心脏骤停和心肺复苏PPTPPT讲稿
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《CPR最完整版》PPT课件
04
分享教学心得与经验， 促进教学方法的不断改 进
普及途径及宣传推广策略
普及途径
线上网络课程、线下培训课程、宣传 资料等
宣传推广策略
利用社交媒体、电视广播、报纸杂志 等渠道进行宣传；组织公益活动、知 识竞赛等形式吸引公众关注；与相关 机构合作，共同推广心肺复苏术培训 与普及工作。
07
总结与展望
本次课程重点内容回顾
团队成员之间应建立相 互信任和默契，以提高 团队协作的效率和质量
。
05
心肺复苏术（CPR）后处理及 评估
复苏后患者监测与护理要点
严密监测生命体征
包括呼吸、心率、血压、体温等指标，及时 发现异常情况。
注重保暖和舒清理呼吸道分泌物，确保患者呼吸顺畅 。
。
人工呼吸方法与技巧
开放气道
采用仰头抬颏法或推举下颌法开 放患者气道。
人工呼吸
口对口吹气两次，每次吹气时间为 1秒以上，看到患者胸廓起伏后即 可停止吹气。
避免漏气
在吹气过程中，要注意捏紧患者鼻 孔，并保持口唇紧密贴合，避免漏 气。
除颤仪使用方法
开启除颤仪
粘贴电极片
将除颤仪放置在患者左侧，打开电源开关 ，根据语音提示进行操作。
03
心肺复苏术（CPR）操作步骤
判断意识与呼吸情况
判断患者意识
轻拍患者肩膀，大声呼唤患者名字， 观察是否有反应。
寻求帮助
如患者无意识、无呼吸或呼吸不正常 ，应立即呼叫急救人员，并开始进行 心肺复苏。
判断呼吸情况
观察患者胸廓是否有起伏，判断呼吸 是否正常。同时，将耳朵贴近患者口 鼻处，倾听是否有呼吸声，并感受是 否有气流呼出。
电除颤
对于心室颤动的患者，使 用电除颤器进行电击除颤 ，恢复正常心律。
呼吸心跳骤停的处理及心肺复苏ppt课件
脊柱或骨盆骨折
对于有脊柱或骨盆骨折的患者，心肺 复苏可能会加重损伤，因此应谨慎处 理。
其他严重疾病
对于有严重疾病的患者，如严重心脏 病、呼吸衰竭等，进行心肺复苏可能 会加重病情，需要谨慎评估。
心肺复苏的培训与
05
普及
培训的重要性
提高急救成功率
通过心肺复苏培训，人们可以掌握正 确的急救技能，在呼吸心跳骤停发生 时迅速采取有效措施，提高患者的生 存率。
泵送。
自主呼吸
患者恢复自主呼吸是心肺复苏 成功的标志之一。
神志恢肤色和血压
肤色逐渐红润，血压回升至正 常范围。
心肺复苏的操作流
03
程
呼叫急救
01
立即拨打当地急救电话，简要描 述病情和地点。
02
确保现场安全，避免对救助者和 患者造成二次伤害。
检查意识与呼吸
人工呼吸
捏住患者鼻子，用嘴包裹患者的嘴部 ，吹气两次。
每次吹气持续吹气1秒以上，使胸部 隆起。
电除颤
在患者胸部涂抹导电糊。
根据除颤仪的提示进行电除颤操作。
心肺复苏的注意事
04
项与禁忌症
注意事项
确保安全
在心肺复苏过程中，要确保环 境安全，避免对施救者和患者
造成二次伤害。
及时呼叫急救
在进行心肺复苏之前，应先呼 叫急救服务，以便专业人员尽 快到达现场进行救治。
电除颤
电除颤原理
通过电击使心脏的自律 细胞重新排列，从而恢
复其正常节律。
适应症
电击位置
适用于室颤或室性停搏 患者。
通常选择胸骨右缘第2肋 间和左乳头下方心尖处
。
电击能量
单向波360J，双向波 200J。
心脏骤停和复苏PPT课件
• 应用电除颤从150-200J开始，不要 小能量反复试用。
43
应当注意的问题
8.肾上腺素的使用。
• 肾上腺素适用于室颤、无脉性室速、 心博停止及无脉性电活动。
• 肾上腺素1mg静注，可反复给药，用 药间隔为3～5分钟，也不能无限度的增 大剂量和无限度的使用，加大剂量虽可 以提高自主心律的恢复率，但对患者存 活无任何影响。
• 如果做口对口人工呼吸的话，应该每 30次人工胸外按压后进行2次口对口呼 吸。
25
初级心肺复苏
3.胸外按压--通过循环将氧送往全身
• 在心脏骤停时建立有效人工循环的主 要方法。
• 正确的胸外心脏按压可使胸腔内压改 变而产生作用，直接按压心脏可维持一 定的血液流动，改善全身特别是重要器 官的血液灌注。
首先应该保持正确的体位，仰卧在坚 固的平面上，施救者在患者的一侧进行 复苏。
19
初级心肺复苏
1.开通气道---保证氧能进入肺内
