中国抑郁症患者7000万 心理咨询师却只有约2万人
全国人大代表吴向东：中国抑郁症患者7000万心理咨询师却只有约2万人
心教育
人大代表吴向东
“中国抑郁症患者高达7000万。保守估计，大概有2亿人在一生中需要接受专业的心理咨询或心理治疗。”3月12日，全国人大代表、华泽集团董事长吴向东在接受界面记者采访时说。
今年“两会”期间，吴向东提交了一份关于提升国民心理健康水平的建议。他在建议中称，中国社会和经济变化太快，健康保障不够，工作压力大，城市生活的污染等都给现代人心理造成很多问题。他在建议中援引作家余华在小说《兄弟》的后记中的一句话说：“一个西方人活400年才能经历这样两个天壤之别的时代，一个中国人只需40年就经历了。”
他注意到，进入新世纪以来，由于社会发展和经济变化太快，城市化和互联网化带来的生活压力，抑郁症、拖延症、焦虑症、强迫症、社交恐惧症等新型心理问题成为流行的“时代病”。他还注意到世界卫生组织此前的一项数据，中国精神疾病的发病率占所有疾病发病率的20%，高于世界平均发病率。
而《中国青年报》一项调查报告也显示，14%的大学生出现抑郁症状，17%出现焦虑症状，12%存在敌对情绪。而且这个触目惊心的数据还在不断地增长之中。
他在建议中称，随着经济的快速发展，我国国民心理健康问题严峻，已经影响到我国和谐社会的可持续发展，阻碍了社会生产力和人民幸福水平的提升。
但吴向东称，目前大部分中国人只能依靠内在或者周围朋友家人的方式来缓解心理问题，没有专业服务的途径，心里服务也缺乏隐私保护等法律框架。
在调研中，他还发现，中国对心理从业人员要求较低，缺乏相关法律的支持，国民对心理疾病的重视程度不够。国内心理健康的专业服务途径匮乏，心理专业工作者无论是数量还是质量都远远满足不了社会需求。
“在美国，从事心理咨询和治疗的心理学家、心理健康师、社会工作者和精神护理人员约30万人。而在中国，通过资格考试的心理咨询师只有约2万人。国内一线城市心理咨询师的收费已经达到300～1500/小时，价格之高已经让普通人难以承受。”吴向东指出。
按照以上推算，吴向东称，中国未来十五年内，需要200万到300万名心理咨询师及相关工作人员。
针对以上问题，吴向东在提案中提出四条建议：一是国家应该考虑修订《精神卫生法》，大幅增加心理健康相关的法规内容；二是提升心理学专业教育的质量，支持基础心理学和应用心理学的发展，鼓励更多高素质的年轻人投身到这个有巨大社会价值的事业中；三是加大心理健康的宣传力度；四是把“心理治疗”全面纳入医保范围，减轻患者负担。
专家访谈-抑郁症
了解抑郁症 许志平 一、抑郁症有哪些主要症状？ 1、情绪症状：持续的心境低落及愉快感丧失，可以表现闷闷不乐直至生不如死感，悲观绝望，过分的内疚和自责；兴趣和精力减退。常常伴有焦虑情绪。 2、认知症状：曲解的认知行为模式：消极的看待自我、世界和未来；注意力涣散和记忆减退，可能会误诊为“痴呆”。有时会伴有幻觉和妄想。 3、躯体不适症状：是抑郁症患者常见的主诉，如性质不一的躯体疼痛感，各器官系统的不适：乏力、心慌、胸闷、气短及腹部不适等，但不适感通常是模糊的，部位、性质及程度变化不定，缺乏特异性，躯体及辅助检查正常。 4、生物学症状：睡眠、食欲及性欲的改变。 二、如何初步判断是否患了抑郁症？ 1、上述症状至少持续存在2周以上； 2、上述症状导致患者出现显著的精神痛苦或者功能损害。 3、要明确可能导致抑郁的躯体疾病、活性物质及药物。如甲状腺功能减退、脑血管病、多发性硬化及脑退行性病等。 三、抑郁症常见吗？ 是一种常见病，据国际上流行病学调查，抑郁症终生患病率从7.8%到17.1%不等。平均发病年龄为20-30岁，成年女性患抑郁症的比例是男性2倍，老年人群的患病率将近25%。内科住院患者中有22%-33%诊断患有抑郁症及相关心里障碍。 四、抑郁症的危险因素或者病因有那些呢？ 抑郁症的发生与生物、心理和社会因素有关，在有的病例中某些因素是重要的甚至是决定性的因素。 1、与遗传素质密切相关：调查发现大约将近或者超过50%的患者有抑郁症家族 史，亲属同病率远高于一般人群，血缘关系越近患病风险越高，目前认为是多基因遗传方式。 2、性别因素：成年女性患抑郁症的比例是男性2倍，性别差异可能与以下因素 有关，女性生命过程中要经历数次体内性激素的显著变化，女性生活更为艰难，遭遇负性生活事件更多，缺乏有效的应对策略。 3、与儿童期的不良经历密切相关：儿童期父母离世，缺乏父母关爱，受到虐待， 父母过分严厉，成长环境封闭，缺乏社会交往等。 4、性格因素：一些性格特征可能与抑郁症发生相关，如追求完美，道德感过强， 谨小慎微，过分看重工作成效而不顾乐趣和人际交往，容易紧张和忧虑，社交场合过分担心被指责和拒绝等。 5、心理社会环境因素：婚姻状况不良，社会经济地位低，重大突发的或者持续 的负性生活事件，负性生活事件为丧失和受屈辱性质，都是抑郁症的重要危险因素。 6、其他因素。越来越多的神经生化、神经内分泌，影像学及分子遗传学等研究 证据表明，抑郁症可能是一种生物学疾病。 五、抑郁症的治疗手段有哪些呢？ 综合性的治疗手段，包括心理治疗、药物治疗及物理治疗等，大多数患者的治疗是有效的。 六、社会上对抑郁症的几个认识误区。
忧郁症
