外伤性脾破裂切除术护理常规
脾破裂术后护理
潜在并发症： 失血性休克
焦虑：与病情危急，担心手术效果和疾病 预后有关。
知识缺乏：与病人对疾病及手术的相关知 识不了解有关
开通静脉通道
留置胃管、导尿管
术前护理 交叉配血试验
严格观察生命体征
术后护理诊断
• 疼痛：与手术创伤有关 • 活动无耐力：与手术创伤有关 • 有感染的危险：与术后抵抗力下降，留置多根引流管
脾破裂术后护理
内容介绍
疾病介绍 病史回顾 护理问题 护理措施
概述
脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。它被 与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽 管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力是 很容易使其破裂出血的。根据不同的病因，将脾 破裂分成两大类：①外伤性破裂，占绝大多数， 都有明确的外伤史，裂伤部位以脾脏的外侧凸面 为多，也可在内侧脾门处，主要取决于暴力作用 的方向和部位；②自发性破裂，很少见，主要发 生在病理性肿大的脾脏；如仔细询问病史，多数 有一定的诱因，如剧烈咳嗽、打喷嚏或突然改变 体位等。
真性脾破裂：脾实质与被膜均破裂 血容量得以维持，营养状况良好，未发生电解质紊乱
根据病情提供足够的营养。 保持口腔清洁，做好口腔护理，增进食欲。 6小时后协助病人翻身，每2小时一次。 如有则提示深静脉血栓形成。 实质性器官破裂可抽出不凝固血液。 知识缺乏：与病人对疾病及手术的相关知识不了解有关 它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力是很容易使其破裂出血的。 根据不同的病因，将脾破裂分成两大类：①外伤性破裂，占绝大多数，都有明确的外伤史，裂伤部位以脾脏的外侧凸面为多，也可在 内侧脾门处，主要取决于暴力作用的方向和部位；
全麻下行剖腹探查+脾切除+胃璧修补+胰尾修补术，术后诊断：脾破裂，胃璧挫伤，胰尾挫伤，带回胃管一根，腹盆腔引流管各一根，
外伤性脾破裂切除术并发症的护理
个静脉通道 、正确 纠正休克、及 时给氧和做好术 前准备 、严密
观察病情变化、严格掌握病情转归要素、严格遵守无菌技术操
作及护理常规等是赢得抢救时机 ，减少或避免脑、肾、肺 、肝等
重要组织器官发生并 发症 ，保证抢救 获得成功 的关 键。结合
我们的临床经验 ，患者 的愿望 ，制订 并实施最佳 护理方案 ，提
参 考 文 献
［１］ 陆再英 ，钟南 山 ．内科学．人民卫生 出版社 ，２００８：２８４－２８５． ［２］ 侯惠如 ．老年心肌梗死后室壁瘤致 死的危险 因素及护理 ．中
华护理杂志 ，２００３，１１（８）：８５４．
外 伤 性脾 破 裂切 除术 并发 症 的护 理
安保 霞
【摘要】 目的 观察外伤性脾破裂切除术后并发症的护理 。方法 在硬麻下或全麻下行脾切除术。 结果 ６０例患者 中术后并发症明显减少。结论 通过制订并实施最佳护理方案 ，降低了并发症的发生。
急性心肌梗死患者进行溶栓治疗时 ，要 严格掌握溶栓 治
疗 的适应证 、给药途径 、方法 、疗 效及不 良反应 。其 中常见 的 不 良反 应是 出 血 ，如脑 出血 、胃肠道 出血 及皮 肤 黏膜 出 血。 故 在溶栓治疗 中，应密切 观察患者 的神志 、瞳孔 、血压变 化 ， 注意有无烦躁不 安 ，神志不清、血压下 降、咯血 、呕血 、便血及 皮肤 黏膜 出血 ，立即与医生联系 ，并做好 急救准备 ，逐渐使病 情 好转 。
使用抗生素 ；② 协助 患者取 半坐卧 位及 间歇坐位 ，以利 于引
流；③保持伤 口敷料清洁干燥 ；④保持 引流管通畅 ；⑤ 给予高
