宫颈癌术后尿潴留护理干预
宫颈癌术后尿潴留护理干预
作者：陈美英
来源：《中国医药导报》2008年第19期
[摘要] 目的：探讨宫颈癌术后尿潴留的原因和护理干预。
方法：对宫颈癌术后尿潴留70例患者进行护理干预。
结果：70例宫颈癌术后尿潴留16例(22.9%)；次广泛全宫切除术42例中，术后尿潴留11例(26.2%)；广泛切除加盆腔淋巴结清扫术28例中，术后尿潴留5例(17.9%)；术后尿潴留16例中， B超显示，尿潴留100 ml 9例(56.3%)；平均住院日为19.37 d。
结论：宫颈癌术后尿潴留发生率与手术方式有关，采取有效的护理措施可减少宫颈癌术后尿潴留的发生。
[关键词] 宫颈癌；尿潴留；护理干预
[中图分类号]R730.56 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）07（a）-156-02
Nursing intervention in cervical cancer with retention of urine after operation
CHEN Mei-ying
(Department of Gynecology，Huizhou Center Hospital，Guangzhou 516001, China)
[Abstract] Objective: To investigate the causes and nursing intervention in cervical cancer with retention of urine postoperative.Methods：Nursing intervention from 70 cases of cervical cancer with retention of urine. Results： 70 cases of cervical cancer with retention of urine were 16
cases(22.9%)；42 cases of wide resection of the entire palace were 11 cases(26.2%)，wide excision plus pelvic lymph node dissection were 5 cases(17.9%)；retention of urine 100 ml 9 cases (56.3%)；the average hospital stay was 19.37 days.Conclusion: The related to operation fashion with retention of urine， the effective nursing interventionmay reduce in cervical cancer with retention of urine.
[Key words] Cervical cancer；Retention of urine；Nursing intervention
宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，子宫广泛性切除加盆腔淋巴结清扫术为早期宫颈癌的有效治疗方法[1]，被广泛应用于临床，但由于手术范围大，容易引起神经原性膀胱麻痹，导致病人对膀胱充盈的敏感性降低或丧失，自主排尿受到影响，出现尿潴留。
本文对70例宫颈癌术后尿潴留患者进行了分析和采取有效的护理，取得良好的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
收集2001年10月~2006年11月我科宫颈癌患者70例，其中宫颈癌Ⅱa 50例，Ⅰb 20例，年龄28~51岁，平均42.3岁。
全部经宫颈活体组织病理检查诊断为宫颈癌，行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫，术前病人膀胱功能正常，病人均无内科及外科合并症。
判断尿潴留的标准膀胱膨胀、频繁地小量排尿或无尿排出、有膀胱充盈感、有尿滴沥、有剩余尿、排尿困难、排尿疼痛及溢出性尿失禁。
下腹部叩诊为实音。
1.2手术方法
42例行次广泛切除术，28例行广泛切除加盆腔淋巴结清扫术，根据年龄保留或切除双侧附件。
2 结果
