左乙拉西坦添加治疗儿童难治性癫痫部分性发作的临床研究
丙戊酸钠联合左乙拉西坦应用于癫痫的临床研究
丙戊酸钠联合左乙拉西坦应用于癫痫的临床研究丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药物，而左乙拉西坦是一种新型抗癫痫药物。
丙戊酸钠和左乙拉西坦的联合应用在癫痫治疗中具有一定的临床研究价值。
本文将探讨丙戊酸钠联合左乙拉西坦应用于癫痫的临床研究。
癫痫是一种常见的神经系统疾病，常常导致意识丧失、抽搐和短暂的脑功能障碍。
目前，抗癫痫药物是最常用的治疗方法之一。
部分患者对常规抗癫痫药物的治疗反应不佳，因此需要寻找新的治疗方法。
丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药物，可以作为单药治疗或联合治疗癫痫。
它主要通过阻断突触前钠通道的活动来减少癫痫发作。
丙戊酸钠的副作用较少，但有些患者在单药治疗过程中仍然存在抽搐发作的情况。
左乙拉西坦是一种新型的抗癫痫药物，具有多种机制来减少癫痫发作。
它主要通过增加突触后钾离子流入来抑制神经元的兴奋性，从而减少癫痫发作。
左乙拉西坦具有强效的抗癫痫作用，并且相对丙戊酸钠来说具有更少的副作用。
丙戊酸钠和左乙拉西坦的联合应用在癫痫治疗中的临床研究显示了良好的疗效。
研究表明，两种药物的联合治疗可以有效地控制患者的癫痫发作次数，减少癫痫发作的严重程度。
与单独使用丙戊酸钠或左乙拉西坦相比，联合治疗可以更好地改善患者的生活质量。
虽然丙戊酸钠联合左乙拉西坦在癫痫治疗中具有很大的潜力，但仍然存在一些问题需要解决。
联合治疗可能导致两种药物的相互作用，从而增加不良反应的风险。
联合治疗的最佳剂量和持续时间尚不明确，需要进一步的研究来确定。
丙戊酸钠联合左乙拉西坦在癫痫治疗中具有良好的临床研究价值。
这种联合治疗可以有效地控制癫痫发作，并提高患者的生活质量。
仍然需要进一步的研究来确定最佳的治疗方案。
丙戊酸钠联合左乙拉西坦应用于癫痫的临床研究
丙戊酸钠联合左乙拉西坦应用于癫痫的临床研究导言癫痫是一种常见的神经系统疾病，患病率在全球范围内约为1%。
虽然多种治疗方法可以用于控制癫痫发作，但是约30%的患者对药物治疗无反应或只有分部效应，需要寻求其他治疗方式。
因此，研究和发展新的药物和药物组合对于癫痫患者的治疗非常重要。
丙戊酸钠和左乙拉西坦是两种用于控制癫痫的药物，它们的合并使用也受到了研究人员的关注。
本文将探讨丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗癫痫的现有研究。
丙戊酸钠（Sodium Valproate）是一种广谱抗癫痫药物，能够同时抑制GABA转氨酶活性和钠通道活性。
丙戊酸钠通过增强神经元膜的钠通量而抑制神经元的放电和同步放电活动，并增强突触旁释放的GABA水平，从而减少了过度同步放电活动的发生，达到控制癫痫的目的。
丙戊酸钠也能抑制神经元内的乙酰胆碱酯酶活性，从而增强乙酰胆碱的效应，这也可能与其抗癫痫作用相关。
左乙拉西坦（Levetiracetam）是一种新型抗癫痫药物，其作用机制仍不完全清楚。
左乙拉西坦通过结合蛋白SV2A来增强神经传递的抑制作用，因此可能对癫痫的抑制有关。
左乙拉西坦对其他神经递质的作用非常有限，但它对硬膜下电极诱发的癫痫样放电有明显的镇定和抑制作用，表明它可能抑制硬膜下的同步放电和激烈放电活动。