蛋 白、高热量、高维生素饮食。
３．３ 血栓形成 血栓形成是脾切 除术后最 为严 重的并发症。
外伤性脾破裂围手术期护理
２ － ３密 切 监测 出血 情 况 ：出血 热 患 者 除皮 肤 大量 瘀 点 、瘀 斑外 ， ２ ． ６做 好 饮 食指 导 ： 危 重 型患 者 消 化 道 症 状 严重 ， 整 个 病 程 应 给
可 有 不 同 程度 的脏 器 出 血 。６ ２例 患 者 中其 中有 ３ ９ 例 有 不 同程 清淡 易 消化 半 流 质食 物 为主 。发 热 期或 低 血 压 期 应根 据 患 者 体 度 的各 种 部 位 出血 ， 主要 表 现为 鼻 衄 、 血尿、 消 化道 出血 、 大 咯 血 温 、 出汗、 血 浆 外渗 、 血容 量 等情 况决 定 饮 水 量 。 少 尿 期应 量 出而 和 颅 内 出血 。 因此 必 须观 察 患者 的血痰 、 呕 吐物 、 尿、 大便 的色 、 人， 尿量少 、 肾功 损 害 明显 、 血 压高 、 水 肿 明显 ， 不 仅 要 控 制 饮 水 气味、 量， 并 留检 ， 观察 皮 肤 、 黏膜 ， 勤测血压 、 脉搏 、 呼吸、 神智 ， 量， 而且 要 控制盐 和蛋 白的摄 入 ， 避免 加重 肾功损 害 ， 并 消化 道 出 及早 发 现 出血 倾 向 。 对 血小 板甚 少 者 ， 要 密 切 观察 输 入血 小 板 的 血 者要 禁食 。多 尿期 饮食 应给 予 半流 质 和含钾 食 物 ， 不 能进 食进
２ ０ １ ３ 年第 ８ 期
１ ７ ３
脉 搏 细数 应警 惕 失 血 性 休 克 。 对 剧 烈 头 痛 呕 吐 、脉搏 洪 大缓 免 疫 功 能 下 降 ， 本 期 易 发 生 呼 吸道 和 泌 尿 系 感 染 ， 因此 ， 注 意 给
慢 、血 压 不断 升 高或 呼 吸 不规 则 的 或咯 粉 红 色 泡沫 痰 或 进 行 性 患 者 翻身 拍 背 ， 需 注意 口腔和 尿 道卫 生 ， 注 意 每 日紫 外 线 室 内空
外伤性脾破裂护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是外伤性脾破裂？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时进行干预？ 4. 护理的具体措施有哪些？ 5. 如何评估护理效果？
什么是外伤性脾破裂？
什么是外伤性脾破裂？ 定义
外伤性脾破裂是指因外力作用导致脾脏的损伤和 破裂。
常见于交通事故、跌倒或运动伤害等情况。
谢谢观看
什么是外伤性脾破裂？ 临床表现
患者可能出现腹痛、血压下降、晕厥等症状。
及时识别症状有助于快速采取救治措施。
什么是外伤性脾破裂？ 诊断方法
通过体检、超声波检查、CT扫描等手段来确认脾 脏损伤的程度。
影像学检查是确诊的重要手段。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 病情监测
需要定期监测患者的生命体征和病情变化。
通过标准化评估工具进行护理效果的评估。
评估结果应及时反馈给医疗团队。
如何评估护理效果？ 患者满意度调查
通过问卷调查等方式收集患者对护理服务的反馈 。
患者的满意度反映了护理质量的重要指标。
如何评估护理效果？ 并发症监测
观察并记录任何出现的并发症，及时调整护理方 案。
预防并发症的发生是护理的重要目标。
何时进行干预？
恢复期
关注患者的术后恢复，定期进行功能评估。
术后的营养支持和康复训练同样重要。
何时进行干预？
出院准备
在患者出院前进行健康教育，指导后续的自我护 理。
确保患者了解并发症的警示信号。
护理的具体措施有哪些？
护理的具体措施有哪些？ 生命体征监测
