第五章：第六章局部麻醉药复习题
护用药理练习题 复习题 重点习题
4.药物效应动力学二、填空题1.药理学研究内容包括〔〕和〔〕。
2.处方的格式由〔〕、〔〕和〔〕组成。
3.普通处方印刷用纸为〔〕色，急诊处方印刷用纸为〔〕色，儿科处方印刷用纸为〔〕色，麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为〔〕色，第二类精神药品处方印刷用纸为〔〕色。
三、单项选择题1．药理学是〔〕A．研究药物代谢动力学 B．研究药物效应动力学 C．研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学 D．研究药物临床应用的科学E．研究药物化学结构的科学2．药效动力学是研究〔〕A．药物对机体的作用和作用规律的科学 B．药物作用原理的科学 C．药物对机体的作用规律和作用机制的科学 D．机体对药物的作用规律和作用机制的科学E．药物的不良反响第二章药物效应动力学一、名词解释1.药物作用的选择性 2.不良反响 3.副作用 4.毒性反响 5变态反响 6后遗效应 7停药反响8继发反响 9特异质反响药 10物依赖性 11受体冲动药 12受体拮抗药二、填空题1.药物根本作用包括〔〕和〔〕。
2.药物的作用方式〔〕和〔〕。
3.药物的不良反响包括〔〕、〔〕、〔〕、〔〕、〔〕和〔〕等类型4.三致反响指的是〔〕、〔〕和〔〕。
5.药物与与受体结合的条件是〔〕和〔〕。
三、单项选择题1.以下表现为兴奋作用的是A肌肉松弛B心率加快C腺体分泌减少D心率减慢E呼吸减慢2.以下表现为兴奋作用的是A肌肉松弛B心率减慢C腺体分泌减少D 肌肉收缩E呼吸减慢3.以下表现为抑制作用的是A肌肉收缩B心率加快C腺体分泌减少D腺体分泌增加E呼吸加快4.以下作用方式为吸收作用的是A局麻药的局部作用B口服阿司匹林产生的解热镇痛作用C酚妥拉明的扩血管作用产生的心脏兴奋作用D肾上腺素兴奋性心脏E以上都不是5以下作用方式为直接作用的是A局麻药的局部作用B口服阿司匹林产生的解热镇痛作用C酚妥拉明的扩血管作用产生的心脏兴奋作用D肾上腺素兴奋性心脏E以上都不是6以下作用方式为间接作用的是A局麻药的局部作用B口服阿司匹林产生的解热镇痛作用C酚妥拉明的扩血管作用产生的心脏兴奋作用D肾上腺素兴奋性心脏E以上都不是7. 以下作用方式为局部作用的是A局麻药的局部作用B口服阿司匹林产生的解热镇痛作用C酚妥拉明的扩血管作用产生的心脏兴奋作用D肾上腺素兴奋性心脏E以上都不是8. 过敏反响发生与〔〕有关A用药剂量B用药时间C机体对药物敏感性过高D遗传E致敏物质9. 特异质反响发生与〔〕有关A用药剂量B用药时间C机体对药物敏感性过高D遗传E致敏物质10. 药物的副作用是：A、指毒物产生的药理作用B、是一种变态反响 C、在治疗量时产生的与治疗目的无关的反响D、因用药量过大引起E、以上都不是11.注射青霉素过敏引起过敏性休克是〔〕A．副作用B．毒性反响C．后遗效应D．继发效应E．变态反响12. 阿托品治疗胃绞痛时引起的心率加快是A．副作用B．毒性反响C．后遗效应D．继发效应E．变态反响13.阿托品用于麻醉前给药时引起的平滑肌松弛.是A．副作用B．毒性反响C．后遗效应D．继发效应E．变态反响14．呋塞米治疗严重水肿引起的耳毒性是A．副作用B．毒性反响C．后遗效应D．继发效应E．变态反响15.服用长效巴比妥类催眠药后，次晨仍有困倦、头晕、乏力等现象是A．副作用B．毒性反响C．后遗效应D．继发效应E．变态反响16.长期应用普萘洛尔降血压，突然停药可出现血压骤升是A．副作用B．毒性反响C．后遗效应D．继发效应E．停药反响17.长期服用抗生素引起的二重感染是A．副作用B．毒性反响C．后遗效应D．继发效应E．变态反响18.缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶的患者，应用新鲜的蚕豆时发生的溶血性贫血是A．特异质反响B．毒性反响C．后遗效应D．继发效应E．变态反响19.受体冲动药是〔〕A．与受体亲和力强，无内在活性B．与受体亲和力强，内在活性强C．与受体亲和力强，内在活性弱D．与受体亲和力弱，内在活性弱E．与受体亲和力弱，内在活性强20. 受体阻断药是〔〕A．与受体亲和力强，无内在活性B．与受体亲和力强，内在活性强C．与受体亲和力强，内在活性弱D．与受体亲和力弱，内在活性弱E．与受体亲和力弱，内在活性强四、多项选择题1、产生药物作用选择性的根底是A药物分布不均匀B药物与组织亲和力不同C组织结构有差异D细胞代谢有差异E药物与组织亲和力相同2.