在过去的几十年里，丙戊酸钠已成为控制各种类型癫痫的重要药物之一，被广泛应用于临床实践。
然而，尽管有些患者对丙戊酸钠有很好的反应，但也有一部分患者不良反应严重或疗效不佳。
左乙拉西坦是一种新型抗癫痫药物，其对严重癫痫的疗效表现出与丙戊酸钠类似的效果，而且其不良反应较少，因此被广泛应用于临床实践。
研究表明，丙戊酸钠和左乙拉西坦的联合应用可以发挥相互协作的作用，从而提高癫痫的控制效果。
丙戊酸钠与左乙拉西坦的联合应用可以降低发作频率和病发持续时间，增加反应癫痫的患者的反应性。
该组合还显示出出色的控制不良反应的效果，包括丙戊酸钠引起的不良反应和肝损伤，以及左乙拉西坦引起的反锥体外系症状。
左乙拉西坦对癫痫的临床治疗效果探讨
左乙拉西坦对癫痫的临床治疗效果探讨左乙拉西坦是一种抗癫痫药物，广泛应用于临床治疗癫痫，它的治疗效果备受关注。
癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者在短时间内出现一系列脑部异常放电，导致突然的、短暂的神经功能障碍，如意识丧失、肌肉抽搐、感觉、视觉、听觉等感觉异常。
癫痫对患者的身体和心理健康造成了严重影响，对社会也造成了一定的负担。
找到有效的治疗方法对于癫痫患者来说至关重要，而左乙拉西坦作为常用的抗癫痫药物，其治疗效果备受关注。
本文将探讨左乙拉西坦对于癫痫的临床治疗效果，并对其在临床应用中的注意事项进行探讨，以期为临床治疗提供参考。
一、左乙拉西坦的药理作用左乙拉西坦是一种新型的抗癫痫药物，其药理作用机制主要通过增强神经抑制氨基丁酸（GABA）的作用来抑制神经元兴奋性，从而达到抑制癫痫发作的目的。
左乙拉西坦在临床上通常用于控制部分性癫痫和全身性发作。
它被广泛认为具有较好的安全性和耐受性，对于复杂部分性癫痫发作效果更佳。
二、左乙拉西坦在癫痫治疗中的疗效临床研究也有研究表明左乙拉西坦在控制全身性癫痫发作中也具有较好的疗效。
一项对左乙拉西坦治疗癫痫的Meta分析显示，左乙拉西坦在控制全身性癫痫发作方面的疗效优于对照组，且其不良反应较少。
这些研究结果表明左乙拉西坦在癫痫治疗中具有显著的疗效，并且对患者的长期治疗效果也较为明显。
三、左乙拉西坦在临床应用中的注意事项虽然左乙拉西坦在治疗癫痫中表现出良好的疗效，但在临床应用中仍需注意一些事项，以确保患者在治疗过程中的安全性和疗效。
患者在使用左乙拉西坦过程中应注意药物的剂量和使用方法，严格遵循医嘱，不可擅自更改用药剂量和用药方式。
患者在使用左乙拉西坦过程中应定期进行肝肾功能检查，以确保患者的肝肾功能在使用左乙拉西坦的过程中不受影响。
在使用左乙拉西坦的过程中应密切关注患者的不良反应，如头晕、恶心、腹泻等，若患者出现严重的不良反应应及时就医处理。
孕妇和哺乳期妇女在使用左乙拉西坦过程中应遵医嘱，并在医生的指导下使用，以确保药物对胎儿和婴儿的安全性。
左乙拉西坦添加治疗儿童难治性癫痫的疗效及影响因素
【 关键词 】 左 乙拉 西坦 ； 难治性癫痫 ； 疗效
Ｅ ｅｔａ ｄ ｉｆ ｅ ｃ ｇｆｃｏ ｓｏ ｖｔ ａ ｅ ｍ ｎ ｒｆｃｏｙ ｅ ｉ ｐ ｙｉ ｈｌｒｎ ｆ ｃ ｎ ｌ ｎ ｉ ａ ｔｒ ｆｌ ｅｉ ｃｔ ｏ ｅａｔｒ ｐｌ ｓ ｃｉ ｅ ｎｕ ｎ ｅ ｒ ａ ｅ ｎ ｄ
效对这些患者的发作 类型 、 头部 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 存在异常改 变及病程进行对照研 究。结果 左 乙拉 西坦添加治疗难 治性 Ｉ
