帕金森患者生活质量问卷(PDQ-39)
帕金森患者的生活质量问卷（PDQ-39）该问卷由39 个问题（8 个维度）组成，能够反映在过去 1 个月之内帕金森患者的生活质量情况:
1.身体活动(mobility,10 题):测量帕金森患者身体活动能力。
2.日常生活行为(activitiesof daily 1lying,ADL,6 题):测量帕金
森疾病对病人的日常的生活影响情况。
3.精神健康(emotional well-being,6 题):测量帕金森患者心
理健康状态。
4.屈辱感(stigma,4 题):测量帕金森患者对所患帕金森病的
态度。
5.社会支持(social support,3 题):测量帕金森病人获取家人,朋
友,社会支持鼓励情况。
6.认知(cognition,4 题):测量帕金森病对病人认知功能的影
响。
7.交流(communication,3 题):测量帕金森疾病对患者语言交
流的影响。
8.身体不适(bodily discomfort,3 题):测量帕金森病带给患者
生理功能的影响情况。
其中,每个题目的答案有 5 个选项,这 5 个选项表示的是最近30 天内,帕金森患者的某项生理或心理状态发生的频率,各个题目的分值范围为0-4 分:其中,A=0 分从不,B=1 分偶尔, C=2 分有时,D=3
分经常,E=4 分始终是或根本无法做。
帕金森病相关性疼痛的相关因素及其对生活质量的影响
帕金森病相关性疼痛的相关因素及其对生活质量的影响董丽果; 祖洁; 张伟; 徐传英; 杨新新; 肖其华; 崔晨晨; 徐冉; 崔桂云【期刊名称】《《临床神经病学杂志》》【年(卷),期】2019(032)004【总页数】4页(P254-257)【关键词】帕金森病; 疼痛; 生活质量【作者】董丽果; 祖洁; 张伟; 徐传英; 杨新新; 肖其华; 崔晨晨; 徐冉; 崔桂云【作者单位】221000 徐州医科大学附属医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R742.5帕金森病(PD)是常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常为主要特征，常伴有认知障碍、疼痛等非运动症状。
非运动症状影响PD患者的生活质量[1]，因此非运动症状是近年的研究热点。
目前疼痛对PD患者生活质量影响的研究较少，故本研究探讨PD相关性疼痛的危险因素及其对PD患者生活质量的影响。
1 对象与方法1.1 对象收集2017年4月至2018年6月在徐州医科大学附属医院就诊的原发性PD患者120例，均符合中华医学会PD诊断标准[1]。
排除脑血管疾病、中毒、外伤、药物、感染等导致的帕金森综合征和帕金森叠加综合征以及其他CNS疾病。
排除既往有骨性关节炎、骨折手术、坐骨神经痛、带状疱疹感染病史的患者。
根据是否伴有疼痛分为疼痛组(49例)和无疼痛组(71例)。
(1)疼痛组：49例，男32例，女17例；平均年龄(66.82±7.07)岁；平均起病年龄(59.55±6.86)岁；病程(7.14±1.06)年；受教育年限(6.47±3.83)年。
(2)无疼痛组：71例，男51例，女20例；平均年龄(66.07±9.16)岁；平均起病年龄(59.44±9.08)岁；病程(6.63±2.23)年；受教育年限(7.07±4.82)年。
两组间性别、年龄、起病年龄、病程、受教育年限差异无统计学意义(均P>0.05)。
帕金森病合并睡眠障碍患者精神行为症状、认知障碍、生活质量调查
帕金森病合并睡眠障碍患者精神行为症状、认知障碍、生活质量调查作者：张柳娟缪琴华夏清来源：《中国现代医生》2021年第15期[摘要] 目的调查帕金森病合并睡眠障碍患者精神行为症状、认知障碍及生活质量情况，探讨提升帕金森病合并睡眠障碍患者生活质量对策。
方法选取2017年7月至2019年12月我院和浙江医院收治的帕金森病合并睡眠障碍患者90例，采用患者基础资料调查表、简明精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及帕金森病生活質量调查量表（PDQ39）对患者综合情况进行调查，分析数据特点及相关性。
