ERCP和PTCD途径胆管金属支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的对比研究
胆道金属内支架植入治疗恶性梗阻性黄疸的临床应用
胆道金属内支架植入治疗恶性梗阻性黄疸的临床应用
彭惠云;禤肖勤;温彩琼;黄春梨;龚素茹
【期刊名称】《现代医学仪器与应用》
【年(卷),期】2003(015)004
【摘要】目的:探讨胆道金属内支架在恶性梗阻性黄疸的应用价值及相关技术.方法:39例患者在DSA造影定位下明确狭窄部位,先穿刺引流,用超滑导丝和导引导管引入超硬导丝,再用扩张球囊导管扩张狭窄部位,最后将支架放入狭窄部位.结果:35例一次植入成功,4例先行引流一周后植入成功.无严重并发症出现.结论:胆道金属内支架是解除恶性阻塞性黄疸的有效手段.
【总页数】1页(P35)
【作者】彭惠云;禤肖勤;温彩琼;黄春梨;龚素茹
【作者单位】510060,中山大学肿瘤医院影像介入中心;510060,中山大学肿瘤医院影像介入中心;510060,中山大学肿瘤医院影像介入中心;510060,中山大学肿瘤医院影像介入中心;510060,中山大学肿瘤医院影像介入中心
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.经皮胆道金属支架植入治疗恶性梗阻性黄疸术后支架再狭窄的研究进展 [J], 王蓝博;温锋;郭启勇
2.经皮肝穿刺胆道腔内射频消融联合支架植入治疗恶性梗阻性黄疸（附2例报告）
[J], 鲁东;吕维富;肖景坤;周春泽
3.经PTCD行胆道内支架植入治疗高龄恶性梗阻性黄疸的疗效观察及护理 [J], 陈丽珍; 余伟冰
4.经皮胆道支架联合125I粒子条腔内植入治疗恶性梗阻性黄疸的疗效分析 [J], 徐红豆; 周卫忠; 刘圣; 周春高; 夏金国; 张卫; 施海彬
5.胆道金属内支架植入治疗恶性梗阻性黄疸的临床应用 [J], 彭惠云;禤肖勤;温彩琼;黄春梨;龚素茹
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恶性阻塞性黄疸治疗体会
恶性阻塞性黄疸治疗体会
苏英峰
【期刊名称】《滨州医学院学报》
【年(卷),期】2001(24)5
【摘要】@@ 阻塞性黄疸的原因以胆管结石、胆管炎症及胆管狭窄为主,恶性肿瘤为次.但恶性阻塞性黄疸起病隐匿,临床上不易早期发现,当出现黄疸时大多已属中晚期,所以在治疗上多以姑息性手术为主.现结合我院自1990年9月至2000年9月治疗的80例恶性梗阻性黄疸病人资料,作一探讨.rn1 临床资料rn1.1 一般资料 80例病人中,男58例,女22例;年龄38～76岁,平均年龄57岁.入院时的主要症状均为黄疸,其中术前、术中及术后病理诊断:胰头癌32例,胆总管下端癌18例,胆囊癌6例,肝门胆管癌19例,肝癌压迫肝外胆管引起黄疸5例.术前均经B超和CT检查,确诊者58例,确诊率为72.5%.实验室检查:总胆红素128～485 μmol/L.
