腹腔镜手术治疗急性盆腔炎安全性及疗效论文
腹腔镜手术治疗盆腔炎的临床疗效与安全性
腹腔镜手术治疗盆腔炎的临床疗效与安全性目的探讨腹腔镜手术治疗盆腔炎的临床效果与安全性。
方法选取2014年7月～2015年7月本院收治的60例盆腔炎患者作为研究对象，采用随机数字表法分为实验组和对照组，各30例。
对照组采用保守治疗，实验组采用腹腔镜手术治疗，比较两组的治疗效果。
结果实验组的总有效率为100.00%，显著高于对照组的86.67%，差异有统计学意义（P＜0.01）。
实验组的复发率和不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。
两组均未出现并发症。
结论腹腔镜手术治疗盆腔炎效果显著，复发率低，术后并发症与不良反应少，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To explore the clinical effect and safety of laparoscopic surgery in the treatment of pelvic inflammation. Methods 60 pelvic inflammation patients from July 2014 to July 2015 in our hospital were selected and divided into the experimental group and the control group according to random number table method.The control group was given conservative treatment，the experimental group was given laparoscopic surgery.Therapy effect in the two groups was compared. Results The total effective rate in the experimental group was 100.00%，which was higher than 86.67% in the control group，with significant difference （P＜0.01）.The recurrence rate and the incidence rate of adverse reaction in the experimental group was lower than that in the control group，with significant difference （P＜0.01）.There was no complication in the two groups. Conclusion Laparoscopic surgery in the treatment of pelvic inflammation is significant，and the recurrence rate is low，postoperative complication and adverse reaction is less，it is worthy of clinical promotion and application.[Key words] Laparoscopic surgery；Pelvic inflammation；Clinical effect and safety盆腔炎症是女性盆腔生殖器官、子宫周围结缔组织以及盆腔腹膜的炎症[1]。
腹腔镜手术治疗盆腔炎安全性
探讨腹腔镜手术治疗盆腔炎的安全性【摘要】目的探讨腹腔镜手术治疗盆腔炎的临床疗效与安全性。
方法选择于2011年1月——2012年1月在我院治疗的盆腔炎患者60例，随机分为治疗组与对照组，对照组患者行开腹手术治疗，治疗组患者行腹腔镜手术治疗，对比两组患者的手术时间、体温、并发症、肠道功能恢复时间、患者住院时间和复发率。
结果治疗组在各个方面的治疗效果均优于对照组，且组间差异显著，具统计学意义。
结论腹腔镜手术治疗盆腔炎具有手术时间短、肠道功能恢复快、复发率低等优点，安全可靠，值得临床推广。
【关键词】腹腔镜手术；盆腔炎；安全性盆腔炎是指女性内生殖器及其结缔组织发生炎症引起的疾病，是临床常见的妇科病。
