静脉输血技术操作规范、评分表、流程
静脉抽血操作规程及评分标准
静脉抽血操作规程及评分标准1. 操作规程1.1 准备工作- 准备所需的设备和材料，包括注射器、针头、无菌消毒剂、绷带等。
- 检查患者的身份和医嘱，确认需要进行静脉抽血。
1.2 消毒准备- 洗手并戴上手套。
- 选择合适的抽血部位，通常是患者手腕靠近手心的位置。
- 用无菌消毒剂彻底清洁抽血部位，注意不要让抽血部位受到任何污染。
1.3 抽血过程- 在抽血部位上绑紧绷带，以增加血管的充盈度。
- 拿起注射器和针头，注意保持其无菌。
- 以30度角插入针头并顺利穿过皮肤和血管，注意保持稳定和准确。
- 抽取所需血液量后，轻轻松开绷带并逐渐拔出针头。
- 用无菌纱布轻轻按压抽血部位，以防止出血。
- 将血液倒入标有患者信息的被试管中。
- 将被试管封好并标记清楚。
1.4 收尾工作- 用无菌纱布按压抽血部位数分钟，以确保止血。
- 对患者进行观察，确保患者没有出现不适或异常症状。
- 将已使用的注射器和针头放入医疗废物中。
- 清理工作区域，洗手并脱掉手套。
2. 评分标准2.1 操作流程评分- 准备工作完整性：0-10分，根据准备工作是否全面完成进行评分。
- 消毒准备准确性：0-10分，根据消毒准备是否符合规范进行评分。
- 抽血过程准确性：0-10分，根据抽血过程的准确性和安全性进行评分。
- 收尾工作完整性：0-10分，根据收尾工作是否全面完成进行评分。
2.2 患者评分- 患者合作度：0-10分，根据患者的合作程度进行评分。
- 患者反应程度：0-10分，根据患者对抽血过程的反应进行评分。
2.3 最终评分- 将操作流程评分和患者评分进行综合计算，得出最终评分。
以上是静脉抽血操作规程及评分标准的内容。
请按照规程操作，并根据评分标准进行评分。
静脉输血技术操作流程及评价标准
静脉输血技术操作流程及评价标准(二)应掌握的知识点1．静脉输血的目的(1)为患者补充血容量，改善血液循环。
（2）为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。
(4)为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。
2．注意事项(1)严格按照输血查对制度和输血安全管理制度认真执行。
(2)输血前必须经两人核对无误后方可输入。
(3)血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。
(4)输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入生理盐水，防止发生反应。
(5)开始输血时速度宜慢，观察15min，无不良反应后，将流速调节至要求速度。
(6)输血袋用后需低温保存24h。
3．常见的输血反应及护理措施(1)发热反应：反应轻者，应减慢滴速，严重者停止输血，密切观察生命体征，根据患者症状给予对症处理，并通知医生。
(2)过敏反应：轻者减慢输血速度，重者立即停止输血；呼吸困难者立即给予氧气吸入；严重水肿者行气管切开；循环衰竭者给予抗休克治疗；根据医嘱给予0．1％盐酸肾上腺素0.5—lml皮下注射，或用抗过敏药物和激素如盐酸异丙嗪、氢化考的松等。
(3)溶血反应：立即停止输血并通知医生，保留余血，采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；维持静脉输液通道，给予升压药和其他药物；静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管：双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏；密切观察生命体征和尿量，做好记录，出现休克症状时配合抗休克治疗。
(4)与大量输血有关的反应：如循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒；其他，如空气栓塞、细菌污染反应、因输血产生的疾病等。
5.静脉输血的禁忌证包括；急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压、真性红细胞增多症、肾功能极度衰竭及对输血有变态反应者。
静脉输血操作流程及评分标准
