三、任职要求1. 学历与资质- 医学相关专业本科及以上学历,持有执业护士资格证书。
- 具备手术室护理经验者优先考虑。
2. 专业知识与技能- 熟悉各类手术器械和设备的使用方法和操作流程。
- 具备丰富的临床护理经验,能够熟练处理手术中出现的突发情况。
- 具备良好的沟通能力和团队合作意识,能够与医生和其他护理人员协作配合。
3. 心理素质与职业道德- 具备较强的抗压能力和应变能力,能够在高强度的工作环境下保持冷静和专注。
- 具备良好的职业道德和职业操守,保护患者隐私和医疗信息的安全。
四、工作时间与待遇手术室护士工作时间一般为8小时轮班制,根据手术室的具体情况可能需要加班或夜班。
手术室护士入职培训手册

主班工作职责1.上午完成洗手上台、巡回等项工作。
2.下午上班配消毒液,做消毒棉球。
3.下午负责急症手术巡回、洗手工作。
上、下午护士长不在时安排急症等行政事务。
4.负责检查准备次日手术器械物品。
5.负责整理病人推车,并推至洁净走廊东西两侧,摆放整齐。
付班工作职责1.付班为住在医院及附近24小时所需的备用人员,主要负责下午和夜班两人完不成的工作,如大手术同时开两台的急症上台或巡回工作(包括周日、节假日)2.上、下午完成巡回、上台等各项工作.手术室夜班护士职责1.负责夜间一切急诊手术。
2.认真交接急诊器械、物品与急救物品。
3.检查门窗、水、电、氧气等设备,做到安全无误。
4.注意“四防”工作,非手术人员不准进入手术间.值班者不准擅自离开手术室。
手术室主班、夜班、付班技术能力要求1.具有护士资格证书。
2.工作一年以上。
3.掌握各项护理技术操作,严格执行无菌操作。
4.掌握各专科手术和急诊的配合,例如外伤、骨折等手术的应急处理程序.5.能应对多台急诊手术、停水、停电等意外情况,熟悉各项应急预案。
6.掌握必备的抢救技术及知识,如心肺复苏、加压输血等.7.熟悉消防设施及紧急疏散通道,遇有意外情况时能引导、指挥人员撤离。
8.护士长不在时,负责处理科室相关事宜及协调手术安排事宜。
手术室环境层流手术室净化气流是目前最先进有效的方式,净化气流的方向一般多采用垂直层流式.使手术区处于洁净气流形成的主流区内,确保空气洁净度达标。
层流手术室不仅要求高度洁净的空气,而且要求能控制气流的流通方向,使气流从洁净度高的手术区流向洁净度相对较低的区域,并带走和排出气流中的尘粒和病原微生物。
因此,层流手术室的环境及设备管理是保证手术室空气洁净度的重要环节,必须按照有关规章制度严格执行[1—3]。
现将有关层流手术室的管理研究进展综述如下.1 层流手术室概念层流,是指气流以匀速向一定方向输送,通过高效过滤器净化,呈流线状进入手术室内,再以等速通过手术空间后流出。
手术室 护理管理手册

一护理管理制度1、手术室工作制度1、手术室工作人员应具有高度的责任心,掌握丰富的专业知识,作风严谨,思维敏捷,反应灵活,有较强的应变能力。
2、手术室24小时有人值班,值班者严守岗位。
随时准备接受紧急手术,病人入手术室后,手术间不得离人。
3、手术室的工作人员必须穿戴好手术室专用的衣、裤、帽、鞋。
进入无菌区,必须戴好口罩,手术室衣物不得穿出室外,手术病人入手术室更换医院的衣、裤,穿手术室鞋,并戴帽子。
4、严格控制手术室内人员的密度与流量。
凡进入手术室见习、参观人员,必须严格遵守手术室参观制度和接受手术室人员的指导,在指定的手术间参观学习,不得到处走动,非手术人员不得擅自进入手术室。
一切私物不得带入工作区。
5、手术室的一切物品、仪器、药品等均应分类,定位放臵,专人保管,定期检查检修,以保证完好,用后及时补充及归原,严格交接班,手术室的一切物品均不得外借。
6、手术室内必须严格划分限制区、半限制区、非限制区,标志醒目。
室内随时保持整洁,清洁工具分区使用,手术间每日湿式清扫两次,空气消毒1-2次,污染严重时加消毒一次,每周彻底清扫一次,每月细菌培养监测一次(包括空气、灭菌物品、工作人员的手、物品表面等),结果存档备查。
7、无菌物品与有菌物品严格分开,一切无菌物品必须专柜专室存放,标签清晰,包中央臵灭菌指示卡,包外贴灭菌指示胶带,包类不得超过55×33×22cm。