结果（1）帕金森病合并睡眠障碍患者PDQ39评分为（90.21±6.84）分，MoCA得分为（19.35±2.26）分，MMSE评分为（18.27±2.87）分;（2）不同性别、学历、职业状况、帕金森病分期、睡眠障碍指数、睡眠障碍病程、HAMA、HAMD的帕金森并合并睡眠障碍患者MMSE得分、MoCA评分及PDQ39评分比较，差异有统计学意义（P[关键词] 帕金森病;睡眠障碍;简明精神状态检查量表;蒙特利尔认知评估量表[中图分类号] R742.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2021）15-0151-05Investigation on psychobehavioral symptoms，cognitive disorder and quality of life in patients with Parkinson′s disease combined with sleep disordersZHANG Liujuan MIAO Qinhua XIA QingThe Fifth Cadre Office，Zhejiang Provincial People′s Hospital，Affiliated People′s Hospital of Hangzhou Medical College， Hangzhou 310024， China[Abstract] Objective To investigate on psychobehavioral symptoms，cognitive disorder and quality of life in patients with Parkinson′s disease combined with sleep disorders，and to explore the strategies to improve the quality of life in patients with Parkinson′s disease combined with sleep disorders. Methods Ninety patients with Parkinson′s disease combined with sleep disorders treated in our hospital and Zhejiang Hospital from July 2017 to December 2019 were selected. Basic Patient Information Questionnaire， Mini-Mental State Examination（MMSE）， Montreal Cognitive Assessment （MoCA），Parkinson′s Disease Questionnaire （PDQ39） were used to investigate the comprehensive situation of patients， and to analyze the data characteristics and correlation. Results （1）In patients with Parkinson′s disease combined with sleep disorders， PDQ39 score was （90.21±6.84）points， MoCA score was （19.35±2.26）points， and MMSE score was（18.27±2.87）points. （2）There were statistically significant differences in PDQ39 score，MMSE score，and MoCA score among the patients with Parkinson′s disease combined with sleep disorders with different sex， education background， occupational status，Parkinson′s disease stage， sleep disorder index， course of sleep disorder， HAMA and HAMD（P<0.05）. （3）PDQ39 score was negatively correlated