植生拉乌尔菌感染分布特征及耐药性分析
肺部植生拉乌尔菌感染1例
肺部植生拉乌尔菌感染１例张海宁 刘晓秋 曲丹华 张 晴 杨俊玲 （吉林大学第二医院呼吸内科，吉林 长春 １３００００）〔关键词〕 植生拉乌尔菌；肺部感染〔中图分类号〕 Ｒ５６３ 〔文献标识码〕 Ａ 〔文章编号〕 １００５－９２０２（２０１５）１３－３７３７－０２；ｄｏｉ：１０畅３９６９／ｊ畅ｉｓｓｎ畅１００５－９２０２畅２０１５畅１３畅１２０基金项目：长春市科技计划项目（１２ＺＰ３２）通讯作者：杨俊玲（１９６４－），女，主任医师，教授，博士生导师，主要从事肺间质性疾病、肺血管病研究。
第一作者：张海宁（１９８９－），女，在读硕士，主要从事肺间质性疾病、肺血管病研究。
拉乌尔菌属被认为是克雷伯菌属的成员，由于１６ＳｒＲＮＡ基因和ｒｐｏＢ基因分析与克雷伯菌属不一致，在２００１年Ｄａｎｃｃｏｕｒｔ等学者成立了拉乌尔菌属〔１〕，将解鸟氨酸克雷伯菌、植生克雷伯菌和土生克雷伯菌三个种属从克雷伯菌属转移到了拉乌尔菌属，分别命名为解鸟氨酸拉乌尔菌、植生拉乌尔菌和土生拉乌尔菌，拉乌尔菌属可从水、土壤、植物中分离，可存在于动物黏膜，在人类标本中也可分离到，在免疫力低下人群且由于侵入性操作提供感染途径后可发生感染〔２〕。
１ 临床资料 患者男性，６８岁，因慢性咳嗽、咳嗽伴呼吸困难２０余年，加重３ｄ于２０１４年０４年３０日入院，患者入院前于当地诊所静点头孢类抗生素（具体用药不详）１０余天后，症状未见明显缓解，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收入院。
既往史：冠心病病史１０年，未给予系统治疗。
该患者发病前无进食海鲜及外伤史。
查体：桶状胸，胸廓对称，双侧肋间隙增宽，双肺语音震颤减弱，叩诊呈过清音，听诊双肺呼吸音弱，可闻及广泛湿啰音。
辅助检查：入院时血常规未见明显异常。
急检血气分析（吸氧状态下）：ｐＨ７畅３０，ＰＣＯ２：９３ｍｍＨｇ，ＰＯ２：６２ｍｍＨｇ，ＨＣＯ３－：４５畅８ｍｍｏｌ／Ｌ，ＢＥ：１４畅４ｍｍｏｌ／Ｌ；胸部ＣＴ示两肺纹理增多，肺含气量多，两肺内可见囊状无肺纹理区。
我院常见病原菌分布及耐药性分析
我院常见病原菌分布及耐药性分析1. 引言1.1 研究背景在医院感染控制中保护患者安全和健康是至关重要的。
而病原菌的耐药性问题一直是困扰医务人员的难题，严重影响了治疗效果和预后。
随着抗菌药物的广泛应用，耐药性的问题日益突出，为了有效防控病原菌的传播和耐药性的扩散，有必要对我院常见病原菌的分布情况和耐药性进行深入研究。
在我院的临床实践中，经常会遇到各种细菌性感染病例，包括革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌等不同类型的病原菌。
这些病原菌对抗生素的敏感性和耐药性情况各不相同，因此有必要对其分布情况和耐药性进行全面了解和分析，以便在临床治疗中更有效地选择合适的抗生素。
通过对我院常见病原菌的分布和耐药性进行深入探讨，可以为制定更科学的感染控制策略提供依据，提高治疗效果和患者生存率。
本研究旨在对我院常见病原菌分布及耐药性进行分析，为临床医生提供更准确的治疗建议，减少因多重耐药菌感染导致的并发症和死亡率。
1.2 研究目的研究目的是为了全面了解我院常见病原菌的分布情况及其耐药性特点，为临床治疗提供科学依据。
通过对病原菌的分布情况进行分析，可以及时掌握不同病原菌在我院的流行趋势，指导临床合理选择抗生素治疗。
深入研究病原菌的耐药性机制和相关因素，有助于制定有效的耐药性防控策略，减少耐药菌株的传播和感染，降低医院内感染率，保障患者安全。
通过本研究，希望能为临床实践和细菌耐药性研究领域提供新的思路和方法，为我院感染病防治工作提供科学依据。
1.3 研究意义研究病原菌的分布及其耐药性是非常重要的，这对于指导临床用药、控制感染传播以及提高治疗效果都具有重要意义。
通过对病原菌分布进行分析，可以了解不同病原菌在我院的流行情况，为医院制定防控策略提供依据。