脑卒中抑郁症患者的治疗和护理 脑卒中是当前严重危害人类生命与健康的常见病,是 一种多病因、多危险因素并与心理社会因素密切相关的一 组疾病。脑卒中患者不论在急性治疗期或慢性康复期都 可能出现一些严重的并发症,卒中后抑郁症是常见的并发 症之一。据流行病学研究,至少有30%的卒中病人有过 抑郁体验。近几年来,随着卒中后并发抑郁症机理研究的 深入,这一临床并发症越来越受到神经科医务人员的重 视,针对住院期间卒中后并发抑郁症的护理措施进一步得 到加强。本文就有关护理问题总结分析如下。 1脑卒中并发抑郁症的病因虽然脑卒中后抑郁病因尚未完全清楚,但既往认为有3种可能:①抑郁症状是脑部病变的直接结果。 ②患者本身肢体瘫痪是刺激患者抑郁发生的诱因。 ③上述二者兼而有之。但目前学者更偏向内外因的 综合因素导致抑郁症。脑卒中引起的神经功能损害 程度与抑郁症的发生关系密切[8]。有关临床研究发 现,神经功能缺损越严重,日常生活依赖程度越高,抑 郁症状越明显,随着缺损神经功能的恢复,抑郁症状 亦随之好转[9]。另外,反复卒中抑郁症状发生率亦 高,可能是反复卒中加重了患者的心理障碍 。 2脑卒中并发抑郁症的临床表现 抑郁症是一组以心境持续低落为基础特征的精神障 碍,可伴有思维和行为的改变及躯体症状。卒中后并发抑 郁症与原发抑郁症有所不同,临床表现具有以下常见的特 点: 2.1抑郁症状都出现在病情稳定之后。因躯体的瘫痪, 感觉异常,大小便失禁,定位神经症状等诱发心因性心境 抑郁?情绪低落,自悲恐惧,痛苦忧愁等。 2.2躯体性抑郁症状表现突出。头晕乏力,注意力不集 中,焦虑烦躁,思维迟钝是部分患者的主要表现。 2.3多数患者的抑郁症没有典型晨重夜轻的节律变化。 相反突出表现为睡眠障碍,夜间症状重,运动性激越、焦虑 不安、多言错语;而日间表现为疲倦乏力、嗜睡等。 2.4抑郁症状随躯体症状的变化而波动,治疗和护理对 病情的稳定相关。 3 . 脑卒中后抑郁症的诊断 患者最初被诊断为脑卒中,通常会经历几天到几 周的情绪反应,包括不相信、否认、拒绝、失望等,这些 反应是从一般忧伤、抑郁情绪再到抑郁症,是一系列 抑郁症状综合谱[6]。其它描叙抑郁综合征的词语有 心境恶劣和亚临床抑郁症。心境恶劣是一种慢性情 绪障碍,指在至少2年的时间内,一半以上的时间有 抑郁情绪。亚临床抑郁症是指抑郁症轻的急性情绪
抑郁症自我心理调节方法
许多种心理治疗都能够有效地治疗抑郁症。心理治疗能够帮助病人分析他们的问题的来源，教会他们如果去应付生活中的各种诱发抑郁症的事件，教会他们如何通过自己的行动增加强化生活满意度，减少导致抑郁的行为。有两种心理治疗-认知治疗（由贝克首创）和人际治疗-被发现对抑郁症有良好的疗效。在认知治疗中，医生帮助病人改变导致抑郁的行为和思维方法。在人际治疗中，医生帮助病人改变人际交往中导致抑郁的行为方式。 治疗抑郁症的自我及时强化法： 对忧郁症的治疗，有药物治疗，有心理治疗，而心理治疗是最重要的。心理治疗的有效方法之一是“自我及时强化法”。这种心理治疗方法是在吸取东西方的心理咨询的理论和在长期实践的基础上产生的。其理论基础是：有些人之所以患了忧郁症，主要是他们本人对自己的消极情绪和行为不断强化的结果，如果反其道而行之，不断地及时地强化自己的积极情绪和行为，忧郁的成分就会越来越少，最后消失。 “自我及时强化法”的具体实施如下： 第一、坚持正常活动。 有的患者本来可以正常上班、可以正常做家务，却不去上班、甚至连家务都不做。这是很有害的。越这样越感到自己没用。实际上患者有能力完成工作任务，有能力搞好家务。只要该干的坚持干，自己的情绪就不会日益低落。第二、定计划留有余地。 每天晚上睡觉以前，考虑明天干什么。计划不能定的太高，也不要太低，充分留有余地。这样每天都可以顺利完成计划。这就是人们通常所说的“跳一跳就可以摘下果实来”。 第三、及时肯定自己。 每天晚上睡觉以前，要充分肯定自己这即将过去的一天的成绩和进步，不讲消极的东西。能写日记最好，把好的体验、进步、成绩记到日记上。天天都这样记日记，觉得生活会越来越有意思。 第四、不向亲友谈消极的东西，亲友也不听患者的消极的言谈。这并不是不同情患者，主要的是亲友听患者谈消极的东西，会强化他们好谈消极的东西。 俗话说“心病还须心药医”，绝大多数的抑郁症病人病前有一定的诱因（如挫折、遭受不幸等），同时在出现情绪抑郁、低落过程中产生悲观。失望和孤独、无助感。这些情况，一般来说可以用心理治疗——即所谓的“心药”来处理。因为根据国外近20年来的临床研究发现，相当一部分的抑郁症病人经过心理治疗或多种治疗方法（合并药物）的处理或帮助可以得到治愈或缓解。如美国曾作过一项大样本的随访研究，发现人际心理治疗和认知行为治疗对抑郁症门诊病人的疗效与三环类抗抑郁药（丙味酸）相似，有效率为60%-80%。 心理治疗对抑郁症病人来说是比较合适的，首先，因为它不会产生像药物治疗和电休克治疗所致的生理副反应，因此对那些药物副反应明显或害怕微电休克治疗的病人来说比较适用。第二，临床上约有10%-30%的难治性病人，即对药物没有疗效的抑郁症可以合并心理治疗以取得效果。第三。药物可以治疗抑郁症状，但停药后相当一部分病人仍会复发或在今后的生活中遇到挫折又会出现抑郁，而心理治疗可以教会病人如何去面对和适应挫折，调节自己的心理平衡，即所谓的“吃一堑，长一智”，提高病人的心理和社会适应技能。另外，临市上药物和电休克的治疗效果在4～6周内便出现，而心理治疗的效果则是在6～8周后出现，即它的疗效出现时间较慢，但疗效较稳定。不要因为2～4周未见疗效而放弃心理治疗。 根据不同的抑郁表现和临床医生的擅长，可以选用不同的心理治疗方法。这就像溃疡病的治疗，可以用西药，也可以用中药或外科手术治疗一样。如果病人一直是郁郁寡欢、悲悲切切，像《红楼梦》中所述的林黛玉式的抑郁性性格的话，可以采用支持、安慰或心理动力学的治疗，着重消除自卑心理。提高自信。如果病人表现为不善交际，与领导和同事关系相处不好，孤僻、退缩和与社会隔离，可以采用社交技巧训练、人际关系指导，帮助其学会如何与人交谈和交往，同时认识到人是社会性的，不可能孤立于社会而生活，每日要与人打交
抑郁症的自我治疗方法~~教你一套实用的抑郁症自我治疗方法