传统治疗多采用药疗，但患者在用药时常常不遵医嘱，导致疗效不理想，复发率较高，手术治疗创伤较大，难以被患者教授，且会对患者的生育造成一定的影响。
腹腔镜手术治疗盆腔炎具有痛苦小、创伤小、术后恢复快、手术视野清晰、机体反应小、住院时间短等优势，已广泛用于妇科疾病的治疗。
我院自采用腹腔镜手术治疗妇科疾病盆腔炎后，取得了较为满意的治疗效果，现做报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择于2011年1月——2012年1月在我院治疗的盆腔炎患者60例，根据治疗方式的不同分为治疗组与对照组，治疗组30例，年龄24-44岁，平均31±5.5岁，病程2-15个月，平均8.3±5.6个月，急性盆腔炎9例，慢性盆腔炎21例；对照组30例，年龄23-42岁，平均30±5.7岁，病程3-12个月，平均8.4±6.6个月，急性盆腔炎10例，慢性盆腔炎20例，两组患者均临床资料完整，在年龄、病型、病程方面无明显差异，具可比性。
1.2治疗方法1.2.1治疗组患者入院后，给予足量抗生素治疗3-5天后行腹腔镜手术，术前预防性使用抗生素并做好肠道准备，患者取膀胱结石位，气管插管全身麻醉，取脐部切口建立气腹，选两侧下腹麦氏点水平的两个0.5cm穿刺点操作。
腹腔镜手术治疗急性盆腔炎80例临床疗效分析
腹腔镜手术治疗急性盆腔炎80例临床疗效分析摘要】目的探讨腹腔镜手术治疗急性盘腔炎的临床治疗效果。
方法从2010年-2011年在我院接受治疗的患者中随机抽取80例进行对比分析。
将本组患者分为干预组和对照组，干预组中患者42例，对照组中患者38例。
对干预组中患者采用腹腔镜手术治疗盆腔炎，对对照组中患者采用传统开腹手术治疗盆腔炎。
结果干预组中患者在临床症状缓解程度、术后体温降至正常、住院时间缩短程度、无伤口感染、肠梗阻发生情况、白细胞数量降至正常的时间方面较之于对照组中患者有明显改善。
结论腹腔镜手术治疗盆腔炎有利于患者病程的缩短，盆腔粘连减少。
腹腔镜手术治疗盆腔炎的效果显著，具有良好的临床应用价值，值得临床推广使用。
【关键词】腹腔镜手术急性盆腔炎治疗效果急性盆腔炎是较为常见的妇科疾病的一种，由于该疾病的临床表现不具典型性，[1]容易造成病情误诊或者延误病情，情况严重的会导致患者产生盆腔痛甚至导致不孕症发生。
传统的治疗方法多为联合应用广谱抗生素，在保守治疗无明显效果时则采用开腹手术治疗。
随着社会的发展，我国医疗卫生水平不断提高，我院采取腹腔镜手术的方式对急性盆腔炎患者进行治疗，笔者通过对多年临床治疗的观察和分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料从2010年-2011年在我院接受治疗的患者中随机抽取80例进行对比分析。
将本组患者分为干预组和对照组，干预组中患者42例，对照组中患者38例。
干预组中患者年龄19岁-54岁，平均（35.4±12.7）岁。
对照组中患者年龄18岁-52岁，平均（34.7±11.5）岁。
2组患者均有明显腹痛、发热症状，腹部均有肌紧张、反跳痛、血象升高等症状。
2组患者在性别、年龄、症状方面无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对于2组患者在术前均进行常规的广谱抗菌素进行抗炎治疗，在手术后的7天之内对患者继续进行全身抗炎治疗，治疗时间持续2.5天-7.5天，直到患者症状消除，血象恢复正常，伤口愈合后出院即为痊愈。
分析腹腔镜手术在急性盆腔炎诊断和治疗中的应用
分析腹腔镜手术在急性盆腔炎诊断和治疗中的应用目的：探讨腹腔镜手术在急性盆腔炎诊断和治疗中的应用效果。
方法：选择2013年4月至2014年4月期间我院收治的急性盆腔炎患者80例，根据治疗方法将其分为腹腔镜组40例及药物组40例。
观察对比两组患者的临床疗效及1年中疾病的复发率。
结果：腹腔镜组治疗的总有效率为100.00%，显著高于药物组的80.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且随访1年，腹腔镜组盆腔炎的复发率为2.50%，显著低于药物组的20.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：腹腔镜手术可以有效处理盆腔粘连、脓肿及阻塞等情况，在急性盆腔炎诊断和治疗中具有显著的应用价值，疗效确切，复发率低，适于临床应用。