70例宫颈癌术后尿潴留16例(22.9%)；次广泛全宫切除术42例中，术后尿潴留11例(26.2%)；广泛切除加盆腔淋巴结清扫术28例中，术后尿潴留5例(17.9%)；术后尿潴留16例中， B超显示，尿潴留100 ml 9例(56.3%)；平均住院日为19.37 d。
3护理干预
3.1心理护理
患者因术后长时间留置尿管及反复测试残余尿，均带来极大的痛苦和负担，可能出现悲观、失望。
对此，护理人员应主动、积极地与患者和家属取得联系，详细地讲解尿潴留系宫颈癌术后常见并发症。
在治疗过程中，可根据不同的患者和不同的病情变化进行耐心细致的心理护理。
3.2功能锻炼
①于手术前3 d教授病人做盆底肌功能锻炼；②术后第3天始，于床上做肛门、阴道、尿道括约肌的收缩和舒张功能锻炼，每日3次，每次不少于5 min；③术后第5天配合使用生物反馈训练法，教病人或家属用双手叠加用力按压下腹部，以增加膀胱内的压力，然后放松数秒，反复训练3~5次；④术后第7天开始夹管，3 h放尿1次，尿意明显时随时放尿[2]；⑤术后第8天，再做一次生物反馈训练，进一步了解膀胱内的压力，使病人更直观地了解自己的膀胱的功能，树立拔除尿管后恢复自主排尿的信心；⑥术后第10天，进行生物反馈训练时，输入温生理盐水600~800 ml后嘱病人做排尿动作，见尿管周围有尿液渗出时拔除尿管，督促病人去厕所排尿。
在病人自行排尿2~3次后，再测残余尿[3]。
3.3拔管前后准备
对术后第14天患者拔除导尿管前给予5%碳酸氢钠250 ml+庆大霉素8万U行膀胱灌注，温度维持在36～37℃，30 min滴完后拔除尿管。
当患者有尿意应即刻排尿，并在排尿时痰盂内放入少量热水（患者感到温而不烫）或用温热聚维酮碘稀释液进行坐浴排尿。
患者可选择在床边、厕所或家庭环境下排尿。
拔除尿管4～6 h后排尿1次，在B超下测残余尿，观察患者自主排尿情况并行尿培养检查。
由于长期留置导尿管可刺激尿道及膀胱黏膜引起损伤，容易诱发尿路感染，因此应在碳酸氢钠中加入庆大霉素使其与膀胱内壁接触，并从尿道排出，起到杀菌和清洁作用[4]。
资料显示[5]，多数患者拔尿管后，不能自然排尿，排尿感觉模糊，用听流水声和温水冲洗外阴的方法也不能有效解决排尿困难。
而经较长时间的高锰酸钾溶液坐浴后，患者多自觉有排尿意向，并随坐浴次数增加，排尿量逐渐增多，排尿通畅，可见高锰酸钾溶液坐浴，可有效减轻尿道及盆底出血、水肿，促进术后排尿功能的恢复。
据报道，采用高锰酸钾溶液坐浴，从术后第7天晨拔尿管前嘱多饮水，一旦拔尿管后立即坐浴，每2小时 1次，15～20 min/次，坐浴后即排尿1次，每次排尿用双手掌面按压耻骨上部，协助运用腹压，避免因伤口不适和运用腹压不当而影响排尿。
而其研究的对照组在排尽膀胱冲洗液后，患者饮水，等待膀胱充盈，在护理措施干预下尿潴留发生率仅为5.4%。
3.4 症状的护理
包括以下几点。
①腹胀的护理：指导病人6 h后床上翻身活动，24 h离床活动，促进肠功能恢复，必要时肛门外注开塞露2~4支或肌注新斯的明0.5~1.0 mg。
②疼痛的护理：根据医嘱给予止痛药，如强痛定或杜非半量肌注，也可变换体位及放松疗法，如听音乐，以减轻疼痛。
4 讨论
宫颈癌是妇科常见病之一，它的首选治疗方案是手术治疗。
但预后转归却给病人带来心理、生理上的严重影响。
由于术中损伤韧带中的神经纤维，造成神经性膀胱麻痹，影响膀胱正常张力，导致术后尿潴留，因此积极地预防术后尿潴留已成为宫颈癌病人的殷切希望。
有资料表明，98%以上病人有恐惧感和焦虑情绪，护士要不断地安慰和给予心理支持，让病人有战胜疾病的信心。
笔者认为，对病人进行心理护理，健康宣教，让病人对疾病有更进一步的了解，对消除恐惧心理有积极的作用，使病人处于最佳的心理状态，更好地配合治疗，减少了病人因拔管后发生尿潴留而再次导尿的痛苦，减轻了护理人员不必要的工作量，缩短了病人术后保留尿管的时间，减少了住院天数，也减轻了病人的经济负担和心理压力。
[参考文献]
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[3]王玉琼，龙德蓉，陈凤琼.宫颈癌术后患者恢复自主排尿功能方法的探讨[J].中华护理杂志，2004，6(39)：474-475.
[4]释恒蕾，刘华.拔除尿管前行膀胱冲洗可预防尿潴留[J].护理研究，2003，17(6)：654-655.
[5]闫秀玲，纪妹，单家治.宫颈癌根治术后尿潴留的防治[J].中国综合临床，2003，
19(11)：1046- 1047.