对于耐药性的分析能够帮助我们更好地了解病原菌对抗药物的能力，指导医生在用药上进行合理选择，避免药物滥用导致耐药菌株的产生。
研究耐药性的机制和影响因素也有助于深入探讨感染疾病的发展机理，为未来防控提供更为全面的参考。
我院常见病原菌分布及耐药性分析
我院常见病原菌分布及耐药性分析一、病原菌分布情况在我院的临床档案中，常见的病原菌主要有以下几类：大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、链球菌、假单胞菌、鲍曼不动杆菌等。
这些病原菌可以感染各个系统，包括呼吸系统、泌尿系统、消化系统等。
1. 大肠杆菌：大肠杆菌是一种常见的肠道菌群，也是人体内居住的正常菌群之一。
不过，在一些疾病状态下，大肠杆菌可能会越过肠道进入到其他器官，引起感染。
在我院的临床中，肠道感染、泌尿道感染和呼吸道感染是大肠杆菌感染的主要类型。
2. 金黄色葡萄球菌：金黄色葡萄球菌是一种碳水化合物胡萝卜素染色单一菌种。
在我院的临床中，金黄色葡萄球菌感染主要包括皮肤软组织感染和呼吸道感染。
这类感染常见于手术创口、深部烧伤伤口等。
3. 肺炎克雷伯菌：肺炎克雷伯菌是一种常见的多重耐药菌，主要引起呼吸系统感染。
它主要通过医院感染传播途径，比如呼吸道插管、气管切开等操作引起的感染。
4. 链球菌：链球菌是一种革兰阳性细菌，常导致多种感染，包括咽炎、扁桃体炎、中耳炎等。
这类感染多为呼吸道感染。
5. 假单胞菌：假单胞菌是一种革兰阴性杆菌，它主要引起医院获得性感染，尤其是在免疫力低下的患者中。
这类感染常常发生在呼吸道、泌尿道和创伤部位。
二、耐药性分析随着抗生素的广泛应用，病原菌的耐药性逐渐增强，对于治疗带来了一定的困难。
我院的耐药性分析结果显示，上述常见病原菌普遍存在耐药现象。
1. 大肠杆菌：大肠杆菌的耐药性主要表现在对青霉素类和第一代头孢菌素的耐药性增强。
还存在多重耐药和产ESBL（extended-spectrum beta-lactamases）的情况。
2. 金黄色葡萄球菌：金黄色葡萄球菌对青霉素类药物普遍产生耐药性，其中MRSA （methicillin-resistant Staphylococcus aureus）是一种多重耐药菌种，对多种抗生素产生耐药。
3. 肺炎克雷伯菌：肺炎克雷伯菌对大部分抗生素普遍产生耐药性，其中包括第三代头孢菌素和喹诺酮类抗生素。
我院2017年第四季度病原菌分布及耐药情况分析
我院2017年第四季度病原菌分布及耐药情况分析为了了解我院2017年第四季度的病原菌分布及耐药情况，我们进行了统计分析。
通过对临床微生物检验结果的数据统计，我们得出以下分析结果。
一、病原菌分布情况1. 细菌分布情况：在细菌中，革兰阴性菌是主要分布菌种，占总数的66.7%；其次是革兰阳性菌，占总数的28.6%；真菌仅占总数的4.8%。
2. 革兰阴性菌中，最常检出的是肺炎克雷伯菌（Acinetobacter baumannii），其次是铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）、肠杆菌属（Escherichia coli）等。
二、耐药情况分析1. 抗生素耐药情况：在所有检出的病原菌中，多数对氨苄青霉素（ampicillin）和氨基糖苷类药物（gentamicin）等常规抗生素表现出明显的耐药性。
另外，肺炎克雷伯菌对环丙沙星（ciprofloxacin）和同一环素类药物的耐药率显著增加；铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物（carbapenems）的耐药情况也有所上升。
2. 产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株情况：在肠杆菌属中，ESBLs阳性率达到40%，显示耐药状况相对严重。