抑郁症的自我治疗方法 抑郁症如何自我治疗呢？日前，重塑心灵心理康复中心李宏夫教授指出，除了到专门的心理咨询中心或心理治疗机构寻求专业治疗外，个人采用一些切实的自我调适方法也是可以有效缓解甚至消除抑郁症状，这其中主要是指轻度或中度的抑郁症状。以下便是一项抑郁症自我治疗的行动计划： 抑郁症的自我治疗方法1坚持锻炼： 特别是早晨时期的锻炼，李宏夫教授指出很多抑郁症患者有行动迟缓、邋遢、懒惰的状况，长期这种状况不仅严重损害身体机能，更会加重抑郁症患者消极、负面情绪。俗话说，一日之计在于晨，早晨的空气可以说是一天当中最清新的时刻，它可以充分调动人体潜能活化身体细胞，当身体放松了，内心也慢慢就会放松下来，情绪自然就会有一定的缓解。 抑郁症的自我治疗方法2外出交际： 把自己关在家里，逃避与人接触，是抑郁症患者常见的表现，而这首先是他们所需要改变的地方。 抑郁症患者常表现为情绪低落、自我评价低、不如他人、什么都做不好等负面症状，这些感受导致他们兴趣匮乏、遇事退缩、减少社交活动、封闭自己，这使得抑郁症者处在恶性循环之中，不断的强化了自我症状。 改变这种恶性循环的前提必须强迫自己走出去，多接触朋友，参加社会活动或出去旅游，尽管开始内心会很痛苦，但是只要坚持一段时间后，负面的情绪感受就会被外部环境慢慢消融，你的自信心就会重燃起来。 抑郁症的自我治疗方法3观息法： 观息法是心灵重塑疗法其中的一种净化内心的方法。呼吸的品质代表着生命的品质，呼吸伴随着生命的开始和结束，呼和吸称为“息”。 心理学上讲，专注于呼吸是身心一体的练习，可以让分离以久的身心开始融合，消除内在思想的对抗，回归本真的自我。从医学上讲，呼吸、心跳、肠胃蠕动是受自律神经也就是植物神经的控制，专注于呼吸的训练可以修复高级神经系
抑郁症临床路径
抑郁障碍临床路径 一、抑郁障碍临床路径标准住院流程： （一）适用对象 第一诊断为抑郁障碍（ICD10：F32.0-F33.9） （二）诊断依据 根据《抑郁障碍防治指南》（中华医学会，2007）ICD-10诊断诊断抑郁障碍是三种不同形式的抑郁发作（轻度、中毒、重度0。各种形式的典型发作中，通常有心境低落、兴趣和愉快感丧失，导致劳累增加和活动减少的精力降低。常见症状有稍做事情即觉明显的倦怠；集中注意和注意的能力降低：自我评价和自信降低；自罪感念和无价值感；认为前途暗淡悲观；自伤或自杀的观念或行为；睡眠障碍；食欲下降。 （三）治疗方案的选择及依据 根据《抑郁障碍防治指南》（中华医学会，2007） 1.药物治疗原则 （1）急性期治疗：控制症状、缩短病程，疗程6-8周。 （2）巩固期治疗；防治症状复燃、促使社会功能的恢复，主要治疗药物剂量应维持在急性期水平，配合心理治疗，疗程4-6个月。（3）维持期治疗：防治复发，维持良好社会功能提高患者生活质量。 把握预防复发所需剂量，维持时间一般在2-3年。 2.患者和家属共同参与治疗原则。 （四）标准住院日为3个月。
（五）进入路径标准： 1.第一诊断必须符合ICD10:F3 2.0-F3 3.9抑郁障碍疾病编码。 2.如存在躁狂症状，符合双相障碍的诊断，则不诊断抑郁障碍。 3.当患者同时具有其他疾病诊断时，如在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施，可以进入路径。 （六）抗抑郁药物使用前后所需的检查 （六）抗精神病药物使用前后所需的检查 1.血，尿，便常规 2.心电图 3.脑电地形图 4.脑功能分析 5.肝功能 6.心肌酶 7.肾功能 8.血清离子 9.凝血四项 10.血糖 11.脑CT 12.感染性疾病筛查：甲肝、乙肝、丙肝、艾滋病 根据患者具体情况可查： 1.血脂 2.胸部X光
抑郁症与躁狂症的发生机制
授课纲要1：抑郁症与躁狂症的发生机制，主要临床表现 1. 概述 1.1心境障碍---由于各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征 的一组疾病。临床上主要表现为躁狂（mania）或抑郁（depression）， 通常伴有相应的认知、行为改变和躯体症状，可伴有精神病性症 状（如幻觉、妄想)。 1.2疾病特点： （1）患病率高、复发率高、致残率高、自杀率高 （2）疾病负担重 （3）反复发作的倾向，发作后多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。 2. 病因学与发病机制 2.1遗传因素—多基因遗传病 家系研究、双生子和寄养子研究、分子遗传学研究 2.2环境因素—社会心理因素 2.3环境和基因交互作用 负责调节5-HT水平的5-HT转运体基因启动子的两个等位基因 2.4生化研究--单胺物质假说 5-HT、NE、DA假说、乙酰胆碱假说、GABA假说 5-HT、NE的中枢分布及单胺作用谱 2.5神经内分泌功能失调 下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA） 下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT）
下丘脑-垂体-生长素轴（HPGH） 2.6神经可塑性研究 海马、杏仁核等脑区出现神经元及胶质细胞数量减少、BDNF的研究 2.7神经电生理研究 多导睡眠脑电图（PSG）、神经影像学研究：头颅MRI、FMRI、PET 3. 临床表现 3.1躁狂发作 “三高”症状：心境高涨、思维奔逸、活动增多 躯体症状：少有躯体不适，表现精力旺盛 谵妄性躁狂（delirious mania）、轻躁狂（hypomania） 3.2抑郁发作 “三低”症状：心境低落、思维迟缓、意志活动减退 认知功能损害：抑郁性假性痴呆（老年患者） 心理学症状：无用感、无希望感、无助感、无价值感 躯体症状：早醒、消瘦、食欲减退、躯体疼痛、各种内感性不适、晨重暮轻波动隐匿性抑郁症：抑郁症的躯体化 3.3 混合发作 躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，常见于在躁狂与抑郁快速转相时发生持续时间短暂，多数转入躁狂或抑郁相 3.4环性心境障碍（cyclothymia） 持续性心境不稳定，程度轻，与人格特征关系密切 3.5恶劣心境(dysthymia)
