牛奶蛋白过敏诊治讲解
婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治课件
婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治课件一、教学内容本课件依据《儿科营养与喂养》教材第三章第二节内容，详细讲解婴幼儿牛奶蛋白过敏的定义、诊断、治疗及预防。
具体内容包括牛奶蛋白过敏的发病机制、临床表现、诊断方法、治疗原则及营养管理。
二、教学目标1. 掌握婴幼儿牛奶蛋白过敏的定义、发病机制及临床表现；2. 学会婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊断方法和治疗原则；3. 了解婴幼儿牛奶蛋白过敏的预防及营养管理。
三、教学难点与重点教学难点：婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊断和治疗。
教学重点：婴幼儿牛奶蛋白过敏的定义、发病机制、临床表现、治疗原则及营养管理。
四、教具与学具准备1. 教具：多媒体课件、黑板、粉笔；2. 学具：教材、《儿科营养与喂养》、笔记本、笔。
五、教学过程1. 导入：通过讲解一个实际病例，引发学生对婴幼儿牛奶蛋白过敏的关注；2. 新课导入：详细讲解婴幼儿牛奶蛋白过敏的定义、发病机制及临床表现；3. 诊断方法：介绍婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊断方法和注意事项；4. 治疗原则：阐述婴幼儿牛奶蛋白过敏的治疗原则，包括回避过敏原、药物治疗和营养支持；5. 营养管理：讲解婴幼儿牛奶蛋白过敏的营养管理方法，包括替代喂养、营养补充等；6. 随堂练习：让学生分析病例，设计诊断和治疗方案；六、板书设计1. 婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治2. 板书内容：定义、发病机制、临床表现诊断方法、治疗原则营养管理七、作业设计1. 作业题目：（1）简述婴幼儿牛奶蛋白过敏的定义、发病机制及临床表现；（2）论述婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊断方法和治疗原则；2. 答案：（3）略。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课的教学效果是否达到预期，学生对知识点的掌握程度如何，教学方法是否合适等；2. 拓展延伸：鼓励学生阅读相关文献，了解婴幼儿牛奶蛋白过敏的最新研究进展，提高学生的学术素养。
重点和难点解析1. 婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊断方法；2. 治疗原则；3. 营养管理；4. 随堂练习与病例分析。
儿科牛奶蛋白过敏科普讲座内容
儿科牛奶蛋白过敏科普讲座内容牛奶蛋白过敏，这听起来就像牛奶和宝宝之间爆发了一场“战争”。
你想啊，牛奶蛋白就像一群调皮捣蛋的小怪兽，本来是想给宝宝补充营养的，结果这些小怪兽在宝宝身体里搞起了破坏。
有些宝宝一喝牛奶就像触发了身体里的“警报器”。
可能会出现各种状况，比如小脸蛋红得像个熟透的苹果，那可不是害羞的红，是身体在抗议呢。
还有的宝宝肚子就像个“小鼓”，不停地胀气，仿佛有个小气球在肚子里越吹越大。
更严重的宝宝啊，那小屁屁就像个“小喷泉”，不停地拉稀，可把爸爸妈妈们急坏了。
为啥会牛奶蛋白过敏呢？这就好比宝宝的身体是一个精密的城堡，而牛奶蛋白这个外来者，有时候城堡的守卫（免疫系统）太敏感了，把它当成了入侵的敌人，然后就开始大打出手。
那怎么发现宝宝是不是牛奶蛋白过敏呢？这就像当侦探一样。
如果宝宝喝了牛奶后老是哭哭啼啼，像个小喇叭一样停不下来，或者身上起一些像小点点的“小红兵”，那就要小心喽。
确诊牛奶蛋白过敏后可不能不当回事。
这时候牛奶就像一个被拉黑的“坏朋友”，得暂时远离。
但是宝宝又需要营养啊，这可怎么办？别担心，就像游戏里有替补队员一样，有专门的低敏配方奶粉可以来“救场”。
这些低敏配方奶粉就像是牛奶蛋白的“改良版”。
深度水解奶粉把牛奶蛋白这个“大怪兽”分解成了小碎片，让宝宝的身体不再那么警惕。
氨基酸奶粉就更厉害了，就像直接给宝宝提供了最基础的营养积木，完全不会引起过敏反应。
在宝宝牛奶蛋白过敏期间，爸爸妈妈们就像超级英雄一样。
要时刻关注宝宝的状态，从吃的到拉的，每一个细节都不能放过。