• 保持呼吸道通畅是成功复苏的重要一步， 可采用仰头抬颏法开放气道。方法是： 术者将一手置于患者前额用力加压，使 头后仰，另一手的示、中两指抬起下颏， 使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状 态，以通畅气道。
44
应当注意的问题
• 9.碳酸氢钠的使用。不宜过早使用。 适应症： （1）心博骤停者应在电除颤、心脏按压、 人工呼吸及应用肾上腺素至少一次以后使 用； （2）长时间心脏停博后恢复自主循环者， 缓解酸中毒； （3）已知在心博骤停前有酸中毒 （4）高血钾症，可促使钾转入细胞内。
45
应当注意的问题
10. 最新研究证实，在心脏骤停后，将 体温降低到３２摄氏度～ ３４摄氏度 并保持１２小时～２４小时，能显著 提高大脑不受损害的几率。因此，该 指南推荐，在有条件的情况下应采取 这一措施。
43
应当注意的问题
8.肾上腺素的使用。
• 肾上腺素适用于室颤、无脉性室速、 心博停止及无脉性电活动。
• 肾上腺素1mg静注，可反复给药，用 药间隔为3～5分钟，也不能无限度的增 大剂量和无限度的使用，加大剂量虽可 以提高自主心律的恢复率，但对患者存 活无任何影响。
• 如果做口对口人工呼吸的话，应该每 30次人工胸外按压后进行2次口对口呼 吸。
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初级心肺复苏
3.胸外按压--通过循环将氧送往全身
• 在心脏骤停时建立有效人工循环的主 要方法。
• 正确的胸外心脏按压可使胸腔内压改 变而产生作用，直接按压心脏可维持一 定的血液流动，改善全身特别是重要器 官的血液灌注。
首先应该保持正确的体位，仰卧在坚 固的平面上，施救者在患者的一侧进行 复苏。
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初级心肺复苏
1.开通气道---保证氧能进入肺内
• 保持呼吸道通畅是成功复苏的重要一步， 可采用仰头抬颏法开放气道。方法是： 术者将一手置于患者前额用力加压，使 头后仰，另一手的示、中两指抬起下颏， 使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状 态，以通畅气道。
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应当注意的问题
• 9.碳酸氢钠的使用。不宜过早使用。 适应症： （1）心博骤停者应在电除颤、心脏按压、 人工呼吸及应用肾上腺素至少一次以后使 用； （2）长时间心脏停博后恢复自主循环者， 缓解酸中毒； （3）已知在心博骤停前有酸中毒 （4）高血钾症，可促使钾转入细胞内。
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应当注意的问题
10. 最新研究证实，在心脏骤停后，将 体温降低到３２摄氏度～ ３４摄氏度 并保持１２小时～２４小时，能显著 提高大脑不受损害的几率。因此，该 指南推荐，在有条件的情况下应采取 这一措施。
心脏骤停和心肺复苏PPT演示文稿
41
盲目除颤
主要意义：争取时间，以便及早 复苏。 心脏骤停患者80-90%为室颤。 一分钟内可连续三次除颤。
42
盲目除颤
首次电击复律未奏效，可加大 能量再行电击。但也有人主张 不提高电能进行第二次电击。 因为一次电击后室颤阈值下降， 胸壁阻抗减少，这时不提高电 能也有望复律成功。
43
盲目除颤
顽固性室颤在反复电击除颤 的同时应立即开放气道、进 行人工呼吸、心脏按压、合 理应用肾上腺素等复苏措施， 以提高除颤成功率。
21
人工循环的方法
1.胸外心脏按压法 2.交替式胸腹按压术 3.主动加压—减压心肺复苏术
22
胸外心脏按压法
✓部位：胸骨中下1/3交界处 ✓姿势：掌根平行胸骨，肘固定、臂伸， 垂直向下按压 ✓深度：胸骨下压4-5cm ✓时间：按压与放松相等 ✓频率：100次/分 ✓按压呼吸比：30:2(一人)；15:2(双人)
维持不间断按压，尽量避免8秒以上的暂停。 正规操作。最好由2-3名医护人员轮流按压，
每人每次不宜超过5分钟。
31
人工循环常见并发症
主要并发症：肋骨骨折 其它并发症：胸骨骨折、肋骨胸骨
分离、气胸、血胸、肺挫伤、肝 脾穿孔、脂肪栓塞 正确的心肺复苏可减少并发症，但 也不能完全避免 不可因害怕并发症而不进行胸外按 压，如发生不可停止.