【总页数】2页(P470-471)
【作者】苏英峰
【作者单位】德州市人民医院普外科
【正文语种】中文
【中图分类】R657.4
【相关文献】
1.PTCD胆道金属支架治疗恶性阻塞性黄疸的围术期护理及效果观察 [J], 曹军英
2.125Ⅰ粒子双链放疗引流管在恶性阻塞性黄疸治疗中的初步应用 [J], 李宗明;焦
德超;韩新巍;雷钦宇;周学良;杨红;徐苗
3.两种不同途径胆道金属支架植入治疗恶性阻塞性黄疸的对比研究 [J], 周洪波
4.内镜逆行胰胆管造影术途径胆道支架置入治疗恶性阻塞性黄疸的临床观察 [J], 原辉东; 洪慧杰
5.ERCP途径与PTCD途径胆道金属支架置入术治疗恶性阻塞性黄疸患者的效果比较 [J], 淡绪国
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《2024年恶性胆道梗阻患者ERCP置入支架术后发生胆管炎的危险因素分析和预测模型建立》范文
《恶性胆道梗阻患者ERCP置入支架术后发生胆管炎的危险因素分析和预测模型建立》篇一恶性胆道梗阻患者ERCP置入支架术后发生胆管炎的危险因素分析与预测模型建立一、引言恶性胆道梗阻是一种常见的胆道系统疾病，其治疗过程中常采用经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）置入支架以缓解胆道梗阻。
然而，术后胆管炎的发生率并不低，严重影响了患者的预后和生活质量。
因此，探究ERCP置入支架术后发生胆管炎的危险因素，并建立预测模型，对于临床治疗和预防具有重要意义。
二、文献回顾在过去的数十年里，多项研究探讨了恶性胆道梗阻患者ERCP置入支架术后发生胆管炎的危险因素。
包括患者的基础疾病、手术操作、支架类型和位置等。
这些研究为我们提供了丰富的理论依据和经验借鉴。
三、危险因素分析（一）患者基础疾病1. 年龄：老年患者由于身体机能下降，免疫功能减弱，更易发生感染。
2. 糖尿病：糖尿病患者往往伴有免疫功能低下，且术后恢复较慢，增加了感染的风险。
3. 肝功能异常：肝功能异常可能导致胆汁成分改变，增加感染机会。
（二）手术操作因素1. 手术时间：手术时间过长可能增加术后感染的风险。
2. 手术器械消毒不严格：不严格的消毒措施可能导致细菌污染。
3. 支架放置不当：支架位置不当或放置时间过长，可能导致胆汁引流不畅，引发感染。
（三）支架类型和位置支架材料、大小、形状以及放置位置等也可能影响术后感染的发生率。
四、预测模型建立基于上述危险因素分析，我们建立了恶性胆道梗阻患者ERCP置入支架术后发生胆管炎的预测模型。
该模型采用多元回归分析方法，以患者的基础疾病、手术操作因素、支架类型和位置等为自变量，术后发生胆管炎为因变量。
通过收集大量患者的临床数据，进行统计分析，得出各危险因素的权重系数，从而建立预测模型。
五、模型应用与验证该预测模型可应用于临床实践，帮助医生在术前评估患者发生胆管炎的风险，从而采取相应的预防措施。
同时，该模型还需要经过大量临床数据的验证和修正，以提高预测的准确性和可靠性。
介入治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及并发症分析
ＡＮＡＬＹＳ Ｉ Ｓ ＯＦ ＴＨＥＲＡＰＥＵＴＩ Ｃ ＥＦＦＥＣＴ ＡＮＤ ＣｏＭ ＰＬＩ ＣＡＴＩ ｏＮＳ ｏＦ Ｉ ＮＴＥＲＶＥＮＴＩ ｏ ＮＡＬ ＴＨＥＲＡＰＹ
ＦＯＲ Ｍ ＡＬＩ ＧＮＡＮＴ ｏＢＳ Ｔ ＲＵＣＴＩ ＶＥ Ｊ ＡＵＮＤＩ ＣＥ
Ｌ Ｉ ＡＮＧ Ｚ ｈ ｉ — பைடு நூலகம்ｉ ｎ， ＹＩ Ｎ Ｊ ｉ ａ ｎ， ＷＵ Ｚ ｈ ｉ － ｑ ｉ ａ ｎ ｇ ， ｅ ｔ ａ １ ．
Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｇ ｒ ａ ｄ ｅ ｃ ｈ ｏ ｌ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ａ ｎ ｄ ｂ ｉ ｌ ｉ ａ ｒ ｙ ｓ ｔ ｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ
内蒙古 医科 大学学报