癫痫达到控 制 ６例 ， 有效 ２ ２例 ， 总有效 率为 ６ ％ ， ８ 对部 分性发作和全 面性发作 的疗效 比较差异无统计 学意义 （ ＞ Ｐ ０ ０ ） 特发性癫痫和症状性癫痫总有效率比较 差异无 统计 学意 义 （ ＞００ ） 病程 长短 时左 乙拉 西坦的疗效 无 ．５ ， Ｐ ．５ ，
・
１ ・ ６
年１ Ｏ月筮 ３ ９卷第 １ ９期
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Ｃ ｉｅｅＪ ｕ ｎ ｌ ｆ ｒｃ ｃｌ ｄｃ ｅ０ ｔ ２ ２．Ｖ０ ． ９． ． ９ ｈｎｓ ｏ ｒａ ａｔ ａ ｉｉ ｃ ０１ ｏ Ｐ ｉ Ｍｅ ｎ １ ３ Ｎ０ １
．
左 乙拉 西 坦 添加 治 疗 儿 童 难 治 性 癫 痫 的疗 效 及 影 响 因素
钱 小平 高丽 刘艳 萍
【 摘要】 目的 研究左 乙拉西坦 （ Ｅ 添加 治疗儿 童难 治性 癫痫的疗效及 其影 响 因素 ， 临床 用 药提 供指 Ｌ Ｖ） 为
导。方 法
采用 自身对照方法 ， ４ 例难治性癫痫儿童进行 Ｌ Ｖ添加 治疗， 对 １ Ｅ 疗程 ≥３个月， 评价该 药疗效 ， 疗 根据
左乙拉西坦添加治疗儿童难治性癫痫的临床疗效及安全性
年龄 （ ３ ． １ ６ ±０ ． ４ ）岁 （ １ 岁３ 个月至 １ ２ 岁） ，男 ３ ９ 例 ，女 ２ ６例 ，参照 ２ ０ １ ０年 修 订 的癫 痫 分类 【 ３ 】 ，全 身性发作 ２ ９ 例 ，部分性发作 ３ ４例，癫痫性痉挛 ２ 例 。有 ６ ２ 例脑 电 图均 显示 有不 同程 度 的尖 波 、棘 波及 棘慢 复合 波 ，以颞 叶、额 叶异 常波较 多 ，其 中 包括 ｌ 例表现为高幅失律 ； 余３ 例未见异常脑电图。 颅 脑 ＭＲＩ 检 查有 ９例脑 实质 有异 常信 号 ， 其 中包括 ｌ 例基 底节 区有 长 Ｔ １ 长Ｔ ２信 号 ，其 既往 有黄 疸住 院治疗病史，余 ５ ６ 例颅脑 ＭＲ Ｉ 未见异常。 ２ ． 方法： 所有病例在原有抗癫痫药物治疗方案 不变前提下 （ 体重 明显改变 或药物浓度变化较大 者 ，适当调整原有药物剂量 ） ，添加 Ｌ Ｅ Ｖ治疗 。起 始 剂量 以每 天 １ ０ ｍｇ ／ ｋ ｇ ，分 两 次 口服 开始 ，以同等 剂 量每 １ ～２周 增加 １次 ，增 至不 发作 或终 剂量 每 天６ ０ ｍｇ ／ ｋ ｇ 。在 开始 治疗 前 ３个 月 （ 基线 期 ）及 治 疗后 ３ 、６ 、１ ２个 月分别 记录 每一病 例 的发 作情 况 、 安静状 态下 １ ０ ｍｉ ｎ脑 电图改变 及不 良反应等 。 随访 期间根据体重适时调整 Ｌ Ｅ Ｖ剂量 ， Ｌ Ｅ Ｖ 片￣ Ｕ （ ２ ５ ０ ｍｇ ） 由比利 时 ＵＣ Ｂ 公司生 产 。 ３ ．疗效 评判 指标 ：临床疗 效指 标 ：与基 线 期发 作频率比较，将随访时间点疗效百分 比作为临床疗
癫痫是儿童神经系统最常见的疾病之一 ， 占世 界 癫痫 人 口的 ２ ５ ％【 】 ］ 及每 年新 发癫痫 患 者的 ４ ０ ％，
左乙拉西坦添加治疗部分性癫痫的临床观察