药物的根本作用包括A直接作用B间接作用C抑制作用D兴奋作用E选择作用3.药物的作用方式包括A局部作用B吸收作用C直接作用D间接作用E以上都不是4.药物作用两重性指的是A预防作用B治疗作用C不良反响D直接作用E间接作用5.毒性反响发生的原因A用药剂量过大B用药时间过长C机体对药物敏感性过高D遗传E致敏物质6.副作用的特点A治疗量发生B与用药目的无关C固有作用D可预知E与药物作用的选择性性有关7.变态反响的特点A发生与否与用药剂量无关B反响程度与用药剂量呈正相关C与药物原有药理作用无关D一般不可预知E又称过敏反响五、简答题简述药物作用两重性第三章药物代谢动力学一、名词解释首关消除；肝药酶；血药稳态浓度；半衰期；生物利用度二、填空题1.药物的跨膜转运方式主要有〔〕和〔〕。
局部麻醉药题库2-1-8
局部麻醉药题库2-1-8问题：[单选]同等剂量时普鲁卡因、丁卡因、利多卡因毒性大小为（）。
A.利多卡因；普鲁卡因；丁卡因B.普鲁卡因；利多卡因；丁卡因C.利多卡因；丁卡因；普鲁卡因D.丁卡因；普鲁卡因；利多卡因E.丁卡因；利多卡因；普鲁卡因问题：[单选]表面麻醉时，最常选用的麻醉药是（）。
A.布比卡因B.普鲁卡因C.利多卡因D.地卡因E.卡波卡因问题：[单选]利多卡因通常不用于下列哪种情况？（）A.A.硬膜外阻滞B.B.表面麻醉C.C.神经阻滞D.D.局部浸润麻醉E.E.蛛网膜下腔阻滞/ 国足问题：[单选]下列有关局麻药药代动力学的描述，不正确的是（）。
A.局麻药也可以以原形形式经肾脏排泄B.局麻药的吸收与药物剂量有关，与注射部位无关C.酯类局麻药经血浆假性胆碱酯酶水解，酰胺类局麻药经肝脏代谢D.局麻药吸收入血后首先分布到心、肺、肝、肾，然后再分布到肌肉、脂肪E.局麻药通过吸收、分布、生物转化和清除等过程从体内清除问题：[单选]丁卡因的安全浓度和一次限量是（）。
A.0.5%～1%，1gB.0.25%～0.75%，150mgC.0.5%～1%，40～60mgD.0.25%～0.5%，40～60mgE.1%～2%，400mg问题：[单选]利多卡因的安全浓度和一次限量是（）。
A.0.5%～1%，1gB.0.25%～0.75%，150mgC.0.5%～1%，40～60mgD.0.25%～0.5%，40～60mgE.1%～2%，400mg问题：[单选]普鲁卡因的安全浓度和一次限量是（）。
A.0.5%～1%，1gB.0.25%～0.75%，150mgC.0.5%～1%，40～60mgD.0.25%～0.5%，40～60mgE.1%～2%，400mg。
抗肾上腺素药 局麻药
可使肾上腺素升压作用翻转的药物是( A.M受体阻断药 B.N受体阻断药 C.β受体阻断药 D.α受体阻断药 E.H受体阻断药 局麻药的作用机制是 A.促进钾离子外流 C.阻滞钠离子内流 E.促进钙离子内流
)
( ) B.促进钠离子内流 D.阻滞钾离子内流
局麻时，对普鲁卡因过敏的患者，可选用下 列何药代替 ( ) A.肾上腺素 B.咖啡因 C.苯巴比妥 D.丁卡因 E.利多卡因 延长局麻药作用时间的办法是 ( ) A.增加局麻药的用量 B.增加局麻药的浓度 C.加入少量肾上腺素 D.注射麻黄碱 E.调节药物溶液pH至微碱性
复习题
酚妥拉明过量引起血压下降很多时，为使血 压升高，可用 ( ) A.肾上腺素静滴 B.异丙肾上腺素静注 C.去甲肾上腺素皮下注射 D.去甲肾上腺素静滴 E.麻黄碱静滴
普萘洛尔没有下面哪一项作用 A．抑制心脏 B．减慢心率 C．减少心肌耗氧量 D．收缩血管 E．直接扩张血管产生降压作用
酚妥拉明的临床应用不包括 A．外周血管痉挛性疾病 B．心力衰竭 C．感染性休克 D．支气管哮喘 E．肾上腺嗜铬细胞瘤
[不良反应]
1、胃肠道反应、过敏反应 2、诱发或加剧支气管哮喘 3、心脏抑制和血压降低 4、长期用药，突然停药 出现“反跳现象”
第六章
麻醉药
第二节 局部麻醉药
局部麻醉药
一类局部应用于神经末梢或神经干，可逆性 地阻断神经冲动的产生和传导，在意识清醒状态 下使局部痛觉等感觉暂时消失的药物。
分类：1. 酯类： 普鲁卡因、丁卡因等 2. 酰胺类： 利多卡因、布比卡因等
[不良反应]
1. 酚妥拉明和妥拉唑啉的拟胆碱作用: 胃肠道反应: 腹痛, 腹泻, 胃酸过多, 胃炎 2. 静脉给药: 严重的心动过速 3. 大剂量: 体位性低血压
局部麻醉药练习试卷1(题后含答案及解析)