不过有时候宝宝的表现也会像个调皮的小猴子，让爸爸妈妈们摸不着头脑。
随着宝宝慢慢长大，这个牛奶蛋白过敏也可能像一场会结束的“暴风雨”。
宝宝的身体城堡变得越来越强大，可能就不再对牛奶蛋白这个“小怪兽”过敏了。
所以啊，牛奶蛋白过敏虽然有点麻烦，但只要我们像对待一个有趣的挑战一样去应对，宝宝还是会健康成长的。
爸爸妈妈们可不要太焦虑啦，就像牵着宝宝的小手走过一个小小的坎坷，过了这个坎，前面就是一片光明呢。
儿科牛奶蛋白过敏科普讲座内容
儿科牛奶蛋白过敏科普讲座内容各位家长朋友们，大家好！今天咱就来讲讲儿科牛奶蛋白过敏这个事儿。
咱先来说说，这牛奶蛋白过敏可不是个小问题呀！就好像孩子成长路上的一个小怪兽，要是不重视，它可会时不时出来捣乱呢！你想想看，宝宝本来吃得好好的，突然就开始拉肚子、起疹子，或者不停地哭闹，那得多让人心疼呀！这很可能就是牛奶蛋白在捣蛋呢！牛奶蛋白过敏的表现那可多了去了。
有的宝宝可能会出现皮肤上的问题，比如长湿疹、荨麻疹，那小脸蛋、小胳膊小腿上红红的一片，宝宝得多难受啊！还有些宝宝会出现消化系统的症状，像呕吐啦、腹泻啦，甚至肚子还会咕噜咕噜响呢！这可不是宝宝在跟你开玩笑哦！那怎么知道宝宝是不是牛奶蛋白过敏呢？这就得靠家长们的细心观察啦！要是宝宝喝了牛奶之后，经常出现这些不舒服的症状，那可就得留个心眼了。
当然啦，咱也不能自己瞎猜，还是得去找医生好好瞧瞧，医生会通过一些检查来确定呢。
那要是宝宝真的牛奶蛋白过敏了，咱该咋办呢？这时候可不能慌张呀！就好像遇到难题咱得冷静思考一样。
首先呢，得调整宝宝的饮食。
既然牛奶蛋白不行，那咱就找别的替代呀！现在不是有专门的水解奶粉嘛，就像是给宝宝找了个特别的“保护罩”。
还有啊，家长们可别觉得这只是个小问题，就不重视。
要知道，过敏要是不处理好，对宝宝的成长可是有影响的呀！咱再想想，宝宝那么小，他不会说话，只能通过哭啊、闹啊来表达自己的不舒服，咱做家长的能不心疼吗？能不着急吗？所以呀，一定要重视起来！咱平时照顾宝宝的时候，也要多留意一些细节。
比如宝宝接触的东西，吃的食物，都要仔细看看，别让那些可能引起过敏的东西靠近宝宝。
而且哦，不要觉得过敏好了就万事大吉了，还是要继续关注宝宝的情况呢。
就像。
2024年婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治课件
2024年婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治课件一、教学内容本课件依据《儿科营养与喂养》教材第四章第三节内容，详细讲授2024年婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊治方法。
主要内容包括婴幼儿牛奶蛋白过敏的定义、病因、临床表现、诊断方法、治疗原则及护理措施。
二、教学目标1. 掌握婴幼儿牛奶蛋白过敏的定义、病因、临床表现及诊断方法；2. 学会婴幼儿牛奶蛋白过敏的治疗原则和护理措施；3. 提高学生分析、判断和解决临床实际问题的能力。
三、教学难点与重点教学难点：婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊断方法及治疗原则。
教学重点：婴幼儿牛奶蛋白过敏的病因、临床表现、护理措施。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、实物模型、视频资料；五、教学过程1. 实践情景引入：通过一个实际病例，引导学生思考婴幼儿牛奶蛋白过敏的症状及诊断方法；2. 理论讲解：详细讲解婴幼儿牛奶蛋白过敏的定义、病因、临床表现、诊断方法、治疗原则及护理措施；3. 例题讲解：分析临床案例，让学生运用所学知识解决实际问题；4. 随堂练习：针对教学内容设计练习题，巩固所学知识；5. 小组讨论：分组讨论临床护理中遇到的问题及解决方法，提高学生的临床实践能力；六、板书设计1. 板书2024年婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治2. 内容：定义、病因、临床表现诊断方法、治疗原则护理措施七、作业设计1. 作业题目：请简述婴幼儿牛奶蛋白过敏的定义、病因及临床表现；请论述婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊断方法及治疗原则；2. 答案：定义：婴幼儿牛奶蛋白过敏是指婴幼儿对牛奶蛋白产生过敏反应的一种疾病；病因：遗传、免疫功能异常、肠道屏障功能受损等；临床表现：皮疹、呕吐、腹泻、便秘、拒食、生长发育迟缓等；诊断方法：病史询问、皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等；治疗原则：避免接触过敏原，改善肠道菌群，缓解症状，预防并发症；护理措施：指导家长合理喂养，观察病情变化，做好皮肤护理等。