（收稿日期：2008-04-18）。
综合护理干预防治子宫颈癌术后尿潴留效果观察
止咳 、 喘 、 止 【 消 失 、 进 肺 部 炎 症 吸 收等 方 面 疗 效 显 著 ， 究 罗音 促 研 组 疗效 明显 高 于 对 照 组 。全 程 耐 心 、 致 的 个 性 化 心理 护 理 使 细
（ 文 编辑 张 建 华 ） 本
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体 内 的 有效 转 运 ， 结 合 中 医 经 络 理 论 。肺 炎 贴 片 含 有 多 种 名 并 贵 中药 成分 ， 当贴 片 贴 于 肺俞 穴时 可 很 快 被 吸 收 ， 药 物 不 受 消 且
患 儿在 得 到 精 心 治 疗 和 护 理 的 同时 ， 长也 学 到 了疾 病 的 发 生 、 家
高维 生 素饮 食 ， 展 户 外 活 动 ， 炼 身 体 ， 其 加 强 呼 吸 运 动 锻 开 锻 尤
炼 ， 善 呼 吸 功 能 。 教 育 患 儿 咳 嗽 时 用 手 帕 或 纸 捂 嘴 。 量 使 改 尽
Ｅ ］ 杨 锡 强 ， 著 文． 科 学 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０ ４ ３ ９— ３ 易 儿 Ｍ］ 北 人 ２ ０ ：０
３ １ １ ．
Ｅ］ 燕 植 玲 ． 黄 连治 疗 ４ ４ 双 ２例 婴幼 儿 喘 憋性 肺 炎 疗 效 观 察 ［ ］ 临 床 儿 Ｊ．
科 学 杂 志 ．９ ９ １ （ ） ６ ． １９ 。７ １ ：２
志 ．０ ６ ２ （ ）４ ４ ． ２ ０ ， １ １ ： １— ２
宫颈癌术后尿潴留的护理干预
管， 嘱患 者多 饮水排 尿 ， ４～６ ｈ后 排空膀 胱行 Ｂ超 测定残 余尿
量。
一
。
１３ 疗效评 价标准 尿潴 留的诊断标 准主要依 据残余 尿 的测 ． 官颈癌手术创伤大 ， 术后并发症多 ， 尿潴 留是常见并 发症之 量 。治愈 标 准 是 术 后 ２周 患 者 恢 复 自主排 尿 ， 残 余 尿 ≤ 且 其发生率约 为 ４ ３ ％ 一４ ． １ Ｌ 。减 少 尿潴 留的发生 ， １ ０ｍＬ 反之为尿潴 留。 ．９ ４ ９％ ｌ Ｊ ０ 』
时 间 。排 尿 中断 盆 底 肌 训 练 ： 每次 排 尿 分 几 段 排 尽 ， 排 一 下 忍 即
一
排尿 。庄秋英等 报道 ， 时开放结合 个体化放尿 术后 ７天开 定
始行 留置导尿定时开放 ， 在输液 时或进食液体多时 ， 导患者有 指 ７天 ， 夹管开始 配合 缩肛运 动 ， 据患 者实 际身体 状 况 ， 根 局部加 尿意ｎ ￣放尿 ， － ，０ ｔ 平时 １ ４ｈ 次／ 。放尿 时指导患者 自行操作 ， 坐在 强锻炼 。③腹肌锻炼 。有规律地锻炼腹肌 ， 即呼气 时收缩腹肌 ， 痰盂上或进厕所 ， 利用意念法 ， 患者感觉 自己排尿 一样 。夜间由 吸气时放松腹肌 ， 天练习 ３— 每 ４次 ， 每次 ５ ｉ， 间 同缩肛运 ａ ｒｎ 时 动 。可根据情况采取卧位 、 坐位 、 站位 ３种体 位进行 ， 以不感到 护士放尿 ， 避免 患者担心错过放尿时 间而睡眠不佳 ， 或在 睡眠过 程 中膀胱过度充盈但 无尿 意时影响膀胱 功能恢复 。与 常规 护理 疲劳为度 。以避免术后体弱使腹肌 的力量减 弱， 腹压变 小 ， 响 相 比较 ， 影 结果患者残余 尿 ≥１０ Ｌ者 明显 减少 。本 组资料显示 ０ｍ 排尿。④ 个体化排尿。即根据每个患者的尿意或膀 胱充盈度来 通过以上护理干预 ， 宫颈癌患者术后尿潴留的发生率 明显 降低 。 决定放尿时间 ， 并且循序渐进 ， ７天开 始夹管 ， 尿管第 １天 第 夹 患者 自觉有尿意 ， 即开放 尿管放尿 ； ２天慢慢 延长 时问 ， 自 第 即 觉有尿意时再 坚持憋尿 １ｒｉ， ５ ｎ 然后 再开放尿 管放尿 ， ａ 放尿 的同 时提醒患者参 与排 尿 Ｊ 。⑤ 拔管时机 。大量 研究 显示 ， 留置 尿 管患 者膀胱充盈或有尿意时拔管 比膀胱空虚及无尿意 时拔 管效 参考文献