中国心理现状：年轻人的抑郁
中国心理现状：年轻人的抑郁 在中国，哪个人群活得最抑郁？相信不同年龄阶段、社会阶层的读者内心会有不同的答案。中国科学院心理研究所的一项研究表明，20岁至30岁的人群精神压力最高，年轻人这一人群成为各年龄段压力之首。经查据相关资料，目前尚不能断言中国的年轻人是抑郁症患者最庞大的群体，但我们需要警惕一个新现象：中国抑郁症患者越来越年轻化。 在别人眼中，本该意气风发、乐享韶华的年轻人，为什么会受困于抑郁症呢？ 被抑郁症吞噬的年轻人 早在2009年，加拿大学者费立鹏在《柳叶刀》上发表文章，称中国抑郁症的患病率为6.1%，据世界卫生组织统计，全球抑郁症的发病率为3.1%。国内抑郁症的发病率高于世界平均水平，而且发病率近年来呈逐年上升趋势。按照6.1%的发病率折算，国内抑郁症患者已达到9000万，无疑是抑郁症的重灾区。而据国内媒体报道，中国每年约有25万人死于自杀，其中一半以上患有抑郁症。抑郁症带来的严重后果值得关注。 年轻人的“中国特色”式压力 国内抑郁症年轻群体的扩大，与他们处于前所未有的社会环境和时代因素密切相关。中国科学院心理研究所“社会转型期不同职业群体主要社会应激源与心理健康研究”课题组对十余种不同职业人群进行了调查和分析，根据参与者的反馈，研究人员将他们面对的压力归纳为十个方面，包括社会环境、工作压力、个人成就、经济收入、人际关系、社会支持、家庭、住房、子女和个人生活。研究结果还表明，20岁至30岁的人群精神压力最高。 其中，他们面对的社会环境压力主要是对未来社会经济发展的不确定性带来的，这也被认为是中国处于社会转型期的“特色压力”。 20岁至30岁的人群处于面临毕业、职场奋斗初期，人生的格局还尚未稳定，而在充满不确定性的社会经济环境下，年轻人对于未来的迷茫和焦灼感进一步加剧，这些不良感受会进而诱发抑郁症。在目前的社会转型期，因为经济体制和劳动组织制度的改革，各种性质不同机构的雇员所面临的工作压力、竞争压力也越来越强。特别是处于北上深一线城市的年轻人，人才的竞争更为激烈，技能和信息的更新也让他们的神经难以松懈。 再加上如今社交网络盛行，人与人之间的沟通更为便捷，但这也在一定程度上模糊了工作与生活界限。24小时随叫随到，加班加点已成为许多职场人的常态。研究已经表明，过
抑郁症案例报告
一例抑郁症案例报告 上海---华伟岑 摘要：17岁的初3男生由于长期莫名其妙的压抑痛苦，对一切了无兴趣，情绪极度低落，有自杀倾向，1年。通过咨询师的观察以及客观测量的异常分数，可以诊断本例是无精神病性症状抑郁症。根据本症和求助者的特点，采用认知疗法和兼用行为疗法进行解释、分析、治疗。经过多次的心理咨询和治疗后，综合评估心理障碍基本恢复正常，效果明显。 一、一般资料 林峰男汉族辽宁省大连市未婚现年17岁初三学生 二、主诉 有莫名其妙的压抑痛苦，对一切无兴趣，情绪极度低落，有自杀念头，有1年多了。 三、个人陈述 “我都说不清自己从什么时候开始就有这种心理，应该有很长的一段时间了，具体算起来应该是从初一下学期开始，当时就觉得自己慢慢变得内向、不合群，不喜欢与人说话。渐渐地，我开始闲我个子矮小，不会踢球，也不会打篮球；经常不满别人的一些做法，比如同学的书堆放得乱七八糟；男同学下课打闹；老师懒散、不负责任的行为等细小事情；有什么不满的话又憋在心里，想说出来又思前顾后，最终还是不敢当着同学的面说出来。” 四、个人成长史 小学的时候，求助者是开朗、快乐的，天天高高兴兴，同学们都叫我‘开心果’，家里好孩子，学校好学生。但现在却变得十分抑郁，情绪总是很差，整天都提不起精神。感觉生活也很无聊，常常有莫名的压抑和痛苦。每当情绪低落的时候，总感到浑身不舒服，头昏昏沉沉的，虽然求助者极力去控制，但还是觉得浑身没劲，对什么都提不起兴趣。有时候特别能吃，有时候又吃的很少，晚上睡不着，即使睡着了也睡的不实。常常责备自己，一点点小事情就情绪低落，活得很累。在家里也总是和父母唱反调，容不得父母责备自己，常常默不作声地表示愤慨和抗议，虽然有时也理解爸妈的苦心，但却控制不了自己，经常伤害他们。初2一次考试求助者考全班倒数，还有一次老师
抑郁症的中医辨证论治
中医：抑郁症的中医辨证论治 丁元庆山东中医药大学附属医院神经内科主任医师，教授 古代没有抑郁症之名，但从历代文献中可以见到许多与本病临床表现近似的描述，如《伤寒论》和《金匮要略》中记载的多种疾病及其证候与抑郁症有诸多相似之处，故相关内容散见于郁证、百合病、脏躁、癫证等病证的记载之中。当代医家则从不同角度阐述各自对抑郁症病因病机的认识与实践。 一、当代中医治疗抑郁症的方法 （一）疏肝解郁法气郁为诸郁之始，治郁先治气，调气先疏肝。多数学者在这一理论的指导下，以疏肝理气解郁为基本方法，从肝论治抑郁症，常用方剂如柴胡疏肝散、逍遥散等。 （二）理气化痰开郁法用于痰浊郁闭，清窍蒙蔽之老年人抑郁症。涤痰汤燥湿化痰，理气和中，涤痰开窍；常用方剂如半夏厚朴汤行气散结，降逆化痰，痰热证用温胆汤。 （三）补肾疏肝法乙癸同源，肝肾互生。肾虚肝郁证，以补肾为主，兼以疏肝解郁，以标本兼治，常用方剂如滋水清肝饮。 （四）宣阳开郁法阳气不达是抑郁症的基本病机，指出对抑郁症的治疗当以调和营卫、宣阳开郁为基本方法，同时配伍和营、调神之法，使营卫调和、阳气宣达从而诸证或可愈。治疗抑郁症应重视温通阳气和温补阳气，肝脾之阳气虚弱，其功能渐衰，因阳气虚衰，肝用不强，气不摄血，肝血失调，肝阳虚弱，肝气的激发动力不足，疏泄无力，不能条达气机，抑郁诸症势必加重，此时非温通、温补不能宣达。 （五）调气和中法脾胃为气机升降的枢纽，脾胃失调，升降失司，运化无力，从而产生气郁、痰阻等病理因素以及气血不足的病机变化；此外，土壅木郁，肝气不舒，治疗应当调气和中，畅利中焦气机，振奋阳气，用《温病条辨》桂枝半夏汤加减。 （六）利肺治肝法抑郁症具有一定的季节性，秋季是抑郁症好发或加重的时间。