八、课后反思及拓展延伸1. 课后反思：本节课学生掌握情况良好，但对诊断方法和治疗原则的理解仍有不足，需加强巩固；2. 拓展延伸：引导学生关注婴幼儿牛奶蛋白过敏的预防及最新研究成果，提高学生的学术素养。
婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治课件PPT课件
精选2021最新课件
1
来源
+ 2013中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治循证建议
中华医学会儿科免疫学组 中华医学会儿科保健学组 中华医学会儿科消化学组 《中华儿科杂志》编委会
精选2021最新课件
2
机理
+ 食物过敏是由免疫机制介导的食物不良 反应，其中牛奶蛋白过敏(cow’s milk protein allergy，CMPA)多见于婴幼儿，
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6
病史采集：
+ CMPA症状多样，通常无特异性，最常累及消化道、 皮肤黏膜和呼吸道。
+ 病史应重点询问牛奶摄入与临床表现的关系，包括症 状出现的年龄、进食后症状出现的时间、症状是否均 与进食牛奶有关、停食牛奶后症状是否有改善、最近 一次出现症状的时间等。
+ 家长记录连续2周内的饮食日记可提供更为可靠的病史 资料。
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19
牛奶特异性口服免疫疗法：
+ 是指给CMPA患儿服用小剂量的牛奶蛋白以 刺激机体产生免疫耐受，此方法是目前治 疗食物过敏的研究热点，但尚未广泛用于 临床。
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20
药物对症治疗
+ 多专科合作：皮肤科、呼吸科、耳鼻咽喉 科及消化科医生
+ 常用的药物包括肾上腺素、糖皮质激素、 白三烯受体拮抗剂、肥大细胞膜稳定剂、 抗组胺药以及白介素-5抗体等。
8
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9
皮肤点刺试验(skin prick test)
+ 可采用新鲜牛奶或者商品化牛奶蛋白过 敏原提取液进行皮肤点刺，但新鲜牛奶 点刺试验还存在标准化、感染等问题， 需要谨慎对待。当阳性对照(组胺； 10mg/ml)丘疹平均直径d【(最长径+与之垂 直横径)/2】≥3m，阴性对照(生理盐水) 丘疹平均直径<3mm时，牛奶蛋白抗原反 应的丘疹平均直径较阴性对照大3mm为阳 性。
最新门诊牛奶蛋白过敏诊断及治疗
VS
心理疗法
对于由牛奶蛋白过敏引起的焦虑或恐惧， 心理疗法可能有所帮助。
04
牛奶蛋白过敏的预防与日常护 理
预防措施与注意事项
避免过早引入牛奶制品
在婴儿6个月内，尽量避免过早引入 牛奶制品，以降低过敏风险。
咨询医生意见
在给宝宝添加辅食时，应先咨询医生 意见，了解宝宝是否对牛奶制品过敏 。
注意观察过敏症状
血清牛奶特异性IgE抗体检测
总结词
血清牛奶特异性IgE抗体检测是通过抽取静脉血液，检测血液中是否存在针对牛奶蛋白的特异性IgE抗 体，从而判断是否过敏。
详细描述
血清牛奶特异性IgE抗体检测是一种常见的过敏原检测方法。通过抽取一定量的静脉血液，检测血液 中是否存在针对牛奶蛋白的特异性IgE抗体。如果抗体水平较高，则表明患者可能对牛奶蛋白过敏。 该方法具有较高的敏感性和特异性，对于确诊牛奶蛋白过敏具有重要意义。
最新门诊牛奶蛋白过敏诊断 及治疗
汇报人： 2023-12-30
目录
• 牛奶蛋白过敏概述 • 牛奶蛋白过敏的最新诊断方法 • 牛奶蛋白过敏的治疗与管理 • 牛奶蛋白过敏的预防与日常护
理 • 牛奶蛋白过敏的未来研究方向
与展望
定义
牛奶蛋白过敏（CMPA）是指婴 幼儿对牛奶中的蛋白质产生过敏 反应，导致出现一系列消化、皮 肤、呼吸等系统的症状。
诊断流程
首先根据症状进行初步评估，然后进行过敏原检测，如为阳 性则进行食物激发试验以确诊。