２ ０ １ ４年 ２月 第３ ６卷
第 １ 期
・
３ ９・
介入 治 疗恶 性 梗 阻性黄 疸 的疗 效 及 并发 症 分 析
梁志民， 殷 健， 吴志 强 ， 侯 鹏
（ 解放 军总 医院第一 附属 医院 消化科 ， 北京 １ ０ ０ ０ ４ ８ ） 摘 要： 目的： 探 讨恶性梗 阻性黄疸胆道 支架置入 的临床 疗效及 并发症 的发 病原 因及相 应的 处理 方 法。方
法： 我院 ２ ０ ０ ９ — ０ １ ～２ ０ １ １ 一 ｏ ｌ的 ８ ０例恶性梗 阻性黄疸病人 ， 经逆行胰胆管造影并胆道 支架置入术进行介入 治疗。
术前 术后检 测血常规、 Ｔ Ｂ ｉ ｌ 、 Ｄ Ｂ ｉ ｌ 、 Ｇ Ｇ Ｔ （ ＾ ｙ 一 谷氨 酰转移 酶 ） 、 血 清 中糖抗原 １ ９ — ９ （ Ｃ Ａ １ ９ — ９ ） 。记 录临床 症状 的变
胆管支架在恶性梗阻性黄疸治疗中的效果分析
３ 讨 论
在基层 医院初诊 的恶性梗阻性 黄疸患者绝 大部分在就 诊
时 已是 晚期 ， 错 过了疾病 的最佳 治疗 阶段 ， 造成无 法行根治 性
手术治疗 。随着黄疸 的逐步加重 ， 肝、 肾等重要脏器功能进一 步 损害 ， 进而导致凝 血功能障碍及 免疫功能下 降 ， 患者 出现食 欲 下降 ， 营养消耗加快 ， 严重时可引起难 以控制的并 发症 。 而姑息 性的胆汁 引流 可以改善黄疸 对肝 、 肾功能 的损 害 ， 提高患者生 活质量 ， 延长患者生存期嗍 。 目前大多数医师倾 向于 内引流术 ， 能够保持 内环境 的稳定 。随着医疗技 术的进步 ， 内引流方式逐 渐增多 ， 尤其是胆管 支架 的临床应 用 ， 给不能手术 根治 的患者 提供 了一种新 的治疗手段 。研究发现 ， 胆管支架置人与手术胆 管引流在恶性胆管梗阻 的解黄疗效上无 明显差异 。 我科从 ２ ０ ０ ８年 ３月开始采用开腹胆管支架置人术治疗不 能根治切除 的恶性梗 阻性黄疸患 者 ， 置入胆管支架既能保持正
胆 管 出血 ４例 ， 十二指肠梗 阻 ２例 ， 肝 功能衰竭 并多器官功 能 衰竭 １ 例， 再次梗 阻 ２例 。结论 胆管 支架置入 能在很 大程度 上缓 解恶性梗 阻性黄 疸患者胆 管梗 阻 ， 改善肝 功能 ， 提 高生存 质量 ， 临床 选择 个体 化治疗， 可 以提 高安全性及有 效性 ， 减 少并
２ ． ３ 生存时 间 所有患者 中位生存时间为 ２ ０ 周。
展 ，使恶性梗 阻性黄疸患者在基层医院越来越多地得到确诊 ， 进 而给基层 医院对于这类患者的治疗 提出了挑 战。 恶性梗 阻性 黄疸大部分是 由胰头部肿瘤 、 胆管 肿瘤 、 十二指肠肿 瘤 以及壶 腹部周 围肿瘤所引起 ， 且大多患者年龄大 ， 一经确诊即为晚期 ， 均合并严重肝 、 肾功能不全 。 如何合 理地 引流胆汁减轻黄疸 ， 改
ERCP胆管支架治疗良恶性阻塞性黄疸90例
ERCP胆管支架治疗良恶性阻塞性黄疸90例作者：赵程进葛振明钱俊波吴卫国【摘要】目的:探讨胆管支架引流治疗良恶性阻塞性黄疸的效果。
方法：采用ERCP胆管支架治疗良恶性阻塞性黄疸90例。
结果：放置胆管支架96根，其中塑料支架76根，金属支架20根，有8例放置胆管双支架，成功率97.8%，引流总有效率97.7%，并发症2.3%。
结论：ERCP胆管支架治疗良恶性阻塞性黄疸是一种操作简单、成功率高、可较好解除梗阻，降低患者痛苦，提高生存质量的治疗方法。
【关键词】良恶性阻塞性黄疸；内窥镜逆行胆囊-胰腺造影术；胆管支架目前由于肝胆胰等疾病引起的阻塞性黄疸在临床上十分常见，梗阻分为良性梗阻及恶性梗阻，良性梗阻常见原因有胆总管结石、胆管损伤、胆瘘、乳头狭窄等；恶性梗阻常见原因有胆管癌、壶腹癌、胰腺癌、肝癌、胆囊癌等。
我院自2002年1月~2008年12月采用ERCP 胆管支架治疗良恶性阻塞性黄疸90例，取得较好疗效。
1 资料和方法1.1 一般资料本组患者共90例男51例，女39例，年龄42~85岁，平均63岁，良性梗阻18例，其中难治性胆总管结石（高龄、心肺功能差不能耐受手术、原有手术史不愿再次手术）9例，良性胆管狭窄9例，均为术中胆管损伤或术后胆瘘继发所致，良性梗阻患者均有不同程度腹痛、发热、黄疸等症状；恶性梗阻72例，其中胆管癌48例，壶腹癌8例，胰腺癌16例，患者有不同程度黄疸、皮肤瘙痒、腹痛、消瘦等症状。