（ １９ ）ｐ ｔ ｎｓ ｎ５ ａ ｅ ｔ ｂｃ ｍ ｅ ｕｅｆ ｅ ９（２ ２ ）ｗ ｓｅ ｅｔ ｅ ３ （ ５９ ）ｗ ｓｉｅ １＿ ％ ａｉ ｔ ｉ ９ｐｔ ｎ ｅａ ｅｓｉ ｒ ｒ ，１ ３ ．％ ｅ ｉ ｓ ｚ ｅ ａ ｆ ｃ ｖ ， ３ ５ ． ％ ｆ ｉ ａ ｆ ｎ－
ｍ ，ｉ ｎ ｈ ｄｅ ａ ０ ｍ ／（ ｇ・ ） ｔ ｄｕｔ ｅｄｓ ａｉｇｏ ｅｅ ｃｃ． ｎ ｏ ｐ ｒ ｇ ｇｂｄａ ｄｉ ｃ ｉ ｒｎｗ ｓ ｇ ｋ ｄ ．Ｉ ａｊｓ ｄｔ ｏｅｂｓ ｎｔ ｆ ａｙ Ａ ｄｃｍ ａｉ ｎ ｌ １ ｅ ｈ ｎ ｈ ｆ ｉ ｎ
张存玲 黄 希顺 赵 红艳
在原服 用抗
【 要】 目的 观察左 乙 西坦 （Ｅ ） 摘 拉 Ｌ Ｖ 对儿童及成人难 治性部 分性 癫痫的疗效和安全性 。方法
比较不同年龄 、 病程 、 发作频率患者的疗效。结果
癫痫药（ Ｅ ｓ 不 变的基础上加服 Ｌ Ｖ， Ａ Ｄ） Ｅ 起始剂量 ： 成人 ５０ｍ ， 日２次，儿童 １ ｇ （ ｇ・ ） 根据疗效调整剂量 ， ０ ｇ每 ０ｍ ／ ｋ ｄ ， ５ ９例难 治性 部分性癫痫 患者加用 Ｌ Ｖ后无发作 ７例 （ １９ ） Ｅ １． ％ ， 有效 １ （２ ２ ） 无效 ３ ９例 ３ ．％ ， ３例（ ５９ ，Ｅ ５ ． ％） Ｌ Ｖ对 儿童和成人 、 不同病程及发作频率的癫痫 患者疗效 比较差异无统计
ａ ｄｄ ｆ ｅｔ ｅ ｕｅｆ ｑ ｅｃ ｓ ｄｅ ｅｒａｔ ｎ １ （６ ９ ）ｐｔ ｎ ａ ｅａｖｒ ｅｃ ｏｓ ｅ ｔ ｎ ｉｅ ｎ ｉ ｒ ｒ ｕ ｎ ｉ ．Ａ ｖｒ ｃ ｏ ： ０ １ ． ％ ｆｒ ｓ ｚ ｅ ｅ ｓ ｅ ｉ ａ ｅ ｔ ｈｄｔ ｄ ｅ ｅｒａｔ ｎ ｌ ｅ ｉ ｓ ｈ ｓ ｉ ｒａ ｄ
左乙拉西坦治疗低龄难治性癫痫患儿临床研究
左 乙拉 西 坦 治 疗 低 龄 难 治 性 癫 痫 患 儿 临 床 研 究
舒 志 刚 卫 国△
湖 北鄂 州 市 中 心 医院 神 经 内科 鄂州 ４ ３ ６ ０ ０ ０
【 摘要】 目的 探讨 左 乙 拉 西 坦 治 疗 低 龄 难 治 性 癫 痫 患 儿 的疗 效 及 安 全 性 。方 法 纳 入 我 科 ２ ０ ０ ８ － ０ １ —２ ０ １ ３ — ０ １收 治 的
ｄ ｒ ｅ ｎ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｃｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ≤ ５ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｆ ｏ ｌ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｅ ｐ ｉ ｌ ｅ ｐ ｓ ｙ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｆ ｒ ｏ Ｏ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ —
