HCV感染者肝外相关的疾病及干扰素治疗
丙型肝炎的治疗方案
一、引言丙型肝炎（HCV）是一种由丙型肝炎病毒（HCV）引起的病毒性肝炎，主要通过血液传播。
近年来，随着医疗技术的不断发展，丙型肝炎的治疗取得了显著进展。
本文将介绍丙型肝炎的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、中医治疗、生活方式调整等方面。
二、药物治疗1. 抗病毒药物（1）干扰素：干扰素是一种广谱抗病毒药物，能够抑制病毒复制，提高机体免疫功能。
常用的干扰素有α-干扰素、聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）等。
干扰素治疗通常需要与利巴韦林联合使用。
（2）利巴韦林：利巴韦林是一种核苷酸类似物，能够抑制病毒复制，提高机体免疫功能。
利巴韦林与干扰素联合使用，可提高治疗效果。
2. 联合治疗方案近年来，随着新药的研发，丙型肝炎的治疗方案逐渐趋向联合治疗。
目前，常用的联合治疗方案有：（1）干扰素+利巴韦林：该方案适用于大部分丙型肝炎患者，可有效抑制病毒复制，提高治愈率。
（2）直接作用抗病毒药物（DAA）+利巴韦林：DAA是一种新型抗病毒药物，具有高选择性、高活性、低耐药性等特点。
DAA+利巴韦林联合治疗，可显著提高治愈率，降低复发率。
三、手术治疗1. 肝脏移植对于晚期丙型肝炎患者，肝脏移植是一种有效的治疗方法。
肝脏移植可以清除病毒，改善肝功能，提高患者生存质量。
然而，肝脏移植存在一定的风险，如手术风险、排斥反应等。
2. 肝硬化治疗对于肝硬化患者，手术治疗包括门脉高压症的治疗、食管静脉曲张套扎术、肝动脉栓塞术等。
手术治疗可缓解症状，改善肝功能。
四、中医治疗1. 中药治疗中医治疗丙型肝炎主要采用辨证施治原则，根据患者的病情和体质，选用合适的中药进行治疗。
常用的中药有：黄芪、白术、党参、当归、枸杞子等。
2. 针灸治疗针灸治疗丙型肝炎可调节机体免疫功能，缓解症状。
常用的穴位有：足三里、曲池、三阴交、肝俞等。
五、生活方式调整1. 饮食调理丙型肝炎患者应保持良好的饮食习惯，多吃富含蛋白质、维生素的食物，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
干扰素的作用与功效
干扰素的作用与功效干扰素是一类抗病毒、抗肿瘤和免疫调节的蛋白质，可以在体内帮助调节免疫系统的功能。
干扰素被用于治疗多种疾病，包括感染性疾病、肿瘤以及自身免疫性疾病。
本文将详细介绍干扰素的作用原理、功效以及临床应用。
1. 干扰素的作用原理干扰素通过激活细胞内的信号通路来发挥其作用。
干扰素被细胞摄取后，可以与受体结合，从而引发一系列的信号转导，增强机体的抗病毒反应、抗肿瘤反应以及免疫调节作用。
抗病毒作用：干扰素能够抑制病毒的复制和感染，阻断病毒在宿主细胞内的生命周期。
干扰素可以促进宿主细胞合成一类名为“2’，5’-adenosine二磷酸（2’，5’-oligoadenylate）”的活化物质，进而激活蛋白激酶R（protein kinase R，PKR）。
活化的PKR能够负责将病毒感染细胞的蛋白质翻译过程中所需的tRNA结合位置发生改变，使新合成的蛋白质失去原有的生物活性，阻断了病毒的蛋白质合成。
同时，干扰素还可以刺激NK细胞（自然杀伤细胞）的活化，促进宿主细胞的细胞毒作用，加强宿主细胞对病毒的消灭。
抗肿瘤作用：干扰素能够抑制肿瘤细胞的生长和扩散，诱导肿瘤细胞凋亡，从而发挥其抗肿瘤作用。
干扰素可以抑制肿瘤细胞的DNA合成和增殖，阻断肿瘤细胞的生长。
此外，干扰素还能够调节免疫系统的功能，增强机体对肿瘤的免疫监视和清除能力。
干扰素通过刺激巨噬细胞和NK细胞的活化，促进宿主免疫细胞对肿瘤细胞的攻击和消灭。