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理课件
术后疼痛可能导致患者无法正常排尿，从而引 起尿潴留。
3
麻影响
麻醉可能导致膀胱感觉神经传导受阻，从而引 起尿潴留。
宫颈癌根治术后尿潴留对患者的危害
膀胱充盈过度
尿潴留会导致膀胱充盈过度，从而影响 肾脏功能，甚至导致肾衰竭。
尿路感染
尿潴留患者的尿液残留在膀胱中，容易 滋生细菌，导致尿路感染。
膀胱破裂
护理
密切观察患者用药后反应，如出现副作用，及时通知医生并 协助处理。
物理治疗及护理
物理治疗
包括电刺激、磁场刺激、微波治疗等，可促进膀胱逼尿肌收缩，加速尿液排 出。
护理
根据患者病情选择合适的物理治疗方法，并密切观察治疗过程中反应。
心理治疗及护理
心理治疗
包括认知行为疗法、心理分析、心理疏导等，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情 绪，提高治疗信心。
宫颈癌根治术后尿潴留的预 防性护理课件
目 录
• 引言 • 宫颈癌根治术后尿潴留的发病机制 • 宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理措施 • 宫颈癌根治术后尿潴留的治疗及护理对策 • 宫颈癌根治术后尿潴留的护理效果评价
01
引言
目的和背景
1
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，根治术是 治疗的有效手段之一。
2
尿潴留是宫颈癌根治术后常见的并发症之一， 影响患者的生活质量和恢复。
3
研究旨在探讨预防性护理对宫颈癌根治术后尿 潴留的影响，为临床提供有效的护理干预措施 。
研究意义
通过对宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理研究，可以有效 地降低患者的并发症发生率，提高患者的生活质量。
有利于患者术后恢复，减轻患者的痛苦，提高患者的满意度 。
护理
对患者进行心理评估，了解其心理状况，及时发现并解决患者存在的心理问题。
宫颈癌根治术后尿潴留的原因及护理进展
宫颈癌根治术后尿潴留的原因及护理进展【摘要】宫颈癌是一种严重威胁患者生命的妇科恶性肿瘤。
对于宫颈癌患者来说，手术过程已经十分痛苦，然而术后的康复过程更是一个长期的过程，特别是患者在宫颈癌根治术后常常会伴随着尿潴留的后遗症，尿潴留的情况不仅仅会引起患者的尿路系统的感染，严重情况甚至会影响术后的康复情况，影响患者的日常生活。
因此，本文通过查阅关于宫颈癌根治术后尿潴留的护理现状相关文献，收集资料，结合临床学习的知识整理分析，从疼痛护理、心理干预、围术期护理、饮食干预以及出院指导几个方面简单总结了预防宫颈癌术后尿潴留的对策，主要目的就是归纳总结宫颈癌根治术后尿潴留护理进展，寻找目前的不足之处和未来研究的方向，促进临床护理工作更加细致完善地进行。
【关键词】宫颈癌；术后尿潴留；原因；护理进展引言目前，资料显示宫颈癌的致病原因跟患者早婚、早育、多产、早年性交，性生活紊乱，HPV病毒的持续感染有关。