标签：腹腔镜；急性盆腔炎；诊断；治疗急性盆腔炎多见于性活跃及有月经的女性，属于妇科常见病、多发病之一，主要包括：急性输卵管炎、急性子宫内膜炎、急性盆腔腹膜炎、急性输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎。
若该病未得到及时有效的治疗，可因输卵管阻塞、盆腔粘连等症状导致慢性盆腔疼痛、不孕症等，严重影响了女性的生殖健康及生活质量[1]。
近年来，随着微创技术的不断发展与应用，腹腔镜的手术适应症也随之扩增，腹腔镜治疗急性盆腔炎已在临床得到了广泛的应用，且备受广大患者的青睐[2-3]。
为了探讨腹腔镜手术在急性盆腔炎诊断和治疗中的效果，本研究对80例急性盆腔炎患者的临床资料进行分析，旨在为完善临床诊疗方案提供有效的参考。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2013年4月至2014年4月期间我院收治的急性盆腔炎患者80例。
纳入标准：符合第8版《妇科学》中对急性盆腔炎的诊断标准，且经影像学检查确诊；伴有不同程度的发热、下腹痛、肌紧张、附件痛性包块、宫颈举痛；阴道分泌物增多等症状；对本次研究内容知情，已签署同意书。
排除标准：异位妊娠等妇科疾病；资料不全。
根据治疗方法将80例患者分为腹腔镜组40例及药物组40例。
腹腔镜手术在急性盆腔炎治疗中的应用
Ａｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｓ ｕｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｐ ｅ ｌ ｖ ｉ ｃ ｉ ｎ ｌａ ｆ ｍｍａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ
42例腹腔镜手术治疗急性盆腔炎疗效分析
42例腹腔镜手术治疗急性盆腔炎疗效分析腹腔镜治疗急性盆腔痛已得到广泛应用，但对急性盆腔炎(acute pelvic inflammatory disease，APID)的治疗尚未普遍开展，现回顾分析了本院腹腔镜治疗APID的42例患者资料，报道如下。
1资料与方法1．1研究对象2003年3月至2005年12月确诊为APID患者急诊行腹腔镜手术共42例(A 组)。
手术适应症：体温≥38℃；白细胞(WBC)≥1.0×109／dl；盆腔有压痛及反跳痛；B超提示有盆腔积液或附件不均质包块。
另随机选择同期单行抗生素治疗的APID患者共35例作为对照(B组)，适应症同前。
1．2治疗方式A组术前常规头孢曲松钠2 g静注。
取脐孔置镜，左右麦氏点为操作孔，腹腔压力15 mmHg。
钝性、锐性分离盆腔内各种粘连，剥离脏器表面脓苔及粘连束带，脓液送细菌培养，按生育要求行输卵管切除术或伞端造口术。
生理盐水5～10 L冲洗盆腹腔。
术后根据药敏选择抗生素药物治疗。
B组单行抗生素治疗，选用方案为：头孢曲松钠＋灭滴灵共15例，左氧氟沙星＋灭滴灵共20例。
1．3统计学方法数据(x±s)表示，运用SPSS10.0统计软件，计量资料采用以t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05差异具有统计学意义。
2结果A组平均年龄28.5岁、盆腔包块23例[直径(4.2±0.6 cm)]、白细胞(1.37±1.3)×109／dl；B组平均年龄29.2岁、盆腔包块18例[(直径(4.6±0.7 cm)]、白细胞(1.24±0.9)×109／dl，差异无统计学意义(P>0.05)。
A组平均发热症状消失(1.1±0.2)d、腹痛缓解(1.5±O.2)d、住院(6.0±0.5)d；B 组平均发热症状消失(3.5±1.2)d、腹痛缓解(4.1±0.4)d、住院(11.5±1.5)d，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
盆腔炎腹腔镜手术治疗临床效果
关键词]盆腔炎性包块；开腹手术；腹腔镜手术；手术指标；免疫功能；生活质量盆腔炎作为妇科疾病的一种表现，临床普遍存在，其诱发因素为女性盆腔、生殖器、周边结缔组织因微生态平衡受损发生内源性感染，因素患者多以育龄期女性为主[1]。
患者发病后若没有得到及时治疗，病情持续发展，存在盆腔脓肿、异位妊娠、继发性不育等风险，会给患者的生育健康造成巨大威胁[2]。
现阶段临床治疗盆腔炎性包块多采取手术方案，通过对早期包块进行有效干预，降低患者出现盆腔粘连、继发不育的风险。