局部麻醉药练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．有全麻药之称的药物是：A．布比卡因B．丁卡因C．利多卡因D．普鲁卡因E．罗哌卡因正确答案：C 涉及知识点：局部麻醉药2．影响局麻药吸收的因素除外：A．体液pH值B．局麻药的效能C．注射部位血管是否丰富D．是否加入血管收缩药E．剂量和浓度正确答案：B 涉及知识点：局部麻醉药3．对普鲁卡因过敏的患者最常用下列何药代替：A．布比卡因B．丁卡因C．利多卡因D．依替卡因E．罗哌卡因正确答案：C 涉及知识点：局部麻醉药4．下列关于局麻药的错误叙述是：A．局麻作用是可逆的B．可使动作电位降低，传导减慢C．只能抑制感觉神经纤维D．阻滞细胞膜Na+通道E．敏感性与神经纤维的直径(粗细)成反比正确答案：C 涉及知识点：局部麻醉药5．大剂量普鲁卡因误入血管的危险是：A．呼吸麻痹B．心脏骤停C．呼吸过度D．阵挛性抽搐E．心室纤颤正确答案：C 涉及知识点：局部麻醉药6．普鲁卡因一般不用于：A．传导麻醉B．蛛网膜下腔麻醉C．表面麻醉D．浸润麻醉E．硬膜外麻醉正确答案：C 涉及知识点：局部麻醉药7．局麻药的镇痛机理除外：A．阻断感觉神经冲动的发生和传导B．使动作电位幅度降低C．减少P物质释放D．丧失产生动作电位的能力E．使神经纤维兴奋阀升高正确答案：C 涉及知识点：局部麻醉药8．在炎症或坏死组织中局麻药：A．作用完全消失B．作用不受影响C．作用增强D．作用时间延长E．作用减弱正确答案：E 涉及知识点：局部麻醉药9．局麻药的作用机理是：A．在细胞膜外侧阻断Ca2+通道B．阻断K+外流C．在细胞膜外侧阻断Na+通道D．在细胞膜内侧阻断Ca2+通道E．在细胞膜内侧阻断Na+通道正确答案：E解析：本题考查影响局麻药作用的因素。
局麻药的作用是以其非解离型(B)进入神经内，以解离型(BH+)作用在神经细胞膜的内表面，与Na+通道的一种或多种特异性结合位点结合，产生阻断作用。
麻醉药理学 第六章 局部麻醉药
二、局麻药作用机制 （一）正常神经冲动传导功能
神经细胞传导功能的关键是动作电位的 产生和传递，动作电位的产生是神经细胞传递 信息的基础。 1.静息膜电位 2.动作电位 当神经细胞受到适宜的刺激，膜的通透性发生 了短暂而可逆性改变，Na+ 迅速内流，使膜内电位 迅速增高，由原来的内负外正变为内正外负（去极 化），即动作电位形成，神经冲动得以传递。
表现：荨麻疹、皮疹、支气管痉挛、血 压下降、 心动过速和心律失常等。 防治： （1）询问过敏史和家族史 （2）过敏反应实验 皮试阳性率为40%
（3）治疗：
A.停药
pKa
[H+] 故
解离常数Ka的负对数值
负对数为pH pKa = pH - log [碱基] [阳离子]
由上式可知，pKa值的大小取决于[碱基]与[阳离
子]之比与体内pH，因局麻药的pKa是固定的，所以 体液 pH 值的变化可影响 [ 碱基 ] 和 [ 阳离子 ] 的比值， 即影响局麻药解离型和非解离型的比值。
1.细的神经纤维局麻作用快，粗的神经 纤维局麻作用慢： 感觉神经纤维比运动神经纤维细，所以感 觉神经纤维先受局麻药的影响。
2.神经鞘膜的有无
无髓鞘的神经易受局麻药影响，麻药混合应用
目的：取长补短
例如：作用快局麻药 + 维持时间长局麻药
利多卡因 丁卡因
五、不良反应
1.毒性反应
局麻药阻滞神经的程度与局麻药的剂 量、浓度、神经纤维的类别等因素有关。
1）.浓度从低到高： 痛觉最先消失；依次为温觉、触觉 和深部感觉，最后运动功能消失。
2）.细的神经纤维局麻作用快， 粗的神经纤维局麻作用慢， 感觉神经纤维比运动神经纤维细，所以 感觉神经纤维先受局麻药的影响。 3）.神经纤维鞘膜的有无： 无神经纤维鞘膜的易受局麻药的影响； 有神经纤维鞘膜的不易受局麻药的影响。
局部麻醉
局部麻醉[单项选择题]1、如图示，腋入臂丛阻滞为防止止血带疼痛，主要要阻滞（）A.正中神经B.肋间臂神经C.肌皮神经D.尺神经E.桡神经参考答案：B[单项选择题]2、如果根动脉血流障碍，易引起哪些节段的脊髓缺血坏死而发生截瘫（）A.T4或L1B.T6或L3C.T10或L2D.C6或T4E.C5或L3参考答案：A[单项选择题]3、下列关于局麻药叙述中，错误的是（）A.酯类局麻药在体内分解迅速，分解产物的毒性不强B.酰胺类局麻药分解较慢，分解产物毒性较大，容易发生延迟毒性反应C.对酯类药物过敏的患者，可改用酰胺类药物D.先用酯类药，后用酰胺类药物，可减少其毒性E.将酯类药物与酰胺类药物混合使用可减轻其毒性参考答案：D[单项选择题]4、局麻药引起惊厥与下列哪种因素无关（）A.PaC02B.