✓除颤和外周用药仍无自主循环时考虑使用。
✓需要有经验的人员，设备，有一定风险。
✓可使用颈内静脉或锁骨下静脉，离中心循环最 近，但并发症多，需停止心肺复苏。股静脉，穿 刺容易，并发症少，但离中心循环较远，需插入 一根长导管
46
药物治疗给药途径（3）：气管内给药
可给药物：肾上腺素、利多卡因、阿托品 剂量为静脉应用的2～2.5倍 药物稀释至10ml 用一根长导管插至气管插管的远端，注入 药物 快速加压通气数次 因给药次数有限，现不提倡应用。
盲目除颤
主要意义：争取时间，以便及早 复苏。 心脏骤停患者80-90%为室颤。 一分钟内可连续三次除颤。
42
盲目除颤
首次电击复律未奏效，可加大 能量再行电击。但也有人主张 不提高电能进行第二次电击。 因为一次电击后室颤阈值下降， 胸壁阻抗减少，这时不提高电 能也有望复律成功。
43
盲目除颤
顽固性室颤在反复电击除颤 的同时应立即开放气道、进 行人工呼吸、心脏按压、合 理应用肾上腺素等复苏措施， 以提高除颤成功率。
21
人工循环的方法
1.胸外心脏按压法 2.交替式胸腹按压术 3.主动加压—减压心肺复苏术
22
胸外心脏按压法
✓部位：胸骨中下1/3交界处 ✓姿势：掌根平行胸骨，肘固定、臂伸， 垂直向下按压 ✓深度：胸骨下压4-5cm ✓时间：按压与放松相等 ✓频率：100次/分 ✓按压呼吸比：30:2(一人)；15:2(双人)
维持不间断按压，尽量避免8秒以上的暂停。 正规操作。最好由2-3名医护人员轮流按压，
每人每次不宜超过5分钟。
31
人工循环常见并发症
主要并发症：肋骨骨折 其它并发症：胸骨骨折、肋骨胸骨
分离、气胸、血胸、肺挫伤、肝 脾穿孔、脂肪栓塞 正确的心肺复苏可减少并发症，但 也不能完全避免 不可因害怕并发症而不进行胸外按 压，如发生不可停止.