3. 铜绿假单胞菌的耐药情况：铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药率明显增加，白金素（colistin）抗药率超过10%，已成为临床常见的耐药菌，值得重视。
综上，我院2017年第四季度病原菌分布以革兰阴性菌为主，耐药情况普遍存在，其中ESBLs阳性率和铜绿假单胞菌的耐药情况需要引起医务人员和患者的高度重视。
在临床实践中，应根据病原菌的分布和耐药情况，合理选用抗生素，以减少耐药菌株产生和传播的风险；同时，加强感染控制，严格执行医疗操作规范，可以有效预防和控制医院感染的发生。
感染性腹泻常见病原菌分布和耐药性特点探析
沙 门茵 属 ４株 ，占 ２‰ 茵种 分 布 最 高月份 为 ７￣１０月 ，８月达 分 乱 弧菌鉴定 ，并取血清 予以凝 集定 型操 作 ；于其他平板检 出的
布高峰 ，季节性分布最强的为副溶血弧茵。２００株病原茵经药敏 可疑菌落在完成纯分处理后实施细菌鉴定 。药敏试验通过纸片
试验示 ，沙 门茵属 、弧茵属对 亚胺 培南耐 药率均为 ０，弧 茵属 对 扩散法 完成 ，用灭菌生 理盐水将待检 菌按 ０．５麦 氏单位的菌悬
ＭＲＩ相 比 ｘ线 、ＣＴ，能够更 加清楚 地观察 到关 节软骨 、韧 带 以 全 破 裂 。
及一些隐匿性骨折 Ⅱ］。本研究 旨在通过对 比磁共振和 ６４排螺旋
关 节 创 伤 患 者 应 考 虑 行 ＭＲＩ检 查 。
容积成像 。关节镜采用美 国 Ｓｍｉｔｈ Ｎｅｐｈｅｗ超 三晶数字化关节镜
【关键 词 】膝 关节创 伤 诊 断 磁 共振 ６４排螺 旋 ＣＴ 手术操作 系统 。检查操作均为同一组 骨关节科 医师完成 。再 由
准 确 性
临床 医师采用 双盲法 阅 片 ，依据关 节镜检 查结果 对 比 ＣＴ和
■ 囤蛆目嘧鏖
感染性腹泻常见病原菌分布和耐药性特点探析
王 靖 然
（盘锦市检验检测 中心 ，辽宁 盘锦 １２４０１０）
【摘要 】 目的 探 讨感染性腹泻 临床常见病原 茵分 布状 况 养基 、碱性蛋 白胨水培 养基 、ｓｓ培养基 、山梨醇麦康凯培养基 、
及 耐药性特点。方法 选择 感染性腹 泻便培养阳性 患者 ２００例 ， ４号培养基接种 ，针对碱 性蛋 白胨 水 ，在培养时 ，于 ３７。条件下
氨 苄 西 林 耐 药 率 为 １００％，其他 均 为 ０；沙 门茵属 对 头 孢噻 肟 、头 液配制 ，于 Ｍ—Ｈ平板均匀 涂抹 ，稍干后 取药敏纸 片粘贴 ，在
临床感染标本中真菌的分布特征及耐药性分析
临床感染标本中真菌的分布特征及耐药性分析摘要目的：了解真菌的感染情况，分析真菌感染的分布特征，以采取有效的预防控制措施。
方法：对296株医院真菌感染患者进行回顾性调查分析。
结果：两年来检出真菌296株，医院的真菌感染率0.53%；菌种分布以白色念珠菌为主，检出178株(60.1%)；主要感染人群为60岁以上的老年人；主要分布在呼吸内科，其次是肿瘤内科；主要存在部位是呼吸道63.5%，其次是尿液31.8%。
药敏结果显示，临床真菌对四种真菌药物的敏感率均＞80%，其中两性霉素的敏感率最高达97.9%，因此两性霉素在无药敏结果的情况下，可以作为首选抗真菌药物。
结论：真菌的感染是各方面综合因素造成的，临床上应规范抗菌药物的使用，对于高龄、严重基础疾病及接受侵入性治疗患者应加强病原菌监测，并采取适当预防措施，有效控制医院真菌感染。
关键词真菌感染分布特征分析敏感率近年來，由于抗生素、免疫抑制剂和激素的广泛应用，临床真菌的感染呈逐年上升趋势，而致病菌的耐药性日趋严重致使感染难以治愈。
为有效控制医院真菌感染，对2009年8月～2011年7月检出的296株医院真菌感染的临床分布特征、相关危险因素及耐药情况进行回顾性分析，为临床治疗及合理用药提供科学依据，现报告如下。
资料与方法菌株来源于2009年8月～2011年7月收治患者的痰、伤口分泌物、中段尿、血液、胸腹水、咽拭之、粪便等各类标本。