酸碱度C.温度D.药物相互作用E.贫血参考答案：D[单项选择题]5、局麻药中毒致抽搐或惊厥，下列处理哪项错误（）A.立即静注苯妥英钠B.立即停止使用局麻药C.立即静注硫喷妥钠D.用肌肉松弛剂，同时作气管插管行人工呼吸E.各种支持疗法维持呼吸与循环参考答案：A[单项选择题]6、关于局麻药液加肾上腺素的问题，下列哪种说法是不对的（）A.可延缓局麻药吸收，缩短起效时间B.可加强阻滞效能，延长局麻药作用时间C.可减轻局麻药毒性反应D.局部麻醉中，局麻药液均应加入1：20万单位的肾上腺素E.偶可引起病人面色苍白、烦躁不安、心悸等参考答案：C[单项选择题]7、如图所示，臂丛神经，下列哪组神经组成正确（）A.C5～C6～C7～C8～T1的前支B.C5～C6～C7～C8～T1的后支C.C5～C6～C7～C8的前支D.C5～C6～C7～C8的前支和后支E.C2～C3～C4～C5的前支参考答案：A[单项选择题]8、对甲状腺切除术施行颈深神经丛阻滞，应阻滞的神经是（）A.C1～C3B.C1～C4C.C3～C6D.C5～C6E.C5～C7参考答案：B[单项选择题]9、如图示，颈丛是由哪些神经构成的（）A.C1-4脊神经B.C2-4脊神经C.C3-8脊神经D.C1-8脊神经E.C5～T1脊神经参考答案：A[单项选择题]10、做局部浸润，1OOml利多卡因中加0.5ml的肾上腺素，其浓度将为（）A.1：200B.1：2000C.1：20000D.1：200000E.1：2000000参考答案：D[单项选择题]11、如图所示，颈丛神经，下列哪组神经组成正确（）A.C1～C4B.C1～C5C.C3～C6D.C4～C6E.C5～C8参考答案：A[单项选择题]12、在臂丛神经阻滞中，哪种方法最不会引起气胸（）A.腋路臂丛阻滞法B.锁骨上臂丛阻滞法C.锁骨下血管旁阻滞法D.肌间沟阻滞法E.喙突下臂丛阻滞法参考答案：A[单项选择题]13、臂丛神经阻滞穿刺点的定位，哪一项错误（）A.腋路法以腋动脉搏动定位B.锁骨上法以锁骨中点定位C.锁骨下血管旁法以锁骨下动脉搏动定位D.肌间沟法主要以C6横突定位E.喙突下法以喙突定位参考答案：D[单项选择题]14、星状神经节阻滞后出现的症状中，哪个是错的（）A.瞳孔缩小B.眼睑下垂C.眼球凹陷D.球结膜充血E.出汗参考答案：E[单项选择题]15、下列哪一项不是局麻药的不良反应（）A.高敏反应B.特异质反应C.变态反应D.胃肠道反应E.毒性反应参考答案：E[单项选择题]16、哪一神经不属于颈浅丛（）A.耳大神经B.颈前神经C.枕下神经D.锁骨下神经E.枕小神经参考答案：C[单项选择题]17、如图示，下列哪种神经可以被锁骨上入路阻滞而不能被腋入路阻滞（）A.正中神经B.肌皮神经C.前臂内侧皮神经D.桡神经E.尺神经参考答案：B[单项选择题]18、腰椎旁交感神经阻滞的一个危险的并发症是（）A.周围神经阻滞B.腹膜内麻醉C.腹膜后出血D.高血压E.低血压参考答案：C[单项选择题]19、骶丛的组成是（）A.L4前支一部分，L5前支，骶尾神经前支B.L5前支，骶尾神经前支C.骶神经前支D.尾神经前支E.以上都不对参考答案：A[单项选择题]20、行指或趾N阻滞时局部麻醉药液中，不应加肾上腺素是因为（）A.可引起指或趾缺血坏死B.局麻药用量少不需要另加肾上腺素C.可使药物吸收增加D.可增加药物毒性E.手术时间短不必加肾上腺素参考答案：A[单项选择题]21、在第2骶后孔阻滞骶神经最常见的并发症是（）A.损伤脊髓B.血肿形成C.穿刺针刺入盆腔D.注药入血管E.脊麻参考答案：E更多内容请访问《做题室》微信公众号[单项选择题]22、如图示，腋窝臂丛阻滞时，最常见阻滞不全为（）A.尺神经B.正中神经C.桡神经和正中神经D.尺神经和桡神经E.桡神经和肌皮神经参考答案：E[单项选择题]23、如图示，哪种臂丛神经阻滞法血、气胸并发症发生率最高（）A.腋路臂丛阻滞法B.锁骨上臂丛阻滞法C.肌间沟阻滞法D.锁骨下臂丛阻滞法E.经颈路臂丛阻滞法参考答案：B[单项选择题]24、拇指基底部手术，神经阻滞应首选（）A.腋路臂丛神经阻滞B.锁骨上路及肌间沟臂丛神经阻滞C.尺神经阻滞D.桡神经阻滞+尺神经阻滞E.正中神经+肌皮神经阻滞参考答案：B[单项选择题]25、下列哪种局麻药只能用于表面麻醉（）A.利多卡因B.丁卡因C.可卡因D.达克罗宁E.