≤ ５岁 难 治 性 癫 痫 患 儿 ， 随机均分为实验组与对照组 ， 实验 组 口服 左 乙 拉 西 坦 ， 对 照组 口服 卡 马 西 平 ， 评 价 ２组 患 者 治 疗 １ ３ 周 与２ ６周 的疗 效 以 及 治 疗 前 后 的 实 验 室 检 查 结 果 、 不 良反 应 。结 果 用药 ２ ６周 后 实 验 组 有 效 率 高 于 对 照 组 、 不 良反 应 发 生 率 左 乙拉 西 坦 治 疗 低 于对 照组 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 各 项 实 验 室 检 查 结 果 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。结 论
羚羊角颗粒联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床研究
羚羊角颗粒联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床研究【摘要】目的：对小儿癫痫患儿临床治疗中左乙拉西坦以及羚羊角颗粒的应用方式、效果进行深入探究。
方法：选择2020年12月至2021年12月小儿癫痫患儿共40例参与本次研究，根据治疗方案不同，将所有患儿分为参照组和实验组，每组20例。
对于20例参照组患者，单一应用左乙拉西坦进行治疗，对于20例实验组患儿，联合应用左乙拉西坦以及羚羊角颗粒进行治疗。
对两组患儿本次治疗效果、认知能力以及癫痫发作情况进行评估和对比。
结果：实验组患儿本次治疗总有效率为（18/20）90.0%，参照组患儿本次治疗总有效率为（14/20）70.0%，实验组患儿认知水平评估中，操作智商、语言智商以及总体智商评分均高于参照组患儿，实验组患儿发作频率低于参照组患儿，同时每次癫痫发作时持续时间均短于参照组患儿，组间差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
结论：在对小儿癫痫患儿进行治疗时，左乙拉西坦为常规药物，通过联合应用羚羊角颗粒，疗效显著，有利于提升患儿认知水平，显著降低癫痫发生率，改善患儿预后。
【关键词】小儿癫痫；羚羊角颗粒；左乙拉西坦小儿癫痫是一种比较常见的脑部神经疾病，由于患儿脑部神经元异常放电所造成的，患儿反复发作，并且每次发作持续时间比较短，可对患儿脑部神经系统正常发育造成不良影响。
在小儿癫痫患儿临床治疗中，一般采用各类抗癫痫药物，其中，左乙拉西坦的应用比较常见，其能够对患儿海马体癫痫样突发放电过程产生抑制作用，进而显著降低癫痫发生率，同时还可对患儿各类临床症状发挥有效的改善作用，并且安全性高。
但是，部分患儿癫痫病程比较长，如果长期应用左乙拉西坦进行治疗，容易产生耐药性，并且在停药后容易复发。
中医在癫痫疾病治疗方面的历史悠久，根据中医研究，癫痫属于“痫证”的范畴，由于肝风内动、内热生火，因此导致患者心神迷失，需坚持平肝熄火的治疗原则，因此，可对患者应用羚羊角颗粒。
羚羊角颗粒为中成药，可发挥平肝熄风的作用，有效清除肝火，疗效显著。
难治性癫痫患儿加用左乙拉西坦的临床观察
腹膜后淋巴管肌瘤和子宫肌瘤等,偶尔累及下肢淋巴管[4]。
因此,临床诊断PLMA 应进行腹腔盆腔CT 扫描,以早期发现其他脏器病变。
本病例初期未行肺组织活检,但根据欧洲呼吸学会淋巴管肌瘤病诊断和治疗指南[5],特征性肺HRC T 和下面任何一项:肾血管肌脂瘤、胸腔或腹腔乳糜积液、淋巴管平滑肌瘤或淋巴结受LAM 累及可确诊。
该患者有典型肺HRC T 表现,同时合并有肾脏病变,临床可诊断肺淋巴管肌瘤病。
患者后到北京协和医院就诊,行肺活检确诊为肺淋巴管肌瘤病。
由于临床医师认识不足,本病常被误诊为肺间质纤维化、肺气肿等[6]。