定时测量血压、脉搏、呼吸频率等，记录变 化。
及时发现异常情况，并采取相应措施。
护理的具体措施有哪些？ 输液与用药
外伤性脾破裂切除术健康宣教
外伤性脾破裂切除术（围手术期）健康宣教一、概念指机体当受到外界力量受伤的时候造成的脾脏破裂。
二、治疗原则无休克或容易纠正的一过性休克，超声检查或CT证实脾裂伤比较局限、表浅，无其他腹腔脏器合并伤者行非手术治疗，治疗观察期间继续出血或发现其他脏器损伤应立即手术。
三．术前护理1. 协助完善各项辅助检查。
禁烟、酒。
2．观察患者腹痛程度、范围。
3．严密观察患者神志、生命体征、尿量，判断有无体克征象。
4．告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。
5．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。
如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、消化道准备（术前禁食禁饮等）等。
6．女性患者询问月经史，更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管。
四．术后护理1. 做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。
2．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况。
在使用阿司匹林药物后，注意观察皮肤黏膜出血倾向；如牙龈出血、皮肤瘀斑等。
3．做好饮食指导。
手术当天禁食水，待胃肠道功能恢复后遵医嘱进流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。
避免胀气、油腻、辛辣、刺激性食物，少量多餐，饮食易消化、富含膳食纤维饮食4. 注意保暖，保持病室安静，鼓励患者如床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等，以防深静脉血栓形成，病情稳定后早期下床活动，促进胃肠蠕动。
5．保持床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。
6. 做好安全管理。
预防跌倒、坠床发生。
五、出院指导1．自我监测：若出现皮肤黏膜出血、腹痛、腹胀、发热、切口渗血渗液等应及时就诊。
2．活动与休息：坚持适当的体能锻炼，保证充足的睡眠和休息。
3．定期复诊。
参考文献：《外科护理学》2017年6月第6版拟定人：何** 审核人：修订日期：2020年8月拟定日期：2019年4月。
损伤性脾破裂术后护理论文
损伤性脾破裂术后护理心得【中图分类号】r473 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2011)09－0161－01【摘要】探讨外伤性脾切除术后的临床护理。
方法:回顾分析外伤性脾切除术的护理过程。
结果?手术治愈14例，死亡1例，无一例术后再次出血及褥疮发生和切口感染。
结论:患者入院后积极补液抗休克治疗及术后精心护理，是脾破裂治疗成功的关键。
【关键词】脾破裂；脾切除；术后护理腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类。
从临床诊治的角度来看，闭合性腹部损伤具有更重要的意义。
闭合性腹部损伤时，由于体表无伤口，确定是否伴有内脏损伤，有时很难。
损伤性脾破裂是外科常见的急腹症，发病突然，出血凶猛，病情变化快。
同的病因，脾破裂分成两大类：①外伤性破裂，占绝大多数，都有明确的外伤史。
②自发性破裂，极少见，且主要发生在病理性肿大质深部。