布比卡因参考答案：D[单项选择题]26、利多卡因在静脉局部麻醉总剂量不应超过（）A.0.5mg/kgB.3mg/kgC.1.5mg/kgD.2mg/kgE.2.5mg/kg参考答案：B[单项选择题]27、哪一项不是腋路臂丛阻滞的优点（）A.不会引起气胸B.不会阻滞膈神经C.不会误入椎管D.位置表浅，易于阻滞E.桡神经阻滞完全参考答案：E[单项选择题]28、静脉注射局麻药后最易发生的即刻并发症是（）A.神经炎B.失语C.血栓性静脉炎D.心肌抑制E.通气过度参考答案：D[单项选择题]29、哪一项不符合锁骨下血管旁臂丛神经阻滞法的特点（）A.用较小剂量可得到较高水平的阻滞B.误入血管的可能性较小C.无误入椎管的可能D.起效较其他方法快E.对C5～T1阻滞均较好参考答案：B[单项选择题]30、哪一神经不是骶丛分支（）A.臀上神经B.臀下神经C.阴部神经D.坐骨神经E.闭孔神经参考答案：E[单项选择题]31、腋路臂丛阻滞哪一项不正确（）A.针随腋动脉搏动而摆动B.入腋鞘突破感C.注药有外溢D.注药后呈梭形扩散E.针刺有坚实骨质感参考答案：E[单项选择题]32、如图示，静脉局部麻醉，哪项不正确（）A.适用成人四肢手术B.注射部位与成功率无关C.避免注药后20分钟内放止血带D.放止血带应采取间歇放气法E.放气后作用常在2～3分钟内消失参考答案：B[单项选择题]33、表面麻醉易产生逾量中毒，采取防治措施中哪项错误（）A.严格控制剂量B.粘膜有损伤者忌用C.于咽喉部喷雾后，不可将局麻药咽下D.作气管内喷雾时，应加肾上腺素E.麻醉前给予巴比妥钠或地西泮参考答案：D[单项选择题]34、关于颈丛阻滞，哪项叙述错误（）A.肌间沟内注射局麻药，可同时阻滞颈丛及臂丛神经横突定位方法为乳头与胸锁乳头肌胸骨头连线中点B.颈丛阻滞时C4C.颈丛为感觉神经，臂丛为混合神经D.颈深丛阻滞时局麻药应注射在横突附近，颈浅丛阻滞注射于皮下、颈阔肌筋膜下E.颈丛阻滞可出现阻滞侧面红无汗现象参考答案：A[单项选择题]35、利多卡因（含肾上腺素）行局部浸润麻醉，作用时间最长可达（）A.80minB.100minC.120minD.240minE.360min参考答案：E[单项选择题]36、0.5%普鲁卡因（不含肾上腺素）行局部浸润麻醉时，一次最大剂量为（）A.100mlB.140mlC.160mlD.200mlE.250ml参考答案：D参考解析：不含肾上腺素的0.5%普鲁卡因局麻时的一次最大用量为200ml。
外科学各章节复习题及答案
外科学各章节复习题及答案外科学各章节复题及部分试题答案第一章无菌术一、名词解释1.无菌术:就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
2.灭菌法：预先用物理方法（高温等）把与手术区或伤口接触的物品上杀灭一切活的微生物。
3.抗菌法:应用化学方法杀灭某些手术器械、手术人员手臂和病人术野皮肤以及手术室空气中病原微生物的方法。
二、填空题1.需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般应小于＿40X30X30CM＿。
2.煮沸灭菌法适用于一般金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。
在水中煮沸至＿100℃后，持续＿15-20分钟，一般细菌可杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸＿60分钟才能被杀灭。
三、问答题1.药物浸泡消毒法适用于哪些器械？其注意事项是什么？2.病人手术区的筹办其目的是甚么？若腹部手术区曾用胶布粘贴过，应如何用消毒？第二章外科病人的体液失调一、名词解释1.高渗性脱水：又称原发性脱水。
体液丢失水比钠丢失多，故血清钠高于正常范围，细胞外液的渗透压升高。
2.反常性酸性尿：在低钾血症时，由于远曲肾小管Na、K 交换减少，Na、H交换增加使肾排H增加。
虽然体内为低钾性碱中毒，可是尿液却呈酸性，故称反常性酸性尿。
3.酸碱均衡：在机体新陈代谢进程中，不断摄取和产生酸性和碱性物质，机体依赖体内的缓冲系统、肺和肾调治，使体内的酸碱维持在一个正常范围内，称为机体的酸碱均衡。
1二、填空题1.轻度缺钠后，病人觉疲惫、头晕、手足麻木、口渴不明明，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在＿135mmol/L＿以下，每千克体重缺氯化钠＿0.5＿g。
+--2.细胞外液中最主要的阳离子是＿Na＿，主要阴离子是＿CI＿，＿HCO3＿，和＿＿蛋白质＿。