评价
1.严格执行查对制度和无菌操作（2）
5
2.正确掌握输血速度（2）
3.以病人为中心，安全输血（1）
合计
考核人：年月日
4.向病人做好解释工作（1）
准备
1.用物准备：输液盘内盛一次性输血器、0.9%NS、血、输血单、病历卡（3）
5
2.护士准备：洗手、戴口罩（2）
流程
1接到输血医嘱，双人核对，血样管贴条码，PDA使用，采血。（5）
65
2.电脑采样管登记，执行确认。填写输血申请单、安全记录单，及时将备血送至血库（5）
3.接到血库电话后携带取血箱和病历至血库，和血库工作人员进行双人核对、签名（5）
15.空血袋放入高危垃圾袋，标注病区、床号、病人姓名、输血成分、结束日期时间， 及时送至血库低温保存24小时并签名（2）
注意
事项
1.输血前必须经两人核对无误，方可输入（2）
15
2.输血查对内容： 三查:血液的质量、血液有效期、血袋完整性、十对： 床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果、血液的种类和剂量（2）
10.调节滴速，15-20滴/分， 观察15分钟（4）
11.无反应后将滴速调节至合适速度（3）
12.电脑上医嘱项目执行、书写护理记录单、输血交叉配血报告单、安全记录单，病区血液品管理输血确认，加强巡视观察（5）
13.输血结束时继续输入少量生理盐水，输尽管内余血（3）
14.输血结束。整理用物，记录输血情况（5）
4 在治疗室双人进行三查十对，填写输血记录单、交叉配血报告单（10）
5.双人携带用物至病人床旁，核对病人身份PDA使用（5）
静脉输血操作流程及评分标准
静脉输血操作流程及评分标准
目的：1、补充血容量，改善全身血流灌注，提升血压，促进循环。
2、补充血红蛋白，促进携氧功能，纠正贫血
3、补充血浆蛋白，改善营养状态，维持血浆胶体渗透压，减少组
织渗出和水肿。
4、补充各种凝血因子和血小板，改善凝血功能。
5、补充抗体，增加机体抵抗力。
注意事项1、严格执行无菌操作和查对制度，
2、在输血前，一定要由2名护士认真做好“三查八对”
、3、从血库取出血液后30分钟输入，避免久放，加温，震荡，
以免破坏血细胞引起溶血。
4、输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生
不良反应。
5、输血过程中要加强巡视，观察输血反应的征象，询问患者
有无任何不适反应，一旦出现输血反应，应立即停止输血，
并按输血反应进行处理。
静脉输血操作评分标准
注：操作时间：10分钟，每超时1分钟扣一分，以此类推。
实际操作时间：
分钟
扣分：
分
210 21 0 64 32 64 32 64 32 64 32 #7 53
密闭式静脉输血操作流程及评分标准
选手组别：
选手姓名：
评委姓名：
得分：
评分等级 得分
ABCD
护士：着装规范，符合要求
10
环境：符合无菌操作及职业防护要求，治疗车摆放合理
准备 8分
物品：病历/医嘱、输血卡、输血标签、治疗盘、生理盐水1袋、 输 血器、输血前用药、胶布、棉签、皮肤消毒剂、弯盘、手表、快速手 消毒液、污物回收器(感染性、生活)、锐器回收盒
10 5Байду номын сангаас21
210
13、调节输血速度（开始不超过40滴/分）
整理 协助患者取舒适体位，整理床单位 2分
210 210
交代注 1、告知患者静脉输血的目的、配合要点、注意事项
意事项
健康教 2、告知可能出现的最常见的输血反应，勿擅自调节输血速度
育(6 分)
清理 1、用物分类处置，消毒双手 用物 签名 2、操作后双人核对（床号、姓名、原始血型单） （11 分）
3、核对患者，解释输血目的，评估（患者体温、病情、意识状态、 合作程度、心肺功能情况、输血目的、穿刺部位皮肤完整性、静脉状 况、肢体情况、输血过敏史、患者对输血不良反应的了解程度）
5432
4、推治疗车至床旁，输血前双人核对，解释
操作 39分
5、贴瓶签，软包装输液查对：一挤、二照、三倒转、四复照
6、消毒瓶口、插入输血器，排气
3210 210 210
7、消毒肝素帽，准备胶布
静脉输血操作考核标准(打印版)
一处不符扣2分
420
操 作 后
质量 评估
11.健康教育
1.整理用物 5 2.按院感分类预处理
