关于调整医院质量与安全管理委员会的通知
医院各委员会职责和制度
调整医疗质量管理体系各委员会的通知院属各科室：为了加强医院医疗质量管理体系建设，认真贯彻执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《侵权责任法》等各项医疗卫生管理法律法规和各项诊疗、护理规范，不断提高医疗服务质量，确保医疗安全，由于医院人员变动，调整医疗质量管理体系中医疗安全管理委员会等十个管理委员会成员，各委员会组成、职责及工作制度如下：一、医疗安全管理委员会二、医疗质量管理委员会三、医疗技术委员会四、护理质量委员会五、医院药事委员会六、医院感染管理委员会七、医院病案管理委员会八、输血管理委员会九、医学伦理委员会一、医疗安全管理委员会（一）、组成：主任：邓志刚吉资江副主任：聂黎明张迪平胡飞跃蒋桂平彭欣辉成员：龚福祥邱建才谭国常颜碧英胡均平童秋华李红兵张扬王敏委员会下设办公室，办公室设医务科。
（二）、职责：1、负责全院的医疗安全管理工作。
2、负责对医疗质量管理和人员进行医疗教育和培训工作，不断提高全院员工质量意识，安全意识，树立安全第一的观念。
3、制定医疗安全管理目标方案，进行质量考核和奖惩。
4、根据医院发展情况，调整和修订医疗质量与安全评价体系，保证医疗服务质量得到持续改进。
5、负责组织和实施医疗安全的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。
6、负责调查分析医院发生的医疗、护理缺陷的原因，判定缺陷的性质，制定改进或控制措施。
组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。
7、做好医疗服务质量分析，为院领导决策提供参考；学习国内外先进管理经验，不断提升医疗安全管理水平。
组织医护人员进行业务学习、“三基”培训考核。
对开展新技术、新项目进行审核并按规定上报。
8、委员会主任全面负责委员会各项工作，副主任协助主任做好委员会相关工作，办公室在委员会主任的领导下负责开展委员会的日常工作，组织筹备委员会会议并负责会议的记录和会议文件的保管。
（三）工作制度1．制订医院年度医疗安全管理计划和年终总结；2．每季度召开一次委员会工作会议，讨论和审定医疗安全管理中存在的问题，提出并落实整改措施，特殊情况可随时召开会议；4．每月召开1次临床科主任会议，研究需要解决的医疗安全管理中存在的问题；5．每月1次对全院临床科室医疗安全管理情况进行督查，并提出整改建议；6．定期向主管领导汇报医疗质量状况；7．做好医疗安全管理分析，为院领导决策提供参考；8．学习外院进管理经验，不断提升医疗安全管理水平。
医疗质量与安全管理委员会红头文件2023
江阳市人民医院关于调整医疗质量与安全管理委员会的通知各科室：为建立健全医院医疗质量保障体系，加强医疗质量管理与持续改进，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，经医院研究决定，现调整我院医疗质量与安全管理委员会，并制定相关工作制度与职责。
一、医疗质量与安全管理委员会主任委员：***（党委书记、院长）副主任委员：***（副院长）***（副院长）***（副院长）***（纪检组长）***（副院长）委员：***（医政科主任）***（质控办主任）***（护理部主任）***（医院感染管理科主任）***（药剂科主任）***（信息管理科主任）***（总务科主任）***（纠风办副主任）（心血管内科主任）（神经内科/脑卒中防治中心主任） （内分泌/肾病内科主任）（消化内科主任）（呼吸内科主任）（感染性疾病科主任） （普通外科/泌尿外科主任） （骨科病区主任） （妇产科/危重孕产妇救治中心主任） （儿科/危重新生儿救治中心主任） （耳鼻咽喉科主任） （重症医学科主任） （手术麻醉科主任） （康复医学科副主任） （急诊医学科主任） （门诊部主任） （口腔科主任） （眼科主任） （医学影像科主任） （医学检验科主任） （病理科副主任） （超声诊断科主任）********* *** *** *** ***************************************************（输血科主任）委员会下设办公室，办公室设在医政科，***同志兼任办公室主任，***兼任办公室副主任，***、***、***为办公室成员。
负责安排会议日程、活动及会议记录、档案管理及其他日常工作。