早期无明显症状，一旦发现往往已经是中晚期。
目前手术联合放化疗是宫颈癌的主要治疗手段，许多妇女都经历了放化疗不良反应，包括脏器损害、骨髓抑制、疲劳等。
早期宫颈癌，如果通过正规的手术治疗和放化疗五年存活率能达到90%以上。
但患者术后尿潴留的发生率颇高，是宫颈癌根治术最主要的并发症。
手术后尿潴留不但会增加患者尿路感染的风险，而且长时间留置尿管会增加患者的住院时间，加重患者经济负担，也对患者的心理造成诸多负面影响，大量研究表明，通过规范的手术治疗和化疗，术后护理质量的好坏也极大影响着患者的恢复情况，生活质量和护理满意度。
所以，目前宫颈癌术后护理越来越受到人们的重视，从而也有了越来越多的相关研究。
比如临床护理路径对宫颈癌护理质量的影响，延续性护理干预对于宫颈癌出院康复的影响等。
但宫颈癌根治术后尿潴留发生的护理是一个连续的过程，它并不只涉及某一个方面。
所以归纳总结各个阶段的重点以及所涉及的方面，有助于帮助医务人员更细致地完成工作，病人获得更高的护理质量。
综合护理干预对宫颈癌术后尿潴留的效果分析
４讨 论
临床护 理交接班工作是对前一天和前 一班 患者病 情的 总结 ， 也 是对 治疗和护 理工 作的概括和评价 ， 充 分体现了以人为本的思想 ， 使接班 护士能够更好 地了解分 管患者 的
情况 ， 对存 在的首要 问题 ， 有 目的、 科学地 、 细致 地落实 护理措施 ， 避免 了工作 的盲 目性 和被动性 ， 对护理措施 的落实情 况进行详细 的交接 ， 变 被动 为主动 的形式 ， 使护 士不仅 要知其然而且要知其所 以然 ， 患者得到了认真负责的专业护 理 ， 从 深层次上提 高 了护 理 水平 ， 极 大地提 高了护理质量和工作效率 。交接班 制度是 护理管 理制度 的一项 重要 内 容， 是 控制护理质量 的重要环节。规范的 交接班 流程 ， 为护理 质量管 理打下 了基 础 ， 为 质量评价提供 了依据 ， 通过护理质量控制 人员 的巡视检 查 、 监督规 范执行 ， 使 护理过 程 中的中间环节得到 了有效 的控制 ， 通过对 发现 问题的不 断改进 ． 使护 理工 作更深 入 ， 护 理措施落实更到位 、 更有连续 性 ， 也提 高了患 者对护 士的满 意度 ， 进一 步提高 了整体 护 理管理质量 。 参考文献 ｌ １ ］ 李晓慧， 邹晓清． 临床 护理风险事件分析 与对策． 中华护 理杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ４ ０ （ ５ ） ： ３ ７ ５
—
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宫颈癌术后尿潴留的相关因素及护理进展张蕊童
宫颈癌术后尿潴留的相关因素及护理进展张蕊童发布时间：2023-06-15T03:27:50.475Z 来源：《护理前沿》2023年06期作者：张蕊童[导读] 尿潴留是宫颈癌根治术后常见并发症之一，患者容易出现排尿障碍，且伴随有胀痛，影响病情恢复。
为了有效预防尿潴留的发生，应弄清宫颈癌术后患者发生尿潴留的因素，从而实施针对性的护理干预，最终降低泌尿系统感染风险，改善尿潴留患者泌尿系统的不适。
本文现对宫颈癌术后尿潴留的相关因素及护理进展进行综述。
1.四川大学华西第二医院妇科护理单元四川大学华西护理学院2.出生缺陷与相关妇儿疾病重点实验室妇科四川成都 610000摘要：尿潴留是宫颈癌根治术后常见并发症之一，患者容易出现排尿障碍，且伴随有胀痛，影响病情恢复。