02
牛奶蛋白过敏的最新诊断方法
皮肤点刺试验
总结词
皮肤点刺试验是一种快速、简便的诊断方法，通过将少量牛奶蛋白溶液滴在皮 肤上，观察皮肤反应来判断是否过敏。
详细描述
皮肤点刺试验通过在皮肤上滴入牛奶蛋白溶液，然后使用针头轻轻刺破皮肤， 观察皮肤是否出现红肿、瘙痒等过敏反应。该方法具有较高的敏感性和特异性 ，是牛奶蛋白过敏诊断的常用方法之一。
婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治课件
婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治课件一、教学内容本课件依据《儿科营养与喂养》教材第四章第三节内容，详细讲解婴幼儿牛奶蛋白过敏的病因、诊断、治疗及预防。
具体内容包括牛奶蛋白过敏的定义、临床表现、诊断方法、非药物治疗和药物治疗等。
二、教学目标1. 掌握婴幼儿牛奶蛋白过敏的定义、病因、临床表现及诊断方法；2. 学会针对婴幼儿牛奶蛋白过敏的非药物治疗和药物治疗原则；3. 了解婴幼儿牛奶蛋白过敏的预防措施，提高对患儿营养与喂养的指导能力。
三、教学难点与重点教学难点：婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊断方法及药物治疗原则。
教学重点：婴幼儿牛奶蛋白过敏的病因、临床表现、非药物治疗和预防措施。
四、教具与学具准备1. PPT课件；2. 婴幼儿牛奶蛋白过敏病例；3. 相关诊断和治疗工具（如皮肤点刺试验、特异性IgE检测等）的图片或实物；4. 课堂练习题及答案。
五、教学过程1. 导入：通过一个婴幼儿牛奶蛋白过敏的病例，引出本节课的主题；2. 理论讲解：a. 牛奶蛋白过敏的定义和病因；b. 婴幼儿牛奶蛋白过敏的临床表现；c. 婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊断方法；d. 非药物治疗和药物治疗原则；e. 预防措施。
3. 实践情景引入：讲解病例中的诊断和治疗过程；4. 例题讲解：针对诊断和治疗方法进行例题讲解；5. 随堂练习：让学生分析病例，提出诊断和治疗方案；六、板书设计1. 牛奶蛋白过敏病因、临床表现、诊断方法；2. 非药物治疗和药物治疗原则；3. 预防措施。
七、作业设计病例：男婴，3个月，出现反复呕吐、腹泻、便秘、拒食等症状，母亲哺乳期摄入牛奶。
2. 答案：a. 诊断：婴幼儿牛奶蛋白过敏；b. 治疗方案：非药物治疗：避免摄入牛奶蛋白，母亲哺乳期禁食牛奶及其制品；药物治疗：根据病情严重程度，可选用抗组胺药物、肾上腺皮质激素等。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课通过病例导入、理论讲解、实践情景引入等环节，使学生掌握了婴幼儿牛奶蛋白过敏的病因、诊断、治疗及预防。
婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治优质课件
婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治优质课件一、教学内容1. 牛奶蛋白过敏的病因、临床表现及诊断方法；2. 婴幼儿牛奶蛋白过敏的治疗原则及护理措施。
二、教学目标1. 掌握婴幼儿牛奶蛋白过敏的病因、临床表现及诊断方法；2. 了解婴幼儿牛奶蛋白过敏的治疗原则及护理措施；3. 能够运用所学知识，对婴幼儿牛奶蛋白过敏进行正确的诊断和治疗。
三、教学难点与重点1. 教学难点：婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊断与鉴别诊断；2. 教学重点：婴幼儿牛奶蛋白过敏的治疗原则及护理措施。
四、教具与学具准备1. 教具：多媒体课件、黑板、粉笔；2. 学具：教科书、笔记本、笔。
五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）：通过展示一名婴幼儿牛奶蛋白过敏的病例，让学生了解该疾病的临床表现，引发学生对病因和诊断的思考。
2. 理论讲解（15分钟）：（1）婴幼儿牛奶蛋白过敏的病因及临床表现；（2）婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊断方法及鉴别诊断。
3. 例题讲解（10分钟）：结合实际病例，讲解婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊断和治疗要点。