with MMSE score and MOCA score in patients with Parkinson′s disease combined with sleep disorders（r=-0.648， -0.594， P<0.01）. Conclusion The cognitive level and quality of life of patients with Parkinson′s disease combined with sleep disorders are at a low level， and the psychobehavioral symptoms are at a high level. Taking measures to improve the sleep quality， the psychobehavioral symptoms， and the cognitive level can improve the quality of life of patients.[Key words] Parkinson′s disease; Sleep disorders; Mini-mental state examination; Montreal cognitive assessment帕金森病（Parkinson's disease，PD）是老年人群的常见神经系统疾病，其病理表现为中脑黑质多巴胺神经元变形、坏死;主要临床表现为动作迟缓、静止震颤[1]。
帕金森病患者睡眠障碍与精神症状相关性研究
•论著.帕金森病患者睡眠障碍与精神症状相关性研究☆王治东仏孙文华仏马建军仏紳石小雪仏栗铭检川黄珅也胡世玉川郑晋华仏※【摘要】目的探讨帕金森病(Parkinson disease,PD)M者合并睡眠障碍的特点,并分析睡眠障碍与精神症状的相关性。
方法纳入原发性PD患者359例,按照匹兹堡睡眠量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分分为PD伴睡眠障碍组(PD-SD组,PSQIM7分)和PD不伴睡眠障碍组(PD-NSD组,PSQI<7分)。
采用PD统一评分量表(unified Parkinson disease rating scale,UPDRS)第三部分、Hoehn-Yahr(H-Y)分级评定患者运动症状及病情严重程度，采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、24项汉密尔顿抑郁量表(24-item Hamilton depression scale,HAMD-24)、修订的情感淡漠评定量表(modified apathy evaluation scale,MAES)>PD冲动控制障碍行为评分量表(questionnaire for impulsive-compulsive disorders in ParkinsoiTs disease-rating scale, QUIP-RS)评估精神症状，采用PSQI、日间过度嗜睡评定量表(Epworth sleepiness scale,ESS)对患者的睡眠障碍进行评估。
结果359例PD患者中，睡眠障碍发生率为58.22%(209例)。
PD-SD组较PD-NSD组病程长,H-Y 分级中重度者多,HAMA评分、HAMD-24评分、MAES评分更高，差异均有统计学意义(P<0.01)o PD患者PSQI评分与HAMAG二0*445,P<0*01)、HAMD-24G=0.559,P<0*001)和MAES评分(c0.504,P<0.001)呈正相关。
中国帕金森病治疗指南(第四版)解读PPT课件
适应症
适用于轻至中度帕金森病患者，可改善运动症 状、抑郁和认知障碍等。
效果
安全、无创、副作用小，但疗效相对较弱，需多次治疗。
康复训练与心理治疗
康复训练
包括物理治疗、作业治疗、言语 治疗等，旨在提高患者的运动功 能、日常生活能力和社交能力。
心理治疗
如认知行为疗法、支持性心理治 疗等，可帮助患者减轻焦虑、抑 郁等情绪障碍，提高生活质量。
提高依从性
定期随访可以加强患者对治疗的重视和依从性，从而提高治疗效果 。
随访内容及频率建议
随访内容
每次随访应评估患者的运动症状、非运动症状、药物副作用等，并进行必要的体格检查和实验室检查 。