我院该病例入院后一直有发热,以午后发热为主,且为进城务工人员,故被疑诊为肺结核。
本病的误诊率高,医务人员应提高对本病的认识,对生育期女性,出现不明原因呼吸困难、咯血、气胸或乳糜胸,若HRC T 示双肺弥漫性分布的薄壁小囊状阴影,应考虑PLAM 可能。
本病目前尚无有效的治疗手段,且预后差,绝大部分患者自发病起5～10年内死于呼吸衰竭。
目前通常采用以下方法治疗:(1)抗雌激素治疗:如用外源性孕激素安宫黄体酮400～800mg ,2次/月或者l0～20mg/d 有效,但肌肉注射较口服效果好,也可用雌激素竞争性抑制剂三苯氧胺;但如肺已严重破坏疗效不佳;(2)进行卵巢切除术或安宫黄体酮+卵巢切除术、卵巢放射治疗,无论药物或手术疗效不肯定;(3)对终末期进行肺移植,但移植后有复发。
同时对气胸、胸腔积液、出血给予相应处理[7]。
参考文献[1] Cornog JL ,Enterline H T.L ympha ngiomyoma ,a be 2nign lesion of chyliferous lymphatic s syn o nymous with lymphangiopericytoma[J ].Cancer ,1966,19(12):190921930.[2] 卢韶华,谭云山,侯英勇,等.肺淋巴管平滑肌瘤病临床病理学观察[J ].临床与实验病理学杂志,2006,26(6):6662670.[3] 侯杰.淋巴管平滑肌瘤病[J ].中华结核呼吸杂志,2002,25(9):5662567.[4] McCor mac k F X.L ymp hangioleio myomatosis :a clini 2cal update [J ].Chest.2008,133(2):5072516.[5] Johnson SR ,Cordier J F ,Lazor R ,et al.Europea n Re 2spirator y Society guidelines for the diagnosis and man 2ageme nt of lymphangiloeiomyomato sis [J ].European Re spirator y Jo ur nal ,2010,35(1):14226.[6] 杨文杰、张淑英.肺淋巴管肌瘤病临床分析[J ].天津医药,2008,36(12):950.[7] 孔文莹,王浩彦.呼吸系统疾病典型病例分析[M ].北京:科学技术文献出版社,2002:1422146.难治性癫痫患儿加用左乙拉西坦的临床观察3 贵州省人民医院儿科(贵阳550002) 王建怡 胡 晓▲ 王国辉 注3贵州省攻关项目[黔科合y ()35]▲通信作者 中图分类号:R748 文献标识码:B 文章编号:10002744X(2010)1221081202 doi :10.3969/j.ISSN.10002744X.2010.12.009 癫痫是一种发病率较高、危害性较大的神经系统疾病,全世界约有500万人患病,半数以上在10岁以内起病,多数病人需长期或终生服药,因此,儿童癫痫的用药是儿科研究的重点。
左乙拉西坦添加治疗对难治性部分性癫痫患者的效果观察
交通医学2018年第32卷第6期M ed J of Com m uni cat i ons ,2018,V ol .32.N o.6[文章编号]1006-2440(2018)06-0574-02癫痫是一组由不同病因引起的脑部神经元高度同步化,且常具自限性的异常放电所导致的综合征,其特征主要包括发作性、短暂性、重复性以及通常为刻板性的中枢神经系统功能失常[1]。