3.洗手、脱口罩、记录 1.举止端庄，作风严谨，交流用语规范，针对 性强 10 2.关注患者舒适度，操作流程熟练，动作规范 3. 理论提问
一处不符扣2分
6420
未整理扣1分
10
未符合院感要求扣1 分一处不符扣1分
一处不符扣1分
210 210
4321 0
5.用物准备:治疗盘、手消毒液、0.5%碘伏、棉
签、弯盘、输液贴、止血带、一次性输血器、头 皮针、0.9%氯化钠注射液、遵医嘱备同型血液 用物少一件扣1分 或血制品、交叉配血实验结果、输液卡、病历、
5432 10
生活和感染性垃圾桶，必要时备胶布。
1.双人进行三查十对，核对者、执行者签全 名，开启0.9%氯化钠注射液并消毒，插好输血 器2.。携用物至床旁，再次核对、解释，协助患者
调节速度错误扣4 分， 其他一处不符扣2分
8 0
6
42
8.再次核对相关信息，输血过程中严密观察患 者者
未观察扣4分，其他 一处不符扣2分
6
4
2
0
9.输血毕，继续输入少量0.9%氯化钠注射液，
将
一处不符扣2分
420
输血器中剩余血液全部输人体内，关调节器，拔
10.再次核对，协助患者穿好衣裤，安置好舒适 体位，并整理好床单位
静脉输血操作流程及评分标准
科 室：
项总 目分
姓名：
操作流程
评分标准
日期：
考核扣分
1.着装整齐、洗手、戴口罩
一处人核对医嘱
一处不符扣1分
3.环境评估：病室环境整洁、舒适、安静、安 全
静脉输液的操作流程及评分标准
静脉输液的操作流程及评分标准静脉输液是一种常见的医疗操作，常用于给予患者药物或补充液体。
正确的操作流程和评分标准对于确保患者的安全和治疗效果至关重要。
本文将介绍静脉输液的操作流程，并详细说明评分标准，以保证该过程的准确无误。
一、操作流程1.准备工作：- 确定患者身份：首先核对患者的姓名、住院号等身份信息，确保给予输液的患者是正确的。
- 检查医嘱：仔细查看医嘱，确认输液的药物、剂量和输液速度等信息。
- 洗手和穿戴无菌手套：操作者需要彻底洗手，并佩戴无菌手套，以避免交叉感染。
2.选择静脉通道：- 查找静脉：使用适当的方法，如观察静脉显露、触摸静脉、使用静脉穿刺仪等，找到适合输液的静脉通道。
- 清洁皮肤：使用无菌棉球和酒精清洁选定的静脉穿刺点，从上向下清洁，确保无菌环境。
3.穿刺静脉通道：- 穿刺静脉：使用合适的静脉穿刺针和技术，按照正确的角度和深度穿刺选择的静脉通道。
- 固定导管：当成功穿刺静脉后，固定导管，避免移位和意外拔除。
4.连接输液装置：- 连接输液装置：将预先准备好的输液器与导管连接，确保连接无漏气。
- 开始输液：根据医嘱要求，调整输液速度，确保输液的准确性和安全性。
5.观察和护理：- 监测患者：开始输液后，密切观察患者的反应，包括注视皮肤情况、体温、脉搏和血压等。
- 定期更换输液装置：根据医嘱或规定的时间，及时更换输液装置，避免细菌滋生和输液堵塞。
二、评分标准评分标准用于评估静脉输液操作的质量和患者的安全情况，可以根据以下几个方面来评估：1.操作准确性：- 确认患者身份：根据操作者是否正确核对了患者的基本信息，如姓名、住院号等进行评分。
- 医嘱核对：评估操作者是否正确查看医嘱，确认输液的药物、剂量和输液速度等信息。
- 无菌操作：评估操作者是否完成了洗手、佩戴无菌手套和正确清洁选定的静脉穿刺点等无菌操作。
2.技术熟练度：- 静脉穿刺技术：评估操作者在穿刺静脉时的准确性、速度和痛苦程度。
- 导管固定：评估操作者是否正确固定了穿刺后的导管，避免移位和意外拔除。
静脉注射技术操作流程及考核评分表
静脉注射技术操作流程图及要点说明操作流程要点说明核对：医嘱、患者、药物评估：1.患者的年龄、病情、意识、用药史、过敏史、治疗目的、周围血管及皮肤情况等2.药物过敏史、药物的性质及量3.患者对静脉注射的认识及合作程度告知：1.用药的目的、主要疗效及可能出现的不良反应2.嘱患者用药过程中有不适应立即告知医护人员准备：1.操作者：洗手、戴口罩，必要时做好职业防护2.环境：符号无菌操作、职业防护要求3.物品：注射、消毒用物、按医嘱备药4.患者：按需大、小便，取舒适体位实施：1.协助患者取舒适体位，选择合适的静脉或已经留置的静脉管道2.消毒穿刺部位后穿刺3.再次核对患者资料，注射器排气，连接管路4.根据病情、药物性质等调节推注速度5.交代用药后注意事项6.记录推注时间、速度、操作者签名7.整理患者及床单位，用物分类处理1. 在注射器连接管路时严防空气进入血管2.推注化疗、刺激性药物前、后均要用0.9%氯化钠溶液冲管3.准确调节推注速度，特殊药物使用注射泵设定速度4.注射器、针头、输液管等直接放入锐器盒观察与记录1.观察注射部位有无红肿、疼痛2.观察患者有无不良反应。