随访频率
治疗初期，建议每月随访1次；病情稳定后，可每3个月随访1次。若患者病情发生变化或出现药物副 作用，应及时随访。
中国帕金森病治疗指南 （第四版）解读
汇报人：xxx 2023-12-13
目 录
• 概述 • 诊断与评估 • 药物治疗策略 • 非药物治疗方法 • 长期管理与随访计划 • 总结与展望
01
概述
帕金森病简介
01
02
03
帕金森病定义
一种慢性神经系统退行性 疾病，主要表现为肌肉僵 硬、震颤和运动障碍。
发病原因
效果
康复训练与心理治疗在帕金森病 治疗中占有重要地位，可帮助患 者更好地应对疾病带来的挑战。
05
长期管理与随访计划
定期随访重要性
评估病情
定期随访可以评估患者的病情，包括运动症状、非运动症状、药物 副作用等，以便及时调整治疗方案。
调整药物
根据患者的病情变化，医生可以调整药物剂量或更换药物，以达到 更好的治疗效果。
黑质多巴胺能神经元变性 死亡，导致纹状体内多巴 胺水平降低。
帕金森病患者康复训练的最新疗效评估
帕金森病患者康复训练的最新疗效评估帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人，其症状包括震颤、肌肉僵硬、运动迟缓以及平衡和协调问题等，严重影响患者的生活质量。
康复训练作为一种非药物治疗手段，在帕金森病的综合管理中发挥着重要作用。
本文将对帕金森病患者康复训练的最新疗效评估进行探讨。
一、帕金森病康复训练的类型目前，针对帕金森病患者的康复训练方法多种多样，主要包括运动疗法、物理疗法、作业疗法、言语和吞咽训练以及认知训练等。
运动疗法是康复训练的核心，包括有氧运动如步行、骑自行车，力量训练如举重、阻力练习，以及平衡和协调训练如太极、瑜伽等。
有氧运动可以提高心肺功能，增强耐力；力量训练有助于维持肌肉力量，改善肌肉萎缩；平衡和协调训练则能够减少跌倒风险，提高日常生活中的活动能力。
物理疗法如热疗、电疗、磁疗等，可以缓解肌肉紧张和疼痛，改善关节活动度。
作业疗法通过有针对性的日常活动训练，如穿衣、进食、洗漱等，帮助患者恢复自理能力。
言语和吞咽训练针对帕金森病患者常见的言语不清和吞咽困难问题，通过特定的练习和技巧训练来改善。
认知训练则旨在提高患者的注意力、记忆力和思维能力，预防或延缓认知功能下降。
二、康复训练的疗效评估指标为了准确评估帕金森病患者康复训练的效果，需要采用一系列客观、量化的指标。
常见的评估指标包括运动功能评估、日常生活活动能力评估、认知功能评估、心理健康评估以及生活质量评估等。
运动功能评估常用的工具包括统一帕金森病评定量表（UPDRS）、帕金森病运动功能量表（MDSUPDRS）等。
这些量表可以评估患者的震颤程度、肌肉僵硬程度、运动迟缓情况、平衡能力等方面的表现。
日常生活活动能力评估通常采用巴氏指数（Barthel Index）、功能独立性评定量表（FIM）等，以了解患者在日常生活中的自理能力，如进食、穿衣、洗澡、如厕等。
认知功能评估可以使用简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）等，评估患者的注意力、记忆力、定向力等认知领域的功能。
帕金森护理考试题及答案
帕金森护理考试题及答案一、单选题（每题2分，共10题，满分20分）1. 帕金森病的主要病理特征是？A. 多巴胺神经元损伤B. 胆碱能神经元损伤C. 谷氨酸神经元损伤D. 5-羟色胺神经元损伤答案：A2. 帕金森病的首发症状通常是？A. 震颤B. 肌强直C. 运动迟缓D. 步态异常答案：A3. 帕金森病患者在药物治疗中常用的药物是？A. 左旋多巴B. 阿司匹林C. 胰岛素D. 抗生素答案：A4. 帕金森病患者在日常生活中最需要的护理措施是？A. 营养支持B. 心理支持C. 运动支持D. 以上都是答案：D5. 帕金森病的诊断主要依据是？A. 影像学检查B. 实验室检查C. 临床表现D. 病理检查答案：C二、多选题（每题3分，共5题，满分15分）1. 帕金森病的非运动症状包括哪些？A. 抑郁B. 睡眠障碍C. 认知障碍D. 胃肠道症状答案：ABCD2. 帕金森病患者的运动症状包括哪些？A. 震颤B. 肌强直C. 运动迟缓D. 平衡障碍答案：ABCD3. 帕金森病的药物治疗原则包括？A. 早期用药B. 个体化治疗C. 综合治疗D. 长期治疗答案：ABCD4. 帕金森病患者的康复训练包括哪些？A. 物理治疗B. 言语治疗C. 职业治疗D. 心理治疗答案：ABCD5. 帕金森病的手术治疗方法包括？A. 深部脑刺激术B. 脑移植术C. 神经切除术D. 药物治疗答案：ABC三、判断题（每题1分，共10题，满分10分）1. 帕金森病是一种中枢神经系统退行性疾病。