为了有效预防尿潴留的发生，应弄清宫颈癌术后患者发生尿潴留的因素，从而实施针对性的护理干预，最终降低泌尿系统感染风险，改善尿潴留患者泌尿系统的不适。
本文现对宫颈癌术后尿潴留的相关因素及护理进展进行综述。
关键词：宫颈癌；术后尿潴留；护理；近年来，宫颈癌发病率仅次于乳腺癌，是临床常见的女性恶性肿瘤之一。
世界卫生组织相关报道，全世界宫颈癌发病率约每年50万，其病死率每年约23万，已位居女性恶性肿瘤首位[1]。
近年来，随着人们观念及生活方式的转变，我国宫颈癌发病率呈现上升趋势，且20-29岁的女性宫颈癌者数量逐渐增多。
临床多采用手术治疗，但在实施宫颈癌根治术中，患者子宫主韧带、骶韧带被切除，周围神经阻滞受损，膀胱神经受损时，可导致排尿障碍，出现尿潴留症状，不仅增加了患者痛苦，而且影响预后。
现将宫颈癌术后尿潴留的相关因素及护理进展综述如下：1、宫颈癌术后尿潴留发生的相关因素1.1手术影响已有临床研究表明[2]宫颈癌术后引起尿潴留的因素较多，其中神经源性膀胱功能障碍是较重要原因。
由于患者膀胱侧卧副交感神经纤维、主韧带等神经纤维大面积损伤，术后容易发生尿潴留。
加上术中患者阴道前壁、子宫下段有一定创伤，进而也会损伤膀胱肌层。
宫颈癌术后尿潴留的预防与护理
宫颈癌术后尿潴留的预防与护理宫颈癌系常见的妇科恶性肿瘤，其发病率占女性生殖系统恶性肿瘤半数以上，而死亡率居妇女恶性肿瘤的首位。
当今人们对早、中期宫颈癌的治疗绝大多数采用手术治疗，但因手术切除范围广，创伤程度大，涉及多处邻近器官，因此在术后常可发生多种并发症，而其中以尿潴留最为常见，发生率为9.1%[1]。
本文着重介绍宫颈癌患者术后所出现的尿潴留的症状以及当今所采用一系列护理干预在临床治疗中的效果，现报道如下。
一宫颈癌术后并发尿潴留的原因1.护理操作不当及置管时间过长术前需留置尿管,少数病人由于插尿管损伤尿道而引起尿道黏膜水肿致排尿困难[2]，术后常需留置尿管7～10天，长期留置尿管,膀胱内没有一定尿液充盈,使膀胱肌的收缩与放松功能受到抑制,造成膀胱麻痹[3],导致尿潴留。
2.受手术范围影响手术范围包括切除子宫，输卵管，主韧带，盆腔内各组织淋巴结等，使宫底组织及阴道上段较前明显薄弱,因而是引起排尿困难、残余尿增多、尿潴留发生的主要因素[4] 。
3.麻醉因素对排尿反射影响麻醉药品会阻断排尿反射初级中枢,使腹肌、膈肌等收缩力减弱,干扰生理性排尿功能,增加尿潴留发生。
4.药物对排尿的抑制作用术前应用β受体阻滞剂，术后应用M 胆碱受体阻断药都会引起排尿困难或尿潴留;术后使用自控镇痛也常发生尿潴留。
5.心理因素术后病人精神紧张,伤口疼痛抑制交感神经使膀胱括约肌反射性痉挛,逼尿肌松弛无力,而致排尿困难[2] ,由于术后排尿姿势的改变,也会引起尿潴留。
二护理干预措施1.心理护理患者因术后切口疼痛、长时间留置尿管、反复测试残余尿等，可能出现悲观，失望及对治疗的不配合。
对此护理人员应主动、积极地向患者和家属讲解尿潴留系宫颈癌术后常见并发症。
鼓励患者树立战胜疾病的信心，并使其能密切配合医护人员，通过积极的治疗使术后并发症治愈。
在治疗过程中，可根据不同的患者和不同的病情变化进行耐心细致的心理护理，并在术前指导患者训练床上使用便器排尿。
宫颈癌根治术后尿潴留的护理干预
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宫颈癌根治术后并发尿潴留的护理干预