用药后大部分癫痫患者的发作可以得到控制,但仍有20%~30%患者对药物反应差,发作难以控制,称为难治性癫痫(i n -t r act abl e epi l eps y )[2]。
左乙拉西坦(l evet i r acet am ,LE V )是一种新型抗癫痫药物,抗癫痫疗效良好,起效迅速,耐受性和安全性好,用于难治性部分性癫痫的辅助治疗也取得了良好效果。
本研究选择我科门诊2013年1月—2017年12月治疗的难治性部分性癫痫患者20例,观察添加左乙拉西坦的临床治疗效果,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料难治性部分性癫痫患者20例,男性12例,女性8例;年龄15~62岁,平均43.9±2.7岁;病程2~10年,平均5±2.1年;单纯部分性发作2例,复杂部分性发作8例,部分性发作继发全身性发作10例。
20例患者均经过临床常规检查、神经影像学检查、脑脊髓检查及神经电生理检查,符合《临床神经内科急诊学》[3]中相关诊断标准,确诊为难治性部分性癫痫。
纳入标准:(1)难治性部分性癫痫,伴发或未伴发继发全面性发作;(2)服用1~2种一线抗癫痫药物2年以上无好转,每月发作至少4次;(3)剂量达到最大耐受剂量,血药浓度在治疗范围;(4)无心、脑、肺、肾等器质性病变和精神疾病;(5)签署知情同意书。
1.2治疗方法20例患者中12例原先接受单一种药物治疗,8例接受2种药物联合用药,药物包括拉莫三嗪、丙戊酸、卡马西平等。
所有患者在原有治疗基础上均添加左乙拉西坦(比利时U C B Phar m a S.A.公司)口服,起始剂量为250m g/次,每日2次,持续用药2周。
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ｓｎ ｉｉｉ ｅ ｓｔ ｔ ｖ ｙ，ｇａｅｔｓｉｇ，ｎ ｏｎ ａ ｏ ｏ ｒｐ ｙ ｔｒｃ — ｌｒ ｅｔｎ ａ ｄ ｃ ｒ ｅ ｌｔｐ ｇａ ｈ ．Ｊ Ｃａａａ ｔＲｅ
程度 的精神运动发育迟滞 。 病程 ４个月至 ７年。 入组病例 （ 除 去失 访 ４例 ） ． 中 简单部分性发作 １ 例 ， １ 复杂 部分性发作 ２ ８
例， 部分性继发全 身性发作 ２ 例 ， ９ 年龄 ≤４岁 ３ 例 。４岁 ３ ７ ＞ １
例 ，病程 ≤３年 ３ 例 ，３年 ３ ８ ＞ ０例，头颅影像学有 异常者 ３ ６
例难治性癫痫部分性发作的患儿进行添加 Ｌ Ｖ治疗 ． Ｅ 随访 观 察其疗效 和安 全性 。为进一 步合 理使 用该 药积累经验 ， 现报
告 如下。
别、 年龄 、 体质量 、 发病年龄 、 发作类型 、 使用 Ｌ Ｖ之前的抗癫 Ｅ
痫药物治疗情况 。添加治疗前进行实验室检查 （ 、 常规 ， 血 尿
ｃ ａ ｇ ｓ ａ ｔ ｒｌ ｓ ｒｉ ｉ ｅ ａ ｏ ｌ ｕ ｉ ｅｅ ｍｉ ｅ ｙ ｃ ｎ ｒ ｓ ｈ ｎ ｅ ｆｅ ａ ｅ ｎ ｓｔ ｋ ｒ ｔ ｍｉｅ ｓ ｓ ｄ ｔ ｒ ｎ ｄ ｂ ｏ ｔａ ｔ ｕ
（ 收稿 日期 ： ０ ２０ —３ ２ １ －４ １ ）
左 乙拉 西坦 添加 治疗儿 童难 治性 癫 痫 部分 性发 作 的 临床 研 究