常规手术方案包括开腹手术、腹腔镜手术，研究表明[3]，腹腔镜手术相对比开腹手术具有微创性，对患者早期康复有促进意义。
该次为探究腹腔镜手术在盆腔炎性包括临床治疗中的应用价值，单纯随机择选于2016年8月—2019年8月该院收治的106例盆腔炎性包块患者为对象，通过对比开腹手术、腹腔镜手术展开研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料研究得到医院伦理委员会批准后，单纯随机择选该院收治的106例盆腔炎性包块患者为对象进行研究分析。
纳入标准：①阴道分泌物过量且下腹有明显疼痛感者；②B超检查可见囊性包块，边界模糊，直径超过5cm者；③单侧附件存在包块，形状不规则，质韧，有按压痛者；④患者同意。
排除标准：①合并重要脏器官功能障碍者；②沟通障碍、精神疾病者；③妊娠期、哺乳期者等。
采用随机数字表将患者分成两组，即对照组与实验组，每组53例。
其中对照组患者年龄20～46岁，平均（34.69±4.31）岁；实验组患者年龄20～47岁，平均（34.17±4.67）岁。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组接受开腹手术：全麻后，于患者下腹包块病灶处做一个切口，控制在7cm左右，探查盆腔、腹腔，若患者伴有脓肿，需要分离粘连的输卵管、卵巢，实施输卵管造口术；对包块情况进行明确，包括周边结构、数量以及大小等，分别在包块双侧做切口，将包块剥除，常规留置盆腔引流管，将腹腔逐层缝合，术毕。
腹腔镜手术在急性盆腔炎诊断和治疗中的相关分析
腹腔镜手术在急性盆腔炎诊断和治疗中的相关分析摘要目的探讨腹腔镜手术在急性盆腔炎诊断和治疗中的临床应用效果。
方法80例急性盆腔炎患者，采用随机对照法将患者分为对照组和实验组，各40例。
对照组采用抗生素治疗，实验组采用腹腔镜手术诊治。
比较两组治疗效果。
结果实验组治疗总有效率为95.0%，显著高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组满意率为95.0%，显著高于对照组的65.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者治疗后症状好转时间、白细胞下降时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；实验组平均住院时间（7.82±1.79）d、病后恢复工作时间为（16.87±3.22）d，显著低于对照组的（18.92±6.77）、（22.18±8.76）d，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
实验组3例出现并发症，并发症发生率为7.5%，对照组7例出现并发症，并发症发生率为17.5%，实验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论急性盆腔炎患者诊治结合腹腔镜手术效果理想，值得临床推广应用。
关键词腹腔镜手术；急性盆腔炎；诊断；治疗盆腔炎（pelvie inflammatory disease，pID）发病率较高，且患者发病后主要以发烧、盆腔积液、白带增多等为主。
传统诊治方法虽然能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳，预后较差，影响患者正常的生活和工作[1]。
近年来，腹腔镜手术在急性盆腔炎患者诊断、治療中广为使用，该诊治方法能够改善患者症状，减轻患者痛苦。
为探讨腹腔镜手术在急性盆腔炎诊断和治疗中的应用效果。
选取2014年10月～2015年10月本院诊治的80例急性盆腔炎患者进行研究，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年10月～2015年10月本院诊治的80例急性盆腔炎患者进行研究，采用随机对照法将患者分为实验组和对照组，各40例。
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腹腔镜手术治疗急性盆腔炎的安全性及疗效
【摘要】目的分析讨论腹腔镜手术治疗急性盆腔炎的安全性及其疗效。
方法选取我院2011年1月——2012年12月84例急性盆腔炎患者，随机分为两组，一组为腹腔镜组，一组为开腹组，各组42例，比较两组患者的临床症状缓解时间（d）、住院时间（d）、术后三天白细胞降至正常例数（%）、术后72小时体温降至正常例数。