免疫调节作用：干扰素能够调节机体的免疫反应，增强机体的免疫功能。
干扰素可以促进宿主免疫细胞的活化和增殖，提高免疫细胞对病原微生物的识别和清除能力。
干扰素还能够调节免疫细胞之间的相互作用，提高免疫细胞对病原微生物的协同作用。
此外，干扰素还能够促进机体产生抗体，加强机体的体液免疫反应。
2. 干扰素的临床应用由于其抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用，干扰素被广泛应用于临床治疗。
以下是干扰素的主要临床应用：2.1 干扰素用于病毒感染性疾病的治疗干扰素被广泛应用于治疗病毒感染性疾病，包括乙型肝炎、丙型肝炎、乙型流感病毒感染等。
HCV感染者外周血淋巴细胞亚群与其基因型、肝脏炎症及IFN-α治疗的相关性
HCV感染者外周血淋巴细胞亚群与其基因型、肝脏炎症及IFN-α治疗的相关性洪俊;黄其通;刘军【期刊名称】《临床肝胆病杂志》【年(卷),期】2005(021)006【摘要】探讨HCV感染者外周血淋巴细胞亚群与其基因型、肝脏炎症以及与干扰素α(IFN-α)治疗的相关性.用流式细胞仪和限制性片段长度多态性(RFLP)对41例HCV感染者外周血淋巴细胞亚群百分比及HCV基因分型进行分析.未经治疗患者的激活T细胞(CD3+HLA-DR+)、激活CD4+T细胞CD4+HLA-DR+、CD4+CD25+)及NK细胞(CD3-CD16/CD56+)均低于正常(P＜0.05);CD8+T(CD8+CD3+)细胞、激活(CD8+T细胞(CD8+HLA-DR+、CD8+CD38+)及B细胞(CD19+)高于正常(P＜0.05);使用IFN治疗后显著提高了患者外周血激活T细胞激活CD4+T细胞及NK细胞百分比(P值＜0.05);同时降低CD8+T细胞、激活CD8+T细胞及B细胞百分比(P＜0.05).此外,还发现在伴有肝脏炎症患者的CD8+细胞、激活CD8+T细胞要明显高于不伴有炎症的患者(P＜0.05),而NK细胞则要显著低于不伴有炎症者(P＜0.05);不同HCV基因型感染者外周血淋巴细胞亚群百分比均无显著性差异(P＞0.05).【总页数】3页(P347-349)【作者】洪俊;黄其通;刘军【作者单位】武汉大学人民医院检验科,湖北,武汉,430060;武汉大学传染科,湖北,武汉,430060;武汉大学医学院病毒所,湖北,武汉,430071【正文语种】中文【中图分类】R512.6+3【相关文献】1.慢性 HBV 感染者 HBV 基因型检测与抗病毒治疗的相关性 [J], 蒋自卫;赵红2.不同基因型HCV及HCV、HBV重叠感染者对α-干扰素联合利巴韦林及胸腺肽治疗反应的比较 [J], 焦健;王江滨3.探讨外周血淋巴细胞亚群改变与HCV感染者病情及临床治疗的关系 [J], 洪俊;黄其通4.苏州地区不同HCV基因型感染者对抗病毒治疗的敏感性分析 [J], 朱晓燕;高媛媛;时翠林;徐俊驰;宋华峰;朱捷;胥萍5.索磷布韦/维帕他韦/利巴韦林联合治疗混合基因型HCV感染者1例报告 [J], 邱晨;贾胜男;张倩;张传辉;金珍婧;杨岚岚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2023肝纤维化诊断评估与治疗(全文)
2023肝纤维化诊断评估与治疗(全文)肝纤维化的诊断：肝纤维化诊断评估内容■病原学、■临床评估■血清生化学］非创伤性诊断■影像学"■综合诊断,■组织病理学一＞创伤性诊断肝纤维化并无特殊的临床症状和体征，因此其诊断主要靠病理组织学、血清标志物及影像学手段。
1、定量分析近年出现一些新的技术能够帮助全定量分析胶原等细胞外基质情况。
胶原面积比例(CPA)能较为准确的评估肝纤维化程度，可评估进展期或晚期肝纤维化。