物品灭菌后一周末使用者须重新消毒。
无菌盘、无菌罐每周两次灭菌,同时更换消毒液,敷料贮槽打开后仅使用24小时。
8、手术室护士操作时严格遵守无菌操作规程,对于一切违反无菌原则的现象立即纠正并采取补救措施,不得将就、马虎。
9、手术时严肃认真,不得闲谈。
手术过程中严格执行查对制度,对一切口头医嘱须经复述核对后方可执行,使用毒麻限剧药及静脉用药时须经二人核对,手术台上器械敷料严加清点核对与登记,手术标本妥为保存,及时送检。
10、手术过程中,严密观察病人生命体征,及时报告医生,集中精力注意手术进展,准确及时地供应所需物品,配合手术顺利进行。
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第一节手术室规章制度一、一般工作制度1.进出手术室的工作人员,必须严格遵守洁净手术部的封闭管理制度,按照规定线路出入。
2.参加手术的人员必须持胸卡领取手术衣、裤等相关物品,着装符合要求。
手术结束后交回领取的物品,取回脚卡。
无脚卡者未经允许不得进入手术室。
3.参加手术人员须提前20^-30分钟到达手术间,做好术前准备,保证手术准时开始。
4.严格遵守手术室无菌技术操作规程,做到各项操作规范。
5.参加手术者必须在手术申请单上注明.示范教学与手术室护士长联系,根据情况开放电教室。
如需进入手术间参观,必须有院领导批示方可入内。
6.为防止发生院内感染,手术间内人数和人员流动必须保持在最低限度,不得随意外出或在各手术间交叉走动,特殊情况必须外出时,要更换外出衣服和鞋子.7。
手术室内应保持肃静,不得大声喧哗,严禁讲与手术无关的话.所有用物定量、定位放置,专人保誉用后归回原处。
未经护士长同意,手术室内物品一律不得外借,禁止私用.8。
手术申请单应在手术前日上午10点前通过手术电子预约系统提交手术室,急诊手术由值班医师通过急诊通道发送到手术室的同时,须电话通知手术室护士长或值班护士。
手术按手术通知单预约的时间进行,不得随意更改,特殊情况与手术室护士长联系。
9.患者进入手术室必须更换手术衣、帽,由工作人员接入手术室,并带术中用物,如病历、X线片等,首饰、义齿、手表等不得带入手术室.手术结束,由巡回护士、麻醉师、手术医师等送患者回病房,带回用物与病房护士交接。
10.非手术人员不得进入手术室或在手术室洗澡,手术室内禁止吸烟。
11.手术室护士应有高度的责任心,坚守岗位,履行职责,人人参与管理,保证洁净手术部工作的正常运行。
二、查对制度1。
接患者时,手术室工人应与病房护士查对科别、床号、患者姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药,分别在手术查对记录单上签字。
2.患者接到手术间后,手术医师、麻醉师、巡回护士分别在麻醉前、皮肤切开前及手术结束患者离开前,按要求进行安全核查,无误后方可进行手术或将患者送出手术室。
3.体腔、深部组织的手术,术前、缝合体腔和缝合切口前、后应清点敷料、器械、纱布垫和缝针等。
浅表手术要清点缝针、板球和纱布等。
4。
查对无菌包外3M胶带、包内灭菌指示卡、灭菌有效期及手术器械是否齐全。
一次性无菌物品要查对名称、规格、有效期及包装是否乖葬等.5.术中取下的解·殊手护士应与术者核对标本袋上所贴病理条形码、患者腕带与病历上患者姓名、住院号、标本名称等是否相符,无误后洗手护士与术者分别在病理标本登记表上登记、签名后将标本固定好入指定位置。
6。
输血、输液按要求查对。
7。
脏器移植手术,应查对供体血型、乙肝表面抗原、脏器保存情况及配型结果等。
8.手术结束后,洗手护士要与器械清洗人员认真交接器械,确保数量准确、功能完好,并分别在器械交接记录单上签字。
三、交接班制度1.认真交接各种物品记录。
2。
交接手术间、无菌间物品,六窗及水、电、气等3。
等手术未完中途换班,交班者、接班者在物品清点上备注栏内注明交接情况并签名,必须交接以下内容:(1)病情及手术进行情况。
(2)输液、输血及用药情况.(3)术中所用纱布、纱布垫及器械的数目.(4)患者和病房所带的物品。
(5)交清借用物品,术毕及时归还。
4。
贵重器械须与器械间护士进行交接。