肺合皮毛，肝主疏泄，五脏以肺应秋，肺属金，金能制木，有学者介绍临床用辛温解表、宣肺平喘的麻黄汤加减调治肝气郁结所致抑郁症，取得了很好的疗效，并指出解表宽中法适用于由外邪而致的气机郁闭，情志郁结病。 简而言之，当代医家大多将抑郁症等同于郁证，因而，将抑郁症的基本病机归于肝气郁结，进而可以发生肝气乘脾、肝损及肾，气滞痰凝、血瘀，因实致虚等病机变化；治疗则以疏肝解郁为中心。柴胡疏肝散、逍遥散、四逆散、小柴胡汤以及甘麦大枣汤等成为临床治疗抑郁症常用方剂。 二、关于抑郁症的治疗 （一）宣阳开郁是抑郁症证治关键“阳郁神颓”是抑郁症的基本病机，神形兼病，神病为主，是抑郁症的主要临床表现。抑郁症临床表现虽然复杂，不出神形兼病之范围，并且主要表现为功能活动呈现出抑制性的变化，其中神机颓废是其特征性的改变。而阳气郁痹，生发异常是抑郁症之病机核心。阳气郁痹，则生发之机抑遏，表现为功能活动减弱。功能活动减弱的特征是昼不能精，且至夜则不能寐。进而提出畅达阳气作为治疗抑郁症的基本方法，通过畅达阳气以求达到舒畅气机，鼓舞脏腑气化，振奋神机，宁神定志之目的。心为阳中之太阳，主血脉，藏神明，又为人身精神心理活动之总司。因此，通阳可以治心，治心可以调神。 （二）抑郁症证治以《内经》阳气理论为指导，应用经方治疗抑郁症。在《内经》阳气理论的指导下，紧密结合抑郁症发病原理，创立宣阳开郁，振奋神机之证治大法，形成抑郁症证治的基本思路。 1．肝气郁结证精神抑郁，情绪低落，胸胁胀痛，痛无定处，纳呆少寐，脘闷嗳气，
中医治疗狂躁型抑郁症
中医治疗狂躁型抑郁症 狂躁型抑郁症患者比一般患有抑郁症的患者更加得悲 观厌世、自残自杀，所以家属应给与特别关照和护理。如果对狂躁型抑郁症的治疗还想更多了解，随时咨询心理医生。躁狂抑郁症，又称循环性精神病，简称躁郁症，是精神科常见病之一。躁狂抑郁症在中医中属于不同的病证。躁狂型相当于中医学的“烦躁”、“狂证”，抑郁型则属于“郁证”、“癫证” 范畴。 狂躁型抑郁症属于抑郁症的一种，但它和一般的抑郁症又有着很明显的区别，所以对于它的治疗也和一般的抑郁症不同，中医在治疗狂躁型抑郁症上有着很好的治疗效果，今天给大家介绍一下治疗狂躁型抑郁症的中药偏方。 狂躁型抑郁症的两个中药偏方1、舒肝解郁活血化瘀汤(柴胡疏肝汤和生化汤加减)，适用于经前期狂躁型抑郁症。药方：柴胡10g，川芎10g，枳壳10g，当归10g，赤芍10g，桃 仁10g，红花6g，香附6g，郁金6g，延胡索6g，三棱6g，莪术6g，甘草4g，益母草20g。 2、龙麦安神汤，适用于产后狂躁型抑郁症。药方：生龙齿30g(先煎)，生龙骨30g(先煎)，磁石30g(先煎)，朱砂lg(冲服)，茯苓20g，淮小麦30g，炙甘草12g，大枣7个，白芍30g，丹参15g。
中医中药治疗躁狂抑郁症的食疗方： 百合捞莲子：组成：水发百合100克，莲子50克，水发黄花菜数根，冰糖适量。用法：将发好的百合和黄花莱用水洗净，莲子去皮、去心洗净，同放入大汤碗内，汤碗内放人适量清水，上笼用武火蒸熟，放人冰糖再蒸片刻即成。功效：清心除烦，安神宁志。主治：躁狂抑郁症，情志抑郁，神态痴呆，不思饮食，多梦易惊。 猪肉苦瓜丝：组成：苦瓜300克，瘦猪肉150克。用法：苦瓜切丝，加清水急火烧沸，弃苦味汤。瘦猪肉切片，油煸后，和苦瓜丝同炒，加调味食用。功效：泻肝降火。主治：躁狂抑郁症，情绪高涨，烦躁性急，易打人毁物，面红目赤。 杞叶炒猪心：组成：猪心1个，枸杞叶150～200克。用法：猪心洗净切丁，用花生油按常法与枸杞叶炒熟佐餐。功效：补气血，益心肾。主治：躁狂抑郁症，性情烦躁，精神不宁，多言善惊，睡眠欠佳。 莲心大枣汤：组成：莲心3克，大枣10枚。用法：莲心研末与大枣共同煎汤，每日1次，饭后服。功效：益气补血，宁心安神。主治：躁狂抑郁症，情绪焦虑，烦躁不安，打人骂人，脾气暴躁。 躁郁症有新解中研院生医所特聘研究员科学博士郑泰安及 研究团队15日公布，发现亚洲血统躁郁症者体内第三对染色体上，谷胺酸脱羧酶样蛋白（GADL1）基因，有3个变异
抑郁症患者最需要什么
抑郁症患者最需要什么 Q1：抑郁症患者应该注意什么？ 抑郁症总是和自杀事件联系在一起，让人们看到这类新闻后心情总感到非常沉重。那么抑郁症到底是一种什么要的疾病？如何早期辨别和进行治疗呢抑郁症是一种什么样的精神疾病？ 抑郁症（depression），也叫抑郁性障碍，是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍。 抑郁症的生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与抑郁症关系密切的心理学易患素质是早年创伤事件、病前性格特征、家庭暴力或情感虐待等因素属于易感因素；另外遭遇经济压力、事业失败、生活打击、情感挫折、女性分娩、严重疾病等也是导致抑郁症的外界原因。但是，目前抑郁症的病因比较复杂，不是单一因素导致的精神障碍。
随着社会的发展，抑郁症似乎越来越成为一种常见的精神障碍。调查结果显示，我国抑郁症患病率达到2.1%，大约有3000万抑郁症患者。 抑郁症虽然是一种常见的精神障碍，也是一种可以疗愈的精神障碍，但是，往往由于患者的病耻感而不去就医，或者容易被当做平时的情绪波动而被忽视。只有 10-20%的抑郁症患者会就医，80%左右的患者却不能识别抑郁症而遭受着痛苦，甚至付出生命代价。 如何识别身边的抑郁症患者？ 为了能够帮助身边的抑郁症患者，需要了解抑郁症的主要表现。 抑郁症的核心表现是每天大部分时间持续的情绪低落，兴趣缺乏，动力不足，并且这些现象持续至少两周，这和一般因为遇到某些事情而不高兴的短暂抑郁情绪不同，往往持续时间超过两周，而且是每天大部分时间持续的压抑、心灰意冷。 另外，抑郁症患者通常还具有以下一些附加的症状：感到精力减退，总感到累；食欲发生改变，增强或食欲不振，有的会出现体重明显减轻；睡眠更多或更少；有的患者会伴有明显的自责、自我贬低，或者总是担心做不好事情；注意力下降、记忆力