（对）2. 帕金森病的震颤是静止性震颤。
（对）3. 帕金森病患者不需要心理支持。
（错）4. 帕金森病的药物治疗可以完全治愈。
（错）5. 帕金森病患者的运动迟缓可以通过药物治疗改善。
（对）6. 帕金森病的诊断需要依赖病理检查。
（错）7. 帕金森病患者的步态异常是晚期症状。
（错）8. 帕金森病患者的睡眠障碍可以通过药物治疗改善。
（对）9. 帕金森病患者不需要营养支持。
DBS治疗帕金森病的患者选择和术前评估(1)
早发型PD患者早期DBS治疗获益显著
• 研究显示，对发病年龄约43.8岁的PD进行DBS治疗减少50-80%的相关恶化，且相比晚 期治疗，尽早DBS获益显著。
DBS手术相关风险
总UPDRS评分
药物治疗 时间
治疗方式
RR P值
6个月-4年 （N=28）
-0.06 -0.29
运动功能（UPDRS Ⅲ）改善（%） 未给药进行DBS 给药进行DBS
-0.09 -0.11
-0.25 -0.58*
-0.36 -0.69*
-0.40 -0.77*
-0.23 -0.58*
轴性分值改善（%） 未给药进行DBS 给药进行DBS
-0.22 -0.12
-0.26 -0.34
DBS患者选择需要考虑哪些因素
DBS的患者有几个关键因素需要考虑：包括诊断、年龄，病程，左旋多 巴应答速度以及其他疾病的存在、患者及家属的预期等
2012年中国DBS专家共识对DBS患者的推荐
诊断：(1) 原发性PD (2) 对复方左旋多巴
反应良好的PD。
年龄：(1) 不超过 75 岁; (2)老年患者进行受益和风险的个体化评估 后可放宽至 80 岁左右; (3)以严重震颤为主的老年患者，可适当放 宽年龄限制。
不适合接受DBS治疗帕金森病患者标准
帕金森患者： • 对左旋多巴无反应或反应不 良 • 继发性帕金森病或帕金森综 合症 • “开”期状态不佳
明显的认知障碍：符合痴呆患者
无法治疗的抑郁症或其他精神病
不愿或无法配合手术的进行
不愿或无法配合术后随访
整体健康状况不佳
神经外科手术风险大 • 脑损伤 • 严重脑萎缩 • 凝血病 • 无法控制的高血压
帕金森病量表
04
帕金森病量表在临床实践中的应用
病情评估与监测
初始评估
在帕金森病诊断初期，使用量表可以全面评 估患者的运动和非运动症状，包括静止性震 颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍、抑 郁、便秘和睡眠障碍等，为制定初始治疗方 案提供依据。
病情监测
在帕金森病治疗过程中，定期使用量表可以 监测患者病情的变化，包括症状的改善或恶 化、药物副作用等，以便及时调整治疗方案 。
帕金森病量表
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目录
• 帕金森病概述 • 帕金森病量表简介 • 帕金森病量表使用方法 • 帕金森病量表在临床实践中的应用 • 帕金森病量表研究进展与未来趋势
01
帕金森病概述
定义与发病机制
定义
帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种慢性进行性神经系统变性疾病 ，主要影响中老年人，以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主 要特征。
05
帕金森病量表研究进展与未来趋势
国内外研究现状对比
国外研究现状
在国外，帕金森病量表的研究起步较早，已经形成了多种成熟的量表，如统一帕金森病 评定量表（UPDRS）、帕金森病生活质量问卷（PDQ-39）等。这些量表在评估帕金
森病患者的病情、生活质量等方面发挥了重要作用。
国内研究现状
相比之下，国内帕金森病量表的研究起步较晚，但近年来也取得了一定的进展。国内学 者在借鉴国外成熟量表的基础上，结合我国患者的实际情况，研制出了一些适合我国患 者的帕金森病量表，如帕金森病综合评分量表（PDSS）等。这些量表在我国帕金森病
发病机制