质控菌株：白色念珠菌ATCC64548、ATCC64550，购自河南省临床检验中心。
细菌培养鉴定与药敏试验及结果判读：细菌分离培养按全国检验操作规程(第3版)进行。
细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司AI鉴定系统；药敏试验采用K-B纸片扩散法，判读标准按美国实验室标准化委员会(NCCLS)相关文件判读结果，抗真菌药物纸片均购自丹麦Rosco公司。
统计学处理：采用世界卫生组织提供的WHONET5.4软件对资料进行统计分析。
结果感染部位：296株真菌主要来源于呼吸道标本188株(63.5%)、尿液94株(31.8%)、血液4株(1.4%)、脓液及分泌物6株(2.0%)、白带4株(1.4%)。
植生拉乌尔菌致血流感染并中枢神经系统感染1例并文献复习
植生拉乌尔菌致血流感染并中枢神经系统感染1例并文献复习潘娟;吴俊;叶超;钟菁;聂格;张旭;李足意;周玲芝;李晨;王春江【期刊名称】《中国感染与化疗杂志》【年(卷),期】2022(22)5【摘要】目的分析植生拉乌尔菌感染的临床特征、诊断及治疗,以期提高对该病的认识。
方法回顾性分析1例植生拉乌尔菌致血流感染并中枢神经系统感染患者的临床资料,以“植生拉乌尔菌”为主题词检索万方、维普和中国知网数据库,以“Raoultella planticola”为主题词检索PubMed数据库,检索时间截至2021年6月30日。
结合收集的国内外发表的植生拉乌尔菌感染的文献报道,分析发生该病原菌感染的易感因素、感染部位、临床特征、治疗及预后。
结果该例患者为41岁中年男性,患有胸腺神经内分泌瘤(正在接受化疗)、2型糖尿病、4个月前曾行埋入式椎管内镇痛药物输注港植入术,以发热为主要临床特征,血培养和脑脊液培养均提示“植生拉乌尔菌”生长,经美罗培南、头孢曲松抗感染治疗,体温恢复正常,复查脑脊液培养未见该菌再生长。
植生拉乌尔菌感染患者男性多于女性,各年龄段均可受影响,文献报道的67例患者平均年龄53岁(1月龄~92岁),多有基础疾病或相关诱因。
植生拉乌尔菌感染可累及全身各部位。
抗菌药物治疗以β内酰胺类为主,占80.6%(54/67)。
总体预后良好,治愈率达88.1%(59/67)。
结论植生拉乌尔菌感染易发生于免疫功能低下患者,对大多数抗菌药物敏感,治疗后预后较好。
【总页数】6页(P583-588)【作者】潘娟;吴俊;叶超;钟菁;聂格;张旭;李足意;周玲芝;李晨;王春江【作者单位】浏阳市中医医院药学部;浏阳市中医医院肿瘤血液病科;长沙市第三医院药学部;浏阳市中医医院检验科;中南大学湘雅三医院药学部【正文语种】中文【中图分类】R515.3【相关文献】1.植生拉乌尔菌感染分布特征及耐药性分析2.肺部植生拉乌尔菌感染1例3.解鸟氨酸拉乌尔菌致儿童感染5例报告并文献复习4.土生拉乌尔菌致血流感染1例5.植生拉乌尔菌感染致慢性鼻窦炎急性发作的中医治疗一例因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
我院常见病原菌分布及耐药性分析
我院常见病原菌分布及耐药性分析引言病原菌是导致各种感染性疾病的主要原因，对于临床医生和患者来说，了解常见病原菌的分布情况及其耐药性是非常重要的。
本文将对我院常见病原菌的分布情况进行分析，并结合耐药性进行探讨，以期为临床医生提供更好的指导和决策依据。
一、常见病原菌分布情况分析1. 细菌（1）革兰阳性菌在我院的临床样本中，最常见的革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和大肠杆菌。
其中金黄色葡萄球菌主要引起皮肤软组织感染、败血症等疾病，肺炎链球菌则通常引起肺炎和中耳炎等呼吸道感染，而大肠杆菌则是泌尿道感染的主要致病菌之一。
这些革兰阳性菌的感染范围较广，临床上需引起足够的重视。
（2）革兰阴性菌在革兰阴性菌中，最为常见的是肺炎克雷伯菌、产气杆菌和假单胞菌。