结果腹腔镜组症状缓解时间、住院时间均比开腹组短，术后三天白细胞降至正常例数（%）、术后72小时体温降至正常例数腹腔镜组比开腹组比例高。
结论腹腔镜手术治疗急性盆腔炎是安全可行的，值得在临床推广使用。
【关键词】腹腔镜手术；开腹手术；急性盆腔炎
急性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的急性炎症，可局限于一个部位，也可几个部位同时发病，最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎，单纯的子宫内膜炎或卵巢炎较少见。
常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及性传播病原体，如淋菌、支原体、衣原体等，经淋巴、血行或直接蔓延至盆腔而引起。
传统的治疗方法是抗炎及其开腹手术，2011年我院将腹腔镜用于急性盆腔炎手术治疗，现就急性盆腔炎的腹腔镜手术治疗做以下讨论：
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2011年1月——2012年12月84例急性盆腔炎患者，随机分为腹腔镜组和开腹组，各组42例，比较两组
患者的临床症状缓解时间（d）、住院时间（d）、术后三天白细胞降至正常例数（%）、术后72小时体温降至正常例数。
年龄23-39岁，病程8-14个月，均有明显腹痛、发热等急性盆腔炎症状，两组基本资料差异无统计学意义。
1.2手术方法两组手术之前均进行抗炎治疗无效果，腹腔镜组采用全身麻醉，常规的三点穿刺，手术开始后首先吸取腹腔液做细菌培养及其药敏试验，之后探查腹腔及盆腔，根据不同的情况实行输卵管造口、输卵管切除术、盆腔粘连松解术、附件切除术、输卵管通液术等；开腹组手术方式同腹腔镜组。
3讨论
盆腔炎在妇科急腹症中居首位[1]，是引起盆腔疼痛的最主要原因，约占40%[2]，急性盆腔炎多见于有月经、性活跃的妇女。
急性盆腔炎发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。
若在急性期未能得到彻底治愈，则转为慢性盆腔炎，往往经久不愈，并可反复发作，导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛，不仅严重影响妇女健康、生活及工作，也造成家庭与社会的负担。
当急性盆腔炎未得到积极、正规的有效的治疗时，就形成了盆腔脓肿，急性盆腔炎应与急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症相鉴别。
急性盆腔炎传统的治疗方法是抗炎治疗，手术是开腹，但开腹手术创伤大，易污染切口，愈合时间长，并发症多以及可能使炎症扩散，使临床医师有所顾忌。
妇科腹腔镜手术具有创伤小、痛苦小、
恢复快、住院时间短、机体应激反应小等优点，更具有满足美观需要的特点，已广泛应用于妇产科临床实践，逐步成为许多妇科手术治疗的新模式。
自腹腔镜手术用于急性盆腔炎治疗以后也取得较好的临床效果，以上结果显示，腹腔镜组的症状缓解时间、住院时间均比开腹组短，术后三天白细胞降至正常例数（%）、术后72小时体温降至正常例数腹腔镜组比开腹组比例高，具有显著性差异，所以，急性盆腔炎尤其伴有盆腔包块时，可作为急症在腹腔镜下施术[3]。
腹腔镜是诊断与治疗盆腔炎与盆腔脓肿最直观与精确的方法，腹腔镜手术暴露充分，并且有放大作用，有利于发现较为隐蔽的病灶，利于手术的彻底性[4]。
腹腔镜治疗急性盆腔炎的安全性与手术时机的选择、操作者的技术水平、熟练程度、腹腔镜电凝设备有关。
综上所述，腹腔镜手术治疗急性盆腔炎创伤小、恢复快、住院时间短等优点，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]李晓筑.妇科急腹症的临床鉴别诊断[j].实用妇产科杂志，2000，16（1）：46-47.
[2]靳家玉，杨丹.重视妇科慢性盆腔痛的诊治[j].中国实用妇科与产科杂志，2003，19（10）：577-578.
[3]林金芳，冯攒冲，丁爱华主编.实用妇科内镜学[m].北京：复旦大学出版社，2001，09：229-235.
[4]刘彦编.实用妇科腹腔镜手术学[m].北京：科学技术文献出版
社，2004.07.。