✓除颤和外周用药仍无自主循环时考虑使用。
✓需要有经验的人员，设备，有一定风险。
✓可使用颈内静脉或锁骨下静脉，离中心循环最 近，但并发症多，需停止心肺复苏。股静脉，穿 刺容易，并发症少，但离中心循环较远，需插入 一根长导管
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药物治疗给药途径（3）：气管内给药
可给药物：肾上腺素、利多卡因、阿托品 剂量为静脉应用的2～2.5倍 药物稀释至10ml 用一根长导管插至气管插管的远端，注入 药物 快速加压通气数次 因给药次数有限，现不提倡应用。
2024版新版心肺复苏ppt课件
01心肺复苏基本概念与重要性Chapter心肺复苏定义及目的定义目的心脏骤停原因与危害原因危害心脏骤停后，患者全身血液供应中断，尤其是大脑对缺氧极为敏感。
若不及时进行心肺复苏，患者可能在几分钟内出现不可逆的脑损伤甚至死亡。
心肺复苏在急救中地位重要性心肺复苏是急救体系中的核心环节，对于挽救患者生命具有至关重要的作用。
在医疗专业人员到达现场前，及时的CPR措施可以为患者争取宝贵的抢救时间。
普及意义由于心脏骤停等紧急情况随时可能发生，因此普及心肺复苏知识和技能对于提高公众自救互救能力、降低死亡率具有重要意义。
通过广泛的宣传和培训，让更多人掌握基本的CPR技能，能够在关键时刻挽救生命。
02识别心脏骤停与启动应急反应系统Chapter01020304意识丧失大动脉搏动消失呼吸停止或异常呼吸皮肤苍白或发绀识别心脏骤停表现呼叫急救电话并启动应急反应系统启动应急反应系统拨打急救电话根据所在场所的应急计划，启动心肺复苏团队，准备相关设备和药物。
保持电话通畅评估现场安全做好个人防护实施防护措施030201现场安全评估与防护措施03胸外按压技巧与注意事项Chapter正确胸外按压部位和姿势按压部位胸骨下半部分，两乳头连线中点处。
姿势要求身体前倾，双臂伸直，双手重叠，掌根着力。
保持稳定按压过程中需保持身体稳定，避免摇晃。
按压深度和频率要求按压深度按压频率注意事项避免按压中断和过度通气按压中断过度通气04人工呼吸方法及注意事项Chapter开放气道捏住鼻子深吸气并吹气松口、松鼻同口对口人工呼吸方法。
用一手拇指和食指捏住患者嘴唇，防止漏气。
施救者深吸气后，用嘴包住患者鼻孔，缓慢吹气，持续1秒钟以上，使胸廓隆起。
吹气后，松开封闭嘴唇的手，同时侧转头吸入新鲜空气，准备下一次吹气。
开放气道封闭嘴唇深吸气并吹气松口、松鼻按压中断时间在进行人工呼吸时，应尽量减少胸外按压的中断时间，以确保持续有效的血液循环。
按压与人工呼吸比例对于成人患者，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。
呼吸心跳骤停的处理及心肺复苏ppt课件
心 肺 复 苏
54
有效的心脏按压
施救者应在乳头间中点的胸骨中段略下 处作胸外按压，用一手的掌根置于按压 点（区），另一手置于其上，两只手平 行重叠。
55
56
BLS －CPR 基本方法（单人）
30：2
57
BLS －CPR 基本方法（双人）
30：2
58
BLS －CPR
有效的心脏按压 是新指南关注重点
17
正常心电图
【病因】心脏骤停原因：
心源性心脏骤停：
□绝大多数发生在有器质性心脏病患者。最常见的是冠心病。
80％由冠心病及其并发症引起（75％有心肌梗死病史）。心 肌梗死后左室射血分数降低及频繁性、复杂性室性期前收缩 预示心脏骤停发生的危险性。各种心肌病引起的心脏性猝死 约占5－15％是冠心病易患年龄（<35岁）前心脏性猝死主 要原因。其他原因包括瓣膜病变、先天性与获得性长QT综 合症、Brugada综合症。
止可能出现的颈椎损伤。
33
复苏体位
34
判断意识 轻拍患者双肩， 同时大喊“你怎么啦？” 双耳呼唤法
35
判断呼吸？
呼吸：确认没有呼吸或呼吸不足 1）观察患者的胸部 2）听是否有空气在呼气时溢出 3）感觉空气的流动 4）评估不超过10秒
36
判断呼吸
37
2010-指南更改
建立了简化的通用成人基础生命支持流程 • 对根据无反应的症状立即识别并启动急救系统，以
获得有效治疗时。 药物中毒或过敏：如锑剂、有机磷、氯化