帕金森病的主要病理改变是中脑黑质多巴胺（DA）能神经元的变性死亡，导致 纹状体DA含量显著性减少。确切病因仍不清楚，但遗传因素、环境因素、年龄 老化和氧化应激等均可能参与其中。
针灸联合西医常规治疗帕金森病疲劳的临床观察
针灸联合西医常规治疗帕金森病疲劳的临床观察刘爱国;吴秀玲;卢宝全;徐静红【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2023(45)1【摘要】目的观察针灸联合西医常规治疗帕金森病(PD)疲劳的临床疗效。
方法将120例PD疲劳患者按照随机数字表法分为2组,对照组60例(剔除1例,实际完成59例)予西医常规治疗,治疗组60例(剔除1例,实际完成59例)在对照组的基础上联合针灸治疗。
2组均治疗4周并随访3个月。
比较2组治疗前后及随访1、3个月疲劳严重程度量表(FSS)评分、帕金森患者的生活质量问卷(PDQ-39)评分及抑郁自评量表(SDS)评分变化情况。
结果与本组治疗前比较,治疗组治疗后及随访1、3个月FSS评分均降低(P<0.05),对照组仅随访1个月FSS评分降低(P<0.05);2组间同期比较,治疗组治疗后及随访1、3个月FSS评分均低于对照组同期(P<0.05)。
与本组治疗前比较,治疗组治疗后及随访1个月PDQ-39评分均降低(P<0.05),治疗组随访3个月及对照组治疗后和随访1、3个月PDQ-39评分均无明显变化(P>0.05);2组间同期比较,治疗组治疗后及随访1个月PDQ-39评分均低于对照组同期(P<0.05),2组随访3个月PDQ-39评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
与本组治疗前比较,治疗组治疗后及随访1、3个月SDS评分均降低(P<0.05),对照组治疗后及随访1、3个月SDS评分均无明显变化(P>0.05);2组间同期比较,治疗组治疗后及随访1、3个月SDS评分均低于对照组同期(P<0.05)。
结论针灸联合西医常规治疗PD疲劳疗效确切,可有效改善患者的疲劳症状,提高生活质量,减少抑郁的发生,且安全可靠。
【总页数】4页(P106-109)【作者】刘爱国;吴秀玲;卢宝全;徐静红【作者单位】河北省唐山市中医医院针灸科;河北省唐山市工人医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R742.5【相关文献】1.地黄饮子加减联合针灸治疗帕金森病患者的临床观察2.西医常规治疗联合针灸和白虎承气汤对基底节区脑出血临床观察3.针灸联合康复运动训练治疗帕金森病的临床观察4.常规西药联合归芍柔筋汤+中医理疗治疗肝血亏虚型帕金森病的临床效果观察5.观察常规西医基础上联用针灸与补阳还五汤加减治疗急性脑梗死临床有效性、安全性因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)
22.对您的未来感到担心
耻辱
23.觉得需要对别人隐瞒您的帕金森病
24.特意避开在公共场合吃饭或喝东西
25.在公共场合会因为有帕金森病而感到难为情
26.会担心别人对您的反应
社会支持
27.觉得您的病导致您和亲人之间的关系有了问题
28.无法从配偶或伴侣得到您所需要的支持与帮助
29.无法从家人或好友得到您所需要的支持与帮助
39项帕金森病生活质量问卷（PDQ-39）
维度
条目
从不
偶尔
有时
经常
总是（或根本不能做）
运动
1.想做一些休闲活动有困难
2.照顾您的家有困难?比如煮饭、烧菜、家务活3.买东西源自带有困难4.走一公里路有困难
5.走100米路有困难
6.想在屋子里随意走动有困难
7.到公共场所走动有困难
8.出门的时候需要有人陪着
9.害怕或是担心在公共场所跌倒
10.限制在家里没法出去
日常生活活动
11.自己洗澡有困难
12.自己穿衣服有困难
13.扣纽扣或是系鞋带有困难
14.想要把字写清楚有困难
15.拿筷子或汤勺吃东西有困难
16.拿杯子喝水不溅出来有困难
情感健康
17.感到心情忧郁
18.感到孤单寂寞
19.想哭或掉眼泪
20.感到生气或痛苦
认知
30.在白天会不知不觉地睡着了
31.觉得注意力难以集中，比如在阅读或看电视的时候
32.觉得您的记忆力不好
33.会做恶梦或有幻觉
社交
34.说话有困难
35.感到不能很好的和别人沟通
36.觉得被别人忽视
身体不适
37.觉得肌肉会疼痛地抽筋或痉挛