另外，还有双光子二次谐波技术对胶原识别具有更高敏感性，可对上百个胶原指标进行位置、数量、物理性质等量化，实现对肝纤维化逆转/进展的细致评价。
2、定性评价预后近期首都医科大学附属北京友谊医院提出了评估肝纤维化/肝硬化逆转的病理新分类〃北京标准〃。
该研究评估了抗病毒治疗前后慢乙肝患者肝穿样本，根据纤维间隔的特点及所占比例，将肝纤维化分为进展为主型(P)、逆转为主型(R)和不确定型⑴，即P-I-R分类。
有助于评估治疗前后分期无法精准反映的变化，也为评估肝纤维化的动态预后变化提供了依据，是对传统的肝纤维化分期分级系统的有益补充。
3、肝纤维化的无创诊断肝脏穿刺组织病理检查毕竟属于有创检查，人们一直致力于寻找无创指标来监测肝纤维化的发展过程和判断抗纤维化的疗效。
近几年来欧洲肝病学会、亚太肝病学会和美国胃肠病学会相继更新无创诊断评价指南，对血清学标志物及肝脏弹性测定为代表的影像检查诊断肝纤维化和肝硬化给予建议。
血清学指标和影像学指标均可以帮助诊断或排除显著肝纤维化和肝硬化，二者联合应用能够提高诊断的准确性。
血清学诊断指标：直接血清学指标：∏I型前胶原氨基端肽(PnINP)、血清透明质酸(HA)、血清层连蛋白(1aminin)、血清IV胶原(C—IV)及其竣基端肽(C1VCP,NCI)和氨基端肽(CIVNP,7S)、血清V1型胶原(CVI)、基质金属蛋白酶(MMPS)、金属蛋白酶组织抑制因子(T1MP-I)、单胺氧化酶(MA0)、赖氨酰氧化酶(1oX)、免疫反应性性脯氨酸羟化酶(ir-PH),N-乙酰氨基葡萄糖苜酶(NAG)以及脯氨酸肽酶(P1D)、P-Z肽酶及胶原酶等多种直接血清学诊断指标。
HBV及HCV相关肝细胞癌的发病机制及临床特点
衡［８］。ＨＣＶＲＮＡ 在内质网中的复制及病毒在内质网膜上的 锚定，同 样 可 以 激 活 肝 细 胞 ＵＰＲ，进 而 导 致 肝 纤 维 化 和 ＨＣＣ［９］。
在慢性病毒性肝炎相关肝癌的发生过程中，ＨＢＶ 和 ＨＣＶ 存在诸多共同的机制和途径，但因病毒本身属性和宿主免疫反 应不同又存在致癌机制的不同。ＨＢＶ 是一种嗜肝、部分双链 的 ＤＮＡ 病毒。ＨＢＶＤＮＡ 序列可以整合到肝细胞基因组中， 成为肝细胞及其祖细胞的永久组成部分，整合后可诱导基因组 的不稳定性并破 坏 抑 癌 基 因，从 而 促 进 肿 瘤 的 发 生。 另 外，一 些证据表明，ＨＢＶ 具有直接致癌潜力。例如，ＨＢＶ 感染原代 细胞后，可上调参与细胞周期的宿主因子表达，包括 ＰＰＡＲＡ、 ＲＸＲＡ 和 ＣＥＢＰＢ等［１０］。其次，一些 ＨＢＶ 蛋白被认为是潜在 的“病毒癌蛋白／ｖｉｒａｌｏｎｃｏｐｒｏｔｅｉｎｓ”，可以直接驱动 ＨＣＣ，包括 ＨＢｓＡｇ、核心抗原（ＨＢｃＡｇ）和 Ｘ 蛋白（ＨＢｘ）等。ＨＣＶ 是一种 嗜肝、正 链 ＲＮＡ 病 毒，具 有 高 度 的 序 列 异 质 性。作 为 一 种 ＲＮＡ 病毒，ＨＣＶ 不能整合到基因组中。然而，慢性丙型肝炎 可以通过激活炎症和毒素反应途径促进肝癌的发生。ＨＣＶ 的 基因产物（包括 ＨＣＶ 核心蛋白、核心 Ｅ１Ｅ２、ＮＳ３和 ＮＳ５蛋白 等），已被证明可产生活性氧（ＲＯＳ）或改变肝细胞 ｍｉＲＮＡ 表 达，导致肝脏炎症和损伤［１１］。此外，丙型肝炎还与肝脏铁沉积 有关，铁沉积的增加也可促进 ＲＯＳ的升高和 ＨＣＣ的发生［１２］。
HCV感染者的肝外表现及抗病毒治疗
HCV感染者的肝外表现及抗病毒治疗
树梅;王艳波;朱艳波
【期刊名称】《中华医学写作杂志》
【年(卷),期】2004(011)019
【摘要】丙型肝炎病毒感染是一全球流行性疾病，在病毒性肝炎中，丙型肝炎对人类的危害性仅次于乙性肝炎，据估计全球受丙型肝炎感染者超过1亿人。