1.2 材料与方法1.2.1 材料内镜采用olympus TJF240型电子十二指肠镜及相关治疗附属设备，塑料支架采用cook公司8~10 Fr，6~15 cm，可彭式金属支架采用Boston公司或南京微创的Waiisten。
1.2.2 方法常规ERCP术的准备，先行胆道造影了解胆道具体情况，包括胆管狭窄或梗阻的部位、范围及扩张程度，插管困难或结石巨大时可预先行乳头切开，将导丝自造影导管中插入，在X线监视下将导丝前端越过狭窄梗阻段插至扩张的胆管，沿导丝将所选支架送至梗阻上端1~2 cm予以释放，良性梗阻患者选用塑料支架引流，恶性梗阻患者根据具体情况选用塑料或金属支架。
ERCP途径与PTCD治疗恶性阻塞性黄疸疗效比较
ERCP途径与PTCD治疗恶性阻塞性黄疸疗效比较韩靓;郝艳萍;王建华【摘要】目的比较经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)途径与经皮经肝胆管引流(PTCD)胆道金属支架介入治疗恶性阻塞性黄疸(MOJ)的效果.方法选取我院2012年10月—2016年12月收治的MOJ患者72例作为研究对象.按照治疗方法的不同,将其分为ERCP组(40例)和PTCD组(32例),比较两组患者的疗效.结果 ERCP组中低位梗阻的手术成功率、黄疸缓解率均高于PTCD组;ERCP组中高位梗阻的手术成功率、黄疸缓解率均低于PTCD组,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).ERCP组中低位梗阻的并发症低于PTCD组,高位梗阻的并发症高于PTCD组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 ERCP与PTCD途径都是治疗MOJ 的有效方法,但低位梗阻宜采用ERCP治疗,高位梗阻宜采用PTCD治疗.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)025【总页数】2页(P80-81)【关键词】ERCP;PTCD;MOJ;疗效比较【作者】韩靓;郝艳萍;王建华【作者单位】盐城市第一人民医院消化内科,江苏盐城 224000;盐城市第一人民医院消化内科,江苏盐城 224000;盐城市第一人民医院消化内科,江苏盐城 224000【正文语种】中文【中图分类】R735恶性阻塞性黄疸（MOJ）属于消化系统比较常见的恶性疾病，临床表现为皮肤和黏膜黄染，早期诊断困难，治疗棘手，预后较差，若缺乏及时有效的治疗可引起多器官功能衰竭[1-2]。
胆道金属支架介入治疗MOJ的疗效已经得到临床上的认可。
经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）途径与经皮经肝胆管引流（PTCD）胆道金属支架介入是两种比较常用的治疗MOJ的方法[1]。
现选取我院2012年10月—2016年12月收治的72例MOJ患者为研究对象，比较ERCP途径与PTCD胆道金属支架介入的治疗效果。
恶性梗阻性黄疸166例介入治疗分析
恶性梗阻性黄疸166例介入治疗分析宋锦文;魏旋;王志宏;王新林;张金国【期刊名称】《西北国防医学杂志》【年(卷),期】2016(0)11【摘要】目的:分析经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效.方法:166例恶性梗阻性黄疸患者接受PTCD治疗,其中105例采用胆道内支架植入联合胆道引流治疗,58例行胆道内外引流,3例仅行胆道外引流.比较两组肝功能情况及生存时间.结果:166例全部操作成功,术后7d总胆红素平均水平从术前(478.3±180.5) μmol/L降至(213.6±128.6) μmol/L;随访1～23个月(平均10个月),支架并引流管组术后平均生存时间(15.1个月)明显长于引流管组(8.3个月)(P＜0.01).结论:介入治疗恶性梗阻性黄疸能有效改善临床症状,是不能手术切除的恶性梗阻性黄疸的首选治疗方法,胆道支架置入较单纯引流管留置术可以明显延长患者的生存期.