4. 随堂练习（10分钟）：学生分组讨论，分析病例，制定诊断和治疗方案。
六、板书设计1. 婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治2. 内容：（1）病因及临床表现；（2）诊断方法及鉴别诊断；（3）治疗原则及护理措施。
七、作业设计1. 作业题目：（1）简述婴幼儿牛奶蛋白过敏的病因及临床表现；（2）比较婴幼儿牛奶蛋白过敏与其他食物过敏的鉴别诊断方法；（3）结合实际病例，制定婴幼儿牛奶蛋白过敏的治疗方案。
2. 答案：（1）病因：牛奶蛋白过敏主要与遗传、免疫系统和肠道屏障功能异常有关。
临床表现：皮疹、呕吐、腹泻、便秘、拒食、体重不增等；（2）鉴别诊断：根据病史、临床表现和特异性过敏原检测进行鉴别；（3）治疗方案：避免接触过敏原，采用替代性喂养，如深度水解蛋白配方奶或氨基酸配方奶。
严重病例可给予药物治疗，如抗组胺药、免疫抑制剂等。
八、课后反思及拓展延伸1. 课后反思：本节课通过病例引入、理论讲解、例题讲解、随堂练习等环节，使学生掌握了婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊治知识。
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反映对于激发试 验的预期不确定
风团＞阴性对照的风团3mm，且＞阳性对
照风团50%
风团≥8mm（牛奶蛋白过敏100 %特异性）
Karila C. Arch Pediatr 2002;9(Suppl 3):338 – 343；Sporik R. Clin Exp Allergy 2000;30:1540-6； Sicherer SH. Am Fam Physician 1999;59:415-24.
血清特异性IgE检测
特异性强，敏感性差 高阴性预测值 低阳性预测值，通常不如皮肤试验敏感 优点： • 不受药物和过敏症状影响
• 可排除皮肤假阳性结果 • 用于严重皮炎不能做皮试者
Sicherer SH. Am Fam Physician 1999;59:415-24
诊断性食物激发试验
•皮肤：CMP
不良；潜血或镜下血便所致的 缺铁性贫血；蛋白丢失性肠病
点刺试验或
（低白蛋白血症）；内镜或组
斑贴试验
织学检查确诊的肠病或重度溃
•血液：总IgE、 疡性结肠炎
CMP特异性 • 皮肤：渗出性或重度特应性皮
IgE检测
炎伴低白蛋白血症-贫血、发育
（RAST）
不良或缺铁性贫血
• 呼吸：急性喉水肿或支气管阻 塞伴呼吸困难
(AAP guidelines 2000, modified by EAACI 2004)
疑似CMPA 临床评估：临床表现、家族史（危险因素）
轻、中度CMPA（表现为下述 一个或多个症状）：
• 胃肠道：频繁反流、呕吐、 腹泻、便秘（伴有或不伴有
肛周皮疹）、便血和缺铁性 贫血
• 皮肤：特应性皮炎、口唇或 眼睑水肿（血管性）、非急
酪蛋白
-casein -casein ß-casein -casein
Hale Waihona Puke • 所有牛乳蛋白都是潜在的 过敏原
• 75% 牛乳蛋白过敏的患者 对几种蛋白都致敏
牛乳
Wal, Ann.Allergy Asthma Immunol., 2002
体内、外过敏原检测
皮肤点刺试验（SPT）：新鲜或完整CMP 提取液
（膳食回避和激发试验是诊断食物过敏的金标准）
激发之前首先应回避可能引起过敏的食物
激发试验开始前先进行牛奶及奶制品回避2-4 周，待症状改善，需行口服牛奶激发试验
方法（CPMA）： • 先滴1滴在口唇（15 min） • 然后改为口服，并逐渐增加剂量： • 0.5→1.0→3.0→10→30→50→100ml/30 min • 结束后观察2 hr • 无反应后250ml/d，持续1w • 疑似症状再现为阳性
• 全身：过敏性休克需立即抢救 的
疑似CMPA 临床评估：临床表现、家族史（危险因素）
疑似轻、中度CMPA
疑似重度CMPA
膳食回避并服用eHF2~4w# 症状有改善 症状无改善
*根据IgE水平进行激发试验
开放式激发试验*（在临床观察下进行）
症状未再现：
在膳食中恢复 CMP并随访观 察
症状再现：
湿疹 搔痒 皮疹 荨麻疹 水肿 干燥
腹泻 直肠出血
呕吐 拒食 生长发育迟缓 反流 便秘 腹痛
急性过敏综合征 !