二、医疗质量与安全管理委员会工作职责（一）按照国家医疗质量管理的有关要求，制订本院医疗质量管理制度并组织实施；（二）组织开展本机构医疗质量监测、预警、分析、考核、评估以及反馈工作，定期发布本院质量管理信息；（三）制订本院医疗质量持续改进计划、实施方案并组织实施；（四）制订本院临床新技术引进和医疗技术临床应用管理相关工作制度并组织实施；（五）建立本院医务人员医疗质量管理相关法律、法规、规章制度、技术规范的培训制度，制订培训计划并监督实施；（六）落实上级卫生计生行政部门规定的其他内容。
医院质量、病案管理、输血委员会文件修改后
关于调整医院质量与安全管理委员会成员的通知（草案）院属各科室：为进一步加强医院质量与安全管理，不断提高医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，满足群众的医疗服务需求，经院务会研究决定，调整医院质量与安全管理委员会成员，现将其组成人员、职责及工作制度通知如下：1.组成主任：廖忠林院长，主任医师，主持质量与安全全面工作；副主任：许永武副院长，主任医师，协助主任开展工作；副主任：边子虎院长助理，主任医师，协助主任开展工作；副主任：张水莲院长助理，协助主任开展工作；委员：熊中桃、章征源、吴涌洲、邓小兵、郑竞舟、程兆佳、张先达、邓名山、汪春华、张洪负责医院医疗质量与安全管理工作；万赣根、袁海山负责医技质量与安全管理工作；胡白娥、朱淑平、黄兰兰、乔宇洁、李玲芳、胡桑婷、魏丹凤、熊晒、舒娟负责护理质量与安全管理工作；周金山、张连才负责门诊医疗质量与安全管理工作；严淑香、刘丹负责院内感染质量与安全管理工作；张小玲、荣海鸥负责药事和医疗设备质量与安全管理工作；魏娇娇、夏淑英负责医德医风管理工作；李国庆负责后勤和环境质量与安全管理工作；熊燕、万丽娜负责医保物价管理工作；涂艳负责人力资源管理工作；雷洁玉负责科研教学管理工作；张志良负责消防和设备质量与安全管理工作应志虹负责信息技术和网络质量与安全管理工作。
办公室设在医务科：主任：熊中桃组员：吴涌洲、雷洁玉、刘丹2.职责2.1医院质量与安全管理委员会是医院质量与安全管理的专门组织，负责全院质量与安全管理工作的督导、检查与协调工作。
2.2在委员会主任的领导下，负责制定医院质量与安全的长期发展规划、质量方针、管理目标，建立健全本院的各项质量标准、制度和流程。
2.3医院质量与安全管理委员会统一领导和协调医院各相关委员会的工作。
包括：医疗质量与安全管理委员会、药事管理和药物治疗管理委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、临床用血和生物安全管理委员会、护理质量与安全管理委员会、医学伦理管理委员会、临床路径与单病种管理委员会、学术委员会、医学装备管理委员会、后勤保障安全管理委员会、医院信息安全管理委员会。
红头-2019调整医院质量与安全管理委员会
郑州中医骨伤病医院
关于调整医院质量与安全管理委员会的通知
为了确保医疗质量的持续提高和医疗安全，由于人事变动，经研究，医院质量与安全管理委员会调整如下：
一、组成人员：
主任委员：郭永昌
副主任委员：李健、陈军、郭华璋
委员：吕红利、宫顺国、曹玉举、高永红、柴如义委员会工作办公室设在院办，柴如义兼任办公室主任。
二、职责：
1、审核批准全院质量持续改进方案。
2、听取各质量委员会报告。
3、组织涉及全院制度和跨部门工作规程的制定、审批和修改，审批和修改，并监控制度和工作规程的实施。
4、确定改进问题的优先级别，批准全院质量改进项目。
5、分配质量改进和认证准备各过程中的人力、设备、资金等各种资源。
2019年6月10日。
关于调整护理管理委员会及护理质量小组的通知三篇
关于调整护理管理委员会及护理质量小组的通知各科室：为了加强医院护理管理，建立和健全护理管理组织体系，充分发挥护理部决策、计划、组织、指挥、控制与协调职能，保证护理系统的最优运转和护理质量的持续改进，现对医院护理管理委员会及护理质量管理小组作如下调整：1.护理质量管理委员会的架构与职能（1）组织架构护理质量与安全管理委员会，由护理部主任或分管护理质量的副主任负责。
选拔具备良好管理能力的护理部成员、护士长、主管护师及以上技术职称的护理骨干为成员。
应成立护理质量管理委员会，根据医院的规模、特点及护士数量，成立专项护理质量或护理安全管理小组，如病区/科室管理小组、临床护理质量管理小组、护理安全管理小组等。
组长：副组长：成员：（2）工作职能护理质量管理委员会职能：1）按省医药管理局对护理质量管理的统一标准和要求，年初制定工作目标和计划，年底进行工作总结。