喹啉、洋地黄、奎尼丁、氰化物、心得安 等中毒以及青霉素、碘制剂及血制品所引 起的严重过敏反应等。
20
【病因】心脏骤停原因：
非心源性心脏骤停 手术及麻醉意外：如心包或胸腔穿刺、小脑延
54
有效的心脏按压
施救者应在乳头间中点的胸骨中段略下 处作胸外按压，用一手的掌根置于按压 点（区），另一手置于其上，两只手平 行重叠。
55
56
BLS －CPR 基本方法（单人）
30：2
57
BLS －CPR 基本方法（双人）
30：2
58
BLS －CPR
有效的心脏按压 是新指南关注重点
17
正常心电图
【病因】心脏骤停原因：
心源性心脏骤停：
□绝大多数发生在有器质性心脏病患者。最常见的是冠心病。
80％由冠心病及其并发症引起（75％有心肌梗死病史）。心 肌梗死后左室射血分数降低及频繁性、复杂性室性期前收缩 预示心脏骤停发生的危险性。各种心肌病引起的心脏性猝死 约占5－15％是冠心病易患年龄（<35岁）前心脏性猝死主 要原因。其他原因包括瓣膜病变、先天性与获得性长QT综 合症、Brugada综合症。
止可能出现的颈椎损伤。
33
复苏体位
34
判断意识 轻拍患者双肩， 同时大喊“你怎么啦？” 双耳呼唤法
35
判断呼吸？
呼吸：确认没有呼吸或呼吸不足 1）观察患者的胸部 2）听是否有空气在呼气时溢出 3）感觉空气的流动 4）评估不超过10秒
36
判断呼吸
37
2010-指南更改
建立了简化的通用成人基础生命支持流程 • 对根据无反应的症状立即识别并启动急救系统，以
获得有效治疗时。 药物中毒或过敏：如锑剂、有机磷、氯化
喹啉、洋地黄、奎尼丁、氰化物、心得安 等中毒以及青霉素、碘制剂及血制品所引 起的严重过敏反应等。
20
【病因】心脏骤停原因：
非心源性心脏骤停 手术及麻醉意外：如心包或胸腔穿刺、小脑延
心脏骤停与心肺复苏(医学PPT课件
B 怎样进行口 对口人工吹气？
仰头举颏打开气道； 捏紧鼻孔； 张大口包紧其口唇； 深吸气后立即吹气
心肺复苏有效指征
面色由紫转红 脉搏、呼吸恢复 瞳孔由大变小 眼球活动，手脚抽搐 开始呻吟等
心肺复苏可以终止的条件
伤病员已经恢复自主 呼吸和心跳 有专业医务人员接替 抢救 医务人员确定被救者 已经死亡 有效连续抢救超过30 分钟
注意事项
1.每次吹气时间持续1S以上，见胸廓起伏。避免急速。 2.可触到脉搏者，人工呼吸10~12次/分。 3.始终保持气道开放。 4.检查脉搏 不强调，如10S内不能明确触及即按压。 5、强调胸外按压 （1）按压部位：胸骨中下1/3，剑突上两横指。 （2）手法：患者仰卧、平躺、坚实平面，肩在胸骨正上方 ，上身重力、频率>100次/分，用力快速，但不得冲击式， 幅度至少5cm（胸部前后径的1/3）。 （3）按压/通气=30：2 ,5个循环检查体征，要快 〈 10s （4）尽量避免中断胸外按压，保证每次按压后胸部回弹。
成人颈动脉搏动检查
中、食指横放颈部中 央，向气管一侧轻按 滑动。
之前 一看是否胸廓起伏； 二听是否有呼吸声； 三感觉有否呼吸气流？
现在 检查是否发生心脏骤 停时会快速检查呼吸
医务人员在查看患者时应检查其有无反应，以确定其是 否有呼吸或呼吸是否正常，如果患者没有呼吸或仅仅是 喘息，则施救者应怀疑发生心脏骤停
A
B D
由原来的 A-B-C 更改为 现在的C-A-B
新的成人生存链
1. 2. 3. 4. 5. 立即识别心脏骤停并启动急救系统 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 快速除颤 有效的高级生命支持 综合的心脏骤停后治疗
(2024年)《心肺复苏术培训》PPT课件
建立信任与默契
通过长期的合作和磨合， 建立团队成员之间的信任 和默契，提高团队协作效 率。
18
05
复苏后处理及并发症 预防
2024/3/26
19
复苏成功后患者监测指标观察
01
02
03
04
生命体征监测
持续监测患者的心率、呼吸、 血压和体温，确保生命体征稳
定。
神经系统功能观察
评估患者的意识状态、瞳孔反 应和肢体活动，及时发现神经
按压30次后进行2次人工呼吸，如此反复5次；再次评估患者心律情况，决定是否继续除颤或进行其他治