3.机体主要通过＿_神经—内分泌调节＿＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。
三、问答题1.补钾时应注意哪些问题？2.试述代谢性碱中毒的常见原因、临床表现和诊断根据。
第三章输血一、名词解释1.冷沉淀：是新鲜冷冻血浆（FFP）在4℃下融解时不融的沉淀物，2.自体输血：是收集病人自身血液后在需要时进行回输。
麻醉学复习题
第一章绪论麻醉:是指用人为的方法（包括化学的和物理的方法）局部或全身地抑制或改变神经、体液的活动，从而导致有机体暂时性的局部感觉迟钝或丧失，直至伴有肌肉松弛的全身知觉完全消失。
麻醉的目的:简化保定方法—节省保定人力；使肌肉松弛，便于手术操作；避免动物在施术过程中骚动，保障无菌操作手术的顺利进行；避免手术的不良刺激传入中枢而引起的外伤疼痛性休克；在手术过程，避免人兽的意外损伤。
一、麻醉的分类1、外科临床分类:全身麻醉、局部麻醉、针刺麻醉全身麻醉:麻醉药经吸入、静脉、肌肉或直肠灌注等途径进入体内，对中枢神经系统产生广泛的抑制作用，从而使人或动物呈现可逆的感觉和意识丧失、痛觉迟钝或消失、神经反射及肌肉活动不同程度受到抑制的一种状态，这种麻醉方法称为全身麻醉。
简称全麻。
全身麻醉的分类根据给药方式的不同分:吸入麻醉;非吸入麻醉静脉内麻醉法、肌肉内麻醉法、内服麻醉法、直肠内麻醉法、腹腔内麻醉法。
根据麻醉强度分类:浅麻醉和深麻醉。
浅麻醉：是给予较少量的麻醉剂，使动物入睡，反射活动降低或部分消失，肌肉轻微松弛。
深麻醉：使动物出现反射消失和肌肉松弛的深睡状态。
根据用药的不同分:单纯麻醉和复合麻醉、混合麻醉、配合麻醉、合并麻醉、基础麻醉。
单纯麻醉：如果单纯采用一种全身麻醉剂进行麻醉的，称为单纯麻醉。
复合麻醉：如果为了增强麻醉药的作用，减低其毒性和副作用扩大麻醉药的应用范围而选用几种麻醉药联合使用的，称为复合麻醉。
混合麻醉：在复合麻醉中，同时注入两种或数种麻醉剂的混合物，以达到麻醉的方法。
配合麻醉：在采用全身麻醉的同时配合应用局部麻醉，称为配合麻醉。
合并麻醉：间隔一定时间，先后应用两种或两种以上麻醉剂的麻醉方法，称为合并麻醉。
基础麻醉：在进行合并麻醉时，于使用麻醉剂之前，先用一种中枢神经抑制药达到浅麻醉，再用麻醉剂，以维持麻醉深度，前者即称为基础麻醉。
2、局部麻醉:利用某些药物有选择性地暂时阻断动物的神经末梢、神经纤维或神经干的冲动传导，从而使其分布或支配的相应部位暂时丧失痛觉的一种麻醉方法，称为局部麻醉。
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第五章局部麻醉药复习题【A1型题】1．普鲁卡因产生局麻作用的机制是A．阻断Na+内流 B．阻断Ca2＋内流 C．阻断K+外流 D．阻止Cl－内流 E．阻断K+内流2．局麻药液中加入少量肾上腺素的目的是A．防止术中出血 B．延长局麻药的作用时间，减少吸收 C．促进局麻药吸收D．预防麻醉药过敏 E．预防麻醉过程中血压下降3．普鲁卡因一般不用于A．表面麻醉 B．浸润麻醉 C．腰麻 D．传导麻醉 E．硬膜外麻醉4．易出现过敏反应的局麻药是A．丁卡因 B．普鲁卡因 C．布比卡因 D．利多卡因 E．地卡因5．局麻药过量中毒，产生惊厥，应用下列何药对抗A．哌替啶 B．苯巴比妥 C．水合氯醛 D．地西泮 E．硫酸镁6．为预防腰麻时出现的血压下降，麻醉前可给予A．肾上腺素 B．麻黄碱 C．多巴胺 D．异丙肾上腺素 E．去甲肾上腺素7．水解产物能降低磺胺类药效的局麻药是A．丁卡因 B．普鲁卡因 C、利多卡因 D．布比卡因 E．氯胺酮8．下列哪项不是普鲁卡因所具有的A．过敏反应 B．心率减慢 C．血压下降 D．烦躁不安 E．全身麻醉9．除局麻作用外，还有抗心律失常作用的药物是A．普鲁卡因 B．氯胺酮 C．布比卡因 D．丁卡因 E．利多卡因10．利多卡因一般不用于A．表面麻醉 B．浸润麻醉 C．腰麻 D．传导麻醉 E．硬膜外麻醉11．有全能麻醉药之称的药物是A．丁卡因 B．普鲁卡因 C、利多卡因 D．布比卡因 E．氯胺酮12．丁卡因常用作表面麻醉主要是因为A．麻醉效力强 B．毒性较大 C．粘膜的穿透力强 D．作用持久 E．比较安全13．丁卡因不宜用于A．表面麻醉 B．浸润麻醉 C．腰麻 D．传导麻醉 E．硬膜外麻醉14．下列麻醉药在等量剂量时,作用强弱的顺序是A．丁卡因>利多卡因〉普鲁卡因 B．利多卡因〉丁卡因>普鲁卡因 C．利多卡因>普鲁卡因>丁卡因D．普鲁卡因〉丁卡因〉利多卡因 E．丁卡因>普鲁卡因>利多卡因【A2型题】15．某男，38岁，农民，因眼部异物感、流泪、视物不清来院就诊.裂隙灯检查，角膜有大小不一的异物存在，位置不同，需要取出,应选用何药麻醉A．布比卡因 B．普鲁卡因 C．丁卡因 D．利多卡因 E．乙醚【A4型题】一儿童，6岁，扁桃体摘除时,医生误将1％丁卡因当作1%普鲁卡因应用,扁桃体周围注射12ml以后，患者很快出现烦躁不安,面色苍白，随即出现阵发性强烈惊厥，呼吸浅促，口唇发绀，心率减慢，血压下降。