抑郁症心理治疗方法
抑郁症心理治疗方法 谈到抑郁症心理治疗方法，我们首先要了解抑郁症的病因，目前医学界还没有一个统一的定论。遗传因素导致抑郁症，只是一少部分人群有这样的引发因素，但并不是绝对的，这种说法并没有做过科学论证，只是一些数据推论而已。其实绝大多数抑郁症的起因都是和个人的成长经历、家庭教育有着直接关系。 从心理发展学的角度来说，不只抑郁 症是这样，像焦虑症、恐惧症、强迫症 等心理问题产生的根源都是如此，简单 来说，都是性格因素所造成的。性格决 定一个人的世界观和人生观，一个人看 待事物的方式，体现了他的性格，在心 理学中有这样一句至理名言：“任何事 物都不会对人产生压力，令人产生压力的一定是人们对这个事物所持有的看法”，这句话的意思是，令我们内心产生心理对抗的不是外部因素，而是来自我们的思想。 重塑心灵心理康复中心的李宏夫教授指出，很多人认为性格是有遗传因素的，事实上，性格的形成是受是成长经历、教育环境、社会因素等方面所制约的。性格没有好与坏之分，内向或外向性格并不是抑郁症产生的真正起因，而是性格发展中存在的缺憾部分，它具体表
现在人的思想模式上，可以说人的性格不外乎在于人的思想模式，当思想改变了性格也就改变了，所以说彻底的根治抑郁症，重塑人格（性格）才是根本。 李宏夫教授说，要真正走出抑郁症或其他心理问题，心理上的调整至关重要。太多的抑郁症患者吃过多年药物，特别是强迫症患者，不仅问题没有解决，有的反而症状更加严重，对患者及其家庭都造成严重影响。合理利用各种心理治疗技术相互结合，可稳定有效的帮助患者。可以采用认知疗法，帮助患者分析及了解自己的心理状态，包括促成心情抑郁的可能心理因素，正确协调现实自我与“理想化自我”的矛盾，从根本上扭转错误认知思想。再利用心灵重塑疗法，逐步消除内心负面情绪，净化掉消极思想，循序渐进将问题挖掘和剔除，最终让患者走上康复的道路，恢复健康的身心状态。 目前，我国很多抑郁症患者都还处于采用药物的治疗方法，主要是因为国内对心理健康和抑郁症相关知识的不普及，加之专业的心理咨询机构又很少，所以很多患有抑郁症的朋友通常会到医院去看，这就迫使他们不得不接受药物的治疗。一般来说，大多到医院去看病的患者相对来说已比较严重，由于长期负面情绪的累积导致了脑内化学物质的不平衡，进而伴有躯体症状的出现，严重影响正常生活时，才会到医院去看。抗抑郁的药物对一些严重的抑郁症患者来说，可以比较快的补充脑内的化学物质，使他们恢复到正常，但从根本上来说，吃药是治标不治本，如果不通过心理调节改变性格中导致抑郁的缺憾
抑郁症的心理治疗策略
?健康教育? 抑郁症的心理治疗策略 刘 波 王瑞文 [中图分类号] R749.4+.1 [文献标识码] B [文章编号] 1002-4719(2002)04-0232-02 作者单位:434000湖北省荆州市精神病医院 抑郁症按其来源可分为三类:内源性抑郁、体因性抑郁和心因性抑郁。对其做心理治疗的侧重点和方法也有所不同。以下分别予以介绍。 一、内源性抑郁 内源性抑郁包括单相抑郁症,双相情感障碍以及与精神分裂症、人格障碍等有关的抑郁状态。这种抑郁的发病往往缺乏明显的社会心理因素背景。因此,许多精神科医生认为这种抑郁与心理因素无关,在治疗上只强调药物的作用,心理治疗大多被忽略。从心理动力学观点来看,这种抑郁仍有其潜在的心理动力因素。这些因素可能存在于患者的早期生活经历和/或隐藏在现在的一些日常生活事件中,没有经过专门心理学训练的精神科医生很容易忽略这些因素的作用。例如某女患者被诊断为躁郁症,患病十多年来一直服药治疗,但几乎每年病情都会出现或轻或重的反复。他的医生只是通过调整其药物来进行治疗,并声称该患者的抑郁属于“生物性”的,其父母和丈夫对她的关心和照顾几乎无可挑剔,找不到任何可被视为发病诱因的心理因素。后来该患者到心理科就诊,心理医生很快就发现该患者的心理问题;她的父母和丈夫都把她作为一个孩子来照料,不要她工作,不放心让她单独带自己的孩子,甚至她每天的穿戴都要由家人安排,完全忽视了她作为一个30多岁成年人的心理需求。通过系统的心理治疗,该患者开始意识自己内心的需要独立成长的欲望,取得家人的配合后,让患者学会处理自己的生活问题,并找了一份工作。她的病情也日趋稳定。 考虑到内源性抑郁症患者社会心理致病因素的隐蔽性和他们对心理治疗往往缺乏足够的动力,前期的治疗常常只能以药物治疗为主。心理治疗只能在较浅的层面上进行。一般可给予一些心理健康知 识的辅导,理解和安慰性支持。 在患者的抑郁情绪得到部分缓解后,就要对其进行认知性的治疗,激发患者对其产生抑郁的心理机制探讨的动力,使其意识到这是对获得远期疗效所必需的治疗过程。同时也可以配合使用一些行为治疗技术,对其与产生抑郁情绪有关的行为模式(如退缩、社交困难等)进行行为矫正治疗。一般能够完成这一阶段的心理治疗的患者,其抵抗抑郁复发的能力明显增强。 大多抑郁症患者的内心都存在较强的心理动力冲突。他们对现实的强烈不满和缺乏自信的矛盾的心理状态致使他们长期压抑自己的心理需求。抑郁症状只是他们对压抑的承受能力达到一定极限时的一种自我保护机制。因此,解决他们心理动力上的冲突才是最根本的治疗。但遗憾的是这样的治疗不仅对治疗师的治疗技术有很高的要求,还要求患者有较强的求治愿望和一定的领悟能力,并且治疗时间长。临床上能够接受这一层次心理治疗的患者十分有限。许多心理医生相信,能够完成这一阶段治疗的患者,可望最终彻底摆脱对抗抑郁药物的依赖。 二、体因性抑郁体因性抑郁症包括各种由躯体、神经系统疾病以及药物和各种有害物质所致的抑郁。对这类抑郁除积极治疗其原发疾病以外,心理治疗同样起着不可忽视的作用。 对体因性抑郁的心理治疗前期可采用认知治疗。通过改变患者对其躯体疾病的认知,让患者了解不同情绪状态对躯体疾病的影响,使患者能够以积极乐观的态度来面对自己的疾病。对部分有一定领悟能力和治疗要求的患者,也可对其做进一步的心理动力学治疗。 相当一部分体因性抑郁属于心身疾病范畴。对其社会心理因素的了解和治疗,矫正其不良的行为 (下转第234页)