近年发现HCV感染不但侵袭肝脏致丙型肝炎，且可侵袭体内各种肝外组织和器官，还有可能并发各种与丙肝病原学无关的疾病。
目前对丙肝的治疗均主张以干扰素治疗为主，
【总页数】2页(P1695-1696)
【作者】树梅;王艳波;朱艳波
【作者单位】黑龙江省齐齐哈尔市昂昂溪区人民医院161031;黑龙江省齐齐哈尔市第七医院161005;黑龙江省齐齐哈尔市糖厂医院161005
【正文语种】中文
【中图分类】R575
【相关文献】
1.用第三代抗—HCV测定法评估慢性HCV感染者的抗病毒治疗效果 [J], 杨月
2.HCV感染者抗病毒治疗前后免疫状态的变化 [J], 蒋莹莹;张晓慧;郑素军
3.HCV感染者抗病毒治疗与肝外疾病表现之间的关系 [J], 赵旭;报道
4.HBV与HCV共感染者的抗病毒治疗进展 [J], 陈羽婷;杨松;成军
5.苏州地区不同HCV基因型感染者对抗病毒治疗的敏感性分析 [J], 朱晓燕;高媛媛;时翠林;徐俊驰;宋华峰;朱捷;胥萍
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
丙型肝炎的免疫病理学和免疫治疗
丙型肝炎的免疫病理学和免疫治疗丙型肝炎是由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的一种肝脏疾病。
据世界卫生组织（WHO）数据显示，全球约有7100万人感染了HCV，其中约399万人患有丙型肝炎相关的严重肝病，如肝硬化和肝癌。
免疫病理学和免疫治疗在丙型肝炎的研究和治疗中起着重要作用。
一、免疫病理学1. 免疫应答的特点：HCV感染后，机体的免疫系统会产生针对病毒的免疫应答。
然而，与其他病毒感染不同，HCV感染的免疫应答通常是不完全的，无法有效清除病毒。
这是由于HCV具有高度变异性和逃逸机制，能够干扰免疫系统的应答。
2. 免疫细胞的参与：在丙型肝炎的免疫病理学中，多种免疫细胞参与了病理过程。
其中，CD4+ T细胞和CD8+ T细胞起着关键作用。
CD4+ T细胞能够调节免疫应答，而CD8+ T细胞则能够直接杀伤被感染的肝细胞。
此外，自然杀伤细胞（NK细胞）和巨噬细胞也参与了对HCV的免疫应答。
3. 免疫耐受和免疫逃逸：HCV能够通过多种机制逃避宿主免疫系统的攻击。
例如，HCV可以抑制细胞凋亡，减少感染细胞的死亡。
此外，HCV还能够干扰细胞信号传导途径，抑制免疫细胞的活化和功能。
二、免疫治疗1. 干扰素疗法：干扰素是一种具有抗病毒和免疫调节作用的蛋白质。
在丙型肝炎的治疗中，干扰素联合利巴韦林（ribavirin）是常用的治疗方案之一。
干扰素能够抑制病毒复制，促进免疫细胞的活化和功能。
然而，干扰素疗法的应用受到副作用和耐药性的限制。
2. 直接抗病毒药物：近年来，随着药物研发技术的进步，出现了一类被称为直接抗病毒药物（direct-acting antivirals，DAAs）的药物。
这些药物能够直接抑制HCV的复制和生命周期。
DAAs疗法的优势在于疗程短、疗效高、副作用少，并且能够应用于不同基因型的HCV感染。
然而，由于HCV的高度变异性，耐药性的发展仍然是一个挑战。
3. 免疫治疗的新进展：近年来，一些新的免疫治疗策略正在被研究和开发。
丙肝最佳治疗方案
丙肝最佳治疗方案
一、丙肝最佳治疗方案二、丙肝的中药治疗方法三、丙肝治疗的注意事项
丙肝最佳治疗方案1、丙肝最佳治疗方案
目前公认的治疗丙肝的方法主要是注射干扰素,干扰素是一种广谱的抗病毒药物,在丙肝治疗的前期,干扰素能起到不错的效果。
但是,干扰素本身就有一定的毒性,长期使用的话,对肝脏和肾脏都会有一定的损伤,进而引起一系列不良的反应。
还有,干扰素的用药比较麻烦,普通干扰素需要隔天注射一次,长效干扰素虽然一周注射一次,但是价格非常昂贵,对一般的家庭来说是一个很大的挑战。