肺炎克雷伯菌是导致医院感染和院内交叉感染的重要病原菌，其对抗生素的耐药性较强，治疗上提出了挑战。
产气杆菌则是导致呼吸道感染和伤口感染的常见病原菌，而假单胞菌则常引起呼吸道感染和尿路感染。
这些革兰阴性菌具有较强的耐药性，给临床治疗带来了不小的困难。
2. 真菌在真菌感染中，念珠菌是最为常见的致病菌之一。
在我院的病例中，常见的念珠菌感染包括口腔念珠菌感染、阴道念珠菌感染和真菌性皮肤感染等。
念珠菌的感染范围较广，尤其是在免疫功能低下的患者中，其感染率更是较高。
对于念珠菌的感染及时进行监测和治疗是十分重要的。
二、常见病原菌耐药性分析1. 抗生素耐药性随着抗生素的广泛应用，病原菌的抗药性问题愈发突出。
在我院的临床样本中，金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率较高，而对万古霉素和利奈唑胺的耐药率相对较低；肺炎链球菌对大多数β-内酰胺类抗生素的敏感性较好，但对万古霉素和克拉霉素的耐药率有所上升；大肠杆菌对氨基糖苷类抗生素的耐药率较高，而对头孢菌素类抗生素的耐药率相对较低，但近年来对头孢拉定和头孢他啶的耐药率呈上升趋势。
2. 抗真菌药耐药性念珠菌对抗真菌药物的耐药性在临床治疗中备受关注。
医院感染菌群分布及耐药状况分析
医院感染菌群分布及耐药状况分析摘要】目的对医院感染菌群分布以及相应的耐药状况进行分析探讨，为今后的医院感染控制工作提供可靠的参考依据。
方法取我院在2011年1月-2012年12月间分离得到的医院感染病原菌3012株，对其展开菌群分布鉴定和药敏试验，而后对观察结果进行统计分析。
结果 2年内共送检标本25743份，检出病原菌株3012株，检出率为11.70%；菌群分布情况为：革兰阳性球菌包括金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属；革兰阴性杆菌包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌。
分离得到的病原菌对医院常用抗生素均存在一定程度的耐药性。
结论医院感染为目前医院防控工作的重点，应加强抗生素合理使用，降低耐药性，改善医院感染控制效果。
【关键词】医院感染菌群分布耐药性抗生素合理用药【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）14-0134-02临床上，感染为诱发疾病死亡的一个主要危险因素，尤其是在大量应用抗生素的基础上，使病原菌耐药性呈现逐渐增强的趋势，给临床抗感染治疗带来了一定的困难。
因此积极展开医院感染病原菌分离检测和药敏试验，合理应用抗生素，对于控制医院感染具有重要意义。
本次研究中出于对医院感染菌群分布以及相应的耐药状况进行分析探讨的目的，对我院分离得到的3012株医院感染病原菌展开了菌群分布监测与药敏试验，并对观察结果进行了统计分析，现汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究中所用病原菌为我院近2年内有门诊与住院患者各种标本分离得到。
其中门诊患者标本共分离得到病原菌1247株，住院患者标本共分离得到病原菌1765株。
1.2 方法1.2.1 研究方法将以上统计的研究病原菌株的相关资料进行整理，对其展开细菌鉴定和药敏试验，而后对个观察结果进行统计分析。
1.2.2 细菌鉴定方法本次研究中细菌鉴定方法为常规方法与API鉴定系统联合，所用材料包括抗生素纸片和琼脂培养基。
我院常见病原菌分布及耐药性分析
我院常见病原菌分布及耐药性分析一、引言病原菌是引起人类和动植物疾病的微生物，其分布范围广泛，对人类健康造成严重威胁。
随着抗菌药物的过度使用和滥用，病原菌的耐药性问题愈加突出，给临床治疗带来了很大挑战。
本文旨在对我院常见病原菌的分布情况及其耐药性进行分析，为临床治疗提供参考依据，提高治疗效果。
二、我院常见病原菌分布情况1.细菌细菌是医院感染的重要病原体之一。