若出现不良反应，则暂停此药，通知医生处理，并做好记录1.长期静脉注射者应有计划地选择使用静脉2.不合作者选择易固定的血管进行穿刺3.对刺激性大、毒性强、浓度高的药物，选择粗、直、弹性好的血管或中心静脉4.推注稠厚油性类药物应选择较粗的针头1.严格执行床边双人核对制度2.有疑问时应及时与医生沟通1.严格遵守无菌技术操作原则2.注意药物的配伍禁忌3.配液过程中的自我保护：化疗药物配制时应在安全的环境下配制如在用药过程中患者主诉不适或出现病情异常变化时，应立即停止注射并及时处理静脉注射技术操作考核评分表考核者：考核日期：。
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静脉输血技术操作规程
一、目的
补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、补充血小板和各种凝血因子、补充抗体、补体、排除有害物质
二、准备：
1、个人准备：着装整齐、戴口罩、洗手
2、用物准备：治疗盘、输血器、0.9%生理盐水100ml、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、污物杯、手消毒凝胶、无静脉通路需备止血带、垫巾、输液贴，
3、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明
三、评估
评估病情对输血知识的了解程度，血管情况，输血史，解释告知输血的注意事项、目的、方法
四、操作程序
1、取血：根据输血医嘱，护士凭输血申请单到血库取血
2、查对：三查(血液的有效期、血液的质量、血袋完整性) 八对：及血库人员共同查对（患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果血液的种类、血量），签字取血。
3、再查对：回病房后及另一个护士再次三查八对，并记录在输血登记本上
4、血袋在室温下复温15-20分钟
5、按静脉输液法建立静脉通路，连接0.9%生理盐水100ml及输血器，输入少量生理盐水，
6、再次查对：八对
7、接血袋：以手腕旋转动作轻轻摇匀血袋内血液，常规消毒血袋口，血袋缓慢挂及输液架上
8、调滴数：开始滴入速度不宜超过20滴/分，观察15分钟无不良反应再根据病情调节滴速（成人一般为40-60滴/分）
9、操作后查对：八对
10、协助舒适卧位，整理用物，洗手，记录（输血时间、种类、血量、血型、血袋号、有无输血反应）
11、续血时的处理：如果输两袋以上的血液时，应在上一袋血液即将滴尽时，常规消毒生理盐水瓶塞，接生理盐水输入，然后再接着输入另一袋血液
12、停止输血：输血结束后，继续滴入生理盐水，直到输血器内血液全部输完再拔针（同静脉输液法）
13、输血袋的处理：输血空袋注明输血开始时间和结束时间及执行者，送输血科放置冰箱内存放24小时后做医疗废物处理
14、洗手，记录
五、注意事项
1、在取血和输血过程中，严格执行无菌操作及查对制度，在输血前一定要有两名护士（或一名护士和一名医生）进行三查八对
2、输入两瓶以上血液时，两瓶之间需输入少量的生理盐水
3、输血时，血袋内不得随意加入药品，如含钙、碱性药品、高渗、或低渗液，以防血凝集或溶血。
4、血液不能过早取回。
取出血液后，必须在30min内输注。
5、输血开始要缓慢滴入，速度不超过20滴/min,10～15min后再按所需的速度滴入。
6、成人一般40～60滴/min，儿童酌减。
对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎、速度宜慢。
7、在输血全过程中和输血后30min内，都必须密切观察病情。
病员如出现寒战、发热、荨麻疹等反应时，应立即进行处理。
如出现严重反应时，应立即停止输入并保留剩余的血液及输血器具。
8、输血空袋送输血科放置冰箱内存放24小时，以备患者在输血后发生输血反应时检查分析原因
静脉输血技术评分标准
科室姓名考核老师成绩日期
静脉输血技术操作流程。