营养学——婴幼儿的营养与膳食

③碳水化合物
增加乳糖含量； α-乳糖和β-乳糖按4:6的比例添加 ；
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④矿物质
调整K:Na为2.5~3.0 Ca:P为2:1
⑤强化维生素A、D及其它维生素等
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（2）婴儿辅助食品 1）添加辅助食品的科学依据 ①满足婴儿的营养需求 ②学习吃食物 ③适应婴儿消化系统以及心理发育的需要 ④培养良好的饮食习惯
维生素
维生素A（µgRE/d） 维生素D（µg/d） 维生素E（mgα-TE）
6个月以下
10 3
6个月以上
400
维生素K1（µg/d）
维生素C （mg/d） 40
≥22 50
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注意的问题 ①维生素A 牛奶中含量低于母乳，用牛奶喂养婴儿每日 要额外补充150~200µgRE 母乳及配方奶粉喂养不需额外补充 ②维生素D 乳类含量低，生后2w~1.5岁要补充
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6月 ~12 月龄婴儿喂养指南 2007 6月 ~12 月龄婴儿喂养指南
一、奶类优先，继续母乳喂养。 二、及时添加辅食。
三、尝试多种多样食物、膳食少糖、无盐、 不加调味品。 四、逐渐让婴儿自己进食、培养良好进食行为。 五、定期检测生长发育情况。 六、注意饮食卫生。
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2）添加辅食的时间与原则 ①适宜的时间： 4～6个月 ② 原则 由1种到多种 由稀到稠 由少到多 由软到硬 因人而异
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③食物添加顺序
月龄
1～ 3 4～ 6
辅食品种
鱼肝油（户外活动） 鱼肝油（户外活动） 米粉、麦粉、烂粥等
提供营养素
维生素A、D 维生素A、D 能量
蛋黄、无刺鱼泥、动物血、肝泥、 蛋白质、无机盐（铁）、维 奶类、大豆蛋白粉等 生素B族
0月~6月龄婴儿喂养指南2007
一、纯母乳喂养 至少坚持6个月 6个月开始添加辅食的同时，应继续母乳喂 养，最好能到2岁。 二、产后尽早开奶 初乳营养最好
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0月~6月龄婴儿喂养指南2007
三、尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维 生素D 四、给新生儿和1~6月龄婴儿及时补充适 量的维生素K
五、不能纯母乳喂养时，应首选婴儿配方 食品喂养
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（2）身长
足月新生儿平均为 50cm； 1岁时 75cm，2岁时达到85cm； 2岁后每年长5～7cm；
（3）头围和胸围
①头围
出生时平均约34cm； 婴儿期平均每月增长1cm；
5岁时为50cm，15岁时接近成人水平，约54~58cm。
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②胸围 出生时比头围小（32cm） 6个月至1岁时胸围和头围基本相等，称之为 头胸围交叉。
②脂肪
含量较牛乳丰富 含有丰富的必需脂肪酸
含有乳脂酶，易于消化吸收
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③碳水化合物
丰富的乳糖（7%）
④矿物质
钙、磷比例适宜（2:1） 铁吸收率高（50%） 富含锌、铜等
⑤维生素
可满足４~６个月婴儿(除维生素Ｄ)各种维生素 的需要。
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（2）母乳中含有大量的免疫活性物质 ①白细胞和淋巴细胞
②抗体：SIgA、IgM、IgG ③乳铁蛋白 ④溶菌酶 ⑤补体 ⑥低聚糖和共轭糖原 ⑦双歧因子
婴幼儿营养与膳食
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(一)婴儿生理特点
婴儿期
新生儿期：出生～28天 婴儿期：1～12个月
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1．婴儿体格发育特点 （1）体重 新生儿出生体重平均为3.3kg（2.5～4.0kg） 体重估算公式：
前半岁体重(kg)=出生体重＋月龄×0.6 后半岁体重(kg)=出生体重＋3.6+（月龄-6）×0.5 1岁体重为出生时的3倍，2岁时4倍； 2岁～青春期前2kg/每年，青春期4～5kg/年；
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（3）不容易发生过敏 （4）经济、方便、卫生 （5）促进产后恢复和增进母婴交流
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2）人工喂养 因各种原因不能用母乳喂养婴儿时， 采用牛乳、羊乳或其它代乳品喂养婴儿的 方法称为人工喂养。
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3）混合喂养 因各种原因，母乳不足或不能按时喂养婴 儿）时，在坚持用母乳喂养的同时，用婴儿代 乳品以补充母乳的不足的喂养方法。 母乳不足时，仍需按时给婴儿喂奶 不能按时喂养时，应按时将乳汁挤出
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③维生素K 新生儿尤其是早产儿出生后要补充（注射） 长期使用抗生素要补充 ④维生素C 牛奶喂养儿要注意补充
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（三）婴儿喂养
母乳喂养 人工喂养 混合喂养
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1）母乳喂养 母乳喂养的优点
（1）营养成分最适合婴儿的需要
①蛋白质及氨基酸
以乳清蛋白为主，易消化吸收 α-乳清蛋白能促进乳糖合成 胱氨酸、牛磺酸含量丰富
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4.碳水化合物 4个月以后能较好的消化淀粉食品 供能比：母乳喂养37%； 人工喂养 40%~50%
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5.矿物质（AI或RNI）：
矿物质 钙（mg/d） 铁（mg/d） 锌（mg/d） 碘（µg/d） 6个月以下 300 0.3 1.5 50 6个月以上 400 10.0 8.0 50
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6.维生素：维生素A、D、K、B族、C
菜汁（泥）、果汁（泥）
7～ 9 鱼肝油（户外活动）
维生素C、无机盐等
维生素A、D
稀粥、烂饭、饼干、面包、馒头等 能量 全蛋、无刺鱼、动物血、肝泥、碎 蛋白质、无机盐（铁）、维 肉、奶类、大豆制品等 生素B族 菜汁泥、果汁泥 10～12 鱼肝油（户外活动） 维生素C、无机盐等 维生素A、D
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稀粥、烂饭、饼干、面包、馒头等 能量
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（二）婴儿的营养需要 1.能量 基础代谢：60% 身体活动 能量消耗 食物特殊动力作用 生长发育 排泄消耗 0～12个月 AI：95kcal／(kg．d)
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2.蛋白质
蛋白质和EAA需要量比成人多 RNI 1.5~3.0g/kg体重
3.脂肪
6月龄内： 45%~50% 6月龄~1岁： 35%~40% 含100kcal能量的婴儿食品含脂肪 3.8g~6g ARA、DHA
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2.常见婴儿配方食品和辅助食品
（1）婴儿配方食品
1）配方奶粉：以牛奶为基础，根据婴儿营养需要的特
点，对牛奶的营养成分加以适当调整和改善调制而成。
①蛋白质
增加乳清蛋白含量，降低酪蛋白含量 增加牛磺酸和肉碱含量
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②脂肪
调整脂肪的含量； 调整脂肪酸的构成和比例； n-3和n-6的比例 增加DHA、ARA
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2．婴儿消化系统发育特点 （1）唾液腺 新生儿的唾液腺欠成熟 3～4个月时逐渐发育完善 6个月起唾液的作用增强。
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（2）胃及其酶
胃容量较小 胃贲门的括约肌弱，而幽门部肌肉较紧张 胃蛋白酶的活力弱，胃排空延迟
7Leabharlann （2）胰腺 胰腺分泌的消化酶的活力相对较差 淀粉酶（4个月达到成人水平） 脂肪酶活性低 肝脏分泌的胆盐较少