疗。
14
04
团队协作与沟通在心 肺复苏中作用
2024/3/26
15
明确团队成员角色分工
领导者
负责全面指挥，协调团 队成员，确保抢救工作
有序进行。
2024/3/26
复苏者
负责实施心肺复苏术， 包括胸外按压、人工呼
提高患者生存率
通过及时进行心肺复苏术，可以维 持患者基本生命体征，为后续治疗 争取时间，从而提高患者生存率。
普及急救知识
心肺复苏术培训有助于普及急救知 识，提高公众自救互救能力，减少 因心脏骤停等紧急情况造成的伤亡 。
25
未来发展趋势预测
1 2
技术创新
随着医学技术的不断进步，心肺复苏术将更加注 重技术创新，如采用更先进的生命支持设备、优 化按压通气比例等。
3
心肺复苏术定义及作用
定义
心肺复苏术（CPR）是一种紧急处理措施，用于在心脏骤停的情况下维持大脑 的氧气供应，通过胸外按压和人工呼吸来支持循环和呼吸功能。
作用
CPR的主要目的是在心脏骤停后的短时间内，通过维持血液循环来向大脑和其 他重要器官提供氧气和营养物质，从而延长患者的生存时间，提高救治成功率 。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
5、各种原因引起的休克、中毒、药物过敏等。
心肺复苏禁忌症、并发症
禁忌症： 1、胸壁开放性损伤。 2、肋骨骨折。 3、
胸廓畸形或心包填塞。 4、凡已明确心、肺、脑等重要器官功能
衰竭无法逆转者，如晚期癌 症。 并发症：
1、人工呼吸并发症：过度通气，胃膨胀。
心肺复苏指南的年龄划分
新生儿：出生后第一小时到一个月 婴 儿：1月到1岁 儿 童：1—8 岁 成 人：≥ 8岁
一、早期识别与呼叫
• 注： • 非专业施救者无需检查脉搏 • 应提高急救人员与非专业施救者对心脏停
止的辨识能力
• 脉搏检查：对医务人员亦不强调一定要先
检查清除脉搏（如10秒钟内没有明确触摸 到脉搏，则应开始CPR）
• 理由：紧急情况下，通常无法准确地判断
脉搏是否存在，特别是脉搏细弱时。
二、早期心肺复苏
他不仅需要急诊医生关注，而且其他各个科室的医生
都应关注的主题。
心脏骤停
• 心脏骤停（cardiac arrest，CA)是指各种
原因引起的心脏突然停止搏动，丧失泵血 功能，导致全身各组织严重缺血、缺氧， 若不及时处理，会导致死亡，是临床上最 危急的情况。
• 心脏骤停并不代表死亡，通过紧急的治疗
干预有逆转的可能，甚至不遗留任何后遗 症。
判断方法：轻轻拍患者双肩，高声呼喊“喂，你 怎么了？”，如无反应，说明意识丧失。→立即 高声呼救其他人帮忙，同时去枕，解开患者的衣 扣，把患者仰卧在硬板床上。
2、无呼吸或仅是喘息、无脉搏：检查脉搏同时应 快速检查是否没有呼吸或濒死喘息或癫痫样 发作。
脉搏 判断方法：用食指及中指指尖先触及气管正 中部位，然后向旁滑移2-3cm，在胸锁乳突肌内侧 中点处触摸颈动脉是否有搏动。
时间就是生命－尽早CPR
心脏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90% 心脏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60% 心脏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40% 心脏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%
且侥幸存活者可能已“脑死亡”
心脏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0
心肺脑复苏：是指对心脏骤停所采取的 旨在恢复生命活动和智能的一系列及 时、规范、有效的抢救措施。
• 成人常见原因：
心脏疾病（冠心病最多见） 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血
• 小儿常见原因：
非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、 溺水、感染，中毒等