【总页数】3页(P721-723)【作者】宋锦文;魏旋;王志宏;王新林;张金国【作者单位】兰州军区兰州总医院介入疼痛病区,甘肃兰州 730050;兰州军区兰州总医院介入疼痛病区,甘肃兰州 730050;兰州军区兰州总医院介入疼痛病区,甘肃兰州 730050;兰州军区兰州总医院介入疼痛病区,甘肃兰州 730050;兰州军区兰州总医院介入疼痛病区,甘肃兰州 730050【正文语种】中文【中图分类】R575.6【相关文献】1.利胆疏肝汤应用于恶性梗阻性黄疸介入治疗中疗效对比分析 [J], 宫深谋2.恶性梗阻性黄疸的双介入治疗效果分析 [J], 李海渊;李建新;周芳3.恶性梗阻性黄疸介入治疗的并发症分析及处理措施 [J], 李建新;李海渊;周芳4.经皮经肝胆管穿刺置管引流联合介入治疗老年恶性梗阻性黄疸的效果分析 [J], 王勇;许伟;祖茂衡;魏宁5.高位恶性梗阻性黄疸介入治疗预后因素分析 [J], 万巍;许晨;杨魏;周卫忠;叶伟;刘圣;施海彬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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ERCP和 PTCD途径胆管金属支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的对比研究
【摘要】目的 ERCP和PTCD途径胆管金属支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的对比研究。
方法选取我院近期收治的患者40例，根据不同的治疗手段对其进行分组各20例。
结果患者间治疗状况没有很大差别（P>0.05），但是术后并发症发生率以有很大差别（P<0.05）。
结论在治疗恶性梗阻性黄疸过程中，两种方法在治疗效果方面基本无差别，但是应用ERCP能发挥出更大的作用且更为安全，更可以让患者接受。
关键词：ERCP；PTCD；胆管金属支架置入治疗；恶性梗阻性黄疸
恶性阻塞性黄疸是消化系统的常见疾病，临床中具有治疗和早期诊断困难，且预后以及患者生活质量差、成活率不高的特点。
相关研究中发现，此类患者常在6个月内死亡。
近年来我国的医疗水平迅速提高，对此类患者的临床治疗已经标准化，但是大多数患者缺乏相应的医学知识导致疾病管理不善，出现焦虑和抑郁等情况，对患者的治疗效果和疾病的预后效果有严重的影响[1]。
胆管金属支架置入术治疗恶性阻塞性黄疸已成为临床公认的有效治疗方法，当前两种最常用的胆管金属支架置入方法是ERCP和PTCD。
但是尚缺乏比较两种方法治疗此类疾病的临床疗效的文献。
因此，本文的作者选择了一些患者来评估两种治疗这些疾病的方法的优缺点，希望为这些疾病的治疗提供具体的参考。
1对象与方法
1.1研究对象
选取我院近期收治的患者40例，根据不同的治疗手段对其进行分组各20例，患者，其中患者性别比例为1:1各20例。
（P>0.05），此次实验得到院内专家及患者的同意并排除相关禁忌症患者。
1.2研究方法
部分患者接受了ERCP治疗，患者取仰卧位并进行了全身麻醉。
医生将造影剂导管穿过乳头的胆管插入，选择碘佛醇作为造影剂，并使用30W的切割凝结电流来可视化胆总管和胰管以做一个小切口[2]。
血管造影确认闭塞区域后，使用扩张探针扩张狭窄的胆管。
然后将导丝沿造影插入导管，并沿超声导丝插入额外的超声探头以进行超声检查，以弄清管腔。
沿导丝通过颈缩后，将塑料支架放入左右肝或胆管中，最后固定支架并拉出导丝。
另一部分患者接受PTCD治疗，在手术前向患者肌肉注射盐酸哌替啶后，应在B超检查的指导下选择穿刺点，并使穿刺点保持在接近胆管的水平。
然后对穿刺部位进行消毒，在穿刺点插入空针，然后使用血管造影术观察患者肝脏的上，下直径中心是否是穿刺点。
之后进行局部有创麻醉。
碘造影剂注射在确定患者是否阻塞后，将微导丝穿过穿刺针插入阻塞区域，取下穿刺针，然后将扩张器沿微导丝放置。
在透视引导下，将支架安装的胆道支架推动器沿导丝放置在狭窄的区域中，操作完成后将引流管埋入，并通过引流管血管造影和胆道观察支架扩张和胆管开放情况。