四、手术物品清点制度1。
凡胸腔、腹腔及深部切口手术均需清点纱布、纱布垫、器械、缝针等.浅表手术要清点缝针、棉球和纱布等.2。
物品的清点必须在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后清点三次,每次清点两遍.3。
首次清点结束,巡回护士必须复述一遍,确保首次清点物品数目的准确性。
4.术中临时增加或减少的物品,以同样方法清点、记录。
5。
清点物品数目不符时,不得关闭体腔或交接班。
6.手术结束后,洗手护士、巡回护士分别在手术物品清点记录单上签字.五、安全管理制度1.护理人员工作中,要认真执行相应的护理查对制度及损伤规程,确保患者安全.2。
接送手术患者,应扶起担架车保护挡驾,防止患者碰伤或坠车,推车速度不可过快。
3.手术前注意保护患者,昏迷、烦躁、老人及小儿未麻醉前,专人守护,防止坠床。
4。
使用电刀及电凝器等要严格遵守操作规程,防止烫伤、烧伤患者。
5。
严格遵守物品清点制度,防止物品遗落患者体内。
6。
严格执行消毒隔离制度,落实各项消毒措施,以防发生院内感染。
7.抢救车物品做到定量、定位、定人管理,护士长每周检查一次并记录,以保证各种抢救物品在功能位。
8.手术室内各种大型仪器、设备专人保管,培训后期使用。
使用时严格遵守操作规程,防止因使用不当对患者造成伤害或仪器损坏.设备维修员每日对各种仪器进行巡查,发现问题及时处理。
9。
氧气、氮气桶应放在桶架上,做到“四防”。
手术间内不准存放氧气。
设备维修员每日对各种气体进行巡查,发现问题及时处理。
10。
使用酒精灯时,工作人员不能离开,以防失火.11。
操作压力蒸气灭菌器械的工作人员必须持证同岗,严格遵守操作规程,保证安全。
12.没有取得职业资格证的新毕业护理人员,必须在护士指导下进行工作,不得单独值班。
13.科内电脑应加强管理,非医疗行为不得使用。
14.注意用电安全,电器设备使用后及时断电。
15。
发现形迹可疑持人员,应通知保卫科,及时处理。
16.节假日、夜间值班时,应及时关好大门,保证安全。
17。
护士长每日进行一次检查,监督各项安全措施的落实,发现问题及时处理.六、隔离制度1。
进入手术室必须按规定更换手术衣裤、帽子、口罩、拖鞋,经风淋后才能进入无菌区。
2。
有化脓性感染及患皮肤病者不得进入手术室,上呼吸道感染者须戴双层口罩。
3.参观手术尽量安排在电教室.须进手术间参观者,按规定更换手术衣、裤,并在固定的手术间参观手术,不得随意更换手术间.特殊感染手术谢绝参观。
4。
严格执行无菌技术操作规程及手术进行中的无菌原则.5.各种无菌物品定点、定位放置。
定期检查无菌包的灭菌日期及灭菌效果,双层包布的灭菌包在25℃条件下保存10~14天.6.使用中干法保存的持物钳有效期为4小时;打开包装的干棉球、棉签、纱布以及开包的无菌敷料等,有效期为24小时。
7。
盛放消毒液、棉签的缸罐,每周灭菌两次。
8。
每周清洗保养快速压力灭菌器一次。
9.一次性耗材使用,严格检查合格证、有效期、包装等,建立入库记录,更换批号生产厂家时必须进行细菌培养,合格后方能使用.10.每日手术前1小时启动各手术间层流净化系统,净化1个小时后方能进行手术。
11.手术间回风口过滤网每周更换两次。
保洁人员将过滤网清洁晾干后备用。
12.每月要对手术室空气、气体表面、医务人员的手、灭菌物品、刷手水等进行生物监测,结果要符合要求,并记录存档。
13.特殊感染手术,应严格按特殊感染手术消毒常规进行处理。
14。
医疗废物按要求存放,针头、缝针、刀片等锐利物品放在锐器盒内统一焚烧。
医疗废物的运送、焚烧要有严格的交接手续。
七、手术间清洁消毒制度1.每日早晨7:30启动手术间层流净化系统,净化1小时后方可进行手术.2.每日早晨对手术间物体表面进行清洁处理。
3.每台手术结束后,对手术间进行清洁处理,对手术间地面、手术床及配件输液架、无影灯等进行擦拭,清洁消毒污物桶等,特殊感染手术按有关规定进行处理。
每日手术结束全面清洁整理手术间。
4.每日早、中、晚清洁走廊三次.5。
每周更换回风口过滤网两次。
周六进行彻底刷洗,放清洁处晾干。