并且干扰素需要长期使用,治疗的后期,会使病毒产生耐药变异性,不但治疗效果不佳,而且变异之后的病毒的危害会更大。
所以,患者使用干扰素治疗前一定要慎重考虑。
患有丙肝一定要及时进行治疗,因为丙肝具有一定的传染性,如果不及时治疗有可能传染给我们身边的家人和同事,这样不仅影响健康而且还会影响到我们的正常生活。
他的治疗最好是在患病初期,另外患有丙肝的饮食要非常注意饮食习惯,平时多吃一些含钙量高的食物,也同时要注意饮食上营养的均衡。
2、什么是丙肝
丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒等传播,据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。
丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
HCV感染者肝外相关的疾病及干扰素治疗
2010-04-23
胡国龄
丙型肝炎病毒(HCV)感染者呈世界性分布，近年发现HCV感染不但侵袭肝脏致丙型肝炎(丙肝)，且可侵袭体内各种肝外组织和器官，还可能并发各种与丙肝病原学无关的疾病。
HCV 感染有关的肝外表现和相关性疾病近年在国外已有报道，目前对丙肝的治疗均主张以干扰素治疗为主，但HCV感染的各种肝外相关性疾病对干扰素的疗效不同，既可使病情改善，也可使病情恶化，故在此提出，以引起国内同道们的注意。
HCV感染的肝外表现，可能与免疫学或与病毒对肝外组织和器官的入侵与复制有关。
国外报道与HCV感染相关的肝外疾病有：1.内分泌疾病(甲状腺机能亢进、甲状腺机能低下、慢性甲状腺炎、甲状腺自身抗体、糖尿病)；2.唾液腺和眼部疾病(唾液腺炎、角膜侵蚀性溃疡、眼葡萄膜炎)；3.血液和淋巴疾病(混合性冷球蛋白血症和血管炎、特发性血小板减少症、非霍奇金B细胞淋巴瘤、再生障碍性贫血)；4.肾脏疾病(肾小球性肾炎)；5.皮肤病(迟发性皮肤卟啉症、扁平苔癣，粘膜软化斑、皮肤坏死性血管炎、多形性结节性红斑、瘙痒症、荨麻疹)；6.肌肉和关节疾病(关节炎、类风湿性关节炎、潜在的肌肉异常)。
目前，冷球蛋白血症等疾病与HCV感染的关系已肯定。
唾液腺炎、扁平苔癣可能与HCV感染有关但尚未完全证实，其余一些疾病与HCV感染的关系，论证尚不充分。
而自身免疫性肝炎、干燥综合征在HCV感染中属罕见，多认为属非HCV感染的相关性疾病。
现根据国外报道将部分与HCV感染相关疾病描述如下。
一、混合性冷球蛋白血症(MC)
目前认为是一种免疫调节性疾病。
冷球蛋白属于一种异常的免疫球蛋白，此种蛋白在低温(0～4°C)时出现白色沉淀，加热(37°C)后能溶解。
混合性冷球蛋白是单克隆冷球蛋白与具有抗体活性的多克隆IgG的混合物。
用原位杂交技术已证实MC患者伴有血管炎的血管上皮细胞中存在HCV及其复制，检测患者血清的冷沉淀物发现HCV RNA浓度和HCV抗体滴度均明显高于血清。
故认为MC在HCV感染者中应不再看作是“特发性”，而应看作是丙肝相关的MC。
据报道在45.7%的慢性HCV感染者血中可检测到冷球蛋白，但仅12.3%～27%患者出现MC的临床表现，如紫癜、周围神经病变或雷诺现象，表现为肢端小动脉间歇性痉挛，是否血管神经功能紊乱所致，原因尚未清楚［1，2］。
与没有冷球蛋白血症的丙肝患者比较，患MC的丙肝患者年龄较大肝硬化发生率较高，感染HCV的病程亦明显地长一些。
MC患者中较常见的肝组织学改变是肝门区淋巴细胞聚集浸润(40%)、胆管损坏(35%)、脂肪变性(47%)和肝细胞内嗜酸性小体形成(29%)，然而，在MC和出现上述肝组织学改变之间，未发现有意义的相互关系［1-3］。