手术结束前使用生理盐水反复冲洗胆管，以根据患者的实际情况拔除引流管[3]。
1.3评价指标
观察患者间治疗状况以及术后并发症发生率治疗效果。
1.4统计学分析
2.结果
2.1观察患者间治疗状况
患者间治疗状况没有很大差别（P>0.05）见表1
组n治疗有手术时ALT AST
别效性间（min）（U/L）
ERC P组
2
16
（80.00%）
44.84±
3.88
107.99±2
7.95
33.11±1
0.72
PTC D组
2
18
（90.00%）
43.95±
3.00
106.55±2
6.05
34.00±1
0.10
20.812 1.987 1.6600.159
P0.7720.1050.2190.438
表1观察患者间治疗状况（）
2.2观察患者间术后并发症发生率
患者间术后并发症发生率有很大差别（P<0.05）见表2
表2观察患者间术后并发症发生率（）
组别n急性胰
腺炎感染管道并
发症
出血
PTCD 组204
（20.00%）
4
（20.00%）
3
（15.00%）
2
（10.00%）
ERCP 组201
（5.00%）
2
（10.00%）
1
（5.00%）
（0.00%）
t值9.210 4.66010.3969.283 P0.0010.0190.0250.011
3.讨论
恶性阻塞性黄疸是由恶性肿瘤引起的胆管阻塞，它会增加胆管中的压力，使
肝内外的胆管扩张，损害肝功能，并停止胆汁分泌。
胆汁淤积会损害某些和非特
异性的细胞免疫功能，并增加患者对感染和内毒素的敏感性。
长期高胆红素血症，如果不采取有效的引流措施，生存期不到3个月，而有效的胆汁引流后，生存期
会明显延长，从而显著提高患者的生存率和生活质量。
因此，晚期恶性阻塞性黄
疸患者需要积极有效的胆道引流措施。
柴慈曼，宋国栋，范绪[4]称，减轻胆道梗
阻的微创介入手段是临床治疗恶性梗阻性黄疸的重要方法，对延长患者的生存期
非常重要。
在他的研究中通过PTCD和ERCP方法治疗恶性胆道梗阻取得了令人满
意的结果，并且在改善肝功能和减少黄疸方面相似，表明这两种方法均可作为有
效的治疗手段。
但是ERCP治疗后患者住院时间更短，并发症发生率更低，因此
已发现ERCP更安全，可以减轻患者家庭的经济负担。
一些学者还认为，恶性阻
塞性黄疸的发展相对隐匿，并且由于在疾病的早期没有明显的特定症状，因此大
多数患者被诊断为晚期，不能接受根治性手术治疗。
需要另一种方法来减轻胆道
阻塞并减轻患者的病情。
研究表明，ERCP或PTCD可以有效提高术后物质生活和
患者社会功能五个方面的生活质量得分，并降低并发症（如胆道感染）的风险。
这主要是由于ERCP和PTCD介入手术的特点，通过分析不会对患者造成重大创伤，并且手术范围更广。
ERCP不需要穿刺患者的肝组织，支架可以通过内窥镜检查或
数字减影血管造影术直接放置在视野中，可以更精确地放置支架，并且无需为患
者放置外部引流管，在一定程度上降低患者发生并发症的风险。
但是，高位梗阻
患者的黄疸可能涉及多条胆管，并且缺乏将导丝插入的焦点，这使得ERCP更加难以应用，所以ERCP更适合低位梗阻的患者[5]。
以上研究均可对此次实验进行验证并证实其有效性，从研究结果中可得知，患者间治疗状况没有很大差别（P>0.05），但是术后并发症发生率以有很大差别（P<0.05）。
综上所述，在治疗恶性梗阻性黄疸过程中，两种方法在治疗效果方面基本无差别，但是应用ERCP能发挥出更大的作用且更为安全，更可以让患者接受。
参考文献
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[3]车晶晶,王国兴,肖红丽,孙雪莲.ERCP置入金属支架与PTCD治疗肝外胆管恶性肿瘤致梗阻性黄疸的对比研究[J].临床和实验医学杂志,2019,18(19):2091-2094.
[4]柴慈曼,宋国栋,范绪.经PTCD与ERCP途径胆道金属支架置入治疗恶性胆道梗阻对比研究[J].世界华人消化杂志,2019,27(16):1027-1034.
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