第 84 节 抑郁症和躁狂症
第84 节抑郁症和躁狂症 抑郁症和躁狂症（双相情感性精神障碍）代表着心境障碍的重要两极。心境障碍是一种情感紊乱的精神疾病，包括长时期过度的抑郁和欣快（躁狂）。心境障碍也叫情感性精神障碍。 悲伤和欢乐是日常生活正常经历的一部分，很难与心境障碍的抑郁和躁狂相区别。悲伤是对损伤、挫败、失望、创伤或灾难的自然反应。悲伤是一种有益的心理防御，使个体从令人恼怒和不愉快的境遇中摆脱出来，从而促进康复。 悲伤或居丧是一种对损失或分离的最常见的正常反应，如亲人死亡、离婚、失恋等。居丧或失落一般不会引起持续性的并导致社会功能障碍的严重抑郁，除非个体本来就有罹患心境障碍的素质。 成功和获得成就在正常情况下可产生欣快的感觉。然而，欣快有时能够用来对抗抑郁和丧失的痛苦。即将死亡的人在临终前有时会出现短暂的欣快和烦躁不安，有些刚刚经受痛苦的人可以出现欣快而不是悲伤的反应，对于那些易罹患心境障碍的人，这些表现可能就是躁狂的前兆。 估计有25％～30％的人，在其一生中会经历某种形式的情绪障碍，但大约只有10％的人病情比较严重，需要治疗。其中约1/3是持续时间很长的慢性抑郁，另外的大多数则是反复的发作性抑郁，慢性和发作性抑郁被称为单相情感障碍。大约近2％的人罹患躁狂抑郁症或双相情感障碍，抑郁相和躁狂相交替出现（不太严重的躁狂相则称为轻躁狂）。 - 抑郁症 抑郁是一种极度悲伤的感觉，可以出现在丧失或其他悲伤事件之后，与对实际情况的反应不相符，持续时间很长。 除了焦虑症外，抑郁症是最常见的精神疾病。在因为躯体疾病看医生的病人当中，估计有10％的人实际上是抑郁的问题。抑郁症通常起病于二十几岁、三十几岁或四十几岁。在20世纪后半叶出生的人似乎比上一代有更高的患病率，其部分原因是前者有较多的药物滥用。 典型的抑郁发作常持续6～9个月，约15％～20％的人则持续2年以上，抑郁在一生中可以出现多次发作。 . 病因 抑郁症的病因目前还不是很清楚。有很多因素都可以使人罹患抑郁，如家族倾向性（遗传因素）、某些药物副反应、内向性人格，尤其是在遭受失落时很易罹患本病。即使没有任何明显或有意义的生活应激，抑郁症亦可发生或加重。 女性的患病率是男性的2倍，其中的原因仍然不清楚。心理学研究提示，女性对灾难的
2019中国抑郁症人数
2019中国抑郁症人数 据世界卫生组织（WHO）披露数据显示，全球有超过3.5亿人罹患抑郁症，近十年来患者增速约18%。 根据估算，目前为止中国泛抑郁人数逾9500万。 截至2019年12月： 新浪微博「抑郁」相关话题累计阅读4.5亿； 百度「抑郁」相关贴吧累计发帖2700万； 知乎「抑郁」相关问题关注量82万。 抑郁症及其临床表现 根据《美国精神障碍诊断与统计手册第5版》，抑郁症是抑郁障碍的一种典型状况，符合抑郁发作标准至少2周，有显著情感、认知和自主神经功能改变并在发作期间症状缓解。 主要临床表现包括核心症状及其他相关症状，核心症状主要为心境低落、兴趣丧失以及精力缺乏。抑郁障碍患者在心境低落的基础上常常伴有其他认知、生理以及行为症状，如注意力不集中、失眠、反应迟钝、行为活动减少及疲乏感。全球预计超过3亿人患抑郁症 根据世界卫生组织（WHO）于2017年发布的《抑郁症及其他常见精神障碍》（Depression and Other Common Mental Disorders）报告，目前世界范围内预计有超过3亿人饱受
抑郁症的困扰，全球平均发病率在4.4%左右。 1. 女性发病率高于男性。女性平均发病率为5.1%，高于男性的3.6%； 2. 发病率随着年龄增长。55-74岁的男性抑郁症患病率超过5.5%，55-74岁的女性抑郁症患病率超过7.5%。60-64岁女性为高危人群，发病率接近8%； 3. 低收入国家/地区的发病率高于其他国家/地区。 中国有超过9500万抑郁症患者 2019年，北京大学第六医院黄悦勤教授等在《柳叶刀·精神病学》发表研究文章，对中国精神卫生调查（CMHS）的患病率数据进行了报告。 在中国，抑郁症的终身患病率为6.9%，12个月患病率为3.6%。根据这个数据估算，到目前为止，中国有超过9500万的抑郁症患者。 中国女性抑郁症患者占65% 女性患者占据了总患者数的六成以上，除此之外，女性患者在通过身边亲友、病友社群、各种社交渠道上分享和主动寻求治疗的意愿也比男性患者高。 67%的抑郁症患者超过35岁 35岁以上患者占据了总患者比例的67%，但低龄患者通过搜索引擎等渠道对抑郁症的了解意愿正在高速增加，存在患者低龄化的趋势和隐患。
教案6 抑郁症
第六教案 课题：抑郁症 目的要求：通过本章教学使学生掌握掌握焦抑郁症的典型表现和防治方法。重点难点：重点：抑郁症的征兆和防治 难点：抑郁症的防治 教学过程（附后）： 作业布置：思考题1、怎样防治抑郁症？
第一节什么是抑郁症 一、忧郁症历史渊源已久 目前，忧郁症已经是21世纪三大疾病之一。但其实，这个病症并非近年来才盛行。根据记载，希腊医学的创始者希波克拉底(Hippokrates)很早就开始研究忧郁症。而在西方的文献中，希腊罗马时期的专家学者一度将忧郁症归咎于“胆汁过多的毛病”。因此英文“抑郁症”说法\"melancholy\"，就源自于希腊语黑胆汁\"melaina chole\"。 自古至今，大多数人仍然因为对忧郁症的误解而将之视为一种精神病，让这个病症染上了污名。其实忧郁症患者并非咎由自取，而这种病症，甚至可能会缠上任何一个人。忧郁症患者并非咎由自取，而这种病症，甚至可能会缠上任何一个人。世卫组织的最新调查，至少有5000万名亚洲人患上了忧郁症。从这些数据不难发现，忧郁症并非是“遥不可及”的urban legend。 