ｃ ａ ｅ ｎｒｏ ｕ ａ ｅ ｓｖ ｒｕ ｙ ｏｈ ｒｍｅｈ ｄ ．ＪＣａａａ ｔＲｅ ｈ ｍｂ ｒｉｔａ ｃ ｌｒｌｎ ｅｓ ｓｂ ｔｅ ｔｏ ｓ ｔｒｃ
ｆａ ｔ ｕ ｇ １ ９ ２ １ ６ １ ２ ｒ ｃ ｒ ， ９ ６， ２： ４１ — ４ ２． Ｓ
［ ］ Ｈ ｌ ｄｙＪ ， ｕ ｅａＤ Ｃ ａ ｇ 。Ｆ ｎ ｔ ｎ ｉｏ ｎ ｏｎａ ４ ｏｌ ａ Ｔ Ｄ ｄｊ Ｒ， ｈ ｎ ａ Ｊ ｕ ｃ ｏａ ｖｓ ｎａ ｄｃｒｅｌ ｉｌ ｉ
Ｌ Ｖ前后癫痫发作次数 ，将纳入对象按年 龄、发作类型 、 Ｅ 病
程、 影像学 检查有无脑结 构异常者 分别进行分组 。 析 比较 分 Ｌ Ｖ对不 同特征癫痫患儿临床疗效及药物安全． Ｅ 性。 １ 给药方法 ：Ｅ ． ４ Ｌ Ｖ作为添加治疗 ， 原有 的抗癫痫药物不 变。 服药前 均 向其监护 人详细交代 药物 的疗效 和可能 的不 良反 应， 征得 同意后使用 。 １ 观察 指标 ： ． ５ 对纳 入的患儿详细记 录其 临床特点 ： 包括性
月分别进行血常规 、 尿常规 、 功能 、 肝 肾功能检查 ， 进行 １２ｈ ～ 视频脑 电监测 。以后 每 ３ ６ 月复查 以上 内容。并详细记 录 ￣个 癫痫发作类型 、 频率 、 药物不 良反应 、 添加 Ｌ Ｖ的剂量及疗程 Ｅ 等临床资料。随访时问 ６ 个月至 ２年 ， 平均 １． ５ ５个月。 １ 疗效评定标准 ：服用 Ｌ Ｖ达 目标剂量 ２ ３周后直 至随 ． ６ Ｅ － 访结束时进行疗效评定 ， 以添加 Ｌ Ｖ前 ３个月的平均发作频 Ｅ
ｆａ ｔＳ ｒ １ ９９ ２ ６ ３ ６ ９ ｒ ｅ ｕ ｇ， ９ ， ５： ６ — ６ ．
ａ ｍｉ ｕｉ ｎ ｏｒｃｉｇ ｔ ｌ ｓ ｉ ｃｒｅｔ ｍｙｐａ ｅ ｅｎ 一． ａ ｄ 一９５ ｏ ｅ ｓ ｎ ｏｉ ｂｔ ｅ ９０ ｎ １．０ ｗ ０
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中国药物与临床２ １ 年 ９ ０２ 月第 １ 卷第９ Ｃｉ ｓ Ｒ ｍ ｄ ｓ ｌ ｉ ．ｅｔ ｂｒ ０ ２ ０１ ． ． ２ 期 ｈ ｅｅ ｅ ｅｉ ＆ｃｉ ｃ Ｓｐ ｍ ｅ ２１． １２ Ｎ０ ９ ｎ ｅ ｎｓ ｅ ｖ
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贾利 芳 陶拉 娣 李 亚蕊 韩虹 杜丽君 石 凯 丽
癫痫 （ｐｌｐｙ是一种 慢性 的、 ｅｉ ｓ ） ｅ 反复 出现 的发作性疾病 ，
儿童癫痫 中，０ ３ ％的患儿发作不能得到有效控制 ，成 为 ２ ％～ ０ 难治性癫痫（ｎ ａｔｂｅ ｐｌｐｙ Ｉ ） ｉｔ ｃａｌ ｅ ｉ ｓ ， 或称耐药性癫痫 。 乙拉 ｒ ｅ Ｅ 左 西坦 （Ｅ 自 ２０ Ｌ Ｖ） ０ ７年 在我 国上市 以来 ， 国内关于儿 童添加 Ｌ Ｖ治疗 难治性癫痫部分性发作的报 道较少 。 Ｅ 本文就我 院 ７ ２
肝 肾功 能 及 血 糖 ） 脑 电 图 检查 Ｌ Ｖ添 加 治 疗 后 的第 １ 及 Ｅ 个
１ 资料 与方 法
１１ 研究对象 ： ． 入选对象 为 ２ ０ 年 ６月至 ２ １ 年 ６月于我 ０９ ０１ 院门诊及 住 院确诊 为难治 性癫痫 部分 性发 作 的患儿 ７ ２例 （ 男性 ４ ０例 ， 女性 ３ ２例 ， 龄 ７个月 至 １ ） 均伴有不 同 年 ５岁 ，