16．该病人出现的反应是A．过敏性休克 B．病人精神紧张而致晕厥 C．药物的毒性反应 D．药物的副作用E．药物的继发反应17．应选用下列何药对抗惊厥症状A．地西泮 B．硫酸镁 C．苯巴比妥钠 D．异戊巴比妥钠 E．苯妥英钠18．如不及时抢救，致死的首发原因是A．血压下降 B．惊厥 C．心率减慢 D．呼吸麻痹 E．心肌收缩力减弱19．丁卡因的毒性比普鲁卡因大A．2倍 B．4倍 C．6倍 D．8倍 E．10倍【B1型题】A．普鲁卡因B．利多卡因C．丁卡因D．布比卡因E．氯胺酮20．常用于封闭疗法，以减少病灶对中枢神经系统产生恶性刺激的药物是21．毒性作用强度最大的局麻药是22．与普鲁卡因无交叉过敏反应，对普鲁卡因过敏者常选用【X型题】参考答案：1.A 2。
B 3.A 4。
B 5.D 6.B 7.B 8.E 9.E 10.C 11.C 12.C 13。
B 14。
A 15。
C16．C 17。
A 18。
D 19.E 20．A 21。
C 22。
B第六章中枢神经系统药第一节镇静催眠药复习题A1型题1.有关地西泮的叙述，错误的是A。
口服吸收迅速而安全 B。
肌注吸收慢而不规则 C。
青光眼及重症肌无力者禁用D.具有镇静催眠、抗焦虑作用 E。
为迅速显效，静注速度应快2.地西泮对下列哪种病症无效A.失眠B.破伤风惊厥C。
癫痫 D.中枢性肌强直 E.精神病3。
关于地西泮的叙述，正确的是A。
安全范围大，久用无成瘾性 B.禁用于麻醉前给药 C.高血压者慎用 C.青光眼禁用E。
可用于重症肌无力4。
治疗巴比妥类药物中毒时，静脉滴注碳酸氢钠的目的，下列哪项不对A.减少药物从肾小管重吸收B.促进中枢神经内的药物向血液中转移C.加速药物被药酶转化D。
碱化血液 E.碱化尿液5. 消化道溃疡病人不宜口服的药物是A。
地西泮B。
苯巴比妥C。
水合氯醛 C.艾司唑仑 E。
劳拉西泮6.地西泮与苯巴比妥共有的作用是A。
抗精神病B。
中枢性肌松 C.抗癫痫 D.镇痛 E.麻醉7。
关于水合氯醛的叙述，错误的是A。
有镇静催眠作用 B.有抗癫痫作用C。
有抗惊厥作用 D。
久用无成瘾性 E.消化道溃疡患者不宜使用8.下列何药主要用作静脉麻醉A。
苯巴比妥B。
异戊巴比妥 C.司可巴比妥 D。
硫喷妥钠 E.劳拉西泮9.具有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用的药物是A。
苯巴比妥 B.硫喷妥钠 C.司可巴比妥 D.异戊巴比妥 E.以上都不是10。
治疗巴比妥类中毒时，下列哪项措施是错误的A。
静滴碳酸氢钠 B.酸化血液和尿液 C.用利尿药加速药物排泄 D。
维持呼吸、循环和肾功能E。
必要时应用呼吸兴奋药11.下列何药不属于苯二氮卓类A。
艾司唑仑B。
地西泮C。
水合氯醛 D.奥沙西泮 E.氯氮卓12. 巴比妥类药物的作用不包括A.镇静 B。
抗抑郁 C.催眠 D。
抗惊厥 E.麻醉13.下列哪项不是水合氯醛的应用A.失眠 B。
紫癜 C.破伤风 C。
小儿高热惊厥E。
烦躁不安14。
常用于治疗焦虑症的药物是A.苯妥英钠B.地西泮C。
苯巴比妥 D。
乙琥胺 E.异戊巴比妥15.巴比妥类药物中毒致死的主要原因是A.肝功能损害B.呼吸中枢麻痹C。
肾功能损害 D.循环衰竭E。
继发感染A2型题16. 李某，女,56岁，患焦虑失眠症伴有腰肌劳损、肌强直等表现，应选择下列哪种药物治疗A。
地西泮 B.司可巴比妥 C.水合氯醛 D.苯巴比妥 E。
氟西泮17。
刘某，男，63岁，失眠症伴有青光眼，应选择下列哪种药物治疗A.地西泮B.三唑仑C.氟西泮D.水合氯醛E.苯巴比妥A3型题颜某,女，48岁，近一段时间睡眠时间明显缩短，初诊为失眠症。
18.该病人需药物治疗，可选用下列何药A。
地西泮B。
苯妥英钠 C。
新斯的明 D.普萘洛尔E。
硫喷妥钠19.应用地西泮治疗时，护理人员应进行用药护理，请问下列哪项叙述是错误的A。
静脉注射地西泮时应缓慢，并注意勿误入血管 B。