2）结合医院护理工作实际，制定和修改各项护理规章制度、各种疾病中西医护理常规及中西医护理技术操作规程并督促落实。
3）拟定并不断完善肯定特色的护理质量指标体系及科学、有效的护理质量评价标准、质量控制措施和考核评价方法。
4）定期或不定期组织各专项护理质量管理小组对全院护理质量进行专项检查与指导。
针对问题，提出改进意见和措施，并根据检查结果进行讲评、通报、追踪，以及撰写奖惩办法报护理部审定。
5）负责患者满意度调查，并对调查结果进行分析，提出整改措施并督促实施，不断改善护理服务质量。
6）一院护理人员的考试考核，评定护理人员素质与护理技术水平，对护理管理人员的管理水平及工作绩效进行考核与评估。
7）对护理缺陷、事故组织调查、分析、讨论、鉴定，撰写处理意见报护理部。
8）督导各项专项护理质量小组，切实履行对本专项护理质量管理工作进行指导、监督、评价等职能。
2.护理专业发展委员会的架构与职能（1）组织架构护理专业发展委员会由护理部主任指定具有良好的管理能力的护理部成员负责，挑选能力较为突出的护士长、主管护师及以上职称人员组成。
关于成立护理质量与安全管理委员会的通知
关于成立护理质量与安全管理委员会的通知
为进一步加强护理质量与安全管理，不断提高护理水平，加强护理质量的核心管理，减少护理不良事件发生，落实各项规章制度，保障护理安全，确保医院护理质量的稳定与持续改进。
经院务会研究决定，成立医院护理质量与安全管理委员会，现将其组成人员及职责通知如下：
一、医院成立护理质量与安全管理委员会
主任：
副主任：
委员：
二、职责
1、在分管院长领导下，负责护理服务质量管理工作，监督护理核心制度的落实，强化管理、服务和质量意识，预防护理安全事故的发生，促进医院整体护理质量的提高。
2、负责草拟、制定、修改和完善医院、护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程、护理服务流程等，督查全院各科室落实执行情况。
3、制定医院护理年度工作计划、护理质量和安全管理方案及持续改进方案。
4、对全院护理安全实施监控，对护理不良事件、护理缺陷进行分析定性，及时发现和提出护理工作流程中的不足，并提出整改措施，
落实整改，体现护理质量持续改进。
5、监控各科室护理质量情况，做好护理操作的质量分析，对存在的护理缺陷及薄弱环节，及时制定整改措施，不断提高整体护理水平。
6、对重大护理安全责任事故争议应及时进行讨论和处理，并及时总结经验教训。
7、定期召开管理会议，总结护理质量情况并反馈临床，研究部署下阶段质量改进方向和措施。
医院关于调整医院护理质量管理委员会的通知汇编三篇
医院关于调整医院护理质量管理委员会的通知医院各临床科室、门诊部：近年来，由于我院护理人员变动较大，原护理质量管理委员会成员缺员较多，护理工作的开展受到了较大的影响。
为此，经医院院长办公会研究，决定对我院护理质量管理委员会的组成进行了调整，现通知如下：一、组织结构：主任委员：办公室设在护理部，由护理部主任**负责日常工作，电话**。
二、工作职责：1、主任委员职责：(1)负责质量管理委员会领导工作，制定标准，组织检查进行分工。
(2)组织质量管理委员会成员，进行定期和不定期的工作检查。
(3)组织召开护理质量分析讲评会，进行质控分析、讲评。
2、组织机构职责：（1）参加质控标准的制定、修改。
（2）参加全院护理质量定期及不定期检查。
（3）检查后对护理质量情况按标准做出统计评分，书面小结。
（4）掌握质量标准，熟悉检查方法。
（5）互相学习，取长补短，共同提高。
三、检查制度：1、护理质量管理委员会必须严格按照《护理质量标准》，认真履行职责。
2、每月对各科室护理质量进行检查，抽组织成员参加。
3、每季度对全院各科室护理质量进行全面质量考核一次，全体组织成员参加。
4、每次检查后各小组，对检查项目、资料汇总、评分，填写质量检查评分反馈表。
5、护理部对资料汇总评分，每季度召开护理质量分析讲评会，通报情况，找出薄弱环节，提出改进措施。
6、妥善管理检查原始及汇总资料，以利总结提高。
附件：《护理质量管理委员会成员分工图》护理质量管理委员会组成及工作职责各科室：为保证医院护理质量安全，提高护理质量管理水平，现对我院****年护理质量管理委员会成员进行调整、充实，名单如下：一、护理质量管理委员会组织：主任 *** 副主任 *** 委员 *********二、护理质量管理委员会工作制度：1、护理质量管理委员会在院长领导下工作。
2、护理管理质量委员会每月召开一次质量控制会议。
对每月护理质量检查结果进行反馈，提出整改措施。