在我院，常见的细菌包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎克雷伯菌等。
这些细菌主要通过呼吸道、消化道、伤口等途径传播，引起各种感染性疾病。
对这些细菌的分布情况进行监测分析，可以为医院的感染控制工作提供重要依据。
2.真菌真菌感染在医院感染中也占有一定比例。
在我院，常见的真菌包括念珠菌、曲霉菌、酵母菌等。
这些真菌主要通过接触传播、空气传播等方式引起感染。
真菌感染一般发生在免疫功能低下的患者身上，对患者的治疗和康复造成严重影响。
3.病毒病毒感染也是医院感染的常见原因之一。
在我院，常见的病毒包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等。
这些病毒主要通过呼吸道、接触传播等途径引起感染，给患者的治疗和康复增加了不小的困难。
通过对我院常见病原菌的分布情况进行监测和分析，可以及时发现感染的风险，采取有效的控制措施，减少感染的发生，保障患者的安全。
三、我院常见病原菌的耐药性分析1.细菌的耐药性细菌的耐药性是当前医学界面临的严重挑战之一。
在我院，常见的细菌如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等已经出现了对多种抗生素的耐药现象，如对青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类等抗生素的耐药。
这给临床治疗带来了不小的困难，增加了治疗的复杂性和费用。
3.病毒的耐药性随着抗病毒药物的广泛使用，病毒的耐药性也逐渐显现出来。
在我院，常见的病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒等已经出现了对抗病毒药物的耐药现象，如对奥司他韦、阿德福韦、利巴韦林等抗病毒药物的耐药。
这给临床治疗带来了不小的挑战，降低了治疗的有效性。
通过对我院常见病原菌的耐药性进行分析，可以为临床治疗提供科学依据，合理选择抗菌药物，避免药物滥用和耐药菌株的传播。
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血 培 养 是 真 菌 血 症 诊 断 的 金 标 准 ，但 血 培 养 及 病 原 菌 鉴 定 需 要 3〜 7 d ，难 以 实 现 疾 病 的 早 期 诊 断 ，直 接 影 响 患 者 的 及 时 治 疗 。采 用 分 子 生 物 学 、免 疫 学 等 技 术 方 法 可 以 实 现 侵 袭 性 真 菌 感 染 的 快 速 诊 断 ，能 够 将 白 假 丝 酵 母 菌 鉴 定 结 果 阳 性 报 警 时 间 （T T P )缩 短 至 （35. 3 ± 1 8 . l ) h ，光 滑 假 丝 酵 母 菌 鉴 定 结 果 T T P 缩 短 至 （80. 2 ± 2 2 . l )h[5\ 但 其 他 菌 种 的 鉴 定 检 测 耗 时 依 然 较 长 ，而 且 分 子 生 物 学 、免 疫 学 等 检 测 技 术 的 应 用 对 仪 器 设 备 要 求 较 高 ，难 以 广 泛 应 用 。
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囯际检验医学杂志2017年 6 月 第 3 8 卷 第 11 期 Int J Lab Med，Jm ie2017，Vol.38，No.11
图 1。 2.4 P C T 检 测 结 果 2 3 例ห้องสมุดไป่ตู้真 菌 血 症 患 者 人 院 后 前 4 天 PCT
水平检测结果见表3。 表3
P C T 水平
[ 7 ] 张 立 娜 ，贺 政 新 ，安 黎 云 ，等 .真 菌 血 症 患 者 血 小 板 计 数 动 态 变 化 回 顾 分 析 [J].检 验 医 学 与 临 床 ，2015,12(3) :312 313316.