长期用药者应逐渐减量停药C.地西泮过量中毒要及时抢救，必要时选用氟马西尼进行解救D.肌内注射宜深部肌内注射 E。
静注速度过快可致呼吸、心血管系统兴奋A4型题林某，男，8岁，学生。
患儿于半月前游玩时，不慎碰破肘部皮肤，自涂薄荷叶而未见愈合。
1天前出现厌食，多汗，头痛，继而不能起坐和张口，呈苦笑面容，颜面苍白,诊断为破伤风.20．应选用下列何种药物消除患儿惊厥症状A.硫喷妥钠B。
地西泮 C.苯妥英钠 D.青霉素 E.普鲁卡因21。
你选用的抗惊厥药不能用于下列何种情况A.麻醉前给药B.焦虑性失眠C.高热惊厥 D。
癫痫持续状态 E.静脉麻醉22.该药的特效拮抗药是A.纳洛酮B.尼可刹米C.阿托品 D。
氟马西尼 E。
钙剂B1型题A.苯巴比妥B.硫喷妥钠 C。
司可巴比妥C。
水合氯醛 E.地西泮23。
目前常用的镇静催眠药是24。
主要用作静脉麻醉的药物是25.局部刺激大，可直肠给药的是参考答案：1．E 2．E 3．C 4．C 5．C 6．C 7．B 8．D 9．A 10．B 11．C 12．B 13．B 14．B 15．B 16．A 17．C 18．A 19．E 20．B 21．E 22．D 23．E 24．B 25．C第二节抗癫痫药复习题A1型题1.苯妥英钠的应用不包括A。
局限性发作 B.癫痫大发作首选 C。
治疗外周神经痛 D。
抗心律失常 E.抗惊厥2。
苯妥英钠不能用于A.癫痫大发作B.癫痫小发作 C。
精神运动性发作 D.局限性发作 E。
癫痫持续状态3。
不属于苯妥英钠的不良反应的是A。
局部剌激性强 B。
齿龈增生 C。
共济失调 D。
嗜睡 E。
影响造血系统4。
对各类型癫痫均有效的药物是A。
丙戊酸钠 B.苯妥英钠 C.卡马西平 D。
乙琥胺 E.苯巴比妥5.癫痫持续状态应首选下列哪种药物A.苯妥英钠 B。
苯巴比妥 C。
地西泮 D.硫酸镁 E.丙戊酸钠6。
抗癫痫药中可致巨幼红细胞性贫血的是A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.扑痫酮 D。
乙琥胺 E.丙戊酸钠A2型题7。
夏某，女,16岁,近十余天常出现左侧肢体和面部抽搐，并伴有感觉异常，遂去医院就医，初诊为癫痫单纯局限性发作，那么应该首选下列哪种药A.扑米酮B。
卡马西平 C.地西泮 D.苯妥英钠E。
氯硝西洋8. 张某，男性，26岁，癫痫史19年.有明确的抽搐和发作后意识朦胧，精神异常表现，有幻觉，初诊为精神运动性发作，应该首选下列何种药物A.扑米酮B。
卡马西平C。
地西泮D。
苯妥英钠 E.氯硝西洋A3型题林某，女，9岁，因癫痫大发作入院，其母叙述曾服苯巴比妥10个月,疗效不佳，2日前停掉苯巴比妥,改服治疗量苯妥英钠。
9.服用苯妥英钠后，病情反而加重，请问这是怎么回事A。
苯妥英钠剂量太小 B.苯妥英钠对大发作无效 C.苯妥英钠诱导肝药酶，加速自身代谢D.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度 E。
苯妥英钠剂量过大而中毒10。
这种做法违背了抗癫痫药的何项用药原则A。
长期用药B。
定期检查 C.对症选药 D.久用慢停E。
剂量渐增A4型题袁某，男性，21岁，5岁时开始发病,主要表现为双手前伸抖动，眼上翻,意识并没有完全丧失，间隔5～10分种不等再次发作，发作的时间极短，发作时如电击样，初诊为癫痫小发作.11.应首选下列何种药物治疗A.扑痫酮 B。
苯巴比妥 C。
苯妥英钠 D.乙琥胺 E。
地西泮12.对上述选用药物的叙述，正确的是A.为广谱抗癫痫药B.仅对小发作有效C.对大发作也有效D.对单纯局限性发作疗效好E.静注可用于癫痫持续状态13.下列有关选用药物用药护理事项的叙述，错误的是A.久服骤停可使癫痫加重B.对可能诱发癫痫的因素及早预防和治疗 C。
长期用药应注意检查血象D.切忌随便停药、漏服或换药E.要经常按摩齿龈,防止齿龈增生B1型题A。
安定 B.丙戊酸钠 C。
乙琥胺 D。
苯妥英钠 E。
卡马西平14.癫痫大发作首选15。
癫痫小发作首选16。
癫痫精神运动性发作首选17。
癫痫持续状态首选18.广谱抗癫痫药是1．E 2．B 3．D 4．A 5．C 6．B 7．D 8．B 9．D 10．D 11．D 12．B 13．E 14．D 15． C 16．E 17． B 18．B第三节抗精神病药药复习题A1型题1.关于氯丙嗪的叙述，错误的是A.增强中枢抑制药的作用 B。
抑制生长激素的分泌 C。
对晕动病呕吐有效 D。