约50%患丙肝伴有MC的患者对α-干扰素治疗有应答，有报道65%患者治后血清中冷球蛋白消失，多数患者伴有MC的临床表现消失和ALT恢复正常。
但干扰素停用后，2/3患者MC又复发［2］。
有报道在丙肝伴有MC的患者中，可能最后转变为非霍奇金B细胞淋巴瘤，对这类淋巴的增生性疾病也提倡用α-干扰素治疗。
二、肾小球肾炎
国外流行病学的证据提示HCV感染是MC和I型膜增生性肾小球肾炎的主要危险因素。
发病机制很可能是循环中抗原抗体复合物在肾小球沉积的结果。
1993年国外学者已在感染HCV 的患者和黑猩猩的血清中证实了HCV特异性免疫复合物的存在。
肾小球肾炎与MC关系十分密切，故Amico等［4］提出当丙肝患者有肾小球肾炎时，可称为冷球蛋白血症的肾小球肾炎。
用α-干扰素治疗能改善患者的蛋白尿、抑制病毒血症和稳定肾功能，但终止治疗后易复发，少能清除病毒。
三、迟发性皮肤卟啉症(PCT)
卟啉系血红素合成过程中的中间产物，主要在红骨髓和肝内合成，卟啉是人体唯一内源性光致敏剂，可致光感性皮损。
PCT为尿卟啉Ⅰ增多，是由于肝脏的尿卟啉原脱羧酶活性降低所致，故多伴有肝损害。
症状只限于皮肤病变，特点为皮肤脆性增加，呈小水疱和大疱，可演变为出血性、色素沉着、多毛症和硬皮病样表现。
国外报道PCT患者中HCV的感染率高低不一，如法国、美国在多组PCT患者中证明62%～100%存在HCV抗体和HCV病毒血症，而德国虽然PCT发病率在HCV感染人群中高于正常人群，但<10%，且无明显的肝脏病。
PCT对α-干扰素的治疗可呈改善病情或无变化，亦可呈恶化。
但认为对存在HCV感染的PCT患者，特别是当有活动性肝病时，应考虑用α-干扰素治疗［5］。
四、甲状腺机能异常
国外报道甲状腺机能异常、桥本甲状腺炎和抗甲状腺抗体(ATPO)在慢性丙肝中较慢性乙型或丁型肝炎更为常见［1］。
近年各种研究结果提示在慢性HCV感染中，甲状腺机能异常者大部分限于高滴度的ATPO，且主要为女性患者，这类患者36.4%在α-干扰素治程中出现甲状腺机能低下。
目前认为用干扰素治疗前，低滴度的ATPO(≤18IU/ml)不是发生甲状腺机能异常的危险因素，但高滴度的ATPO在干扰素治程中很容易产生甲状腺机能障碍。
因此，在用干扰素治疗慢性丙肝前，应对ATPO和甲状腺机能进行检测。
当患者存在高滴度的ATPO时，应经常性检测甲状腺机能(如T3、T4、促甲状腺激素等)，以便及时作出α-干扰素治疗并发甲状腺机能低下的诊断。
五、特发性血小板减少症(ITP)
近年对ITP与HCV感染的关系已有进一步的认识，并已证实HCV在骨髓巨核细胞中的复制。
Hadziyannis［5］报道6例ITP合并HCV感染，这些患者首先表现为出血而不是肝病的临床表现。
有2例因α-干扰素治疗导致自身免疫性血小板减少症。
故当患者有ITP时，应检测是否为HCV感染，在接受干扰素治疗时，要经常检查血小板计数，因干扰素治疗常可加重ITP的病情。
六、其他
1.自身抗体：研究证明慢性丙肝患者常有非器官特异性低滴度自身抗体，包括抗-肝肾微粒体抗体(anti-LKM)、抗核抗体、抗平滑肌抗体(SMA)，而Ⅱ型自身免疫肝炎抗体常呈阴性。
没有关于HCV与自身免疫性肝炎Ⅰ型关系的报道，这类患者用免疫抑制剂治疗常常无效。
有学者对慢性丙肝，特别是HCV RNA阳性，而自身抗体滴度<1∶320时，用α-干扰素治疗后，未见出现病情恶化。
故认为对低滴度自身抗体的HCV感染者，不应推迟干扰素的治疗。
2.唾液腺炎：在慢性丙肝中较常见轻型的淋巴细胞性唾液腺炎(14%～57%)，但类似干燥综合征的临床表现罕见。
3.扁平苔癣：为一种良性皮肤疾病，表现为呈紫红色扁平丘疹，针头大小，伴瘙痒。
病变可累及口腔粘膜上皮，呈乳白色点状，易糜烂，近年发现该病与慢性HCV感染有伴随关系［5］。