心脏骤停时间与症状的关系 “时间就是生命”在心肺脑复苏中得到做好的诠
释。 心跳停止10-20秒钟----意识丧失、面色苍白或发
绀 心跳停止20-40秒钟----四肢抽搐 心跳停止1分钟--------瞳孔散大 心跳停止4-6分钟------大脑细胞不可逆损害 心跳停止8分钟—--“脑死亡”“植物状态”
3、无脉性电活动：过去称电-机械分离，心脏有持续的电活动， 但是没有有效的机械收缩。心电图表现为正常或宽而畸形、振 幅较低的QRS波群，频率多在30次/分以下（慢而无效的室性节律）。 4、心室停搏：心肌完全失去电活动能力，心电图上表现为一条直线。 注：无脉性电活动和心室停搏不能电除颤！
心脏骤停的常见原因
心脏骤停和心肺复苏PPT课件
猝死
• 猝死的定义：猝死是指平时身体健康或似
乎健康的人，在出乎预料的短时间内，因 病突然死亡。
• 猝死是指未能预期的、非创伤的、非自杀
（猝然死就）是性患的者猝突然然而死死，亡无。论世患者界本卫人生还是组他织（定她）为 发病的后家6人小都始时料内不死及，亡这者就为是该猝病死的，可怕多之数处学。者定 为如1果小猝时死发，生但在也院内有，人因将为他发是病一后非预24期小死亡时，内有死可亡 者归入猝能会死成之为列非常。严重的医疗纠纷隐患。
心肺复苏历史
➢ 20世纪60年代以前 : “压式”人工呼吸法 ➢ 1958年:Peter提出口对口人工呼吸－里程碑 ➢ 1960年:人工呼吸+胸外按压-现代心肺复苏的诞生 ➢ 1966年:ZOLL提出电除颤－现代复苏的三大要素 ➢ 1985年:诞生了心肺脑复苏（CPCR）的新标准。
➢ 2000年《International Gaidelines 2000 for ECC and CPR》
为100~120 次/分钟，并等待胸壁完全回弹； ②胸部按压深度：成人胸骨的压下深度由至
少 5cm，改为至少5厘米但不超过6厘米； ③尽量减少CPR的中断（每次更换按压者应在
5s内完成，在实施保持气道通畅措施或除 颤时,中断时间应不超过10s），胸外按压
心肺复苏质量标准
4、每2分钟交换1次按压职责。 5、避免过度通气。 6、在建立高级气道之前，应采用30:2的按压
-通气比率。建立了高级气道后，通气速率 的建议简化为每 6秒一次呼吸，即每分钟10 次人工呼吸，伴以持续的胸外按压。 7、二氧化碳波形图定量分析：若PETCO2 ＜ 10mmHg，应提高CPR质量。若自主循环恢复 可能导致 PETCO2突然持续增加
一、早期识别与呼叫
（一）心脏骤停的识别——三无 1、无意识,立即呼救
• 心脏停搏：任何慢性病患者在死亡时，心
脏都要停搏，这应称为“心脏停搏”，而
心脏骤停的心电图表现
四种心律类型 1、心室颤动：QRS波、ST段与T波完全消失，代之以大小不等、
极不匀齐颤动波。 2、无脉性室速：脉搏消失的室性心动过速。 注：心室颤动和无脉性室速应立即行电除颤治疗！
心室颤动Leabharlann 无脉性室速心脏骤停的心电图表现
2010年新指南心肺复苏操作顺序发生了 变化：由A-B-C改为C-A-B，2015年继续 延用即： （一）C 胸外按压（compression） （二）A 开放气道（airway） （三）B 人工呼吸（breathing） 注意： 对于溺水或其他窒息者：医生应在 启动EMS前，按A-B-C顺序实施5组（约2 分钟)的CPR。 新生儿心脏骤停更可能是呼吸原因所致， 故复苏应按A-B-C顺序，除非已知心脏病 的病因
➢ 2005年:修订了CPR及ECC的推荐方案 ➢ 2010年：重新修订了CPR及ECC的推荐方案
适应症：
心肺复苏的适应症
各种原因引起的心脏呼吸骤停者。
1、各种心脏疾病，最常见的是冠心病。
2、突发意外事件：电击伤、溺水、自缢、严重创伤
3、手术及麻醉意外。
4、严重的酸中毒、高血钾、低血钾等电解质紊乱。
2015年心肺复苏有哪些 新观点
1、建议对生存链进行划分，把院内和院 外出现的心脏骤停患者区分开来；
2010版生存链（5早）
2015年把生存连分为院内 及院外
2015年心肺复苏有哪些新观 点
2、评估患者意识后，同时评估呼吸和脉搏； 3、心肺复苏质量标准： ①胸部按压速率：由至少100次/分钟，更改