•临床研究•
本 研 究 纳 人 的 2 3 例 真 菌 血 症 患 者 中 ，91. 3 % (21/23)的患 者 P L T 水 平 在 治 疗 前 期 持 续 降 低 ，78. 3 % (18/23)的 患 者 PCT 水 平 则 保 持 在 正 常 范 围 内 ，与 符 加 红 等 [8]的 研 究 结 论 相 符 。 因 此 ，多 数 真 菌 血 症 患 者 P L T 水 平 持 续 降 低 、P C T 水 平 保 持 正 常 范 围 ，二 者 联 合 检 测 可 能 对 真 菌 血 症 具 有 一 定 的 早 期 辅 助 诊 断作用。
[ 3 ] 刘 根 焰 ，赵 旺 胜 . 病 原 真 菌 的 体 外 药 物 敏 感 试 验 [J]. 临床 检 验 杂 志 ，20 11，29(6):406-409.
[ 4 ] 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 .医 院 感 染 诊 断 标 准 [S].北 京 ：中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 ，2001.
P L T 是 反 映 炎 症 和 凝 血 功 能 的 重 要 指 标 引 起 PLT 降 低 的 因 素 较 为 复 杂 ，其 水 平 降 低 往 往 提 示 患 者 病 情 危 重 ，如 果 呈 动 态 下 降 趋 势 ，则 提 示 预 后 转 归 不 佳 [7]。P C T 也 是 反 映 炎 症 的 重 要 的 早 期 标 志 物 之 一 ，菌 血 症 、脓 毒 血 症 等 危 重 疾 病 可 导 致 P C T 水 平 明 显 升 高 。符 加 红 [8]等 研 究 显 示 ，P C T 水平 升 高 与 革 兰 阴 性 杆 菌 感 染 有 关 ，发 病 前 期 P C T 水 平 无 明 显 变 化 ，则 提 示 为 革 兰 阳 性 球 菌 和 真 菌 感 染 。
[5] Fernandez J ,Erstad B L ，P etty W ，et al. Tim e to positive culture and identification fo r Candida blood stream infection s[J ]. Diagn M icro bio l Infect D is ,2009 ,64 (4 ) ：402 407.
P C T 检测结果 n
构成比（％)
降低
0
0.0
升髙
5
21. 7
正常
18
78. 3
3讨 论 多 数 真 菌 血 症 患 者 患 有 严 重 的 基 础 性 疾 病 ，或 需 要长 期 应
用 抗 菌 药 物 、糖 皮 质 激 素 治 疗 。在 本 研 究 纳 人 的 2 3 例 真 菌 血 症 患 者 中 ，血 液 病 、肿 瘤 、艾 滋 病 、慢 性 老 年 病 患 者 分 别 占 2 6 . 1 % 、39. 1 % 、4. 3 % 和 30. 4 % ，普 遍 存 在 免 疫 力 低 下 的 情 况 ，因 此 易 发 生 致 病 性 真 菌 感 染 。本 次 研 究 检 出 的 主 要 致 病 真 菌 为 白 假 丝 酵 母 菌 ，占 47. 8 % ，其 次 为 热 带 假 丝 酵 母 菌 ，占 34. 8 % ，光 滑 假 丝 酵 母 菌 、克 柔 假 丝 酵 母 菌 、其 他 类 型 假 丝 酵 母 菌和新型隐球菌均有检出。
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