3、护理质量委员会成员每月负责对全院各科护理质量进行指导监控，有问题及时向主管院长和护理部汇报，确保环节质量控制。
医院关于调整医院安全生产责任人、管理人的通知
医院关于调整医院安全生产责任人、管理人
的通知
标题：医院关于调整医院安全生产责任人、管理人的通知
引言概述：医院作为一个重要的公共场所，安全生产责任人、管理人的调整对于医院的安全管理和医疗质量具有重要意义。
为了进一步提升医院的安全生产管理水平，医院决定对安全生产责任人、管理人进行调整。
一、调整背景
1.1 原有安全生产责任人、管理人存在的问题
1.2 医院安全生产管理的现状
1.3 调整的必要性和紧迫性
二、调整原则
2.1 依法合规原则
2.2 专业能力原则
2.3 效率和协调原则
三、调整范围和程序
3.1 调整的范围和对象
3.2 调整的程序和流程
3.3 调整后的职责分工和权限
四、调整后的工作重点
4.1 安全生产责任人的主要职责
4.2 管理人员的具体工作内容
4.3 安全生产管理的目标和措施
五、调整后的评估和监督
5.1 定期评估和考核机制
5.2 监督和反馈机制
5.3 不断完善和提升安全生产管理水平
通过以上调整，医院将进一步加强安全生产管理，确保医院安全生产工作的顺利进行，提升医院整体安全水平和服务质量。
希望全体医务人员和管理人员共同努力，共同维护医院的安全和稳定。
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关于调整医院质量与安
全管理委员会的通知 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
关于调整医院质量与安全管理委员会的通知
各科室、部门：
为进一步加强医院全面质量管理工作,完善医院质量与安全管理体系，根据《三级等级医院评审标准实施细则》要求和医院实际情况，现对医院质量与安全管理委员会进行调整，具体如下：
一、调整医院质量与安全管理委员会成员
主任：
委员：
秘书：
职责：
（一）负责医院全面质量与安全管理工作。
（二）负责制定医院质量与安全管理方案，明确医院质量与安全管理的总体规划和目标。
（三）为医院质量改进与患者安全项目管理提供决策及其他支持。
（四）负责领导和协调各专业质量与安全管理委员会工作。
（五）每季度研究分析和指导医院质量与安全管理工作。
（六）每季度研讨评价各专业质量与安全管理委员会工作。
医院质量与安全管理委员会是医院全面质量管理工作的最高决策组织，下设各专业质量与安全管理委员会。
医院质量与安全管理委员会的日常工作由质量管理办公室负责。
职责：
（一）负责医院质量与安全管理方案的组织实施和优化。
（二）负责医院质量与安全管理工作的定期评价和通报。
（三）负责督导和监管各专业质量与安全管理委员会工作。
（四）负责制定多部门质量管理协调机制并实施。
（五）负责运用质量与患者安全项目的数据对质量与安全工作实施监控和预警。
二、各专业质量与安全管理委员会
各专业质量与安全管理委员会包括医疗质量与安全管理委员会、伦理委员会、病案管理委员会、医院感染管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会、医学装备委员会。
各专业质量与安全管理委员会的日常工作由相应专业的职能管理部门负责。
（一）按照医院质量与安全管理方案和目标，研讨本领域内质量相关问题和异动数据，促进质量持续改进，推动医院或相关领域的质量与安全工作。
（二）定期向医院质量管理委员会提交质量与安全管理报告，为医院质量与安全管理决策提供支持。
三、各职能部门质量与安全管理
各职能部门履行各归口质量与安全管理工作。
(一)根据医院总体目标，制定并实施相应质量与安全管理工作计划与考核方案。
(二)运用质量与患者安全指标、风险数据、重大质量缺陷等资料对质量与安全管理工作实施监管。
(三)负责对重点部门、关键环节和薄弱环节进行定期检查与评估。
(四)定期对质量评价结果进行分析。
(五)负责指导科室开展质量与安全管理工作并持续改进。
四、科室质量与安全管理组织
各科主任为科室质量与安全管理第一责任人，全面负责科室质量与患者安全管理和科室质量与安全管理组织的日常工作。
（一）制定科室质量与安全管理工作计划并实施。
（二）制定科室质量与安全管理制度并落实。
（三）定期检查科室质量与安全，收集分析本科室质量与安全指标，运用质量管理方法和工具进行持续质量改进。
（四）定期召开科室质量与安全管理会议，分析和改进科室质量与安全管理工作。
五、本方案自印发之日起执行。
本通知由质量管理办公室负责解释。