6.周日全面清洁手术间地面、走廊地面以及吊臂、无影灯、手术间墙面等.彻底清洁回风口、送风口.7.每月对手术室空气、物体表面进行生物监测.八、手术患者安全检查制度1.手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方(以下简称三方),分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
2。
手术患者均应佩戴标有本人身份识别信息的腕带以便核查。
3。
手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持,三方共同执行并遂项填写《手术安全核查表》.4.实施手术安全核查的内容及流程(1)麻醉实施前:三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前准备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容.(2)手术开始前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识、并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并几手术医师和麻醉医师报告。
(3)患者离开手术室前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式、术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。
(4)三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
5。
手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格.6.术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查。
7.住院患者《手术安全核查表》应归入病例中保管,非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存1年.九、护理差错事故登记报告制度1.科室建立事故、差错登记本,由本人及时登记发生差错事故的经过、原因及后果,护士长经常检查,定期讨论和总结。
2.发生差错事故时,积极采取抢救措施,以减少和消除由于差错事故造成的不良后果。
3。
发生差错事故时,责任者要即向护理长报告,护士长24小时内口头或电话报护理部,重大事故立即报护理部。
差错事故责任者应在2天内提交书面检查材料。
4。
发生差错事故的各种有关记录、化验及造成事故的药品、器械,均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,并保留患者的标本,以备鉴定研究之用。
5.差错事故发生后按性质情节轻重,分别组织作科、有关人员进行讨论以提高认识汲取教训,改进工作,并确定差错事故性质,提出处理意见.6。
发生差错事故的个人,如不按规定报告,故意隐瞒,事后被发现,按情节给予处理。
7。
为弄清事实真相,应请注意倾听当事人的意见,讨论允许本人参加,发表意见,决定处分时,领导应进行思想教育,以达到帮助目的。
十、差错事故防范规定1。
防止接错患者(1)接患者时,手术室工人与病房护士一起根据手术患者查对记录单、患者腕带和病历核对患者的住院号、床号、姓名、性别、手术名称、手术部位的标识情况及x线片等,核对无误后在手术患者查对记录单上签字。
(2)将患者接入换车室后,由接患者护士使用掌上电脑(PDA)扫描患者腕带,查对科别、姓名、姓别、年龄、诊断、手术名称等,无误后送到指定手术间。
(3)患者送到手术间后,手术医师、麻醉师、巡回护士分别在麻醉前、皮肤切开前及手术结束患者离开手术室前,按要求进行安全核查,无误后方可进行手术或将患者送出手术室.2.防止摔伤和碰伤患者(1)接送患者时应请注意保护患者头部及四肢,扶起床挡.患者意识不清时,途中要有专人守护,搬运患者时,应轻巧稳妥,防止碰伤及坠车。