被膜下破裂：破损在脾实质周边部分。
真性破裂：临床上85％属于此类，破损累及被膜，破裂部位多见于脾上极和膈面，有时在裂口对应部位有下位肋骨骨折存在。
破裂如发生在脏面，尤其是邻近脾者，有撕裂脾蒂的可能。
这种类型的脾破裂，出血量大，病人可迅速发生休克．甚至未及抢救已致死亡。
裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为其特征。
1、出血量大病人出现面色苍白，脉搏加快、细弱、脉压变小，严重时血压不稳定，出现低血容量性休克。
2、由于血液对腹膜的刺激而有腹痛，衩起在左上腹，慢慢涉及全腹，但仍以左上腹最为明显，表现出腹膜刺激征。
3、实验室检查发现红细胞、血红蛋白和红细胞压积进行性降低。
根据损伤的程度和当时的条件，尽可采用不同的手术方式，全部或部分地保留脾脏。
?适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤。
?适用于单纯修补难以止血或受损的脾组织已失去活力，部分脾切除后有半数以上的脾实质能保留者。
?适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂而不适于修补或部分脾切除者。
有重要意义。
输入适量的血或液体可提高伤员对麻醉和手术的耐受性。
外伤性脾破裂、脾切除术后的护理体会
【 关键词】 脾破裂 术后护理 外伤
［ 中图分类号］ ４ ３ ６ Ｒ ７ ． ［ 文献标识 码］ Ａ ［ 文章编号］ ０ ５ ０ ９ ２ ０ ）２ ０ １ １０ —０ １ （０ ６ １ １４—０ １ ＿ ＿ ； ｌ 颜色 鲜红 ， 或什有 下 降 ， 面色 继 脾破裂是腹部闭合性损 伤的常 见急症之一 ， 病情急 、 快 ， 时问 内Ｊ 流液 量明 显增加 ， 进展 续 苍 ｝ 提示腹腔 ｆ出血 ， ， ｝ ｛ ＿ 应立 即 告知 医生 。本组 ２ 再出 例 人院时常伴有不同程度的 休克状态， 占腹部外伤丁术的 苗 ‘ 化。 『病人都通过护 十的 心观察 而得到及时再次手术 。 １ 临 床 资 料 我科 ２ ０ 年 ４月 ２ ０ ０１ ０ ６年 ７月共 收治 凶各种外 伤致脾 破 ２ ２ ２ 一 般术 ３ 病人肠蠕 动恢 复 ， 门可 自行排 气 ， 术后 ．． ｄ 肛 若 ｄ病人肛 门仍 术排气 ， 并有腹 胀 、 腹痛 、 吐 ， 提示肠粘 连 ， 应 裂 患者 ６ 例。其 中合并 有其他 脏器 破裂 ２ 例 。男 ５ ， ９ ３ ２ ４例 女 ３～４ 禁水 ， 告医生 ， 组 中 ２例通过 指 下 』 动 ， 报 本 术活 胃 例， 年龄 ７ ６ 岁 ， 均 ３ 岁 ， ３ 平 ８ 所有 病例 经 临床病 史 、 、 Ｔ 嘱病人禁食 、 Ｂ超 Ｃ 、 腹Ｊ穿刺或手术确诊 ， 牛术后肠粘连 ３ ， 后再次 出血 ２ ， 肠减压 、 控 发 例 术 例 丌采媒纳肛刺激 肠蠕动 等保 守治 疗得 到缓解 ， 例则再 ｌ ． 切 １裂开 ｌ １ 例。多脏器功能衰竭 １ ， 发症发牛 率 ｌ％， 例 并 １ 死亡 次人手术室进行 肠粘连松解术 １ 。夕 亡率 １ ５ 例 匕 ．％。 ２２３ 术后 ＿ ４Ｙ ， 见 ｊ 有ｊ 他脏 器 破裂 者 ， ．． ｒ ＜ｋ常 ｉ ； ． 伴 术后 情况 较差 ， 通过私 极抗休 兜 、 ｛ 补液 、 血 、 输 升压 ， 持续 心电 Ｉ 护 ， 情都 监 病 ２ 护 理 ２ １ 术 ｒ９理 取头低脚高 位 ， ． ￣＇ ｉ， ｊ － 下肢 抬高 １ ５—２ 。 位 ， Ｉ建 得 到控制 。升』 药Ｊ 根据血压情 况及¨ 调 查 。