１ ． １ 一 般资料 ： 我院 ２ ０ １ ２年 １月 至 ２ Ｏ １ ２年 １ ２月 共收 治行 根 求 患者感 到膀胱 有充盈 感时再 将 冲 洗液 排 出 。（ ５ ） 合 理 掌握 尿管 拔 治术 的宫颈 癌患者 ９ Ｏ例 ， 年龄 范 围 ２ ３ —６ ６岁 ， 平 均年 龄 ４ ７ ． ４岁 ， 均 除 时机 ， 拔 除尿管 前先将 尿 管夹 闭 ， 直 至患 者有 尿意 再将 尿 管拔 除 ，
首先判断膀胱的生理适应例患者各按例随机分为对照组与观察组其中对照组采用宫性正常情况下人膀胱内尿量达时会感觉膀胱充盈尿量达颈癌根治术常规护理措施观察组则在常规护理的基础上增加个性时出现尿意当人需要进行排尿行为时其膀胱尿量至少在化护理
２ ０ １ ３年 第 ９ 期
采 用两 种或两 种 以上 的液 体 治疗 ， 有 利 于避 免 单一 药 剂长 期 使用 而 病情 差异 ， 液 体与 钠盐 的输入 限制 已没有那 么严 格的 限制 了 ， 并 开始 造 成 的失效 和副 作用 ， 增 加疾 病的治 愈几率 。 根据 实际 的情况 进行相应 使用 量 的变 化 。当今 的治疗 目的只 需要 保 ２ ． ２ 高渗 性 盐水 液体 疗 法 ： 高 渗性 盐水 近 段时 间 ， 被相 关 医疗 证最 低的脑 灌注压 ， 保证 有效 的脑微 循环 ， 就 可 以有效 的治疗 患 者的
宙
颈 癌 根 治 术 后 并 发 尿 潴 留 的 护 理 干 预
殷 姝 罗 莉 谢 妍
（ 四 川 省 南 充 市 中心 医院 ・四川 省 川 北 医学 院 附二 院 四 川 南 充 ６ ３ ７ ０ ０ ０ ）
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理摘要：宫颈癌是女性恶性肿瘤中的一种重要类型，宫颈癌手术后常见尿潴留，给患者带来许多痛苦和困扰。
因此，加强宫颈癌根治术后的预防性护理，降低尿潴留的发生率，对患者的恢复和健康具有重要的意义。
本文通过对宫颈癌根治术后尿潴留的病因和预防性护理的探讨，以期给予医护人员更全面和有效的指导。
关键词：宫颈癌、根治术、尿潴留、预防性护理一、宫颈癌根治术后尿潴留的病因分析宫颈癌根治术后尿潴留是指在手术后，由于神经功能和肌肉张力失常而导致的膀胱排尿障碍，严重的可造成膀胱破裂，给患者带来极大的痛苦和危险。
尿潴留的发生与多种因素有关：1.手术创伤：外科手术对身体的创伤和侵袭是尿潴留的主要因素之一。
手术过程中，由于各种因素的影响，包括麻醉药物的使用、术中出血、手术时间等，均可能导致膀胱功能和神经活动异常，从而产生尿潴留。
2.麻醉药物：术前和术中使用的麻醉药物是造成术后尿潴留的重要因素之一，尤其是硬膜外麻醉和脊麻药物常常会引起膀胱张力减低，尿道括约肌紧张度下降，从而产生尿潴留。
3.精神因素：手术对患者的心理和情绪是有影响的。
过度焦虑、害怕等负面情绪会导致精神紧张，从而导致膀胱肌肉的张力过于紧张，造成尿潴留。
4.疾病因素：患者本身存在尿路感染、前列腺疾病、糖尿病等疾病，在手术后也会增加尿潴留的风险。
二、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理1.术前护理：要做好手术前的准备工作，如清洁手术部位，减少感染的风险；术前应嘱咐患者多饮水，排便排气通畅，维护肠道的清洁和稳定；对于有尿潴留风险的患者，应减少饮水量，控制尿量，减少膀胱扩张的压力。
2.术中护理：掌握术中的麻醉维护技术、手术操作技术及监测技术，确保术中药物使用合理，同时应注意手术时间，避免手术时间过长而增加尿潴留的风险。
3.术后早期护理：手术后应及时观察患者排尿情况，若有尿潴留的征象应及时处理；嘱咐患者不要过度活动，避免对手术部位造成过大的压力和刺激，同时饮食应清淡、易消化，以免引起腹泻和拉肚子。