持续存在的牛奶过敏/不耐受:
大多具有特应性疾病家族史 牛奶蛋白使其症状发生改变 多种食物不耐受 / 过敏性疾病
牛乳蛋白过敏原
乳清蛋白 20% 酪蛋白 80%
乳清蛋白
lactoferrin immunoglobulins serum albumin ß-lactoglobulin -lactalbumin
膳食中回避CMP持续年 龄到9~12个月大小，但 持续时间至少需＞6m
重复
激发 试验
治疗
• 1.人乳喂养儿继续人乳喂养，母亲需回避牛 奶及其制至少2周，部分过敏性结肠炎儿童 母亲需持续回避4周，如症状明显改善，母 亲可逐渐加入牛奶，如症状未再出现可恢 复正常饮食。
• 2.配方奶喂养儿：(1)氨基酸配方奶粉:氨基 酸配方不含肽段，完全由游离氨基酸制成 ，故不具有免疫原性。用于严重牛奶蛋白 过敏者。（2）深度水解配方奶粉：用于轻 中度牛奶蛋白过敏者。（3）大豆蛋白配方 ：经济确实困难且无大豆蛋白过敏的>6月 龄患儿可选用。
预防牛乳过敏的最新方案
应用
益处
适度水解蛋白配方 (pHF)
完全水解蛋白配方 (eHF)
•一级预防: “高风险婴儿”
(长期预防)
•二级预防/治疗
科学理论
• 适度水解蛋白配方 诱导免疫口服耐受
• 完全水解蛋白配方 避免激活肥大细胞
蛋白质水解片段
完整牛奶蛋白
pHF
致敏性
eHF
氨基酸
eHF应被至少90%经双盲对照食物激 发试验所证实为牛奶过敏婴儿所耐受
血清特异性IgE水平检测：RAST 斑贴试验（APT）：非IgE介导的过敏反应 食物激发试验：金标准
皮肤点刺试验（SPT）
对IgE介导的过敏反应的检测 何为阳性 ?
风团≥3mm，伴有皮肤潮红
* SPT阳性代表机体
已被致敏，临床 尚并不一定过敏
* 敏感性高：＜ 3mm，95%可除 外IgE介导的过敏
牛奶蛋白过敏（CMPA） 的诊断与治疗
牛奶蛋白过敏或不耐受（CMPA）发生率
在婴儿和低龄儿童CMPA是最常见的食物不良反 应
5%-15%儿童存在着疑似CMPA的症状 发病率实际为2%-3%（激发试验结果）
喘息 哮喘 咳嗽 鼻炎
口腔过敏综合征 咽/ 唇 /舌 水肿 / 搔痒
牛奶蛋白过敏: 症状
性感染、药物或其他原因所 致的荨麻疹
• 呼吸：非感染所致的鼻后滴 流、慢性咳嗽和喘息
• 全身：持续性不适或腹痛 （哭泣或易激惹≧3h/d）至 少持续3d/w，连续持续＞3w
• 其他：少见
重度CMPA（表现为下述一个或 几个症状）：
• 胃肠道：由于慢性腹泻、反流、 CMPA检测： 呕吐和（或）拒奶所致的发育