本组 １例发 生多 ０体 同Ｉ 寸 １ 、 三 Ｉ ／ 寸 Ｊ肠 ｌ ： 腹膜 及 肿 ， 后 ２ ｈ血压 术 ４ 立静脉通道（ 条 以 上）快速补液 ， ｌ水 电解质 紊乩 ， ２ ， 纠＿ 做好 各种 脏器功能 衰竭病 人什 仃 Ｊ 、 破裂 ， 手术前检查及术前准备 ， 血 、 备 准备输血 ， 对神 志清楚 者 ， 加强 仍 持续 不升 ， 应 意识不清 ，支 Ⅱ 端冰冷 ， 电监测 ＳＯ ＞９ ％， 出现 心 ａ２ ０ 并 呼 ｆ气 Ｉ ａ Ｏ ＜６ ｍｍＨ 、 ａ Ｏ ＞４ ｍｍＨ ， ｇ ＰＣ ２ ５ ｇ 心理护理 ， 消除其恐惧 、 害怕心 理 ， 并做 好家属 的指 导上作 ， 取得 烦 躁 、 吸 费 ，０ 分 析 Ｐ Ｃ ２ ０ 配合。 经 气符切丹接呼吸机辅助 呼吸 后 Ｐ Ｏ 无 明显升高 ， …现瞳孔 ａ， ２ ２ 术后护理 按外科 护理 常规予 精心护理 ， 密观察 生命特 散 人等呼吸嵌竭 ， 水肿而死 亡 ． 严 肘ｆ ． 征变化并记录 ， 中流 量氧气 吸人 ， 做好 各种 导管 的护理 ， 善 固 ２２４ Ｊ【愈合 良 常见于 ｆ 妥 ．． Ｊ＿ ｔ ＿ ＝ １ 龄较高， 体质 及复合伤患 定， 防止受压 、 曲、 扭 记录出入量 ， 术后 ６ 助 删身 ， ｈ 指导床 上 活 者 ， 密 切观察 切 ｎ、 引流 ｒ敷 料足 否十燥 ， Ｉ 仃尢 渗液 、 ｍ。发 渗 现渗液 ， 渗血及 时通 知医生并 更换 敷料 。 动， 做好健康知识教育 ， 对伴有 多脏器损伤及重症者加 强监 护。 ２ ２ １ 加强腹 腔 引流管护 ， ．． 注意 观察 引流 液量 及颜 色 ， 术后 通过临床分析 ， 护 住 Ｔｌ 中 Ｊ 强 责任心 ， 心观察 ， 佧 Ｊ 【 ｌ 细 提供 勺 足控 剐并发病 、 减轻损失 、 提高治愈率的火键。 ２ ｈ内若血性 引液 液超过 ５ ｍ／ ， ４ ０ ｌｈ 或每小 时不 超 ５ ｍ ， ０ ｌ但在短 准确ｎ 情报 ，
手术记录：外伤性脾破裂脾切除术
术前及术后诊断
术前诊断：外伤性脾破裂。
术后诊断：脾破裂，脾切除术。
手术方式
本次手术采用了开腹手术的方式，对患者的脾脏进行了切除。
麻醉方式
手术过程中，患者接受了全身麻醉，以确保手术顺利进行。
手术经过
手术开始前，医生首先进行了全面的腹部检查，并进行了必要的术前准备。
随后，医生在患者腹部开了一个切口，并仔细分离了脾脏周围的粘连组织。
接着，医生对脾脏进行了切除，并对手术区域进行了仔细的止血和清理。
最后，医生将切除的脾脏取出，并对手术切口进行了缝合和包扎。
术后注意事项
1.手术后，患者需要在医院接受一定时间的康复治疗和护理，以确保伤口的愈合和身
体的恢复。
2.患者需要保持良好的饮食和生活习惯，以增强身体的免疫力和促进伤口的愈合。
3.患者需要定期接受医生的专业检查和评估，以确保身体的健康状况。
4.如果患者出现了任何不适或并发症，需要及时向医生报告，并接受相应的治疗和护
理。
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外伤性脾破裂切除术护理常规
一、术前护理
1、执行外科手术前护理常规。
2、了解受伤原因，评估病人意识、面色、皮温等变化，严密监测生命体征，配
合医生进行抢救。
二、术后护理
1、执行外科手术后护理常规。
2、定期复查血常规；并注意观察患者有无出血倾向、切口感染等症状。
三、健康教育
1、自我监测：若出现腹痛、腹胀、发热等应及时就诊。
2、饮食指导：饮食易消化、富含膳食纤维饮食。
3、活动与休息：坚持适当的体能锻炼，保证充足的睡眠和休息。
4、定期复诊。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》
拟定：何** 审核：护理部修订日期：2020年9月。