忧郁症常常被认为是一种只限于发达国家的文明病。但根据世界卫生组织（WHO, www.WHO.int/en）的资料显示，在一个社区里，有5％至10％的人因忧郁症而需要协助。而有8％至20％的人，在一生里会有忧郁症并发的可能性。据联邦德国心理治疗协会2002年5月公布的统计数据，德国忧郁症患者已达300万。 而世卫组织的最新调查，至少有5000万名亚洲人患上了忧郁症。从这些数据不难发现，忧郁症并非是“遥不可及”的urban legend。在亚洲国家，忧郁症或许仍然是禁忌话题。但近几年来，社会新闻不断传出因忧郁症而导致患者走上绝路的消息。传闻一代巨星“哥哥”张国荣、倪敏然等都因为患上忧郁症，没有及时接受治疗而丢了宝贵的人生。这些名人的不良示范令人领悟到忧郁症的破坏力，无疑让大众开始觉得有必要正视忧郁症。 二、正视忧郁症，避免被推向沮丧的深渊 任何人都可能因为各种因素而被这个病缠上。忧郁症的并发，通常都是几个生理和环境因素相互配合影响所造成的。除了心理和环境压力以外，忧郁症患者也因为脑中神经传导物质血清素（serotonin）不足，而陷入沮丧情绪当中。过去，心理病对社会或个人所造成负担和压力常常被忽视。但目前，心理疾病，包括忧郁症，已经严重地影响了全球社会。据世卫组织估计，忧郁症将在2020年成为第二大病症，仅次于心脏病。 如果人们仍然不愿意面对、正视忧郁症所能够造成的破坏，那么这个病症将更容易有机可乘，侵蚀无助的患者，把他们推向深渊。 密歇根大学的一项新研究显示：归属感低的人容易陷入抑郁情绪，无法自拔。生活中有很多人，对自己从事的工作缺乏激情，责任感不强；社交圈子狭窄，朋友也不多；业余生活单调，没什么兴趣爱好。这些往往都是对社会缺乏归属感的表现。 三、抑郁症的具体表现为： 对日常活动及周围人群和事物丧失兴趣； 精力明显减退，出现无原因的持续性疲乏；
抑郁症患者及家属的家庭心理干预效果评价
抑郁症患者及家属的家庭心理干预效果 评价 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 作者：冒才英张旭兰合浩赵淑媛全映波 【摘要】目的探讨家庭心理干预对抑郁症患者及其家属的影响。方法将200例抑郁症患者及家属随机分为两组各100例，研究组患者在接受常规治疗的基础上，与家属同时接受集体与个别心理干预；对照组仅对患者进行常规抗抑郁治疗。观察1 a。家庭心理干预前及干预1 a末采用焦虑自评量表、流调用抑郁自评量表评定两组焦虑抑郁状况，家庭负担量表评定家属的护理负担，自编家属认知状况调查表评定家属对疾病知识的掌握程度和护理技能，功能失调性状况评定量表评定社会功能，统计患者的服药依从率、复发率，并进行对比分析。结果家庭心理干预后，研究组家属焦虑自评量表、流调用抑郁自评量表、家庭负担量表评分均较干预前显著下降（P均＜0.01），各量表评分均显著低于对照组（P均＜0.01）；研究组家属中94.05%认为家庭心理干预效果好，对抑郁症相关知识、药物治疗、护理技能等方面的知晓率显著高于对照组（P均＜0.01）；患者的服药依从率显著高于对照组，年复发率及功能失调性状况量表总分均显著低于对照组
（P均＜0.01）。结论家庭心理干预能显著提高家庭支持系统水平，有助于提高患者的治疗依从性，降低复发率，促进心理和社会功能康复。 【关键词】抑郁症家属家庭心理干预治疗依从性复发率【Abstract】 Objective To evaluate the effect of family mental nursing intervention in the depression patients and their families. Methods 200 depression patients and their families were equally divided in two groups radomly. The study group were given routine antidepressive treatment combiding with collective and individual mental nursing internention, while the control group only routine antideprssive treatment. All the participants were tested with SAS, CES D,FIS,DAS and self designed cognitive questionnaire for families before and at the end of 1a of family mental nursing intervention. The compliance and relapse rate were analyzed. Results The scores of SAS,CES D and FIS in the families of study group descreased obviously post intervention and were lower than those of control group（all P＜0.01）.The compliance in study group was signifficant higher than in the control group. The annual relapse rate and scores of DAS in study goup were lower than control group（P＜0.01）. Conclusion Family psychosocial intervention has good effect on the depression patients.It is